No Image

Венозное расширение вен на ногах

СОДЕРЖАНИЕ
76
792 просмотров
17 августа 2019

Варикозная болезнь нижних конечностей является чрезвычайно распространенной, и если раньше пациентами флеболога чаще становились лица старшего возраста, то сейчас ею довольно часто страдают люди 25-45 лет. Ее признаки, по различным данным статистики, наблюдаются у 66% мужчин и 90% женщин из населения развитых стран и у 50% мужчин и 67% женщин среди жителей Московской области. Данное заболевание носит прогрессирующий характер и может сочетаться с венозной недостаточностью.

Варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается патологическим расширением поверхностных вен, которое вызывается недостаточностью венозных клапанов и сопровождается существенным нарушением гемодинамики. В дальнейшем эта патология может усугубляться тромбофлебитом, приводящим к повышению риска развития флеботромбоза и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Содержание

Механизм развития

Первым пусковым механизмом в развитии данной патологии вен нижних конечностей является нарушение работы венозных клапанов, который приводит к рефлюксу крови. В результате на замедление тока крови реагируют эндотелиальные клетки, и на них фиксируются лейкоциты, которые активируют воспалительный процесс в стенке сосуда, распространяющийся по венозному руслу. Параллельно с воспалением нарушается функции эндотелиального слоя вен, а затем и всех слоев венозной стенки.

В первую очередь и особенно остро от вышеописанных патологических процессов страдает клапанная система вен. Сначала обычно поражается зона максимальной нагрузки: в устье большой и малой подкожных вен или в крупных перфорантных сосудах. В дальнейшем из-за переполнения венозного русла происходит перерастяжение венозных стенок и объем венозной крови в поверхностных венозных сосудах нижних конечностях увеличивается. Далее этот превышенный объем поступает через перфорантную систему в глубокие вены и растягивает их. В дальнейшем в них развивается дилатация и недостаточность венозных клапанов.

Такие патологические изменения приводит к горизонтальному рефлюксу (забросу части крови в подкожную венозную сеть) и работа венозной помпы полностью утрачивает свою эффективность. В дальнейшем развивается венозная гипертензия, приводящая к венозной недостаточности. Вначале у больного появляются отеки, а затем из кровяного русла в мягкие ткани проникают и форменные элементы крови, которые приводят в гиперпигментации и липодермосклерозу кожных покровов. При прогрессировании болезни на поверхности кожи появляется трофическая язва, которая может осложняться вторичной инфекцией.

Причины

Флебологи отмечают несколько причин, которые могут приводить к патологическим нарушениям в функционировании венозной системы. Их разделяют на две основные группы:

  • I – генетическая предрасположенность;
  • II – ряд причин, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов или их сочетанием.

Наследственная предрасположенность к варикозной болезни может определяться как у женщин, так и у мужчин, несмотря на то, что в большинстве случаев данная патология наблюдается именно у женщин. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, но при определенных стечениях обстоятельств (например, при интенсивной физической нагрузке) запускается сбой в работе клапанов вен.

Также флебологи выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые могут провоцировать варикозное расширение вен:

  • гормональный дисбаланс;
  • возраст;
  • сахарный диабет;
  • частые запоры;
  • перенесенные хирургические операции или травмы;
  • гиперкоагуляция;
  • ожирение;
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • профессиональные риски (повышенная нагрузка, долгое вынужденное положение стоя);
  • ношение сдавливающего тело белья;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • беременность и роды;
  • конституционные особенности и врожденные аномалии кровеносной системы;
  • проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Признаки и симптомы

Варикозная болезнь в большинстве случаев развивается медленно и постепенно. На ранней стадии она проявляется немногочисленными и неспецифическими признаками, которые можно объединить в «синдром тяжелых ног»:

  • чувство тяжести в ногах;
  • быстрая утомляемость ног;
  • ощущения жжения и распирания в области вен;
  • ноющие боли;
  • периодические отеки тыльной стороны стопы и лодыжек, увеличивающиеся к вечеру и исчезающие после ночного сна.

Основным и первым признаком начавшейся варикозной болезни становятся появившейся мешковидные или цилиндрические участки расширенных поверхностных вен. Этот симптом сопровождается быстрой утомляемостью нижних конечностей, жжением и чувством распирания в области прохождения вен и постоянным ощущением тяжести в ногах. Расширенные сосуды становятся извитыми и начинают выступать над поверхностью кожи в области стоп и голени, а после длительной ходьбы или интенсивной физической нагрузки они становятся более заметными. Также больного могут беспокоить отеки, которые особенно четко проявляются в вечернее время в области лодыжек, нижней части голени и тыльной стороны стопы. В ночное время у больного могут появляться судороги. А на более поздних стадиях заболевания из-за недостаточности кровообращения кожа на ногах может гиперпигментироваться и склерозироваться.

В некоторых случаях первые признаки варикоза проявляются только так называемыми «сосудистыми звездочками» (паутинкой расширенных вен толщиной не более 0,1 мм), и больной долгое время не догадывается о начале болезни. Некоторые женщины воспринимают данный симптом как всего лишь косметический дефект, а мужчины попросту не замечают его. Несмотря на отсутствие каких-либо других признаков варикозной болезни именно «сосудистые звездочки» являются первым и, в некоторых случаях, единственным симптомом варикозной болезни и обращение к врачу на этой стадии заболеваний может помочь больному существенно замедлить прогрессирование патологического расширения вен.

Классификация

Наиболее часто российские флебологи применяют форму классификации варикозной болезни, предложенную в 2000 году, которая учитывает форму болезни и степень хронической венозной недостаточности:

  • I – внутрикожное или сегментарное расширение вен без вено-венозного сброса;
  • II – сегментарное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или/и поверхностных венах;
  • III – распространенное варикозное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или поверхностных венах;
  • IV – варикозное расширение вен с рефлюксом в глубоких венах.

Варикозная болезнь может быть:

  • восходящей – вены начинают патологически изменяться со стопы;
  • нисходящим – развитие варикоза начинается с устья большой подкожной вены.

Также при выявлении варикоза ног для определения тактики лечения важно учитывать степень хронической венозной недостаточности:

  • 0 – ХВН отсутствует;
  • 1 – у больного наблюдается только синдром «тяжелых ног»;
  • 2 – у больного присутствуют переходящие отеки;
  • 3 – у больного присутствуют стойкие отеки, липодерматосклероз, экзема, гипо- или гиперпигментация;
  • 4 – на поверхности ног образовывается трофическая язва.

Осложнения

Трофические язвы

На первых этапах своего развития варикозная болезнь существенно ухудшает качество жизни больного и доставляет ему неприятные моменты в виде заметной косметической проблемы. В дальнейшем, при прогрессировании патологии, на конечностях могут образовываться трофические язвы, которые зачастую осложняются вторичной инфекцией. Вначале на поверхности кожи появляются (обычно в области нижней трети голени) участки с истонченной, сухой, напряженной и блестящей поверхностью. В последствии на них появляются зоны гиперпигментации и развивается небольшая язва, увеличивающаяся в размерах и доставляющая болезненные ощущения. В дальнейшем ее края становятся более плотными, а дно покрывается налетом грязного цвета и периодически кровоточит. При минимальных травмах ее границы существенно увеличиваются и язва инфицируется.

