No Image

Вывих бедра у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
17
692 просмотров
17 августа 2019

В статье рассказано о разновидностях вывиха бедра. Описаны симптомы патологии, методы диагностики и лечения.

Вывихом называют такую травму, при которой нарушается физиологическое положение сустава. При этом суставные поверхности перестают соприкасаться друг с другом, вследствие чего выполнение движений становится невозможным. Одной из наиболее тяжелых травм такого рода является вывих бедра. Он может произойти у детей и взрослых при разных обстоятельствах.

Суть патологии

Вывих тазобедренного сустава — это нарушение соотношения суставных поверхностей бедра и таза. Повреждение возникает в результате приложения травмирующей силы или в результате нарушения развития сустава (врожденный вывих). Каким образом происходит травмирование?

Под воздействием какого-либо травмирующего фактора головка бедренной кости разрывает суставную капсулу и выпадает из вертлужной впадины — таким образом развивается вывих головки бедренной кости.

Причины и виды травмы

Различают врожденный и приобретенный вывих бедренной кости.

Травматические вывихи бедра возникают преимущественно у лиц молодого и среднего возраста в следующих ситуациях:

Врожденный вывих тазобедренного сустава у детей развивается во внутриутробном периоде, что связано с неправильным развитием плода.

Причинами врожденного вывиха считают:

  • тазовое предлежание плода;
  • маловодие;
  • крупный плод;
  • патогенные инфекции при беременности;
  • осложненные роды;
  • нестабильность суставов при ДЦП у ребенка.

Нередко наблюдается подобная травма и у людей преклонного возраста. У пожилого человека вывих тазобедренного сустава может произойти из-за возрастных изменений суставных тканей, наличия сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Существует ряд симптомов, характерных для всех видов вывиха бедра:

  • боль в области сустава;
  • трудность опоры на поврежденную конечность;
  • ограничение двигательной активности в области ТБС;
  • неспецифическое положение ноги;
  • отек в районе ягодиц и паха;

При травме вывих шейки бедра симптомы могут различаться в зависимости от вида смещения.

  1. Задний. Поврежденная нога укорочена, повернута внутрь и согнута. В паху заметно западение, а в области ягодиц — выступ.
  2. Передний. Поврежденная конечность удлинена, колено развернуто внутрь. В области паха просматривается выпуклое образование, на ягодице — впадина.

Застарелые вывихи сопровождаются менее выраженной симптоматикой.

У детей

Травматический вывих и подвывих бедра у ребенка диагностируется редко. Невысокая частота данных травм объясняется особенностью строения костей, суставов, связок и мышц. У малышей до 7 лет они более мягкие и гибкие, а объем движений больше, что обуславливает их повышенную устойчивость к повреждениям. Симптомы травмы такие же, как и у взрослых людей.

Гораздо чаще у детей встречается врожденный вывих. Очень важно выявить его как можно раньше. Но диагностика затруднена тем, что тазобедренный сустав расположен глубоко и плотно покрыт мышечной и жировой тканью.

Поэтому заболевание выявляется на основании косвенных признаков:

  • ограничение отведения — угол отведения бедра меньше 80*;
  • ассиметрия кожных складок на ягодицах и бедрах;
  • симптом Маркса — при отведении ноги слышен сухой щелчок;
  • укорочение ноги;
  • наружная ротация — стопа на поврежденной конечности слегка вывернута наружу.

У детей старше одного года можно заподозрить патологию, если внимательно проследить, как ходит ребенок при вывихе бедра. У малыша при ходьбе наблюдается переваливание с ноги на ногу.

Диагностика

Как правило, диагностика вывиха не вызывает затруднений у опытного травматолога. Если обнаружены вышеназванные симптомы — вывих бедра считается установленным.

Но для его подтверждения и дифференциации с другими похожими травмами (ушиб, подвывих, перелом) проводится инструментальное обследование:

  1. Рентгенография. Делаются снимки в двух проекциях — прямой и боковой. Это позволяет уточнить положение головки бедренной кости и определить наличие или отсутствие повреждений окружающих тканей.
  2. КТ и МРТ. Проводятся при наличии сомнений в диагнозе.

Для диагностики патологического вывиха у пожилых людей, дополнительно проводятся лабораторные исследования.

