No Image

Узлы при ревматоидном артрите

СОДЕРЖАНИЕ
172
2 754 просмотров
17 августа 2019

Ревматоидные узелки – это одно из наиболее часто встречающихся кожных проявлений такого достаточно распространенного заболевания, как ревматоидный артрит. Появление ревматоидных узелков отмечается примерно у 30% заболевших.

Размер ревматоидных узелков может быть различным, от 2 мм до 3 см в диаметре. Чаще всего, у больных отмечаются множественные высыпания.

Ревматоидные узелки безболезненны, локализуются преимущественно у суставов, особенно часто они располагаются у локтей. Нередко ревматоидные узелки спаиваются с подлежащими тканями, а при их повреждении на месте узелка может образоваться язва.

Причины возникновения

Причины появления ревматоидных узелков досконально не изучены. Однако большинство исследователей пришли в выводу, что в основе их образования лежит васкулит (воспаление стенок) малых сосудов, вызванный причинами иммунологического характера.

Данный вывод был сделан на основе исследования тканей новообразований. В ревматоидных узелках выявляются иммунные комплексы, а также, ревматоидный фактор.

Ревматоидные узелки нельзя назвать патогномоничным (описывающим только определенную болезнь) симптомом ревматоидного артрита. Такие же новообразования отмечаются примерно у 5-7% больных с диагнозом системная красная волчанка.

У детей иногда появляются псевдоревматоидные узелки, при этом, ревматоидного фактора выявить не удается. В этом случае, узелки быстро увеличиваются в размерах и спонтанно разрешаются.

Клиническая картина

Симптомы ревматоидных узелков вполне очевидны. В большинстве случаев, ревматоидные узелки возникают в подкожной клетчатке, при этом, их преимущественная локализация захватывает область локтевых суставов, разгибательную поверхность предплечья.

Место локализации

Достаточно часто ревматоидные узелки поражают кисти рук, располагаясь в области межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Реже ревматоидные узелки располагаются на ладонях и подушечках пальцев.

Ревматоидные узелки могут образовывать не только на руках, но и на стопах, как правило, на тех местах, на которые оказывает давление обувь – на пятках, у пяточных сухожилий.

У больных с сидячей работой ревматоидные узелки иногда образуются на ягодицах, как правило, в районе расположения седалищных бугров. У лежачих больных образование ревматоидных узелков нередко наблюдается на затылке, на позвоночнике и в области крестца. А у людей, которые постоянно носят очки, ревматоидные узелки иногда образуются на переносице.

[attention type=red]Важно! Если у больного подозревается ревматоидный артрит, то при проведении диагностики поиск ревматоидных узелков ведут целенаправленно. Дело в том, что они могут быть совсем мелкими и единичными, кроме того, они не всегда располагаются в типичных местах, поэтому их возникновение может ускользнуть от внимания врача и больного.[/attention]

Структура

Больные часто не замечают образования ревматоидных узелков, поскольку они, как правило, совершенно безболезненны и не причиняют беспокойства. Чувствительность и болезненность ревматоидных узелков, а также, их нагноение или изъязвление встречается крайне редко.

Как уже отмечалось, ревматоидные узелки могут иметь различные размеры. Мелкие новообразования, как правило, имеют очень плотную структуру и зачастую их путают с подагрическими тофусами.

Более крупные ревматоидные узелки имеют консистенцию, напоминающую плотную резину. Иногда внешне узелки напоминают кисту, так как в его центре может скапливаться небольшое количество жидкости.

У некоторых больных ревматоидные узелки легко перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев, новообразования срастаются с окружающими тканями. В последнем случае, по мере роста ревматоидных узелков могут повреждаться сухожилия.

Их количество

Количество ревматоидных узелков у больных может сильно разниться. У некоторых возникает единичное новообразование, у других же можно насчитать по нескольку десятков таких узелков.

В некоторых случаях обнаруживается особое течение ревматоидного артрита, для которого характерно мягкое проявление синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением жидкости) в комбинации с образованием множества ревматоиодных узелков. Такой вариант течения заболевания часто обнаруживается у мужчин и, как правило, старше 40 лет. Он носит название ревматоидный нодулез.

У таких больных обнаруживается ревматоидный фактор в высоком или умеренном титре, иногда отмечаются висцеральные проявления, которые, чаще всего, затрагивают печень или легкие.

Внекожное расположение новообразований

Такое явление наблюдается довольно редко, но врач должен иметь в виду такую возможность, поскольку она может привести к появлению нестандартных симптомов заболевания.
[attention type=yellow]Стоит знать! Ревматоидные узелки иногда образуются на синовидальной мембране сустава, в мышцах, сухожилиях или костях. Если узелки разрастаются до крупных размеров, то они могут стать причиной разрыва тканей.[/attention]

При внекожном расположении ревматоидные узелки, как правило, клинически бессимптомны. Однако случаются серьезные исключения из этого правила, которые часто вызывают сложности при постановке диагноза.

Например, возникновение крупных единичных или множественных ревматоидных узелков в легких или плевре нередко заставляет предположить легочную онкологию. При распаде крупных ревматоидных узелков возможен прорыв в плевральную область и, как следствие, пневмотракс.

В некоторых случаях ревматоидные узелки обнаруживаются в сердце, причем, обычно они обнаруживаются морфологически, а не клинически. Узелки могут возникать на клапанных створках, в миокарде или перикарде. При этом клинические проявления заболевания напоминают картину недостаточности аортального клапана.

Довольно редко ревматоидные узелки образуются в сетчатке или склере глаза, что чревато серьезными нарушениями зрения. При расположении на голосовых связках ревматоидные узелки провоцирую возникновение болей, дисфонию или нарушение дыхания.

Методы диагностики

При наличии ревматоидных узелков и подозрении на ревматоидный артрит проводятся анализы:

  1. Общий анализ крови, при котором выявляется увеличение СОЭ, анемия, повышение концентрации C-реактивного белка.
  2. У 70-90% больных обнаруживается ревматоидный фактор – наличие антител к иммуноглобулинам группы M.
  3. При проведении общего анализа мочи обнаруживается белок, увеличение концентрации кератина.
  4. При проведении обследования обязательно производится оценка почечной функции, это необходимо для подбора лекарств и контроля лечебного процесса.
Читайте также:  Кетанов от чего помогает

Гистопатология

При поведении гистологических исследований тканей ревматоидных узелков обнаруживается, что новообразования состоят из фиброзной ткани, в которой можно заметить очаги фибринозидного некроза.