Тромбофлебит и тромбоз

При несвоевременном или неквалифицированном лечении варикоз нижних конечностей может осложняться развитием тромбоза или тромбофлебита. Эти заболевания возникают внезапно и не связаны с воздействием внешних неблагоприятных факторов (например, с интенсивной физической нагрузкой). У больного появляется значительный и быстро распространяющийся на всю ногу отек, который сопровождается сильными болями распирающего характера. На некоторых участках кожи могут появиться местная болезненность, покраснение или синюшность. При миграции оторвавшегося тромба в сосуды легких может развиваться такое тяжелейшее осложнение тромбоза нижних конечностей, как ТЭЛА.

Диагностика

Обычно диагноз «варикозная болезнь» становится очевидным для флеболога уже при первом обследовании больного. После изучения жалоб пациента, осмотра нижних конечностей и проведения ряда физикальных проб врач назначит ряд исследований для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗ-допплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • окклюзионная плетизмография;
  • реовазография;
  • рентгеноконтрастная флебография (назначается только при сомнительных показателя неинвазивных методик).

Лечение

Основные цели лечения варикоза нижних конечностей направлены на стабилизацию и восстановление нормального оттока венозной крови, улучшение качества жизни больного и предотвращение развития осложнений, вызванных венозной недостаточностью. Лечебные мероприятия могут включать в себя:

  • консервативную терапию: может применяться на начальных стадиях болезни (когда поражения кожи ног еще не ярко выражены и трудоспособность больного снижена умеренно), в послеоперационном периоде или при противопоказаниях к хирургическому лечению;
  • хирургическое лечение: назначается при выраженных признаках или на запущенных стадиях болезни и может проводиться как при помощи малоинвазивных методик, так и путем радикальной хирургии.
Читайте также:  Шугаринг классическое бикини фото до и после

Консервативная терапия

Консервативные методики лечения варикозной болезни подразумевают проведение комплекса мероприятий:

  1. Снижение факторов риска прогрессирования заболевания. Больным с варикозной болезнью и лицам, находящимся в группе повышенного риска развития варикоза, рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у флеболога.
  2. Борьба с адинамией. Пациентам, у которых нет признаков тромбофлебита или тромбоза, показаны регулярные занятия ЛФК и некоторыми видами спорта, направленные на укрепление и тренировку вен нижних конечностей. Интенсивность нагрузок должна оговариваться с лечащим флебологом или врачом-физиотерапевтом. Благотворное влияние на состояние сосудов ног оказывают: спортивная ходьба, велосипедный спорт, бег трусцой, плаванье. Таким больным рекомендуется выполнять упражнения (кроме тех, которые выполняются в воде) в условиях дополнительной компрессии, создаваемой специальным бельем или эластичными бинтами. Перед тренировкой больному рекомендуется полежать несколько минут с приподнятыми ногами. Пациентам с варикозной болезнью противопоказаны занятия травматичными для ног видами спорта: различные силовые единоборства и спорт, связанный с подъемом тяжестей, лыжный спорт, большой теннис, баскетбол, волейбол, футбол.
  3. Компрессионная терапия. Для дозированного сдавливания мышц, которое способствует устранению застоя крови и нормализует венозное кровообращение, применяется эластические бинты и компрессионный трикотаж различного компрессионного класса. При 0 и 1 степени хронической венозной недостаточности рекомендуется трикотаж I-II класса, при 2 – II класса, при 3 и 4 – II или III (а в тяжелых случаях IV) класса. В зависимости от степени поражения вен, компрессионная терапия при варикозе нижних конечностей может назначаться как на ограниченный, так и на длительный срок.
  4. Медикаментозная терапия. Пациентам с варикозным поражением вен нижних конечностей, сопровождающимся 1-4 степенью венозной недостаточности, показан курсовой прием лекарственных средств. Следует помнить, что назначение медикаментозной терапии может выполняться только врачом, т. к. бездумное применение лекарств не сможет избавить больного от венозной недостаточности и только усугубит болезнь. При адекватном и грамотно подобранном медикаментозном лечении и выполнении рекомендаций врача по компрессионной и физиотерапии больной сможет в течение 3-4 недель добиться ликвидации клинических симптомов, осложнений и компенсации венозной недостаточности. В схему терапии могут включаться такие препараты: ангиопротекторы и флеботоники (Детралекс, Троксевазин, Рутин, Цикло 3 форт, Гинкор-Форт, Аэсцин, Доксиум), дезагреганты (Курантил, Трентал, Аспирин), антикоагулянты (Фраксипарин, Гепарин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоберл, Ибупрофен, Реопирин). При осложненном течении заболевания и тромбозе вен схема терапии может дополняться топическими средствами для местного применения (Куриозин, Лиотон, Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь и др.), а при развитии трофических язв и их инфицировании – антибиотиками и ранозаживляющими средствами.
  5. Физиотерапия. В комплекс лечебных процедур при варикозно расширенных венах нижних конечностей могут включаться разнообразные процедуры, способствующие нормализации тонуса стенок вен, микроциркуляции и лимфооттока. Для этого больному могут назначаться: местная дарсонвализация, магнитотерапия, лазерная терапия, амплипульстерапия, прерывистая пневмокомпрессия, гипербарическая оксигенация и гидро- и бальнеотерапия (общие и местные ванны из минеральных вод, контрастные, жемчужные и кислородные ванны). Также при отсутствии противопоказаний больному могут быть показаны курсы легкого массажа, который должен выполняться специалистом или самостоятельно (после обучения простой технике у опытного массажиста). Многим больным варикозной болезнью могут рекомендоваться такие недостаточно распространенные методы лечения как гирудо- и апитерапия.

Малоинвазивные методы и хирургическое лечение

На более поздних стадиях варикоза больному могут быть показаны малоинвазивные методики лечения или хирургические операции. Показания к тому или иному виду операций определяются индивидуально для каждого больного в зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний.

Среди малоинвазивных вмешательств в настоящее время могут применяться:

  • склеротерапия: врач вводит в патологически измененную вену склерозирующее вещество, которое способствует слипанию сосудистых стенок, в дальнейшем они срастаются, прекращают видоизменяться и трансформируются в рубцовые тяжи, в качестве склерозантов могут применяться такие препараты: Тромбовар, Фибро-Вейн, Этоксисклерол, Полидонакол, Склеровейн;
  • микросклеротерапия: одна из разновидностей склеротерапии, которая подразумевает введение склерозантов в вены «сосудистых звездочек»;
  • Foam-form склеротерапия: одна из разновидностей склеротерапии, которая выполняется путем введения в вену взбитого в пену склерозанта;
  • микротермокоагуляция: выполняется при помощи тонкого электрода, который вводится в наиболее тонкие вены множественных «сосудистых звездочек», под воздействие тока сосуды коагулируются и исчезают;
  • эндовазальная лазерная коагуляция: на внутреннюю поверхность пораженной варикозом вены подается пучок лазера, который оказывает на нее термическое воздействие,и вена срастается;
  • радиочастотная абляция варикозных вен: на пораженную вену проводится воздействие высокомощным радиочастотным излучением, которое оказывает на нее воздействие, схожее с эффектом от применения лазера.

