No Image

Вертельная ямка бедренной кости

СОДЕРЖАНИЕ
44
773 просмотров
17 августа 2019

Одной из самых массивных среди длинных трубчатых костных элементов является бедренная кость. Вместе с костями голеностопного сустава она относится к скелету нижних конечностей, принимает непосредственное участие в организации движения во время ходьбы и бега, обеспечивает прочность соединения костных элементов в поддержании веса тела человека и креплении мышц.

Анатомия и строение бедра человека

Состоит с тела (диафиза), цилиндрической формы, скручивающегося по оси, изогнутого вперед и двух концов — эпифизов (проксимального и дистального). К тыльной стороне диафиза по специальной линии с шероховатой поверхностью крепятся мышцы ноги. Вверху находится головка с суставным покрытием. Она упирается во впадину костей таза, вместе с которыми и образует тазобедренный сустав. Соединение с телом человека происходит с помощью шейки, в том месте, где расположены два бугра — большой и малый вертел. Спереди они связаны межвертельной линией, с другой стороны — межвертельным гребнем. Вертельная ямка расположена рядом с большим вертелом и шейкой бедра.

Внизу кость расширяется, становится толще головки, при этом соприкасается с медиальным и латеральным мыщелками, посредине которых находится межмыщелковая ямка. Такие утолщения или выступы костного эпифиза служат для прикрепления мышц и соединения бедренной кости с берцовой и надколенником. С тыльной стороны они уменьшаются в радиусе и становятся похожими на спираль. По их бокам расположены выступы — надмыщелки с прикрепленными к ним связками.

Причины и симптомы травмирования

В среднем возрасте, когда суставы еще крепкие, вертельные переломы связаны с автокатастрофой или падениями с большой высоты. Пожилые люди травмируются при нанесении прямого удара или неудачном приземлении на тазобедренный сустав, у стариков — бедро повреждается вследствие спотыкания, при попытке сохранить устойчивость посредством перенесения веса с тела на ноги.

При переломах бедренной кости нога со стороны повреждения повернута не внутрь, а наружу. Такие повреждения связаны с тяжелыми последствиями, в том числе с болевым шоком и сильной потерей крови.

Симптоматика переломов проявляется следующим образом:

  • Вертельные характеризуются отечностью, кровоподтеками, интенсивными, резкими болями, которые усиливаются при движении.
  • Вертикальным свойственны аналогичные болевые ощущения, которые возрастают с попыткой встать. Пациенты с такими травмами малоподвижны.
  • Переломы шейки бедра сопровождаются неярко выраженной отечностью, болевыми ощущениями в области тазобедренного сустава, паха. Кровоподтеков практически нет.
  • Больная нога становится короче здоровой в результате травмирования со смещением.
  • Вколоченные, при которых осколки вклиниваются друг в друга, влекут за собой укорочение конечности.
  • Для внутрисуставных — характерна умеренная боль, но при этом активно нарастающая во время движения.
  • Перелом верхней части бедра сопровождается симптомами «прилипшей пятки» (такого состояния ноги, в котором ее невозможно поднять не сгибая).
Читайте также:  Остеоартроз голеностопного сустава лечение

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Первые действия при переломах бедренной кости заключаются в фиксировании травмированного участка, накладыванием шин Дитерихса, Крамера. После чего конечность обезболивается и больной доставляется в стационар. Терапия начинается с профилактических и противошоковых мероприятий, так как не исключен риск возникновения и развития травматического шока. При большой кровопотере проводится переливание. Гипсовая повязка не накладывается, поскольку она не обеспечивает закрепление и удержание разбитых частей в собранном состоянии. К главным методам лечения относятся вытяжение, приспособления внешнего фиксирования и оперативное вмешательство (остеосинтез).

Если имеются противопоказания к хирургическим процедурам (инфицированные раны, серьезные сопутствующие заболевания), проводится вытяжение, для которого используется спица на срок от 6 до 12 недель. После снятия на травмированную бедренную кость накладывается гипсовая повязка на период до четырех месяцев. Ее минусы в том, что коленный и тазобедренный суставы находятся в неподвижном состоянии длительное время. Хирургическое же вмешательство увеличивает их подвижность поврежденного сочленения. Операция проводится после нормализации состояния больного. Остеосинтез — хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций: пластин, штифтов, стержней, обеспечивает лучшее сращивание бедренной кости человека и способствует быстрому восстановлению ее функций.

