No Image

Венозный геморрой чем лечить

СОДЕРЖАНИЕ
13
855 просмотров
17 августа 2019

Варикоз и геморрой — два взаимно обуславливающих заболевания, в основе которых лежит патологическое расширение сосудов кровеносного аппарата. Возникают нарушения кровотока из-за нездорового и сидячего образа жизни, а также в период беременности или после родов.

По статистике, каждый седьмой человек на планете страдает тем или иным видом варикозного расширения вен различной локализации.

Разбираемся что это за болезни

Варикоз представляет собой функциональное нарушение венозной системы в отношении прокачивания крови через сосуды. Проявляется в деформации внутренних стенок вен и перегородок, постепенной утрате их эластичности, истончении и растягивании.

Вследствие таких изменений, циркулирующая по восходящему потоку, кровь застаивается, увеличивая давление на сосуды и еще большее их расширение. Так образуются пресловутые «рюшки» или выпячивающиеся на поверхности кожи вены.

Провоцирующими для варикоза этиологическими факторами являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденная слабость соединительнотканного аппарата;
  • Хронические болезни органов, ответственных за перекачивание крови (сердца и печени);
  • Беременность, роды;
  • Избыточный вес;
  • Преклонный возраст;
  • Сердечно-сосудистые заболевания и гипертензия;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Тесная одежда.

Геморрой же или расширение вен прямой кишки непосредственно связан с варикозом и определяется, как нарушение кровоснабжения сосудистых стенок геморроидальных вен, провоцирующее усиление притока и снижение циркуляции артериальной крови. Что, в свою очередь, ведет к тромбозу внутренних узлов, увеличению каверозных телец и образованию трещин в области сфинктера.

Наиболее яркими признаками варикоза прямой кишки выступает отек и увеличение геморроидальных узлов, боль и зуд в анусе, невозможность нормального испражнения (запор), ощущение переполнения прямой кишки и кровянистые выделения при дефекации.

По месту локализации различают наружный и внутренний геморрой, по форме протекания — острый и хронический.

Наружный характеризуется болезненной отечностью или образованием твердого комка (тромба) вокруг ануса. В подавляющем большинстве случаев появляется при уже имеющемся внутреннем геморрое. Последний отличается скрытым течением с формированием во внутренней пространстве сфинктера геморроидальных узлов разной величины.

При тяжелом состоянии, внутренний геморрой может выступать наружу, провоцируя болезненность и раздраженность в области заднего прохода. Также, именно при внутреннем геморрое наблюдается кровотечение и трещины из-за травмирования каловыми массами воспаленных и опухших вен.

Как связаны две патологии

В силу своей этиологии геморрой является одним из закономерных последствий варикозного расширения вен. Поэтому при наличии у пациента веноза конечностей можно практически со 100% уверенностью говорить о развитии у него геморроя.

Оба заболевания являются результатом артериализации венозной крови и формирования артериовенозных анастомозов. Из-за слабости тканей сосудистой системы нормальный отток жидкости по брыжеечно-воротным венам нарушается, приводя к застаиванию крови и прогрессированию таких венозных патологий, как варикоз конечностей и прямой кишки.

Оба заболевания развиваются постепенно, долгое время никак себя не проявляя. Учитывая взаимную обуславливаемость варикоза и геморроя, при обнаружении одной из этих патологий целесообразно пройти комплексное обследование на наличие или исключение «дружественной» болезни.

Причины развития варикоза прямой кишки

Факторами риска, провоцирующими варикоз, могут выступать:

  1. Длительное нахождение в статическом положении сидя или стоя;
  2. Систематические тяжелые физические нагрузки;
  3. Период вынашивания ребенка и роды (наиболее благоприятным и частым обстоятельством для образования геморроя
  4. Являются вторичные роды);
  5. Нездоровое питание и злоупотребление алкогольными напитками, жирной и грубой пищей;
  6. Частые запоры и проблемное опорожнение;
  7. Малоподвижный образ жизни;
  8. Патологии простаты и сужение мочеиспускательного канала, заставляющие тужиться.

