No Image

Внутрисуставное введение тромбоцитарно обогащенной плазмы

СОДЕРЖАНИЕ
11
367 просмотров
17 августа 2019

Содержание

Что такое PRP-терапия?

PRP (Platelet Rich Plasma) — это обогащенная тромбоцитами плазма самого пациента. Она используется в травматологии для ускорения заживления при болях в суставах и связках.

При каких нарушениях может быть показана PRP-терапия?

  • Тендинопатии
  • Тендиниты
  • Остеоартрозы
  • Хронические болевые синдромы опорно-двигательной системы

Каким образом проводится PRP-терапия?

За три дня следует исключить алкоголь, сама процедура проводится натощак. У пациента берётся из вены 5 мл крови и в течение нескольких минут центрифугируется, в результате чего получается обогащённая тромбоцитами плазма. Эту свежую плазму, полученную от самого пациента, врач под местной анестезией вводит пациенту локально в болезненные точки. Местная анестезия нужна, так как это не просто внутримышечный укол — нередко приходится проникать глубже, в том числе через соединительную ткань. В зависимости от степени выраженности нарушения и боли может потребоваться от 2 до 7 процедур.

Ограничения

  • Повышенная температура тела
  • Онкологические заболевания
  • Некоторые инфекционные заболевания
  • Патология свертывающей системы крови и тромбоцитов

Эффект процедуры начинает проявляться через несколько дней после инъекции.

Сравнение с альтернативными процедурами

  • Введение кортикостероидного гормона, снижающего воспаление — симптоматическое лечение. Боль снижается на время, затем воспаление может возобновиться. В отличие от этого метода, при PRP-терапии замедляется сам дегенеративный процесс, то есть, она воздействует на причину воспаления. Кроме того, у PRP-терапии отсутствуют побочные эффекты (так как мы вводим плазму самого пациента).
  • Введение гилауроната так же безопасно, как PRP-терапия. Исследование 2015 года показало, что PRP-терапия может быть несколько более эффективна.

Выбор метода в каждом конкретном случае — за врачом, который осматривает пациента и делает выводы о целесообразности применения PRP-терапии.

Что такое PRP:

PRP (Platelet-rich Plasma) — метод лечения различного вида заболеваний, характеризующихся проявлением хронической боли, путем инъекционного введения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы выделенной из цельной крови пациента.

Принцип действия:

Основан на доставке в патологическую зону естественных факторов участвующих в восстановительных процессах организма.

Что лечится:

  • артрозы 2-3 ст. гонартроз, коксартроз (наиболее эффективна терапия в начальных стадиях)
  • тендиниты, лигаментиты (воспаление ахиллова сухожилия, воспаления собственной связки надколенника)
  • эпикондилиты («локоть теннисиста», локоть гольфиста»)
  • плече-лопаточный периартрит
  • субакромиальный синдром
  • плантарный фасциит (пяточная шпора)

Преимущества:

Высокая эффективность лечения, безопасность, отсутствие вредного влияния как при приеме фармацевтических препаратов.

Результаты лечения:

Значительное снижение или исчезновение боли, восстановление функции. При лечении деформирующего артроза — замедление разрушения хрящевой ткани, способность регенерации поврежденного хряща, стимуляция выработки собственной синовиальной жидкости.

Читайте также:  Что нельзя делать после замены тазобедренного сустава

О терапии аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

Терапия аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой — уникальная методика лечения боли в суставах при деформирующем артрозе, боли в мышцах, сухожилиях, связках при спортивных травмах, боли в плече (плече-лопаточная периартропатия), боли при пяточной шпоре и др. состояниях сопровождающихся стойкой хронической болью в области суставов, мышц и сухожилий, замедлении консолидации переломов костей и др.

С развитием современных технологий на смену давно известного, эффективного и широко распространенного метода аутогемотерапии, пришла совершенно уникальная по своей эффективности и безопасности методика, основанная на использовании в лечении специально подготовленной плазмы крови пациента, способной творить чудеса и исцелять внутренними ресурсами собственного организма.

