No Image

Укол в вену фото

СОДЕРЖАНИЕ
57
615 просмотров
17 августа 2019

Инъе́кция — способ введения в организм неких растворов (например, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскиванием под высоким давлением (безыгольная инъекция).

Содержание

Виды инъекций [ править | править код ]

К основным видам инъекций относят следующие:

  • внутрикожная (intracutaneous)
  • подкожная (subcutaneous)
  • внутримышечная (intramuscular)
  • внутривенная (intravenous)
  • внутриартериальная
  • внутрикостная
  • парабульбарная (раствор вводится в область под глазным яблоком)

Внутримышечные инъекции [ править | править код ]

Внутримышечная инъекция — один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.

Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.

Возможные осложнения внутримышечных инъекций [ править | править код ]

При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:

  • Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
  • Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).
  • Абсцесс — проявляется гиперемией, флюктуацией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
  • Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества. При любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.

Подкожные инъекции [ править | править код ]

Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

  • наружная поверхность плеча;
  • подлопаточное пространство;
  • передненаружная поверхность бедра;
  • боковая поверхность брюшной стенки;
  • нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

  • в места с отёчной подкожно-жировой клетчаткой;
  • в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Кожа над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.

Внутрикожная инъекция [ править | править код ]

Внутривенные инъекции [ править | править код ]

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).

Особенности строения вен [ править | править код ]

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма. Также аналогом внутривенной инъекции является введение препарата через диафрагму рта в корень языка. Это связано с особенностями анатомического строения языка человека.

Читайте также:  Показатели уровня сахара в крови

Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

  • Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.
  • Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.
  • Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

  • Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.
  • Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

  • Толстостенная вена — вена толстая, плотная.
  • Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

  1. хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена — такая вена встречается в 35 % случаев;
  2. Хорошо контурированная скользящая толстостенная вена — встречается в 14 % случаев;
  3. слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена — встречается в 21 % случаев;
  4. Слабо контурированная скользящая вена — встречается в 12 % случаев;
  5. Неконтурированная фиксированная вена — встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвёртого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены её необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной применяют предварительную пальпацию (прощупывание), пункция «вслепую» не рекомендуется.

Осложнения при внутривенных инъекциях [ править | править код ]

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу — сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.

В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот приём более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Первичное обучение медперсонала на подобных венах недопустимо.

Читайте также:  Подготовка к колоноскопии во второй половине дня

Существуют ситуации, когда растворы лекарственных препаратов необходимо ввести внутривенно. Информация в этой статье о правилах выполнения внутривенных уколов дана исключительно с ознакомительной целью. Это более сложная манипуляция, чем внутримышечный укол и потому ее лучше доверить специалистам.

В большинстве случаев внутривенные уколы делают в локтевую (кубитальную вену), которая расположена соответственно в локтевой ямке, сразу под кожей. Как правило, она хорошо визуализируется на поверхности кожного покрова и достаточно надежно фиксирована в окружающих тканях.

