Уздс сосудов н к вены

В век современных технологий диагностика различных заболеваний сосудов, таких как: варикозное расширение вен, тромбозы и артерииты – не составляет особых сложностей. Особое место занимает УЗДГ вен нижних конечностей – это относительно новый метод ультразвуковой диагностики, позволяющий с большой точностью определить состояние сосудов и возможные нарушения в них.

Что такое УЗДГ вен нижних и верхних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей, или допплерография, применяется специалистами для оценки степени проходимости крови по сосуду. С помощью графического, звукового и количественного показателей специалист может регистрировать состояние кровотока и составляющих сосудистой стенки. УЗИ глубоких вен нижних конечностей

Комплексное УЗГД нижних конечностей включает в себя контроль следующих венозных сосудов: большой подкожной и малой подкожной вены, нижней полой вены, бедренной, подколенной и подвздошной вены, а также глубоких сосудов голени.

Одним из важных аспектов, который оценивает врач УЗИ, это функциональное состояние клапанов внутри венозных сосудов, а также возможность прохождения крови внутри вен. С этой целью специалист определяет различные изменения в нормальном потоке крови, равномерность наполнения сосудистого русла, наличие всевозможных закупорок, которые могут быть вызваны тромбом или атеросклеротической бляшкой. УЗДГ вен ног может показать специалисту, есть ли у пациента какие-либо аномалии развития и патологии строения сосудов (извитость сосудов, аневризмы, перегибы и прочее).

Для прохождения процедуры пациенту будет необходимо снять всю одежду, которая расположена ниже пояса, так как она может создавать помехи при выполнении обследования. После того, как больной расположился на специальной кушетке, на поверхность его ног наносится специальный гель, который усиливает передачу ультразвуковых волн из аппарата к тканям организма. Комплексное УЗГД нижних конечностей

Когда пациент принял правильное положение на кушетке, дело переходит в руки профессионального врача. С помощью специального датчика он осматривает все интересующие его зоны и сосуды, изображение которых передается на экран аппарата. Тщательно осматривая каждый сосуд, врач делает выводы об их состоянии, функционировании клапанов, наличии тромбов и изменений в структуре.

Какие отличия УЗДГ артерий и вен от обычного УЗИ?

Метод УЗДГ нижних конечностей во многом схож с привычным УЗИ-исследованием – они оба основаны на свойствах ультразвука и возможности клеток организма воспринимать эти волны.

Допплерография очень часто назначается как первичное обследование. Это значит, что, применяя УЗДГ сосудов нижних конечностей, специалист может посмотреть на главные параметры функционального состояния вен, на свойства кровотока внутри них. Но метод не в состоянии определить точные замеры скорости кровотока, а также не определяет анатомическую структуру сосудов. Допплерография нижних конечностей

Какими преимуществами обладает УЗДГ

Данное исследование относится к группе неинвазивных, значит, оно абсолютно безболезненно и не требует никаких предварительных травматических манипуляций. Это позволяет использовать методику как взрослым, так и маленьким детям. Суть процедуры заключается в воздействии ультразвука на ткани человека. Больной во время исследования не получает никакого радиационного облучения.

Процедура недорогая и широкодоступная. На сегодняшний день почти каждая поликлиника оснащена современным УЗДГ аппаратом, чем и обусловлена ее низкая стоимость.

Качество изображения и информативность намного выше, чем у привычного исследования с помощью рентген-аппарата.

С помощью УЗДГ исследования можно оценить скорость и состояние кровотока, что нельзя диагностировать с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С помощью УЗДГ исследования можно оценить скорость и состояние кровотока

После завершения обследования специалист сразу сможет сказать пациенту о наличии и отсутствии какой-либо проблемы или заболевания, потому что изображение отслеживается в реальном времени.

Какими возможностями обладает метод

Обычному человеку стоит задуматься о посещении кабинета УЗГД исследования в случае появления ряда характерных симптомов, которые точно укажут на начало либо прогрессирование проблем артерий и вен нижних конечностей. Основной ряд тревожных симптомов:

• боль и ощущение дискомфорта во время ходьбы либо небольшой физической нагрузки;
• появление отеков на ногах, изменение цвета кожи на бледный либо синюшный;
• чрезмерная усталость в ногах, нарастающая к концу дня;
• периодически возникающие судороги на ногах;
• появление варикозно расширенных вен, сосудистых звездочек на поверхности ног;

Появление варикозно расширенных вен

• наличие подтвержденного анализами атеросклероза;
• любые механические травмы артерий и вен нижних конечностей.

В ходе самого обследования врачом УЗИ может быть обнаружен ряд важных и опасных заболеваний:

• Варикозное расширение вен. Болезнь, приводящая к расширению венозных сосудов, из-за чего в них возникает застой крови. Диагноз варикозной болезни легко ставится в ходе обычного осмотра доктора на основании отечности ног, выбухания вен на ногах, боли и дискомфорта в них. Бывают ситуации, когда симптомы еще не начали давать о себе и зрительно болезнь никак не проявляется, но патологический процесс внутри сосуда уже запустился.
• Тромбоз в глубоких венах. УЗДГ вен со 100% точностью укажет на наличие такой грозной болезни. Этот аспект очень важен, так как к лечению тромбоза нужно подходить незамедлительно, иначе процесс может завершиться трагическими последствиями.