Лечение

Данная травма является показанием к госпитализации. Лечение заключается в срочном вправлении (закрытым или открытым способом) тазобедренного сустава с последующей его фиксацией. Затем следует восстановительная терапия — ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Меры первой помощи

При подозрении на вывих необходимо незамедлительно вызвать медиков.

Какую помощь можно оказать пострадавшему:

  • обезболить — ввести обезболивающие внутримышечно, или дать имеющиеся в наличии анальгетики;
  • иммобилизация при вывихе бедра обязательна — с помощью специальной шины или ее аналога из подручных материалов;
  • приложить в область сустава холод для предупреждения распространения отека — это может быть лед, грелка, заполненная холодной водой, продукты из холодильника, завернутые в ткань.

Основное лечение

При вывихе бедра лечение у взрослых и маленьких детей будет значительно различаться. Новорожденным детям при установленном диагнозе рекомендуют применять широкое пеленание, а при тяжелом вывихе используют специальные шины. В этих устройствах ребенок должен находиться постоянно.

У грудных детей оперативное лечение не проводится, так как костная ткань еще очень мягкая. Если в течение первых лет жизни вывих не вправляется с помощью консервативных методов, показано оперативное вмешательство.

Что поможет при вывихе бедра взрослому человеку? Лечение осуществляется поэтапно в условиях травматологического стационара. Сначала необходимо восстановить анатомическую целостность сустава путем вправления бедра.

Существует два вида этой манипуляции:

  • вправление вывиха бедра по Кохеру;
  • вправление по Джанелидзе.

Выбор метода зависит от типа повреждения.

После того, как бедро вправлено, человеку необходимо некоторое время провести на скелетном вытяжении. Эта процедура способствует восстановлению физиологичного положения конечности, укреплению мышц и связок. В среднем лечение занимает около двух месяцев.

Реабилитация

Восстановление после травмы требует достаточно длительного времени — сроком до 2-3 месяцев. Реабилитация включает в себя различные методы.

Таблица. Методы реабилитации после травмы:

Реабилитационные методы Описание
Лечебная физкультура

Назначается в период постельного режима и проводится в 3 этапа:

  • 1этап — пассивные и простые активные упражнения, выполняемые в медленном режиме;
  • 2 этап — активные дозированные упражнения;
  • 3 этап — завершающий, активные упражнения сочетаются с длительной ходьбой, плаваньем, занятиями на тренажерах.
Читайте также:  Рассасывающие свечи при геморрое

Цели ЛФК — предупредить атрофию мышц, снять болевой синдром, улучшить кровоток, восстановить объем движений.

Массаж

Обычно с массажа начинается реабилитация. Сначала он проводится в щадящем режиме — поглаживания, легкие растирания кожи в области сустава. Затем специалист усиливает воздействие, добавляя различные приемы. Физиопроцедуры

Врач индивидуально подбирает физиотерапевтические методы в зависимости от типа вывиха и тяжести травмы. Это могут быть: магнитотерапия, УВЧ, диадинамические токи, тепловые процедуры, электромиостимуляция. Физиолечение эффективно устраняет боль и отеки, ускоряет сроки восстановления функциональности сустава.

При соответствующем лечении и грамотной реабилитации прогноз вполне благоприятный. После завершения реабилитационного курса наступает полное выздоровление.

Важно! Своевременно начатое лечение заканчивается полным выздоровлением. Но осложненный вывих бедра может иногда привести к нежелательным последствиям — артритам, артрозам.

Вопросы к врачу

У меня в детстве был врожденный вывих бедра. Внешних изменений сейчас нет, но периодически испытываю боли. Можно ли планировать б еременность при вывихе бедра ? Или мне нельзя иметь детей?

Ольга Р. 24 года, г. Курск.

Здравствуйте, Ольга. Ваше заболевание не является противопоказанием к вынашиванию и рождению ребенка. Множество женщин с вашим диагнозомс родили здоровых малышей. Но следует помнить, что процесс вынашивания ребенка очень сложный и может спровоцировать развитие коксартроза. Поэтому

Вам следует проконсультироваться у вашего лечащего врача, а так же у гинеколога насчет планируемой беременности. Вам назначат необходимое лечение, которое не повредит плоду. И скорее всего будет рекомендовано кесарево сечение.

Как распознать вывих тазобедренного сустава у трехмесячного ребенка?

Надежда И. 22 года. г. Саранск.

Врожденный вывих ТБС наблюдается у 3% новорожденных детей, причем чаще обнаруживается эта патология у девочек. Обычно заболевание диагностируется сразу после рождения ребенка.