Инструкция по выполнению внутривенного укола

  • Пациент сидит на стуле, рука лежит на столе, под нижнюю треть плеча подкладывают резиновый валик. Иногда вводимый препарат или состояние больного диктуют необходимость выполнения инъекции лежа, под руку также подкладывают резиновый валик или свернутое полотенце.
  • Моют руки с мылом дважды, обрабатывают их спиртом, одевают одноразовые стерильные перчатки из латекса.
  • Проверяют срок годности лекарства, прозрачность, цвет и наличие инородных включений в растворе. Если данный внутривенный укол ранее уже делали, обязательно узнают, как пациент его перенес, не было ли аллергических или каких- либо других реакций. Обрабатывают ампулу с лекарством спиртом, отпиливают ее кончик и набирают лекарство стерильным шприцем, не касаясь при этом наружных стенок ампулы острием иглы. В большинстве случаев, лекарства разводят физиологическим раствором (изотонический раствор хлорида натрия 0.9%). По правилам антисептики для внутривенного укола производят замену иглы на другую, стерильную.
  • На среднюю часть плеча накладывают резиновый жгут таким образом, чтобы он сдавливал только вены и не нарушал артериального кровотока. В таком случае кровь производит давление на стенки вены, увеличивая ее диаметр и повышая упругость. Правильно наложенный жгут улучшает видимость вены, облегчая выполнение внутривенного укола. При чрезмерном сдавливании тканей появляется онемение в пальцах руки, их побледнение или синюшность. При слабо затянутом жгуте сохраняется отток крови по вене. В обоих случаях происходит недостаточное наполнение вены кровью, что создает трудности при проведении инъекции.
  • Наложив жгут просят пациента несколько раз сжать пальцы в кулак. Это усилит приток крови к конечности.
  • Ваткой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой несколько раз обеззараживают кожу локтевого сгиба. Движения выполняют обязательно в одном направлении: либо только вверх, либо вниз.
  • Большим пальцем свободной руки слегка натягивают кожу ниже места внутривенной инъекции, располагают иглу срезом вверх и вводят ее под углом приблизительно 30° в просвет вены. Кожу и стенку вены прокалывают одномоментно. С этого момента рука со шприцем должна слегка касаться руки пациента. Нахождение руки со шприцем навесу чревато выходом из вены или прохождением ее насквозь, образованием гематомы и введением лекарства под кожу, а также причинением дополнительных болезненных ощущений больному.
  • Для контроля положения иглы слегка потягивают на себя поршень шприца. Если игла в просвете вены, вы получите темно-вишневого цвета кровь. Для удобства, можно взять шприц в левую руку, а нажимать на поршень при введении лекарства правой рукой. Этот прием должен выполняться очень осторожно и не навесу, чтобы не выйти из вены.
  • Лекарственный раствор вводят плавно надавливая на поршень большим пальцем руки. При этом необходимо знать, что препараты вводятся с различной скоростью, обозначенной в инструкции.
  • Завершив введение препарата прикладывают спиртовую салфетку к месту вкола и плавно, но быстро извлекают иглу.
  • На место инъекции накладывают стерильную бинтовую повязку или просят пациента подержать 5- 10 минут руку, максимально согнутую в локтевом суставе.
  • В зависимости от вводимого препарата и общего состояния пациента, необходимо некоторое время посидеть или полежать в кровати, либо на кушетке.

Все лекарственные препараты, а также способы введения назначаются только лечащим доктором, с учетом показаний, противопоказаний и возможных побочных действий, в строго определенной дозировке. Внутривенные уколы выполняются подготовленным медицинским персоналом с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Внутривенные инъекции нередко оборачиваются различными осложнениями. Среди них повреждение нервов, синяки, аллергия. Часто на руке можно обнаружить шишку после укола в вену. Иногда она не несет опасности для здоровья, но порой является признаком опасных последствий.

Читайте также:  Кора ивы для разжижения крови как принимать

Причины явления

Подобный дефект называют постинъекционным инфильтратом. Он представляет собой подкожное уплотнение в месте введения препарата. Обычно шишки появляются при несоблюдении санитарных норм во время укола.

Также причиной служит неправильно подобранная игла. Так, инструмент длиннее или короче, чем нужно, может пробить вену насквозь или не добраться до нее. Тогда лекарство попадает под кожу и формирует воспаление в жировой прослойке или мышце. Слишком толстая или тупая игла также может повредить сосуд.

Некоторые растворы требуют быстрого или наоборот медленного введения. Если это правило не соблюсти, возможны осложнения. От шишек на месте уколов страдают пациенты, которым регулярно ставят катетеры. Иногда причина кроется в плохом качестве материалов.

Чаще всего подобную проблему провоцируют препараты на масляной основе, так они хуже рассасываются. Самостоятельное проведение инъекций повышает опасность образования инфильтрата. Так, в группе риска находятся диабетики и наркоманы. Туда же попадают люди с ослабленным иммунитетом.

В чем опасность?

