Уплотнение в мышце бедра

Виды опухолей

Опухоль жировой ткани чаще бывает доброкачественной. Встречается преимущественно у женщин в любом возрасте. На гистологическом исследовании видно обычные жировые клетки, но с наличием крупной жировой вакуоли, а в некоторых случаях они встречаются множественно. Преобладают доброкачественные процессы без метастазирования и тяжелых осложнений. Под влиянием негативных факторов внешней среды, некоторые патологические процессы могут переходить в злокачественный рак, но происходит это крайне редко.

Опухоль жировой ткани может быть разнообразного строения, делят на высокодифференцированную и низкодифференцированную липосаркому.

Высокодифференцированная липосаркома характеризуется преобладанием зрелых клеток разного размера. Могут быть фиброциты или фибробласты. Когда преобладают клетки фибры, скорее всего, это склерозирующая липосаркома.

Липома – опухоль жировой ткани, встречается чаще всех и составляет до 50% от всей жировых доброкачественных образований, возникает практически в любом месте, где присутствует жировая ткань. Переход в злокачественный процесс происходит из липом, локализированных в забрюшинном пространстве. Нередко встречаются множественные липомы, которые расположены симметрично, они растут отдельно от организма, независимо от его состояния, имеет форму дольчатого узелка. При продолжительном росте доброкачественная опухоль из жировой ткани может приводить к локализированной дистрофии, асфиксии.

Также существует такое образование, как миелолипома – опухолевый процесс в забрюшинном пространстве, он никогда не переходит в злокачественную опухоль, локализируется на надпочечниках или клетчатке органов малого таза.

Подкожная ангиолипома – опухоль из жировой ткани, представляет собой множественные узлы, они вызывают болезненность, встречается у людей молодого возраста, на стенке живота, предплечьях, на бедре.

Веретеноклеточная липома – опухоль из жировой ткани, которая встречается в 90% у мужчин, узелок представлен в виде круглого образования, он уплотненный, растет медленно и чаще всего располагается в области спины, на бедре или в области плечевого сустава. Опухолевый процесс может инфильтрировать близлежащие участки, но при этом случаев метастазирования не наблюдалось.

Фетальная липома – опухоль из жировой ткани, определяется как псевдолипома, встречается относительно редко, и располагается в местах большого скопления жира – это шея, средостение, на бедре. Узелок небольшого размера, не дает метастазирования и рецидивов.

Образования мышечной ткани

Лейомиома

Опухоли мышечной ткани также могут быть доброкачественными или злокачественными. Из доброкачественных образований мышц выделяют лейомиому, ангиолейомиому, рабдомиому.

Лейомиома относится к раковому процессу гладкой мышцы, как и любая опухоль мышечной ткани, встречается довольно редко. Лейомиома – зрелая опухоль, которая протекает доброкачественно, встречается одинаково как у мужской половины населения, так и у женщин, иногда бывает множественного характера, способна переходить в злокачественный процесс, лечится путем хирургического удаления.

Опухоль мышечной ткани берет начало из стенок сосудов, узелки небольшого размера, медленно растут и ограниченные. По симптоматике очень похожа с саркомой Капоши. Иногда патологический процесс происходит из тканей мошонки, промежности, сосков, половых губ, молочной железе, на бедре, и при этом характеризуется множественным поражением. Лечение гормональное и хирургическое.

Ангиолейомиома – опухоль мышцы, которая проявляется сильной болезненностью, под влиянием внешних раздражителей изменяется в размере, также меняет форму при эмоциональных потрясениях, после сильного стресса. Развивается чаще в пожилом возрасте, имеет небольшие размеры, локализирована на бедре, в районе суставов, на нижних конечностях. Протекает доброкачественно, развивается очень медленно.

Характеристика рабдомиомы

• рабдомиома – это опухоль мышцы, точнее, ее поперечной ткани;
• развивается преимущественно на мягких тканях, в районе сердца;
• узелки имеют четкие границы, опухоль инкапсулированная;
• процессов метастазирования не наблюдается.

Рабдомиомы практически никогда не рецидивируют, иногда локализированы в районе женских половых органов или на бедре.

Доброкачественная опухоль жировой ткани практически всегда лечится хирургическим путем, так как не дает метастазирования, четко ограничена и никогда не рецидивирует. Переход в злокачественный процесс возможен, но для этого необходима предрасположенность организма и сильная запущенность доброкачественного рака.

