No Image

Варикоз при беременности в промежности

СОДЕРЖАНИЕ
13
660 просмотров
17 августа 2019

Промежностный варикоз — варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления. Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.

Как выглядит варикоз половых губ?

Обычно это расширенные сосуды в области промежности и входа во влагалище, иногда такой варикоз распространяется с малых половых губ (фото) на кожу промежности. Генитальные варикозные узлы могут воспаляться, травмироваться, тромбироваться и кровоточить. Поэтому такой варикоз желательно устранять до развития осложнений.

Предрасполагающие факторы в развитии варикоза половых органов у женщин

Варикоз на половых губах имеет генетическую предрасположенность — механизм болезни схож с варикозным расширением нижних конечностей. В основе лежит дисфункция клапанов гонадных вен. Физические нагрузки, частые беременности, переполнение кровью половых органов при затяжном половом акте способствуют растяжению сосудистых с развитием венозного застоя.
Появление варикоза половых губ при беременности наступает обычно во втором триместре и достигает максимума ближе к родам. После родов этот варикоз, который развивался при беременности на половых губах чаще всего регрессирует, но иногда остаётся на всю жизнь из-за изменения структуры сосудистых стенок.

Артерио-венозные компрессии

  • Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) — ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.

  • Синдром Мея-Тернера

Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).

  • Посттромботическая болезнь

Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.

  • Венозные дисплазии

это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.

Симптомы и жалобы при промежностном варикозе

В классическом варианте наблюдается триада симптомов:

  • Тазовая боль.
  • Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
  • Дисменорея — циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
  • При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.

Группа риска

  • Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
  • Гормональные средства и контрацепция.
  • Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
  • Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
  • Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.

Прогноз заболевания

Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам.
Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток — такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток.
В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.

Читайте также:  Колющие боли в анусе

В статье рассказано о причинах расширения паховых вен у женщин на фоне беременности. Описаны основные признаки состояния и методы лечения.

Варикоз в паху при беременности развивается не у всех женщин. Для появления этого состояния необходимы определенные предпосылки. Варикоз не только приносит женщине дискомфорт, но и может осложнить дальнейшее течение беременности и родов.

Суть и причины патологии

Варикозом, или варикозным расширением вен, обозначают процесс деформации венозной стенки. Она утолщается, сосуд становится более извитым и хорошо заметным под кожей. Это приводит к ухудшению венозного оттока, застою крови и формированию тромбов.

Патология может возникнуть у любого человека, но варикозное расширение вен в паху при беременности обусловлено некоторым особенностями организма женщины.

Среди причин патологии выделяют:

  • изменение гормонального фона;
  • сдавление вен в малом тазу увеличенной маткой;
  • увеличение общего объема крови;
  • прибавка массы тела.

Если у женщины и до беременности имелась варикозная болезнь, то она только усугубится.

Проявления патологии

Варикоз промежности при беременности начинает проявляться после 20 недели.

Симптомы достаточно специфичны, поэтому заболевание нельзя спутать с чем-то другим:

  • вены паховой области набухшие, отчетливо выделяются под кожей;
  • половые губы отекают и увеличиваются в размерах;
  • кожа промежности становится сухой, на ней появляются сосудистые звездочки, шелушение, трещины;
  • женщину беспокоит сильный зуд и дискомфорт в паху;
  • на последних неделях беременности появляются сильные боли, затрудняющие ходьбу и сидение;
  • возможно расстройство мочеиспускания.

Специальных методов диагностики в данном случае не требуется. Врач может назначить общий анализ крови и коагулограмму.

Осложниться заболевание может кровотечением во время родов, которое возникает из-за разрыва деформированных сосудов. Паховый варикоз нередко сочетается с геморроем и варикозной болезнью ног.

Способы лечения

Если у женщины обнаружили варикоз в паху при беременности – что делать в данном случае? Лечение требуется однозначно, однако подбирать его нужно осторожно, чтобы исключить негативное влияние на плод. Лечить варикоз придется комплексно, используя не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы.

Лекарства

Инструкция к многим препаратам указывает беременность в качестве противопоказаний. Для лечения варикоза необходимо использовать средства из группы венотоников.