Если вздулась и затвердела вена после укола, это может быть просто гематома, которая быстро рассосется сама. Но надеяться на это не стоит. Нужно обязательно обратиться к врачу, ведь подобная опухоль может нести в себе смертельную опасность:

  1. Флебит. Воспаление стенки сосуда из-за повреждения иглой или раздражения компонентами лекарства. Иногда возникает из-за аллергии на препарат. При флебите кожа в месте введения раствора краснеет и становится горячей. По ходу воспаленного сосуда появляются красные полосы . Чувствуется боль в руке. Подобное заболевание предусматривает амбулаторное лечение, включающее в себя консервативную и физиотерапию.
  2. Тромбофлебит. Закупорка сосуда тромбом. Возникает на фоне воспаления вены из-за ее повреждения или инфицирования. Характеризуется отеком конечности, появлением болезненного уплотнения. Над пораженным сосудом краснеет кожа. Повышается температура. Ситуация опасна отрывом тромба и попаданием его в легочную артерию. Для лечения используют таблетки, мази и компрессы. В тяжелых случаях показана операция.
  3. Тромбоэмболия. Более плотная закупорка вены, при которой нарушается кровоток. При этом пропадает пульс, кожа руки становится холодной и теряет чувствительность. Конечность опухает, лишается подвижности, возникает риск развития гангрены. Больным с такими симптомами необходима немедленная госпитализация. Пациентам внутривенно вводят гепарин и проводят симптоматическое лечение.
  4. Абсцесс. Отмирание тканей происходит в случае попадания с иглой в кровь болезнетворных бактерий. Если вздулась шишка после укола в вену и при нажатии она мягкая, значит, в ней скопился гной. При этом возникает сильный отек, пульсирующая боль, повышение температуры. При абсцессе назначают антибиотики и мази, провоцирующие вскрытие инфильтрата. В крайних случаях совершают разрез пораженного участка и дренирование гноя и некротических тканей.
  5. Флегмона. Развивается при введении лекарства не в вену, а в жировую прослойку. Представляет собой гнойное или гнилостное воспаление. При этом очаг не ограничен, а растекается по тканям. Больных мучают признаки интоксикации, значительное повышение температуры, резкая боль при движении рукой или нажатии на уплотнение. Шишка сначала твердая на ощупь, но постепенно размягчается, в ней ощущается жидкое содержимое. При такой патологии обязательно хирургическое вмешательство и прием антибактериальных препаратов.

Любая из перечисленных патологий может нанести вред здоровью и таит в себе опасность для жизни.

Шишка после укола в вену фото

Способы самостоятельного лечения

При появлении уплотнения в вене на месте инъекции в любом случае рекомендуется обращаться за медицинской помощью. Если такой возможности нет, при этом отсутствуют признаки воспаления (повышение температуры, сильный отек), а боль практически не ощущается, можно попробовать избавиться от шишки самостоятельно. Но важно помнить, что если инфильтрат не пропадает в течение 2-3 дней, или ухудшается состояние, визит к врачу обязателен.

С небольшой отечностью легко справляется йодная сетка. Также помогает спиртовой компресс. Важно накладывать его на кожу, покрытую жирным кремом, чтобы избежать ожогов. Самое распространенное средство для лечения постинъекционного инфильтрата – гепариновая мазь. Неплохо справляются с уплотнениями препараты на основе димексида и троксерутина.

Нельзя забывать о том, что даже безобидная на первый взгляд шишка на вене после укола может оказаться невероятно опасной для жизни и здоровья.

Комментировать
57
615 просмотров
Комментарии
  1. win money online gambling ()
    Ответить
  2. win money ()
    Ответить
  3. buy domain zoho ()
    Ответить
  4. buydomains affiliate program ()
    Ответить
  5. berkey ()
    Ответить

    It’s genuinely very difficult in this active life to listen news on TV, so I only use web for that purpose, and take the latest news.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  6. thefeed ()
    Ответить

    Very nice post. I just stumbled upon your blog and wished to say that I have truly enjoyed browsing your blog posts. In any case I’ll be subscribing to your feed and I hope you write again soon!|
    thefeed http://affiliates.videoslots.com/click/?aid=videoslots-simeonkirilov&turl=http%3A%2F%2Fttlink.com%2Fcbdoil4%2Fdetail&bid=d346e97c-56c5-4bd9-b1ef-84bb0f8369b0.jpg&label=simeonkirilov-vs-hyb-bannerx

