No Image

Утрожестан прогестерон 200 мг

СОДЕРЖАНИЕ
186
3 150 просмотров
17 августа 2019

Многие женщины при назначении Утрожестана часто пишут в поисковой строке: “Препарат Утрожестан инструкция по применению”. В этой статье будет раскрыта тема назначения его для приема перорально или внутрь, предназначения для лечения прогестерон дефицитных состояний. При менопаузе или пременопаузе его также назначают для заместительной терапии гормонами вместе с гормоном эстрогеном.

Содержание

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Внешний вид средства: мягкие на ощупь желатиновые блестящие капсулы, желтого оттенка с масляным содержимым беловатого цвета – гомогенной суспензией. В 1 капсуле находится 100 мг микронизированного прогестерона.

Вспомогательными веществами выступают: натуральное подсолнечное масло, соевый лецитин, титана диоксид, глицерол, желатин – для капсульной оболочки. Упаковка: блистер в количестве 2 штук, картонная пачка. В одном блистере 14 капсул.

Фармакологическое действие

Главным активным компонентом выступает прогестерон, который практически полностью идентичен натуральному гормону желтого тела. Главной его задачей является связывание с рецепторами органов клеток, находящихся на поверхности тканей, проникновение в ядро и активировацие ДНК.

Еще одной важной функцией можно выделить процесс синтеза РНК. Благодаря препарату, слизистая оболочка матки переходит из фазы пролиферации в секреторную, помогает в этом гормон эстрадиол. Он создает необходимое для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки состояние.

Препарат создает хорошее образование эндометрия, развивает концевые элементы молочных желез и значительно снижает сократимость и возбуждение маточных труб. Кроме вышеперечисленного, его задача – индуцировать лактацию. Также, его важные функции:

  • накапливать жир;
  • стимулировать выработку инсулина;
  • накапливать гликоген в печени;
  • выводить азот в моче;
  • вырабатывать гонадотропные гормоны гипофиза;
  • стимулировать протеин плазу;
  • утилизировать глюкозу.

Фармакокинетика

Принимается внутрь, орально. Всасывается в кровь из желудочно – кишечного тракта. На протяжении первого часа после приема прогестерон увеличивается в плазме крови. Касательно метаболизма, здесь можно выделить такие вещества: 5 альфа – дигидропрогестерон, 4 альфа – прегнанолон и 20 альфа – гидрокси дельта.

Во время выведения с мочой он проявляется в виде метаболитов. Если введение внутрь интравагинальное – вещества всасываются и равномерно распределяются по плазме. Препарат очень быстро абсорбируется, и уже спустя час после приема наблюдается его высокая концентрация.

Фармакокинетика при приеме внутрь

Максимальные показатели после приема достигают максимальных значений в течение 3 часов. Почти треть препарата от указанной и принятой дозировки остается в печени. С мочой выводятся лишь прегненолон и прегнандиол – именно они образуются идентично физиологической секреции.

Эти производные от прогестерона участвуют в процессе образования стероидных гормонов, которые в количестве 60 % выводится через почки, а остальная часть – через фекалии.

Фармакокинетика при интравагинальном применении

При введении во влагалище прогестерон всасывается в слизистую оболочку и достаточно быстро абсорбируется. Концентрация в плазме повышается быстро, а уже через час достигает максимальной отметки.

Если принимать одну капсулу Утрожестана (дозировка 100 мг) на ночь, можно добиться и поддержать концентрацию прогестерона, идентичного нормальной среде желтого тела во время лютеиновой фазы (третья фаза менструального цикла у женщин), но при условии нормального, без сбоев, цикла.

Вещество является отличным стимулятором здорового созревания слизистой оболочки матки и создает правильные условия для созревания плода в случае беременности.

Обменные продукты в моче и экскрементах аналогичны тем, которые есть в физиологических жидкостях во время образования прогестерона (эндогенного).

Показания

При каких состояниях важно применять Утрожестан при пероральном пути введения:

  • угроза срыва беременности;
  • бесплодие из – за недостаточности лютеина;
  • маленький уровень прогестерона;
  • предупреждение аборта;
  • ановуляция;
  • нарушение менструаций и цикла;
  • ПМС;
  • пременопауза;
  • кисты, мастопатия;
  • при отсутствии яичников – наступает дефицит прогестерона;
  • постменопауза;
  • прием гормональных препаратов с лекарством, содержащим эстроген;
  • индуцированный менструальный цикл;
  • подготовительные процессы к экстракорпоральному оплодотворению.

Показания к применению Утрожестана вагинально

Если брать во внимание применение внутривагинально:

  • если по каким – то причинам оральное применение запрещено;
  • для профилактики при угрозе срыва беременности;
  • заболевание миомы матки;
  • бесплодие на эндокринном уровне;
  • эндометриоз;
  • гестагенная недостаточность;
  • заместительная гормонотерапия;
  • стимуляция и поддержание желтого тела при подготовительном процессе к зачатию.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для приема Утрожестана:

  • закупорка тромбов;
  • инсульт и сердечная недостаточность;
  • аборт, прерывание беременности;
  • порфирия;
  • несовершеннолетие – экспериментально воздействие не доказано;
  • грудное вскармливание;
  • частые кровотечения из влагалища;
  • раковые опухоли половых органов или груди;
  • заболевания печени;
  • высокая чувствительность к компонентам или действующему веществу препарата.

Способ применения и дозы

Прием капсул орально позволяет запивать их водой, время – утром и перед сном, 200 – 300 мг. При недостатке третьей фазы менструального цикла (лютеиновой) – 200 – 400 мг, курсом на 10 дней. Показания: мастопатия, болезненные ПМС.

В возрасте женщины перед климаксом – 200 мг курсом 12 дней. Постменопауза – начинать прием с первого дня применения эстрогена, Утрожестан принимается по 100 – 200 мг. Дозировку необходимо уточнять у своего лечащего врача.

Побочные действия

При оральном приеме:

  • сбой цикла, мастодиния, маточные кровотечения;
  • депрессивное состояние, боль в области затылка, висков, вялость и сонливость;
  • вздутие живота, рвота, тошнота, запоры или диарея;
  • кожные высыпания, зуд;
  • желтуха, проблемы с печенью.

Вышеперечисленные симптомы возможны в том случае, если произошла передозировка. Сонливость и головокружение могут возникнуть из – за приема перед сном или сменой способа приема – ранее принимался внутрь орально, потом – вагинально.

Если курс начинается до 17 дня цикла, возможно значительное уменьшение продолжительности менструации в принципе. Соевый лецитин, входящий в состав, характерен аллергическими реакциями – высыпания на коже, крапивница.

Передозировка

Возможна следующая симптоматика:

  • дисменорея;
  • нарушение менструального цикла;
  • эйфорическое состояние;
  • слабость и сонливость.

Особые указания

Препарат не является средством контрацепции. Прием должен быть до еды, и кушать запрещено несколько часов спустя. Лекарство может усугубить психические расстройства, аккуратно стоит применять женщинам с депрессией и неврозами.

Чтобы избежать активного развития холестаза, следует аккуратно употреблять Утрожестан во время 1 триместра беременности. Появление аменореи не может спровоцировать беременность, стоит пересмотреть методы лечения, отказавшись от данного средства.

Если заметны отклонения от нормы в поведении или здоровье – следует немедленно сдать клинические анализы, на время прекратив прием лекарственного средства. При управлении пациенткой автотранспортного средства, стоит аккуратно отнестись к приему капсул – они влияют на скорость реакции и концентрацию внимания, вызывая сонливость и вялость.

Утрожестан вытекает — что делать?

Вытекает не само действующее вещество, а всего лишь капсульная оболочка. Причиной этого является наличие в составе растительного масла и соевого лецитина – двух жирных компонентов. Под воздействием внутренней температуры они растворяется и вытекает.

Именно из – за этого Утрожестан чаще всего рекомендуется ставить на ночь – в положении лежа препарат лучше усваивается и втягивается. На протяжении дня рекомендуется применять лекарство орально.

Утрожестан и месячные

Препарат в большей мере используется для коррекции двух проблем: чрезмерной выработки эстрогена и при недостатке прогестерона. Также, широко популярен препарат для профилактики и решения проблемы нерегулярного менструального цикла.

Если во время курса лечения появляется задержка месячных – значит, наступила беременность. Чтобы это подтвердить, понадобится сдать кровь ХГЧ или пройти тест, купив его в любой аптеке. Если после употребления лекарства также нет менструации, это может быть просто так называемой «слепой» задержкой, при неучтении фазы цикла.

Девушкам, активно планирующим зачатие, рекомендуется принимать препарат со второго дня овуляции. Характерная черта вещества – прогестерон неплохо стимулирует появление месячных. Первые дни менструации обычно совпадают со вторыми сутками после отмены и прекращения приема Утрожестана.

Лекарственное взаимодействие

При применении внутрь:

  • усиливается действие антикоагулянтов, иммунодепрессантов и диуретиков;
  • снижает эффективность окситоцина;
  • ускоряет обмен веществ в печени;
  • изменяется микрофлора кишечника, поэтому действие антибиотиков (при одновременном приеме) может снизиться;
  • аккуратно стоит применять для женщин с сахарным диабетом: снижается толерантность к глюкозе;
  • снижается биодоступность прогестерона у курящих девушек.
Читайте также:  Какие уколы от геморроя

Беременность и лактация

Первый и второй триместр беременности отличается высокими рисками для прерывания вынашивания плода. Очень аккуратно стоит принимать Утрожестан в эти сроки. Гормон проникает в грудное молоко, что чревато неприятными последствиями для здоровья ребенка – во время лактации прием категорически запрещен.