Для того чтобы узнать о состоянии сустава можно провести самостоятельный осмотр.

  1. Уложить ребенка на спину, ножки согнуть и поставить подошвы на ягодицы. Если у коленей разный уровень высоты, значит одна нога укорочена.
  2. Обратите внимание на кожные складки на бедрах и ягодицах ребенка. В норме они должны быть симметричными.
  3. Посмотрите на ноги ребенка, когда он спит. Больная ножка выворачивается наружу.

Если обнаружили эти симптомы, обратитесь к вашему педиатру.

Многие родители спрашивают, почему происходит врожденный вывих бедра у детей. Часто можно услышать неправильное мнение о том, что из-за оплошности акушеров у ребенка в момент прохождения через родовые пути матери может произойти вывих тазобедренной кости.

Почему происходит врожденный вывих бедра у детей?

На самом же деле такой дефект сустава развивается еще во время беременности матери. Подобное отклонение может произойти у женщин:

  • перенесших токсикоз на ранних сроках беременности;
  • у которых была угроза выкидыша;
  • перенесших ОРВИ в конце 1-го триместра;
  • когда ребенок имел ягодичное предлежание.

Подобная деформация сустава может иметь также наследственный фактор или возникнуть в результате загрязненной экологии.
Все мамы хотят, чтобы их дети были здоровыми, но, к сожалению, порой происходит так, что малышу ставят диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Сегодня речь пойдет о том, как диагностировать данное заболевание, как его лечить и что нужно делать для профилактики.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом человеческого организма. Он выполняет важную функцию – опорную, благодаря которой человек спокойно передвигается, бегает и поднимает тяжести.

Каковы симптомы врожденного вывиха бедра?

Каковы симптомы врожденного вывиха? Определить точно вывих бедренной кости у новорожденного может ортопед, но если мама будет осведомлена о симптомах болезни и будет знать ее признаки, то наверняка и она сможет заметить асимметрию в ножках своего ребенка. Существуют 4 теста определения вывихнутой ножки у ребенка.

Как определить асимметрию ножных складок:

  1. Самый информативный тест. Чтобы определить, есть ли у ребенка проблемы, нужно расположить его на ровную и твердую поверхность и снять с него ползунки. Ножки нужно выровнять, внимательно осмотрев складочки – паховые и бедренные. Они должны быть симметричными и по глубине, и по размерам.
  2. Ребенок продолжает лежать на спине, а мама сгибает ему ножки в коленях. Их длина должна быть совершенно одинаковой. Колени должны располагаться на одном уровне.
  3. Надо перевернуть ребенка на животик и внимательно осмотреть спинку. Самыми важными складками являются ягодичные. Размер их должен быть совершенно одинаковым. Далее нужно сравнить складки под коленками, линии которых также должны совпадать.
  4. Малыш продолжает лежать на животе, а вы в это время разводите его ножки в стороны в согнутом положении. Поза ножек – как у лягушки. Если ножки спокойно разводятся в стороны, значит, никакой патологии у ребенка нет.

Заметив у ребенка неровность в линиях складок, срочно покажите малыша ортопеду для более профессионального осмотра и оказания своевременной помощи.

Как лечить заболевание?

Как осуществляется лечение? Если врожденный вывих бедра подтвердился, то начиная с первого месяца жизни ребенку назначают широкое пеленание. Для этого берется байковая пеленка (можно даже взять две) и прокладывается между ножками ребенка. Ножки должны быть раздвинуты в стороны. Это лучше делать в тот момент, когда ребенка укладывают спать. Пеленать можно прямо поверх памперса и одежды.

  1. После каждой смены подгузников нужно разводить бедра в стороны. Ребенок в это время лежит на спине, а мама берет ножки малыша и, сгибая их в коленях, разводит в стороны на 180 градусов. Это упражнение делают 10 раз. При этом нужно с малышом постоянно разговаривать и общаться, чтобы он не напрягался и максимально расслаблял мышцы тела.
  2. Не меняя положения ног и тела, с раздвинутыми в сторону ножками нужно сделать упражнение «велосипед». И это движение тоже делается 10 раз. После каждого упражнения проводите легкое поглаживание ножек, это расслабит и успокоит малыша.
  3. Ребенка повернуть на животик и раздвинуть ножки таким образом, чтобы колени оказались в полусогнутом положении по сторонам (поза лягушки). Одной рукой нужно давить на область ягодиц для оказания пружинистых движений. В результате данного упражнения происходит растяжение мышц, которое способствует исправлению деформации.
Читайте также:  Красные капилляры на лице

Таким образом, происходит укрепление тазобедренных мышц. Это упражнение полезно еще и тем, что происходит достаточное обеспечение двигательной активности для полноценного развития бедренной кости. Во время выполнения лечебной физкультуры стабилизируется сустав и восстанавливается движение в полном объеме.