Давно известно о неисчерпаемых возможностях собственного организма. Тот факт, что организм справляется с большинством заболеваний самостоятельно доказывает это. Методика применяемая в клинике довольно широко распространена в Северной Америке, Западной Европе, в развитых странах Азии. В нашей стране лишь начинает развитие в таких сферах как косметология, спортивная медицина, офтальмология и др. В связи с чем, возможность получить лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой в настоящий момент является крайне дефицитной процедурой

Уникальность лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

В зоне практически любого повреждения тканей имеет место и повреждение сосудистого звена, поступившая в указанный участок кровь обладает массой эффектов, направленных на локализацию патологического процесса, остановку кровотечения, формирование иммунологического ответа, реализацию репаративного процесса и др. Но указанные функции могут реализоваться только при нормальных условиях, что не представляется возможным в условиях хронических дегенеративных дистрофических процессах, которые наблюдаются в том числе при деформирующих артрозах, хронических тендинитах, лигаментитах, миозитах.

Факторы роста в PRP Функция
EGF Эпидермальный фактор роста Стимулирует рост, пролиферацию и дифференцировку клеток эпителиального покрова с помощью рецептора эпидермального фактора роста.
VEGF Фактор роста эндотелия сосудов Стимулирует васкулогенез и ангиогенез. Является частью системы, которая восстанавливает подачу кислорода к тканям, когда циркуляция крови недостаточна.
PDGF Тромбоцитарный фактор роста Контролирует рост и дифференцировку клеток, играет важную роль в ангиогенезе — росте сосудов из уже существующей сосудистой системы.
TGF-β Трансформирующий ростовой фактор бета Контролирует пролиферацию, клеточную дифференцировку и другие функции в большинстве клеток.
FGF Фактор роста фибробластов Участвует в ангиогенезе, заживлении ран и эмбриональном развитии. Факторы роста фибробластов играют ключевую роль в процессах пролиферации и дифференцировки широкого спектра клеток и тканей.

Применение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы позволяет реализовать «полезные» свойства крови в тех случаях, где имеется проблемы с репарацией тканей, наличии хронического воспалительного процесса и др. При введении аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы на ряду с повышенной концентрацией тромбоцитов в поврежденной зоне повышается концентрация факторов роста (см. таблицу) необходимых для репарации тканей, что проявляется в ускорении процессов заживления тканей, купировании воспалительной реакции, стойком снижении боли. Недаром эта уникальная методика широко распространена в спортивной медицине, где наиболее важными критериями лечения являются: скорость восстановления спортсмена, максимальная эффективность метода, безопасность, отсутствие возможности получения положительных допинг-проб.

Читайте также:  Боль в стопе после травмы

В лечении артрозов имеет большое значение тот факт, что применение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы способствует репарации поврежденной хрящевой ткани, причем достоверно достигается стойкий терапевтический эффект.

Таким образом лечение с применением аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами фармтерапии:

  • эффективность
  • безопасность
  • отсутствие реакций отторжения
  • не является лекарственным препаратом

Показания и противопоказания для лечения

Показания для лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой:

  • артрозы 2-3 ст. гонартроз, коксартроз (наиболее эффективна терапия в начальных стадиях)
  • тендиниты, лигаментиты (воспаление ахиллова сухожилия, воспаления собственной связки надколенника)
    эпикондилиты
  • субакромиальный синдром
  • плантарный фасциит (пяточная шпора)
  • плече-лопаточный периартрит

Противопоказания к лечению аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой: инфекционные заболевания крови (в том числе ВИЧ, гепатиты В,С), онкозаболевания крови и некоторые другие состояния.

Памятка пациенту перед лечением обогащенной тромбоцитарной аутоплазмой

  • Прекратите применение антикоагуляционных и/или антитромботических препаратов (например аспирина) за 2 недели до забора крови;
  • Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом, если Вы страдаете заболеваниями крови и/или сердечно — сосудистой системы;
  • Предупредите врача, если Вы страдаете от анемии;
  • До процедуры воздерживайтесь от курения и употребления алкоголя.
  • Перед процедурой включите в Ваш рацион больше фруктов, особенно содержащие витамин С;
  • Перед процедурой постарайтесь хорошо отдохнуть и выспаться
  • По возможности избегайте стресса;

От состояния пациента напрямую зависит результативность извлечения PRP. В случае, если состояние пациента была неудовлетворительным, возможно нечеткое выделение слоя PRP после центрифугирования.