Некоторые из малоинвазивных методов лечения варикоза – склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция – могут применяться в качестве дополнительных методик во время радикальных операций на венах. В настоящее время взгляд на хирургическое лечение варикозного расширения вен существенно изменился. Именно этот вид лечения является основным, т. к. он позволяет на долгое время устранять все симптомы варикоза и предупреждает его рецидивирование.

На смену классической флебэктомии, которая была достаточно травматична для больного, пришли более щадящие методики, позволяющие избегать больших разрезов и выполнять максимально точное иссечение пораженных сосудов. В зависимости от тяжести заболевания могут использоваться такие методики:

  1. Стриппинг (разновидности: криостриппинг, инвагинационный стриппинг, с помощью зонда Бебкокка, PIN-стриппинг). Во время вмешательства хирург выполняет только два небольших разреза, в начале и в конце удаляемой вены. Пересеченный сосуд пережимают, и в его просвет вводится специальный зонд, к которому фиксируют пораженную вену. Далее вену извлекают, перевязывают и отсекают. При необходимости может проводиться короткий стриппинг, позволяющий удалять только участок варикозной вены и сохраняющий интактную вену.
  2. Минифлебэктомия. Данная методика позволяет удалять варикозно измененные сегменты вен через небольшие проколы кожи.
  3. Кроссэктомия. Во время операции хирургом выполняется перевязка и пересечение малой или большой подкожных вен на уровне их соустий с глубокими венами. Данный вид вмешательства применяется самостоятельно только в экстренных случаях, а при плановом лечении используется как дополнительная методика.

Показанием к выполнению комбинированной флебэктомии является варикозное расширение вен с рефлюксом в области стволов или соустий малой и большой подкожной вены. Как правило, современные ангиохирурги для лечения варикоза всегда применяют различное сочетание хирургических и/или малоинвазивных методов лечения.

Противопоказаниями к выполнению комбинированной флебэктомии:

  • период беременности и лактации;
  • перенесенные неоднократные тромбозы;
  • острые тромбозы и тромбофлебит;
  • выраженный атеросклероз сосудов ног;
  • инфекционные и воспалительные процессы кожи ног;
  • выраженное ожирение;
  • невозможность к самостоятельному и полноценному передвижению;
  • тяжелые общие заболевания, являющиеся противопоказаниями к проведению операции и анестезии.

Начиная с 90-х годов появилось отдельное направление в хирургическом лечении венозных заболеваний – эндоскопическая видеохирургия. Сегодня для удаления варикозно расширенных вен могут применяться следующие методики:

  • эндоскопическая диссекция: в процессе операции перевязка перфорантных вен выполняется под контролем эндоскопических инструментов;
  • транслюминальная флебэктомия: в просвет пораженной вены вводят тонкий зонд, который излучает свет и позволяет врачу контролировать весь процесс операции визуально, далее под кожу вводится специальный раствор, обеспечивающий обезболивание и отделение вены от прилегающих тканей, после этого хирург выполняет их разрушение и удаление путем аспирации.

Также ангиохирургами были разработаны методики веносберегающих операций, суть которых заключается в сбережении и восстановлении функций пораженных венозных клапанов. Для этого вокруг них и варикозных сегментов вен фиксируются различные конструкции специальных манжет, препятствующие прогрессированию патологических изменений. В некоторых случаях для сбережения вен могут выполняться гемодинамические операции, направленные на обеспечение разгрузки патологически измененных вен путем переключения направления венозных потоков. К сожалению, после всех веносберегающих операций часто развиваются рецидивы варикоза, и больному приходится проводить хирургическое вмешательство повторно.

В послеоперационном периоде больным с варикозной болезнью ног рекомендуется ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Также, в зависимости от объема хирургического вмешательства, пациенту необходимо соблюдать некоторые ограничения (ограничиваются посещение саун и бань, длительная ходьба, подъем тяжестей и др.).

Флебологический центр «Антирефлюкс», видео-рубрика «Вопрос-ответ» на тему «В чём заключается польза ходьбы при варикозной болезни (варикозе) нижних конечностей?»:

Добрый день, читатели! Варикозное расширение вен на ногах — заболевание неприятное, некрасивое и опасное. На поздних стадиях возможны осложнения, которые могут привести к печальным последствиям, об этом напишу в этой в статье. Также читайте дальше, какие симптомы варикоза и как его лечить.

В здоровых венах кровь поднимается вверх, к сердцу. И чтобы она не могла течь вниз под действием силы притяжения, в венах расположены клапаны, которые не дают ей этого делать. При варикозном расширении вен возникает клапанная недостаточность и клапаны уже не могут сдерживать поток крови. Из-за чего могут быть застои крови, тромбы, сосуды теряют свою эластичность, расширяются, появляются венозные узлы.

Варикозное расширение вен: причины возникновения.

Варикозное расширение вен в два раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Это происходит по ряду причин: прием гормональных контрацептивов, частое ношение каблуков, гормональные перестройки в период полового созревания, беременности, климакса .

Читайте также:  Появился синяк на яичке

К основным причинам, по которым развивается варикоз, относят:

  1. Наследственная предрасположенность. У многих людей, страдающих варикозом, есть генетическая предрасположенность к слабым сосудам, неполноценным венозным клапанам. В этом случае варикозное расширение вен может развиться без дополнительных причин у молодых, здоровых людей. Главная профилактика варикоза для таких людей — умеренная физическая активность. Очень хорошо укрепляет сосуды плаванье, легкая атлетика, а также обязательно нужно правильно питаться. Жирная, вредная пища, бедная клетчаткой, только усугубит состояние сосудов.
  2. Маленькая физическая активность или «стоячая» работа. Если человек работает в офисе, большую часть времени проводит сидя или, наоборот, очень много вынужден стоять, то такие люди попадают в зону риска развития варикоза. При сидячей работе обязательно нужно периодически разминаться, хотя бы немного походить. Дома делайте зарядку, на выходных посещайте бассейн или фитнес.
  3. Лишний вес. Если у человека лишний вес, то нагрузка на сосуды возрастает, из-за чего и может развиться варикоз. Из моей практики работы с худеющими людьми, больше, чем у 70%, был варикоз на ногах.
  4. Гормональные перестройки. Об этом я упоминала выше. У многих женщин варикоз возникает во время беременности, особенно на поздних сроках, когда кровообращение в нижних конечностях нарушается из-за того, что ребенок давит на органы малого таза. В некоторых случаях варикоз проходит после родов самостоятельно, если был на начальной стадии.
  5. Пожилой возраст. С возрастом стенки сосудов истончаются, что и приводит к варикозу, а также повышенному давлению.
  6. Нездоровый образ жизни. Сюда можно отнести курение, которое плохо влияет на все сосуды в организме, алкоголь нарушает обмен веществ, нездоровая, жирная, высококалорийная пища приводит к атеросклерозу, тромбозу, повышенному давлению, лишнему весу и варикозному расширению вен.
  7. Прием гормональных противозачаточных средств.
  8. Травмы ног.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: симптомы и признаки .

На начальных стадиях развития варикоза человек испытывает ощущение тяжести в ногах, в районе лодыжек и икр появляются отеки (особенно вечером), ноги быстро устают и болят.

