No Image

Урокиназа рецепт на латинском

СОДЕРЖАНИЕ
20
295 просмотров
17 августа 2019

Урокиназа медак — Действующее вещество ›› Урокиназа* (Urokinase*) Латинское название Urokinase medac АТХ: ›› B01AD04 Урокиназа Фармакологическая группа: Фибринолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I26 Легочная эмболия ›› I77.1 Сужение артерий ›› I82.9… … Словарь медицинских препаратов

УРОКИНАЗА — (urokinase) вырабатываемый почками фермент, который участвует в растворении тромбов крови (см. Средство фибринолитическое). Этот фермент активизирует непосредственное превращение плазминогена в растворяющий кровяные сгустки плазмин. При введении… … Толковый словарь по медицине

урокиназа — Тромболизирующий фермент, использующийся в парфюмерной промышленности [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN urokinase … Справочник технического переводчика

Укидан — Действующее вещество ›› Урокиназа* (Urokinase*) Латинское название Uk >Словарь медицинских препаратов

СТРЕПТОКИНАЗА — ( Streptokinase )*. Ферментный препарат, получаемый из культуры b гемолитического стрептококка группы С. Выпускается за рубежом под названиями Авелизин (Аwelysin) [Название препарата фирмы АWD (Аrzneimittelwerk Dresden GmbH Германия)], Стрептаза… … Словарь медицинских препаратов

Streptokinase — СТРЕПТОКИНАЗА ( Streptokinase )*. Ферментный препарат, получаемый из культуры b гемолитического стрептококка группы С. Выпускается за рубежом под названиями Авелизин (Аwelysin) [Название препарата фирмы АWD (Аrzneimittelwerk Dresden GmbH… … Словарь медицинских препаратов

Урокиназный активатор плазминогена — plasminogen activator, urokinase Обозначения Символы PLAU Entrez Gene … Википедия

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Урокиназа

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Урокиназа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Урокиназа

Фермент — активатор плазминогена, получаемый из культур клеток почек человека.

Фармакология

Активирует глу- и лизплазминогены, превращает их в плазмин, вызывающий ферментативное разрушение фибрина. Распад фибриновой сети приводит к дезинтеграции составных элементов тромба и его расщеплению на мелкие фрагменты, которые уносятся током крови или растворяются на месте плазмином. Поздние продукты распада фибриногена (ПДФ D и ПДФ E) оказывают прямое инотропное действие на миокард.

Вызывает лизис тромба снаружи и изнутри. Повышает сократимость и улучшает перфузию миокарда. Образовавшиеся продукты деградации фибриногена способствуют гипокоагуляции, блокируют агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижают вязкость крови. После парентерального введения гипокоагуляционные сдвиги отмечаются через 3–6 ч. Эффективность повышается при повторном введении в комбинации с небольшими дозами гепарина. Перед проведением терапии для выбора эффективных доз необходимо определение активности плазминогена и антитромбина III, тромбинового времени и содержания фибриногена в крови. В случае истощения плазминогена в крови (тяжелый стенозирующий атеросклероз, рецидивирующая тромбоэмболия, инфаркт миокарда, ожирение, гиперлипидемия) рекомендуется введение больших доз препарата длительным курсом и комбинирование со свежей плазмой и препаратами плазминогена. Во время беременности терапия может оказаться неэффективной из-за наличия в крови высокого уровня естественных ингибиторов урокиназы.

После в/в введения связывается с белками и инактивируется протеазами (альфа2-макроглобулин, альфа1-антитрипсин, альфа2-антиплазмин, антитромбин III). Мелкие фрагменты этих комплексов выводятся с мочой — до 30–60 мг/сут. T1/2 не превышает 20 мин. При снижении функции почек экскреция значительно уменьшается.

Применение вещества Урокиназа

Острый артериальный и венозный тромбоз, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч, нестабильная стенокардия, тромбоз артериовенозного шунта, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей, первичная гипертензия малого круга кровообращения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечение (продолжающееся или недавно остановленное), в т.ч. в первые 72 ч после операции (особенно нейрохирургической), при недавней биопсии и пункции артерии (в течение 10 дней), 10 дней после родов; язва или рак желудка, церебральные тромбозы ( в т.ч. в анамнезе), выраженная артериальная гипертензия, внутричерепная травма, опухоли головного мозга, нарушения свертываемости крови (особенно при выраженной почечной или печеночной недостаточности), кровоточащая опухоль, острый отек легких, диабетическая геморрагическая ретинопатия, тромбоз позвоночной или сонной артерии, бактериальный эндокардит (подострый), мерцание предсердий, митральный стеноз, I триместр беременности.

