Любой орган внутри организма человека предназначен для выполнения конкретной функции. И некоторым очень интересно, как повлияет на состояние организма удаление селезенки и к каким последствиям приведет подобная операция. Этот миниатюрный внутренний орган отвечает за регулировку внутреннего баланса крови и обладает другими немаловажными функциями.
Реакция организма на отсутствие селезенки
Многие интересуются, можно ли жить без селезенки человеку. Учитывая значимость этого органа, после удаления селезенки последствия могут быть самыми разными. Однако это вовсе не значит, что подобное оперативное вмешательство обусловит развитие серьезных болезней или даже приведет к гибели. Часто фиксируются случаи, когда у новорожденных этот орган вообще отсутствует.
Человек может нормально жить без селезенки, однако к ее удалению обращаются лишь в самых критичных случаях. Такая операция называется спленэктомией. Последствия после нее зависят от уровня поражения и работоспособности органа. Важны также причины проблемы и образ жизни больного в течение реабилитационного периода.
Функции, которые выполнялись селезенкой, после изъятия этого органа, распределяются между иными внутренними системами. Однако целиком устранять отжившие тромбоциты из состава крови неспособен ни костный мозг, ни печень, ни лимфатические узлы. Потому после хирургического вмешательства пациенту назначают медикаментозные средства, предотвращающие формирование тромбов.
Предназначение селезенки
Этот орган расположен за желудком с левой стороны. Он соседствует с почкой, кишечником и поджелудочной железой. Такое расположение иногда осложняет диагностики заболевания.
Долгое время селезенку считали вспомогательным органом, который не очень важен для стабильной работы человеческого организма. Но специалисты выделили несколько функций, которые связаны с селезенкой:
- защита от патогенных бактерий и вирусов;
- уничтожение отживших эритроцитов и тромбоцитов;
- выработка иммуноглобулина;
- контроль синтеза железа и метаболических процессов.
Кроме этого, селезенка также обладает кроветворной функцией, которая очень важна для формирования организма будущего малыша. Сегодня особенности селезенки еще изучены не до конца, и специалисты продолжают исследовать.
Причины удаления органа
К удалению селезенки прибегают лишь при неисправимых патологиях.
Причины для операции могут быть различными:
повреждение из-за полученных травм;
- онкологическая болезнь крови;
- разрушение эритроцитов;
- поражения паразитами;
- увеличение органа;
- СПИД;
- острая форма ишемической болезни.
В некоторых случаях показанием к операции является гнойное воспаление в органе — абсцесс.
Проведение спленэктомии
Современные технологии дают возможность изъять селезенку из человеческого организма, избегая масштабных разрезов. Операция производится с применением специального инструмента — лапароскопа. С его помощью можно произвести визуальное наблюдение органов брюшной полости при хирургическом вмешательстве.
У подобной операции есть некоторые противопоказания, при которых спленэктомия должна производиться с полноценным доступом к проблемному внутреннему органу:
- высокая стадия ожирения больного;
- существенное увеличение селезенки.
Операцию нельзя делать людям с болезнями сердца, проблемами с дыханием и беременным женщинам.
Последствия хирургического вмешательства
Осложнения после спленэктомии появляются сразу или при реабилитационном периоде. Итак, удаление органа может за собой повлечь следующие последствия:
сбои в функционировании пищеварительной системы;
- нарушения работы печени;
- изменение состава крови;
- воспалительные процессы внутри организма;
- формирование грыжи;
- кровоподтеки;
- ухудшение иммунитета;
- повышение свертываемости крови;
- склонность к инфекциям;
- сбои в работе фагоцитарной системы.
Эти последствия, как правило, появляются из-за ухудшения защиты организма. С осложнениями пациенты сталкиваются в первые два года после операции. Именно в это время нужно тщательно следить за собственным здоровьем. К врачу нужно обращаться при появлении следующих симптомов:
отдышка;
- повышенная температура;
- болезненные ощущения в районе брюшной полости;
- чрезмерная потливость;
- тошнота и головокружение;
- длительная диарея;
- гнойные и кровяные выделения;
- быстрое сердцебиение;
- хронический кашель.