Большинство из них допускаются к приему беременными женщинами при наличии на то показаний. Используют также препараты для укрепления сосудистой стенки и нормализации свойств крови.

Таблица. Лекарственная терапия пахового варикоза.

Препараты Эффект Способ применения
Местного действия – гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон Уменьшают проницаемость сосудов, устраняют воспаление, восстанавливают сосудистую стенку Наносят на кожу промежности два раза в день
Для приема внутрь – Детралекс, Венитан, Антистакс Разжижают кровь, препятствуют развитию тромбов, нормализуют состояние венозной стенки Принимают по назначению врача, обычно одна капсула в день
Аскорутин Укрепляет сосудистую стенку, препятствует образованию отека Принимают по таблетке три раза в день


Препараты должен назначать только специалист и лечение проводится под его регулярным контролем.

Немедикаментозные методы

В первую очередь женщине рекомендуют правильно питаться и соблюдать достаточную физическую активность. В рацион обязательно входят овощи и фрукты, зелень. Желательно употреблять достаточное количество жидкости. Полезны ежедневные пешие прогулки.

Для уменьшения сдавления вен беременной маткой врачи рекомендуют использовать специальные поддерживающие бандажи (фото). Продаются они в аптеках и медицинских салонах, цена достаточно приемлемая. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать как может появиться варикоз в паху при беременности.

Женщине назначают комплексы упражнений, позволяющих восстановить венозный кровоток. Выполнять их нужно ежедневно. Хороший эффект оказывает аквааэробика, упражнения с гимнастическим мячом. Подробнее о таких упражнениях расскажет специалист в видео в этой статье.

При развитии такого неприятного состояния, как ВРВ в паху, следует незамедлительно начинать мероприятия по его устранению. Как правило, после родов заболевание женщину не беспокоит.

Варикоз при беременности в паху — явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается. Первые признаки болезни проявляются в начале 3 триместра беременности, но иногда это случается уже во 2 триместре.

Часто варикоз паховой области является осложнением болезни нижних конечностей, а иногда — ее предвестником. Патологический процесс может затрагивать подкожные вены наружных органов, матки и влагалища, подвздошные вены.

Варикоз при беременности в паху — явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается.

Причины

Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.

Главная причина развития варикоза в области промежности — прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.

Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы — локальные расширения сосудов.

Читайте также:  Тянущие боли в бедре до колена

Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности.

Отсутствие мышечной активности, хронические воспалительные процессы в органах и тканях мочеполовой системы, длительный прием гормональных контрацептивов до беременности и гормонсодержащих препаратов во время нее, заболевания сердечно-сосудистой системы, частые запоры, высокое внутрибрюшное давление, повышенная вязкость и свертываемость крови, хронические заболевания эндокринной системы усугубляют течение болезни.

Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый — в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.

Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки — уже во 2 триместре.

Симптомы

Паховый варикоз при беременности имеет следующие признаки:

  1. Появление сосудистых звездочек, сеточек и узелков под кожей половых наружных органов. Вначале появляются одиночные узлы, небольшие, мягкие на ощупь, безболезненные, которые впоследствии сливаются в гроздья.
  2. Со временем подкожные вены приобретают вид извилистых тяжей синюшного цвета, форма и размер пораженного органа изменяются. Без адекватной терапии зона поражения при беременности распространяется на ягодицы, ноги, слизистую оболочку половых губ и внутренние органы малого таза — матку и влагалище.
  3. Кожа становится сухой, меняет цвет.
  4. Появляется зуд, отечность и жжение в области поражения.
  5. Боль, чувство распирания в паховой области во время хождения, полового акта, иногда — мочеиспускания. С развитием ВРВ в паховой области болевые ощущения усугубляются к вечеру и не проходят в положение лежа, возникает риск разрыва сосуда во время секса.

При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.

Варикозное расширение вен влагалища и матки при беременности часто проходит бессимптомно. При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.

Лечение

Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей. На основании обследования назначают лечение.

В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.

Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости.

Женщине во время беременности необходимо носить компрессионные чулки или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.

Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.

Медикаменты

Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).

Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.

Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.

Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.

Гимнастика

Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание, аквааэробика, йога, прогулки на свежем воздухе и специальные гимнастические упражнения.

Простой, но действенный комплекс упражнений:

  1. Сидя на стуле или фитболе, стопы нужно поставить на пол перед собой. 20 раз поднимать над полом только носки, направляя их в разные стороны.
  2. В том же положении 20 раз отрывать от пола только пятки.
  3. Ходьба на носках и на пятках по очереди до легкой усталости.
  4. Встав лицом к стене, нужно упереться в нее руками и поочередно становиться то на носки, то на пятки по 20 раз.
  5. На вдохе 15 раз подниматься на носки, руками при этом тянуться вверх. На выдохе опустить руки. Это упражнение нельзя выполнять в 3 триместре беременности и при угрозе преждевременного родоразрешения из-за напряжения брюшного пресса.
  6. Лежа на спине, ноги нужно согнуть в коленях и вращать бедрами по 10 раз в разные стороны поочередно.
  7. Лежа на спине, ногами упереться в стену, а затем делать шаги по ней вверх и вниз.
Читайте также:  Аналог холисал гель для десен

Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание.

Упражнения при беременности лучше всего выполнять, используя бандаж.

Опасность и осложнения

На фоне варикозной болезни паха может развиться варикоз внутренних органов малого таза, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, могут открыться кровотечения. Риск развития осложнений особенно высок во время родов.

Профилактика

Для того чтобы вены в паху не расширялись и не вздувались, с первых дней беременности важно придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, заниматься лечебной гимнастикой, проводить достаточно времени на свежем воздухе, избегать статических положений, отказаться от вредных привычек и алкоголя. Особенно важно придерживаться этих правил женщинам из группы риска, имеющим генетическую предрасположенность к развитию болезни, варикоз или сложные роды в анамнезе.

Умеренные нагрузки при беременности нужно чередовать с полноценным отдыхом, во время которого ноги лучше немного приподнимать.

Придется отказаться от неудобной и неустойчивой обуви. Белье при беременности лучше выбирать без швов, с поддерживающими вставками, выполненное из натуральных тканей.

Полезным будет легкий самомассаж без надавливаний и растираний. При беременности придется отказаться от посещения сауны, от горячего душа и ванны. Можно принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. Эта процедура тонизирует сосуды.

Спать лучше на левом боку, подложив под живот небольшую подушку. Это поможет избежать сдавливания нижней полой вены.

Нужно отказаться от неудобной и неустойчивой обуви.

Диета

Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки. Также важно контролировать прибавку веса. За 1 неделю будущая мать не должна набирать более 300 г, чтобы не увеличивать нагрузку на сосудистую систему.

Питаться при беременности нужно дробно, выбирая продукты, богатые растительными волокнами, витаминами, белками, омега 3 и 6, макро- и микроэлементами.

В рационе должны присутствовать:

  1. Зелень (сельдерей, кинза, шпинат, петрушка) и овощи (морковь, огурцы, тыква и другие).
  2. Ягоды и фрукты (малина, смородина, клюква, авокадо, бананы, цитрусовые, вишня, красный виноград, яблоки, киви).
  3. Орехи и семечки.
  4. Растительные масла.
  5. Мясо и морепродукты (морская капуста, рыба).
  6. Специи (куркума, имбирь, тимьян).
  7. Хлеб из отрубей.
  8. Мед и сухофрукты (финики, курага, чернослив).
  9. Пророщенная пшеница.

Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки.

Диета должна быть составлена с учетом индивидуальной переносимости продуктов и срока беременности. Важен и питьевой режим. В день женщина должна выпивать достаточное количество жидкости (воду, морсы, компоты, чаи) с учетом жидкой пищи.

Компрессионное белье

Для лечения и профилактики варикоза паховой области и нижних конечностей практикуют ношение компрессионного белья, которое сдавливает растянутые вены, возвращая им первоначальный объем и обеспечивая отток венозной крови к сердцу, компенсируя недостаточность внутрисосудистых клапанов. Можно бинтовать ноги эластичными бинтами.