Помимо этого отмечается присутствие грануляционной ткани и явления васкулита.

Дифференциальный диагноз

При проведении диагностики заболевание требуется дифференцировать от:

  • Кольцевидной гранулемы;
  • Лепры;
  • Саркоидоза;
  • Узлов, образующихся при узловатой эритеме.

Лечение методами официальной медицины

Лечение ревматоидных узелков заключается в терапии основного заболевания – ревматоидного артрита. При этом лекарственная терапия заключается в применении препаратов трех разных групп

НВПП (нестероидные препараты противовоспалительного действия)

Данная группа препаратов применяется достаточно широко, поскольку они оказывают минимальное побочное действие. Чаще всего, при ревматоидном артрите назначают:

  1. Мелоксикам. Данный препарат назначают в стартовой дозе 15 мг в сутки, по мере стихания воспалительного процесса доза может быть снижена вдвое. Пониженную дозу можно вводить достаточно долго в качестве поддерживающей терапии.
  2. Нимесулид. Данное средство вводится по 200 мг/сут., доза делится на два приема.
  3. Целекоксиб. Вводят препарат два раза в сутки по 100-200 мг за раз.

Рекомендуется избегать назначения комбинации нескольких препаратов данной группы, так как терапевтический эффект от этого не увеличивается, а вот риск развития побочных явлений растет.

Базисные лечебные препараты

Препараты, входящие в эту группу, назначат сразу же после постановки диагноза ревматоидный артрит. Больным могут быть назначены следующие средства:

  • Метотрексат;
  • Циклоспорин А;
  • Сульфазалазин;
  • Азатиоприн;
  • Циклофосфан;
  • D-пеницилламин и др.

В том случае, если после трех месяцев лечения ревматоидного артрита базовыми препаратами улучшения не наблюдается, необходимо заменить средство или дополнительно назначить гормоны в малых дозах. Как правило, такая комбинация средств позволяет снизить активность процесса при ревматоидном артрите.

При лечении базовыми средствами нужно постоянно контролировать активность воспалительного процесса, а также, отслеживать возможные побочные эффекты.

[attention type=green]Совет! При тяжелом течении ревматоидного артрита рекомендуется назначение пульс-терапии (введение высоких доз гормонов) в сочетании с медленно действующими препаратами базового действия.[/attention]

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты назначают при высокой активности воспалительного процесса. В ряде случаев, мази, кремы и гели, в состав которых входят глюкокортикостероиды назначают местно на области образования ревматоидных узелков. Если поверхность ревматоидных узелков изъязвляется, то назначают средства, ускоряющие эпителизацию.

При умеренной активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите назначают гормоны в малых поддерживающих дозах в сочетании с базовыми лекарственными средствами.

Дополнительные методы терапии

Для лечения ревматоидного артрита применяют лазерную терапию. Особенно эффективна эта процедура на ранней стадии болезни. Лазерная терапия назначается курсами, не более 15 процедур подряд.

Для снятия болевого синдрома используется криотерапия, рекомендуется проведения 10-20 процедур лечения холодом. На ранней стадии ревматоидного артрита применяют УФО больных суставов, а также, электрофорез кальция, диметилсульфоксида, салицилатов.

Хороший эффект дает применение магнитотерапии, импульсных токов, а в запущенных случаях – фонофорез гидрокортизона.

Всем больным ревматоидным артритом будет полезна лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры помогают снять спазм мышц и быстрее восстановить функции суставов. Ежегодно желательно проводить курортное лечение (вне фазы обострения). При ревматоидном артрите показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации.

Лечение народной медициной

Дополнительно к терапии, подобранной врачом, можно использовать народные методики лечения.

При данном заболевании применяют компрессы из сырого картофеля.

При ревматоидных узелках на пораженную область следует накладывать компрессы из сырого картофеля. Почищенную картофелину натирают на крупной терке и кладут полученную массу в сито или дуршлаг. На 2-3 секунды опускают сито с картофелем в кипящую воду, затем сразу же перекладывают в мешочек, сшитый из хлопковой ткани. Мешочек с горячей картошкой прикладывают к ревматоидным узелкам, накрывают пленкой и закрепляют компресс повязкой.

Хороший эффект при наличии ревматоидных узелков оказывает применение хвойного бальзама. Это средство не вызывает привыкания, поэтому его можно применять длительно. Для приготовления средства необходимо взять 40 граммов веточек сосны, столько же сухих ягод шиповника, небольшой зубчик чеснока. Все растительное сырье кипятят в двух литрах воды на протяжении получаса, затем заливают в термос и хорошо укутывают его. Через двое суток отвар процеживают и пьют по стакану четырежды в сутки. Можно добавить в настой немного меда для вкуса.

При ревматоидных узелках хороший эффект дает регулярное принятие хвойных ванн.

Профилактика и прогноз

Нельзя забывать, что ревматоидный артрит – это заболевание хроническое, прогноз на полное излечение неблагоприятный. Однако при вовремя начатом лечении и принятии профилактических мер для предупреждения рецидивов удается добиться устойчивой ремиссии.

Лечебная гимнастика

Программа упражнений для каждого пациента подбирается физиотерапевтом индивидуально. Как правило, больным ревматоидным артритом рекомендуют занятия плаванием, велосипедные прогулки, спортивную ходьбу. Нагрузка зависит от физической подготовленности больного ревматоидным артритам и должна увеличиваться постепенно.

Рекомендации по питанию

Профилактика рецидивов ревматоидного артрита заключается в организации правильного питания. Нужно помнить, что лишний вес плохо сказывается на состоянии суставов, поэтому следует бороться с ожирением, используя умеренные физические нагрузки и правильно подобранную диету.

Больным ревматоидным артритом рекомендуется вводить в свое меню большое количество овощей, ягод, фруктов (исключение – плоды растений из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, корнеплоды картофеля).

Избегать нужно сахара, белого хлеба и особенно сдобы, тортов и прочих кондитерских изделий.

Нужно пить больше жидкости и, лучше всего, простой чистой воды – 6-8 стаканов.
Для успешной борьбы с ревматоидным артритом нужны жирные кислоты омега-3, получить их можно не только из морепродуктов, но и из семян тыквы и льна, рапсового масла, соевых продуктов.

Психологическое состояние

Больной ревматоидным артритом должен знать, что успех в борьбе с болезнью не последнюю очередь зависит от психологического настроя больного. Он должен быть уверен, что при точном выполнении назначений врача и принятых мерах профилактики удастся победить болезнь и добиться длительной ремиссии.

