No Image

Виртуальная колоноскопия как проводится

СОДЕРЖАНИЕ
14
232 просмотров
17 августа 2019

Традиционная колоноскопия является оптимальным методом диагностики большинства заболеваний толстого кишечника. Она проводится специальным эндоскопом, который вводится через анальное отверстие и продвигается по ходу всего кишечника, что доставляет немало неудобств пациенту. Не так давно в нашей стране стала использоваться виртуальная колоноскопия – метод лучевой диагностики, позволяющий качественно визуализировать все отделы кишечника без необходимости использования традиционного колоноскопа.

Показания и ограничения для назначения виртуальной колоноскопии

Если набор показаний для традиционной колоноскопии достаточно внушителен, виртуальное обследование назначается реже. Основных показаний три.

  1. Подозрение на наличие в кишечнике новообразований различного характера.
  2. Диагностика воспалительных заболеваний, к примеру, болезнь Крона.
  3. Уточнение наличия кровотечений и установление их точной локализации.

КТ виртуальная колоноскопия основана на рентгеновском излучении, излучение которого полностью безопасно для человека в силу своей небольшой интенсивности. Это позволяет назначать такое исследование повторно – для оценки эффективности проводимой терапии или для наблюдения за патологическим процессом в динамике.

Противопоказаний у такой процедуры практически нет. Поскольку исследование требует облучения области живота, оно противопоказано беременным женщинам на любом сроке. Наличие выраженного болевого синдрома, при котором человеку сложно сохранять одно и тоже положение во время процедуры считается относительным ограничением. Не назначается виртуальная колоноскопия детям младше 14 лет.

Достоинства методики

  1. Доктор получает возможность увидеть расположение каждого отдела толстого кишечника, лимфоузлы.
  2. Визуализировать просвет полостей ЖКТ.
  3. Практически полное отсутствие медицинского (лекарственного, хирургического) вмешательства.
  4. Легкий осмотр тех участков ЖКТ, которые недоступны при обследовании эндоскопом.
  5. Высокая информативность и точность.
  6. Отличная переносимость всем категориями пациентов.

Эта методика применяется в качестве скрининга при подозрении на появление полипов или новообразований. Если диагноз подтверждается, потребуется проведение стандартной колоноскопии – при помощи эндоскопа есть возможность забрать образец тканей для дальнейшего гистологического исследования или вырезать полип.

Подготовка к исследованию

Зная, как проводится подготовка к традиционной колоноскопии, легко подготовиться и к виртуальной. Пациент начинает готовиться за три для до процедуры. Главным становится соблюдение безшлаковой диеты – она позволяет минимизировать количество каловых масс в кишечнике.

По усмотрению врача может назначаться медикаментозная подготовка. Она позволяет обойтись без жестких ограничений в диете. Используют такие препараты, как дюфалак, фортранс, другие лекарственные средства. О наличии всех соматических заболеваний нужно предупредить врача до обследования.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Для обследования используется специальный аппарат для КТ или МСКТ. Цена исследования при втором варианте больше, но эффективность на порядок выше. Ткани человека по-разному пропускают рентгеновские лучи, и на этом принципе строится любое рентгенологическое обследование.

В ходе виртуальной колоноскопии пациент размещается в специальном аппарате в положении лежа. Томограф совершает круговые движения вокруг человека, делая серию снимков с разных точек. Информация отправляется в компьютер и обрабатывается. Отзывы врачей говорят о достаточной эффективности такой процедуры для диагностики большинства заболеваний.

Все исследование занимает не больше 40 минут. Врач имеет возможность двусторонней связи с пациентом, находящемся в томографе. При необходимости он может попросить изменить положение тела, задержать дыхание, или успокоить человека при сильном волнении.

Современная медицина имеет все более щадящее отношение к пациенту, он окружен круглосуточной заботой. На смену старым методам диагностики приходят новые, не причиняющие боль или дискомфорт человеку.