  7. feed ()
    Ответить

    It’s very easy to find out any matter on web as compared to textbooks, as I found this post at this site.|
    feed https://www.oltv.cz/redirect.php?url=http://fliphtml5.com/homepage/kbozw

  8. thefeed ()
    Ответить

    Having read this I thought it was really informative. I appreciate you finding the time and effort to put this information together. I once again find myself personally spending way too much time both reading and commenting. But so what, it was still worth it!|
    thefeed http://ref.webhostinghub.com/scripts/click.php?ref_id=nichol54&desturl=https://www.tuugo.us/Companies/the-feed/0310006501066

  9. thefeed ()
    Ответить

    Hello, i read your blog occasionally and i own a similar one and i was just wondering if you get a lot of spam remarks? If so how do you stop it, any plugin or anything you can recommend? I get so much lately it’s driving me mad so any support is very much appreciated.|
    thefeed http://www.finance-company.jp/fndb/rank.cgi?mode=link&id=135&url=https://issuu.com/nuun5

  10. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    Excellent beat ! I would like to apprentice whilst you amend your site, how could i subscribe for a blog site? The account aided me a applicable deal. I were a little bit familiar of this your broadcast offered brilliant transparent concept|
    whole house atmospheric water generator http://www.dorak.com.br/erapido/plugins/erapido.banner/clique.php?id=10&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  11. Parthenia ()
    Ответить

    Appreciate this post. Will try it out.

    Also visit my website :: cheap flights

  12. Sasha ()
    Ответить

    It is perfect time to make a few plans for the long run and it is time to be happy.
    I’ve learn this post and if I may just I wish to recommend you some fascinating
    things or advice. Perhaps you could write subsequent articles
    relating to this article. I want to read even more
    things approximately it!

    my webpage … cheap flights

  13. Alfonzo ()
    Ответить

    If some one desires expert view about blogging and site-building after that i
    suggest him/her to pay a visit this webpage, Keep up the fastidious work.

    my page — cheap flights

  14. Ivory ()
    Ответить

    My family members all the time say that I am
    wasting my time here at net, but I know I am getting experience every day by reading such fastidious articles.

    Here is my homepage — cheap flights [http://tinyurl.com/]

  15. Lawanna ()
    Ответить

    This post presents clear idea in support of the new people of blogging, that truly how to do
    blogging.

    my web-site — cheap flights

  16. Terrell ()
    Ответить

    Every weekend i used to pay a quick visit this web page,
    as i wish for enjoyment, for the reason that this this web page conations
    truly fastidious funny information too.

    My web site — cheap flights (tinyurl.com)

  17. Brianna ()
    Ответить

    I am really loving the theme/design of your site. Do
    you ever run into any internet browser compatibility issues?
    A couple of my blog readers have complained
    about my website not working correctly in Explorer but looks great
    in Safari. Do you have any recommendations to help fix this
    problem?

    My web site :: cheap flights (http://tinyurl.com/y694gewj)

  18. junk car buyer ()
    Ответить

    Excellent items from you, man. I’ve be aware your stuff prior to and you’re simply extremely fantastic. I really like what you have acquired right here, certainly like what you’re stating and the best way wherein you say it. You are making it entertaining and you continue to care for to keep it smart. I cant wait to learn much more from you. This is really a terrific website.|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  19. junk car buyer ()
    Ответить

    What’s up to all, how is the whole thing, I think every one is getting more from this site, and your views are fastidious designed for new people.|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  20. Marcella ()
    Ответить

    Hello Dear, are you genuinely visiting this web hosting (http://www.pdelite.org/forum/index.php?action=profile;u=94990) site on a regular basis,
    if so then you will definitely take pleasant experience.

  21. theragun ()
    Ответить

    Inspiring story there. What happened after? Take care!|
    theragun https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  22. we just did 46 ()
    Ответить

    Asking questions are truly pleasant thing if you are not understanding something totally, however this article provides good understanding even.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  23. Cyrus ()
    Ответить

    It’s actually very complex in this busy life to listen news on TV, so I simply use world wide web for that reason, and get the most recent information.

    Also visit my web-site :: gamefly

  24. Camille ()
    Ответить

    Hi, I do believe this is a great site. I stumbledupon it ;
    ) I may revisit yet again since I saved as a favorite it.
    Money and freedom is the greatest way to change, may you be rich and continue to
    help other people. games ps4 185413490784 games ps4

    My site; coconut oil

  25. Natisha ()
    Ответить

    I am curious to find out what blog platform you are utilizing?
    I’m experiencing some small security issues with my
    latest site and I would like to find something more safeguarded.
    Do you have any recommendations?

    Visit my web-site :: ps4 games

  26. Corinne ()
    Ответить

    We stumbled over here different page and thought I might as
    well check things out. I like what I see
    so i am just following you. Look forward to exploring
    your web page repeatedly.

    my web page … ps4 games

  27. Jed ()
    Ответить

    Hi there, this weekend is good in favor of
    me, because this moment i am reading this wonderful
    educational post here at my home.

    Feel free to surf to my homepage web hosting

  28. Wilton ()
    Ответить

    Awesome website you have here but I was wanting to know if you
    knew of any forums that cover the same topics discussed
    in this article? I’d really love to be a part of community where I can get opinions from other
    knowledgeable individuals that share the same interest.

    If you have any recommendations, please let me know. Bless you!

    My website: web hosting — http://tinyurl.com/,

  29. Florida ()
    Ответить

    I believe this is one of the most important info for me. And
    i’m satisfied studying your article. But should remark on some
    common things, The site style is perfect, the articles is in point of fact nice : D.

    Good job, cheers

    Here is my blog: web hosting

  30. Elvia ()
    Ответить

    I’m amazed, I must say. Rarely do I come across a blog that’s
    equally educative and amusing, and without a doubt, you have hit the nail on the head.
    The issue is something too few folks are speaking intelligently about.

    Now i’m very happy I came across this during my search for something concerning this.

    Feel free to visit my page: minecraft games

  31. Esperanza ()
    Ответить

    This is my first time go to see at here and i am in fact happy to read all at alone place.

    0mniartist asmr

  32. Heidi ()
    Ответить

    Hi there just wanted to give you a quick heads up.

    The words in your article seem to be running off the screen in Chrome.
    I’m not sure if this is a format issue or something
    to do with web browser compatibility but I figured I’d post to let you know.
    The layout look great though! Hope you get the issue fixed soon. Cheers

    Also visit my website … gamefly when

  33. Finn ()
    Ответить

    You’ve made some really good points there. I looked on the net for additional information about the issue and found
    most individuals will go along with your views on this site.

    My web blog — asmr or

  34. Marquita ()
    Ответить

    With havin so much content and articles do you ever run into any issues of plagorism
    or copyright infringement? My blog has a lot of unique
    content I’ve either authored myself or outsourced but it seems a lot of it is asmr popping it
    up all over the web without my authorization. Do
    you know any ways to help protect against content from being ripped off?
    I’d genuinely appreciate it.

  35. Kimberly ()
    Ответить

    I do not even know how I ended up here, but I thought this post was great.
    I don’t know who you are but certainly you’re going to a famous blogger if
    you aren’t already 😉 Cheers!

    Here is my site: asmr why

  36. Betsy ()
    Ответить

    Hi to every body, it’s gamefly my first
    visit of this weblog; this webpage consists
    of remarkable and really excellent data for visitors.

  37. Hannah ()
    Ответить

    Hey There. I discovered your blog using msn. This is an extremely neatly written article.
    I will be sure to bookmark it and return to read extra of your useful
    information. Thank you for the post. I will certainly comeback.

    Also visit my site — asmr their

  38. Lenard Fujita ()
    Ответить

    I’m no longer positive where you’re getting your information, but great topic. I must spend some time finding out more or working out more. Thanks for magnificent info I was on the lookout for this information for my mission.|
    Lenard Fujita https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  39. Leanne ()
    Ответить

    Hello, I check your new stuff regularly. Your story-telling style is awesome, keep up the good work!

