Уменьшить палец на ноге

СОДЕРЖАНИЕ

104

2 050 просмотров

17 августа 2019

Причины для проведения пластики
Аппараты и фиксаторы для пальцев ног
Как проводится пластика по уменьшению
Особенности коррекции большого пальца
Результат до и после
Реабилитация после пластики пальцев ног
Возможные осложнения
Частые вопросы пациентов
Как готовиться к операции?
Сохранится ли эффект на всю жизнь?
Сколько стоит операция?
Каким образом уменьшают размер ноги
Подготовка к операции
Положительные и отрицательные стороны
Странные способы уменьшения размера ноги
И напоследок
Как развивается «косточка»?
К чему может привести Hallux valgus

Читайте в этой статье

Содержание

Причины для проведения пластики

Проблемой, касающейся внешнего вида пальцев ног, является их чрезмерная длина и несоответствие размеров относительно друг друга. Чаще к врачу обращаются девушки с «греческой» стопой. При данной особенности слишком выступающим на фоне остальных становится второй палец. Чрезмерная длина бывает также и у любого из его соседей.

И хотя ступни – не самая заметная часть тела, пациентки стремятся сделать операцию по укорочению чаще по эстетическим причинам. Есть и другие поводы обратиться с проблемой к хирургу:

невозможность носить обувь на высоком каблуке, открытую или с узкими носами из-за физического дискомфорта;
постоянная травматизация пальца любыми туфлями;
врожденные аномалии фаланг, костей, мягких тканей;
деформации пальцев (молоткообразная, вальгусная), возникающие по разным причинам.

Аппараты и фиксаторы для пальцев ног

Чтобы исправить некоторые недостатки, необязательно сразу оперироваться. Стоит после консультации с врачом испытать консервативные методы, то есть ношение специальных приспособлений. Они подойдут при склонности к формированию вальгусной деформации и на ее начальной стадии. Но главное их предназначение – уберечь стопу от травм в восстановительном периоде после операции.

Фиксаторы пальцев ног	Краткое описание	Фото
Силиконовые фиксаторы	Состоят из перемычки между большим и вторым пальцами, а также защиты первого с наружной стороны.
Шарнирные приспособления	Фиксируют все отделы стопы в правильном положении, ограничивая движения. Аппараты показаны для ношения после операции.
Жесткие фиксаторы	Имеют плотный каркас, поэтому твердо ограничивают перемещение пальцев. Их можно использовать после операции на любом из них.

В некоторых случаях необходимы не наружные, а внутренние приспособления – титановые винты, биодеградируемые материалы. Практически всегда их используют при операции на большом пальце.

Как проводится пластика по уменьшению

Операцию в большинстве случаев делают под местным наркозом. Может быть использована и общая анестезия или эпидуральная, это зависит от масштаба вмешательства. Есть несколько способов его провести:

Остеотомия плюсневой кости. Ее рассекают, получив доступ через разрез на коже, затем удаляют часть ткани. После соединения костей винтом рану ушивают.
Остеотомия фаланги. В данном случае укорачивают только этот участок.
Сочетанная операция. При ней корректируется плюсневая кость и фаланга пальца.
Артродез межфалангового сустава. Затрагиваются не только его капсула, но и сухожилия, мягкие ткани. Иногда артродез нужно сочетать с остеотомией фаланги.

О том, как проводится операция по уменьшению длины второго пальца ноги, смотрите в этом видео:

Особенности коррекции большого пальца

Самое сложное вмешательство, как правило, ожидает тех, у кого развилась вальгусная деформация. Именно по этой причине приходится оперировать большой палец:

разрез делают у его основания со стороны подошвы;
сустав очищается от бокового нароста;
удаляется клиновидный участок кости средней фаланги;
переведенные в нормальное положение составляющие фиксируются винтом.

Результат до и после

Эффект операции виден сразу, хотя на стопу накладывают повязку. Изменения бывают следующие:

пальцы приобретают правильную форму, лишаются дефектов;
они имеют верное расположение относительно друг друга, не отклоняются в стороны;
по мере восстановления возвращается подвижность;
длина уменьшается на 1,5 — 2 см.