Одним из таких примеров является постепенная замена неприятной процедуры визуализации слизистой оболочки толстого кишечника при помощи эндоскопа, на щадящую методику, которая задействует с этой целью компьютерный томограф (мрт). Это исследование обрело название «Компьютерная» или «Виртуальная колоноскопия».

Современные клиники по всему миру нередко отдают предпочтение данному виду диагностики, позволяющему проводить скрининг множества заболеваний, поражающих толстый кишечник.

Что такое виртуальная колоноскопия кишечника

Информативность данного метода достигает примерно 95%, в сравнении с классической диагностикой. Специфичность же на немного более низком уровне – в районе 75%. Суть исследования заключается в применении спирального мультисрезового компьютерного томографа с высоким разрешением для получения информации о состоянии внутренних органов. Специальный режим на компьютерном блоке управления дает возможность составить объемную модель внутренних органов и систем человека, оценить их состояние и, основываясь на данных, подобрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Читайте также:  Инвалидность после инфаркта миокарда группа инвалидности

Выделяют перечень состояний, при которых показано назначение виртуальной колоноскопии:

  • хронические запоры;
  • непроходимость кишечника, сменяющаяся периодической диареей;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в просвете дистальных отделов ЖКТ;
  • наличие в семейном анамнезе случаев онкологической патологии пищеварительной системы;
  • подозрение на наличие воспалительного процесса в стенке кишечника;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Чем отличается компьютерная колоноскопия от классической

Компьютерный томограф – это один из современных методов диагностики, он позволяет определить состояние внутренних органов без необходимости хирургического вмешательства. Состоит аппарат из двух компонентов, первый из них излучает рентгеновские лучи, а второй обрабатывает полученные данные, формирует цельную картину исследуемого участка.

Процедура колоноскопии кишечника заключается во введении в просвет толстой кишки через задний проход специального аппарата, позволяющего визуально оценить состояние органа. Метод может доставлять дискомфорт или даже болевые ощущения, в связи с чем обычно проводится под седацией или общим наркозом.

Различие виртуальной колоноскопии и применение эндоскопа заключается в своей сути.

Суть бесконтактной колоноскопии

Исследуемый человек подвергается рентгеновскому облучению, а компьютерный компонент обрабатывает информацию и выдает конечный результат – объемную модель кишечника человека со всеми изгибами, неровностями, новообразованиями.

Преимущества виртуального метода:

  • отсутствие необходимости вторгаться во внутреннюю среду организма пациента, что уменьшает риск развития ятрогенных осложнений;
  • отсутствует возможность разрыва кишечника;
  • может выполняться в отношении тяжелых больных;
  • может выполняться при заболеваниях свертывающей системы крови;
  • отсутствует период восстановления;
  • нулевая вероятность занесения инфекции на слизистую оболочку кишечника; дает возможность осмотреть требуемый органокомплекс, а не только внутреннюю часть кишечника;
  • относительно низкая стоимость.

Как и любой другой метод, компьютерная колоноскопия имеет отрицательные стороны:

  1. не может быть многократно использована, так как человек подвергается воздействию радиации;
  2. противопоказано проведение в отношении беременных женщин;
  3. технически сложное выполнение при наличии алиментарного ожирения у пациента (большинство томографов не рассчитаны на вес более 150 кг);
  4. нет возможности осуществить забор биологического материала для проведения гистологического исследования;
  5. невозможно прижигание или удаление небольших полипов, находящихся в просвете толстой кишки.

Суть классической колоноскопии

В данном методе диагностики используется инструмент, позволяющий сиюминутно под контролем глаза врача определить множество параметров, характеризующих состояние дистального отдела пищеварительной системы.

К преимуществам стандартной колоноскопии следует отнести следующие моменты:

  • оценка состояния внутренней стенки кишечника в режиме реального времени;
  • возможность осуществления таких манипуляций, как удаление, прижигание небольших полипов, забор тканей на гистологию;

Отрицательные стороны эндоскопии кишечника:

  1. возможность занесения инфекции;
  2. существует вероятность повреждения стенки органа;
  3. осуществляется обзор только толстого кишечника;
  4. есть риск развития осложнений связанных с введением в наркоз или седацию;
  5. физический и моральный дискомфорт для пациента.

