Укол от шпоры на пятке

СОДЕРЖАНИЕ

173

1 769 просмотров

17 августа 2019

Показания к блокаде при пяточной шпоре
Суть и преимущества процедуры
Какие уколы делают для блокады пяточной шпоры?
Как делать инъекции при пяточной шпоре?
Возможные осложнения
Противопоказания к блокаде
Медикаменты
Уколы
Народная медицина
Применение желчи
Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?
Лечение пяточной шпоры уколом в пятку
Лекарство для блокады пяточной шпоры
Блокада пяточной шпоры Дипроспаном
Инъекция Гидрокортизона
Обезболивание при помощи Кеналога
Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения
Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения
Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?
1. Не нагружать стопу
2. Делать гимнастику и массаж стоп
3. Использовать специальные крема и мази.
4. Использоватье ночные ортезы
Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?
Укол в пятку при пяточной шпоре - отзывы и мнение специалистов

Пяточная шпора — это заболевание ступни, характеризующееся разрастанием костной ткани на кости пятки. Другое название — плантарный фасциит. Со временем происходит травмирование прилегающих тканей, появляется выраженный болевой синдром. Больные часто обращаются за помощью, когда процесс уже далеко зашел и стало больно ходить.

Содержание

Показания к блокаде при пяточной шпоре

Для лечения данной патологии используются такие способы:

ортопедический;
физиотерапевтический;
медикаментозный.

Назначение инъекций происходит только после неудачной либо безрезультатной терапии консервативными способами. Продолжительное использование антивоспалительных мазей, в составе которых содержатся обезболивающие и антибактериальные средства, может вызвать привыкание. В результате не наступает желаемое улучшение. Также если причиной пяточной шпоры стали заболевания хронического типа, происходящие обострения будут частым признаком усугубления общего самочувствия.

Врожденное патологическое плоскостопие со временем ведет к увеличению нагрузки на пятку, в результате чего возникает шпора. Так как эта болезнь считается неизлечимой, действие местных медпрепаратов бесполезно. Такой же эффект могут вызвать приобретенные заболевания, такие как сахарный диабет и атеросклероз. Плантарный фасциит возникает как результат непроходимости кровеносных сосудов и затрудненного кровотока в районе стопы.

Если возникновение нароста произошло в ходе течения инфекционной болезни, то при медикаментозной терапии появится устойчивость к лечении медпрепаратами.

Пациенты обычно жалуются на резкую, стреляющую боль при опоре на больную ногу. Поэтому ступня при данной патологии во время ходьбы принимает вынужденные положения: опирается или только на носок, или на боковую поверхность.

Невозможность нормально ходить доставляет большой дискомфорт. Тогда принимается решение использовать гормональный препарат для купирования боли.

Суть и преимущества процедуры

При выполнении блокады пяточной шпоры вводится кортикостероид. С помощью иглы через мягкие ткани пятки препарат доставляется к очагу воспаления. Важно правильно выбрать место введения, поэтому процедура выполняется под контролем УЗИ.

Преимуществом данной процедуры служит быстрое начало действия препарата. Болевой синдром снимается практически сразу. Это происходит за счет купирования воспаления.

Блокада быстро обезболивает и снимает воспаление, но не лечит причину, поэтому не используется в самом начале лечения. Костный шип после проведения блокад никуда не исчезнет.

В этом видео вы увидите, как проходит процедура:

Какие уколы делают для блокады пяточной шпоры?

Лечение болевого синдрома при воспалении тканей вокруг пяточной шпоры производится гормональными препаратами. Они относятся к группе кортикостероидов. Эти лекарства обладают мощным противовоспалительным действием. Они представляют собой искусственный заменитель гормонов надпочечников. Используются препараты:

Гидрокортизон редко выбирают для блокады болевого синдрома при пяточной шпоре, потому что он короткого действия. Для достижения лечебного эффекта приходится делать несколько инъекций через короткий промежуток времени.

Кеналог довольно быстро справляется с болевым синдромом, хотя он тоже имеет кратковременное действие. Препарат хорошо снимает воспаление и отечность. После его применения наступает ремиссия. За курс обычно требуется сделать 2-3 блокады.