Рак бедра: описание, причины, симптомы

Опухоли в области бедра могут брать начало с жировой или мышечной ткани. У детей чаще всего встречается нейробластома или лейкозы при этом можно заметить хромоту. Взрослые более подвержены опухолям мягких тканей в области бедра.

Симптомы рака на бедре

• выраженная болезненность в районе поражения;
• увеличение участка бедра, припухлость, выраженный выступ опухоли над здоровыми участками;
• общая симптоматика онкологических заболеваний: похудение, изменение цвета лица, нарушение мышления;
• болезненность усиливается в ночное время, а также при физических нагрузках.

Необходимо найти первичную опухоль для начала адекватного лечения, ведь припухлость на бедре может говорить и о процессах метастазирования, застое лимфатической жидкости.

При локализации опухоли около сустава, у больного нарушается движение, появляется скованность, особенно в ночное время, может присоединяться артрит и артроз. Любое движение при этом сопровождается выраженной болью, но бывают и исключения, когда функция органа сохраняется, и нет проявлений поражения сустава.

Пальпация позволяет определить плотную припухлость мягких тканей в районе бедра или кости, при пальпации пораженный участок болезненный.

Диагностика заболевания

Диагностика опухоли бедра

Обследование включает ультразвуковую диагностику также проверяют органы грудной клетки, посредством рентгенологического исследования. Параллельно обследуется щитовидная железа, молочные железы, проводится осмотр у гинеколога.

На рентгенологическом исследовании можно наблюдать эрозивные участки, остеопластические очаги, наличие метастазов с других пораженных раком органов при вторичном процессе в бедре.

Дабы определить точную локализацию и определить участок для забора тканей на биопсию, проводится компьютерная томография, а при опухоли мягких тканей – магнитно-резонансная томография.

При диагностике рака бедра обязательными будут следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови, СОЭ;
• электрофорез сыворотки белков;
• исследование активности ферментов почек;
• анализ мочи, рентгенография грудной клетки.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями: болезнь Паджета, сифилис, гиперпаратиреоз, гистоцитоз Х, остеомиелит и другими похожими инфекционными заболеваниями.

Лечение опухолей бедра

Лечение доброкачественных образований мягких тканей, в особенности на бедре, проводится хирургическим методом. Симптоматическая терапия включает прием анальгетических препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Также используют антидепрессанты в маленьких количествах. Проводится блокада нерва и лучевая терапия. Когда проявляются остеолитические очаги, особенно крупные, тогда проводится профилактика осложнений, путем фиксации спицами.

Хирургическое удаление, как основной метод проводится при локализированной опухоли, с четкими границами, которая протекает доброкачественно и не распространяется на близлежащие участки.

Прогноз лечения благоприятный, после удаления очага наступает 100% выздоровление. Послеоперационный период состоит из наблюдения за больным, введения обезболивающих препаратов, лечения возникших осложнений, коррекции питания и образа жизни.

Ягодичная шишка безвредна, но способна вызывать дискомфорт. Может быть вызвана разными факторами: инфекция, травма, простуда и т. д. Делится на разные виды: липома, абсцесс, атерома, раковая опухоль, грыжа. Зачастую она безболезненна, но может ощущаться дискомфорт, покраснение, повышение температуры и зуд. Лучше не игнорировать такие кожные проявления, а обратится к врачу-хирургу. Только при лабораторных анализах можно убедиться, что нарост имеет доброкачественный характер и не требует посещения онколога.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" пигментные пятна можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Кривицкая Алена читать рекомендацию.

Причины подкожного уплотнения на бедре

Шишка на бедре — уплотнение под кожей зачастую бессимптомное и неопасное. Подкожное образование в зоне бедра диаметром от 5 мм до 45 мм может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения. Уплотнение легко прощупывается при пальпации, не прикреплено к тканям, поэтому возникает ощущение «гуляющего» шарика. Подкожные шишки на ягодицах образуются впоследствии таких факторов:

• реакция на уколы;
• воспаление лимфоузлов;
• закупоривание сальных желез;
• несоблюдение личной гигиены;
• онкологические заболевания;
• переохлаждение организма;
• генетическая предрасположенность;
• реакция на инфекцию.

Природу возникновения жировика и опасность для организма определяет только врач после диагностики.

Очень важно! Кривицкая А.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство против пигментных пятен" читать далее.