Реабилитация после пластики пальцев ног

По завершении операции пациентку ждет период восстановления:

3 дня нужно больше лежать с приподнятыми ногами;
некоторое время придется принимать обезболивающие;
2 недели передвигаться можно только с костылями, ограничивая продолжительность ходьбы;
швы следует обрабатывать антисептиками;
их снимают спустя 10 — 15 дней;
обязательно использовать фиксаторы;
через месяц можно наступать на ноги, но носить при этом ортопедическую обувь;
спустя 8 недель допустимо надевать обычные туфли, но без высокого каблука;
модельную обувь разрешено носить через 3 — 4 месяца.

Возможные осложнения

Операция по укорочению пальцев или устранению их деформации способна вызвать и проблемы:

кровотечение;
развитие инфекции в мягких тканях;
замедленное сращение костей;
хронический болевой синдром или, напротив, утрату чувствительности из-за повреждения нерва;
смещение костных участков;
неудовлетворительный эстетический эффект.

Осложнения возникают чаще по вине пациента, когда он нарушает условия реабилитации. Причиной их могут быть и уникальные особенности организма, и ошибки врача.

Частые вопросы пациентов

Пластика пальчиков на ногах, если этот не устранение вальгусной деформации, делается относительно недавно. Поэтому вызывает немало вопросов.

Как готовиться к операции?

Необходимо сдать общеклинические анализы, сделать ЭКГ, флюорографию и рентген стоп. Прием разжижающих кровь лекарств нужно прекратить за 2 недели до операции, хорошо бы и отказаться от курения.

Сохранится ли эффект на всю жизнь?

Если это чисто эстетическое вмешательство, результат останется неизменным навсегда. После исправления вальгусной деформации проблема может вернуться. Но и в этом случае признаки патологии будут не такими выраженными, как первоначально.

Сколько стоит операция?

Если нужно корректировать 1 палец, это обойдется в 30000 р. и больше. Отдельно оплачивают наркоз и перевязки.

Вмешательство по коррекции пальцев ног у опытного врача продлится меньше 1 часа. Тем не менее, оно является непростым и травматичным. Поэтому при желании сделать операцию, стоит прежде хорошо подумать.

Некоторые женщины избегают ношения открытой обуви из-за неудачных, по их мнению, пальцев ног. Им в силах помочь эстетическая хирургия. Операция сделает пальцы изящнее, избавит от дефектов, а стопа после нее станет соразмернее. Причины для проведения пластики Проблемой, касающейся внешнего вида пальцев ног, является их чрезмерная длина и несоответствие размеров относительно друг друга. Чаще к врачу [. ]

Если обнаружена синдактилия, операция становится реальным шансом исправить сросшиеся пальцы рук и ног. После нее требуется небольшая реабилитация. Иногда бывают осложнения, в основном отеки.

В некоторых случаях только пластическая хирургия рук способна вернуть правильную форму пальцев, избавить от сращения и других проблем. Как выполняется коррекция формы пальцев и рук?

Небольшая рана после удаления бородавки лазером будет в норме. Чем обрабатывать рану после подошвенной или на пальце бородавки? Сколько длится заживление, какие могут быть последствия? Как лечить последствия: отек, гной, ожог, если сочится рана, есть кровь. Почему рана не заживает? Лечение раны после удаления бородавки.

Укорачивание пальцев ног — одна из самых распространенных операций в моей клинике пластической хирургии стопы. Некоторые пальцы на ногах могут быть слишком длинными и выглядеть неестественно. Люди, имеющие такую проблему, часто хотят избавиться от нее, чтобы выглядеть красиво. Иногда они считают свои ноги такими уродливыми, что ни за что не выйдут из дому без носков.

Часто людям с очень длинными пальцами ног тяжело подобрать обувь, поддерживающую стопу и в тоже время не жмущую. Если втиснуть длинные пальцы в маленькую обувь, это может причинять боль, а также приводить к воспалениям и деформации, при которой пальцы ног навсегда загибаются вбок или вниз (эта болезнь называется "молоткообразным искривлением").

Длину пальцев ног можно легко уменьшить на величину до 1,5 см. Для такой операции не требуется общая анестезия: обычно достаточно просто обезболить сами пальцы. Конечно, пациент может попросить и легкое успокаивающее.