Представленные осложнения классической колоноскопии являются достаточно редким явлением и при наличии необходимых навыков у специалиста практически не возникают в реальности. На вопрос о том, что лучше КТ или колоноскопия нет однозначного ответа, выбором наиболее подходящего метода должен заниматься прежде всего специалист в этой сфере, ведь только он может адекватно оценить положительные и отрицательные стороны этих диагностических методов в конкретной клинической ситуации.

Подготовка к КТ колоноскопии

Подготовка к виртуальной и обычной процедуре колоноскопии кишечника ничем не отличается друг от друга. Обычно назначается специальная бесшлаковая диета продолжительностью от трех до пяти дней, она предполагает исключение всех продуктов, способных привести к чрезмерной загазованности кишечника.

Вечером перед выполнением обследования необходимо будет отказаться от приема еды и любых напитков, кроме воды или чая. Дополнительно следует принять дозу слабительного, что обеспечит мягкое и полное опорожнение кишечника утром. За тридцать-сорок минут до диагностики необходимо поставить очистительную клизму, это значительно повысит информативность проводимого исследования.

Как проводится бесконтактная колоноскопия

После выяснения наличия показаний, при условии отсутствия беременности, возможно проведение исследования. Оно занимает от пятнадцати до тридцати минут. Пациенту назначают специальные меры для подготовки, которые он обязан соблюдать на протяжении трех-четырех дней до исследования.

Выполняет процедуру только врач, работающий на компьютерном томографе. Этот специалист знает как делается виртуальная колоноскопия, может максимально использовать все положительные качества аппарата.

Методика заключается в укладывании больного на столик аппарата, вокруг которого будет вращаться рентгеновская установка. В анальный канал вводится трубка для подачи воздуха – это дает возможность расправить петли кишечника и оценить состояние стенки на 3D-модели.

Читайте также:  Конский каштан применение при варикозе

После окончания, требуется некоторое время, для расшифровки полученных результатов. Этим процессом занимается врач-специалист, работающий на компьютерном томографе.

Высокая информативность метода позволяет выявить патологический процесс, опухоль или воспаление в стенке прямой, сигмовидной, ободочной или слепой кишке. Применение компьютерной томографии кишечника приобретает все большую распространенность в виду высоких показателей информативности и безопасности.

Специфичность метода позволяет выявить новообразования размерами от одного миллиметра, что значительно повышает шансы на раннюю диагностику опухолевых новообразований. Большая часть всех онкологических патологий, поражающих пищеварительную систему определяется именно в области толстого кишечника. Этот метод безопасен и может стать эффективной заменой, особенно детской колоноскопии кишечника.

Виртуальная колоноскопия – разновидность МСКТ диагностики, новый и перспективный метод исследования, позволяющий визуализировать отделы толстой кишки без введения эндоскопа внутрь. Методика безопасна и не вызывает побочных эффектов. По результатам процедуры получают двух- и трёхмерные изображения разных отделов кишечника и выявляют патологии органа.

Общие сведения о процедуре и история развития

Колонография – методика исследования при помощи лучевой диагностики с использованием мультиспирального компьютерного томографа. Диагностика даёт возможность доктору выводить изображение толстого кишечника на монитор и отслеживать любой сантиметр полости в режиме реального времени.

Процедура стала спасением для пациентов, которым показано регулярное обследование кишечника. Недавно единственным методом диагностики называлась колоноскопия при помощи эндоскопа, вводимого через анальное отверстие в кишку. Без анестезии указанный метод для некоторых пациентов просто невыносим.

Пробная колонография сделана в США в 1993 году, но на её одобрение в качестве законного метода исследования понадобилось 15 лет. На само сканирование тогда потребовалась минута времени, а вот обработка и расшифровка данных заняла 9 часов.