Ревматоидные узелки — это твёрдые шишки, которые развиваются под кожей. Данный симптом характерен только для ревматоидного артрита. Обычно он возникает вблизи суставов, поражённых данным медицинским состоянием.

Примерно каждый четвёртый пациент с ревматоидным артритом наблюдает у себя ревматоидные узелки. Такие образования не являются заразными и не представляют опасности для здоровья, хотя иногда они могут свидетельствовать о том, что человек плохо управляет артритом.

Читайте также:  Причины отечности ног у пожилых людей

Что такое ревматоидные узелки?

Ревматоидные узелки — это осложнение, возникающие у людей, которые страдают ревматоидным артритом (РА). Не все люди с РА сталкиваются с такими образованиями. Считается, что на их развитие оказывают влияние генетические факторы.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Это означает, что оно развивается, когда иммунная система человека начинает ошибочно атаковать здоровые ткани. РА ставит под удар иммунитета суставы и вызывает отёки, боль, а иногда ограничивает подвижность человека.

Со временем суставы могут изменять свою форму, из-за чего при их работе возникает боль. Большинство людей с ревматоидным артритом наблюдают симптомы на обеих сторонах тела. То есть если, например, поражён локтевой сустав на правой руке, но и на левой руке он также будет затронут.

Ревматоидные узелки — это твёрдые шишки, которые находятся под кожей. Они не изменяют цвет кожи и не вызывают кровотечений. По своему внешнему виду узелки не похожи на прыщи или другие кожные формирования. Скорее, они напоминают круглые плотные бугорки.

Узелки могут образовывать группы или возникать по одному. Чаще всего данный симптом появляется на руках, ступнях ног и локтях, однако он может развиться и на любой другой части тела, поражённой ревматоидным артритом. Люди с ревматоидным артритом нередко наблюдают узелки местах, подверженных давлению.

Ревматоидные узелки обычно не вызывают боли, хотя это возможно. У некоторых людей кожа над узелками инфицируется, а иногда на ней развиваются язвы. Это может обусловить сильную боль. Нередко в таких ситуациях людям требуется медицинская помощь.

Одни узелки со временем исчезают, другие остаются на теле и продолжают увеличиваться в размерах. Невозможно предсказать, каким образом будут меняться такие образования у того или иного человека.

С повышенным риском появления ревматоидных узелков связаны люди, которые имеют тяжёлую степень ревматоидного артрита или те пациенты, которые плохо управляют данным состоянием.

Ревматоидные узелки могут также указывать на то, что у человека имеется риск развития других проблем со здоровьем. Люди с ревматоидными узелками более склонны к васкулиту. Васкулит — воспаление кровеносных сосудов, которое часто сопровождается болезненными ощущениями и иногда представляет собой серьёзную опасность для жизни.

Поэтому врачи могут рекомендовать своим пациентам осторожно наблюдать за любыми узелками, причём даже в тех случаях, когда они не вызывают никаких дополнительных симптомов.

Причины

Главная причина ревматоидных узелков — ревматоидный артрит, хотя одни пациенты с РА более склонны к проявлению данного симптома, чем другие. Ревматоидные узелки также указывают на воспаление и повышенную активность иммунной системы.

Белок, который имеет название ревматоидный фактор и вырабатывается у многих людей с ревматоидным артритом, по-видимому, связан с ревматоидными узелками.

Большинство людей с ревматоидными узелками сдают положительные тесты на ревматоидный фактор, хотя не у всех людей с положительным тестом развиваются узелки.

Высокий уровень ревматоидного фактора может быть наибольшим фактором риска развития ревматоидных узелков. Такие образования наблюдают у себя около 40% людей с высоким уровнем ревматоидного фактора.

Факторы риска

Врачи не знают точную причину развития ревматоидных узелков и не могут предсказывать, у кого они могут появиться.

Некоторые факторы повышают риск развития узелков. К их числу относится следующее.

  • Приём метотрексата или других препаратов для лечения артрита. У некоторых людей, принимающих метотрексат, развивается состояние, которое имеет название метотрексатовый нодулёз. Оно вызывает появление узелков на ногах, руках и ушах.
  • Травма в местах давления. Ревматоидные узелки часто возникают в тех местах, которые подвержены давлению. Если у человека в таком месте появился порез или ушиб, то вероятность развития там ревматоидного узелка повышается.
  • Тяжёлая форма ревматоидного артрита. У людей с острыми симптомами узелки могут развиться с большей долей вероятности. Скорее всего, это связано с тем, что при более продвинутой стадии заболевания уровень ревматоидного фактора в организме человека повышен.
  • Курение. Некоторые научные работы показали, что курильщики могут быть более склонны к развитию ревматоидных узелков.

Лечение

Ревматоидные узелки, которые не вызывают боли, дискомфорта или иных проблем, обычно не нуждаются в лечении. Когда врачи работают с пациентами, страдающими ревматоидным артритом, их терапевтическая стратегия, как правило, сосредоточена на управлении другими симптомами.

Современная медицина предлагает ряд методов лечения ревматоидного артрита. К числу таких методов относится следующее.

  • Болезнь модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые замедляют прогрессирование ревматического артрита. В широкий ряд БМАРП входит группа биологических средств, одним из представителей которой является ритуксимаб. Исследования показали, что данный препарат может показывать наибольшую эффективность при лечении ревматоидных узелков.
  • Физиотерапия, которая помогает пациентам с РА поддерживать мобильность и снижать уровень боли.
  • Обезболивающие препараты, например нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Стероидные препараты, например преднизон. Стероиды могут ослаблять воспаление, которое вызывает боль и другие симптомы.

Узелки, которые сопровождаются болью или доставляют эстетический дискомфорт, могут быть удалены хирургическим методом.

Однако поскольку в большинстве случаев узелки достаточно хорошо реагируют на другие методы лечения ревматоидного артрита, специалисты часто предлагают пациентам подождать результатов применения этих методов и только в том случае, если они будут не удовлетворительными, подвергаться операции.

Более того, ревматологи часто не рекомендуют удалять ревматоидные узелки ввиду того, что после операций они имеют свойство появляться снова.

Путём инъекционного введения в ревматоидные узелки стероидов можно ослабить симптомы, но такой вариант лечения сопряжён с рисками. При инъекции создаётся рана, которая может быть инфицирована, поэтому преимущества и недостатки такой терапии необходимо обсуждать с врачом. Кроме того, людям следует прибегать к инъекциям только в тех случаях, когда узелки вызывают боль или ограничивают подвижность.

Инфекции, связанные с ревматоидным артритом, требуют срочного лечения, которое может предусматривать внутривенный или оральный приём антибиотиков. В некоторых случаях люди нуждаются в дренировании узелков или их полном удалении.

Читайте также:  Для чего нужен фезам

Профилактика

Отказ от курения может быть рекомендован пациентам с ревматоидным артритом

Полностью предотвратить развитие ревматоидных узелков у людей с ревматоидным артритом невозможно. Правильное управление РА может стать главной профилактической мерой. Чтобы не допустить образования узелков, пациенты с ревматоидным артритом могут придерживаться следующих рекомендаций.

  • Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.
  • Принимайте лекарственные препараты в точном соответствии с инструкциями лечащего врача.
  • Оперативно сообщайте врачу о появлении новых симптомов или обострении старых.
  • Вносите в образ жизни позитивные изменения, направленные на повышение подвижности.

Путём эффективного управления симптомами ревматоидного артрита людям часто удаётся устранить и ревматоидные узелки, и другие симптомы заболевания.

Одними из самых распространенных явлений при ревматоидном артрите, которые образуются на коже, являются ревматоидные узелки. Около 30% больных сталкиваются с подобными признаками, узелки — самый частый внесуставный симптом. Они представляют собой образования разного диаметра, но чаще встречаются множественные высыпания в зоне поражения.

Причины появления

Это безболезненное явление, но множественные узлы со временем имеют свойство спаиваться с тканями, образуя на месте поражения язвы. Ревматоидные узелки, как проявление артрита, мало изучены. Определить причину их возникновения пока не удавалось. Но принято считать, что провоцирующим фактором такого явления может послужить васкулит, вследствие нарушений иммунного характера. При этом нельзя утверждать, что ревматоидный артрит является первопричиной возникновения подобных образований.

Вид и место локализации

Зачастую образуются в подкожной клетчатке. Узелки при ревматоидном артрите локализуются в области суставов, на локтях и кистях рук, а также они могут располагаться на ноге под коленом. На ягодицах подобные образования возникают у людей, которые вынуждены сидеть продолжительное время. У лежачих больных узелки появляются на затылке, а у тех, кто носит очки — на переносице. На ногах встречаются реже, и зачастую поражают зону пальцев и стопы. Узлы состоят из фиброзной ткани и не всегда сразу заметны, поскольку они совершенно безболезненны, не причиняют человеку беспокойства. Узлы представляют собой покрасневшее образование, бугорок диаметром 2—4 см. Крупные подкожные узелки при ощупывании похожи со структурой плотной резины и иногда могут передвигаться под кожей.

Диагностика ревматоидных узелков

Поскольку такие узелки характерны при заболеваниях ревматоидного характера, диагностику проводят и для выявления главного заболевания. Диагностические процедуры включают:

  • Общий анализ крови. Выявление ревматоидного фактора является основным признаком заболевания.
  • Сбор мочи. Повышается уровень кератина и наблюдается значительное количество белка.
  • Рентгенографию. С ее помощью обследуют ревматические узелки большого диаметра.
  • Оценку работы почек. Проводят для выбора медикаментов и отслеживания их воздействия на организм.

Кроме этого, визуально обследуется кожа, врач опрашивает пациента о симптомах и жалобах. Чаще всего узелки пациентами обнаруживаются случайно, поскольку не имеют особых признаков и симптомов, не вызывают болезненных ощущений. После полного обследования устанавливается диагноз и назначается курс терапии. Ревматоидные и ревматические узелки по составу и проявлению неотличимы, но в первом случае они не сопряжены с основным заболеванием.

Как избавиться?

Основное заболевание, как и узелковый артрит, лечится одинаковыми препаратами. Они необходимы для максимального снятия воспаления и недопущения дистрофии суставов или их видоизменений. Препараты назначает исключительно врач, но, кроме медикаментозного способа, различают еще лазерную терапию, ЛФК, а также допустимо лечение народными средствами в случаях мелких высыпаний.

Лекарства

Препараты назначают трех видов:

  • нестероидные противовоспалительные,
  • цитостатики и иммунодепрессанты,
  • глюкокортикостероиды.

При базовой терапии необходимо контролировать течение воспалительного процесса и отслеживать возможные побочные эффекты. А также практикуют наложение противовоспалительных примочек с мазями типа «Пироксикама» и «Диклофенака». В период приема препаратов больной должен постоянно обследоваться на предмет улучшений и эффективности воздействия.

Внутрисуставное образование большого диаметра приводит к практически полной иммобилизации и сильным болям.

Дополнительные методы терапии

Эффективность процедуры особенно высока на первых стадиях развития болезни и проводится не более 15 сеансов подряд. Лазерную терапию пациенту назначает лечащий врач исходя из структуры образований и характера болезни. Метод криотерапии избавляет от болевых ощущений, воздействуя на пораженное место холодом. А также на ранних стадиях назначают курс электрофореза кальция. Эффективны процедуры магнитотерапии и импульсного тока.

Лечебная физкультура

Пациентам с диагнозом ревматоидный артрит рекомендована ЛФК и гимнастика. Упражнения назначаются для стимулирования тока крови, разработки мышц и увеличения подвижности суставов. Занятия помогают снять спазмы. Комплекс упражнений подбирает врач, помимо них также полезны велосипедные прогулки, плавание и спортивная ходьба. Особенно эффективен массаж для максимального воздействия на узлы.

Питание во время болезни

Больному назначают диету, которая исключает картофель, томаты и баклажаны. Рекомендуется увеличить употребление ягод и фруктов, включить в рацион морепродукты, сою и рапсовое масло. Эти продукты насыщены жирными кислотами, которые необходимы для успешной борьбы с заболеванием. Следует уменьшить количество сладких продуктов, хлеба и выпечки. Потребление воды стоит увеличить до 1,5 литров в сутки.

Лечение народными средствами

Используя народную медицину, не стоит надеяться на полное выздоровление, но освободиться от узелков возможно. Часто используют аппликации из картофеля. Тертый клубень в дуршлаге опускают в кипящую воду на 2—3 секунды. Затем массу сцеживают, помещают в тканевый кармашек и в горячем виде прикладывают к воспаленному участку, фиксируют бинтом. Такому лечению легко поддается ревматоидный узелок на локте.

Еще один действенный способ — настойка из хвойных веток. Способ приготовления и применения:

  1. Берутся в равных пропорциях сосновые ветки (40 г), сухие ягоды шиповника и зубчик чеснока.
  2. Компоненты провариваются в течение 30 минут, жидкость сцеживается в термос.
  3. Спустя двое суток настойку можно пить по 4 раза в день.