Липома как шишка

Липома — вид доброкачественного нароста, не несущий вред организму. Формируется с жировых тканей и размещается под кожей. Круглая форма, границы четкие и не размытые. Имеет разные размеры, возможен рост. Не изменяет цвета кожи и ее структуры. При пальпации подвижна. Находясь на ягодице, может доставлять как внешние, так и физические неудобства. Травмирование липомы при ударе, ожоге или другом механическом воздействии может стать причиной развития рака. Существует вероятность нагноения внутри жировика. Удаляется с помощью лазера или хирургического вмешательства.

Абсцесс как нарост

Причиной появления абсцесса являются воспалительные процессы в организме. При этом шишка болит, кожа вокруг нее и на ней краснеет, появляется слабость, усталость и повышается температура тела. Нагноение — частое проявление абсцесса. Устранять такое заболевания нужно только в больнице, не прибегая к самолечению. Обследовав образование, доктор вычищает содержимое, предварительно сделав надрез. Нередко прописываются антибактериальные препараты и медикаменты для восстановления иммунитета. В случае с абсцессом лечить нужно причину появления, а не сам нарост. Эффективность народных методов с примочками из запеченного лука или листьев капусты не подтвержденная.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от пигментных пятен. УЗНАТЬ >>

Уплотнение атерома

Такое часто болезненное образование появляется из-за расширения сальной железы. Часто сопровождается угрями или жировой себореей. Небольшого размера, плотная структура, «гуляет» под кожей при пальпации. Причина появления — нарушение оттока сала из железы. Зачастую образует вокруг себя уплотнение близлежащих соединительных тканей. Нередко сопровождается воспалением и выделением кожного сала, хлопьев эпидермиса, микроорганизмов, волосков и бактерий. В большинстве случаев доброкачественны, но вызывают физический дискомфорт. Лечат с помощью вырезания либо вытягивают мазью. Народная медицина предлагает рецепты на основе чеснока или бараньего жира.

Рак как причина появления

Шишка на ягодице может быть проявлением онкологии. Встречается это редко, но бывает. Диагностировать такое заболевание способен только онколог путем проведения анализа. Для постановки диагноза берется кровь у пациента, делается ультразвуковое обследование, иногда используется биопсия. Самостоятельное лечение невозможно и строго запрещено. Игнорирование шарика в ягодичной зоне влечет к развитию рака и широкому метастазированию. Впоследствии нарушается работа всего организма и иммунная система не выполняет своих функций. Визуально определить такую природу недуга невозможно, диагноз ставится только после лабораторных исследований. Доктор выбирает методику лечения, согласно клинической картине заболевания и состояния пациента.

Грыжа на бедре под кожей может развиваться по причине травм или иного воздействия. Вернуться к оглавлению

Грыжа и ее появление на ягодице

Появление шишки на ягодице впоследствии грыжи способно развиваться вследствие механического повреждения зоны. Если новообразование не вызывает дискомфорта, не отдает болевыми ощущениями, не воспаляется — оно безопасно и не требует лечения. В случае, если травма прогрессирует, нужно обратиться к врачу. Назначают либо хирургическое лечение, либо удаление лазером. Визуальный вид — плотная и эластичная ткань. С таким жировиком нога функционирует нормально. При удалении конечность фиксируют для обездвиживания.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте с отбеливанием пигментных пятен, лучше устранить недостаток быстро, а для этого понадобится. читать историю Кривицкой Алены >>

Что делать?

Возникновение уплотнения на бедре неопасно и не вредит организму. Поэтому если оно не болит, не гноится и не краснеет, то можно не впадать в панику и просто аккуратно отнестись к шишке, не подвергать ее механическому воздействию. Если же шишка растет либо изменяется ее внешний вид, вызывает неприятные ощущения — нужно обратиться к врачу. Первичный осмотр делает терапевт или дерматолог, за более обширной консультацией стоит идти к хирургу. Если существует подозрение на злокачественность — анализы проводит онколог. Назначать себе самому препараты, мази или народные рецепты не следует. Лечить нужно очаг заболевание, а не его проявление. В этом поможет только специалист.

Вам все еще кажется что избавится от пигментных пятен тяжело?

Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• вновь отказаться от вечера с друзьями из-за ненавистных пятен
• каждый день замазывать веснушки консилером и тональным кремом
• постоянные насмешки
• не эффективные народные методы

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве веснушки можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт секрет избавления от веснушек и приобретения идеального цвета лица. Читать интервью.