Многие люди на этом этапе считают, что все из-за переутомления, не подозревая о начале заболевания.

Чуть позже на ногах появляются сосудистые звездочки. Вены могут выпирать, на ногах прощупываются уплотнения, что свидетельствует о застое крови в сосудах.

Еще одним симптомом варикозного расширения вен являются судороги в ногах, которые чаще всего случаются ночью.

Также можно ощущать жжение в ногах, ногам становится жарко.

Самый очевидный признак — расширенные, утолщенные вены, которые хорошо видно через кожу, темные пятнышки, узелки на ногах.

На более поздних стадиях на ногах могут появиться трофические язвы, кожа приобретает более темный цвет.

Важно! Варикоз не пройдет сам по себе. Заболевание будет прогрессировать, если не предпринимать никаких действий. При обнаружении первых симптомов нужно обратится к врачу-флебологу, чтобы он назначил адекватное лечение.

Запущенный варикоз будет иметь больше симптомов и они будут ярче выражены. Также на поздних стадиях трофические язвы могут перейти в гангрену, что приведет к ампутации. Еще варикоз опасен тем, что в ногах образовываются тромбы, которые могут оторваться и закупорить какой-нибудь сосуд, что приведет к летальному исходу.

Профилактика варикоза при склонности к нему.

Если у Вас есть наследственная предрасположенность к варикозу или Вы тяжело работаете, много стоите или, наоборот, мало двигаетесь, то необходимо придерживаться правил, написанных ниже.

  • Женщинам нужно правильно выбирать обувь. Обувь не должна быть слишком узкой, а также не должно быть высоких каблуков для ежедневного ношения.
  • Носите компрессионное белье.
  • При долгом сидении на одном месте старайтесь периодически разминаться, менять положение тела, делать легкую зарядку.
  • Хорошо принимать контрастный душ.
  • Нужно бросить курить, чтобы улучшить состояние всех сосудов в организме.
  • Делайте регулярно зарядку, летом катайтесь на велосипеде, ходите в бассейн, больше ходите пешком.

Варикозное расширение вен на ногах: лечение.

Варикозное расширение вен лечат несколькими методиками:

  • консервативное лечение
  • склеротерапия
  • лазерно лечение
  • хирургическое вмешательство

Плюс к этим методикам нужно добавить сбалансированное питание , физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Консервативное лечение.

Консервативное лечение назначается на начальной стадии заболевания. Чаще всего назначают препараты-венотоники. Их основное действие — повышение гладкой мускулатуры в стенках сосудов. При этом кровообращение улучшается, вены становятся более эластичными.

Самый популярный препарат — Флебодиа. Это импортные таблетки, принимая которые вены укрепляются, меньше растягиваются, кровь лучше циркулирует, меньше застаивается. Соответственно, ноги перестают болеть и лучше выглядят.

Еще часто используют такие венотоники, как Детралекс, Экскузан, Венорутон, Трибенол, Аскорутин, Анавенол, Вазобрал. Эти препараты не только благотворно влияют на вены, но и на все остальные сосуды.

Также при варикозе врач может назначить какой-нибудь антикоагулянт, который снизит свертываемость крови и поможет избежать образования тромбов. К антикоагулянтам относятся: Аспирин, Гирудин, Фениндион, Гепарин.

Местно назначают использовать мази, которые помогают избавиться от сосудистых звездочек, снять напряжение в ногах, восстановить нормальный кровоток, улучшить работу клапанов, сделать сосуды более эластичными. Это: Курантил, Тромбонил. Также хорошо на ранних стадиях помогают гели Тромбоцид, Венолгон — 911.

Мазь Троксевазин поможет улучшить кровоток, снимает отеки и воспаление.

Помните, что с варикозным расширением вен нельзя загорать, посещать парилку и принимать горячие ванны.

Склеротерапия.

Если вены еще не сильно выступают, то этот метод могут использовать в дополнение к таблеткам и мазям. Суть его заключается в том, что в вену на ноге шприцем вводится специальный препарат, который пломбирует вену. Стенки этой вены слипаются, кровь уже по ней не циркулирует. Всего требуется до 6 сеансов склеротерапии, чтобы вена полностью исчезла.

После этой процедуры ногу перебинтовывают. Чтобы эффект был лучше нужно носить компрессионные чулки. Плюс этой методики в том, что на ногах не остается шрамов, а вены «уходят». Делают эту процедуру под наркозом. Имеются противопоказания к склеротерапии.

Лазерное лечение варикоза.

Используют этот способ для достижения косметического эффекта и для удаления вен. Вспышка лазера склеивает стенки вены и вена исчезает из поля зрения. Метод эффективный, но дорогостоящий.

Удаление вены хирургическим путем.

Такие операции делают в тех случаях, когда консервативное лечение уже не даст результатов, потому что болезнь достаточно запущена. В этом случае врач удаляет больную вену, кровь начинает циркулировать по здоровым венам.

Народные способы лечения варикоза на ногах.

Одним из эффективных народных способов лечения варикоза является настойка каланхоэ. Чтобы сделать такую настойку помойте листья каланхоэ и сложите в баночку объемом 1 л. Наполняйте банку каланхоэ наполовину. Эти листья залейте спиртом 70%, закройте крышкой и поставьте в темное место. Настаивайте в течении двух недель. Этой настойкой смазывайте ноги ежедневно перед отходом ко сну. Не забудьте перед применением взболтать настойку. Быстро снимает боль. Длительность применения зависит от запущенности болезни, может составлять несколько месяцев.

Настойка цветов конского каштана. Возьмите 50 гр. цветов, залейте 0, 5 л спирта и дайте настояться две недели. При этом ежедневно встряхивайте содержимое банки (или бутылки). Процедите готовую настойку и употребляйте внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 1 неделя, после чего нужно сделать перерыв. При необходимости повторите не ранее, чем через 2 недели.

Трявяной настой крапивы. Сухие листья крапивы (50 гр.) залейте 0,5 л кипятка. Лучше это сделать в термосе. Дайте настояться около 30 минут, процедите и пейте три раза в день через час после еды. За один прием выпейте около 70 мл настойки.

Компресс из картофеля. Несколько сырых картофелин натрите на терке и намажьте этим пюре ноги. Перевяжите, чтобы удобно было ходить. Держать на ногах около 4 часов, через это время боль должна пройти.

Пишите в комментариях, как Вы лечите варикоз и какие способы лучше всего помогают Вам.

Автор: myaltynaj · Опубликовано 28.11.2017 · Обновлено 03.05.2018

Добрый день, дорогие читательницы и гости блога! В сегодняшней статье хочу представить Вам врага № 1 нижних конечностей женщин, крадущего не только красоту, но и здоровье у Ваших ног. Это крайне опасный недуг, одевающий вуаль безобидности. По статистике Всемирной организации здравоохранения за прошедшие 15 – 20 лет данная болезнь смогла поразить более половины всего человечества, 57 % из которых она приводит к летальному исходу в течение пяти лет, если человек бездействует.

Не терпится узнать имя «чумы современности»? Знакомьтесь, злодея, из-за которого все врачи мира бьют тревогу, зовут варикозное расширение вен на ногах, лечение, защищающее от его атак, эффективно проводят специалисты по сосудам – флебологи.