Немаловажное значение при лечении дисплазии тазобедренного сустава имеет массаж, который улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях. Все движения во время массажа должны быть направлены снизу вверх – от стопы к бедру.

Массаж нужно начинать поглаживающими движениями. Процедуру можно проводить как до принятия ванны, так и после нее. На поглаживание каждой ножки должно уходить не менее 3 минут.
Затем проводятся разминание и растирание. При разминании кожа должна слегка смещаться. Растирание проводят круговыми движениями, прорабатывая все мышцы.
Затем ребенка переворачивают на живот и то же самое делают с задней стороны ног. Нужно обратить особое внимание на ягодичные мышцы. Их разминают в течение 5 минут, можно поочередно, а можно и одновременно.

Массаж нужно проводить 1 раз в день. Если мама держит малыша на руках лицом к себе, то ножки его должны быть раздвинуты в стороны. Если же ребенок находится спиной к маме, то обе ножки его должны принять положение как у йога. До 6 месяцев поддерживать ребенка под ягодицы нельзя.

В некоторых случаях при врожденном подвывихе бедра лечение проводят, используя ортопедические средства, такие как подушка Фрейка, стремена Павлика, шины Волкова и Виленского. Иногда ортопеду приходится совершать вправление вывихнутой кости и фиксировать бедренную часть кокситной повязкой.

Чтобы наглядней понять, как выглядит тазобедренный сустав, нужно представить себе круглый шар, который находится в глубоком гнезде (впадине) округлой формы. Выпад из впадины и есть вывих бедра.

Чем раньше был выявлен вывих, тем эффективнее будет его лечение. В запущенных случаях врачи бывают вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Суть операции заключается в том, что возвращается анатомическая форма сустава, в которую вправляется головка бедренной кости.

Лечение врожденного вывиха бедра требует терпения и времени. Нельзя халатно относиться к физкультуре и массажу. Не долеченный вывих в конечном итоге приведет к коксартрозу, который исправляется только путем хирургического вмешательства.

Если врачом назначено ношение фиксирующих устройств, то отказываться от них по собственному желанию нельзя. Следует четко придерживаться предписаний специалиста.

Есть еще один немаловажный момент при вывихе бедра у ребенка. Поскольку малышу с вывихнутым бедром нужно постоянно находиться с раздвинутыми ножками, его сложнее будет укладывать в коляску, купать в узкой ванночке и кормить грудью, держа ребенка на руках.

Коляску для прогулок можно приспособить под ножки ребенка, сняв боковые борты. С купанием все намного проще: нужно просто выбрать широкую модель ванночки, чтобы раздвинутые ножки ребенка свободно помещались в ней. Ну а грудное вскармливание следует проводить лежа, приняв такое положение, чтобы ребенку было комфортно брать грудь.

Среди аномалий развития костно-суставной системы наибольшее распространение получил врожденный вывих бедра. Эта патология одновременно является и наиболее тяжелым пороком опорно-двигательного аппарата, выявляемым у детей. Несмотря на развитие современной медицины, актуальность ортопедических аномалий не уменьшается, а продолжает расти, занимая второе место после заболеваний нервной системы. Поэтому будущим или уже состоявшимся родителям необходимо знать, что из себя представляет врожденный вывих у ребенка, каковы его причины и симптомы, а также ориентироваться в вопросах лечебной коррекции.

Причины

Основанием для развития вывиха служит нарушение внутриутробного развития тазобедренного сустава. При этом страдают все его структуры: кости, хрящи, капсула, связки, сухожилия и мышцы. Поражаются даже нервные и сосудистые сплетения, окружающие сустав. Подобные врожденные нарушения во многом обусловлены влиянием различных неблагоприятных факторов на организм женщины при беременности:

  • Дефицит витаминов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Прием лекарственных средств.
  • Вредные условия труда.