Сегодня информация собирается за считанные секунды и сразу происходит обработка. Аппарат, вращаясь по кругу, делает снимки с разных ракурсов. Проходящие через тело пациента лучи мгновенно регистрируются датчиками и передаются на монитор.

В России практиковать колонографию стали с 2007 года. Врачи отметили яркость и чёткость изображений, при этом заметили, что полипы, опухоли, воспаления – легко поддаются диагностике.

Показания к процедуре

Главное показание к процедуре – исследование злокачественных новообразований в толстом кишечнике. Вдобавок процедура КТ – колонографии назначается при кишечном кровотечении, для установления места локализации патологии. Уместным окажется исследование доброкачественных новообразований и установление их размера.

Семейный полипоз в анамнезе – безусловное показание к проведению исследования, так как доброкачественные новообразования либо полипы нередко перерождаются в злокачественные.

Процедура показана людям, испытывающим регулярные боли в нижней части живота, чьи функции кишечника изменены. Лицам, возрастная категория которых превышает 50 лет, рекомендовано проходить обследование на патологии кишки не реже раза в 7 лет. Человеку, относящемуся к группе риска развития злокачественных новообразований, процедура колоноскопии рекомендована раз в 5 лет.

Подготовка

Большое значение имеет предварительная беседа с лечащим врачом. Пациент обязан предупредить о хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Ряд патологий станет противопоказанием для диагностики. Возможно, врач назначит рентген органов брюшной полости.

Доктор может сделать рекомендации по поводу места проведения исследования. Сегодня любая современная больница оснащена томографом, пройти диагностику можно там по направлению врача либо выбрать альтернативный вариант в виде частного диагностического центра.

Диета

На подготовительном этапе пациенту рекомендовано соблюдение диеты, потребуется включение жидких продуктов, особенно накануне процедуры. В курс лечебного питания рекомендуется включить:

  • Овощи: кабачки, свёкла, огурцы, морковь, салат, капуста, петрушка, укроп, зелёный лук, репа, редис.
  • Крупы: пшено, гречка, коричневый рис.
  • Фрукты и ягоды: арбуз, дыня, яблоки, персики, грейпфрут, груша, лимон.
  • Напитки: зелёный чай, каркаде.

Термическая обработка предвидится минимальной. Мясные блюда должны быть приготовлены из перетёртого мяса, желательно на пару. К примеру, паровые котлеты, тефтели или суфле.

Подготовка к виртуальной колонографии требует исключения отдельных продуктов и блюд. Лучше полностью исключить:

  • Копчёности;
  • Молочные супы и каши;
  • Жирное мясо, консервы;
  • Сахар;
  • Напитки с содержанием алкоголя, квас, газированную воду.

За пару дней до процедуры пациенту могут прописать препараты для искусственной стимуляции кишечника, вызывающие раздражение его рецепторов, как следствие – опорожнение.

В день обследования необходимо воздержаться от пищи. Разрешается употреблять негазированную воду, перед процедурой необходимо выпить 1 литр жидкости. Перед обследованием пациенту ставится клизма, кишка очищается от каловых масс.

Методика проведения

Прежде чем начинать исследование, врач беседует с пациентом, потом в комнате исследуемый остаётся один. В частных медицинских центрах пациенту предоставляется специальная одноразовая одежда и бахилы.

Читайте также:  Тромбоз показания к применению

Подготовленный пациент ложится на кушетку на левый бок. Чтобы картина осталась наиболее чёткой, стенки кишечника раздуваются воздухом при помощи одноразовой трубки и системы нагнетания. Для этого обработанный вазелином наконечник вставляется в анальное отверстие, а другой конец присоединяется к насосу.

Затем положение пациента меняется – он ложится на спину и человека отправляют в томограф, где при помощи рентгеновских лучей проводится сканирование.

Врач выходит из процедурной комнаты и включает компьютерный 3D томограф. При необходимости по средству связи медработник может попросить пациента сделать вдох или задержать дыхание.

После пациент переворачивается и, лёжа на животе, снова подвергается сканированию. Какое-то время данные обрабатываются. Позднее компьютер выводит на монитор картинку, которую врач с лёгкостью расшифровывает. Сканирующий аппарат способен сделать массу снимков для определения патологии и постановки диагноза.

Для наиболее точных результатов можно применить контрастное вещество, которое вводится через клизму и помогает увидеть даже небольшие изменения в оболочке кишки. Сразу после введения вещества появится острый позыв к опорожнению кишечника, но спустя некоторое время, в связи с расслаблением желудочных мышц, ощущение пройдёт.

После окончания обследования воздух из кишечника откачивается. Пациент должен немного походить, чтобы остановить вздутие. Помощь при неприятных симптомах окажет таблетка активированного угля или но-шпы, через пару часов состояние облегчится.

Полученная информация хранится на цифровом носителе. Расшифровку проводит опытный специалист.

Патологии, выявляемые диагностикой

Диагностика показывает опухоли, образования на стенках кишечника. Помимо этого врач может обнаружить:

  • Уплотнение стенок толстого кишечника и сужение просвета кишки;
  • Лимфому толстой кишки в виде множества кровоточащих язв;
  • Лейомиомы ободочной кишки;
  • Саркомы кишечника;
  • Хроническое воспаление ЖКТ;
  • Хроническое воспалительное заболевание оболочки толстой кишки;
  • Патологические изменения в сосудах;
  • Дивертикулит.

Противопоказания

Диагностика противопоказана беременным и женщинам, кормящим грудью. Беременность – противопоказание для любого вида излучения, даже в небольших дозах. Клинический синдром при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшного пространства – считается противопоказанием для метода.

Детей диагностировать можно с 14-летнего возраста.

Проведение исследования невозможно, если вес пациента превышает 120 кг. Люди с признаками ожирения не могут воспользоваться колонографией.

В день процедуры пациенту отказывают в случаях:

  • Острой респираторной вирусной инфекции;
  • Лёгочно-сердечной недостаточности;
  • Плохое самочувствие исследуемого, сопровождаемое жаром и слабостью;
  • Ишемического колита.

Достоинства и недостатки процедуры

Травмы при подобной диагностике возникают крайне редко, но вероятность повреждения слизистой оболочки кишечника при сильном давлении не исключена. Частое воздействие рентгеновских лучей может привести к неприятным последствиям в виде злокачественных опухолей.

При обследовании с контрастом иногда возникает головокружение, лёгкое недомогание. Такое состояние – индивидуальная реакция организма на препарат.

Недостатком метода может явится отсутствие возможности изъять образец для исследования, одномоментно удалить полип или провести прочие лечебные манипуляции, которые допускает классическая колоноскопия, что подразумевает проведение эндоскопического исследования кишечника для совершения манипуляций. Виртуальное исследование не даёт выявить образования менее 5 мм. Из минусов – значительная стоимость процедуры в частных клиниках. По этим причинам виртуальная диагностика не способна заменить классическую колоноскопию.

Колонография имеет массу преимуществ перед традиционным методом. Достоинства процедуры по сравнению с другим методом уже успели оценить и врачи, и пациенты. Явное превосходство методики – хорошая переносимость обследуемыми. Диагностика не вызывает дискомфорта и болевых ощущений наподобие эндоскопии ЖКТ. Виртуальная колоноскопия отнимает немного времени. На обследование уходит 15 мин. Колонография отличается высокой точностью результата, позволяет выявить практические любые отклонения.

Главное достоинство методики – повышенный уровень безопасности для пациентов.

КТ-колонография – современный и безболезненный способ исследования кишечника пациента. Часто врач не предоставляет право выбора применять классическую колоноскопию, колонографию или мрт (магнитно-резонансная томография), отдавая предпочтение традиционному способу. В таком случае к мнению врача необходимо прислушаться. Но иногда люди принимают самостоятельное решение произвести процедуру без согласования с проктологом. В таком случае результаты, полученные при обследовании, показываются лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения лечения.