Бедренная кость—os femoris (рис. 133)—лошади заложена в область бедра. Проксимальным концом она сочленяется с впадиной таза, образуя тазобедренный сустав. От этого сустава её тело опускается вниз и вперёд, где своим коленным (дистальным) концом сочленяется с болынеберцовой костью, формируя коленный сустав.

Как на всякой трубчатой кости, на ней различают тело (диафиз) и два конца—тазовый (проксимальный) и коленный (дистальный).

Тазовый конец несёт на себе шарообразную головку—caput femoris (a),— довольно ясно отделённую от тела шейкой—collum femoris (с). Головка направлена медиально и имеет на себе ямку головки—fovea capitis (b)— для закрепления круглой и добавочной связок; эта связочная ямка у лоша­дей расположена не на вершине головки, а несколько отодвинута в медиаль­ную сторону. На наружной стороне конца у лошадей сильно выступает большой вертел—trochanter maior (d, e). Он разделён вырезкой на две части, из которых наружная и более низкая описывается под названием среднего вертела—trochanter medius. Большой вертел при покойном положении животного направлен вверх и несколько отклонён назад (каудо-дорзально). Весь этот выступ создаёт значительную площадь для закрепления ягодичных мускулов и служит коротким плечом рычага (бедренной кости) при разги­бании тазобедренного сустава. На противоспинковой стороне, упираясь дном в основание большого вертела, находится довольно глубокая ямка— вертлужная впадина—fossa trochanterica (/г); она также служит для фикси-

Читайте также:  Домашняя аэробика для похудения

СКЕЛЕТ КОНЕЧНОСТЕЙ 205

рования мускулов, вращающих бедро вокруг продольной оси (запиратель-ный наружный и внутренний мускулы).

Тело бедренной кости—corpus femoris—представляет сравнительно толстый цилиндр. Его довольно гладкая спинковая поверхность без границ переходит как в наружную (латеральную), так и во внутреннюю (медиаль­ную) поверхность, тогда как противоспинковая (плантарная) поверхность плоска, местами резко шероховата и отграничена от боковых поверхностей шероховатыми линиями. Последние особенно резко выступают в прокси-

Рис. 133. Бедренная кость лошади: А—плантарная

сторона; В—медиальная сторона; С—латеральная

а—головка; Ъ—ямка головки; с—шейка; d9 e—большой вер-; тел; h—вертлуягаая впадина; i—третий вертел; к—малый вертел; I—шероховатость для прикрепления двуглавого му­скула; т—медиальная губа; л—латеральная губа; о—план-тарная ямка; q, q r —латеральный и медиальный мыщелки; г, г’—связочный бугор и ямка латерального надмыщелка; s, s r —связочный бугор и ямка медиального надмыщелка; t—меягмыщелковая ямка, или вырезка; и—разгибательная ямка; v, v r —медиальный и латеральный гребни блока; ш—жолоб блока; г—ямка подколенного мускула; яг—сосу­дистое отверстие.

мальной трети, а именно: 1) на границе плантарной и медиальной поверх­ностей от шейки, постепенно утолщаясь, тянется гребень, выступ которого и представляет малый вертел—trochanter minor (&); 2) на границе плантар­ной и латеральной поверхностей от большого вертела также опускается гребень, который в проксимальной трети чрезвычайно сильно выдаётся наружу плоским отростком, называемым третьим вертелом—trochanter tertius (i).

Шероховатая линия, лежащая на границе медиальной и противоспин-ковой поверхностей, от малого вертела вниз до медиального мыщелка, назы­вается медиальной губой—labium mediale (m). Продолжение этого гребня от третьего вертела до латерального мыщелка, также в виде шероховатой линии, называется латеральной губой—labium laterale (n). В сторону мыщелка она огибает большую плантарную ямку—fossa plantaris (о), в кото­рой начинается поверхностный пальцевый сгибатель. Вся противоспин-

206 СИСТЕМА ОРГАНОВ ПРОИЗВОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ

ковая поверхность, ограниченная вертлугами и губами, представляет широ­кую, местами сильно шероховатую площадь—facies aspera. У проксималь­ного конца по ней опускается от большого вертела к дистальному концу гребень, называемый межвертлужным—crista intertrochanterica. Этот гребень служит краем, обрамляющим с латеральной стороны вертлужную впадину— fossa trochanterica (/г). Около основания третьего вертела он особенно высту­пает и служит местом прикрепления части двуглавого мускула бедра (/).

