Ударно волновая терапия это

Ударно-волновая терапия, или УВТ, — сравнительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последние годы он позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, поскольку несет меньше рисков для пациента, не требует госпитализации и длительной реабилитации. Тем не менее безопасность метода УВТ зависит от соблюдения многих условий.

Что собой представляет процедура УВТ

Суть метода заключается в воздействии на ткани ударно-акустической волной особой частоты, генерируемой аппаратом УВТ. Ударные волны представляют собой инфразвуковые импульсы, характеризующиеся очень высоким давлением. Ударная волна способна влиять на ткани, стимулируя процессы микроциркуляции и регенерации. За счет этого уменьшается болевой синдром, усиливается кровообращение в месте воздействия, разрыхляются обезызвествленные участки суставов с последующим рассасыванием фрагментов, активизируется выведение солей из мест их отложения. Локальное повышение температуры тканей ускоряет регенеративные процессы и препятствует развитию воспаления.

Как делают ударно-волновую терапию? С точки зрения пациента процедура УВТ выглядит очень просто. Для лучшей проводимости на поверхность кожи в месте расположения очага заболевания наносится специальный гель, как при воздействии ультразвуком. После этого врач с помощью аппарата в течение определенного времени прорабатывает этот участок тела. Предварительно на аппарате УВТ выставляются параметры давления волны и ее частота, показанные для лечения конкретного заболевания.

Показания к назначению ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, как и любой вид медицинского вмешательства, имеет свои показания. Особенно хорошо это метод зарекомендовал себя при лечении некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Положительный эффект доказывается результатами научных исследований. В травматологии и ортопедии рекомендуется проведение УВТ при следующих диагнозах:

• артрозы на ранней стадии развития, артриты и синовиты неинфекционного происхождения;
• пяточная шпора (плантарный фасциит);
• «локоть теннисиста» (эпикондилит);
• бурсит, ахиллит, ахиллодиния;
• остеохондроз позвоночника, межпозвоночные грыжи (при лечении УВТ межпозвоночных грыж следует соблюдать особую осторожность!);
• боли в области копчика, связанные с травмами;
• плечелопаточный периартрит или «замерзшее плечо»;
• «юношеский остеохондроз» (остеоходропатия);
• травмы мягких тканей с разрывами мышц и частичными разрывами сухожилий и связок;
• реабилитация после оперативных вмешательств с целью разработки суставов;
• стимуляция образования костной мозоли при вялосрастающихся и не сросшихся переломах;
• снятие мышечных напряжений и спазмов, возникших в результате интенсивных спортивных тренировок.

Эффективность метода

Эффективность использования УВТ подтверждена рядом клинических испытаний. При правильной постановке диагноза и определения силы и частоты воздействующей волны у пациентов наблюдаются стойкие положительные эффекты — как ранние, так и отдаленные.

Ранние эффекты, проявляющиеся сразу после проведения процедуры:

• улучшение микроциркуляции в тканях;
• местная анестезия;
• ускорение обмена веществ;
• снижение гипертонуса мышц.

К отдаленным эффектам УВТ относят следующие:

• разрыхление микрокристаллов солей кальция и выведение их из организма;
• восстановление подвижности связок и суставов;
• усиление регенерации тканей;
• разрастание микрокапилляров и восстановление кровоснабжения тканей;
• длительная активизация кровотока в местах воздействия.

Особая эффективность метода УВТ отмечается при лечении так называемых пяточных шпор, а также артритов вне фазы обострения и артрозов в начальных стадиях. При комплексном подходе, включающем в себя лекарственную терапию, массаж, ЛФК и соблюдение режима труда и отдыха, полное излечение достижимо в 80–90% случаев.

Противопоказания к УВТ

Перед назначением пациенту ударно-волновой терапии врач обязан внимательно ознакомиться с анамнезом, в случае необходимости направив больного на дополнительное обследование. Это делается для того, чтобы исключить факторы, являющиеся противопоказаниями к процедуре.