Помогает ли забеременеть Утрожестан?

Если во второй фазе цикла происходят сбои и на фоне этого возникают проблемы с зачатием – Утрожестан необходим. Что изменяется с началом приема препарата:

  • улучшается образование эндометрия секреторного типа;
  • происходит переход слизистой оболочки матки в фазу секреторную;
  • после зачатия она возвращается в благоприятное состояние для полноценного развития плода.

Яйцеклетка быстрее и качественнее крепится в рыхлый эндометрий, который становится таковым благодаря воздействию Утрожестана. Если нет серьезных препятствий (недостатка эндогенного прогестерона), беременность наступает достаточно быстро.

Схемы лечения во время беременности

При лечении беременных женщин данным препаратом, свечи вводятся вагинально, глубоко во влагалище. Для того, чтобы избежать проблем с вынашиванием или в случае предыдущих проблемных беременностей, прописывается 1 свеча 200 мг перед сном, и только в период между 22 и 34 неделями.

Исходя из диагноза, курс лечения – 2 месяца. Чтобы провести ЭКО и поддерживать фазу желтого тела, принимается 200 – 600 мг на протяжении 1 и 2 триместра беременности, первый прием – после сдачи анализа хгч.

В случае бесплодия, во время второй фазы цикла, и проблем с нормальной работой желтого тела, дозировка Утрожестана – 200 – 300 мг, если произошло зачатие, прекращать курс нельзя. Начинать прием необходимо с 17 дня цикла, и пить в течение 10 суток.

Если важно предотвратить выкидыш или угрозу прерывания беременности – рекомендуется принимать по 200 или 400 мг, дважды в сутки. Если доктором рекомендованы свечи – вводить каждый день перед сном, на протяжении 1 и 3 триместра.

Как отменять лекарство при беременности?

Во время беременности или незапланированного ее начала во время приема средства, стоит очень аккуратно прекращать использование препарата – плавно и не резко снижать дозы, ведь если это сделать чересчур стремительно, можно спровоцировать выкидыш. Уменьшать дозу следует постепенно – один раз в трое суток принимать не более 50 мг. Можно также пить на 100 мг меньше каждую неделю.

Применение в детском возрасте

Сведений касательно приема Утрожестана лицами, не достигшими 18 лет, нет. Кроме того, лекарство противопоказано до наступления этого возраста.

При нарушениях функции почек

Если у пациентки хроническая почечная недостаточность, применять препарат необходимо очень аккуратно.

При нарушениях функции печени

Заболевания, при которых нельзя применять лекарство:

  • апоплексия яичников;
  • вагиниты бактериального происхождения;
  • вагинозы;
  • аднекситы.

Также, запрещено употребление при серьезных осложнениях работы печени (гепатиты, желтухи и прочее), неважно, анамнез это или текущее состояние. Особо осторожно следует отнестись к средним и легким степеням тяжести заболеваний.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту доктора.

Условия и сроки хранения

Хранение – в недоступном месте для маленьких детей, температура окружающей среды должна быть не более 25 градусов.

Срок годности

Хранится 3 года. Запрещено использовать по истечению этого срока!

Аналоги

Заменителями Утрожестана, которые по праву принято считать не хуже по эффективности и качеству, можно назвать такие препараты:

  • Ипрожин (Италия);
  • Ванэл (Испания);
  • Прогестерон (Россия);
  • Праджисан (Индия).

В основном, все вышеперечисленные лекарства выпускаются в двух видах – таблетки и вагинальные свечи. Лишь Прогестерон отличается способом приема и видом: он продается в ампулах и выглядит как раствор для инъекций, маслянистой консистенции. Он запрещен во время беременности и кормления грудью, чего не скажешь об иностранных формах гормона.

Цена препарата

При покупке лекарственного средства стоит ориентироваться на курс рубля и среднюю стоимость по аптекам. Ориентировочная цена: 415 руб.

Отзывы об Утрожестане

Согласно статистике отзывов на женских сайтах и форумах, препарат эффективно справляется со своей задачей – контролирует протекание менструального цикла, улучшает подготовку к беременности, отлично помогает при эндометриозе и справляется с недостатком прогестерона.

Многие женщины считают, что благодаря своевременному совету доктора принимать Утрожестан, им удалось удачно и быстро забеременеть и выносить ребенка.

Благодаря содержанию в нем мужских стероидов – гормонов, во время беременности женщины получают эластичную и гладкую кожу, и сам процесс все 9 месяцев протекает нормально. Если девушка страдает от гиперандрогении – лекарство стимулирует взаимодействие андрогенов с рецепторами.

Неоспоримым плюсом можно назвать две формы лекарства: вагинальные свечи и таблетки, каждая женщина имеет возможность выбрать для себя свой, индивидуальный вариант. Но есть и небольшие недостатки: при приеме лекарства бывает вялость и желание спать. Эти побочные эффекты проявляются лишь при оральном приеме.

Международное название: Utrogectan

Действующее вещество: Прогестерон

Утрожестан является препаратом, который часто назначают женщинам при планировании беременности. Это лекарственное средство способствует подготовке внутреннего слоя матки (эндометрия) к имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки. После зачатия медикамент показан представительницам женского пола с недостаточной толщиной маточной стенки, у которых повышены риски срыва беременности на ранних сроках. Утрожестан способствует разрастанию эндометрия, улучшения в нем системы кровеносных сосудов, предназначенных для питания плода. Главная задача препарата – профилактика выкидышей и нормальное течение беременности без осложнений.

Инструкция по применению Утрожестана

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо обязательно посетить врача и ознакомиться со всеми пунктами инструкции. Пероральный прием Утрожестана показан в следующих случаях:

  • бесплодии, спровоцированное недостаточной лютеинизацией;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • расстройства ежемесячного цикла у женщин с наличием ановуляторных периодов и эпизодов аменореи;
  • мастопатия по фиброзно-кистозному типу;
  • начальные стадии климакса;
  • в качестве заместительной терапии у женщин, страдающих от патологического климакса.

Утрожестан вагинально назначается:

  • состояния, которые нуждаются в применении препаратов заместительной гормонотерапии из-за нехватки прогестерона, вызванной дисфункцией или отсутствием яичников;
  • предупреждение выкидышей у беременных женщин с недостаточностью эндометрия;
  • обеспечения нормальной лютеинизации у пациенток, которых готовят к экстракорпоральному оплодотворению;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • в комплексе с препаратами эстрогенового ряда, которые применяются в качестве гормонотерапии различных патологических состояний половой серы у женщин;
  • бесплодие, спровоцированное дефицитом фазы лютеинизации;
  • наличие у женщины в анамнезе привычных абортов или угрозы выкидыша из-за недостаточности количества прогестерона в организме.

При пероральном применении препарата его следует употреблять в вечернее время и запивать достаточным количеством воды. Стандартная схема приема лекарственного средство – по 200-400 мг в день, разделенных на два приема. При нарушениях менструального цикла из-за недостаточности лютеинизации лекарство назначается с 17 по 28 день цикла, то есть в течении 10 дней. В период менопаузы в качестве заместительной гормонотерапии Утрожестан рекомендуется принимать курсами по 12 дней в суточной дозировке 200 мг.

Вагинально свечи Утрожестана лучше ставить перед сном, чтобы обеспечить их длительное нахождение в организме при его горизонтальном положении. Чтобы облегчить прохождение капсулы во влагалище, ее следует смочить или воспользоваться аппликатором, который позволит ввести суппозиторию на максимальную глубину.

Если у пациентки диагностирован дефицит прогестерона, тогда Утрожестан следует использовать вместе с эстрогенами, начиная с 14 дня ежемесячного цикла:

  • 13-14 день – по 200 мг один раз в день;
  • с 15 по 25 день – по 100 мг дважды в день;
  • с 26 дня после предполагаемого зачатия еженедельно дозу препарата увеличивают на 100 мг до достижения 600 мг (максимальную дозу можно беспрерывно принимать не более 0 дней).

Чтобы предупредить выкидыш или ранние роды, препарат назначается в дозе 200 мг в день на 22-34 недели беременности. Для предупреждения аборта лекарство показано в первом триместре беременности по 100 мг дважды в день до полного исчезновения угрозы.

Для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению со дня введения ХГЧ пациентке назначают по 200-600 мг Утрожестана в день. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в том же количестве. Продолжительность такого применения составляет 1 и 2 сроки вынашивания.

К противопоказаниям к применению препарата относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия в анамнезе;
  • частичный аборт;
  • кровоизлияния в полость головного мозга;
  • вагинальные кровотечения неясного происхождения;
  • порфирия;
  • раковые заболевания органов половой сферы.

Перед началом приема Утрожестана следует поинтересоваться не только, для чего нужен препарат, но и как происходит его отмена. Большинство специалистов считают, что отмену лекарственного средства следует проводить постепенно, чтобы организм сумел научиться самостоятельно вырабатывать необходимое количество прогестерона. При резком прекращении употребления гормона у женщин на 2-3 сутки могут возникать кровянистые выделения из влагалища и даже кровотечения.