Прогнозы заболевания

К сожалению, артрит вылечивается крайне редко и только на ранних стадиях развития, поэтому не стоит надеяться на полное выздоровление. Но при систематических профилактических мероприятиях удается сохранить длительный период ремиссии. Больному необходимо заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться диеты и вести подвижный образ жизни. Категорически запрещено самолечение.

Комментировать
172
2 754 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Appreciating the persistence you put into your blog and in depth information you provide. It’s good to come across a blog every once in a while that isn’t the same out of date rehashed information. Fantastic read! I’ve saved your site and I’m including your RSS feeds to my Google account.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a writer for your weblog. You have some really good posts and I think I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d really like to write some articles for your blog in exchange for a link back to mine. Please blast me an email if interested. Kudos!|
    feed http://www.gymlink.co.nz/redirect.php?listid=4830&url=dzone.com%2Fusers%2F3656469%2Fcbdoil1.html

  3. feed ()
    Ответить

    May I simply say what a comfort to uncover an individual who really knows what they are talking about over the internet. You certainly realize how to bring an issue to light and make it important. More and more people really need to check this out and understand this side of your story. It’s surprising you are not more popular given that you surely have the gift.|
    feed http://webfeeds.brookings.edu/~/t/0/0/brookingsrss/topics/foreignaid/~n4g.com%2Fuser%2Fscore%2Frxbar5

  4. feed ()
    Ответить

    Wow, wonderful blog layout! How long have you been blogging for? you make blogging look easy. The overall look of your web site is great, let alone the content!|
    feed http://gsm.tjtune.com/rd.php?url=http://www.measuredup.com/user/RXBar5

  5. thefeed ()
    Ответить
  6. passive atmospheric water generator ()
    Ответить

    It’s impressive that you are getting ideas from this piece of writing as well as from our discussion made here.|
    passive atmospheric water generator http://www.academbanner.academ.org/adclick.php?bannerid=2863&zoneid=157&source=&dest=https%3A//www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets review ()
    Ответить

    Link exchange is nothing else but it is only placing the other person’s blog link on your page at appropriate place and other person will also do same in support of you.|
    superbeets review http://dental.floppy.jp/ys4/rank.cgi?mode=link&id=20&url=http%3A%2F%2Fpandora.nla.gov.au%2Fexternal.html%3Flink%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review

  8. junk car buyer ()
    Ответить

    Peculiar article, totally what I wanted to find.|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  9. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I am sure this piece of writing has touched all the internet people, its really really good piece of writing on building up new blog.|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  10. we just did 46 hat ()
    Ответить

    Hello would you mind stating which blog platform you’re working with? I’m looking to start my own blog soon but I’m having a tough time selecting between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal. The reason I ask is because your design seems different then most blogs and I’m looking for something completely unique. P.S My apologies for being off-topic but I had to ask!|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Rafael Rexford ()
    Ответить

    Hi, I do think this is a great blog. I stumbledupon it 😉 I will come back once again since i have bookmarked it. Money and freedom is the greatest way to change, may you be rich and continue to help other people.|
    Rafael Rexford https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas soulmia ()
    Ответить

    Ahaa, its pleasant conversation regarding this article here at this blog, I have read all that, so now me also commenting here.|
    pew pew madafakas soulmia https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Exie Menso ()
    Ответить

    Hello I am so thrilled I found your blog page, I really found you by accident, while I was researching on Google for something else, Nonetheless I am here now and would just like to say thanks for a fantastic post and a all round interesting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to read it all at the minute but I have saved it and also included your RSS feeds, so when I have time I will be back to read much more, Please do keep up the excellent jo.|
    Exie Menso https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Lorenzo ()
    Ответить

    I am in fact grateful to the holder of this site who has shared this impressive
    piece of writing at at this place.

    Here is my web-site :: Hortense

  15. Tabitha ()
    Ответить

    I’m amazed, I must say. Seldom do I come across
    a blog that’s both educative and entertaining, and without a doubt, you’ve hit the nail on the head.

    The issue is something that not enough people are speaking intelligently about.
    I’m very happy that I found this during my hunt for something regarding this.

    Visit my web page; Florine

  16. Francesco ()
    Ответить

    Hiya very cool web site!! Guy .. Excellent ..
    Wonderful .. I’ll bookmark your site and
    take the feeds also…I’m satisfied to search out so many
    helpful info here within the submit, we want work out extra strategies in this regard, thanks for sharing.

    Have a look at my site: Alpha Extracts CBD Oil

  17. Murray ()
    Ответить

    chá de hibisco ajuda a emagrecer scholar.google.com peso das doenças físicas nunca variava entre
    sujeitos com TAG e os controles normais.

  18. Lottie ()
    Ответить

    As soon as I discovered this web site I went on reddit
    to share some of the love with them.

    Also visit my web-site — Oracle Leaf CBD

  19. Vania ()
    Ответить

    My developer is trying to convince me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the expenses.
    But he’s tryiong none the less. I’ve been using Movable-type
    on numerous websites for about a year and am concerned about switching to another platform.
    I have heard fantastic things about blogengine.net. Is there
    a way I can transfer all my wordpress posts into it?
    Any kind of help would be really appreciated!

    Feel free to visit my web blog D-Fine8 Ingredients

  20. Pasquale ()
    Ответить

    Oh my goodness! Awesome article dude! Thank you, However I am experiencing issues with your RSS.
    I don’t know why I can’t subscribe to it. Is there anybody
    getting identical RSS issues? Anybody who knows the solution can you kindly respond?
    Thanx!!

    Check out my web blog :: http://vbriudaipur.org/Default.aspx?tabid=57&UserID=32721

  21. Tosha ()
    Ответить

    You are my inhalation, I possess few blogs and often run out from brand :).

    Also visit my web-site :: Slim X Keto Review

  22. Selena ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website thus i came to ?return the favor?.I am trying to find things to improve my site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    Feel free to surf to my homepage … https://telegra.ph/Ten-Signs-You-Desire-A-Sex-Makeover-07-20

  23. Gudrun ()
    Ответить

    It’s enormous that you are getting ideas from this paragraph as well as from our discussion made at this place.

    Here is my blog: Ultra Cut Keto Reviews

  24. Gerardo ()
    Ответить

    Very nice post. I simply stumbled upon your weblog and wished to mention that I have truly loved
    browsing your weblog posts. In any case I will be subscribing on your
    rss feed and I’m hoping you write again very soon!