Дипроспан используется для блокады чаще остальных. Он более длительного действия, чем Кеналог и Гидрокортизон. В составе Дипроспана находятся бетаметазон натрия фосфат и бетаметазон дипропионат. Первый компонент обеспечивает быстрое снятие воспаления и отечности (за счет чего достигается лечебный эффект), и потом быстро выводится из организма. Второй компонент задерживается в месте введения дольше, чем обеспечивает непрерывное воздействие на воспаленную фасцию. За счет такого двойного действия достигается длительный период ремиссии (до полугода). Чаще хватает одного укола для избавления от боли, но при обширном воспалении может потребоваться еще пара процедур.

Как делать инъекции при пяточной шпоре?

От того, насколько точно будет введен кортикостероид, будет зависеть лечебный эффект. Процедуру должен проводить грамотный хирург или ортопед. Требуется правильно выбрать место инъекции, глубину, на которую вводить иглу, дозу лекарства. При ошибках в технике выполнения могут возникнуть осложнения, о чем пациент должен быть предупрежден.

Пятку обрабатывают антисептическим раствором. Укол иглой выполняют под контролем УЗИ в самое болезненное место.

Пациент во время процедуры испытывает сильную боль. Чтобы облегчить это состояние, к раствору гормона добавляется 1% лидокаин. Сначала набирается кортикостероид, потом анестетик, перемешиваются встряхиванием.

Толстая кожа в месте введения и особенности строения пятки делают выполнение процедуры медленным. Опыт хирурга важен в этом вопросе: чем врач опытнее, тем быстрее он проведет инъекцию, соответственно — меньше мучений пациенту.

Обычно для достижения терапевтического эффекта хватает 2-3 блокад. В одну ногу они делаются с интервалом 60-90 дней, в разные можно через 2-3 недели.

Возможные осложнения

Большие дозы кортикостероидов и длительное использование блокад для купирования болей при пяточной шпоре могут пагубно сказаться на общем состоянии организма.

При использовании Кеналога возможны следующие побочные эффекты:

инфицирование и абсцесс в месте введения;
разрыв плантарной фасции (самое тяжелое из последствий);
остеопороз в месте введения;
отмирание тканей в месте использования.

Несмотря на то, что Кеналог используется местно, он оказывает негативное влияние на организм в целом. Стероиды подавляют действие гипофиза, из-за этого начинаются сбои в менструальном цикле. От переизбытка гормонов надпочечников появляется большой риск ожирения, развития гипертонии и повышения глюкозы крови. Если одновременно со стероидами принимать НПВС, то возникает большой риск желудочно-кишечных кровотечений.

У хорошего терапевтического эффекта от Дипроспана есть и обратная сторона. За счет его свойства накапливаться негативные эффекты будут более выражены. Даже при соблюдении дозировки и периодичности введения обменные функции организма страдают.

Нарушаются функции таких желез, как гипоталамус, надпочечники, гипофиз. Это приводит к сбоям во всех системах организма:

снижение выработки половых гормонов со временем приводит к остеопорозу;
увеличение гормонов надпочечников приводит к ожирению и развитию артериальной гипертензии;
развивается скрытый сахарный диабет;
падает иммунитет;
увеличивается риск развития депрессии.

Самое грозное осложнение — разрыв подошвенной фасции. Оно приводит к инвалидности и невозможности наступать на больную ногу. Риск возникновения такого серьезного осложнения ставит блокаду на последнее место в выборе метода лечения пяточной шпоры.

Прежде чем воспользоваться гормональным способом лечения боли при пяточной шпоре, следует испробовать все другие способы.

Противопоказания к блокаде

Как любому медикаменту, к лечению кортикостероидами существует ряд противопоказаний:

беременность и период кормления грудью;
аллергия на компоненты препарата;
туберкулез;
псориаз и воспаления в месте введения;
психиатрические заболевания;
остеопороз;
сахарный диабет;
некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.