Генерализованная мышечная гипотония наблюдается при прогрессирующем атрофическом поражении мышечной системы — голодание, обезвоживание, тяжелые истощающие заболевания, генерализованная форма миопатии, миастении, миатония Оппенгейма. Ограниченная мышечная гипотония (атония) чаще выявляется на конечностях, в мышцах плечевого и тазового пояса. Причинами могут быть остро возникший церебральный паралич, полиомиелит, полиневрит, плексит, неврит, спинная сухотка, миопатия, атрофическая форма миотонии, миастения, а также длительное нарушение функции сустава.

Повышение мышечного тонуса наблюдается в случаях поражения пирамидной и экстрапирамидной системы, что бывает при энцефалитах, сосудистых заболеваниях, черепно-мозговых травмах, наследственных заболеваниях ЦНС, интоксикациях марганцем, окисью углерода, при опухолях мозга, тяжелой аллергии, длительном приеме раувольфии, метилдофа, нейролептических средств, аминазина.

Мышечный гипертонус является одним из ведущих симптомов центрального паралича, при котором наряду с повышением тонуса имеются гиперрефлексия, патологические защитные рефлексы, патологические, содружественные движения, снижение или отсутствие кожных рефлексов. Так же, как и при периферических параличах и парезах, изменение тонуса мышц при центральном параличе может определяться в одной, двух, четырех конечностях или в одной половине тела.
Мышечная гипертония бывает в двух вариантах — спастическая и ригидная.

Спастическая гипертония характеризуется неравномерностью сопротивления мышц пассивному растяжению, сопротивление в большей степени определяется в начале движения, затем оно резко уменьшается (феномен «складного ножа»). Мышечная спастичность очень характерна для центрального паралича и пареза. Длительный спастический гипертонус приводит к развитию мышечно-суставной контрактуры.

Мышечная гипертония ригидного типа (пластический тонус) характеризуется равномерным охватом мышц-агонистов и антагонистов. При пассивном движении в суставе возникает равномерное, «восковое» сопротивление мышц растяжению во всех фазах движения, но иногда возможно ритмическое, толчкообразное сопротивление (феномен «зубчатого колеса»).

Мышечная гипертония ригидного типа возникает при очаговых поражениях головного мозга, но наиболее она характерна для заболеваний, связанных с поражением экстрапирамидной системы (паркинсонизм, гепатоцеребральная дистрофия, экстрапирамидный паралич и парез).

Гипертонус отдельных мышц или группы мышц можно получить волевым напряжением, мышца при этом приобретает плотность, степень которой зависит от тренированности. Генерализованный или ограниченный гипертонус мышц разной продолжительности по времени возникает при генерализованных или ограниченных тонических судорогах. Повышение мышечного тонуса часто возникает как рефлекторная реакция при патологических процессах в мышцах, суставах, позвоночнике (см. рис. 133). Особое диагностическое значение имеет рефлекторное повышение тонуса мышц брюшной стенки, возникающее при острых воспалительных процессах брюшной полости, разрывах внутренних органов при травме, внутренних кровотечениях.

Болезненность мышц. Ориентировочно болезненность выявляется уже при знакомстве с мышечным тонусом, однако этого недостаточно, и поэтому необходимо провести целенаправленное углубленное исследование с использованием поверхностной и глубокой пальпации.

Болезненность мышц может быть распространенной, ограниченной группой мышц или отдельной мышцей, она может быть резко выраженной, умеренной или незначительной.

Болезненность над мышцами, обнаруженная при поверхностной, ориентировочной пальпации, свидетельствует о выраженности патологического процесса. Это наблюдается при локальном воспалении мышцы, фасции, нагноении, травме, а также при инфекционном негнойном миозите. Вместе с тем подобная поверхностная болезненность (гиперестезия) может быть отраженной при патологии позвоночника, крупных суставов, заболеваниях внутренних органов.

Распространенная болезненность мышц, выявляемая глубокой пальпацией, возможна у лиц, накануне выполнявших длительную, в течение многих часов напряженную работу, после укуса ядовитых тропических животных и насекомых, у алкоголиков, длительно лечившихся колхицином, винкристином, у больных трихинеллезом, эпидемической илевродинией, острым алиментарным миозитом. Распространенные боли в мышцах характерны для полимиозита и дерматомиозита, ревматической полимиалгии.