Читайте также:  Болит правая пятка больно наступать причина

Ограничения к применению

Активная форма туберкулеза, хроническая почечная или тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность, пожилой возраст (после 70 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Урокиназа

Кровоизлияния в областях перфузии (особенно при ее длительности более 48 ч), кровотечения (из десен, кишечные); редко — пурпура, эмболия фрагментами лизированного первичного тромба, лихорадка, умеренное снижение гематокрита.

Взаимодействие

Увеличивают вероятность кровотечения препараты, влияющие на свертываемость крови (гепарин), функцию тромбоцитов ( в т.ч. дипиридамол, индометацин, фенилбутазон, сульфинпиразон), приводящие к развитию изъязвлений и кровотечений из ЖКТ . Непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота повышают риск развития спонтанного кровотечения в средостение. Эффект понижают ингибиторы фибринолиза ( в т.ч. аминокапроновая кислота).

Пути введения

В/в, в/а , местно (эндоокулярно, эндоплеврально, эндокоронарно).

Меры предосторожности вещества Урокиназа

С осторожностью используют в течение первых 18 нед беременности (возможна отслойка плаценты), в случае расслаивающейся аневризмы, недавно проводившейся сердечно-легочной реанимации при подозрении на повреждения внутренних органов. Следует избегать введения декстранов для восстановления объема циркулирующей крови из-за возможной дезагрегации тромбоцитов. Не рекомендуется смешивать в одном шприце или в одном растворе для в/в введения с другими ЛС .

Особые указания

Лечение проводится под тщательным клиническим (геморрагический синдром, гематурия и т.д.) и лабораторным (каждые 4–6 ч) контролем. Уровень фибриногена в крови не должен падать ниже 100 мг% . После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. При развитии внутренних и массивных наружных кровотечений рекомендуется прекратить введение препарата. Для остановки кровотечения (в экстренных случаях) используют аминокапроновую кислоту, человеческий фибриноген, переливание свежей крови.

Фармакологические свойства

Фермент — активатор плазминогена, получаемый из культур клеток почек человека. Оказывает фибринолитическое действие, активирует глу- и лизплазминогены, превращает их в плазмин, вызывающий ферментативное разрушение фибрина. Лизис фибрина приводит к дезинтеграции составных элементов тромба и его распаду на мелкие фрагменты, которые уносятся током крови или растворяются на месте плазмином. Образовавшиеся продукты деградации фибриногена способствуют гипокоагуляции, блокируют агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижают вязкость крови. После парентерального введения гипокоагуляционные сдвиги отмечаются через 3–6 ч. Эффективность повышается при повторном введении в комбинации с гепарином в невысоких дозах. Перед проведением терапии для установления эффективных доз необходимо определение активности плазминогена и антитромбина III, тромбинового времени и содержания фибриногена в крови. В случае истощения плазминогена в крови (тяжелый стенозирующий атеросклероз, рецидивирующая тромбоэмболия, инфаркт миокарда, ожирение, гиперлипидемия) рекомендуется введение урокиназы в высоких дозах длительным курсом и комбинирование со свежей плазмой и препаратами плазминогена. В период беременности терапия может оказаться неэффективной из-за наличия в крови высокого уровня естественных ингибиторов урокиназы. После в/в введения связывается с белками плазмы крови и инактивируется протеазами (α2-макроглобулин, α1-антитрипсин, α2-антиплазмин, антитромбин III). Мелкие фрагменты этих комплексов выводятся с мочой — до 30–60 мг/сут. Период полувыведения не превышает 20 мин. При снижении функции почек экскреция значительно уменьшается.

Показания

Острые тромбозы и тромбоэмболии артерий и вен: тромбоэмболия ветвей легочной артерии, острый инфаркт миокарда (в первые 3–6 ч), нестабильная стенокардия, периферический артериальный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз артериовенозного шунта; гифема, гемофтальм.