При подобных симптомах нужно незамедлительно обратиться в больницу, так как опасность для здоровья представляет именно осложнения после операции, а не отсутствие селезенки.
Особенности реабилитационного периода
Продолжительность восстановления организма после спленэктомии варьируется от одного до двух месяцев и находится в зависимости от показаний к хирургическому вмешательству. При это медицинские специалисты советуют своим пациентам следующие:
мыть исключительно под душем;
- избегать значительных физических нагрузок;
- не употреблять газировки и спиртное;
- чаще гулять на улице;
- соблюдать правила личной гигиены;
- отказаться от потребления вредных питательных продуктов;
- не забывать о вакцинации от гриппа осенью и весной;
- не прибегать к самолечению;
- не посещать общественные лица в период эпидемий.
А также после хирургического вмешательства не рекомендуется посещать государства, на территории которых встречается малярия. В течение двух лет после удаления органа нужно регулярно проходить обследование в клинике и при появлении любого недомогания незамедлительно обратиться к врачу.
Правильное питание после операции
В связи с тем, что после спленэктомии функции селезенки берет на себя печень, нужно обязательно соблюдать особую диету. Питательный рацион пациента не должен сильно нагружать ЖКТ и печень.
Питание должно быть щадящим и сбалансированным. Медицинские специалисты рекомендуют составлять рацион исключительно из полезной пищи. Меню можно дополнить:
- свежими фруктами и овощами;
- различными кашами;
- нежирной рыбой и мясом;
- маложирными молочные продуктами.
Чтобы стабилизировать функционирование печени и отток желчи, нужно время от времени пользоваться желчегонными травами. Однако к фитотерапии следует обращаться исключительно после беседы с доктором.
Улучшить работу печени и избежать неприятностей со ЖКТ после удаления селезенки можно, избегая следующих продуктов:
острые приправы и блюда;
- жирная и тяжелая пища;
- крепкие кофейные напитки и спиртное;
- сладкая выпечка;
- рыбные консервы;
- копчености;
- жирные молочные продукты;
- сало.
Питательный рацион после удаления селезенки должны быть насыщен углеводами и белками. А также будут очень полезны продукты с содержанием железа. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить.
После спленэктомии жить можно. Удаление селезенки не особо опасно для здоровья. Однако чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество, нужно строго соблюдать медицинские рекомендации при реабилитации и обеспечить своему организму надежную защиту от инфекций.
Отзывы пользователей
У меня были некоторые проблемы со здоровьем, и врач мне порекомендовал удалить селезенку. Сначала долго искал информацию по этому вопросу (зачем человеку селезенка, дают ли инвалидность, чем можно питаться после операции, как себя чувствует человек без селезенки и т. д. ), но понял, что лучше по всем вопросам консультироваться у доктора, так как каждый организм имеет свои особенности, и противопоказания могут быть разными. Потому лучше не рисковать.
У нас случилась неприятность. Мой сын, будучи в армии, получил травму во время полевых выходов. У него произошел разрыв селезенки. Я очень беспокоилась в первое время, но потом, после общения с врачом, мои нервы успокоились. Первое, что я спросила у него: может ли человек жить без селезенки. Он, наверное, полчаса рассказывал мне обо всех особенностях и последствиях. Теперь мой сын в полном здравии, а из армии его сразу же комиссовали.
Однажды я гуляла с собакой и получила сильную травму. Домой вернулась и сразу же вызвала скорую. Врач сразу же поставил диагноз — разрыв селезенки, а меня госпитализировали. Я очень далекий человек от медицины, потому и не знала, чем это может грозить. Поначалу даже отказывалась вырезать этот орган. Но врач меня быстро успокоил. Теперь вот соблюдаю диету и препараты пью, но и это временно. Скоро моя жизнь вновь станет прежней и полноценной.
Селезенка – это не жизненно важный орган, но она является самым большим коллектором лимфоидной ткани в организме, играет важную роль в работе иммунитета, кровеносной системы. Именно этот орган формирует иммунный ответ на проникновение вируса, воспалительный процесс. Последствием его удаления становится нарушение работы организма, возникновение диссонанса в работе его систем.
Специфика работы селезенки
Самые важные функции селезенки – это формирование лимфоцитов (элементов крови), разрушение поврежденных, старых эритроцитов, накопление тромбоцитов. Она участвует в кроветворении и работе иммунной системы, а именно отвечает на антигены, которые попадают в нее вместе с кровью. Это резервуар эритроцитов, лейкоцитов (красных и белых кровяных телец), которые формируются в костном мозге и частично мигрируют в селезенку. Когда организм страдает от тяжелого нарушения, например, инфаркта, они направляются в проблемное место и восполняют погибшие клетки крови. Также орган участвует в уничтожении вредных бактерий и злокачественных клеток.
Селезенка – промежуточный орган взаимосвязи системы кровообращения и кроветворения. В ней содержатся так называемые В-лимфоциты, которые активируют иммунный ответ после вирусной атаки, воспаления. Они высвобождают соединение, которое заставляет работать нейтрофилы (иммунные клетки, атакующие и уничтожающие вредные микроорганизмы). Некоторые патологии органа можно вылечить, если диагностировать их вовремя. В последнее время все чаще врачи применяют лечение лазером аденоидов у детей, эта же технология эффективно останавливает кровотечение из капсулы селезенки во время операции.
Совет: после спленэктомии (удаления селезенки) нужно контролировать уровень тромбоцитов в крови минимум 1 раз в полгода.
Показания к удалению
Оперативное вмешательство для лечения селезенки требуется в следующих случаях:
- травма (как последствие размозжения тканей, разрывы глубиной более 70%, множественные разрывы тела органа, неудачные попытки ушивания органа);
- злокачественная опухоль, прогрессирующая киста;
- некоторые заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, абсцесс, тромбоз сосудов органа, анемия).
В 20-87% случаев хирургическая операция направлена на полное удаление органа (спленэктомия).Это вмешательство, как и удаление аппендицита, может проводиться методом лапароскопии, то есть специальными эндоскопическими инструментами, оснащенными оптической системой через небольшие разрезы.
Последствия операции для организма
Кровеносная система после операции функционирует неполноценно, поэтому повышается риск тромбоза печеночных вен, спадения доли легкого (ателектаз)
После удаления селезенки организм лишается одного из важнейших органов разрушения поврежденных, старых эритроцитов, рециркуляции (процесс распада и восстановления) железа. Также ухудшается работа иммунной системы.
Селезенка – это важный орган кровеносной, иммунной системы, который регулирует развитие кроветворных элементов костного мозга, иммунные механизмы. Поэтому последствием становится ослабление иммунной системы, человек чаще болеет инфекционными заболеваниями (пневмония, грипп, корь, сальмонеллез). После операции на месте разреза часто образовываются грыжи. У многих пациентов нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется тошнота, чувство тяжести. Функции утраченного органа частично берет на себя печень, из-за чего возникает панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре).
Как поддержать свой организм
- Принимать рекомендованные врачом антикоагулянты для разжижения крови, чтобы предупредить тромбоз.
- Уменьшить риск заражения инфекционными заболеваниями, проводить вакцинацию.
- Посещать врача для профилактических осмотров.
- Соблюдать рекомендованную диету.
- Укреплять иммунитет.
Совет: после удаления органа необходимо раз в год (лучше весной) проводить вакцинацию пневмококковой вакциной.
Резекция, спленэктомия селезенки – это не приговор, проведение таких вмешательств позволяет жить практически без проблем и тяжелых последствий (не так, как после операции по удалению щитовидной железы). Но чтобы поддержать свой организм, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гематолога, поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих рекомендаций даст возможность минимизировать опасность и создаст хорошую среду для эффективной работы всех систем организма.
Видео
Случилась непредвиденное…Сирены машин, мигалки, люди в белых халатах и свет ламп в операционной. Пришел в себя и услышал диагноз – вам удалена селезенка. Другой случай – плановый. Но также грустный диагноз, врач рекомендует пройти спленэктомию. Целый список с анализами, госпитализация, лампы, наркоз, реанимация. Суть одна – удалена селезенка.
Что это за орган? Какие функции выполняет в организме? Как жить дальше и каковы последствия, прогноз операции? Эти вопросы задает себе и лечащему врачу пациент. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Селезенка. За что отвечает этот орган в теле человека
Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.
Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.
Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.
В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.
Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.
Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции
Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.
В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:
- Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
- Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
- Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
- ВИЧ-инфекция.
- Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
- Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
- Патологическое увеличение селезенки.
Хирургическое вмешательство бывает экстренным – как правило, вследствие травмы – и плановым.
Спленэктомия. Как проходит операция
Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки.
В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления.
Современные методики позволяют спасти орган, наложить швы. Иногда небольшие участки уже удаленной ткани селезенки подшивают к стенке брюшины.
Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:
- Увеличение линейных размеров селезенки
- Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.
Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.
Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.
Жизнь после спленэктомии. Ближайшие последствия и правила поведения
Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.
Все последствия условно делятся на ближайшие, которые могут произойти сразу после вмешательства или в период реабилитации, и отдаленные. И в том, и в другом случае многое зависит от поведения пациента. Ближайшие последствия спленэктомии:
- Кровотечения
- Инфицирование раневой поверхности
- Ранение прочих органов и тканей
- Появление кровяных сгустков или тромбов
- Грыжи на месте введения инструментов в брюшную полость
- Изменения в формуле крови. Это осложнение может сохраняться в течение всей жизни
- Сепсис
- Нарушение функций печени и ЖКТ
Все эти патологии считаются ближайшими и особенно опасными в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Что должно насторожить пациента в этот период:
- Сильные боли в прооперированной области
- Любые признаки инфекции – боли, жжение, гнойные выделения, повышение температуры тела, озноб
- Кровотечение или любые другие выделения из места введения инструментов
- Кашель
- Тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства
- Отдышка
Возникновение любого из этих симптомов является поводом для срочного визита к врачу. Снизить риск развития ближайших осложнений помогут следующие действия:
- Лапароскопия – это щадящая методика. Но вы должны помнить, что у вас удалили орган. Поэтому никаких трудовых подвигов сразу после выписки.
- Уточните у врача, когда вам можно принимать душ, купаться. Прием горячей ванны временно откладывается, так как повышается риск кровотечения.
- Не переохлаждайтесь. Это та ситуация когда лучше вспотеть, чем замерзнуть.
- Не садитесь за руль в течение 1,5 месяцев после операции.
- Не посещайте места большого скоплению людей. У вас снижен иммунитет, и любой вирус может перерасти в серьезное заболевание.
- Не принимайте обезболивающие препараты, содержащие аспирин.
- Не поднимайте тяжести, легкая атлетика также временно под запретом.
- Принимайте назначенные врачом препараты.
- На любом приеме сообщайте врачу о том, что у вас удалена селезенка.
Жизнь после спленэктомии. Отдаленные последствия
Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.
Отдаленные последствия возникают и развиваются в течение жизни после реабилитационного периода.
Удаление любого органа наносит удар по иммунитету, а при спленэктомии убирают именно орган, участвующий в формировании защиты нашего организма. Отдаленные последствия резекции селезенки:
- Снижение иммунитета, и как следствие риск инфицирования повышается
- Образование тромбов в сосудах печени
- Развитие панкреатита
- Ателектаз легких – спадание или безвоздушность альвеол органа
Снизить вероятность развития отдаленных осложнений могут следующие рекомендации:
- Вакцинация в осенне-зимний период от гриппа.
- Избегать появляться в людных местах в период эпидемий. Не стоять в очередях, не передвигаться в общественном транспорте, по возможности не посещать лечебные учреждения.
- Перед поездкой в экзотические страны обязательно сделать все рекомендуемые прививки.
- Периодически проходить профилактический осмотр и УЗИ системы ЖКТ, сдавать анализы мочи, крови – общий и печеночные пробы.
- Не желательны поездки в страны, где можно получить малярию.
- Не забывать про личную гигиену. После посещения общественных учреждений обязательно мыть руки. Это убережет вас от гепатита.
- Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
- Не применять лекарственные препараты без назначения врача и показаний.
- При простуде или других инфекционных заболеваниях сразу обращаться к врачу.