Свечи – особенности применения

Главное действующее вещество лекарственного средства – прогестерон, который введен в суппозитории в количестве 100 мг и 200 мг. Препарат предназначен для перорального и внутривагинального применения, в зависимости от рекомендаций врача. Проникая в организм, медикамент способствует переходу эндометрия со стадии пролиферации в фазу секреции, что способствует его утолщению и успешному протеканию беременности.

Читайте также:  Что такое свищ прямой кишки

При введении свечей во влагалище прогестерон очень быстро адсорбируется и депонируется в полости матки. Его метаболиты, как правило, выводятся из организма вместе с мочой. При необходимости врач может предложить пероральный прием препарата.

Утрожестан 200

Гормональное лекарственное средство производится в виде капсул (таблетки похожие на драже округлой или овальной формы). В зависимости от назначения медикаментозные формы можно принимать во внутрь или ставить вагинально, используя как суппозитории. При употреблении Утрожестана перорально его принято называть капсулами, а при введении непосредственно во влагалище – свечами.

Утрожестан свечи (капсулы), содержащие 200 мг гормона прогестерона, отличаются от препарата по 100 мг лишь своей формой. Они имеют овальный внешний вид, заключены в бело-желтый корпус, внутри которого содержится суспензия белого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры по семь штук. В каждой упаковке находится два таких блистера.

Утрожестан 100

Капсулы Утрожестан 100 содержат, соответственно, 100 мг действующего вещества прогестерона каждая. Они имеют округлую форму и по внешнему виду очень напоминают капсулы Утрожестан 200. Внутри такой суппозитории находится маслянистая суспензия однородной консистенции белого цвета. Утрожестан расфасовывается в блистеры. В упаковке содержится по 28 или 30 капсул.

Цена в аптеках

Препарат относится к числу сертифицированных на территории нашего государства средств, поэтому его без проблем можно купить в любой аптеке. Стоимость медикамента сложно назвать доступной для большинства наших сограждан, поэтому нередко пациенткам предлагается приобрести более дешевые аналоги лекарственного средства. В интернет-аптеках лекарство стоит несколько дешевле, но в этом случае следует убедиться в его подлинности и наличии сертификатов качества.

Аналоги Утрожестана

В настоящее время на фармацевтическом рынке можно найти синонимы и аналоги Утрожестана. К синонимам препарата относятся лекарственные средства, в состав которых входит микронизированный прогестерон, тогда как аналоги содержат синтетический гормон.

Наиболее известными и популярными аналогами Утрожестана являются:

  • Крайнон (Англия) – дженерик препарата, который выпускается в виде геля для интравагинального применения (имеет достаточно высокую стоимость, но при этом обладает выраженной эффективностью и простотой использования);
  • Ипрожин в капсулах французского производства для стимуляции овуляции – имеет очень мало побочных эффектов и по стоимость не уступает Утрожестану;
  • Дюфастон – препарат для перорального применения, главным действующим компонентом которого является дидрогестерон (назначая пациентке Утрожестан или Дюфастон, врач обращает внимание на особенности ее организма и характер реагирования на медикаменты со схожим действием).

Утрожестан и его аналоги применяются исключительно после консультации врача. Самостоятельное назначение лекарственных форм может спровоцировать нежелательные последствия в виде осложнений при беременности и маточных кровотечений.

Внимание!

Использование Утрожестан без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Утрожестан фото

Нажмите, чтобы увеличить.

Категории

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Лекарственное средство Утрожестан – это гормональный препарат. В его состав входит гормон прогестерон.

Препарат предназначен для использования в гинекологии для нормализации эндометрия с целью благополучной имплантации, закрепления оплодотворенной яйцеклетки, и дальнейшего успешного течения беременности. Препарат также применяется для снижения сократимости матки, торможения овуляции.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Утрожестан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Утрожестаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Капсулы по 100 мг – 30 штук в блистере. Капсулы по 200 мг – 14 штук в блистере. Капсулы овальной формы, с блестящей поверхностью, желтоватого цвета. Внутри капсул – однородная маслянистая суспензия белого цвета без видимого разделения фаз. Блистер упакован в картонную коробку.

  • В состав одной капсулы входит 100 или 200 мг экстрагируемого из ямса прогестерона (в микронизированной форме), а также арахисовое масло (Arachis hypogaea), лецитин (Lecithin) соевый, глицерин (Glycerol), желатин (Gelatin), добавка Е171 (титана диоксид).

Клинико-фармакологическая группа: гестаген.

Для чего применяется Утрожестан?

Применение свечей Утрожестан способствует оказанию следующих положительных воздействий:

  • поддержание лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле,
  • поддержание лютеиновой фазы менструального цикла при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донация яйцеклеток и др.),
  • в комбинации с эстрогенными препаратами назначается в качестве заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме,
  • заместительная гормональная терапия в случае преждевременной менопаузы,
  • бесплодие вследствие недостаточности желтого тела яичника,
  • профилактика эндометриоза, миомы матки,
  • превентивное лечение при привычной потере беременности вследствие прогестероновой недостаточности,
  • лечение угрожающего аборта, возникшего из-за прогестероновой недостаточности.

Утрожестан таблетки для приема внутрь:

  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • синдром предменструального напряжения;
  • нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).

В целом препарат используется для корригирующей терапии при эндогенном дефиците прогестерона.

Фармакологическое действие

Действующим веществом утрожестана является прогестерон (гормон желтого тела яичника).

При введении в организм способствует нормальным секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Потенцирует переход эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную. В случае оплодотворения яйцеклетки утрожестан вызывает изменения в эндометрии, которые способствуют имплантации и развитию эмбриона.

Во время беременности снижает сократимость и возбудимость миометрия и маточных труб, стимулирует преобразования в концевых элементах молочных желез. За счет нормализации образования дигидротестостерона (основного метаболита) обладает антиандрогенной активностью. Антиальдостероновый эффект способствует усилению мочевыделения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Утрожестан свечи применяют интравагинально, их вводят глубоко во влагалище.

  • Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщиниз группыриска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.
  • Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальномцикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
  • Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпоральногооплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
  • В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.
  • Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими(отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.

Инструкция для таблеток

Принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан ® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

  • При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
  • При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.
  • При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.
  • При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
  2. Кровотечения из влагалища неясного генеза;
  3. Неполный аборт;
  4. Порфирия;
  5. Период грудного вскармливания;
  6. Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  7. Повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;
  8. Установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочной железы и половых органов;
  9. Тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;
  10. Тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/ заболеваний в анамнезе.
Читайте также:  Чем обрабатывать кожу после шугаринга

С осторожностью применяют в таких случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто: > 1/100, 1/1000, 1/10000, часто

нечасто редко очень редко Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нарушения менструального цикла
аменорея
ациклические кровотечения Мастодиния Нарушения со стороны психики Депрессия Нарушения со стороны нервной системы Головная боль Сонливость
Преходящее головокружение Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта Вздутие живота Рвота
Диарея
Запор Тошнота Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Холестатическая желтуха Нарушения со стороны иммунной системы Крапивница Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Зуд
Акне Хлоазма

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после перорального приема препарата. Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки.

Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.

При вагинальном способе применения

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Применение в клинической практике

При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение артериального давления.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

  • в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;
  • в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);
  • в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Беременность и лактация

При беременности препарат можно применять только интравагинально. Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Особые указания

При использовании препарата необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  1. Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.
  2. Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
  3. Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат.
  4. В состав входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
  5. Следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.
  6. Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.
  7. Применение после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.
  8. При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
  9. При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
  10. В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.
  11. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
  12. Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.
  13. Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.
  14. При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
  15. При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенов.
  16. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.
  17. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
  18. При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
  19. При применении с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.
  20. Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.
  21. Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.
  22. Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.
  23. Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность управления транспортом

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Утрожестан или Дюфастон – что лучше?

Дюфастон, как и его аналог, применяется для компенсации дефицита эндогенного прогестерона. Основное отличие препаратов заключается в том, что первый является синтетическим аналогом прогестерона, а второй – единственным на сегодняшний день прогестероном, который получают из растительного сырья.

Эффективность Дюфастона и Утрожестана при планировании беременности и у беременных женщин сопоставима. Плюсами Дюфастона являются отсутствие седативного действия, которое при применении Утрожестана проявляется сонливостью и вялостью, а также длительный опыт применения.

Преимуществами Утрожестана являются способность воздействовать на обмен андрогенов и подавлять эффекты окситоцина, улучшая таким образом течение беременности.

Аналоги

Структурные аналоги Утрожестан: Ипрожин, Крайнон, Прожестожель, Прогестерон, Праджисан.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость 28 капсул Утрожестана 100 мг в аптеках городов России составляет 370 – 445 рублей, а 14 капсул 200 мг – 369 – 420 рублей.

Условия хранения и срок годности

Нужно хранить в защищенных от света и недоступных для детей местах при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию. Срок годности медикамента составляет три года с момента выпуска.

Комментировать
186
3 150 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Great information. Lucky me I came across your site by chance (stumbleupon). I’ve saved it for later!|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    I constantly spent my half an hour to read this webpage’s posts all the time along with a cup of coffee.|
    feed http://flash.wakunavi.net/rank.cgi?mode=link&id=333&url=https://www.wattpad.com/user/Nuun-1

  3. the feed ()
    Ответить

    Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your further post thank you once again.|
    the feed http://www.anastasiasaffiliate.com/aw.aspx?B=177&A=114623&Task=Click&TargetURL=https%3A%2F%2Fwww.racked.com%2Fusers%2Fskratchlabs

  4. feed ()
    Ответить

    Thanks designed for sharing such a pleasant opinion, post is fastidious, thats why i have read it entirely|
    feed http://t.obdshop.net/t.aspx/subid/955049814/camid/1745159/?url=https://clifbar.webnode.com/

  5. the feed ()
    Ответить

    I enjoy looking through an article that can make people think. Also, thank you for permitting me to comment!|
    the feed http://www.extra-m.ru/go.php?https://www.pearltrees.com/rxbar1/item256440423

  6. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    Fastidious answer back in return of this difficulty with real arguments and telling all concerning that.|
    whole house atmospheric water generator https://www.sindbadbookmarks.com/mobile/rank.cgi?mode=link&id=1975&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets ()
    Ответить

    Thanks , I have recently been searching for information about this subject for a while and yours is the greatest I have found out so far. However, what about the conclusion? Are you certain concerning the supply?|
    superbeets http://auctlabo.com/search/rank.cgi?mode=link&id=166&url=https%3A%2F%2Fenlinea.unitex.edu.mx%2Fforums%2Fuser%2Fsuperbeets56

  8. junk car buyer ()
    Ответить

    I’m truly enjoying the design and layout of your site. It’s a very easy on the eyes which makes it much more pleasant for me to come here and visit more often. Did you hire out a designer to create your theme? Superb work!|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  9. car buyers houston ()
    Ответить

    After exploring a handful of the blog articles on your site, I truly appreciate your technique of writing a blog. I saved it to my bookmark webpage list and will be checking back in the near future. Please visit my website as well and tell me your opinion.|
    car buyers houston https://myspace.com/buyercarhouston

  10. theragun liv ()
    Ответить

    Great post. I was checking constantly this blog and I am impressed! Very helpful information particularly the last part 🙂 I care for such info much. I was looking for this certain info for a long time. Thank you and best of luck.|
    theragun liv https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  11. we just did 46 ()
    Ответить

    Great blog! Do you have any suggestions for aspiring writers? I’m hoping to start my own site soon but I’m a little lost on everything. Would you recommend starting with a free platform like WordPress or go for a paid option? There are so many choices out there that I’m completely confused .. Any ideas? Appreciate it!|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  12. pew pew madafakas shirt ()
    Ответить

    I know this if off topic but I’m looking into starting my own blog and was curious what all is required to get setup? I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty penny? I’m not very web smart so I’m not 100% certain. Any suggestions or advice would be greatly appreciated. Thanks|
    pew pew madafakas shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Gary Deponte ()
    Ответить

    Today, I went to the beach with my kids. I found a sea shell and gave it to my 4 year old daughter and said «You can hear the ocean if you put this to your ear.» She placed the shell to her ear and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her ear. She never wants to go back! LoL I know this is entirely off topic but I had to tell someone!|
    Gary Deponte https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Virginia ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website so i came to
    ?return the favor?.I am attempting to find things to
    improve my website!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    My web page :: facebook personals — https://Bookmarkgenious.com/,

  15. Dianne ()
    Ответить

    I just could not depart your web site before suggesting that I really
    enjoyed the standard information a person provide for your visitors?

    Is gonna be back often to check up on new posts

    Look into my blog post drug and alcohol rehabilitation centers near me

  16. Katlyn ()
    Ответить

    Have you ever considered about including a little bit
    more than just your articles? I mean, what you say is fundamental and everything.
    However think of if you added some great pictures or
    video clips to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with pics and videos, this site could undeniably be one of the very
    best in its field. Awesome blog!

    Here is my homepage :: married adult dating sites

  17. Shawnee ()
    Ответить

    naturally like your website but you have
    to check the spelling on several of your posts. Many of
    them are rife with spelling problems and I find it very troublesome to
    tell the truth nevertheless I will certainly come back again.

    Feel free to visit my web blog drug and alcohol rehab near me

  18. Ramonita ()
    Ответить

    There are actually loads of particulars like that to take into consideration. That is
    a great point to deliver up. I supply the thoughts
    above as common inspiration however clearly
    there are questions like the one you convey up where the
    most important thing shall be working in honest good faith.
    I don?t know if finest practices have emerged around things
    like that, however I’m sure that your job is clearly recognized as a good
    game. Both girls and boys feel the impression of just a moment’s pleasure, for the remainder of
    their lives.

    my webpage; drug rehab statistics

  19. Jeannine ()
    Ответить

    It’s really a cool and helpful piece of information. I’m glad that you shared this useful info with us.

    Please keep us up to date like this. Thanks for sharing.

    Visit my blog post :: rehab training

  20. Hilton ()
    Ответить

    Thanks for the different tips discussed on this site.
    I have realized that many insurance agencies offer shoppers
    generous discount rates if they choose to insure a couple of cars together.

    A significant amount of households possess several cars or trucks these
    days, specifically those with old teenage children still dwelling at home,
    as well as the savings in policies might soon begin. So it will pay to look for a great deal.

    my page … alcohols prep pads

  21. Nina ()
    Ответить

    Hi every one, here every person is sharing such knowledge, thus it’s pleasant
    to read this webpage, and I used to visit this website every day.

    Feel free to surf to my homepage … sex Dating facebook

  22. Leonie ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and opening a brand new scheme in our
    community. Your website offered us with useful information to paintings on. You have done a formidable activity and our
    entire group will likely be thankful to you.

    Look into my blog; free fuck hookup

  23. Beulah ()
    Ответить

    Hi there! Would you mind if I share your blog
    with my twitter group? There’s a lot of folks that I think would really appreciate
    your content. Please let me know. Cheers

    Feel free to surf to my webpage … free local hookup near me

  24. Adrian ()
    Ответить

    I am extremely inspired together with your writing talents and also with the format in your weblog.
    Is that this a paid subject or did you modify it your self?
    Anyway stay up the excellent high quality writing, it is rare to look a great weblog
    like this one today..

    My blog post: face book sex — cenovis.the-m.co.kr

  25. Joel ()
    Ответить

    g your current inbox as well as snail-mail box having hundreds of no-interest APR credit cards offers shortly after the holiday season comes to an end.
    Knowing that if you’re like 98% of American public, you’ll hop at
    the possiblity to consolidate credit card debt
    and shift balances towards 0 rate credit cards.

    My page alcohol rehab care package

  26. Joseph ()
    Ответить

    I like this weblog so much, saved to my bookmarks.

    My website :: Face book sex

  27. Franziska ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing some research on that.
    And he actually bought me lunch since I found it for him smile
    Thus let me rephrase that: Thank you for
    lunch!

    My web blog Heroin Addiction

  28. Arianne ()
    Ответить

    One thing I’d like to touch upon is that fat burning plan fast can be achieved by the
    proper diet and exercise. Someone’s size not merely affects
    the look, but also the general quality of life. Self-esteem,
    depressive disorders, health risks, plus physical capabilities are afflicted
    in putting on weight. It is possible to make everything right but still gain. If this happens,
    a condition may be the offender. While a lot food rather than enough work out are usually to blame,
    common medical ailments and traditionally used prescriptions can easily greatly
    help to increase size. Thanks a bunch for your post

    My homepage … sex face book

  29. Rosie ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my weblog so i came to ?return the favor?.I am trying to find things to enhance
    my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    Visit my web-site facebook sex

  30. Daisy ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a friend who was doing a little research on that.

    And he actually bought me lunch as I found it for him smile
    Thus let me rephrase that: Thank you for lunch!

    Here is my blog post … craiglistforsex

  31. Joseph ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I have certainly
    picked up anything new from right here. I did however expertise
    some technical issues using this web site, as I experienced to reload the site lots of times previous
    to I could get it to load correctly. I had been wondering if
    your web hosting is OK? Not that I am complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your placement
    in google and could damage your quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Anyway I�m adding this RSS to my email and
    can look out for much more of your respective exciting content.
    Ensure that you update this again soon..

    Also visit my web blog :: luxury rehab

  32. Nina ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my site so i came
    to ?return the favor?.I am attempting to find things to improve my web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    my website — drug rehab

  33. Elisa ()
    Ответить

    I like this web blog so much, bookmarked.

    my web-site Alcohol Addiction

  34. Bruce ()
    Ответить

    I know this if off topic but I’m looking into starting my own blog and
    was wondering what all is required to get setup? I’m assuming having a blog
    like yours would cost a pretty penny? I’m not very internet smart so I’m not 100% sure.
    Any suggestions or advice would be greatly appreciated. Thank you

    Review my website … Drug Rehab

  35. Newton ()
    Ответить

    I believe this site has got some rattling excellent information for
    everyone :D.

    my site :: Marijuana Addiction, Sabine,

  36. Heath ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I have certainly picked up
    something new from right here. I did however expertise some technical issues using this website, as
    I experienced to reload the web site lots of times previous to I
    could get it to load correctly. I had been wondering if your web
    hosting is OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times
    will sometimes affect your placement in google and could damage
    your high-quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Well I�m adding this RSS to my e-mail and could
    look out for a lot more of your respective intriguing content.
    Make sure you update this again soon..

    Here is my web site — drug rehab

  37. Glory ()
    Ответить

    Hi there, I found your website via Google while looking for a related topic, your web site came up, it looks great.
    I have bookmarked it in my google bookmarks.

    Feel free to visit my website … Alcohol Detox

  38. Iona ()
    Ответить

    excellent points altogether, you simply gained
    a brand new reader. What would you suggest in regards
    to your post that you made a few days ago? Any positive?

    Stop by my page … Alcohol Addiction

  39. Noemi ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to tell you, I loved this article. It was inspiring.

    Keep on posting!

    Stop by my website — Siam Rehab

  40. Jorge ()
    Ответить

    Thank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it.

    Look advanced to more added agreeable from you! However, how can we communicate?

    Here is my web site :: Ice Addiction

  41. Pat ()
    Ответить

    Great – I should certainly pronounce, impressed with your site.
    I had no trouble navigating through all the tabs as well as related info ended
    up being truly easy to do to access. I recently found what I hoped for before you
    know it at all. Reasonably unusual. Is likely to appreciate it for those who add forums or something, site theme .
    a tones way for your client to communicate.
    Nice task..

    Have a look at my site: Addiction Treatment

  42. Constance ()
    Ответить

    You made some decent factors there. I regarded on the web for the difficulty and located most individuals will associate with with your website.

    Also visit my web page non 12 step

  43. Eli ()
    Ответить

    Thank you for the auspicious writeup. It actually was a amusement account it.

    Glance advanced to far introduced agreeable from you!

    By the way, how can we be in contact?

    Take a look at my blog post Alcohol Addiction

  44. Dwight ()
    Ответить

    I’ve been surfing on-line greater than three hours today,
    but I never found any attention-grabbing article like yours.
    It is beautiful price enough for me. Personally, if all web owners and bloggers made
    excellent content as you probably did, the web will probably be a lot more useful than ever before.

    Look at my blog post Alcohol Rehab

  45. Augusta ()
    Ответить

    I think this internet site has some rattling superb information for everyone
    :D.

    Here is my homepage; Amphetamine Addiction (Sageonsail@cenovis.the-M.co.kr)

  46. Xiomara ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I love your blog!

    My web site :: Drug Rehab

  47. Ahmad ()
    Ответить

    I have been browsing online greater than three hours lately,
    but I by no means found any attention-grabbing article like yours.

    It is beautiful value sufficient for me. In my opinion, if all site owners and bloggers made
    excellent content material as you probably did, the net will
    probably be a lot more helpful than ever before.

    My blog — luxury alcohol rehab

  48. Margie ()
    Ответить

    I have recently started a web site, the information you provide on this site has helped me
    tremendously. Thank you for all of your time
    & work.

    my homepage: Luxury Alcohol rehab

  49. Kerstin ()
    Ответить

    I’m impressed, I have to say. Actually hardly ever do I encounter a weblog that’s each educative and entertaining, and
    let me inform you, you might have hit the nail on the head.
    Your idea is excellent; the difficulty is one thing that not enough persons are speaking intelligently about.
    I am very comfortable that I stumbled across this in my search for one thing referring to this.

    Have a look at my web blog Hope Rehab

  50. Cassandra ()
    Ответить

    Today, with all the fast life-style that everyone is having, credit
    cards get this amazing demand throughout the economy. Persons coming from every area are using credit card
    and people who aren’t using the credit cards have lined up to apply for even one.
    Thanks for sharing your ideas in credit cards.

    My website — drug rehab

  51. Dianna ()
    Ответить

    Thanks for every one of your hard work on this web site.
    Debby takes pleasure in carrying out investigations and it’s really easy to see why.

    I hear all relating to the lively tactic you produce simple items via this web blog and invigorate participation from the others on the subject and our
    own simple princess is always discovering a great deal.

    Enjoy the rest of the new year. You have been performing a dazzling job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really inspired along
    with your writing skills as smartly as with the layout
    in your blog. Is that this a paid subject matter or did you modify it your self?
    Anyway keep up the nice high quality writing,
    it’s rare to look a nice weblog like this one nowadays.

    My web page Cognitive Behavioural Therapy (https://Mmhsmassageme.com/index.php?page=user&action=pub_profile&id=3582477)

  52. Betsey ()
    Ответить

    I have come across that right now, more and more people are
    being attracted to camcorders and the industry of photography.
    However, as a photographer, you must first expend so much time deciding
    the model of video camera to buy as well as moving from store
    to store just so you can buy the most inexpensive camera of the trademark you
    have decided to pick. But it won’t end now there. You also have
    to take into consideration whether you can purchase a digital dslr camera
    extended warranty. Thanks for the good tips I gathered from your
    weblog.

    Here is my blog post Boutique Rehab

  53. Hildegarde ()
    Ответить

    Howdy I am so happy I found your website, I really found you by accident, while I was
    browsing on Digg for something else, Anyhow I
    am here now and would just like to say many thanks for a marvelous post and a
    all round thrilling blog (I also love the theme/design), I don’t have time
    to read through it all at the moment but I have book-marked it and
    also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a great deal more, Please
    do keep up the fantastic work.

    my web blog — Dara Thailand (Joycelyn)

  54. Vernon ()
    Ответить

    Somebody essentially lend a hand to make critically posts I
    would state. This is the very first time I frequented your website page and
    thus far? I surprised with the research you made to
    make this particular submit incredible. Great job!

    Also visit my web blog Addiction Treatment

  55. Johnson ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise clarification of the challenges.
    It was truly informative. Your site is useful. Many thanks for sharing!

    Have a look at my web page; rehab in thailand

  56. Shalanda ()
    Ответить

    Hi, just wanted to mention, I loved this article.
    It was inspiring. Keep on posting!

    my webpage :: Hope Rehab

  57. Josh ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all people you actually realize what you are talking approximately!
    Bookmarked. Kindly additionally talk over with my website
    =). We can have a link trade agreement among us!

    my web-site — sex in facebook

  58. Cora ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all people you actually know what you’re talking approximately!

    Bookmarked. Please additionally consult with my website =).
    We could have a hyperlink exchange agreement between us!

    Feel free to surf to my web blog sex face book

  59. Francisca ()
    Ответить

    I savour, lead to I discovered exactly what I used to be having a look for.

    You’ve ended my four day long hunt! God Bless you
    man. Have a nice day. Bye

    My web blog; Marijuana Addiction

  60. Betty ()
    Ответить

    Incredible points. Solid arguments. Keep up the good effort.

    my webpage — drug rehab — http://www.autismocastillayleon.org

  61. Margart ()
    Ответить

    Keep working ,splendid job!

    my web page — Lionel

  62. Adrianne ()
    Ответить

    Hiya, I’m really glad I have found this info.
    Today bloggers publish only about gossips and internet and this is actually frustrating.
    A good blog with interesting content, that is what I need.
    Thank you for keeping this website, I will be visiting it.
    Do you do newsletters? Cant find it.

    Have a look at my site … Amphetamine Addiction

  63. Terra ()
    Ответить

    Good write-up, I’m regular visitor of one’s site, maintain up the nice operate, and It’s going to be a regular visitor for a long time.

    Also visit my blog :: Medical Detox

  64. Shari ()
    Ответить

    I enjoy your writing style genuinely enjoying this website.

    Also visit my web-site: Meth Addiction

  65. Roxanne ()
    Ответить

    I like this web site so much, saved to my bookmarks.

    Here is my homepage; Ice Addiction

  66. Rodolfo ()
    Ответить

    I have been browsing online more than three hours today, yet I never found any interesting article like yours.
    It is pretty worth enough for me. Personally, if all website owners
    and bloggers made good content as you did, the internet will be
    much more useful than ever before.

    My web-site; Cocaine Addiction

  67. Jeffry ()
    Ответить

    . There are often fresh difficulties and chance to which
    the market must yet again adapt and behave.

    Here is my web site :: Drug Addiction

  68. Chasity ()
    Ответить

    Wow, awesome blog layout! How long have you ever been blogging for?
    you made blogging glance easy. The entire look of your site is excellent,
    let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not go away your website
    prior to suggesting that I really loved the usual info an individual provide to
    your guests? Is going to be again incessantly in order to investigate cross-check
    new posts.

    Have a look at my web site — Alcohol Detox

  69. Myrtle ()
    Ответить

    Thanks for this article. I would also like to express that it can be
    hard when you find yourself in school and just starting out to initiate a
    long credit ranking. There are many individuals who are just trying to live and have long or good credit history can be a difficult issue to have.

    Also visit my webpage: Alcohol Addiction (https://Impresademartin.it/?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=3846711)

  70. Julieta ()
    Ответить

    Wow, marvelous blog format! How lengthy have you ever
    been blogging for? you made blogging glance easy.
    The total glance of your website is great, as neatly as
    the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not
    leave your web site prior to suggesting that I extremely loved
    the standard information a person provide on your guests?
    Is gonna be again ceaselessly to investigate cross-check new posts.

    Also visit my web blog: Hope Rehab

  71. Deangelo ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a friend who was doing some research
    on that. And he just bought me lunch because I found it for him smile Thus let me
    rephrase that: Thanks for lunch!

    Also visit my web page — inpatient rehab

  72. Lona ()
    Ответить

    Normally I do not learn article on blogs, but I wish to say that this write-up very compelled me to check
    out and do so! Your writing taste has been amazed
    me. Thank you, quite great article.

    Feel free to visit my blog :: Alcohol Addiction

  73. Laura ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I really like your web site!

    Also visit my website :: rehab in thailand (Willard)

  74. Florencia ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your web site!

    Here is my homepage — Marijuana Addiction

  75. Carole ()
    Ответить

    I want to express some appreciation to you just for bailing me out of this incident.
    As a result of searching through the world wide web and
    meeting ways which are not helpful, I assumed my life was gone.
    Existing without the strategies to the difficulties you have resolved all
    through this guideline is a crucial case, and
    the ones which could have in a wrong way affected my career if
    I hadn’t noticed the blog. Your main capability and kindness in playing with all
    things was important. I don’t know what I would’ve done if I hadn’t come across such a subject like this.
    I’m able to at this time look forward to my future. Thanks a very much for this specialized and amazing guide.
    I won’t think twice to suggest the blog to anybody who will
    need tips about this topic.

    Feel free to surf to my homepage — Ice Addiction

  76. Alberto ()
    Ответить

    I conceive this web site has got some real superb info for
    everyone :D.

    Feel free to surf to my site … Drug Rehab

  77. Stacey ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks you really recognize what you’re speaking approximately!
    Bookmarked. Kindly also discuss with my site =). We will have a link trade agreement among us!

    my web site :: Marijuana Addiction; Soumissionfondation.com,

  78. Ardis ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear clarification of the challenges.

    It was truly informative. Your website is very helpful.
    Thank you for sharing!

    my blog post :: Marijuana Addiction (Leia)

  79. Michel ()
    Ответить

    I love your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself or did you
    hire someone to do it for you? Plz respond as I’m looking to create my own blog and would like to find out where u got this from.
    thanks

    My web-site: Addiction Treatment

  80. Hye ()
    Ответить

    hi!,I like your writing very a lot! proportion we communicate more about your post on AOL?

    I need an expert on this house to unravel my problem.
    May be that’s you! Having a look ahead to peer you.

    Here is my site :: Cocaine Addiction — Jewell,

  81. Candice ()
    Ответить

    Hey just wanted to give you a quick heads up and
    let you know a few of the pictures aren’t loading properly.
    I’m not sure why but I think its a linking issue. I’ve tried it in two different browsers and both show the same results.

    Here is my web blog Cocaine Addiction (Rufus)

  82. Keri ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your website offered us with helpful information to work on.
    You have done a formidable process and our whole neighborhood will probably
    be thankful to you.

    Also visit my website monitor.cnc.una.py

  83. Reva ()
    Ответить

    I would like to thnkx for the efforts you have put in writing this site.
    I am hoping the same high-grade website post from you in the upcoming as well.
    In fact your creative writing skills has inspired me to get my own blog now.
    Actually the blogging is spreading its wings rapidly.
    Your write up is a great example of it.

    Here is my blog post — Cognitive Behavioural Therapy

  84. Jimmy ()
    Ответить

    It is the best time to make some plans for the future and it’s time to be happy.
    I’ve read this post and if I could I want to suggest you few interesting things or suggestions.
    Maybe you could write next articles referring to this article.
    I want to read more things about it!

    Here is my webpage Addiction Treatment

  85. Eden ()
    Ответить

    I do love the manner in which you have framed
    this particular matter and it really does supply me personally some fodder for
    thought. However, from what precisely I have observed, I
    simply just wish as other feed-back stack on that folks remain on point
    and not embark upon a soap box involving some other news du jour.
    l the same, thank you for this fantastic point and whilst I do not
    necessarily concur with this in totality, I regard your standpoint.

    Feel free to visit my web-site; Marijuana Addiction

  86. Kathaleen ()
    Ответить

    Hey there! Do you know if they make any plugins to
    protect against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve
    worked hard on. Any suggestions?

    My website; Heroin Addiction

  87. Frank ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website so i
    came to ?return the favor?.I am trying to find things to enhance my website!I suppose its
    ok to use some of your ideas!!

    Check out my homepage: Cocaine addiction

  88. Sommer ()
    Ответить

    Thanks for another great post. The place else could anyone get that type of information in such
    an ideal approach of writing? I’ve a presentation next week, and I am on the search
    for such information.

    my web-site — alcohol rehab

  89. Vince ()
    Ответить

    One thing I would like to say is that before obtaining
    more computer system memory, check out the machine within which it would be installed.
    If your machine is definitely running Windows XP, for instance,
    a memory ceiling is 3.25GB. Putting in over this would easily
    constitute some sort of waste. Make certain that one’s motherboard can handle an upgrade amount,
    as well. Great blog post.

    my site … addiction rehab

  90. Hildegarde ()
    Ответить

    I just couldn’t depart your web site before suggesting that I really enjoyed
    the standard info a person provide for your visitors?

    Is gonna be back often to check up on new posts

    my homepage :: security bank personal loan approval rate

  91. Blythe ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my weblog so i came to ?return the favor?.I am trying
    to find things to enhance my web site!I suppose
    its ok to use a few of your ideas!!

    Have a look at my site Heroin Addiction

  92. Claudia ()
    Ответить

    I loved as much as you will receive carried out right here.
    The sketch is attractive, your authored material stylish.
    nevertheless, you command get bought an shakiness over that you would like be handing
    over the following. sick certainly come more before once more since precisely the similar just
    about a lot frequently inside case you defend this increase.

    my homepage :: wiki.gewex.org

  93. Abraham ()
    Ответить

    Thanks for every one of your effort on this website.

    Betty loves setting aside time for internet research and it
    is obvious why. Many of us hear all regarding the powerful form you produce functional
    techniques through this web site and in addition increase contribution from website visitors on the concern and my princess
    is really starting to learn a great deal. Have fun with the rest
    of the year. You are always conducting a tremendous job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really inspired together with your writing
    abilities and also with the structure for your blog.
    Is this a paid topic or did you customize it your self?
    Anyway keep up the nice quality writing, it’s uncommon to see a great blog like this
    one nowadays.

    Stop by my page :: Heroin Addiction

  94. Wilbert ()
    Ответить

    I think other website owners should take this internet site as an model, very clean and
    fantastic user pleasant design and style.

    Also visit my blog post :: sex face book

  95. Joie ()
    Ответить

    Hi! I’ve been reading your web site for a long
    time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Huffman Texas!
    Just wanted to mention keep up the excellent job!

    My blog: Jerilyn

  96. Mel ()
    Ответить

    I for all time emailed this web site post page to all
    my contacts, for the reason that if like to read it afterward my friends
    will too.

    Also visit my website: Amphetamine Addiction (Yuezhouchuanmei.Com)

  97. Tanisha ()
    Ответить

    What’s up, just wanted to tell you, I liked
    this post. It was helpful. Keep on posting!

    Also visit my blog post — Dara Rehab (Paula)

  98. Lori ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear description of the issues.
    It was truly informative. Your website is useful. Many thanks for sharing!

    my web site: sex on facebook

  99. Tommie ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear explanation of the challenges.
    It was definitely informative. Your site is
    extremely helpful. Thanks for sharing!

    Feel free to surf to my site Cocaine Addiction — Carson

  100. Clark ()
    Ответить

    Incredible points. Sound arguments. Keep up
    the good work.

    my homepage :: Marijuana Addiction

  101. Jeffery ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site so i came to ?return the favor?.I’m attempting
    to find things to enhance my site!I suppose its ok to use some of
    your ideas!!

    Stop by my website — Alcohol Detox

  102. Nell ()
    Ответить

    Heya i am for the first time here. I came across this board and I in finding
    It really helpful & it helped me out much. I’m hoping to provide
    something again and aid others such as you helped me.

    Also visit my web blog … Opioid Addiction

  103. Vito ()
    Ответить

    hello!,I love your writing very much! percentage we communicate extra about your post on AOL?
    I require a specialist in this area to solve my problem.

    May be that is you! Taking a look forward to see you.

    Here is my site … Alcohol Addiction

  104. Kattie ()
    Ответить

    Hello there, I found your web site by the use of Google at the same time as looking for
    a related subject, your web site came up, it seems good.
    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Also visit my homepage Drug addiction

  105. Petra ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to fav.

    Visit my page — drug and alcohol rehab (Marietta)

  106. Misty ()
    Ответить

    Interesting article. It is rather unfortunate that over
    the last one decade, the travel industry has already been able to to take on terrorism, SARS, tsunamis, bird flu, swine flu, as
    well as the first ever real global economic depression. Through
    it all the industry has proven to be solid, resilient as
    well as dynamic, getting new methods to deal with adversity

    Have a look at my page Siam Rehab (Aliza)

  107. Rodney ()
    Ответить

    hello!,I love your writing very so much! percentage
    we be in contact more about your post on AOL? I require a specialist find sex partners on facebook this
    house to unravel my problem. May be that’s you! Looking ahead to look you.

  108. Edwina ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your web site offered us with helpful info to work
    on. You’ve performed a formidable activity and our whole neighborhood can be thankful to you.

    My page Cognitive Behavioural Therapy (https://classifieds.lt)

  109. Terrell ()
    Ответить

    Wow, superb weblog layout! How lengthy have you been running a blog for?
    you made blogging glance easy. The entire glance
    of your site is great, as well as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just
    could not leave your website before suggesting that I really
    enjoyed the standard info a person provide on your visitors?
    Is gonna be back incessantly to inspect new posts.

    Feel free to visit my blog … Cognitive Behavioural Therapy

  110. Kyle ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all people you really recognize what you’re speaking about!
    Bookmarked. Kindly additionally consult with my site =).
    We may have a link exchange contract among us!

    Here is my web-site Heroin Addiction (Latasha)

  111. Numbers ()
    Ответить

    Hi there every one, here every one is sharing these kinds of know-how, so it’s pleasant to read this
    web site, drug and alcohol rehab I used to pay a quick visit this website every day.

  112. Amy ()
    Ответить

    hi!,I love your writing so so much! share we be in contact more about your article on AOL?
    I need a specialist in this area to unravel my problem. Maybe that’s you!
    Taking a look ahead to look you.

    My web blog … Ice Addiction, Caitlin,

  113. Madge ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I really like your blog!

    Also visit my webpage … best online poker reviews

  114. Alta ()
    Ответить

    I think this site has some really excellent info for everyone :D.

    My webpage — Hope Rehab

  115. Wolfgang ()
    Ответить

    You made some good points there. I looked on the internet for the
    issue and found most persons will go along with with your
    site.

    Also visit my web-site: alcohol rehab

  116. Hattie ()
    Ответить

    Amazing blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere?
    A design like yours with a few simple tweeks would really
    make my blog jump out. Please let me know where you got your design. Kudos

    Also visit my site :: alcohol rehab

  117. Fausto ()
    Ответить

    Have you ever considered about adding a little bit more than just your articles?
    I mean, what you say is valuable and everything. But think of if you added some great pictures or videos to give your posts more,
    «pop»! Your content is excellent but with pics and video
    clips, this site could definitely be one of the very best in its niche.
    Good blog!

    my blog :: finding sex partners on facebook

  118. Antonetta ()
    Ответить

    Hello, just wanted to mention, I loved this post.
    It was funny. Keep on posting!

    Stop by my webpage; Dual Diagnosis

  119. Berry ()
    Ответить

    Hello every one, here every person is sharing such know-how, thus it’s fastidious to read this webpage, and I used to visit this website
    daily.

    Also visit my website: kkpoker review

  120. Beatriz ()
    Ответить

    Thanks for revealing your ideas listed here. The other element is that when a problem appears with a personal computer motherboard, people should not
    have some risk associated with repairing it themselves for
    if it is not done correctly it can lead to irreparable damage
    to an entire laptop. It will always be safe just to approach a dealer of your laptop
    with the repair of that motherboard. They will have technicians with an skills in dealing with laptop motherboard issues and can make right diagnosis and undertake repairs.

    Also visit my homepage alcohol rehab

  121. Matthias ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your website offered us with valuable information to work on. You have done a
    formidable job and our entire community will be grateful to you.

    My web blog … Medical Detox

  122. Alton ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been following your blog for some time
    now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Huffman Texas!
    Just wanted to tell you keep up the excellent job!

    Here is my web site: addiction rehab

  123. Marilou ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to mention, I enjoyed this post.

    It was helpful. Keep on posting!

    Also visit my web blog — Alcohol Detox

  124. Bertha ()
    Ответить

    hello!,I really like your writing so much! percentage we communicate more about your article on AOL?
    I need an expert on this area to solve my problem.
    May be that’s you! Looking ahead to see you.

    Here is my blog — Drug Addiction

  125. Bonny ()
    Ответить

    Throughout the awesome scheme of things you receive a B+ for effort.
    Where exactly you actually confused me was first in all
    the particulars. You know, people say, details
    make or break the argument.. And that could not be much more correct in this
    article. Having said that, allow me say to you just what exactly did give
    good results. The article (parts of it) can be y
    persuasive and this is most likely why I am taking the effort in order to opine.
    I do not really make it a regular habit of doing that.
    Next, even though I can certainly notice a leaps in reasoning you come up with, I am not really convinced
    of exactly how you appear to connect the details which inturn make
    your conclusion. For the moment I will yield to your issue
    however wish in the foreseeable future you connect your
    facts better.

    Here is my web blog; Medical Detox

  126. Sonia ()
    Ответить

    Touche. Outstanding arguments. Keep up the good spirit.

    Here is my site Dawn Rehab

  127. Kandace ()
    Ответить

    I don’t even know the way I stopped up here, but
    I thought this post used to be great. I do not understand who you’re
    but certainly you’re going to a famous blogger should you are not already 😉 Cheers!

    Stop by my page — Amphetamine Addiction

  128. Lily ()
    Ответить

    Through my notice, shopping for consumer electronics online can for sure be
    expensive, but there are some how-to’s that you can use to
    acquire the best offers. There are generally ways to locate discount deals that could make one to buy the best
    electronic products products at the smallest prices.
    Good blog post.

    Also visit my webpage: drug and alcohol rehab

  129. Jannette ()
    Ответить

    My brother suggested I might like this website. He was totally right.
    This post actually made my day. You cann’t
    imagine simply how much time I had spent for this info!
    Thanks!

    My web page: Dawn Rehab — axrxghbrxq.cloudimg.io

  130. Normand ()
    Ответить

    There are actually lots of particulars like that to take into consideration. That could be a nice level to bring up.
    I provide the thoughts above as general inspiration but clearly there are questions like the one you convey up where a very powerful thing will
    be working in honest good faith. I don?t know if best
    practices have emerged round things like that, however I’m certain that your job is clearly recognized as a
    fair game. Both boys and girls really feel the affect of only a second’s pleasure, for
    the rest of their lives.

    Feel free to visit my website — Siam Rehab

  131. Kendra ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to my bookmarks.

    Feel free to surf to my page; Drug Addiction

  132. Bobbye ()
    Ответить

    I think other website owners should take this site as an example, very
    clean and good user pleasant design and style.

    Look into my website; Heroin Addiction

  133. Kaylee ()
    Ответить

    I like what you guys are up also. Such smart work and reporting!
    Carry on the superb works guys I have incorporated you guys to my blogroll.

    I think it will improve the value of my website
    🙂

    My web blog :: Juicy Stakes Poker Review

  134. Raymundo ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I have certainly picked up anything
    new from right here. I did however expertise a
    few technical points using this web site, since I experienced to reload the
    website a lot of times previous to I could get it to load correctly.
    I had been wondering if your hosting is OK? Not that I am complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your placement in google and could damage
    your quality score if ads and marketing with Adwords.
    Anyway I�m adding this RSS to my email and can look out for a lot more of your respective exciting
    content. Make sure you update this again soon..

    Check out my web blog; addiction rehab, Christopher,

  135. Aliza ()
    Ответить

    One thing I would like to say is the fact that before
    getting more pc memory, take a look at the machine within which
    it would be installed. In the event the machine is usually running Windows XP, for instance, the particular memory threshold is 3.25GB.
    Installing greater than this would basically constitute
    just a waste. Make sure one’s mother board can handle the particular upgrade quantity, as well.
    Interesting blog post.

    Look into my webpage Alcohol Addiction

  136. Fern ()
    Ответить

    Thanks for the ideas you have provided here. Additionally, I believe there are several factors that will keep your
    motor insurance premium decrease. One is, to think about
    buying autos that are from the good list of car insurance firms.
    Cars which might be expensive are at risk
    of being lost. Aside from that insurance coverage is also depending on the value of your truck,
    so the more pricey it is, then the higher the actual premium you only pay.

    Feel free to visit my web page … best online poker reviews

  137. Alisa ()
    Ответить

    hi!,I like your writing very a lot! share we be Payday Loans in An hour
    contact more approximately your article on AOL? I require a
    specialist on this area to resolve my problem. Maybe
    that’s you! Having a look forward to peer you.

  138. Cindi ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your site!

    Here is my blog … personal Loans nz

  139. Carlton ()
    Ответить

    bookmarked!!, I really like your website!

    Look at my site :: Cognitive Behavioural Therapy

  140. Charlie ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I have
    definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise several technical issues using this website,
    as I experienced to reload the web site a lot of
    times previous to I could get it to load correctly.
    I had been wondering if your web hosting is OK? Not that I am complaining,
    but slow loading instances times will very frequently affect your placement in google and could damage your
    high quality score if ads and marketing with Adwords.
    Anyway I am adding this RSS to my e-mail
    and could look out for a lot more of your respective
    fascinating content. Make sure you update this again soon..

    Here is my web-site: Thailand Rehab (Sonia)

  141. Teri ()
    Ответить

    I for all time emailed this website post page to all my associates, because
    if like to read it after that my friends will too.

    my website; http://soumissionfondation.Com/

  142. Wilbert ()
    Ответить

    I enjoy you because of all of the work on this site.
    My mom take interest in managing investigation and it
    is easy to understand why. All of us notice all
    regarding the powerful means you give reliable information on your website and invigorate contribution from some others about this subject and my child is in fact understanding a
    great deal. Take pleasure rehab in thailand the rest of the new year.
    You’re carrying out a very good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m
    really impressed together with your writing skills and also
    with the format to your blog. Is that this a paid subject or did you customize it your self?

    Either way keep up the nice quality writing, it’s rare to see a great
    blog like this one these days.

  143. Carmelo ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information – I have definitely picked up anything new from right here.
    I did however expertise several technical issues using this website, as I experienced to reload
    the web site many times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your hosting is OK? Not that I’m complaining, but
    slow loading instances times will very frequently affect your placement in google and can damage your high-quality score if
    ads and marketing with Adwords. Well I am adding this RSS
    to my e-mail and can look out for a lot more of your respective exciting content.
    Make sure you update this again soon..

    Here is my web page … Addiction treatment

  144. Sherrie ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a author for your weblog.
    You have some really great articles and I believe I would be a good asset.
    If you ever want to take some of the load off, I’d love to write some content for your blog in exchange for
    a link back to mine. Please send me an e-mail if interested.
    Cheers!

    My website Cabin Rehab (Tamara)

  145. Roscoe ()
    Ответить

    whoah this weblog is excellent i like reading your posts.
    Keep up the good paintings! You know, lots of individuals are
    searching round for this information, you could
    aid them greatly.

    my blog post Addiction Treatment

  146. Ada ()
    Ответить

    We’re a gaggle of volunteers and opening a new scheme in our
    community. Your website offered us with valuable info to work on. You have done a formidable job and our whole
    community can be grateful to you.

    Visit my web page; Clement

  147. Soon ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend
    who was doing a little research on that. And he just bought me
    lunch because I found it for him smile Thus let me rephrase that:
    Thank you for lunch!

    Check out my web site bad credit personal loans online

  148. Andy ()
    Ответить

    Great delivery. Outstanding arguments. Keep up the amazing spirit.

    Feel free to surf to my webpage — Siam Rehab

  149. Kenneth ()
    Ответить

    I enjoy you because of your whole labor on this web site.
    My niece really likes making time for investigations and it’s
    really simple to grasp why. Many of us hear all regarding the powerful form you
    convey sensible strategies through the blog and
    even invigorate contribution from the others on this article then our favorite girl is without question being taught a whole lot.
    Enjoy the remaining portion of the year. You are always carrying out a splendid
    job.

    my webpage: http://postgasse.net/Wiki/index.php?title=The_Key_To_Successful_Boutique_Rehab

  150. Philip ()
    Ответить

    I’d must verify with you here. Which is not something I normally do!
    I take pleasure in studying a publish that will make folks think.
    Also, thanks for allowing me to comment!

    Feel free to surf to my blog post poker site ratings

  151. Sabina ()
    Ответить

    I all the time emailed this blog post page to all my friends, for the reason that if
    like to read it after that my friends will too.

    my page drug and alcohol rehab

  152. Ivy ()
    Ответить

    It’s actually a great and helpful piece of information.
    I’m glad that you simply shared this useful info with us.
    Please keep us up to date like this. Thanks Facebook For sex sharing.

  153. Chelsey ()
    Ответить

    This is really interesting, You are a very skilled blogger.
    I’ve joined your rss feed and look forward to seeking more of your magnificent
    post. Also, I’ve shared your website in my social networks!

    My homepage — addiction rehab

  154. Shona ()
    Ответить

    I conceive other website owners should take this internet site as an model, very clean and wonderful user pleasant design.

    My web site … Dawn Rehab, Harvey,

  155. Davis ()
    Ответить

    I have observed that good real estate agents just about everywhere are getting set to FSBO Marketing.
    They are recognizing that it’s more than just placing a sign in the front
    area. It’s really regarding building connections with these dealers who sooner or
    later will become buyers. So, whenever give your time
    and energy to serving these retailers go it alone : the
    «Law connected with Reciprocity» kicks in. Great blog post.

    Feel free to surf to my web page; Marijuana Addiction (Kai)

  156. Julio ()
    Ответить

    I always emailed this webpage post page to all my friends,
    as if like to read it next my friends will too.

    Look at my webpage; Thailand Rehab

  157. Ronda ()
    Ответить

    Thanks for your posting. Another point is that being photographer
    involves not only difficulties in capturing award-winning photographs but hardships
    in establishing the best photographic camera suited
    to your requirements and most especially situations in maintaining the standard of your camera.
    That is very true and apparent for those photographers that are
    in capturing the particular nature’s captivating scenes — the mountains, the particular forests, the wild or seas.
    Going to these daring places surely requires a digital camera that can surpass the wild’s
    tough conditions.

    Here is my blog post; Hope Rehab

  158. Nagnork ()
    Ответить

    coupons for cialis 20 mg If you make a purchase from your local gym dealer it will normally cost a little more

  159. Jeff ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my weblog so i came to ?return the favor?.I’m trying to find things to improve my web site!I suppose its
    ok to use a few of your ideas!!

    My web site … Siam Rehab

  160. Katlyn ()
    Ответить

    Incredible points. Sound arguments. Keep up the great work.

    Take a look at my web page; Opioid Addiction

  161. Demi ()
    Ответить

    I like this web blog so much, saved to bookmarks.

    My web blog … Mental Health care

  162. Geraldine ()
    Ответить

    I like this web site so much, saved to my bookmarks.

    my homepage; Cocaine Addiction

  163. Randolph ()
    Ответить

    I love your writing style really enjoying this web site.

    Also visit my web page :: one night stand websites

  164. Leanna ()
    Ответить

    Also I believe that mesothelioma cancer is a uncommon form
    of cancer that is often found in individuals previously exposed to asbestos.
    Cancerous cellular material form from the mesothelium, which is a defensive lining
    which covers many of the body’s bodily organs. These cells usually form inside the lining from the lu

    Also visit my web-site Alcohol Detox

  165. Sadye ()
    Ответить

    We’re a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your web site provided us with helpful info to work on.
    You’ve performed a formidable job and our whole group will likely be thankful to you.

    Feel free to surf to my web blog :: Marijuana Addiction

  166. Elana ()
    Ответить

    I your writing style truly loving this web site.

    Look into my homepage :: Medical Detox

  167. Bettie ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all people you really
    understand what you’re speaking about! Bookmarked.
    Kindly also visit my website =). We can have a link exchange arrangement among us!

    Also visit my web blog: Heroin Addiction

  168. Drusilla ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my web site so i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my website!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    Look into my blog … Dara Rehab

  169. Fallon ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my web site so i came
    to ?return the favor?.I’m trying to find things to enhance my site!I suppose its ok to use a few of your
    ideas!!

    My site drug and alcohol rehab (Fannie)

  170. Galen ()
    Ответить

    Generally I don’t read post on blogs, but I would like to
    say that this write-up very forced me to try and do
    it! Your writing style has been amazed me. Thanks, very nice post.

    my blog post Addiction Treatment

  171. Casimira ()
    Ответить

    I like this web site so much, saved to fav.

    Here is my website — Dual Diagnosis

  172. Clint ()
    Ответить

    bookmarked!!, I really like your site!

    my homepage — Alcohol Detox

  173. Patsy ()
    Ответить

    Hey there I am so grateful I found your site,
    I really found you by accident, while I was researching on Digg
    for something else, Regardless I am here now and would just like
    to say kudos for a tremendous post and a all round entertaining blog (I also love the theme/design), I don’t have time to read through it all at the minute but I have bookmarked it and also added your
    RSS feeds, so when I have time I will be back to read much more, Please do
    keep up the great work.

    my web-site :: Alcohol Addiction

  174. Jerry ()
    Ответить

    It’s really a great and useful piece of information. I am happy that you shared this useful information with us.

    Please stay us up to date like this. Thanks for sharing.

    My webpage — Dual Diagnosis

  175. Sven ()
    Ответить

    I believe other website proprietors should take this
    web site as an model, very clean and wonderful user genial design.

    my web blog — Dara Thailand

  176. Laurinda ()
    Ответить

    One other issue is when you are in a scenario where you do not have
    a cosigner then you may genuinely wish to
    try to make use of all of your money for college options.

    You will discover many funds and other free college funding
    that will give you money to assist with education expenses.
    Many thanks for the post.

    Here is my page — Cognitive Behavioural Therapy

  177. Sergio ()
    Ответить

    Hello everybody, here every person is sharing such familiarity,
    thus it’s pleasant to read this webpage, and I used to go to
    see this blog every day.

    Visit my blog: Drug Addiction

  178. Katherin ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all people
    you actually recognize what you are talking approximately!

    Bookmarked. Kindly also consult with my website =). We can have
    a link alternate agreement among us!

    my web site Heroin Addiction

  179. Leanna ()
    Ответить

    Thanks for the suggestions shared on your own blog.
    One more thing I would like to say is that losing weight is not about going on a dietary fads and
    trying to get rid of as much weight that you can in a couple of days.
    The most effective way to lose weight is by acquiring it
    slowly and right after some basic ideas which can make it easier to
    make the most from your attempt to lose weight. You may recognize and already be following some of these
    tips, yet reinforcing expertise never hurts.

    Also visit my page … Addiction Treatment

  180. magnum 4d ()
    Ответить

    The information shared is of top quality which has to get appreciated at all levels. Well done…

  181. Kaxankpab ()
    Ответить

    cialis cheapest online prices Targeted questioning about use of any alternative medicine or supplements could initiate conversations about wider HMP use and possible interactions

  182. Kaxankpab ()
    Ответить

    I had such bad side effects sweating buckets, had to stand outside in the middle of winter snow, looked like i just ran a marathon type sweat, bad dreams, and no ovulation results buy fincar 5mg cheap

  183. gtmavD ()
    Ответить

    Rodriguez was suspended for 211 games, but has been allowed to play pending his appeal tadalista vs cialis These clinical data, alongside preclinical studies demonstrating the emergence of antigen loss variants, underscore the need for targeting multiple antigens 119, 161, 164, 171, 172, 173

Это интересно
No Image Варикоз
33 402 комментария
No Image Варикоз
34 887 комментариев
No Image Варикоз
27 826 комментариев
Adblock
detector