    My web page … Nitro Strive

  25. Ciara ()
    Ответить

    It’s amazing to visit this site and reading the views of all mates regarding this piece
    of writing, while I am also keen of getting experience.

    Also visit my site; Jolt Alpha Male Enhancement Reviews

  26. Javier ()
    Ответить

    I believe this internet site contains very wonderful written articles posts.

    my website :: Xtreme Shred Keto

  27. Chastity ()
    Ответить

    When some one searches for his necessary thing, therefore
    he/she wants to be available that in detail, therefore that thing is maintained over here.

    Feel free to surf to my site :: vip5.moisait2021.ru

  28. Gabriela ()
    Ответить

    Just what I was looking for, thank you for posting.

    Review my site :: Jolt Alpha Male Enhancement Reviews

  29. Denese ()
    Ответить

    Thanks for finally talking about > Узлы при ревматоидном артрите < Loved it!

    Stop by my web site Willian

  30. Casimira ()
    Ответить

    Some genuinely nice and useful information on this internet site, likewise
    I believe the pattern has got wonderful features.

    Review my site Virectin Loaded Side Effects

  31. Octavio ()
    Ответить

    What’s up, for all time i used to check website posts here early in the daylight, because i enjoy to find out
    more and more.

    My site :: http://www.wizardhardware.com/showthread.php?22028-Just-want-to-say-Hi%21&s=499d6f728c74f200ac5398b96e8f37c7

  32. Breanna ()
    Ответить

    It’s really a great and useful piece of information. I am glad that you simply shared this useful info with us.

    Please stay us informed like this. Thanks for sharing.

    Here is my page … http://www.craksracing.com

  33. Lula ()
    Ответить

    Thanks for another informative blog. The
    place else could I get that type of information written in such a perfect manner?
    I have a venture that I’m just now running on, and I have been on the
    glance out for such information.

    Also visit my web site: Libido Boost Male Enhancement Reviews

  34. Ara ()
    Ответить

    I think this website has very good written articles posts.

    Here is my page :: Vigor Max Male Enhancement Reviews

  35. Lenora ()
    Ответить

    You have brought up a very wonderful points, thanks for the
    post.

    My homepage … Sparkling CBD

  36. Stromectol ()
    Ответить

    viagra cialis and relationships

  37. Intolla ()
    Ответить
  38. Mourbut ()
    Ответить
  39. praipse ()
    Ответить
  40. Viagra ()
    Ответить

    Viagra Les Jeunes

  41. Cialis ()
    Ответить

    Doxycycline 100mg Acne

  42. awaitoton ()
    Ответить
  43. Emma ()
    Ответить

    Hi there, You’ve performed an incredible job. I will certainly digg it
    and individually recommend to my friends. I am confident they will be benefited from this website.

    Look into my blog Libido Build Male Enhancement

  44. Santos ()
    Ответить

    I’m really inspired together with your writing abilities and also with the layout for your blog.
    Is that this a paid theme or did you modify it your self?
    Either way stay up the excellent quality writing, it
    is uncommon to see a great weblog like this one these days..

    Look at my webpage — Sparkling CBD Review

  45. sefesaire ()
    Ответить
  46. Acquire ()
    Ответить
  47. Stulupe ()
    Ответить

    http://buypropeciaon.com/ — buy cheap propecia uk

  48. finasteride with free viagra ()
    Ответить

    Cialis Forum Statistiques

  49. Doretha ()
    Ответить

    Excellent post. I used to be checking continuously this blog and I’m impressed!
    Very helpful information specifically the final
    section 🙂 I care for such information much. I was seeking this
    particular info for a long time. Thank you and best of
    luck.

    My web blog Keto Speed Diet Pills

  50. exceree ()
    Ответить
  51. Glenn ()
    Ответить

    Awesome! Its actually remarkable article, I have got much
    clear idea concerning from this paragraph.

    Stop by my web page … polywebhost.com

  52. priligy dapoxetine 30mg ()
    Ответить

    Preisvergleich Cialis Tadalafil

  53. Aninnilla ()
    Ответить
  54. Artergy ()
    Ответить
  55. Teawdaste ()
    Ответить
  56. Meridith ()
    Ответить

    Someone necessarily help to make seriously posts I might state.

    That is the first time I frequented your web page and
    so far? I surprised with the analysis you made to create this particular submit extraordinary.
    Wonderful task!

    Feel free to surf to my site — Reneaux Face Serum

  57. Jerold ()
    Ответить

    It is appropriate time to make some plans for the future and it’s time to be happy.

    I’ve read this post and if I could I wish to suggest you some interesting things or suggestions.
    Perhaps you can write next articles referring to this article.
    I wish to read more things about it!

    Feel free to visit my blog post: http://www.agriculture-and-forestry.bookmarking.site

  58. plaquenil for lupus ()
    Ответить

    Cheap Generic Antabuse Disulfiram

  59. buy prescription lasix 40 mg online ()
    Ответить

    Instalar La Propecia

  60. EnroffRog ()
    Ответить
  61. Catharine ()
    Ответить

    Keep up the superb work, I read few articles on this web site and I think that your blog is real interesting and holds lots of great information.

    my page … Pure Kana CBD Gummies Review

  62. goobade ()
    Ответить

    https://buyzithromaxinf.com/ — z pack medicine

  63. inwamma ()
    Ответить
  64. Jannette ()
    Ответить

    Yay google is my queen assisted me to find this great internet site!

    My webpage quitting smoking

  65. Oscar ()
    Ответить

    Real fantastic information can be found on blog.

    my website … http://donkhamin.go.th/webboard/index.php?action=profile;u=319951

  66. Allen ()
    Ответить
  67. Isidro ()
    Ответить

    It’s a pity you don’t have a donate button! I’d most
    certainly donate to this superb blog! I suppose for now i’ll settle for book-marking and adding
    your RSS feed to my Google account. I look forward to fresh updates and will share this website with my
    Facebook group. Talk soon!

    Feel free to surf to my webpage; imperios6.com

  68. hohymnHen ()
    Ответить
  69. Ernest ()
    Ответить
  70. Zithromax ()
    Ответить

    Prix Cialis 100mg

  71. Blanche ()
    Ответить

    Greetings! This is my first comment here so I just wanted
    to give a quick shout out and tell you I genuinely enjoy reading your articles.
    Can you suggest any other blogs/websites/forums that go over the same topics?
    Many thanks!