Какую угрозу несёт здоровью, причины возникновения, степени поражения, осложнения, симптомы и лечение, народные средства борьбы – в общем всё о том, как сохранить молодость Ваших очаровательных ножек, будет темой предложенной статьи.

Экскурс в анатомию, что такое, как выглядит варикозное расширение сосудов

Из курса анатомии все мы знаем о циркуляции крови внутри организма. Компрессором, качающим кровь по аортам, артериям и другим сосудам выступает сердце. Сверху вниз движение крови проходит с должным воодушевлением, благодаря силам гравитации, а вот дорожка вверх требует дополнительных усилий.

Читайте также:  Троксевазин и гепариновая мазь что лучше

Природа, позаботившись, продумала внутри вен специальные клапаны, удерживающие кровоток на нужном уровне до очередного сердечного толчка. Новый сердечный толчок – клапан открывается, пропуская следующую порцию крови.

Помимо клапанов, энергичной циркуляции способствуют сокращения мышц ног, помогающие протолкнуть кровь от одного клапана к другому.

Что же происходит при патологическом расширении вен на ногах? При растянутых, деформированных сосудах клапан перестаёт смыкаться полностью, возникает зазор, полноценного оттока крови не происходит, кровь застаивается. Застой снижает циркуляцию, что ведёт к ещё большему расширению вены. Порочный круг замкнулся – болезнь начала прогрессировать.

Так ли опасен враг или у страха глаза велики

Кто-то скажет: «банальное расширение», – с лёгким сердцем плюнет на ситуацию и всполошится, лишь когда доживёт до тропических язв. Другие, предотвращая варикоз вен на ногах, заинтересуются профилактикой на начальной стадии заболевания. В награду за небольшие усилия получат здоровые ноги и возможность наслаждаться всеми соблазнами жизни от каблучков до самых экстремальных путешествий.

Чтобы не быть голословной, приведу несколько осложнений, возникающих при варикозе вен на ногах, приводящих к серьёзным проблемам со здоровьем:

  1. Тромбофлебит (обнаруживается у 75 – 80 % пациентов). Представляет собой наличие кровяных сгустков (тромбов), образующиеся внутри вен. Дальше ситуация разворачивается плачевно – отрыв тромба, по циркулирующей трассе достижение им сердца или лёгких, летальный исход. Если тромб не оторвётся, это может привести к закупорке сосуда и прямой дороге к гангрене – последствия также не утешительны, вплоть до потери конечности.
  2. Трофические язвы. Следствие запущенного варикоза ног у женщин. Образуются из-за застоя и гниения крови в плотных варикозных узлах. Высокая угроза состоит в невозможности 100 % излечения запущенного до такой степени заболевания. Пациенту можно купировать дальнейшее распространение разложения ткани, но бороться с рецидивами придётся все оставшиеся годы жизни.
  3. Онкология (рак). Может возникать как следствие двух выше указанных осложнений т. к. оба провоцируют высвобождение свободных радикалов, которые в свою очередь выступают предвестниками раковых образований. С учётом выявления тромбофлебита у почти 80 % пациентов, смело можно констатировать катастрофическую угрозу онкологии.

От первых предвестников недуга, до выбора между жизнью и скальпелем хирурга

Среди международных медиков варикоз вен нижних конечностей принято разделять на 6 стадий протекания заболевания:

  • Нулевая стадия проявляется лишь жалобами пациента на тяжесть и усталость в ногах после дневной нагрузки, незначительная отёчность, иногда непонятно откуда возникающие судороги (обычно в ночное время). Визуализация и признаки варикоза методом исследования отсутствуют.
  • Первая стадия характеризуется проявлением сосудистых «звёздочек», разбросанного сосудистого рисунка, легко видимого обычным глазом. Сохраняются периодические боли и отёки ног. Данный этап позиционируется как начальная стадия заболевания.
  • На второй стадии варикоз на ногах у женщин ощутим синюшными узелками и набухшими венами. Пациентка сама свободно обнаруживает варикоз, что должно побудить к решительным действиям и походу к врачу.
  • Третья стадия регулярно напоминает о варикозе постоянными вечерними отёками, которые обычно исчезают за ночь и возобновляются к следующему вечеру.
  • Четвёртая стадия – это пигментация кожи, тёмные пятна на ногах развиваются в мокнущие трофические поражения кожи, приводящие к трофическим язвам.
  • Пятая стадия включает в себя все проявления, описанные выше (как на всех предыдущих стадиях) с добавлением затянувшейся трофической язвы.
  • Шестая стадия имеет наивысшую прогрессирующую фазу заболевания, при незаживающей трофической язве. Эта ситуация приводит до госпитализации и неотвратимого вмешательства хирургического скальпеля.

Все стадии протекают быстротечно, поэтому от первой ласточки до больничной койки расстояние не большое, если не проводить профилактику и лечение на начальном этапе.

Какие существуют методы лечения сосудистых заболеваний

При первых признаках недуга и своевременном обращении к врачу-флебологу, Вам назначат консервативное лечение, включающее:

  • Компрессионную терапию – ношение компрессионного белья (чулки, носки, колготы, гетры и т. д.). Когда варикозное расширение вен нижних конечностей связано с профессиональной деятельностью (работой официанткой, поваром, продавцом, водителем транспорта, офисным работником), избыточным весом, занятиями спортом с интенсивными нагрузками, пассивным лежанием на диване во время отдыха – компрессионные методы необходимы.
  • Пневмомассаж. Проводится специальным вакуумным прибором – пневмомассажером. Лечебный эффект достигается за счёт улучшения венозного трафика и кровообращения. Снимаются болевые ощущения, отёчность.
  • Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок. Пиявки присасываясь, выпускают вещество гирудин, разжижающее кровь, препятствующее образованию тромбов.
  • Венотонизирующие препараты – флеботоники (детралекс, венорутон, репарил, троксевазин), кроверазжижающие (аспирин кардио, венолайф, гепарин), и противовоспалительные (диклофенак, индометацин).

Среди методов механического уничтожения (склеивания, запаивания) расширенных вен самые распространённые:

  • Склерозирование – безоперационный вариант борьбы с болезнью. Склеивание сосудистых «звёздочек» проводят при помощи инъекций специального вещества. На местах склеенных вен образуется тяж, который в последствии рассасывается. Проведение процедуры не требует наркоза, занимает не более 15 минут. Не требует отказа от привычного ритма жизни и госпитализации. Практически отсутствуют осложнения. Результаты видны через 15 -18 дней.
  • Эндовенозная (лазерная) терапия – самая востребованная процедура при лечении нижних конечностей в цивилизованных странах. Проводится под местной анестезией. Результат проявляется примерно через месяц, но это того стоит.

В случаях запущенного состояния заболевания, когда вышеуказанные методы не эффективны, приходится обращаться к спасательному скальпелю в руках хирурга. Радикальный, одновременно самый эффективный способ показать варикозному монстру, кто в доме хозяин.

Послеоперационный период длится всего сутки, потом пациент обретает привычную подвижность. Главное, определившись с готовностью начать операционное лечение, найти подходящего специалиста. От квалифицированно проведённой операции зависит отсутствие рецидива и скорость выздоровления.