Как правило, способствует геморрою не одна причина, а комплекс неблагоприятных стрессоров.

Симптомы болезни

Проявляется венозное расширение геморроидальных вен в виде:

  • Частых и длительных запоров;
  • Болезненности при дефекации;
  • Кровянистых выделениях из ануса, особенно во время опорожнения;
  • Микротрещинах;
  • Зуда и жжения в области заднего прохода при или после физических нагрузок;
  • Ощущения дискомфорта и распирания в зоне анального отверстия, усиливающегося после принятия алкоголя,
  • Посещения ванной или физической активности;
  • Кровотечения различной интенсивности;
  • Отечности заднего прохода;
  • Острой или зудящей боли;
  • Небольшого повышения температуры до субфебрильной вследствие травмирования слизистой и образования воспаленных трещин на поверхности толстой кишки.

Осложнения

При своевременном обнаружении проблемы и адекватной терапии, варикоз и геморрой имеют благоприятный прогноз. Если же болезнь не устранить, она активно прогрессирует, приводя к разному рода серьезным осложнениям.

В самых запущенных случаях, поражается окружающая клетчатка вокруг больного органа, приводя впоследствии к полному некрозу (отмиранию) его тканей. Помимо этого, нарушение кровоснабжения способствует развитию тромбоза, имеющего вид плотных, увеличенных в объеме, багрово-синюшных узлов, пилефлебита и абсцесса печени.

Поэтому при лечении веноза часто вместе с антикоагулянтами и обезболивающими препаратами назначают средства, гепатопротекторного действия.

Диагностика

Лечением патологий вен и нарушенного кровообращения прямой кишки занимается врач-проктолог или хирург.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза заболевания, его клинической картины и тщательного исследования жалоб пациента.

Стандартными для обследования при геморрое процедурами является:

  1. Визуальный осмотр перианальной области — больной принимает позу сидя на корточках — путем пальпации прямой кишки;
  2. Аноскопия — высокоэффективный инструментальный метод исследования, позволяющий точно определить состояние анального канала;
  3. Ректороманоскопия — аппаратный способ диагностики прямой кишки и конечного (дистального) отдела сигмовидной кишки, позволяющий осмотреть слизистую оболочку органа на глубину до 35 см от ануса;
  4. Лабораторные исследования крови и мочи на предмет воспаления.

Методы лечения

Изначально воздействуют на венозное расширение прямой кишки консервативным методом. Для этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначается терапевтический комплекс ректальных и пероральных препаратов тромболитического и обезболивающего действия.

Лечат геморрой мазями, свечами, антикоагулянтными медикаментами и местными гемостатическими средствами, содержащими тромбин, фибриноген и глюкокортикостероиды.

Не менее эффективны также при борьбе с венозным расширением и полихирургические щадящие методики:

  • Склеротерапия, предполагающая введение в вену специального лекарственного раствора;
  • Криодеструкция и инфракрасная фокусная коагуляция, заключающаяся в воздействии на пораженный участок экстремально низкими температурами;
  • Устранение геморроидальных узлов с помощью латексных колец (легирование).

Применять эти техники можно на любой стадии патологии, но в осложненных случаях они выступают в качестве лишь подготовительного этапа перед радикальным оперативным вмешательством — перевязкой и иссечением узлов.

Прибегают к операции только в случае, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Проводят резекцию под общим наркозом или местной анестезией. При соблюдении всех реабилитационных и профилактических показаний, возможность рецидивов минимальна.

Профилактика заболевания

Одним из эффективных и обязательных условий при варикозе прямой кишки выступает правильное питание и специальная диета, предполагающая введение в рацион продуктов, содержащих большое количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, цельнозерновых хлебобулочных изделий и круп.

Также больному показано обильное питье, но с категорическим запретом на употребление алкоголя. Допускается применение пищевых добавок с целью предупреждения запоров, смягчения стула и лучшего опорожнения кишечника.