Читайте также:  Кровь после опорожнения по большому

Применение

Урокиназу вводят в/в, в/а, эндоокулярно, эндоплеврально, эндокоронарно. Применяют как для монотерапии, так и в составе комбинированной тромболитической терапии с гепарином. Применяют для в/в инъекций, вливаний и местного капельного введения при помощи катетера. 10 000 МЕ урокиназы растворяют в 2 мл воды для инъекций, а 100 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ — в 10 мл воды для инъекций. Для в/в капельного введения полученный р-р можно развести 5 или 10% р-ром глюкозы или изотоническим р-ром натрия хлорида, чтобы получить конечный объем 50 мл.

Начальная доза урокиназы для взрослых составляет 250 000–600 000 МЕ на протяжении 10–20 мин. Поддерживающая доза находится в диапазоне 80 000–150 000 МЕ урокиназы в час. Гепарин вводится одновременно при условии, что на протяжении фибринолитической терапии одной урокиназой не определялась коагулопатия.

Одновременное введение гепарина необходимо для адекватной профилактики рецидива тромбоза. Начало и длительность терапии определяется с учетом показателя тромбинового времени, значение которого должно в 3–6 раз превышать норму или определяется в зависимости от активированного частичного тромбопластинового времени, которое должно превышать норму в 1,5–3 раза. Обычно достаточно введения 500–800 МЕ гепарина. В среднем длительность введения урокиназы составляет 4–5 дней.

Острый инфаркт миокарда

Начальная доза составляет 1 500 000–2 000 000 МЕ урокиназы болюсно и должна вводиться сразу после в/в инъекции гепарина в дозе 5000 МЕ. Важно ввести урокиназу в течение первых 6 ч после появления первых симптомов заболевания. Поддерживающая доза урокиназы составляет 1 500 000 МЕ и применяется в виде в/в капельной инфузии на протяжении 90 мин.

По окончании введения поддерживающей дозы урокиназы используется гепарин (обычно 500–800 МЕ в час) под контролем частичного активированного тромбопластинового времени, которое должно превышать норму в 1,5 — 3 раза.

Тромбоэмболия легочной артерии

При лечении тромбоэмболии легочной артерии начальная доза для взрослых составляет 2000 или 4400 МЕ урокиназы/кг массы тела пациента и вводится в/в капельно на протяжении 10–20 мин. Поддерживающая доза составляет 2000 МЕ урокиназы/кг в час с одновременным введением гепарина или 4400 МЕ урокиназы/кг в час без гепарина. В случае одновременного введения гепарина тромбиновое время должно превышать норму в 3–6 раз.

Длительность лечения при использовании низкой дозы урокиназы с гепарином составляет 24 ч в сравнении с 12 ч при использовании высокой дозы гепарина в зависимости от массы тела и времени свертывания, но не больше 4000 ЕД/ч с последующей инфузией 12 ЕД/кг, но не более 10 000 ЕД/ч.

Одновременное введение гепарина необходимо для профилактики рецидивива тромбоза. Начало и длительность терапии гепарином определяют с учетом показателя тромбинового времени, значение которого должно превышать норму в 3–6 раз. Обычно бывает достаточно введения 500–800 МЕ гепарина.

Тромбоз глубоких вен

При лечении тромбоза глубоких вен у взрослых начальную дозу 250 000–600 000 МЕ урокиназы следует вводить в/в на протяжении 10–20 мин. Поддерживающая доза равна 40 000–100 000 МЕ/ч.

Одновременное введение гепарина необходимо для того, чтобы обеспечить адекватную профилактику рецидива тромбоза. Начало и длительность терапии гепарином зависят главным образом от тромбинового времени, которое должно превышать норму в 3–6 раз. Обычно бывает достаточно введения 500–800 МЕ гепарина.

Лечение урокиназой, как правило, проводят на протяжении 7–14 дней в зависимости от достигнутых результатов лечения. В отдельных случаях лечение может быть продлено до 4 нед.

Фибринолитическое лечение критической ишемии нижних конечностей при синдроме диабетической стопы

Читайте также:  Как бинтовать бедро эластичным бинтом

Техника введения: 500 000 МЕ–1 млн МЕ урокиназы растворяют соответственно в 10 мл воды для инъекций, а потом в 50 мл 0,9% р-ра NaCl. Вводят в/в капельно на протяжении 30 мин 1 раз в сутки. Доза определяется ежедневно соответственно показателям фибриногена:

2,5 г/л: 1 млн МЕ урокиназы

≤2,5 г/л: 250 000–500 000 МЕ урокиназы

≤1,6 г/л: урокиназа не используется

Целевые границы: фибриноген 1,6 г/л.