Особую опасность представляют те из них, которые воздействуют в критические периоды, когда у ребенка происходит закладка опорно-двигательной системы – в первый триместр. Кроме того, установлена наследственная связь между врожденными вывихами у детей и суставными аномалиями у родителей.

Причины врожденного вывиха кроются в неблагоприятных факторах, влияющих на внутриутробное развитие костной системы, иногда на фоне наследственной предрасположенности.

Патологические изменения

Все понимают, что суставы новорожденного и взрослого имеют существенные отличия. Даже у детей раннего возраста тазобедренная зона недоразвита, а сочленение костей в основном представлено хрящевой тканью. Глубина вертлужной впадины еще недостаточна, а ядра оссификации начинают появляться только после 3–4 месяца жизни.

Врожденный вывих бедра редко формируется первично – основной предпосылкой для развития этой патологии считают дисплазию суставной зоны. А начиная с периода новорожденности происходит постепенное усугубление нарушений под влиянием нагрузки на опорно-двигательную систему. Таким образом, формирование вывиха бедра у детей проходит в несколько этапов:

  1. Предвывих или дисплазия – крыша суставной впадины скошена, отмечается задержка ядер окостенения.
  2. Подвывих – вертлужная впадина уплощена, головка бедра отклоняется наружу и вверх, не смещаясь за пределы хрящевой губы (лимба).
  3. Собственно вывих – полное разобщение суставных поверхностей и выход головки бедра из вертлужной впадины, вход в которую прикрывается лимбом.

Если смещение бедра незначительное, то головка задерживается над вертлужной впадиной (верхний вывих), где в дальнейшем формируется новый сустав (неоартроз). Но чаще происходит отклонение сначала наружу от крыла подвздошной кости, а затем выше и назад. При этом шеечно-диафизарный угол увеличивается до 140 и более градусов.

Врожденный вывих бедра у ребенка сопровождается не только пространственными нарушениями в суставе, но также характеризуется изменениями со стороны окружающих мягких тканей. Вслед за движением головки бедра растягиваются капсула и связки: подвздошно-бедренная, седалищно- и лобково-сумочная. После этого изменяют свое направление мышцы: приводящие и сгибатели укорачиваются, а ягодичные, наоборот, растягиваются, теряя тонус.

При вывихе бедра нарушаются нормальные взаимоотношения во всех суставных элементах, что делает невозможным нормальное физическое развитие ребенка.

Симптомы

Клиническая картина вывихов у детей зависит от стадии заболевания. Чтобы выявить аномалию строения тазобедренного сустава на раннем этапе, следует проводить осмотр новорожденных еще в родильном доме, выявляя характерные признаки дисплазии. Ведь с ростом ребенка патологические изменения будут лишь нарастать. И хотя в период новорожденности диагностика вывиха несколько затруднена, но зато облегчается дальнейшее лечение. А проявления у детей в более позднем возрасте (после года), наоборот, более отчетливые, однако запаздывание с постановкой диагноза негативно отражается на эффективности терапии.

Читайте также:  Международный стандарт лечения ревматоидного артрита

Ранние признаки

Клиническая диагностика вывиха бедра у ребенка до года заключается в определении специфических признаков аномалии тазобедренной зоны. Это выполняется педиатром (неонатологом) или врачом общей практики. Врожденный вывих бедра на раннем этапе сопровождается следующими признаками:

Последний признак может быть единственным проявлением вывиха, особенно у новорожденных. Но и после первого месяца жизни могут присутствовать далеко не все симптомы. Поэтому даже выявление одного из них должно стать сигналом для дальнейшего наблюдения и лечения.

Крайне важно диагностировать у ребенка врожденный вывих бедра на раннем этапе. Так можно даже ограничиться профилактическими мероприятиями, избежав более серьезной коррекции.

Поздние признаки

У детей после года диагностика вывиха бедра облегчается, поскольку относительные симптомы становятся более выраженными и появляются новые клинические признаки. С началом ходьбы, когда возрастает нагрузка на незрелый сустав, патологические изменения усугубляются, что сразу заметно при осмотре. Как и в раннем возрасте, сохраняется наружная ротация бедра и ограничение его отведения. Ощущается натяжение приводящих мышц, пораженная конечность визуально укорочена. Кроме того, выявляются следующие признаки:

  • Углубление бедренного треугольника, ограниченного длинной приводящей, портняжной мышцами и паховой складкой.
  • Симптом неисчезающего пульса при давлении на бедренную артерию.
  • Продольное смещение ноги – если в положении лежа подталкивать бедро вверх, а затем тянуть вниз (симптом Дюпюитрена).
  • При одностороннем поражении ребенок становится на пораженную ногу, откидывая туловище в здоровую сторону (симптом Дюшена).
  • «Утиная» походка (из-за двустороннего вывиха).
  • Во время стояния на больной ноге противоположная ягодичная складка опускается (симптом Тренделенбурга).