Пациент А до операции Пациент Б после операции

Во время операции удаляется небольшая часть кости пальца, а лишнюю кожу подтягивает пластический хирург. В конце операции на пальцы ног накладывается шина в виде небольшого имплантата, который может оставаться в стопе, или из проволоки, которая снимается после того, как четыре недели подряд пациент не чувствует боли. Время заживления кости составляет около четырех недель. В этот период необходимо носить специальную плотную обувь, которая имеет твердую подошву и ограничивает движение стопы. Бегать в такой обуви можно сразу после операции, и костыли не требуются.

Перед операцией мы проводим точную диагностику и специальное рентгенографическое обследование стопы. Процент осложнений после такой операции очень низкий, при условии что ее проводит специалист по пластической хирургии стопы. После операции слегка напухают пальцы ног. Обычно опухоль проходит в течение нескольких недель, но в очень редких случаях это может занять пару месяцев.

Adrian K. Wiethoff

Информация об авторе:

Адриан К. Витхофф (Adrian K. Wiethoff) является специалистом по пластической хирургии и сертифицированным специалистом по хирургии стопы (GFFC).

Многие женщины проводят уйму времени в обувных магазинах, занимаясь поисками новой, более модной обуви. Однако для некоторых ношение туфлей, босоножек или ботинок превращается в самую настоящую пытку. Они не могут даже примерить понравившуюся пару обуви в магазине, так как стесняются слишком большого размера ноги.

К счастью, сегодня эта проблема легко разрешима. Для ее решения потребуется операция по уменьшению размера ноги, которая так и называется – «Золушка». Она представляет собой комплекс процедур, в процессе которых происходит коррекция формы и непосредственно уменьшение размера ноги. В последние годы такие пластические операции обрели высокую популярность в США и Великобритании. Уменьшить размер ноги своим клиентам предлагают во все большем количестве специализированных клиник.

Очень редким осложнением является незапланированный перелом кости или перелом имплантатов во время процедуры. Иногда может произойти повреждение сосудов или нервов управляемой конечности и инфекция послеоперационной раны. К так называемому поздние осложнения, изменения рубца должны быть сделаны в послеоперационной ране с гипералгезией и болью. Эти условия могут сопровождаться ограниченной подвижностью метатарсофалангового пальца ноги. В случае операций, требующих обрезания кости, не может быть никакого объединения, дестабилизации полученной коррекции и необходимости выполнять другую операцию.

Каким образом уменьшают размер ноги

Хирургическое вмешательство, изменяющее форму и, соответственно, размер стопы, предполагает необходимость:

В частности, для того чтобы сделать ступню более «стройной», хирург предлагает избавиться от мизинца. Но большинство экспертов в области пластической медицины утверждают, что такая мера – на редкость экстремальная. Если острая необходимость в ампутации отсутствует, ее, конечно, лучше не делать.

Разумеется, как и любое другое хирургическое вмешательство, операция по уменьшению размера ноги является небезопасной и сопряженной с риском возникновения осложнений.

Процедуру обычно проводят под локальным обезболиванием. Правда, если есть необходимость, врач может предложить и общий наркоз. В целом, она проходит быстро – на каждый палец требуется примерно 15-20 минут. Ее суть заключается в удалении части фаланг пальцев инструментом, напоминающим садовый секатор. Хирург удаляет средний фрагмент кости, поэтому за сохранность ногтей можно не переживать.

Поразительно, но новейшие технологии позволяют пациенту уйти домой самостоятельно прямо после завершения операции. Однако для этого ему придется обуть специальные ботинки, надежно фиксирующие ступню. Нужно сказать, что стоит такая операция очень недешево. Ее цена колеблется в диапазоне от 1800 до 2200 американских долларов.

Подготовка к операции

Перед началом операции необходимо:

Получить консультацию ортопеда-травматолога и пластического хирурга.
Сдать все необходимые анализы крови и мочи, сделать флюорографию, а также в обязательном порядке – ультразвук вен на нижних конечностях.
Обсудить с врачом все детали восстановительного периода.
Женщинам – согласовать дату операции со своим менструальным циклом (во время месячных подобные вмешательства нежелательны).