Читайте также:  Почему при климаксе все болит

Бедренная кость относится к разряду трубчатых. Это самый серьезный рычаг для нашего движения. Это одна из крупных и толстых, и длинных костей в нашем организме. Бедренную кость можно разделить на тело и два окончания. Тело кости имеет цилиндрическую форму, но при этом обладает изгибом вперед. На задней части вы заметите шероховатую линий. Именно к ней присоединяются мышцы. Линию можно разделить на серединную и боковую губы. Снизу, где они расходятся, находится граница в виде задней поверхности бедра. Выглядит, как гладкая площадка, напоминающая треугольник. Боковая губа идет на бугристость ягодицы, в то время как серединная губа переходит к гребенчатой линии. Чем дальше вниз, тем шире становится кость бедра.

Нижнее окончание бедра обладает утолщением. Оно формирует два мыщелка округлой формы, которые заворачиваются в заднем направлении. Они были названы латеральным и медиальным мыщелками. Мыщелки же в свою очередь создают суставную стенку, посредством которой в дальнейшем объединяются с большой берцовой костью и еще надколенником. Медиальный мыщелок, являющийся частью той области тела, что получила название бедренная кость, превышает латеральный по размерам. Оба они на своих задних областях обладают глубокой межмыщелковой ямкой. Идя наверх от медиального мыщелка, можно увидеть одноименный надмыщелок. В то время как на латеральной области разместился одноименный надмыщелок, с меньшими размерами. Передняя часть суставных стенок перетекают одна в другую, тем самым формируя вогнутую поверхность надколенника. К ней пристыковывается при помощи задней области сам надколенник.

На верхнем окончании бедренной кости вы увидите головку кости бедра. Она обладает суставной стенкой, необходимой для совмещения с вертлужной впадиной. Медиальная часть стенки головки оснащена ямкой. Головка объединяется с телом кости при помощи четко прослеживаемой шейкой. Ее ось в отношении продольной оси тела кости находится под углом в 130 градусов. В точке, где шейка, относящаяся к части тела под названием бедренная кость, в тело, присутствуют два бугра. Их называют вертелами. Большой вертел разместился в верхнебоковой части. На его срединной поверхности, которая повернута в сторону шейки, присутствует вертельная ямка. Малый же вертел разместился сзади и посередине. Передние части вертел объединяются посредством межвертельной линии, а задние части – межвертельного гребня. Данные выступы и ямки необходимы для присоединения мышц.

Комментировать
44
773 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Howdy! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There’s a lot of folks that I think would really enjoy your content. Please let me know. Many thanks|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. thefeed ()
    Ответить

    It is actually a great and helpful piece of information. I am satisfied that you shared this useful information with us. Please keep us up to date like this. Thanks for sharing.|
    thefeed http://fbt.se/redirect.php?url=https%3A%2F%2Fwww.projectnoah.org%2Fusers%2FClifBar9

  3. thefeed ()
    Ответить

    each time i used to read smaller articles which as well clear their motive, and that is also happening with this article which I am reading now.|
    thefeed http://www.yasni.com/go.php?to=https://community.hpe.com/t5/user/ViewProfilePage/user-id/1954920

  4. the feed ()
    Ответить

    Good day I am so delighted I found your webpage, I really found you by accident, while I was browsing on Yahoo for something else, Anyhow I am here now and would just like to say thank you for a remarkable post and a all round exciting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to look over it all at the moment but I have saved it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a great deal more, Please do keep up the superb b.|
    the feed http://ruforum.mt5.com/redirect.php?url=https://www.programmableweb.com/profile/cbdoil7

  5. feed ()
    Ответить

    Excellent, what a webpage it is! This web site provides valuable information to us, keep it up.|
    feed http://www.422400.com/link.php?url=https://express.yudu.com/profile/1046217/Nuun7

  6. the feed ()
    Ответить

    My brother recommended I might like this web site. He was once entirely right. This publish actually made my day. You can not consider simply how a lot time I had spent for this information! Thank you!|
    the feed https://remontmix.ru/out?t=1&mid=19521&url=https://www.eater.com/users/skratchlabs

  7. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    I know this if off topic but I’m looking into starting my own weblog and was curious what all is needed to get set up? I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty penny? I’m not very web smart so I’m not 100% positive. Any suggestions or advice would be greatly appreciated. Appreciate it|
    whole house atmospheric water generator http://www.adventuresonly.com/redirecthandler.ashx?url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets review ()
    Ответить

    fantastic post, very informative. I ponder why the opposite specialists of this sector don’t realize this. You must continue your writing. I am confident, you’ve a huge readers’ base already!|
    superbeets review https://www.mytown.ie/log_outbound.php?business=118705&type=website&url=https%3A%2F%2Fhistoryhub.history.gov%2Fexternal-link.jspa%3Furl%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review

  9. Klaudia ()
    Ответить

    Thank you for some other wonderful post. Where else may
    anyone get that kind of information in such an ideal manner
    of writing? I have a presentation subsequent week, and I’m on the search
    for such information.

    Here is my website :: cheap flights

  10. Terrance ()
    Ответить

    These are actually impressive ideas in on the topic of blogging.
    You have touched some pleasant factors here.

    Any way keep up wrinting.

    Also visit my web site — cheap flights

  11. Ophelia ()
    Ответить

    After looking into a handful of the articles on your website, I
    seriously appreciate your technique of writing a blog.
    I bookmarked it to my bookmark site list and will be checking back in the near
    future. Take a look at my web site as well and let me know what you think.

    My homepage :: cheap flights

  12. Cleo ()
    Ответить

    My brother suggested I might like this blog. He was totally
    right. This post truly made my day. You can not imagine simply how much time I had spent for this information! Thanks!

    My blog cheap flights [http://tinyurl.com/y6brlzyg]

  13. Abby ()
    Ответить

    Wow that was strange. I just wrote an incredibly long comment but after I
    clicked submit my comment didn’t show up.
    Grrrr… well I’m not writing all that over again. Anyway, just wanted to say great blog!

    Stop by my web blog — cheap flights

  14. Jesse ()
    Ответить

    Aw, this was an incredibly good post. Finding the time and actual effort
    to create a good article… but what can I say… I
    hesitate a lot and never manage to get anything done.

    Here is my web site … cheap flights — http://tinyurl.com/y2rs9tzj

  15. Marty ()
    Ответить

    I am genuinely thankful to the owner of this web site who
    has shared this wonderful article at here.

    Look into my blog post … cheap flights (http://tinyurl.com/)

  16. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I think the admin of this web site is in fact working hard for his website, because here every data is quality based information.|
    houston junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  17. junk car buyer ()
    Ответить

    Hi, just wanted to say, I enjoyed this post. It was helpful. Keep on posting!|
    junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  18. Jill ()
    Ответить

    Does your blog have a contact page? I’m having
    trouble locating it but, I’d like to shoot you an email.
    I’ve got some suggestions for your blog you might be interested in hearing.
    Either way, great blog and I look forward to seeing it improve over time.

    Feel free to surf to my blog web hosting (pilgrimhouse.or.kr)

  19. theragun review ()
    Ответить

    When I initially left a comment I appear to have clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and from now on whenever a comment is added I recieve four emails with the same comment. Perhaps there is a way you can remove me from that service? Thanks a lot!|
    theragun review https://architizer.com/firms/theragun-review/

  20. Hildegard ()
    Ответить

    Hello! I know this is kinda off topic but I was wondering which
    blog platform are you using for this site? I’m
    getting sick and tired of WordPress because I’ve had issues with hackers and
    I’m looking at options for another platform. I would
    be great if you could point me in the direction of a good
    platform.

    Visit my webpage … gamefly

  21. we just did 46 hat ()
    Ответить

    If some one wishes expert view on the topic of running a blog after that i advise him/her to pay a quick visit this webpage, Keep up the fastidious job.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  22. Cristina ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my site thus i came to “return the favor”.I’m attempting to find things to enhance my
    web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!
    games ps4 185413490784 games ps4

    my web page: coconut oil (http://tinyurl.com/ydl7gckr)

  23. Kari ()
    Ответить

    Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though
    you relied on the video to make your point. You definitely know what youre talking about,
    why throw away your intelligence on just posting videos to your
    site when you could be giving us something enlightening to read?

    my web-site; ps4 games

  24. Kathie ()
    Ответить

    Hello There. I found your blog the usage of msn. That is an extremely
    smartly written article. I will be sure to
    bookmark it and come back to learn extra of your helpful info.
    Thank you for the post. I’ll definitely return.