Также характерно изменение положения таза: при одностороннем процессе он смещается в здоровую сторону, а из-за двустороннего вывиха наклонен вперед. При этом для компенсации нагрузки и смещения центра тяжести искривляется позвоночник – появляются соответственно сколиоз или лордоз.

У детей старше года признаки вывиха бедра становятся более выраженными, что существенно облегчает диагностику, но усложняет лечение.

Дополнительные методы

Особое место в определении врожденного вывиха занимают дополнительные исследования. Хотя поставить диагноз можно и на основании клинических данных, но инструментальные методы дают более достоверную информацию о нарушениях в тазобедренной зоне. Важное значение имеют диагностические процедуры, обеспечивающие визуализацию суставных тканей:

Наибольшее распространение получил первый. Классическими рентгенологическими признаками вывиха считаются: уплощенность крыши вертлужной впадины, позднее окостенение и боковое смещение головки бедра. Но в связи с тем, что у детей сустав состоит в основном из хряща, то визуальная оценка результатов может быть затруднена. Тогда применяют методы, способные оценить состояние мягких тканей (УЗИ и МРТ).

Лечение

Основной целью терапевтических мероприятий при вывихе считается максимально ранее восстановление анатомической формы и функциональных возможностей тазобедренного сустава. Поэтому начинать лечение следует с первых дней жизни – еще на стадии дисплазии и предвывиха. В основном используют консервативные методики. А застарелые вывихи приходится лечить с помощью операции.

Консервативные методы

Для эффективного устранения вывиха на раннем этапе используют функциональные методы, основанные на придании пораженной конечности такого положения, в котором происходит правильное развитие головки бедра и вертлужной впадины, исключающее их расхождение. С этой целью применяют различные техники и приспособления:

  • Широкое пеленание (фиксация двух памперсов).
  • Подушечка Фрейка.
  • Фиксирующая кроватка.
  • Стремена Павлика.
  • Шины Виленского, Волкова, ЦИТО.

Такие методы применимы у новорожденных и детей до года, сочетая с лечебной физкультурой и массажем. Важно добиться разведения и одновременного сгибания ножек в тазобедренных суставах, когда мышцы расслабляются, а вывих вправляется. Ходить разрешают тогда, когда происходит достаточное покрытие головки бедра вертлужной впадиной.

В возрасте после года требуется более продолжительное и интенсивное лечение. Выполняют вправление бедра с помощью вертикального вытяжения с разведением ног до угла 180 градусов. Вправление вывиха происходит по истечении месяца, а затем конечность фиксируют гипсовой повязкой или шиной Волкова. Ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении до окончания периода роста.

Чтобы избежать операции, лечение вывиха следует начинать как можно раньше, пока нет серьезных нарушений в тазобедренном суставе.

Операция

Если консервативная терапия вывиха оказалась неудачной, то приходится делать хирургическую коррекцию. Она выполняется детям после 3–4 лет – это критический период для нормализации соответствия поверхностей бедренной головки и впадины тазовой кости. С учетом изменений в суставе и возраста, выполняют следующие операции:

  1. Радикальные.
  2. Паллиативные.
  3. Реконструктивные.

Первые основаны на открытом вправлении вывиха различными методами, что позволяет полностью восстановить структуру тазобедренной зоны. При патологии, диагностированной после 6 лет, выполняются паллиативные вмешательства, направленные на стабилизацию сустава, возвращение ноге опорной функции, устранение контрактур и ликвидацию симптомов. Реконструктивные операции на крыше вертлужной впадины также проводят в запущенных случаях, когда возможность полного вправления уже отсутствует.

После операции требуется пройти курс восстановительных мероприятий. Реабилитационная программа зависит от вида, объема операции и возраста пациента. Она может включать иммобилизацию конечности, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Такое состояние, как врожденный вывих бедра, должно быть вовремя диагностировано. От этого зависит эффективность лечебных мероприятий, а значит, и возможность восстановления нормальной функции сустава, что позволит ребенку вести активную жизнь в будущем.

Комментировать
17
692 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I think that is among the such a lot significant info for me. And i am satisfied reading your article. But wanna commentary on some common issues, The website style is ideal, the articles is in point of fact excellent : D. Good process, cheers|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    I will immediately grab your rss feed as I can not to find your e-mail subscription link or e-newsletter service. Do you have any? Please allow me recognise in order that I may just subscribe. Thanks.|
    feed http://www.anastasiasaffiliate.com/aw.aspx?B=177&A=114623&Task=Click&TargetURL=https%3A%2F%2Fmyearthcam.com%2Fcbdoil4

  3. thefeed ()
    Ответить

    whoah this blog is fantastic i like reading your articles. Keep up the good work! You realize, many people are hunting round for this information, you could help them greatly. |
    thefeed http://www.premvf.ru/r/?clifbar.webnode.com%2F

  4. feed ()
    Ответить

    Hey there! Quick question that’s entirely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My weblog looks weird when browsing from my iphone 4. I’m trying to find a template or plugin that might be able to fix this issue. If you have any recommendations, please share. Thanks!|
    feed http://www.drmshk.com/link.php?url=https://independent.academia.edu/Nuun5

  5. thefeed ()
    Ответить

    Hi, just wanted to say, I loved this post. It was helpful. Keep on posting!|
    thefeed http://locost-e.com/yomi/rank.cgi?mode=link&id=78&url=https://seekingalpha.com/user/50318421/comments

  6. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    Good day! Do you know if they make any plugins to help with Search Engine Optimization? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good success. If you know of any please share. Kudos!|
    whole house atmospheric water generator http://www.site-navi.net/sponavi/rank.cgi?mode=link&id=890&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets ()
    Ответить

    I am regular visitor, how are you everybody? This piece of writing posted at this web site is truly fastidious.|
    superbeets https://montessorihelper.com/dap/a/?a=211&p=foursquare.com%2Fuser%2F1360163304%2Flist%2Fhow-to-explain-superbeets-to-your-mom

  8. houston junk car buyer ()
    Ответить

    This is very interesting, You are a very skilled blogger. I’ve joined your feed and look forward to seeking more of your great post. Also, I have shared your web site in my social networks!|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  9. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Simply desire to say your article is as astounding. The clearness in your put up is simply nice and i can think you are knowledgeable on this subject. Fine along with your permission let me to snatch your feed to stay up to date with impending post. Thanks a million and please carry on the rewarding work.|
    houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  10. theragun review ()
    Ответить

    Pretty! This was a really wonderful article. Thanks for supplying this info.|
    theragun review https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  11. theragun review ()
    Ответить

    This excellent website definitely has all the information I wanted about this subject and didn’t know who to ask. |
    theragun review https://theragunreview.tumblr.com/

  12. we just did 46 hat ()
    Ответить

    Hey! Someone in my Myspace group shared this website with us so I came to look it over. I’m definitely enjoying the information. I’m book-marking and will be tweeting this to my followers! Great blog and wonderful design and style.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. fathor shirt ()
    Ответить

    I’m not sure why but this web site is loading very slow for me. Is anyone else having this problem or is it a problem on my end? I’ll check back later on and see if the problem still exists.|
    fathor shirt https://binged.it/3r9FQV2

  14. Maude Hiedeman ()
    Ответить

    I loved as much as you’ll receive carried out right here. The sketch is tasteful, your authored subject matter stylish. nonetheless, you command get bought an edginess over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come more formerly again as exactly the same nearly a lot often inside case you shield this hike.|
    Maude Hiedeman https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  15. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    This is very interesting, You’re a very skilled blogger. I’ve joined your rss feed and look forward to seeking more of your fantastic post. Also, I’ve shared your site in my social networks!|
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  16. çağrı merkezi sistemi ()
    Ответить

    I found a lot of really useful information. I will always follow your blog. It has useful and accurate information.

  17. çağrı merkezi sistemleri ()
    Ответить

    This is really amazing information. I follow you and your blog constantly. A very successful and effective blog site.

Это интересно
No Image Варикоз
11 197 комментариев
No Image Варикоз
13 990 комментариев
No Image Варикоз
17 280 комментариев
Adblock detector