Если было принято решение использовать этот метод лечения, то нужно обратиться к опытному хирургу. Полностью вылечить блокадами пяточную шпору не удастся, это больше метод обезболивания. Но период ремиссии может продолжаться довольно длительное время, и заранее его длительность предсказать не удастся, все индивидуально. Если делать специальную гимнастику, носить ортопедические стельки, продолжать лечение другими методами — можно добиться хороших результатов.

Лечение пяточной шпоры требует комплексного подхода. Способы терапии разнообразны, всегда можно подобрать оптимальный вариант, который обеспечит максимальную эффективность.

Зачастую начинают с применения противовоспалительных средств, гелей или мазей. Далее подключают физиотерапевтическое воздействие, ультразвук и магнитотерапия, массаж и УВЧ.

Если стандартные методы лечения не принесли ожидаемого результата, назначают уколы от пяточной шпоры.

Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды – производят обезболивающий эффект, убирают воспаление, блокируют активность циклооксигеназы в организме.

Название представителей:

Индометациновая мазь;
Гель Дип релиф;
Диклак-гель;
Вольтарен;
Напроксен.

Состав наносят на пораженный участок ровным слоем не чаще 3 раз в день. Усилить эффект можно предварительно распарив стопы. Часто применение мази носит длительный характер, во избежание привыкания, каждые 2 недели меняют средство на представителя из общей группы.

Гормональные мази, содержащие стероиды – выравнивают баланс минеральных веществ, избавляют от отечности, оказывают противовоспалительное воздействие, блокируют болевой синдром:

Гидрокортизоновая мазь;
Преднизолон мазь;
Бетаметазон;
Дексаметазон.

Лечение пяточной шпоры средствами гормональной группы требует осторожности, так как они весьма эффективны и несут риск возникновения побочных эффектов.

Средство кругообразными движениями наносят тонким слоем 2-3 раза в день. Курс применения не должен превышать 14 дней.

Мазь не используют в период беременности.

Стимуляторы регенерации – замедляют развитие пяточной шпоры, восстанавливают хрящевую ткань, возвращают эластичность волокнам сухожилий, снижают болевые ощущения:

На предварительно очищенную кожу наносят мазь 2-3 раза в день, втирают. Лечение длится от 2 до 5 недель.

Гомеопатические мази – лечат воспалительный процесс, снимают отечность и боль, ускоряют процесс восстановления соединительных тканей:

Цель Т;
Мазь аписа;
Пяткошпор-мазь.

Курс лечения пяточной шпоры может затянуться от 14 до 90 дней. Лекарство распределяют легкими массажными движениями 3-4 раза в день.

Мази растительной группы на основе природных компонентов – убирают боль и воспаление, обеспечивают эластичность связок, стимулируют процесс кровообращения:

Золотой ус;
Контрактубекс;
На основе сабельника.

Состав применяют 3 раза в день после ножных ванночек или массажа стопы, в течение 1-3 месяцев. Чтобы исключить риск аллергической реакции стоит каждые два дня чередовать средства одной группы.

Согревающие мази – выводят токсины, улучшают кровообращение, регулируют теплообмен в тканях, ускоряют процесс восстановления:

Средство применяют 2-3 раза в день в малом количестве. Для усиления эффекта можно надеть шерстяные носки. Лечение 10-14 дней.

Медикаменты

Противовоспалительные средства, несодержащие стероиды – улучшают циркуляцию крови, блокируют активаторы воспаления, убирают отечность и боль:

Лечение 3-4 недели.

Хондропротекторы – восстанавливают обменные и восстановительные процессы в соединительных тканях, придают им эластичность:

Курс лечения зависит от степени заболевания. Зачастую требуется 2-3 курса с месячным перерывом. Первые 10-14 дней хондропротекторы совмещают с обезболивающими препаратами.

Уколы

Этот способ имеет малую степень распространения, за счет сильных болевых ощущений во время процедуры. Опытный специалист делает инъекцию в пяточную шпору.

Процедура требует тщательного контроля:

количество препарата;
глубина проникновения иглы;
точность введения и пр.