Другими профилактическими мерами, помогающими не допустить появление или остановить развитие уже имеющегося варикоза, являются:

Читайте также:  Лечение варикозной экземы на ногах

  1. Отказ от вредных пищевых привычек — спиртных напитков, курения, жареной, острой и копченой пищи;
  2. Тщательная гигиена заднего прохода после каждого опорожнения;
  3. Применение только мягкой туалетной бумаги;
  4. Для женщин отказ от ношения стрингов и узкой одежды, провоцирующей излишнее трение или сдавливание в области малого таза;
  5. Ограничение в принятии горячих ванн и долгом стоянии на ногах;
  6. Принятие контрастного душа конечностей для стимуляции кровообращения;
  7. Регулярная гимнастика и умеренные физические нагрузки, направленные на стабилизацию моторной функциональности толстой кишки и предупреждение застаивания крови в венах.

При наличии диагноза геморрой, особенно в период его ремиссии могут быть также назначены очистительные и лекарственные клизмы, ректальные мази и свечи, холодные компрессы и теплые сидячие ванночки на травах.

При геморрое нарушается кровоток в отдельных участках прямой кишки. Это приводит к увеличению узлов, которые могут образовываться снаружи и внутри. При ухудшении заболевания геморроидальный узел может выпадать.

Как узнать патологические изменения

Что такое геморроидальный узел? Это скопление сосудов и вен небольшого размера, которые проходят в конечном отделе прямой кишки. Образование этих уплотнений, их воспаление и выпадение связано с неправильной работой мышечных систем, которые удерживают венозное сплетение или патологические изменения в функционировании сосудов. Узлы геморроидальные могут существовать снаружи и внутри.

Провоцирующими факторами выступают:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

  • поднятие тяжестей;
  • неправильное питание;
  • отсутствие двигательной активности;
  • вредные привычки;
  • беременность и роды.

Сильное натуживание приводит к застою крови и смещению сосудистого сплетения. В результате слизистая поверхность съезжает со своего места и происходит выпадение узлов геморроя.

Если геморроидальные шишки вышли наружу, это состояние сопровождается воспалительным процессом в организме. Лечение геморроя нужно начинать, как только появились первые симптомы, именно они подскажут, что у тебя геморрой начинает набирать обороты. Распознать его можно по следующим признакам:

  • появляется чувство распирания, давления в области ануса;
  • появление чувства неполного очищения кишечника после акта дефекации;
  • жжение, покалывание, зуд;
  • наблюдается кровотечение;
  • боль, которая появляется на первых этапах только во время или после дефекации.

Изначально можно заметить, что геморроидальный узел смог выпасть после опорожнения кишечника. После некоторого времени узел сам входит внутрь. Боль при этом незначительная, на бумаге можно обнаружить несколько капель крови.

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них .

На второй стадии геморроидальные шишки уже самостоятельно не исчезают. Но его можно вправить самостоятельно. Делать это можно только в том случае, если нет сильного отека и воспаления. Кровотечение и болевые ощущения усиливаются.

Как убрать шишки от геморроя, которые выпали наружу? Существуют некоторые правила.

  1. Процедуру нужно делать после очищения кишечника и подмывания.
  2. Нужно использовать анестетики, например, Троксевазин.
  3. Чтобы не допустить инфицирования, нужно все делать в перчатках.

Выпавший узел следует аккуратно вправить внутрь и сжать ягодицы. Нельзя после этого вставать около 30 минут.

Как узнать, что геморрой прогрессирует? Третья стадия характеризуется тем, что геморроидальный узел не вправляется, симптомы становятся ярко выраженными. Сильная боль беспокоит и в спокойном состоянии, при малейшем движении. Кровотечение усиливается, в день можно потерять до 200 мл крови. Состояние может привести к анемии. Нужно срочно избавляться от проблемы.

Определить тяжесть течения заболевания поможет специалист. Узел становится плотным, меняет цвет – он может стать темно-бордовым или фиолетовым.

Вылечить геморройные шишки легче при появлении первых признаков, которые еще не сопровождаются выпадением узлов. Самолечение может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений.

Оперативное вмешательство

Как лечить геморроидальные узлы с помощью малоинвазивных методов? Если обращение к специалисту произошло на первой и второй стадии развития заболевания, то врач может порекомендовать, как избавиться от геморроя. В комплекс лечебных препаратов могут входить свечи, мази, таблетки.