Предотвратить всегда легче, чем лечить. Пару слов о профилактике

Прежде чем говорить о профилактических действиях неплохо обозначить причины варикозного расширения сосудов на ногах:

  1. Длительное нахождение в сидячем или стоячем положении;
  2. Ношение обуви на высоких каблуках несколько часов подряд;
  3. Перетягивающая одежда провоцирует варикоз, лечение которого будет эффективным только в случае правильного подбора одежды;
  4. Поднятие чрезмерных тяжестей;
  5. Серьёзные физические (спортивные, профессиональные) нагрузки;
  6. Наследственность. Генетика – серьёзная причина забеспокоиться, если ваши предки страдали варикозом. Не важно где он проявлялся – на ногах, в области промежности или анального отверстия (геморрой), будьте настороже – скорее всего Вы его получили по наследству;
  7. Пассивный образ жизни;
  8. Игнорирование визита к флебологу.

В целях профилактики, предотвращающей дальнейшее вынужденное лечение нижних конечностей, очень хорошо выполнять следующие действия:

  1. Используйте, по возможности, компрессионный трикотаж, особенно при занятиях спортом или значимых физических нагрузках. Летом при невозможности одевать такое бельё, заменяйте его процедурой электромиостимуляции. Приобретите аппарат для домашнего применения – нейромышечный стимулятор, оказывающий расслабляющее действие, электрический разряд;
  2. Каблуки – незаменимый атрибут вашего имиджа? Носите их на работе (офисе), а на улице заменяйте устойчивой танкеткой, или наоборот, смотря, что у Вас в приоритете.
  3. Проводите закаливания под контрастным душем – это отлично стимулирует кровообращение, тонизирует сосуды. Не можете обливать всё тело – ограничьтесь нижними конечностями.
  4. Не забывайте: движение – жизнь. Если в силу профессиональной занятости вынуждены долго сидеть или стоять, хотя бы перекатывайте ступни от пятки к носку. Вашим ногам станет немного комфортней.
  5. Воспользуйтесь народными средствами для профилактики варикозного расширения вен (настойки, растирки, отвары). Опыт предков ещё никому не навредил. О них мы поговорим ниже, а ещё лучше посвятим отдельную статью.
  6. Пейте больше хорошей воды – она разжижает кровь. Но если Вы привыкли потреблять не большое количество жидкости, увеличивайте объём постепенно.
  7. Любите себя и свои ноги, ухаживайте за ними – они ответят Вам благодарностью.

Немного о народной медицине, натуральных продуктах и соках, употребляемых для лечения варикозного расширения сосудов

Среди наиболее распространённых растирок от варикоза на ногах используется настойка из конского каштана. Настойку можно использовать не только наружно, но и внутренне. В лечебных целях используют все компоненты дерева – кору, соцветья, плоды.

Среди овощей и фруктов особую роль, при наличии варикозного расширения сосудов, играют чеснок и лимон. Эти два природных «короля» имеют чудесные свойства борьбы с атеросклеротическими, холестериновыми бляшками, чистят сосуды, обладают противомикробными, антивирусными свойствами.

Нельзя промолчать и о свежевыжатых овощных соках, благотворно влияющих на организм в помощь с борьбой против врага Ваших ног. Приоритетными продуктами послужат: морковь, шпинат, свекла, сельдерей, репа, кресс-салат.

В заключении хочу искренне пожелать всем здоровья и успехов во всех сферах жизни. Если получили в статье полезную для Вас информацию не забывайте делиться ею с Вашими друзьями в социальных сетях. Буду признательна за небольшое «спасибо» в качестве нажатия кнопочки мышкой. До новых и интересных встреч.

Комментировать
76
792 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Very great post. I just stumbled upon your blog and wished to say that I have really loved browsing your weblog posts. In any case I will be subscribing on your rss feed and I am hoping you write again soon!|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    Thank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it. Look advanced to far added agreeable from you! However, how could we communicate?|
    thefeed https://www.ronl.ru/redirect?url=https://www.indiegogo.com/individuals/21848130

  3. feed ()
    Ответить

    Fine way of explaining, and good article to obtain information on the topic of my presentation subject, which i am going to present in university.|
    feed https://www.sindbadbookmarks.com/mobile/rank.cgi?mode=link&id=1975&url=http://www.bizvotes.com/co/boulder/home-health-care/the-feed-395010.html

  4. feed ()
    Ответить

    Excellent way of explaining, and fastidious post to obtain facts regarding my presentation subject matter, which i am going to present in university.|
    feed http://carabidae.org/go.php?https://fonolive.com/b/us/boulder-co/hospital/17959513/the-feed

  5. feed ()
    Ответить

    There’s definately a great deal to learn about this subject. I really like all of the points you’ve made.|
    feed http://www.fajiao.org/go.php?go=clifbar1.angelfire.com%2F

  6. feed ()
    Ответить

    Greetings! Very helpful advice in this particular post! It’s the little changes which will make the biggest changes. Thanks for sharing!|
    feed https://prmac.com/external_link.php?release=34382&l=1&url=https://nuun.carbonmade.com/projects/7138330

  7. junk car buyer no title ()
    Ответить

    Right away I am ready to do my breakfast, once having my breakfast coming over again to read other news.|
    junk car buyer no title https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  8. theragun g3pro ()
    Ответить

    This is a really good tip especially to those fresh to the blogosphere. Brief but very accurate info… Thank you for sharing this one. A must read post!|
    theragun g3pro https://myspace.com/theragunreview

  9. theragun prime ()
    Ответить

    I’m not that much of a internet reader to be honest but your blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your site to come back down the road. Many thanks|
    theragun prime https://architizer.com/firms/theragun-review/

  10. we just did 46 hat ()
    Ответить
  11. Hermelinda Bozich ()
    Ответить

    Yes! Finally someone writes about %keyword1%.|
    Hermelinda Bozich https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas cat meaning ()
    Ответить

    Hey there! I could have sworn I’ve been to this blog before but after browsing through some of the post I realized it’s new to me. Anyways, I’m definitely delighted I found it and I’ll be bookmarking and checking back frequently!|
    pew pew madafakas cat meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Vicky Pierrott ()
    Ответить

    Woah! I’m really loving the template/theme of this blog. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s hard to get that «perfect balance» between usability and visual appeal. I must say you’ve done a fantastic job with this. Also, the blog loads very fast for me on Firefox. Excellent Blog!|
    Vicky Pierrott https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Melodee ()
    Ответить

    You really make it appear so easy with your presentation but I in finding this topic to be really one thing which
    I believe I might never understand. It kind of feels too
    complex and extremely wide for me. I am taking a look forward
    in your next post, I’ll attempt to get the grasp of it!

    My web blog: personals On facebook — http://goodmandr.ess.aleoklop.ewww.your-hoster.de/

  15. Kathaleen ()
    Ответить

    Your place is valueble for me. Thanks!…

    Take a look at my web-site; pokerstars grand tour

  16. Louanne ()
    Ответить

    t more. Thank you

    Feel free to surf to my web page — top poker sites

  17. Josh ()
    Ответить

    Currently it seems like WordPress is the preferred blogging platform out there right now.

    (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?

    my blog :: personal sex ad

  18. Forrest ()
    Ответить

    t more. Thanks

    My blog best online Poker site

  19. Adalberto ()
    Ответить

    hi!,I like your writing very much! proportion we be in contact more approximately your post
    on AOL? I need an expert in this house to solve my problem.
    May be that is you! Taking a look forward to look you.

    my website: poker online real money (http://www.Dotlumpia.com)

  20. Darrel ()
    Ответить

    It is really a great and helpful piece of information. I’m
    glad that you shared this useful information with us. Please keep us informed like this.

    Thank you for sharing.

    my blog … facebook hookup near me [https://Prescottlifestyledecks.com/]

  21. Hulda ()
    Ответить

    Wow, awesome weblog layout! How lengthy have you been blogging for?

    you make blogging glance easy. The whole glance of
    your web site is magnificent, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
    just could not leave your web site before suggesting that I extremely loved the usual info an individual provide on your guests?

    Is gonna be back ceaselessly to check out new posts.

    My web blog … online poker new york real money

  22. Kandi ()
    Ответить

    One thing is that if you find yourself searching for a education loan you may find that you will want
    a co-signer. There are many scenarios where this is true because you could find that you do not use a past
    credit standing so the loan provider will require that you’ve got someone cosign the credit for you.
    Interesting post.

    My blog; top Poker Sites

  23. Lou ()
    Ответить

    I your writing style genuinely loving this web site.

    My web page … Americas Cardroom Poker Review

  24. Lucille ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site thus
    i came to ?return the favor?.I’m trying to find things to enhance my web
    site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    Here is my web page — best Poker Sites

  25. Berniece ()
    Ответить

    hi!,I like your writing so much! percentage we keep in touch extra approximately your
    article on AOL? I require an expert on this house to unravel
    my problem. May be that is you! Having a look ahead to
    peer you.

    Take a look at my homepage personal craiglist

  26. Celinda ()
    Ответить

    I savour, lead to I found just what I used to be having a look for.
    You’ve ended my 4 day lengthy hunt! God Bless you man. Have a great day.
    Bye

    Feel free to surf to my page :: craigslist for sex

  27. Brittany ()
    Ответить

    I enjoy your writing style really enjoying this web site.

    Also visit my web-site :: sex near me

  28. Maurine ()
    Ответить

    I do accept as true with all the ideas you have offered for your post.
    They are very convincing and can definitely work. Nonetheless,
    the posts are too short for beginners. Could you please prolong them a little from subsequent time?
    Thank you for the post.

    Here is my blog post; sex open facebook

  29. Ivey ()
    Ответить

    Definitely consider that that you said. Your
    favorite reason appeared to be on the web the easiest thing to understand of.
    I say to you, I certainly get irked whilst people consider issues
    that they plainly don’t understand about. You managed to hit the nail upon the top and also
    defined out the entire thing with no need side-effects , folks can take a signal.

    Will likely be again to ge

    My webpage craigslist personals alternative

  30. Joann ()
    Ответить

    What’s Happening i am new to this, I stumbled upon this I
    have found It absolutely helpful and it has helped me
    out loads. I hope to contribute & help other
    users like its aided me. Good job.

    Look into my page; Craigslist personals alternative

  31. Sue ()
    Ответить

    Hey there! I just wanted to ask if you ever have any issues with
    hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I
    ended up losing several weeks of hard work due to no backup.
    Do you have any methods to protect against hackers?

    Also visit my webpage; new craigslist personals alternative

  32. Angelita ()
    Ответить

    A lot of thanks for your whole work on this website.
    Gloria takes pleasure in making time for internet research and
    it is easy to see why. My spouse and i learn all relating
    to the powerful er you make simple ideas via this website
    and as well as improve contribution from other
    ones on this concern while our daughter is now being taught
    a lot of things. Have fun with the remaining portion of the year.
    Your conducting a onderful job.

    Visit my homepage — Everygame Poker Review

  33. Ashli ()
    Ответить

    I like your writing style truly enjoying this web site.

    my homepage; craigslist personals alternative

  34. Benny ()
    Ответить

    Have you ever considered about adding a little bit more than just your articles?
    I mean, what you say is fundamental and all.
    But imagine if you added some great visuals or videos to give your posts
    more, «pop»! Your content is excellent but with pics and clips, this website could certainly be one of the greatest in its field.

    Fantastic blog!

    my website — Pokerking Review

  35. Barb ()
    Ответить

    Interesting post here. One thing I would really like
    to say is the fact most professional areas consider
    the Bachelor Degree just as the entry level requirement for an online
    course. Whilst Associate Diplomas are a great way to start out, completing your current Bachelors presents you with many good opportunities to various ent goodies, there are
    numerous on-line Bachelor Diploma Programs available via institutions like
    The University of Phoenix, Intercontinental University Online and Kaplan. Another concern is that many brick and mortar institutions make available Online variants of their degree programs
    but normally for a considerably higher fee than the corporations that specialize in online education programs.

    Feel free to visit my site; new craigslist personals alternative

  36. Latisha ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I love your site!

    Also visit my blog BlackChip Poker Review

  37. Keisha ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research on that.
    And he just bought me lunch because I found it for him smile Thus let me rephrase
    that: Thank you for lunch!

    Here is my blog … X-Poker Review

  38. Jeffry ()
    Ответить

    hi!,I like your writing very so much! percentage we keep in touch more approximately your
    post on AOL? I need a specialist on this house
    to unravel my problem. Maybe that’s you! Looking forward
    to see you.

    my web-site; sex facebook

  39. Lasonya ()
    Ответить

    Pretty great post. I simply stumbled upon your blog and wished to say that I’ve really
    loved surfing around your blog posts. After all
    I’ll be subscribing to your rss feed and I am hoping you write again soon!

    Feel free to visit my site :: special

  40. Carl ()
    Ответить

    An fascinating discussion is worth comment. I feel that you must write more on this topic,
    it won’t be a taboo topic but usually individuals are not sufficient to talk on such topics.
    To the next. Cheers

    My blog post: Personal ads

  41. Van ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear explanation of the challenges.
    It was truly informative. Your site is very useful. Thank you for sharing!

    my web page sex facebook (wooriname.com)

  42. Mitch ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my web site!I suppose
    its ok to use some of your ideas!!

    Here is my page :: Everygame Poker Review

  43. Marjorie ()
    Ответить

    you are really a good webmaster. The website loading speed is amazing.
    It seems that you are doing any unique trick. Also, The contents are masterwork.
    you have done a magnificent job on this topic!

    Here is my web page BlackChip Poker Review

  44. Bell ()
    Ответить

    Touche. Sound arguments. Keep up the amazing spirit.

    Feel free to surf to my webpage; poker websites

  45. Katherine ()
    Ответить

    Nice post. I was checking constantly this blog and I’m impressed!
    Extremely useful information specially the closing section 🙂 I take care of such
    information much. I used to be looking for
    this particular info for a long time. Thank you and
    good luck.

    my website new craigslist personals alternative

  46. Gerardo ()
    Ответить

    I believe that avoiding highly processed foods is a first step in order to lose weight.
    They could taste very good, but processed foods possess very little nutritional value,
    making you take more to have enough vigor to get through the day.
    Should you be constantly feeding on these foods, transferring

    Also visit my blog :: free online poker wpt

  47. Marissa ()
    Ответить

    Touche. Sound arguments. Keep up the good effort.