Распространена процедура, в процессе которой в одной инъекции объединяют противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, новокаин или лидокаин). Эффективность такой блокады позволяет за один сеанс убрать воспаление и забыть о шпорах ног на многие годы. Иногда требуется повторная процедура.

В основном используют следующие противовоспалительные средства:

Читайте также: Афты во рту это

Эти препараты способствуют быстрому излечению воспалительного процесса и купируют болевой синдром.

Эффективность лечения зависит от качества проведенной процедуры. Положительный результат можно ожидать после первого укола, но чаще инъекцию требуется повторить.

Правильное лечение позволит забыть о пяточной шпоре.

Если укол был сделан неправильно, существует риск возникновения осложнений:

гнойное воспаление в месте укола;
некроз тканей;
остеопороз;
воспаление сухожилий;
разрушение подошвенной фасции.

Самое опасное осложнение (о чем обязательно должен быть информирован пациент) – разрыв планетарной фасции.

Именно из-за риска осложнений и сильных болезненных ощущениях инъекционные блокады при пяточной шпоре рекомендуют в крайнем случае.

Народная медицина

Рецепты народной медицины имеют минимум противопоказаний за счет натуральности ингредиентов.

Компресс картофеля:

Натертый на мелкой терке сырой картофель распределить на свернутой в несколько слоев марле. Приложить к шпоре. Обернуть пищевой пленкой. Утеплить.
Процедуру проводят перед сном, предварительно распарив кожу стоп.
Можно упростить процесс, попросту приложив кусочек картофеля к больному месту и приклеить пластырем.

Черная редька:

Измельчить черную редьку до кашеобразного состояния;
Используя пищевую пленку или обычный целлофан примотать к ноге;
Надеть носок. Повторить в течение трех суток перед сном.

Аналогичные манипуляции можно провести с использованием хрена. На начальной стадии воспалительного процесса достаточно одной процедуры.

Лопух и хозяйственное мыло:

Натереть мылом лист лопуха (ворсистой стороной);
Прикладывать перед сном к шпоре;
Повторять каждую ночь в течение 10 суток.

Настой сирени:

1/3 часть стеклянной емкости заполнить цветами сирени, остальной объем наполнить водкой;
Настоять в течение 100 суток в прохладном скрытом от прямых солнечных лучей месте;
До еды 2-3 раза в день употреблять по 30-40 капель настойки.

Также настойку используют в качестве растирки.

Лечение 60 дней.

Применение желчи

Для лечения пяточной шпоры активно используют медицинскую желчь, ее применение усиливает кровяной приток к пораженной области, в результате происходит уменьшение костного образования, блокируется воспалительный процесс, и снимаются болезненные симптомы.

Перед началом процедуры принимают теплые ванночки для ног. Сложенную в несколько слоем марлю смачивают в желчи и прикладывают к шпоре, фиксируют, укрывают пищевой пленкой и надевают теплый носок.

Оставить компресс на ночь. В случае сильного жжения убрать.

После снятия марли протереть кожу лосьоном или водкой.

Ежедневное повторение процедуры позволить получить положительный результат уже на 5 день терапии.

При появлении пяточной шпоры не стоит впадать в панику, это заболевание излечимо. Главное – вовремя определить источник сопутствующего заболевания и выбрать оптимальное лечение.

Для обеспечения максимальной эффективности стоит соблюдать все предписания врача.

03 октября 2017 14:34:39
Просмотров: 82045

Укол от пяточной шпоры (название — блокада) — эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер. Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед.

Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями. Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады — быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
блокируют поглощающую функцию макрофагов;
тормозят развитие медиаторов воспаления;
стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре?

Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Активное вещество — бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Обезболивание при помощи Кеналога

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства.

При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
Пятка обрабатывается антисептиком.
Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

нагноение места укола и/или соседних тканей;
появление признаков остеопароза;
отмирание тканей;
разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

3. Использовать специальные крема и мази.

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии "Пяткошпор" с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Укол в пятку при пяточной шпоре — отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

55% — инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
35% — отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
10% — говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Комментировать

173