Противопоказания к УВТ терапии можно разделить на две большие группы: условные и безусловные.

Так называемые условные, или временные, противопоказания:

• беременность на любых ее сроках, поскольку воздействие ударно-волновой терапии потенциально может привести к выкидышу или патологиям развития плода;
• детский и подростковый возраст — после достижения пациентом 17–20 лет лечение УВТ может быть показано;
• острые инфекционные заболевания;
• деформация опорно-двигательного аппарата, не позволяющая подвергнуть зону заболевания воздействию УВТ.

Безусловные УВТ-противопоказания в свою очередь делятся на технические и общесоматические.

• воздействие на крупные (магистральные) сосуды, легочную ткань, спинной или головной мозг, кишечник;
• воздействие на позвоночник (в целом ряде случаев);
• наличие кардиостимулятора: проведение УВТ запрещается только на приборах с электромагнитной составляющей, тогда как применение пневматических аппаратов вреда работе стимулятора не нанесет.

Общесоматические противопоказания ударно-волновой терапии:

• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• нарушения ритма сердечной деятельности;
• заболевания нервной системы.

Какой вред может нанести УВТ?

«Не навреди». Это главный принцип медицины, которому должен следовать каждый врач. Пациентам не стоит воспринимать УВТ как панацею и рассчитывать на то, что она может вылечить любое заболевание.

Механизмы воздействия ударно-волновой терапии на человеческий организм еще до конца не выяснены, поэтому назначать и проводить процедуру должен только квалифицированный специалист, в совершенстве владеющий методикой УВТ-терапии и располагающий оборудованием высокого качества. В противном случае вместо лечебного эффекта здоровью может быть нанесен непоправимый вред.

Лечение методом УВТ в клинике «ЗДОРОВЬЕ+»

Специализацией клиники «Здоровье+» является ударно-волновая терапия. Основываясь на современных разработках в этой области и учитывая все показания и противопоказания, специалисты клиники проводят раннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы.

«Здоровье+» предлагает пройти курс лечения пяточной шпоры (плантарного фасциита), артритов, артрозов, болей в суставах, некоторых видов остеохондрозов, целлюлита (гиноидной липодистрофии). Использование высокотехнологичной аппаратуры и квалификация врачей позволяет эффективно проводить в клинике УВТ межпозвонковых грыж. Этот вид терапии считается наиболее сложным, требующим особой точности воздействия и подбора частоты, фокуса и энергии волны.

Цены на лечение методом УВТ в медицинском центре «Здоровье+» — одни из самых низких в Москве, что делает терапию доступной для широкого круга пациентов.

Три четверти людей планеты с возрастом замечают различные нарушения в функциональности опорно-двигательного аппарата. Кардинальные методы лечения, такие как операции или длительные инъекционные курсы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) помогают, но результат не всегда держится так долго, как ожидается. На хирургический стол попадают больные, практически потерявшие возможность передвигаться без боли, а ведь ситуацию возможно исправить гораздо раньше, чем наступят настолько плачевные последствия.

Метод ударно-волновой терапии (отзывы, показания и противопоказания к нему представлены ниже) призван оказать стимулирующее действие на регенерационный процесс костных и мышечных тканей. Импульсы направляются непосредственно на зону, нуждающуюся в лечении, и не затрагивают неповрежденные близлежащие участки.

Что такое ударно-волновая терапия

В процессе воздействия аппаратом на проблемную область кожные покровы пациента не повреждаются, поэтому УВТ (ударно-волновую терапию) относят к ряду неинвазивных способов лечения, имеющих свои показания и противопоказания. Отзывы об эффективной ударно-волновой терапии в большинстве своем называют метод как слабо болезненный, но помогающий уже с первого сеанса. Обычно для достижения полного эффекта достаточно одного пяти-семидневного курса, но закрепить результат рекомендуется уже через полгода-год.

Действие прибора УВТ обусловлено образованием коротких, четко направленных вибрационных импульсов, изменяющих структурный состав поврежденных клеток. Усилившееся кровообращение почти сразу выводит разрушенные частицы воспаленных клеток и способствует скорейшему их рассасыванию микрофагами. Целые, здоровые ткани на пульсацию ударной волны не реагируют, так как эластичная структура неповрежденных клеток свободно пропускает импульс.

Применение УВТ

Первичное предназначение метода заключалось в экстренной помощи спортсменам, страдающим вследствие сильных травм или профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата. Показания к ударно-волновой терапии (по отзывам, противопоказаний к ней не так много) включали в себя мышечные перенапряжения, сильные растяжения, травмы, кардиологические нарушения.

Сейчас спектр использования УВТ значительно расширился. Прибор применяют не только для лечения болезней, но и в профилактических целях. После курсового воздействия прибором на здоровые ткани формируется устойчивость к растяжениям, образованию гематом, быстрее происходят регенерационные процессы в эпидермисе, мышечной и костной структуре.

Если судить по врачебным отзывам об ударно-волновой терапии, показания и противопоказания эффективной процедуры учитываются при выборе мощности импульса, поэтому список болезней или факторов, не допускающих применение УВТ, довольно вариативен. Например, несмотря на ограничение по детскому возрасту, подросткам иногда проводят процедуры, если риск развития опасной болезни выше, чем возможный вред от направленно-волнового воздействия.

В каких случаях показано УВТ

В связи с многогранностью применения процедуры ударно-волновой терапии показания (с противопоказаниями и отзывами вы можете ознакомиться далее) включают даже косметологические цели. УВТ успешно борется с целлюлитом на любой стадии, способствует рассасыванию рубцов, следов от ожогов.

Полный список заболеваний, успешно излечиваемых с помощью направленного метода:

• нарушения в позвоночном столбе: кифоз, сколиоз, междисковая грыжа, протрузии, остеохондроз, спондилоартроз, лордоз;
• суставные заболевания: коксартроз, гонартроз, пяточная шпора, эпикондилит, плечелопаточный периартрит, артрозы и псевдоартрозы, болезни сухожилий и связок различной этиологии;
• урологические проблемы – простатит;
• в неврологии – восстановление после инсультов;
• кардиологические нарушения: стенокардия, ишемия миокарда;
• ортопедия – плоскостопие, приведение стоп.

Прибор УВТ эффективен также при медленном восстановлении после переломов, для снятия болевого синдрома после протезирования, для лечения трофических язв и хронического ожирения.

К каких случаях УВТ противопоказана

Относительно показаний к ударно-волновой терапии противопоказания (отзывы будут далее) носят рекомендательный характер. Категорически не разрешается использование УВТ только в нескольких случаях:

• диагностированная онкология;
• плохая свертываемость крови;
• тромбоз вен в анамнезе;
• артроз в крайней степени с выраженной деформацией;
• инфекционные болезни острого течения.

Не используется УВТ в периоды повышения АД, при установленном кардиостимуляторе. Имея в виду риск разрыва тонких сосудов, направленное воздействие избегают проводить в области кишечника и по линии прохождения тонких артерий.

Детский возраст до 14 лет и беременность (лактация) считаются условными противопоказаниями.

Подготовка к проведению УВТ

В период диагностирования заболевания уже можно вывести предположительные прогнозы относительно реакции организма на стандартное лечение. В случае если эти прогнозы выглядят неутешительными или имеется риск рецидивов болезни (как при артритах 1-2-й стадии), врач должен предложить больному УВТ. Назначить терапию в качестве обязательной специалист не может, так как данное лечение не попадает в список бесплатных процедур, а стоимость одного сеанса варьируется от 1200 до 1800 руб.

При согласии пациента на УВТ проводится дополнительное обследование предполагаемого места воздействия, включающее физикальный осмотр, УЗИ и рентген.

Как проводится процедура УВТ

Предварительно сняв предметы одежды, закрывающие зону воздействия, больной ложится на кушетку. Врач наносит на участки кожи специальный гель и настраивает аппарат УВТ относительно заданной ситуации. Затем наконечник прибора с датчиком прикладывается к обработанной гелем поверхности кожи, и аппарат начинает работать. За время одного сеанса УВТ производит до 2500 импульсов, проникающих на глубину 3-4 см с частотой волны от 5 до 15 Гц. Воздействие продолжается около 15 мин. Пациенты, перенесшие процедуру с учетом всех показаний и противопоказаний, описание ударно-волновой терапии в отзывах приводят как толчкообразные, малоболезненные ощущения.

После процедуры некоторые пациенты обнаруживают гематомы, но при средней чувствительности кожи остается только покраснение, которое быстро проходит. Следующий сеанс назначается не ранее чем через три дня и не позже чем через неделю.

Последствия процедуры УВТ

Уже после первого сеанса большинство больных отмечают сглаживание болевого синдрома, но эффект держится только в течение текущего дня. С каждым последующим сеансом время свободы от дискомфорта увеличивается, пока напряжение не проходит совершенно. Отзывы об ударно-волновой терапии (показания и противопоказания к ней читайте выше) приводят следующие показатели улучшений:

• устранение отечности, снятие боли;
• увеличившуюся подвижность в суставах, на которых происходило воздействие;
• сокращение восстановительного периода после сложных переломов;
• снятие воспалений;
• усиление кровотока и лимфотока;
• разбиваются солевые отложения, костяные наросты;
• происходит расслабление мышц;
• усиление процессов регенерации.

При выполнении всех условий, соблюдении показаний и противопоказаний ударно-волновая терапия, по отзывам врачей и пациентов, не несет осложнений.

Мнения врачей и пациентов об УВТ

УВТ в большинстве случаев вполне заменяет полноценное комплексное лечение, направленное на снятие воспаления, боли и активизацию восстановительных процессов, конечно же, учитывая возможные противопоказания. Показания к ударно-волновой терапии и отзывы, судя по которым люди положительно выделяют метод из прочих, говорят о большом доверии врачей к данному способу лечения.

Имеется много примеров, когда полный курс УВТ, проведенный без нарушения схемы, не допускал ситуацию до оперативного вмешательства. Для многих большим преимуществом УВТ является сокращение приема сильных медикаментозных препаратов, отрицательно сказывающихся на состоянии здоровья в целом.

Конечно, не во всех случаях болезней показания и противопоказания к ударно-волновой терапии (и отзывы подтверждают это) позволяют провести столько процедур, сколько требуется для полного излечивания. Но уже и та помощь, что явилась оказанной, значительно облегчает жизнь пациентов.

Принцип действия

Действие метода основано на разнице между акустическим сопротивлением мягких и плотных тканей. Волны без препятствия проникают сквозь поверхность кожи, жировую ткань, сосудистые стенки. Они встречают сопротивление, только достигая костей, мышц или сухожилий, на местах которого возникает эффект, подобный интенсивному массажу. В точках сопротивления происходит:

• усиление кровотока и циркуляции лимфы;
• снижение гипертонуса мышц;
• местное обезболивание;
• разрушение патологических образований: наростов на костях (шпор), солевых отложений.

Для лечения используют разные источники акустических волн:

• пневматические (самые распространенные);
• пьезоэлектрические;
• электромагнитные;
• электрогидравлические.

Благодаря УВТ можно достичь хороших результатов терапии:

• снизить отечность тканей;
• улучшить микроциркуляцию;
• уменьшить боль;
• избавится от чувства дискомфорта в суставах;
• ускорить реабилитацию после механического повреждения мышц, перелома кости, растяжения сухожилий, разрыва связок;
• улучшить самочувствие после физических нагрузок.

Ударно-волновая терапия будет полезной профилактикой для спортсменов и людей, ежедневно подвергающимся силовым нагрузкам. УВТ может назначаться как дополнение к медикаментозному лечению, вспомогательный метод в период послеоперационной реабилитации.

Показания

Показания к применению ударно-волновой терапии:

• восстановление костей после трещин, переломов;
• медленно срастающиеся переломы;
• миофасциальный синдром;
• вальгусная деформация стопы;
• тибиальный синдром;
• трохантерит;
• остеохондроз;
• тендинит;
• фасциит;
• подагра;
• ожог;
• снижение тургора кожи;
• целлюлит;
• ахиллодиния;
• артороз;
• артрит;
• грыжа межпозвонковых дисков;
• камни в желчном пузыре или почках;
• протрузии дисков;
• ломкость сосудов;
• тромбофлебит;
• хронический болевой синдром;
• трофическая язва;
• периартрит;
• эпикондилит;
• патологии связок;
• бурсит.

Терапия позвоночника при грыже также включает проведение УВТ, которая поможет снять мышечный спазм, но проблему выпячивания диска не решит.

Противопоказания

Как и большинство лечебных процедур, ударно-волновая терапия имеет противопоказания:

• нарушение свертываемости крови;
• имплантированный кардиостимулятор;
• гипертония;
• инфекции в острой стадии;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• эндопротезы в области проведения УВТ;
• неврологические нарушения;
• беременность, кормление грудью.

В педиатрии метод не применяют в зонах расположения костей.

Существует ограничения к использованию УВТ на голове — можно воздействовать только на зону височно-нижнечелюстного сустава. Запрещено применять на легких, кишечнике, больших кровеносных сосудах — возникает угроза кавитационного эффекта.

Как проходит сеанс УВТ?

После назначения курса ударно-волновой терапии пациента направляют к физиотерапевту. Сеансы проводятся в амбулаторном режиме или в стационарном отделении во время реабилитации, лечения первичного заболевания.

Порядок проведения процедуры прост: на проблемный участок наносят специальный гипоаллергенный гель, облегчающий скольжение датчика и улучшающий проводимость акустической волны, затем прикасаются к коже наконечником аппарата.

Во время УВТ пациент может чувствовать небольшой дискомфорт или легкую болезненность в обрабатываемой зоне. Спустя несколько сеансов неприятные ощущения исчезают.

Обработка участка длится до 20 минут. После процедуры на коже допустимы покраснения, тянущая боль (через сутки) напоминает крепатуру после интенсивной физической нагрузки.

Схему проведения УВТ разрабатывают индивидуально с учетом диагноза и сопутствующих болезней. Интервал между первым и вторым сеансом часто составляет 3 дня, за которые организм адаптируется к нетипичной нагрузке. После периода привыкания назначают до 5 процедур с равным промежутком времени. Повторный курс проводят через 6-12 месяцев.

Прогнозы

После одного курса УВТ до 95% пациентов отмечают положительные изменения. Физиотерапевтическая методика часто помогает избежать радикального лечения (хирургической операции), которое отличается длительным восстановительным периодом, серьезными рисками в связи с применением анестезии, нарушением целостности тканей.

В косметологии ударно-волновая терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении целлюлита на разных стадиях. УВТ, как вспомогательная методика, незаменима для регенерации дермы после пластических операций, шлифовки кожи и химического пилинга.

Лечение ударно-волновой терапией помогает при патологиях опорно-двигательной системы. Усилить эффект от процедур можно, совмещая УВТ с консервативным лечением и физиотерапией:

• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• мануальная терапия;
• бальнеотерапия;
• иглоукалывание;
• парафинотерапия;
• апитерапия.

Длительность курса лечения и подходящие методики определяет физиотерапевт, исходя из результатов диагностических исследований.