Боль, вызванная классической колоноскопией, пугает пациентов, страх перед ощущениями и чувством дискомфорта не позволяет решиться на данный вид диагностики, что чревато последствиями. Бессимптомность злокачественных образований в толстом кишечнике позволяет им прогрессировать и оставаться незамеченными продолжительный срок. Виртуальная колоноскопия – отличный вариант для пациентов, имеющих предрасположенность к раковым заболеваниям, но боящихся классического метода исследования.

Комментировать
14
232 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your blog by way of Google while looking for a related subject, your web site came up, it seems good. I have bookmarked it in my google bookmarks.
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    When someone writes an piece of writing he/she retains the thought of a user in his/her mind that how a user can know it. Therefore that’s why this piece of writing is great. Thanks!|
    thefeed http://home.cjk3d.net/link.php?url=http%3A//spark.adobe.com%2Fpage%2FpmiDN09VXLwzf%2F

  3. the feed ()
    Ответить

    Hurrah, that’s what I was seeking for, what a information! present here at this website, thanks admin of this web site.|
    the feed http://www.fudou-san.com/link/rank.cgi?mode=link&id=2898&url=https://community.dynamics.com/members/skratchlabs

  4. thefeed ()
    Ответить

    fantastic issues altogether, you just received a new reader. What could you recommend in regards to your submit that you simply made a few days ago? Any positive?|
    thefeed http://mdoks.com/go.php?https://mootools.net/forge/profile/CBDOil9

  5. the feed ()
    Ответить

    Fantastic site you have here but I was wondering if you knew of any community forums that cover the same topics talked about here? I’d really love to be a part of community where I can get advice from other experienced people that share the same interest. If you have any recommendations, please let me know. Thank you!|
    the feed http://www.magazinzeny.cz/?b=2118442568&redirect=https://creator.wonderhowto.com%2Fskratchlabs%2F/

  6. passive atmospheric water generator ()
    Ответить

    My brother suggested I might like this blog. He was totally right. This post truly made my day. You can not imagine just how much time I had spent for this info! Thanks!|
    passive atmospheric water generator https://www.5ivestarlondon.com/track.aspx?click=I&group=Z&item=Primrose+Bakery+Bespoke+Service&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets ()
    Ответить

    I’d like to thank you for the efforts you have put in writing this site. I am hoping to view the same high-grade content from you in the future as well. In fact, your creative writing abilities has inspired me to get my own, personal site now ;)|
    superbeets http://omise.honesta.net/cgi/yomi-search1/rank.cgi?mode=link&id=706&url=https://telegra.ph/Superbeets-Poll-of-the-Day-12-20

  8. junk car buyer near me ()
    Ответить

    It’s awesome in support of me to have a web page, which is useful designed for my experience. thanks admin|
    junk car buyer near me https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    Fabulous, what a webpage it is! This web site gives valuable data to us, keep it up.|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  10. theragun review ()
    Ответить

    Do you have a spam issue on this site; I also am a blogger, and I was wanting to know your situation; we have developed some nice procedures and we are looking to swap solutions with others, be sure to shoot me an e-mail if interested.|
    theragun review https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  11. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    It is in reality a nice and helpful piece of info. I’m satisfied that you shared this helpful info with us. Please stay us up to date like this. Thanks for sharing.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  12. Tanika Ettienne ()
    Ответить

    Great work! This is the type of information that are supposed to be shared across the net. Shame on Google for not positioning this publish higher! Come on over and consult with my web site . Thank you =)|
    Tanika Ettienne https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  13. pew pew madafakas ()
    Ответить

    I’m not sure where you are getting your information, but good topic. I needs to spend some time learning more or understanding more. Thanks for great information I was looking for this information for my mission.|
    pew pew madafakas https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  14. Indira Pendexter ()
    Ответить

    Hey there, You’ve performed a great job. I will definitely digg it and individually recommend to my friends. I’m confident they will be benefited from this web site.|
    Indira Pendexter https://bit.ly/3wb9ETT

Это интересно
Adblock detector