Положительные и отрицательные стороны

операция проходит достаточно быстро;
применение новейших технологий позволяет производить малоинвазивные вмешательства на стопах. Такие операции предполагают скрытые разрезы и отсутствие необходимости фиксировать кости с помощью спиц. Реабилитация после них сокращена и сопровождается меньшим дискомфортом.

Неудобства:

реабилитационный период длится 2-3 месяца, хотя вообще рекомендуется выждать до 4 месяцев;
риск инфицирования;
вероятно образование мозолей;
появление боли при ходьбе;
возможно повреждение нервов;
вероятна утрата гибкости в укороченных пальцах.

Когда и кому нельзя:

При хронических заболеваниях в стадии обострения.
При наличии проблем со свертываемостью крови.
При эндокринных заболеваниях (сахарный диабет).
При воспалении и деформации суставов.

Странные способы уменьшения размера ноги

В некоторых поселениях на Востоке по сегодняшний день практикуется совершенно ужасный и садистский способ уменьшения размера ноги. Тем не менее, он пользуется высокой популярностью. Буквально через пару месяцев после рождения девочки ее ступни туго перебинтовывают. Таким образом, стопа ужасно деформируется. В зрелом возрасте такие «красавицы» утрачивают возможность передвигаться самостоятельно. Зато мужья их носят на руках в буквальном смысле этого слова.

В ряде стран для уменьшения естественного размера ноги применяют более «гуманный» метод. Женщины просто покупают себе обувь на один размер меньше. Разумеется, это приносит, мягко говоря, дискомфортные ощущения. Кроме того, уже упоминавшейся деформации стопы в данном случае также избежать не удастся. Поэтому вопрос красоты здесь достаточно спорный.

И напоследок

Стоит отметить, что множество врачей не в восторге от неуемного желания женщин сделать свои ноги меньше. Ортопеды предостерегают, что подобные операции могут иметь весьма печальные последствия. Ведь речь идет о вскрытии стопы, распиливании костей и повторном их соединении. Нет абсолютно никакой гарантии отсутствия достаточно серьезных осложнений – вплоть до невозможности передвигаться.

Итак, если вы все-таки решились на такой ответственный шаг, внимательнейшим образом изучите каталоги фото до и после, которые обязана предоставить каждая уважающая себя специализированная клиника. А также пролистайте в Интернете отзывы и результаты, полученные уже рискнувшими пациентами после операции. И только после этого принимайте окончательное взвешенное решение.

Образование шишки (косточки) в зоне головки первого пальца плюсневой кости стопы, в медицине называют Hallux (abduсto) valgus, самая частая терминология, обозначающая любые процессы деформации на уровне плюснеклиновидного медиального сустава стопы.

В своем большинстве сопровождается вальгусом – деформацией 1-го пальца ноги с отклонением в одну сторону.

На самом деле, в реальности, этот термин отражает комплексную патологию, конечный результат которой выражен изменением направления 1-го пальца ноги — это:

изменение анатомического положения 1-й плюсневой (трубчатой) косточки, в виде отклонения в сторону;
вывих или подвывих мелких непостоянных косточек (сесамовидных);
ослабление мышечно-связочной структуры и нарушение ее равновесия в переднем отделе стопы;
опущение продольного наружного свода или внутреннего;
непосредственное искривление самого пальца.

Тесная анатомическая взаимосвязь этих структур, при повреждении хотя бы одного элемента из этой цепи, ведет к ряду патологических изменений. Рекламируемое на страницах интернета лечение такой патологии «бабушкиными» рецептами, не что иное, как миф. Нельзя самостоятельно вылечить суставную и мышечно-связочную деформацию примочками, заговорами, яйцами и всякой «лабудой», которые советуют «знатоки от медицины».

Необходимо пройти обследование, выяснить объем повреждений и причину. Да, при такой патологии применяется терапевтические методики лечения косточки на большом пальце ноги в домашних условиях, но лишь на определенной стадии заболевания – как методика, предотвращающая дальнейшее развитие болезни. В запущенных процессах, для устранения дефекта, есть множество хирургических способов.