    My page asmr — j.mp,

  40. Mollie ()
    Ответить

    Greetings from Idaho! I’m bored to death at work so I decided to check out asmr your blog on my iphone during lunch break.
    I enjoy the information you present here and can’t wait to take a look
    when I get home. I’m shocked at how fast your blog loaded on my phone ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, great site!

  41. Clinton ()
    Ответить

    Link exchange is nothing else except it is simply placing
    the other person’s web site link on your page at proper place and other person will also do same for you.

    My web blog — asmr of

  42. pew pew madafakas soulmia ()
    Ответить

    What’s up, I desire to subscribe for this webpage to take most up-to-date updates, therefore where can i do it please help out.|
    pew pew madafakas soulmia https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  43. Errol ()
    Ответить

    scoliosis (bitly.com)
    I every time used to read piece of writing in news
    papers but now as I am a user of net so from now I am using
    net for articles, thanks to web. scoliosis

  44. Dani ()
    Ответить

    scoliosis (bitly.com)
    I blog quite often and I genuinely thank you for your information. This great article has truly peaked my interest.
    I will take a note of your website and keep checking for new information about once per week.
    I opted in for your Feed too. scoliosis

  45. Aleisha ()
    Ответить

    scoliosis
    Generally I don’t learn article on blogs, however I would like to say that this write-up very pressured me to check out and do so!

    Your writing taste has been amazed me. Thank you, very nice post.
    scoliosis [tinyurl.com]

  46. Drew ()
    Ответить

    dating sites
    I every time used to read piece of writing in news papers but now as I am a user of internet so
    from now I am using net for articles or reviews, thanks to web.
    https://785days.tumblr.com/ dating sites

  47. Marquita ()
    Ответить

    free dating sites
    Hurrah, that’s what I was searching for, what a information! present here at
    this website, thanks admin of this website. free dating sites

    Look into my homepage :: https://6869milesoflove.tumblr.com/

  48. Margene ()
    Ответить

    If some one wishes expert view regarding blogging and site-building after that
    i suggest him/her to pay a quick visit this web site, Keep up the pleasant
    work.

    Here is my site — asmr my

  49. Dante ()
    Ответить

    I’m not that much of a online reader to
    be honest but your free dating sites in
    really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your site to
    come back down the road. Many thanks

  50. Terrance ()
    Ответить

    I always spent my half an hour to read this website’s articles every day along with a cup of coffee.

    Here is my blog; their dating sites

  51. Jerrold ()
    Ответить

    What a stuff of un-ambiguity and preserveness of precious know-how regarding
    unpredicted feelings.

    my blog post — free dating sites was

  52. Herbert ()
    Ответить

    May I just say what a comfort to find somebody that actually knows what they
    are discussing over the internet. You certainly realize how to
    bring an issue to light and make scoliosis surgery it important.
    A lot more people must check this out and understand this side of
    your story. I was surprised you aren’t more popular because
    you most certainly have the gift.

  53. Rosemary ()
    Ответить

    Useful information. Lucky me I found your site accidentally, and I’m surprised why this twist scoliosis surgery of fate didn’t took place
    earlier! I bookmarked it.

  54. Julie ()
    Ответить

    Incredible story there. What occurred after? Thanks!

    My blog; free dating sites why

  55. Ewan ()
    Ответить

    Fastidious answer back in return of this question with solid arguments and describing the whole thing on the
    topic of that.

    Feel free to surf to my site — or free dating sites

  56. Addie ()
    Ответить

    Greetings, I do think your blog could be having web browser compatibility problems.
    When I take a look at your blog in Safari, it looks fine however,
    when opening in IE, it has some overlapping issues. I simply wanted to provide you with
    a quick heads up! Apart from that, great blog!

    my blog post Anton

Это интересно
No Image Варикоз
8 480 комментариев
No Image Варикоз
12 205 комментариев
Adblock detector