    Also visit my page … Guts Poker Review

  48. Felipa ()
    Ответить

    Hello.This post was really fascinating, especially since I was
    searching for thoughts on this issue last Monday.

    Feel free to visit my web site Chanda

  49. Flossie ()
    Ответить

    Thanks for this article. I’d also like to talk about the fact that it can end up being hard when you are in school and starting out to initiate
    a long credit standing. There are many college students who
    are just trying to make it through and have a protracted
    or beneficial credit history are often a difficult issue to have.

    My web-site — M.N.E.M.On.I.C.S.X.Wz%40Co.L.O.R.Ol.F.3@Kartaly.Surnet.ru

  50. Donnie ()
    Ответить

    Great site! I am loving it!! Will come back again.
    I am bookmarking your feeds also.

    my web site — personal ads

  51. Warner ()
    Ответить

    Hello there, I found your blog by means of Google while looking for a similar matter, your website came up,
    it appears to be like great. I’ve bookmarked it in my
    google bookmarks.

    Here is my homepage :: new craigslist personals alternative

  52. Virgil ()
    Ответить

    Good post. I study one thing tougher on totally different blogs everyday.
    It would at all times be stimulating to learn content material from different writers and
    follow a little one thing from their store. I’d desire to use
    some with the content material on my blog whether or not you don’t mind.
    Natually I’ll offer you a link on your net blog.

    Thanks for sharing.

    Feel free to surf to my homepage Kelle

  53. Antoine ()
    Ответить

    rationalized and in actuality you are yourself not even completely convinced of the assertion. In any case I did appreciate looking at it.

    Check out my homepage; craigslist for sex

  54. Beth ()
    Ответить

    whoah this weblog is fantastic i really like studying your
    posts. Stay up the good work! You already know, a lot
    of persons are hunting around for this information, you can aid them greatly.

    my blog post … personal craiglist

  55. Michael ()
    Ответить

    I believe other website owners should take this web site as an model,
    very clean and fantastic user pleasant style.

    Feel free to visit my webpage :: personal craiglist

  56. Maryanne ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise explanation of the challenges.
    It was really informative. Your site is useful.
    Many thanks for sharing!

    Visit my web page :: craigslist personals alternative

  57. Marlys ()
    Ответить

    Great blog here! Also your web site loads up very fast!
    What host are you using? Can I get your affiliate link to your host?
    I wish my site loaded up as fast as yours lol

    Visit my blog post … hookups near me

  58. August ()
    Ответить

    I for all time emailed this web site post page to all my associates, since if
    like to read it afterward my contacts will too.

    Feel free to surf to my web page; new craigslist personals alternative

  59. Dianne ()
    Ответить

    I believe this website has some real superb info for everyone :
    D.

    Also visit my blog post: sex on facebook (http://www.simontoefl.com)

  60. Carmela ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a colleague who was doing a little
    research on that. And he actually bought me lunch because I found it for him smile Therefore let me rephrase
    that: Thanks for lunch!

    Here is my homepage: new craigslist personals alternative

  61. Leoma ()
    Ответить

    Thanks for the helpful post. It is also my belief that mesothelioma has an particularly long latency period of time, which means that the signs of the disease might not exactly emerge till 30 to 50 years
    after the original exposure to asbestos fiber. Pleural mesothelioma, that is the most
    common form and influences the area within the lungs, could cause shortness of breath, breasts pains,
    as well as a persistent cough, which may produce coughing up maintain.

    my page: safest Online poker sites

  62. Chastity ()
    Ответить

    Thanks for revealing your ideas. I’d also like to express that video games have been actually evolving.

    Technology advances and improvements have made it easier to
    create realistic and fun games. These types of entertainment video games were not actually sensible
    when the real concept was being attempted. Just like other forms of technological know-how, video games also have had to progress by means of many
    many years. This is testimony on the fast development of video
    games.

    my homepage: sex near me

  63. Barry ()
    Ответить

    An added important part is that if you are an older person, travel insurance pertaining to pensioners is something you should really take into account.
    The more aged you are, a lot more at risk you are for allowing
    something negative happen to you while abroad.
    If you are never covered by many comprehensive insurance
    policies, you could have a number of serious
    challenges. Thanks for revealing your guidelines on this website.

    my web-site; legal US poker

  64. Martha ()
    Ответить

    bookmarked!!, I really like your site!

    My web-site PokerBros Review (km.dwf.go.th)

  65. Dennis ()
    Ответить

    I think this site contains some really fantastic information for
    everyone :D.

    Visit my blog :: hookups near me

  66. Scarlett ()
    Ответить

    Wow, wonderful blog layout! How long have you been blogging for?
    you made blogging look easy. The whole glance of
    your website is wonderful, as neatly as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply
    could not depart your site before suggesting that I actually
    loved the standard info a person provide in your visitors?
    Is gonna be again continuously in order to check out new posts.

    my web blog; sex on facebook

  67. Brandy ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my blog thus i came to
    ?return the favor?.I am trying to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use a few of
    your ideas!!

    My webpage; craigslist personals alternative

  68. Valentina ()
    Ответить

    I have figured out some new points from your internet site about
    computer systems. Another thing I’ve always believed is that computers have become
    an item that each house must have for many people reasons.
    They supply you with convenient ways to organize
    households, pay bills, search for information, study, focus on music and in many
    cases watch tv series. An innovative method to complete all of these tasks has been a mobile computer.
    These pc’s are mobile, small, robust and mobile.

    Here is my web site :: HighStakes (Lori)

  69. Myra ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks you really realize what you’re speaking approximately!
    Bookmarked. Please also discuss with my site =). We may have a hyperlink change arrangement between us!

    Look at my site … Daniel

  70. Maryann ()
    Ответить

    I conceive this web site has got some very superb information for everyone :
    D.

    Here is my blog post hookups near me

  71. Barrett ()
    Ответить

    I like your writing style truly enjoying this
    site.

    Here is my web page :: craigslist personals alternative

  72. Foster ()
    Ответить

    Wow! Thank you! I permanently needed to write on my site something like that.
    Can I include a part of your post to my site?

    Feel free to surf to my page; Alta

  73. Agnes ()
    Ответить

    hi!,I like your writing so much! proportion we keep up a correspondence more approximately your article on AOL?
    I require an expert in this space to unravel my problem.
    Maybe that is you! Having a look forward to see you.

    Feel free to surf to my site :: Philipp

  74. August ()
    Ответить

    Hey there I am so excited I found your webpage, I really found you by
    accident, while I was browsing on Google for something else,
    Anyhow I am here now and would just like to say cheers for a tremendous post and
    a all round exciting blog (I also love the theme/design), I don’t have time
    to browse it all at the minute but I have saved it and also included your RSS feeds, so when I have time I
    will be back to read much more, Please do keep up
    the excellent b.

    Here is my site: top 10 poker sites

  75. Delila ()
    Ответить

    Hiya! I just wish to give an enormous thumbs up for the good
    data you have right here on this post. I will likely be coming back to your weblog for extra soon.

    My page: craigslist personals alternative

Это интересно
No Image Варикоз
34 858 комментариев
No Image Варикоз
17 963 комментария
No Image Варикоз
11 808 комментариев
Adblock
detector