Как развивается «косточка»?

Непосредственной причиной выпирания плюсневой трубчатой кости является плоскостопие – врожденное, либо приобретенное под действием провокационных факторов. При этом, амортизационные функции стопы теряются и, как следствие – смещается центр тяжести тела и происходит неравномерное перераспределение нагрузок на определенные участки опорно-двигательной системы, которые на них совсем не рассчитаны.

В следствие плоскостопия развивается слабость связочных структур стоп, провоцирующих подвывих или вывих плюснефалангового сустава. Ослабленные связки не в состоянии удерживать его в анатомическом положении и кость отклоняется, образуя внешнее выпирание, а палец отклоняется в направлении «сородичей».

Если не убрать причинный фактор и не принять лечебно-профилактических мер, радиус отклонения увеличится, палец наползет на соседние, и вызовет их отклонение, при этом косточка на пальце будет увеличиваться в размерах.

Деформация сустава будет сопровождаться:

дегенеративно-воспалительными процессами;
болевой симптоматикой;
разрастанием хрящевой и костной ткани;
ограничением суставной подвижности;
резким развитием уродливой стопы.

Развитию косточек на плюснефаланговом суставе подвержены женщины. Не из-за того, что многие из них питают слабость к красивой модной обуви на высоких каблуках, как многие считают.

Сам по себе, высокий каблук и узкий носок способствуют нагрузкам на ноги, но если обладательница такой обуви, чувствует в ней себя комфортно и она не доставляет ей ни боли, ни усталости – носите на здоровье. Но такие нагрузки на ноги не должны иметь длительного воздействия.

Это касается и обуви с совершенно ровной подошвой. Постоянное ношение приводит к дистрофии основания (свода) стопы на которую идет основной упор при ходьбе, связки и само основание слишком растягиваются, стопа распластывается и при ходьбе вызывает болевую симптоматику. В норме, каблук или танкетка не должны превышать 4-х см.

Читайте также: Гипертония по мкб 10

Иногда природу развития косточек, без труда можно установить, внимательно присмотревшись к ногам ближайших родственников. Гены преподносят нам «подарки». К группе риска относятся люди:

с врожденными деформациями стоп;
посттравматическими деформациями;
с приобретенными и врожденными патологиями связочного аппарата;
пациенты с неправильным и нерациональным питанием, полнота которых, вызывает дополнительную нагрузку на ноги;
с особой профессиональной деятельностью (балерины, танцоры).

Лечения косточки на большом пальце ноги в домашних условиях подразумевает использование консервативных методов официальной медицины, применяемых на начальных этапах развития болезни. Устранение всех провокационных факторов и индивидуально подобранное лечение помогут избежать запущенности процесса и хирургического вмешательства.

Лечение косточки на ноге комплексное и длительное, обеспечивает устранение патологической деформации и коррекцию проявлений болевой симптоматики. Обусловлено включением нескольких методик. Чтобы лечение было успешным, в первую очередь необходимо снизить нагрузки на стопы.

С помощью диетотерапии и правильно подобранной обуви:

Подбор правильного рациона поможет исключить развитие суставных воспалительных процессов. В рацион не должны входить жирные, острые продукты и специи, сдоба и блюда из бобовых культур. Такой рацион поможет избавиться от лишнего веса и соответственно снизит нагрузку.
Эффект проводимого лечения во многом зависит от того какой обувью пользуется пациент. Обувь должна быть удобной и просторной, с устойчивым каблуком, не превышающим четырех сантиметров. Нос обуви, желательно, должен иметь закругленную конфигурацию, чтобы пальцы не испытывали никакого давления.
Плотная, гибкая подошва хорошо амортизировать. При необходимости, врач может назначить ношение ортопедической обуви или специализированных стелек, что способствует устранению плоскостопия и снижению деформирующих процессов, а иногда вызывает и обратное развитие (регресс) заболевания.

Укрепления мышечно-связочного аппарата и костей

Массажные процедуры – избавляют от болей, помогают расслабить стопы, убирают мышечное напряжение, улучшают кровообращение, которое способствует снабжению тканей питательными веществами.