Тромбоз артериовенозных шунтов

Для лизиса тромбированных артериовенозных шунтов Скрибнера 5000–25 000 МЕ урокиназы растворяют в 1 мл изотонического р-ра натрия хлорида, вследствие чего конечный объем несколько увеличивается. Этот р-р вливают по капле в оба артериовенозных шунта. При необходимости эту процедуру повторяют каждые 30 мин. Введение должно быть ограничено 2 ч. У детей доза определяется индивидуально под контролем лабораторных показателей.

При нарушенной функции почек и печени может потребоваться снижение дозы; оно зависит от установленного уровня фибриногена (не ниже 100 мг/дл) и параметров коагуляции.

Периферический артериальный тромбоз

Регионарно вводят первоначально в дозе 100 000 МЕ в течение 20 мин (для разведения используют 15–50 мл изотонического р-ра натрия хлорида), а затем продолжают медленное введение со скоростью 75 000 МЕ/ч в течение 8–36 ч. После хирургического удаления тромба может осуществляться прямая перфузия путем однократного введения 200 000–300 000 МЕ урокиназы.

При кровоизлиянии в переднюю камеру глаза урокиназу в дозе 5000–25 000 МЕ разводят в 2 мл стерильной бидистиллированной воды. Медленно, несколько раз промывают переднюю камеру глаза.

Урокиназу в дозе 5000–25 000 МЕ разводят в 0,3–0,5 мл стерильной бидистиллированной воды и вводят в стекловидное тело после аспирации эквивалентного объема.

Противопоказания

Кровотечение (продолжающееся или недавно остановленное), в том числе в первые 72 ч после операции (особенно нейрохирургической), при недавней биопсии и пункции артерии (в течение 10 дней), 10 дней после родов; пептическая язва или рак желудка, инсульт (в том числе в анамнезе), выраженная АГ, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, нарушения свертываемости крови (особенно при выраженной почечной или печеночной недостаточности), кровоточащая опухоль, острый отек легких, диабетическая геморрагическая ретинопатия, тромбоз позвоночной или сонной артерии, подострый бактериальный эндокардит, мерцание предсердий, митральный стеноз, I триместр беременности. Относительными противопоказаниями являются активная форма туберкулеза, хроническая почечная или тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность, старческий возраст (старше 70 лет).

Побочные эффекты

Кровоизлияния в месте введения (особенно при длительности перфузии более 48 ч), кровотечения (из десен, кишечные), редко — пурпура, эмболия фрагментами лизированного первичного тромба, лихорадка, умеренное снижение гематокрита.

Особые указания

С осторожностью используют в течение первых 18 нед беременности (возможна отслойка плаценты), в случае расслаивающейся аневризмы, недавно проводившейся сердечно-легочной реанимации при подозрении на повреждения внутренних органов. Лечение проводят под тщательным клиническим (геморрагический синдром, гематурия и т.д.) и лабораторным (каждые 4–6 ч) контролем. Уровень фибриногена в крови не должен быть ниже 100 мг%. После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10 000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. При развитии внутренних и массивных наружных кровотечений рекомендуется прекратить введение урокиназы.

Взаимодействия

Вероятность геморрагических осложнений повышают антикоагулянты (гепарин), антиагреганты (НПВП, дипиридамол). Эффект урокиназы снижают ингибиторы фибринолиза (эпсилон-аминокапроновая кислота и др.). Следует избегать введения декстранов для восстановления ОЦК из-за возможной дезагрегации тромбоцитов. Не рекомендуется смешивать в одном шприце или в одном р-ре для в/в введения с другими лекарственными средствами.

Передозировка

Для экстренной гемостатической терапии используют эпсилон-аминокапроновую кислоту, фибриноген, переливание свежей донорской крови.

Комментировать
20
295 просмотров
Комментарии
  1. Bettye ()
    Ответить

    Hello, i read your blog from time to time and i
    own a similar one and i was just curious if you get a lot of spam
    comments? If so how do you reduce it, any plugin or anything you
    can recommend? I get so much lately it’s driving me crazy so any
    support is very much appreciated.

    Visit my website — v bucks free generator

  2. Maurine ()
    Ответить

    Awesome! Its actually awesome post, I have got much clear idea on the topic of from
    this article.