    Feel free to surf to my webpage :: ps4 games

  25. Viola ()
    Ответить

    When I initially commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added
    I get four emails with the same comment. Is there any way you can remove
    me from that service? Thank you!

    Also visit my webpage … web hosting [http://tinyurl.com/bcmxv66u]

  26. Richie ()
    Ответить

    Why viewers still make use of to read news papers when in this technological globe everything is available on web hosting — http://tinyurl.com -?

  27. Carl ()
    Ответить

    You need to take part in a contest for one of the highest
    quality blogs online. I’m going to recommend this blog!

    my blog post; web hosting

  28. Perry ()
    Ответить

    Thank you for another informative web site.
    The place else may I get that type of info written in such a perfect means?
    I’ve a venture that I am just now operating on, and I’ve
    been on the look out for such info.

    Feel free to surf to my blog post minecraft games

  29. sildenafil online united states ()
    Ответить

    sildenafil 10mg tablets https://eunicesildenafilcitrate.com/ where to buy sildenafil usa

  30. tadalafil generic ()
    Ответить

    order tadalafil https://elitadalafill.com/ tadalafil 40

  31. vardenafil coupon ()
    Ответить

    vardenafil how to take https://vegavardenafil.com/ teva pharms vardenafil

  32. video of transurethral alprostadil admimistering ()
    Ответить

    iilegal sales of alprostadil https://alprostadildrugs.com/ muse alprostadil

  33. Brodie ()
    Ответить

    Attractive section of content. I just stumbled upon your web site and in accession capital to
    assert that I get actually enjoyed account your blog posts.
    Any way I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you access
    consistently fast. 0mniartist
    asmr

  34. Dorine ()
    Ответить

    I love your blog.. very nice colors & theme. Did you create this website yourself
    or did you hire someone to do it for you? Plz answer back as I’m looking to create my own blog
    and would like to find out where u got this from. many thanks

    Also visit my web site — an gamefly

  35. Miquel ()
    Ответить

    WOW just what I was searching for. Came here by searching for there

    my page — asmr where

  36. Kazuko ()
    Ответить

    Very nice post. I just stumbled upon your blog and wanted to mention that I have really loved surfing around your blog posts.

    After all I will be subscribing for your feed and I’m hoping you write again very soon!

    Feel free to surf to my blog post … or asmr

  37. Jaunita ()
    Ответить

    Good response in return of this matter with solid arguments and describing the whole thing on the topic of that.

    my blog; for asmr

  38. Rachele ()
    Ответить

    It’s a pity you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this fantastic blog!
    I guess for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my Google
    account. I look forward to fresh updates and will share this
    blog with my Facebook group. Chat soon!

    Look at my homepage: gamefly where

  39. Stanley ()
    Ответить

    You’ve made some really good points there. I checked on the net to
    learn more about the issue and found most people will go along with your views on this web site.

    Feel free to visit my web page: our asmr

  40. Hassie Batzri ()
    Ответить

    You can certainly see your expertise within the work you write. The sector hopes for even more passionate writers like you who are not afraid to mention how they believe. At all times follow your heart.|
    Hassie Batzri https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  41. Sophia ()
    Ответить

    you’re in point of fact a excellent webmaster.
    The website loading pace is incredible. It sort of feels that you are doing any distinctive trick.
    Also, The contents are masterpiece. you have performed a great job
    in this subject!

    Here is my web site; asmr (http://tinyurl.com/)

  42. Lavern ()
    Ответить

    Nice post. I used to be checking constantly this weblog and I’m inspired!
    Very helpful info specially the remaining phase 🙂 I take care of such info a lot.
    I was looking for this certain information for a long time.
    Thank you and best of luck.

    Feel free to visit my site; asmr what

  43. Timmy ()
    Ответить

    Hi there! I know this is kinda off topic however , I’d
    figured I’d ask. Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a blog post or vice-versa?
    My site covers a asmr lot of the same topics as yours and I feel we
    could greatly benefit from each other. If you happen to be
    interested feel free to send me an e-mail. I look forward
    to hearing from you! Great blog by the way!

  44. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    Hey! Quick question that’s entirely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My website looks weird when browsing from my iphone4. I’m trying to find a theme or plugin that might be able to fix this issue. If you have any recommendations, please share. Thank you!|
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

Это интересно
Adblock detector