Массировать ступни можно самостоятельно – растирать, поглаживать, разминать, после солевых ванн в течение 10 – 15 минут.

Комплекс лечебных упражнений. Составлен профессионалом и направлен на укрепление связочного аппарата и коррекции смещенных костей. При лечении косточки в на ноге домашних условиях возможно использование простых комплексных упражнений – попеременная ходьба на носочках, пятках, прямая и боковая ходьба на наружной и внутренней поверхности стоп (10-20 минут).

парафинотерапией и грязелечением;
УВЧ и магнит терапии;
электрофореза и грязевых ванн;
иглорефлексотерапии, лазерной и магнитной терапии;
электростимуляцией;
введения в организм кальция, фосфора и гидрокортизона методамит электрофореза и фонофореза;
ударно-волновой терапией, использующую для ликвидации хрящевых наростов.

К инновационным методикам относится лечение методом PRP (инъекции плазмы самого пациента, обогащенной тромбоцитами). Данный метод ускоряет восстановительный процесс в костях, связках и суставах.

Отличный способ укрепить стопу, к тому же приятный – хождение босыми ногами (по песку, гальке или просто по земле).

Подбором ортопедической коррекции

Консервативные методики ортопедической коррекции предусматривают:

фиксацию пальца в анатомическом положении корригирующими шинами-фиксаторами косточки большого пальца ноги;
постоянное ношение ортопедических стелек, супинаторов и межпальцевых валиков, способствующее равномерному распределению нагрузок на пальцевую зону стопы;
использование стяжек, поддерживающих ее поперечное основание;
фиксацию искривленных пальцев в нужном положении корректирующими отводящими бандажами.

Такие приспособления не применяются самостоятельно. Подбор и правила ношения определяются врачом, так как одни, предусматривают постоянную носку (при плоскостопии), другие одеваются только на время ночного сна.

Задача всех корригирующих устройств – создание максимально удобного и комфортного барьера между искривленными пальцами и обувью и между самими пальцами.

К примеру – стельки и супинаторы способствуют созданию физиологического положения стопы (при искривлении и плоскостопии), а пальцевые корректоры и валики обеспечивают создание правильного положения большим пальцам конечностей.

Купирование болей и воспаления

Терапия медикаментозная не играет особой роли при такой патологии. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются на устранение воспалительных реакций и болевой симптоматики. Оказывают временный эффект и на процесс прогрессирования патологии не влияют.

К сожалению, в запущенных случаях, индивидуально подбираются методы хирургического вмешательства, их более 400 видов – открытые, закрытые, малоинвазивные лазерные, на костях, тканях и связочном аппарате.

Все зависит от степени суставной деформации и ее причины. Хочется заметить, что хирургические операции удаляют патологию, но не влияют на причину ее развития. Это значит, что главное в лечении – свести к нулю провокационный фактор.

К чему может привести Hallux valgus

Избавиться от косточки на большом пальце нужно в любом случае, так как развитие и запущенность процесса может вызвать:

Иксообразное деформирование конечностей;
Развитие метаболических хрящевых разрушений в суставах бедер и колен;
Искривление тазовых костей;
Дистрофические процессы в суставных хрящах;
Аномальные искривления позвоночника;
Развитие грыж межпозвонковых дисков;
Проявление признаков дискогенной радикулопатии.

Лечения косточки на большом пальце ноги в домашних условиях возможно, лишь на ранних стадиях дистрофического процесса. Самостоятельно можно это определить, если не пропустить :

начальные признаки отклонения в сторону 1-го пальца ноги;
видоизменения стоп – ширины и увеличение размера обуви;
болезненность и дискомфорт стоп в состоянии покоя;
признаков частых новообразований (мозоли, бородавки);
изменение походки;
образование уплотнений в зоне основания плюсневой кости 1-го пальца;
легкое искривление ног, и если истаптываете обувь с одной стороны.

Специалисты медики определяют степень вальгусной деформации по углу отклонения. Простому смертному, это ни о чем не говорит, выявление у себя хотя бы одного из перечисленных начальных признаков, говорит о том, что процесс развития набирает обороты и это уже является поводом, для экстренного обращения к ортопеду.

Комментировать

104