Вопросы пользователей о лечении аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

Ответ врача:
Курс лечения PRP 2-3 процедуры.

Ответ врача:
Стоимость процедуры 6800 р.

Богатая тромбоцитами плазма (синонимы: обогащённая тромбоцитами плазма, тромбоцитный концентрат, тромбоцитный гель, сокращение: БоТП) — плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов. Поскольку тромбоциты играют важнейшую роль в процессах заживления и регенерации повреждённых тканей организма, БоТП позволяет значительно увеличить эффективность многих методов лечения. В настоящее время на основе БоТП разработана многофункциональная медицинская методика PRP терапия, используемая в стоматологии и косметологии.

В норме концентрация тромбоцитов в крови колеблется между 150 тыс./мкл и 350 тыс./мкл и в среднем составляет 200 тыс./мкл. Научно доказано, что стимулирующий эффект обогащённой тромбоцитами плазмы проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней равна 1 000 000/мкл [1] . Поэтому, на настоящий момент плазму называют богатой тромбоцитами, если их концентрация в ней равна 1 000 000/мкл. При меньшей концентрации стимулирующий эффект не проявляется, в то же время до сих пор не было показано, что увеличение концентрации тромбоцитов свыше 1 000 000/мкл приводит к дальнейшему ускорению регенерации.

Содержание

Механизм действия БоТП [ править | править код ]

Было давно известно, что тромбоциты отвечают в организме за свёртывание крови при повреждениях тканей. В 1980-х годах установлено, что в таких случаях они также выделяют специфичные белки, так называемые факторы роста, представляющие собой биологически активные полипептидные молекулы. Они выступают биохимическими сигналами, которые воспринимаются рецепторами, расположенными на поверхностях клеток. Активированные рецепторы стимулируют регенерацию, рост и деление клеток [2] . По многочисленным научным данным, применение БоТП ускоряет процессы заживления в самых разнообразных тканях.

Читайте также:  Отеки ног во время беременности

БоТП на 100 % биосовместима, безопасна и не несёт риска заражения пациента, потому что она получена из его собственной плазмы.

Техника использования [ править | править код ]

Для получения БоТП у пациента забирается 20—100 мл периферической крови. При помощи двухэтапного центрифугирования, из цельной крови удаляются сначала эритроциты, как самые тяжёлые форменные элементы, и лейкоциты (тромбоциты при этом остаются в надосадке), а затем, при втором центрифугировании, концентрируются тромбоциты. Для увеличения удобства использования, в выделенную фракцию возможно добавление активаторов тромбообразования (тромбин + хлорид кальция). Полученный гель применяется самостоятельно или совместно с остеопластическими материалами при имплантациях. Весь процесс занимает 20—30 минут и позволяет получить БотП с концентрацией тромбоцитов в 3—5 раз выше, чем в периферической крови.

Применение [ править | править код ]

Хирургия [ править | править код ]

В течение всего времени существования хирургии шёл постоянный поиск средств, позволяющих улучшить процесс заживления ран после хирургических операций, то есть одновременно с более быстрым заживлением ран и операционных разрезов минимизировать инфекции, боли, опухоли и шрамы. Медицинские источники утверждают, что использование БоТП позволяет в значительной степени добиться этих целей [3] .

Стоматология [ править | править код ]

БоТП стала ценным дополнением в стоматологии для лечения ран. Использование БоТП (плазмотерапия) позволяет ускорить их заживление в 2—3 раза с помощью собственных резервов организма [4] .

Спортивная медицина [ править | править код ]

В физкультуре и спорте очень часты травмы мышц и сухожилий, поэтому спортивной медицине настоятельно требуются более эффективные и менее инвазивные методы лечения таких травм. Использование для этих целей БоТП демонстрирует хорошие результаты, что стимулировало большое количество исследований в этом направлении [5] . На данный момент методика имеет 4 уровень доказательности.