Компрессионное белье носят каждый день до родов. Его необходимо надевать с самого утра и ежедневно стирать. Подбор такого белья при беременности и определение степени компрессии должен осуществить флеболог. Во время родов такое белье необходимо для снижения давления в венах малого таза, защиты сосудов от излишнего растяжения во время схваток и потуг.

Для лечения и профилактики варикоза паховой области и нижних конечностей практикуют ношение компрессионного белья.

Роды при варикозе влагалища

Варикоз при беременности в интимном месте не является абсолютным противопоказанием для естественных родов. На 38 неделе будущую мать помещают в стационар для обследования и выбора метода родоразрешения. Следует учесть возможные осложнения: разрыв сосудистой стенки, разрыв окружающих тканей, тромбофлебит, плацентарную недостаточность.

Если диагноз поставлен своевременно и во время беременности проводились лечебные мероприятия, предупреждающие прогресс патологического процесса, врач может разрешить естественное родоразрешение. В родах обязательно нужно использовать компрессионные чулки или эластичные бинты, для предупреждения усугубления болезни во время потуг и разрыва истонченных сосудов. После родов необходимо раннее расхаживание и специальное питание для профилактики запоров.



Комментировать
13
660 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I simply couldn’t go away your site before suggesting that I actually loved the standard information an individual supply in your guests? Is going to be back ceaselessly to inspect new posts|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    I just couldn’t depart your site before suggesting that I really enjoyed the standard information an individual supply on your visitors? Is going to be back often to inspect new posts|
    feed https://www.tovaryplus.ru/page/away/?url=http%3A%2F%2Fsites.simbla.com%2F4b8a44af-857a-443d-3411-eb3c404f0d5c%2Fcbdoil&id_firm=131890

  3. thefeed ()
    Ответить

    Hi would you mind sharing which blog platform you’re using? I’m going to start my own blog soon but I’m having a difficult time choosing between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal. The reason I ask is because your layout seems different then most blogs and I’m looking for something completely unique. P.S Apologies for being off-topic but I had to ask!|
    thefeed http://home.cjk3d.net/link.php?url=http%3A//fontlibrary.org%2Fen%2Fmember%2Fnuun%2F

  4. thefeed ()
    Ответить

    Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter updates. I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time and was hoping maybe you would have some experience with something like this. Please let me know if you run into anything. I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new updates.|
    thefeed https://www.android30t.com/go.php?url=http://www.billion7.com/people/rxbar

  5. feed ()
    Ответить

    This site really has all the info I wanted concerning this subject and didn’t know who to ask. |
    feed http://8641001.net/rank.cgi?mode=link&id=83&url=http://www.hulkshare.com/nuun

  6. thefeed ()
    Ответить

    Thanks in favor of sharing such a good thought, post is fastidious, thats why i have read it entirely|
    thefeed https://www.strawberrynet.com/fr-fr/landingPage.aspx?url=https://www.hulkshare.com%2Fnuun/

  7. cash for cars houston ()
    Ответить

    Excellent write-up. I definitely appreciate this website. Stick with it!|
    cash for cars houston https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  8. theragun vs hypervolt ()
    Ответить

    My partner and I stumbled over here coming from a different web page and thought I should check things out. I like what I see so i am just following you. Look forward to looking over your web page yet again.|
    theragun vs hypervolt https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  9. theragun reviews ()
    Ответить

    If you want to take much from this paragraph then you have to apply such techniques to your won web site.|
    theragun reviews https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  10. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    Hi to every , for the reason that I am actually keen of reading this webpage’s post to be updated on a regular basis. It consists of fastidious data.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    }
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  12. Grady Olufson ()
    Ответить

    Wow! This blog looks just like my old one! It’s on a totally different subject but it has pretty much the same layout and design. Excellent choice of colors!|
    Grady Olufson https://bit.ly/3wb9ETT

  13. otel tavsiyesi ()
    Ответить

    I have never read such a successful article before. Really nice blog post. Thanks.

Это интересно
No Image Варикоз
9 480 комментариев
No Image Варикоз
13 496 комментариев
Adblock detector