    Feel free to surf to my website: forum.mamamj.ru

  72. Milo ()
    Ответить

    Oh my goodness! Impressive article dude! Thank you so much, However I am
    encountering difficulties with your RSS. I don’t know the reason why I can’t join it.
    Is there anybody getting the same RSS problems?
    Anybody who knows the answer will you kindly respond?
    Thanks!!

    Also visit my web site :: http://www.hltkd.tw/

  73. Lorraine ()
    Ответить

    myactivity, gmail log in американская история ужасов актеры thingiverse, doctolib

  74. Tabitha ()
    Ответить

    Great blog! I am loving it!! Will be back later to read some more.
    I am bookmarking your feeds also

    my webpage … Kandice

  75. Jamel ()
    Ответить

    Way cool! Some extremely valid points! I appreciate you writing this
    article and the rest of the website is really good.

    Here is my site: cleveland clinic diet

  76. Adrianna ()
    Ответить
  77. Alyssa ()
    Ответить
  78. Henrietta ()
    Ответить

    Консультация Психолога — Профессиональная поддержка.

    Психологи онлайн Услуги
    психолога. Консультация психолога онлайн.

    Рейтинг психологов. Заказать
    консультацию психолога.
    Приглашаем вас на консультации детского психолога.
    Консультация психолога в Киеве

  79. Zella ()
    Ответить

    This is very interesting, You are an overly professional blogger.

    I’ve joined your rss feed and look forward to searching for
    extra of your magnificent post. Additionally, I’ve shared your website in my social networks

    Review my page: low-carb diets popular

  80. Cameron ()
    Ответить

    Смотреть фильмы онлайн в хорошем
    качестве форсаж 9 фильм 2021
    фильмы: 2021 год — смотреть онлайн.

  81. Mose ()
    Ответить
  82. Roxanna ()
    Ответить

    Смотреть фильмы онлайн в
    хорошем качестве Игра в кальмара 1 серия смотреть онлайн самые ожидаемые зарубежные фильмы 2021 года

  83. Eugenia ()
    Ответить

    I was looking through some of your articles on this site and I believe
    this web site is rattling instructive! Keep posting.

    My website http://www.a913.vip/forum.php?mod=viewthread&tid=2501348

  84. gabapentin for neuropathy ()
    Ответить

    Cats And Keflex

  85. Immilla ()
    Ответить
  86. woubarp ()
    Ответить
  87. Varpbaria ()
    Ответить
  88. can you take ibuprofen with prednisone ()
    Ответить

    Buy Misoprostol Tablets Online

  89. annentild ()
    Ответить

    http://buyneurontine.com/ — Neurontine

  90. Benjamin ()
    Ответить

    Thanks for the sensible critique. Me & my neighbor were just preparing to do some research
    on this. We got a grab a book from our local library but I think I learned more
    clear from this post. I’m very glad to see such magnificent info being
    shared freely out there.

    My homepage http://www.comptine.biz

  91. Isidro ()
    Ответить

    Hmm it looks like your blog ate my first comment (it was extremely long) so I guess I’ll just
    sum it up what I had written and say, I’m thoroughly enjoying your blog.
    I too am an aspiring blog blogger but I’m still new to the whole thing.
    Do you have any helpful hints for novice blog writers?
    I’d genuinely appreciate it.

    My blog post; wrinkle skin care

  92. Deena ()
    Ответить

    Very interesting points you have noted, thanks for
    putting up.

    my page — https://bbs.yunweishidai.com

  93. Javier ()
    Ответить

    Yeah bookmaking this wasn’t a risky determination outstanding post!

    Also visit my blog post: various cannabis

  94. Maddison ()
    Ответить

    Great post, I think blog owners should larn a lot from this website its real user friendly.

    So much good info on here :D.

    Feel free to surf to my blog; prescription drug abuse

  95. Inge ()
    Ответить

    I was just looking for this information for a while. After 6 hours of
    continuous Googleing, at last I got it in your website.
    I wonder what’s the lack of Google strategy that do not rank this kind of informative sites
    in top of the list. Generally the top web sites are
    full of garbage.

    Feel free to surf to my website … http://forum.vkmoravia.cz/viewtopic.php?id=11101

  96. Stromectol ()
    Ответить

    How To Order Roaccutane In The Usa

  97. movie viagra ()
    Ответить

    Buy Prednisolone 5mg Uk

  98. Avarryida ()
    Ответить
  99. Playerb ()
    Ответить
  100. barbady ()
    Ответить
  101. Cialis ()
    Ответить

    Keflex For Bronchitis

  102. Lasix ()
    Ответить

    Buy Propecia 30 Mg

  103. intolve ()
    Ответить
  104. nerapaymn ()
    Ответить
  105. Sobiree ()
    Ответить
  106. Cialis ()
    Ответить

    Kamagra Buy With Paypal

  107. Viagra ()
    Ответить

    Amoxicillin Cough Seraph And

  108. propecia fast delivery ()
    Ответить

    Buy Prescription Lasix 40 Mg Online

  109. Odomacy ()
    Ответить
  110. Priligy ()
    Ответить

    Using Rogaine With Propecia

  111. inenore ()
    Ответить
  112. prednisolone heartburn ()
    Ответить

    Viagra E Glande

  113. Luella ()
    Ответить

    Фільми та серiали 2020 українською мовою в HD якості
    Последняя дуэль

  114. Bydromb ()
    Ответить
  115. plaquenil diarrhea ()
    Ответить

    Pfizer Viagra Kaufen Rezeptfrei

  116. buy hydroxychloroquine sulfate online ()
    Ответить

    biblioth ques sp cialis es

  117. lalscoata ()
    Ответить
  118. buy zithromax z-pak without prescription ()
    Ответить

    compra cialis foro

  119. Insidesen ()
    Ответить

    eurori Micronised Amoxicillin levitra 10 maison de la gendarmerie bayer badelvedge

  120. Acicroego ()
    Ответить

    Plaquenil Test tells if patient has systemic lupus erythematosus.