Незаживающие язвы и раны [ править | править код ]

Диабетические, трофические и другие незаживающие язвы и раны — это большая проблема общественного здоровья, плохо поддающаяся современным медицинским методам. И здесь на БоТП возлагаются большие надежды. Топическое применение БоТП инициирует заживление хронических язв и ран, при этом многие пациенты могут излечиться даже в домашних условиях [6] .

Облысение [ править | править код ]

Разумно было предположить, что БоТП может способствовать восстановлению не только тканей, но и поврежденных волос. Сначала БоТП стала применяться рядом хирургов-трансплантологов для поддержки пересаженных волос. В последнее время эта терапия стала всё больше использоваться и для восстановления истончающихся при облысении волос, демонстрируя обнадёживающие результаты [7] .

Другие болезни [ править | править код ]

Использование БоТП в медицине стремительно расширяется. Упоминается о её применении для лечения урологических заболеваний, восстановления сердечных клапанов, регенерации хрящей и межпозвонковых дисков и целом ряде других применений [8] .

В настоящее время механизм воздействия БоТП на ткани понят еще не полностью, поэтому дальнейшее его изучение должно привести как к повышению эффективности методов на основе БоТП, так и к их ещё большему распространению в медицине.

Комментировать
11
367 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I every time used to read post in news papers but now as I am a user of internet so from now I am using net for content, thanks to web.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. thefeed ()
    Ответить

    What’s up, this weekend is fastidious in support of me, because this occasion i am reading this impressive informative post here at my house.|
    thefeed http://sakuratan.net/ol/rank.cgi?mode=link&id=503&url=https://www.gamespot.com%2Fprofile%2Fcbdoil9%2Fabout-me%2F/

  3. feed ()
    Ответить

    Link exchange is nothing else but it is simply placing the other person’s webpage link on your page at appropriate place and other person will also do similar in favor of you.|
    feed http://redirect.me/?https://nuun.puzl.com/

  4. thefeed ()
    Ответить

    What’s up, for all time i used to check weblog posts here in the early hours in the break of day, for the reason that i love to find out more and more.|
    thefeed http://www.arida.biz/sougo/rank.cgi?mode=link&id=27&url=https://wiseintro.co/skratchlabs

  5. the feed ()
    Ответить

    Great web site. Plenty of useful information here. I’m sending it to some pals ans additionally sharing in delicious. And certainly, thanks for your effort!|
    the feed http://www.doukong.com/link.php?url=https://my.archdaily.com/us/@nuun

  6. the feed ()
    Ответить

    I don’t even know how I ended up here, but I thought this post was great. I don’t know who you are but definitely you are going to a famous blogger if you aren’t already 😉 Cheers!|
    the feed http://pda.novospress.ru/go?http:/google.com%2Furl%3Fsa%3Dt%26source%3Dweb%26url%3Dhttps%3A%2F%2Fthefeed.com

  7. junk car buyer ()
    Ответить

    I’m not sure where you’re getting your info, but great topic. I needs to spend some time learning much more or understanding more. Thanks for wonderful info I was looking for this information for my mission.|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  8. theragun reviews ()
    Ответить

    First of all I would like to say superb blog! I had a quick question in which I’d like to ask if you do not mind. I was curious to find out how you center yourself and clear your head prior to writing. I’ve had difficulty clearing my thoughts in getting my ideas out. I do enjoy writing but it just seems like the first 10 to 15 minutes are usually wasted simply just trying to figure out how to begin. Any recommendations or hints? Many thanks!|
    theragun reviews https://architizer.com/firms/theragun-review/

  9. theragun review ()
    Ответить

    magnificent points altogether, you just received a brand new reader. What might you suggest about your post that you simply made a few days ago? Any certain?|
    theragun review https://myspace.com/theragunreview

  10. we just did 46 ()
    Ответить

    Wow, this article is good, my sister is analyzing these things, so I am going to inform her.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Venetta Peltzer ()
    Ответить

    Hey there I am so delighted I found your web site, I really found you by error, while I was searching on Yahoo for something else, Anyhow I am here now and would just like to say thanks for a incredible post and a all round thrilling blog (I also love the theme/design), I don’t have time to browse it all at the moment but I have bookmarked it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read much more, Please do keep up the awesome job.|
    Venetta Peltzer https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

Это интересно
Adblock detector