    Here is my web blog … how to hack pokemon

  3. Tayla ()
    Ответить

    Hey there! Would you mind if I share your blog with my facebook group?

    There’s a lot of people that I think would really appreciate your
    content. Please let me know. Thank you

    My web blog … free v bucks

  4. Luz ()
    Ответить

    Wow, amazing weblog layout! How long have you ever been running a blog for?
    you made blogging look easy. The overall glance
    of your site is magnificent, let alone the content!

    my blog: coin master karten liste

  5. Francis ()
    Ответить

    It is perfect time to make a few plans for the long run and
    it is time to be happy. I have learn this post and if I
    may I wish to suggest you some interesting things or tips.
    Maybe you can write subsequent articles referring to this article.

    I want to learn more issues about it!

    Visit my web blog free coin master spins

  6. Forest ()
    Ответить

    Hi I am so delighted I found your weblog,
    I really found you by error, while I was looking on Yahoo for something else, Nonetheless
    I am here now and would just like to say cheers for a incredible post and a all round exciting blog (I also
    love the theme/design), I don’t have time to go through it all at the
    minute but I have bookmarked it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back to read more,
    Please do keep up the awesome job.

    Also visit my blog post … free spins coin master

  7. Stephany ()
    Ответить

    It’s going to be finish of mine day, but before finish I am reading this great article to improve my experience.

    my blog post — free spins coin master

  8. Earle ()
    Ответить

    Thanks designed for sharing such a nice idea, piece of writing is nice, thats why i have read it completely

    Also visit my homepage — free coinmaster spins

  9. Lan ()
    Ответить

    Appreciating the commitment you put into your
    site and detailed information you provide.
    It’s nice to come across a blog every once in a while that isn’t the same unwanted
    rehashed information. Excellent read! I’ve saved your site and I’m adding your RSS feeds to my Google account.

    Here is my homepage; free coinmaster spins

  10. Myles ()
    Ответить

    I go to see daily some sites and websites to read content, however
    this webpage provides feature based articles.

    My blog post :: coin master free spins

  11. Claudia ()
    Ответить

    Asking questions are actually good thing if you are not understanding something completely, however this
    piece of writing gives nice understanding even.

    My blog post — free coin master spins

  12. Lynne ()
    Ответить

    Woah! I’m really digging the template/theme of this blog.
    It’s simple, yet effective. A lot of times it’s
    very hard to get that «perfect balance» between superb usability and visual appearance.
    I must say you have done a excellent job with this.
    Also, the blog loads super quick for me on Opera.
    Exceptional Blog!

    Also visit my web site :: free spins coin master

  13. Fredrick ()
    Ответить

    I’ve learn some good stuff here. Certainly price bookmarking for revisiting.
    I surprise how much attempt you place to create
    the sort of magnificent informative site.

    Also visit my webpage … free coinmaster spins

  14. Estelle ()
    Ответить

    Excellent web site. A lot of useful info here. I’m sending it to several pals ans additionally sharing in delicious.
    And of course, thanks on your sweat!

    My site … coin master free spins

  15. Ernest ()
    Ответить

    What’s Taking place i’m new to this, I stumbled upon this
    I’ve found It positively helpful and it has aided me out
    loads. I’m hoping to give a contribution & help other customers like its helped me.

    Great job.

    Feel free to surf to my web-site … free coin master spins

  16. Soon ()
    Ответить

    Thank you for sharing your thoughts. I truly appreciate your
    efforts and I will be waiting for your further
    post thanks once again.

    Also visit my web-site: free spins coin master

  17. Steffen ()
    Ответить

    Hi there, I enjoy reading through your post. I like to write a little comment to support you.

    Also visit my web-site livestream roy jones vs mike tyson

  18. Helen ()
    Ответить

    Having read this I thought it was rather informative.
    I appreciate you spending some time and effort to put this informative article together.
    I once again find myself personally spending a lot of time both reading and posting
    comments. But so what, it was still worthwhile!

    my blog — coin master heaven

  19. Florida ()
    Ответить

    My brother recommended I might like this website. He
    used to be entirely right. This submit truly made my day.
    You can not consider simply how a lot time I had spent for
    this info! Thank you!

    my web blog mike tyson vs roy jones jr livestream

  20. Duman Ando ()
    Ответить

    This is a very nice post. Thankyou exchange for posting this remarkable article.

    xbody dristor

Это интересно
Adblock detector