При некоторых перечисленных заболеваниях болезненность мышц может ограничиваться только группой мышц плечевого или тазового пояса. Боль в мышцах верхних и нижних конечностей, мышцах спины наблюдается при остром алиментарном миозите, паразитарном миозите (эхинококкоз), полифибромиозите. Для полифибромиозита очень характерна также выраженная болезненность мест прикрепления мышц к кости. В целях диагностики нейромиозита необходимо провести пальпацию мышц в точках Валле — латеральное остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника, у гребешка задней ости подвздошной кости, у средины гребня этой кости, у седалищного бугра, в нижней трети бедра посредине задней поверхности, в подколенной ямке и др.

Пальпируя указательным пальцем по межреберьям от грудины до позвоночника, можно выявить болезненность, возникающую при эпидемическом миозите. Если болезненность отмечается только на уровне реберных хрящей ThVI-ThXII, это указывает на вероятность диафрагматита.

Ограниченная болезненность мышц бывает при травме мышцы и фасции (ушиб, разрыв, гематома), гнойном миозите, реже — при инфекционном негнойном миозите. Во всех случаях локального поражения мышц отмечается рефлекторное напряжение и некоторая болезненность и отечность мышц прилегающих участков.

После пальпаторного выявления болезненности мышц необходимо прощупать болевые точки, характерные для фиброзита (рис. 252). Исследование проводится компрессией указательного пальца на симметричных участках, кроме того, можно исследовать болезненность мышечного валика над трапециевидной мышцей.

Кончиком указательного пальца производится умеренная компрессия в каждой симметричной точке (рис. 253).

Учитывая частоту повреждений сухожилий двуглавой мышцы, необходимо провести их тщательное исследование (рис. 254).

Чаще страдает сухожилие длинной головки, реже повреждается дистальная часть сухожилия.

Боль при заинтересованности сухожилия длинной головки бицепса локализуется в области плечевого сустава с распространением ее по передней поверхности двуглавой мышцы. Пальпаторно боль выявляется между бугорками плечевой кости и ниже до самой мышцы. Боль усиливается при перекатывании сухожилия между пальцами, что указывает на тендинит. Боль в межбугорковой области, усиливающаяся при наружной ротации плеча, свидетельствует о тендовагините.

Дистальная часть сухожилия двуглавой мышцы исследуется в области локтевой ямки, особое внимание обращается на место прикрепления сухожилия к бугристости лучевой кости, здесь же обычно локализуется боль. Доступность исследованию этой части сухожилия возрастает при сгибании руки до 30-40° в положении супинации, в этом положении руки сухожилие четко контролируется на всем протяжении. Дополняет информацию исследование сухожилия в условиях нагрузки сопротивлением.

Для этого врач одну руку укладывает на полусогнутое предплечье, упирающееся о поверхность стола, и оказывает сопротивление сгибанию руки в локтевом суставе. Другой рукой врач ощупывает сухожилие на всем протяжении. При наличии тендинита, инеерциита определяется болезненность в соответствующих местах.

Подобным образом, но в положении больного на животе, исследуются сухожилия задней группы мышц бедра у коленного сустава на всем протяжении от мышцы до их прикрепления к костям голени.

Уплотнение мышц и фасций. Повышение плотности мышц, обусловленное их напряжением, обсуждалось при рассмотрении тонуса мышц. Другими причинами повышения плотности мышц могут быть воспаление, развитие рубцового процесса и склероза после травмы и завершения воспаления, мышечные контрактуры различного генсза, тяжелые дистрофии, очаговые образования в мышцах разной природы. Уплотнение мышц может быть распространенным (генерализованным) и ограниченным, диффузным и очаговым. В основе возникновения уплотнения фасций лежат рубцово-фиброзные изменения, развившиеся в результате травмы, разрыва, воспаления, а также очаговые образования воспалительного и опухолевого генеза.

Признаки выраженного уплотнения мышц и фасций, крупные опухоли легко выявляются уже во время поверхностной пальпации. Более полную информацию о плотности мышц мы получаем при исследовании мышечного тонуса и особенно болезненности. Однако и этого бывает недостаточно. Мышцы и фасции с измененной плотностью или очагами уплотнения подлежат более тщательному исследованию, при котором прощупывается каждый их сантиметр, а также сухожилия и места их прикрепления к костям.