Убрать геморроидальные узлы можно с помощью малоинвазивных методов. Их применение возможно на начальных стадиях болезни и если нет тромбоза. Как узнать, что у меня осложнения? Чтобы выяснить эти моменты, нужно посмотреть и проверить состояние узлов. Врач с помощью специальных инструментов и ощупывания проводит осмотр.

  1. От геморройных шишек помогает склеротерапия. Вводится специальное вещество, которое склеивает венозное сплетение. В результате уменьшается диаметр узла, останавливается кровотечение.
  2. Удалить шишку можно с помощью инфракрасного и лазерного излучения. Процедура позволяет прекратить питание узла, и он отпадает.
  3. Способ лигирования проводится под местным наркозом. Он заключается в том, что на шишку надевается и стягивается специальное кольцо. В результате ткани отмирают, и узел отпадает.
  4. Криодеструкция. Процедура длится около 3 минут под местным наркозом. С помощью воздействия жидкого азота место замораживается. Как только вещество оттает, шишка уходит.

Малоинвазивные методы позволяют быстро избавиться от геморроя. После операции нужно строго соблюдать рекомендации врача, иначе симптомы геморроя могут возвратиться снова.

Радикальными методами избавления от геморроидальных узлов являются геморроидэктомия и метод Лонго. Происходит иссечение уплотнения под общим наркозом. Удаляется не только сам узел, но и место его прикрепления. Длительность процедуры – около 40 минут.

Лекарственная терапия

Лечение геморройных шишек должно начинаться с восстановления упругости и эластичности стенок сосудов. Могут быть назначены такие препараты, как Детралекс, Троксевазин, Венарус. Все они выпускаются в виде таблеток. В первые дни необходимо пить 4-6 таблеток в день. Лечащий состав способствует уменьшению площади воспаления и отека, разжижается кровь и улучшается циркуляция крови. Поврежденный участок быстро восстанавливается и проходит.

В качестве дополнительной терапии к венотоникам могут быть назначены Курантил и Аспирин. Но данные препараты имеют много противопоказаний, с которыми необходимо перед применением ознакомиться.

Лекарства данной группы нужно принимать и после того, как исчезли симптомы. Для того чтобы не повторились рецидивы, после небольшого перерыва назначают курс.

Избавиться от геморроидальных узлов, особенно внутренней локализации, помогают ректальные свечи. Воздействие происходит непосредственно на пораженный участок. Наибольшей популярностью пользуются такие свечи, как Релиф, Гепатромбин, Прокто-Гливенол, Проктозан. Им удается быстро снизить боль и воспаление.

После введения суппозиторий начинает рассасываться, одновременно стихает боль и устраняется отечность. Мышцы прямой кишки и наружного отверстия расслабляются, спазм снимается, кровь начинает свободно продвигаться. Продолжается дальнейшее действие препарата. Несмотря на то что свечи назначают чаще всего, чтобы лечить шишки геморроя внутри, они оказывают свое лечебное воздействие и на наружные образования.

Избавиться от шишек геморроя, появившихся снаружи, а также в том случае, когда наблюдается тромбоз, помогут мази, кремы и гели, например, Гепариновая мазь. Перед нанесением нужно подмыться и нанести средство тонким слоем непосредственно на пораженный участок. Рассасывающий состав позволит снять отек и уменьшить уплотнение. Воспаление снижается, зуд и дискомфорт уходят.

Как лечить геморройные шишки, расположенные внутри прямой кишки, с помощью мазей? В этом случае можно сформировать тампон из ваты или мягкой ткани и пропитать лечебным составом. После очищения кишечника ввести тампон в задний проход.

Читайте также:  Озонотерапия что это такое цены

Как убрать узлы геморроя при их выпадении? Рассосать отек и убрать раздражение помогут такие мази, как Троксевазин, Проктозан, Безорнил. Если образовались трещины и есть раны, поможет мазь на основе антибиотика, например, Левомеколь. Рана в результате быстро заживает, а антисептическое действие позволит дезинфицировать поверхность и исключить инфицирование.