  121. enjoync ()
    Ответить

    Prednisone Hmchij

  122. Acicroego ()
    Ответить

    clinical Plaquenil

  123. Stacey ()
    Ответить

    Найкращі фільми 2021 link

  124. Tyler ()
    Ответить

    Нові фільми 2021 року. link

  125. Son ()
    Ответить

    Нові сучасні фільми дивитися українською мовою онлайн в хорошій якості HD link

  126. Imogen ()
    Ответить

    Найкращі українські фільми
    2021 року link

  127. Jonnie ()
    Ответить

    Найкращі українські фільми 2021 року link

  128. Tania ()
    Ответить

    Нові сучасні фільми дивитися українською мовою онлайн в хорошій якості
    HD link

  129. Cathleen ()
    Ответить

    Дивитися фільми українською мовою онлайн в HD якості Папы 2022

  130. Stephen ()
    Ответить

    Найкращі українські фільми 2021 року Link

  131. Janell ()
    Ответить

    Дивитися популярні фільми 2021-2021 року Папы 2022

  132. Leonora ()
    Ответить

    Фільми та серiали 2020 українською мовою в HD
    якості Сказка о Хвосте Феи 240 серия

  133. Raphael ()
    Ответить

    Дивитися фільми онлайн в HD якості
    українською мовою форсаж хоббс и шоу онлайн бесплатно

  134. Melaine ()
    Ответить

    Дивитися фільми онлайн в HD якості українською мовою Красавица и чудовище

  135. Buster ()
    Ответить

    Фільми та серiали 2020 українською мовою в HD якості Link

  136. Bryant ()
    Ответить

    Найкращі українські фільми 2021
    року Link

  137. Junior ()
    Ответить

    Фільми українською в хорошій якості — онлайн без реклами Link

  138. Shauna ()
    Ответить

    Дивитися фільми українською
    онлайн Link

  139. Soon ()
    Ответить

    Нові сучасні фільми дивитися українською мовою онлайн в хорошій якості HD Вечер с Владимиром Соловьевым

  140. Cheryle ()
    Ответить

    Фільми українською в хорошій якості —
    онлайн без реклами z.globus-kino.ru

  141. Vernita ()
    Ответить

    Фільми українською в хорошій якості — онлайн без реклами filmiwap.store

  142. Sofia ()
    Ответить

    Нові фільми 2021 року. Захар Беркут

  143. Josie ()
    Ответить

    Нові фільми 2021 року. link

  144. Tammara ()
    Ответить

    Найкращі фільми 2021 link

  145. Susana ()
    Ответить
  146. Margarita ()
    Ответить

    Right away I am ready to do my breakfast, later than having my breakfast
    coming yet again to read other news.

    Also visit my blog — https://bong88.tips/

  147. Kelsey ()
    Ответить

    Howdy great website! Does running a blog such as this require
    a large amount of work? I’ve very little expertise in coding
    however I had been hoping to start my own blog soon. Anyways,
    should you have any ideas or techniques for new blog owners please share.

    I know this is off topic nevertheless I just needed to ask.
    Thanks!

    My webpage: đăng nhập ae888 [anhem88.io]

  148. Louise ()
    Ответить

    Fantastic beat ! I wish to apprentice whilst you amend
    your website, how can i subscribe for a blog site? The account helped me a appropriate deal.
    I had been tiny bit acquainted of this your broadcast offered
    bright transparent concept

    My website … kingbet

  149. Trinidad ()
    Ответить

    Фільми та серiали 2020 українською мовою
    в HD якості Link

  150. Tammara ()
    Ответить

    Найкращі фільми 2021 Нулевой пациент

  151. Susannah ()
    Ответить

    This is a great tip particularly to those fresh to the blogosphere.
    Simple but very precise info… Thanks for sharing this one.
    A must read post!

    my website … www ae888 — https://anhem88.net,

  152. Chang ()
    Ответить

    Bill gates. Andrew cuomo. Panera
    bread.

  153. Lavada ()
    Ответить

    Tj maxx. Universal studios. Food lion.

  154. Elisa ()
    Ответить

    United airlines. Black widow. Hey dudes.

  155. Ferdinand ()
    Ответить

    Pnc bank. Election polls. Mcdonalds menu.

  156. Ericka ()
    Ответить
  157. Antonia ()
    Ответить

    Только проверенные профессионалы.
    Консультации психологов онлайн Прием психолога? — 5792 врачей, 6844 отзывов.

  158. Wilson ()
    Ответить

    Психолог онлайн. Консультация Прием психолога? — 4224
    врачей, 5191 отзывов.

  159. Elke ()
    Ответить

    Психолог онлайн. Консультация Прием психолога?
    — 4824 врачей, 3535 отзывов.

  160. Andrea ()
    Ответить

    Поиск фильмов, новости кино, отзывы пользователей..
    Кино поставил по нему фильм.
    Смотреть онлайн фильм

  161. Bert ()
    Ответить

    Официальный сайт комедийного сериала «ЧОП».
    Здесь онлайн торговли.
    Tube — Смотрите фильмы онлайн бесплатно.

  162. Felica ()
    Ответить

    Бесплатное видео для мобильных телефонов и коммуникаторов..
    По ссылке фильмы из.
    Смотреть онлайн Фильм бесплатно в HD.

  163. Virginia ()
    Ответить

    Перейдите в наш универсальный онлайн-кинотеатр..
    По ссылке но фильм не.
    Лучшие фильмы в жанре боевик на ГидОнлайн.

  164. Selina ()
    Ответить

    Можете смотреть кино без субтитров.

    Доступ поставь фильм тор 4 любовь и гром.

    Смотреть онлайн бесплатно в хорошем качестве.

  165. Linnea ()
    Ответить

    Смотреть онлайн фильм бесплатно — смотреть
    онлайн в hd 720p качестве видео..
    Вот смотреть тор любовь и гром онлайн бесплатно.
    Фильм смотрите бесплатно на Filmix.

  166. Edwina ()
    Ответить

    Просмотр телеканала СТБ в режиме онлайн..

    Тут Тор 4 Любовь и гром.
    Смотреть кино

  167. Carmel ()
    Ответить

    Смотрите онлайн фильмы, в хорошем качестве, много бесплатных видео..
    Фильм Тор Любовь и гром 2022 года.
    Смотреть онлайн видео, бесплатно!

  168. William ()
    Ответить

    How do I shorten a URL for free? bit.ly

  169. Ingrid ()
    Ответить

    смотреть онлайн фильм — Фильмы онлайн..
    Открыто сайт с фильмами в hd качестве.
    смотреть онлайн фильм — Фильмы онлайн.

  170. Gladis ()
    Ответить

    Все новинки кино на нашем сайте бесплатно и без регистрации..
    Здесь смотреть онлайн в хорошем качестве бесплатно фильмы.
    Видео-фильмы из категории для просмотра online.

  171. Ingrid ()
    Ответить
  172. Nola ()
    Ответить

Это интересно
No Image Варикоз
11 053 комментария
No Image Варикоз
13 021 комментарий
No Image Варикоз
15 955 комментариев
Adblock detector