Тромбоз в глубоких венах

• Облитерирующий атеросклероз. В диагностике этой патологии поможет УЗДГ артерий нижних конечностей. Прежде всего, о наличии этой болезни будут свидетельствовать данные клинических анализов и липидограмма, а УЗДГ артерий ног станет информативным, когда в стенках сосуда начнут образовываться атеросклеротические бляшки.
• Облитерирующий эндартериит. Менее грозная патология, нежели атеросклероз, тем не менее, опасна своими последствиями и осложнениями.

УЗДГ артерий

С целью определения нормального либо патологического состояния артерий человека применяется такая же методика. Она не содержит кардинальных отличий от аналогичного исследования на венозных сосудах, за исключением некоторых.

Так, к примеру, артериальные сосуды не содержат в себе клапанов, поэтому их состояние здесь не учитывается. Основной упор делается на диагностику атеросклероза и поиск атеросклеротических бляшек. Также специалисты пытаются исключить наличие аневризм, сужений в артериях, «гуляющих» тромбов.

Противопоказания

Главный плюс УЗДГ вен нижних конечностей состоит в том, что к нему нет абсолютных противопоказаний. Он является полностью безопасным и безболезненным методом исследования. Побывав на такой процедуре, пациент не испытает никаких побочных эффектов либо вредного влияния на организм.

Единственным нюансом в проведении обследования является тяжелое состояние пациента. Также процедуру невозможно будет провести, если по каким-либо причинам пациент не может лежать, потому что данная процедура проводится только в лежачем положении.

6 минут Автор: Ирина Бредихина 12255

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

• определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
• диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
• оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

• стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
• бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
• коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
• мокнущие раны и нагноения на ноге;
• временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
• выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

• эндокринные заболевания;
• повышенный холестерин в крови
• длительный стаж табакокурения;
• боли в конечностях при усиленной ходьбе;
• бледность кожных покровов на ногах;
• быстро мерзнущие конечности;
• мышечная слабость в ногах;
• временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

• в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
• насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
• клапанную недостаточность;
• наличие тромбов и сопутствующие патологии;
• причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

• замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
• частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
• боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
• многолетнее табакокурение;
• повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

• риск развития наследственной варикозной болезни;
• необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
• скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
• боли в ногах распирающего характера;
• потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
• мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

• двусторонняя оценка вен;
• реакция на дыхательные пробы;
• реакция на сжимание датчиком;
• характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
• присутствие тромбов в просвете сосудов;
• состоятельность клапанов;
• патологические венозные рефлюксы;
• расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

• строение сосуда и толщину его стенки;
• характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
• скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
• индекс Гослинга;
• резистивный индекс;
• величину КИМ (комплекс интима-медиа);
• процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но, отражаясь от клеток крови, посылает на экран изображение сосуда, которое позволяет оценить проходимости и степени сужения сосуда.

Существует несколько видов доплера:

1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) — это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое позволяет определить проходимость сосуда, т.е. его анатомию.
2. УЗДС — (Дуплексное ультразвуковое сканирование) совмещает в себе две функции: В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
3. При Триплексном сканировании на мониторе виден сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. При этом сосуд окрашивается в разные цвета в зависимости от скорости кровотока в нем.

УЗДС сосудов головы и шеи рекомендовано при следующих заболеваниях:

• врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
• атеросклероз
• травма артерии или вены
• воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
• диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
• дисциркуляторная энцефалопатия
• вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

• причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
• степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
• степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

• головная боль шум в ушах или голове
• тяжесть в голове
• головокружение
• нарушение зрения
• приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
• шаткость походки
• нарушение координации
• нарушение воспроизведения или понимания речи
• слабость конечностей
• онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

• головной боли
• головокружения
• шаткости походки
• нарушение памяти, внимания
• нарушения координации
• при планировании операций на сосудах и мышце сердца
• при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
• видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:

• всем женщинам старше 45 лет
• всем мужчинам старше 40 лет
• тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
• при сахарном диабете
• курении
• антифосфолипидном синдроме
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• метаболическом синдроме
• артериальной гипертензии
• если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
• если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
• повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
• производились операции на спинном или головном мозге
• перед плановой операцией на сердце.

УЗДС сосудов нижних конечностей

Врач может рекомендовать проведение УЗДС сосудов нижних конечностей при следующих заболеваниях и состояниях:

• Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей
• Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)
• Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
• Варикозная болезнь нижних конечностей
• Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)
• Заболевания сосудов головного мозга и шеи
• Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах
• Посттромбофлебитическая болезнь
• Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
• Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
• Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей
• Тромбоз сосудов кишечника
• Травма сосуда и её последствия