Распространенное диффузное уплотнение мышц может возникнуть остро у лиц, выполнявших очень большие физические нагрузки. Оно сопровождается болью и отечностью мышц. Все эти явления через несколько дней исчезают. Подобное диффузное уплотнение мышц может быть вызвано воспалительным поражением мышц при инфекционном негнойном миозите, сифилисе, токсическом и токсико-аллергическом миозите, полимиозите (дерматомиозите). Повышенная плотность мышц в этих случаях сочетается с увеличением их объема, болью и нарушением функции. По истечении времени все явления могут полностью исчезнуть, но у части больных развивается миофиброз, кальциноз. иногда приводящие к мышечной контрактуре. Мышцы атрофируются, уплотняются, функция их резко нарушена. Это чаще возникает у больных полимиозитом.

Выраженное диффузное уплотнение мышц наблюдается при миопатии и у больных с миопатическим синдромом. В результате дистрофии мышечные волокна заменяются соединительной тканью, мышцы становятся более плотными, уменьшаются в объеме, возможно развитие контрактур. Функция мышц, особенно в дистальных отделах конечностей, резко нарушена.

Диффузное безболезненное уплотнение мышц, сочетающееся с увеличением мышечной массы, уплотнением кожи и подкожной клетчатки, тугоподвижностью, типично для гипотиреоза. Часть мышечных волокон при этом гипертрофируется, в коже, подкожной клетчатке, мышцах откладывается мупинозное вещество, мышцы подвергаются дистрофии, иногда в них наблюдается лимфоплазмоцитарная инфильтрация мышечных волокон, как при полимиозите, развивается псевдогипертрофия. Эти изменения в скелетных мышцах рассматриваются как микседемamозная миапатия.

Ограниченное повышение плотности мышц и фасций, охватывающее отдельные мышцы или группы мышц, может быть при остром локальном воспалении или травме. В этих случаях оно сочетается с увеличением объема мышц, выраженной болезненностью и нарушением функции. Значительное повышение плотности мышц может быть связано с нарушением трофики мышц и замещением мышечных волокон соединительной тканью, а также развитием рубцов в результате ограниченного воспаления в мышце и фасции.

Очаговое уплотнение мышц и фасций бывает распространенным и ограниченным. Распространенные уплотнения в мышцах, фасциях и сухожилиях характерны для оссифицирующего миозита, они выявляются в мышцах плечевого и тазового пояса.

Величина очагов — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, плотность их порой достигает каменистой, они безболезненны. Подобные очаговые уплотнения могут встречаться только в отдельных мышцах, которые были либо травмированы в прошлом, либо поражены ограниченным воспалительным процессом.

Плотные, очень болезненные, подвижные образования величиной от 2 до 20 мм можно выявить в трапециевидных, дельтовидных и ягодичных мышцах при инфекционном негнойном миозите. Схожие, но более мелкие уплотнения бывают при токсоплазмозе, трихинеллезе.

При пальпации мышц плечевого пояса (особенно трапециевидной), верхних конечностей можно обнаружить тяжистые, с умеренной болезненностью уплотнения, получившие название фиброзитов, целлюлитов, что бывает у лиц, запятых тяжелым трудом.

В глубоких слоях мышц плечевого пояса, верхних и нижних конечностей при тщательной пальпации можно определить крупные и продолговатые уплотнения студнеобразной консистенции — миогелезы (затвердения), они встречаются при инфекционном негнойном миозите.

В мышцах плечевого пояса, спины, у мест их прикрепления к костям иногда пальпируются плотные болезненные тяжи и узелки, что характерно для полифибромиозита. Подобные узелки, но безболезненные, прощупываются в поясничной области при фасциите. Узелковые образования величиной от 2 до 20 мм, плотные, безболезненные, подвижные или неподвижные с локализацией в фасциях и апоневрозе, на разгибательной поверхности суставов бывают при ревматизме.

Малоболезненные и безболезненные мышечные образования средней плотности разной величины и локализации могут быть опухолями как злокачественными, так и доброкачественными, но они встречаются очень редко.

Болезненное уплотнение фасций, кожи и подкожной клетчатки предплечий, голеней, иногда плеч, бедер наблюдается при диффузном (эозинофильном) фасциите, что обусловлено периваскулярной инфильтрацией, а в фасциях — фибриноидными изменениями коллагеновых волокон вплоть до фибриноидного некроза.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов