Усыхают ноги ниже колен причины

СОДЕРЖАНИЕ

262

2 505 просмотров

17 августа 2019

Причины атрофии мышц голени
Симптомы заболевания
Диагностика и методы лечения
Дополнительные методы лечения
Почему так происходит?
Что происходит с больным?
Особенности атрофии четырехглавой мышцы бедра
Способы оказания помощи при атрофии мышц ног
Лечение при помощи лекарственных препаратов
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Причины атрофии мышц ног, бедра и голени
Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног
Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени
Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени

Атрофия голени – редкое заболевание, которое возникает из-за нарушения обменных процессов в мышцах. Часто оно развивается у людей с нарушением двигательной функции, передвигающихся в инвалидной коляске. Но может поражать и здоровых активных людей, чаще – мужчин. В результате вместо мускулатуры образуется жировая или соединительная ткань, которая не способна сокращаться и сохнет. Болезнь имеет очень тяжелые последствия, поэтому важно начать лечение как можно скорее.

Содержание

Причины атрофии мышц голени

Атрофия жировой ткани голени может возникнуть по разным причинам:

Естественное старение организма, при котором наблюдается снижение уровня метаболизма.
Патологии соединительной ткани.
Нерациональное питание, организм не получает необходимую дозу витаминов и минералов.
Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
Заболевания пищеварительной системы.
Гормональный дисбаланс, сбои в работе эндокринной системы.
Стянутость в ступне, атрофия икроножной мышцы – причинами этих патологий могут быть перенесенные операции и травмы.

Атрофический процесс может возникнуть из-за травмы нервных стволов. Это чаще всего происходит из-за развития инфекционного воспаления, которое пагубно влияет на двигательные клетки спинного мозга. На этом фоне у больного теряется чувствительность.

Вторичную атрофию, в свою очередь, подразделяют на несколько основных видов:

Прогрессирующая – признаки чаще всего проявляются еще в детстве. Болезнь протекает очень тяжело, происходит полная потеря рефлексов сухожилий.
Невральная атрофия – повреждение голени и стоп. Развивается нарушение походки, больной высоко поднимает колени при ходьбе. Впоследствии стопа полностью теряет свою чувствительность, далее заболевание начинает распространяться на другие участки тела.

Любое инфекционное заболевание, физическое перенапряжение, нарушение обмена веществ или серьезная травма могут спровоцировать заболевание.

Симптомы заболевания

Первый симптом – слабость в ногах после самых простых физических нагрузок. Икроножные мышцы увеличиваются в размерах. Ощущаются ограничения двигательной функции, например, больной не может подниматься по ступенькам.

Усыхание икроножной мышцы ноги происходит постепенно, обычно процесс атрофии длится несколько лет.

Заболевание может коснуться как одной икроножной мышцы, так и двух сразу.

Кроме того, оно может проходит как симметрично, так и асимметрично. Жировой слой на пораженной конечности постепенно уменьшается.

Со временем развивается более явная клиническая картина:

Уменьшение икроножной мышцы в объеме. У больного изменяется походка, передвигаться без посторонней помощи становится сложно.
Возникают периоды обострения. Иногда больного мучают сильные мышечные боли, затем симптомы могут угасать. Но это не означает, что заболевание проходит.
Для первичной формы атрофии характерна быстрая усталость в ногах, теряется тонус мышц, наблюдается подергивание конечностей.
Вторичная форма проявляется как невропатия. Происходит деформация стоп и голени. Нога перестает слушаться человека. Стопа как бы повисает, из-за этого при ходьбе она зацепляется за пол. Больному приходится высоко поднимать ногу, чтобы сделать шаг. При прогрессировании заболевания слабость мышц переходит с ног на кисти рук.

Важно правильно определить симптомы, чтобы грамотно назначить лечение. При постановке диагноза в расчет берется общее состояние больного, симптомы заболевания. Методы лечения всегда подбираются индивидуально.

Диагностика и методы лечения

В первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, выясняется его наследственная предрасположенность к атрофии. Назначается полное обследование, чтобы выявить хронические заболевания, а также биопсия нервов и мышц.

Лечение всегда назначается индивидуально. Все зависит от причины и хода болезни, возраста больного. Полное излечение невозможно, но с помощью препаратов и физиотерапии удается вернуть пациента к нормальной жизни, снять болевые симптомы, восстановить обменные процессы.

Обязательно принимать не только лекарства, но и витамины, минералы, которые способствуют нормализации обмена веществ.

Таким пациентам обязательно назначают массаж. Он поддерживает мышечный тонус, улучшает приток крови к ослабленной голени. Также можно воспользоваться специальными эластичными бинтами на голеностоп.

Важно! Лечебный массаж должен проводить только специалист. Каким он будет и сколько продлится курс может решить только лечащий врач.

Дополнительные методы лечения

Кроме массажа и медикаментозного лечения пациентам назначается электротерапия. На пораженные участки голени воздействуют низким током. Это стимулирует восстановление тканей, при этом пациент совсем не ощущает боли.

Чтобы голень и ступня начали нормально функционировать, важно выполнять лечебную гимнастику.

Упражнение должно выполняться под контролем специалистов.

Слабые мышцы голени должны получать нагрузку постепенно, первое время тренировка проводится в постели с минимальным усилием.

Важную роль в восстановлении ослабленного организма играет правильное питание.

Пациент должен получать не менее двух грамм белка на один килограмм веса.

Кроме того, важно употреблять достаточное количество углеводов. Если не соблюдать принципы питания, можно усугубить течение болезни.

Стянутость и усыхание икроножный мышцы – это симптомы тяжелого заболевания. При их проявлении необходимо срочно обращаться к врачу, так как атрофия голени может привести к тяжелым последствиям, вплоть до отмирания конечности. Лечение патологии сложное и долгое, но оно помогает вернуть пациента к нормальной жизни.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

"Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
"Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
"Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
"Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
"Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
"Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
"Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
"Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Атрофия мышц голени — это состояние, при котором нарушается трофика и иннервация мышечной ткани с последующим уменьшением в размерах и замещением соединительной тканью. И она уже не в состоянии выполнять сократительную функцию. Если процесс задевает обширный участок, то может произойти паралич, при котором больной теряет способность к передвижению.

Заболевание чаще всего возникает у молодых мужчин, которые подвергают себя избыточным физическим нагрузкам или у инвалидов, вынужденных передвигаться в коляске.

Фактором риска служит атеросклеротическое поражение сосудов с изменением просветов, снижением кровотока и нарушением трофики тканей.

Различается первичное поражение мышц, причиной которому служит непосредственное патологическое изменение в мышечном волокне, и вторичное — вследствие воздействия ряда факторов.

Почему так происходит?

Атрофия мышц ног происходит по целому ряду причин:

Развитие общего деструктивного процесса в результате старения организма.
Нарушения в работе эндокринных органов и гормональные сдвиги.
Хронические заболевания органов пищеварения.
Болезни соединительной ткани.
Поражение периферической иннервации (полиневриты) вследствие осложнения инфекционных заболеваний или глистной инвазии.
Нарушение кровообращения любого генеза (сосудистая патология, атеросклероз).
Отсутствие нагрузки на мышцы ног (по причине инвалидности или тяжелой болезни).
Врожденные патологии — генетические отклонения или ферментопатия.
Недостаточное или неправильное питание.
Избыточные физические нагрузки при отсутствии адекватного отдыха.
Осложнение после травмы.

Что происходит с больным?

Начало заболевания проявляется в виде появления слабости в ногах, быстрой утомляемости при нагрузке. Икроножные мышцы в этот период заметно увеличиваются. Патологический процесс начинается с групп мышц, которые располагаются ближе к телу, поэтому вначале развивается атрофия мышц бедра. Функциональные способности снижаются — больному становиться тяжело подниматься по лестнице и вставать из положения лежа. В дальнейшем происходят изменения в походке, которая напоминает утиную.

Деструктивные изменения протекают достаточно медленно, процесс длится годы. Поражение может быть односторонним, или двухсторонним. Иногда наблюдаются симметричные изменения, но в ряде случаев этого не происходит. Все проявления зависят от этиологии возникновения заболевания, возраста и состояния организма больного. В любом случае развивается мышечная слабость, возникает дрожание, некоторые пациенты отмечают нарушения чувствительности в виде покалывания или ползания мурашек.

Характерные симптомы для такого вида атрофии — это уменьшение мышцы в объеме. Это становится заметным даже на самой ранней стадии. В пораженной мышце отмечается снижение тонуса, дряблость. Для выполнения обычной нагрузки требуется частый отдых. По мере развития состояния передвижение становиться все более затруднительным.

Читайте также: Чеснок на ночь польза

Процесс протекает хронически, с периодами обострения, при которых отмечаются сильные болезненные ощущения (связанные с основным заболеванием), с последующим некоторым ослаблением общей симптоматики.

С симптомами атрофии мышц ног протекает такой вид заболевания, как псевдогипертрофия Дюшена. Является наследственной патологией и выражается в дистрофических изменениях мышц ноги и таза. Встречается у мальчиков, начинает развиваться с 5 лет. Сочетается с нарушениями функции головного мозга и слабостью сердечной мышцы, также страдает интеллект. В XX веке Дюшеном было описано более доброкачественное заболевание, при котором отмечается атрофия нижних конечностей, но при этом не страдает умственное развитие. Начало заболевания приходится на 20 лет. Протекает медленно, и также связано с наследственностью.

Особенности атрофии четырехглавой мышцы бедра

Причиной такой патологии, как атрофия четырехглавой мышцы бедра, может также служить изменения в коленном суставе (нестабильность надколенника, артрит и артроз). Клинически это выражается в возникновении болевого синдрома и затруднении при разгибании колена.

Иногда болевой синдром бывает настолько выраженным, что больной не может найти удобного положения, чтобы его уменьшить. Особенные затруднения вызывает спуск по лестнице. При ходьбе может наблюдаться подкашивание в колене или тазобедренном суставе. Такой признак может развиваться и при сочетанном поражении мышц бедра и голени.

Поэтому лечение атрофии мышц бедра следует начинать с диагностики сустава на стороне больной ноги и устранению его воспаление или снижению деформации.

Способы оказания помощи при атрофии мышц ног

Методы, которые применяются для лечения атрофии мышц ног, должны включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические способы, массаж, лечебную физкультуру, народные средства. Только при комплексном походе можно достичь определенных положительных результатов.

Лечение следует начинать с устранения причины, которая вызвала атрофию. Если это сделать невозможно, то рекомендуется несколько ослабить ее влияние.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Среди препаратов выбора при таком заболевании назначается нивалин (галантамин). Целью его приема является оптимизация проведения нервного сигнала в мышцы.

Для улучшения кровоснабжения и увеличения просвета сосудов используется пентоксифиллин (трентал). Такое же действие могут оказывать спазмолитики, иногда рекомендуют прием но-шпы или папаверина.

Витамины группы B применяются для улучшения состояние периферической нервной системы и проведения нервных импульсов. Кроме того, они позволяют нормализовать местные обменные процессы.

Физиотерапия

Стимулирующим свойством при атрофии мышц являются токи низкого напряжения.

Хороший эффект дает также массаж при атрофии мышц ног. Он позволяет ускорить кровоток и повысить скорость местного метаболизма, что в результате приводит к регенерации мышечной ткани.

Лечебная физкультура

Целью лечебной физкультуры является восстановление мышечной массы после атрофии. В самом начале больной выполняет упражнения лежа и сидя, затем нагрузка постепенно начинает увеличиваться. Занятия должны сочетаться с правильным питанием. Недостаток витаминов и особенно белковой пищи будет способствовать прогрессированию заболевания.

Нагрузки и виды тренировки подбираются врачом сугубо в индивидуальном порядке, и зависят от тяжести поражения, возраста пациента, общего состояния организма.

Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.

Причины атрофии мышц ног, бедра и голени

Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:

— снижение метаболизма и старение организма с возрастом;

— как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;

— хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;

— нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;

— плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;

— неполноценное, недостаточное питание;

— как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.

Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в дестве.

Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени

В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.

Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.

Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.

Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.

Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.

Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног

Псевдогипертрофическая форма Дюшенна относится к самым распространенным формам миопатии, сцепленной с полом. Заболевание встречается только у мальчиков. Ранние симптомы патологии появляются в первые пять лет жизни ребенка. К характерным симптомам относится атрофия мышц ног и мышц тазового пояса. Рано развиваются псевдогипертрофии, особенно в области икроножных мышц, реже поражаются дельтовидные мышцы. Появляются также концевые атрофии мышц, ретракции сухожилий, главным образом ахиллова, пропадают рефлексы, больше всего это заметно при проверке коленных рефлексов. Ребенок с трудом поднимается вверх по лестнице, опираясь при ходьбе руками о бедра, не может прыгать, ему тяжело подниматься с пола. Постепенно развивается слабость, атрофируются мышцы плечевого пояса, а спустя некоторое время ребенок не может подняться с постели. Среди поздних проявлений заболеваний можно отметить появление контрактуры, причиной которой становится ретракция сухожилий, формирование «конской» стопы.

Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.

Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.

В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.

Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени

Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.

Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени

При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

Комментировать

262