Когда воспаляются геморроидальные вены, может подниматься температура тела. Что делать в этом случае? Помогут улучшить состояние препараты, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием: Нимулид, Нурофен, Парацетомол.

При узловом геморрое могут бывать запоры. В этом случае необходимо принимать слабительные средства. Можно применять Дюфалак, Синаде, Гутасил. Многие из них, например сироп Дюфалак или Нормазе, могут применяться в течение длительного времени, не вызывая привыкания.

Если выскочил узел, полезно сочетать лекарственную терапию с приемом препаратов на основе пребиотиков и пробиотиков: Линекс, Ацепол. Они помогут улучшить состояние микрофлоры кишечника, активизируют перистальтику, улучшают всасываемость других лекарственных препаратов. В результате эффективность лечения будет выше.

Вылечить геморроидальные узлы можно быстрее, если принимать иммуномодуляторы. Они повысят сопротивляемость организма различным инфекциям.

Лечение народными рецептами

Во время лечения геморроидальных шишек могут быть использованы лекарственные препараты, изготовленные самостоятельно из натуральных компонентов. Широко используются в народной медицине примочки, компрессы, отвары, свечи, мази.

  1. Горячие паровые ванны. В молоке нужно варить несколько луковиц в течение 30 минут. После этого жидкость переливают в ванночку. Сидеть над паром можно до окончательного охлаждения отвара.
  2. Свечи из ромашки. Сухую траву (30 г) залить кипятком (200 мл), настоять и разлить в приготовленные формочки. Затем поместить в морозильник. Брать нужно по мере необходимости. Ледяной состав прекрасно справляется с отеком, снимает жар и воспаление. Сосуды сужаются, и кровь начинает лучше циркулировать. Ромашка оказывает бактерицидное и болеутоляющее действие.
  3. Свечки из меда и примочки помогут снять воспаление. Как вылечить воспаление с помощью этого средства? Свечи лучше формировать из засахаренного меда. Можно на марлевую ткань нанести мед и приложить к пораженному участку.
  4. От геморроя как избавиться с помощью свечек из картофеля? Для этого из сердцевины клубня вырезают свечу и вставляют ее в прямую кишку, предварительно смазав вазелином.
  5. Лечение шишек при геморрое можно проводить с помощью мазей, сделанных из любого травяного отвара и вазелина.

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Признак 1 степень 2 степень 3 степень
Размеры кровяного сгустка Маленький Средний Существенного размера
Эластичность узла Высокая степень эластичности Среднеэластичный Тугой
Цвет узла Красноватый оттенок Тёмно-красный или синюшный Присутствуют области некротизированные или покрытые белым налётом
Выраженность болевого синдрома Боль можно терпеть, неприятные ощущения усиливаются при касании к узлу Резко выраженная болезненность Нетерпимая боль
Отёчность перианальной зона Не ярко выраженная Поражённый узел и область вокруг него отёчные и покрасневшие Выраженная отёчность и покраснение поражают всю аноректальную зону
Воспаление Практически отсутствует Узлы воспалены Воспаление охватывает не только узел, но и подкожную клетчатку
Спазм ректального клапана Отсутствует Присутствует, но периодически Постоянно выраженный спазм, который только усиливает боль
Кровотечение Отсутствует (возможно при повреждении узла) Чаще всего отсутствует Имеется

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Причины возникновения состояния

Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

  • Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
  • Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
  • Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
  • Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
  • Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.
Читайте также:  Боли в области коленной чашечки

Диагностические мероприятия

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Способы лечения

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

Медикаментозная терапия

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

К системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Тромбоэктомия

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

  • открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
  • закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
  • подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.

Народные методы

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Профилактика тромбоза

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Чтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Прогноз и возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Тромбоз геморройных узлов – частый спутник варикозного расширения анальных вен. Это состояние опасно своими последствиями и требует скорейшего обращения к специалисту. Именно опытный проктолог определит, как и чем лечить нарушение кровообращения в аноректальной области. Будьте здоровы!