Придерживаться этих правил легко. И не только после спленэктомии, но и пациентам с полным комплектом органов. И риск возникновения отдаленных осложнений будет стремиться к нулю.
Удалена селезенка. Рекомендации по питанию
Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.
Природа умна. И если по какой-то причине человек теряет орган, то другие органы начинают выполнять часть его функций, компенсируя тем самым недостачу. В случае спленэктомии за иммунную защиту организма начинает отвечать лимфатическая система и печень.
Поэтому важно придерживаться щадящей диеты. В реабилитационном периоде она направлена на снижение нагрузки на печень, травмированную брюшину и другие органы ЖКТ. В дальнейшем рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона следует убрать:
- Тяжелые и жирные блюда
- Острые приправы и маринад
- Жирное мясо
- Блюда, приготовленные в большом количестве жира, во фритюре
- Жирные наваристые костные бульоны и блюда на их основе
- Крепкий кофе и спиртные напитки
- Сигареты и наркотические препараты
Что можно есть после удаления селезенки:
- Врачи рекомендуют ввести в рацион большое количество овощей, как сырых, так и приготовленных
- Фрукты в любом количестве – свежие и приготовленные
- Жидкость из расчета 30 г на 1 кг веса пациента
- Крупяные блюда
- Молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности
- Рыба, мясо – выбирайте нежирные сорта или куски. В первое время после операции готовьте на пару или в духовке
- Лекарственные травы, улучшающие отток желчи и функции печени, следует пропивать периодически курсами по рекомендации врача
Прогноз для пациента после спленэктомии
Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.
Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:
- Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
- Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
- Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
- Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
- Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.
Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.
Подробно о селезенке расскажет видеоматериал:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Check the best website to buy viagra or [URL=»http://wildmodelos.blogspot.com/2012/01/antonella-bongiorno-para-el-magazin.html»]watch sex with niggas[/URL]
http://wildmodelos.blogspot.com/2012/01/antonella-bongiorno-para-el-magazin.html
hello!,I like your writing very much! share we communicate more about your article on AOL? I need an expert on this area to solve my problem. Maybe that’s you! Looking forward to see you.
Heya i am for the first time here. I came across this board and I find It really useful & it helped me out much. I hope to give something back and aid others like you helped me.|
berkey
Hey! Would you mind if I share your blog with my zynga group? There’s a lot of people that I think would really appreciate your content. Please let me know. Many thanks|
thefeed
Generally I don’t learn post on blogs, but I wish to say that this write-up very compelled me to take a look at and do so! Your writing style has been amazed me. Thanks, quite nice article.|
thefeed
Thanks designed for sharing such a good thinking, post is nice, thats why i have read it completely|
feed
Have you ever considered creating an e-book or guest authoring on other sites? I have a blog centered on the same ideas you discuss and would really like to have you share some stories/information. I know my viewers would value your work. If you are even remotely interested, feel free to send me an email.|
the feed
It’s going to be finish of mine day, except before ending I am reading this fantastic piece of writing to increase my knowledge.|
passive atmospheric water generator
Excellent goods from you, man. I’ve understand your stuff previous to and you are just extremely wonderful. I really like what you’ve acquired here, really like what you are saying and the way in which you say it. You make it enjoyable and you still take care of to keep it wise. I can not wait to read far more from you. This is really a great website.|
superbeets review
I do not even know how I ended up here, but I thought this post was good. I do not know who you are but certainly you’re going to a famous blogger if you are not already 😉 Cheers!|
junk car buyer
Hola! I’ve been reading your blog for a long time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Austin Tx! Just wanted to mention keep up the fantastic work!|
theragun elite
I needed to thank you for this fantastic read!! I certainly enjoyed every little bit of it. I have got you bookmarked to look at new stuff you post…|
theragun liv
This is the right webpage for anyone who would like to understand this topic. You know so much its almost tough to argue with you (not that I personally will need to…HaHa). You certainly put a new spin on a topic which has been written about for many years. Excellent stuff, just excellent!|
we just did 46 hat official
This is a good tip particularly to those new to the blogosphere. Short but very accurate info… Thanks for sharing this one. A must read post!|
fathor shirt
Pretty nice post. I just stumbled upon your weblog and wanted to say that I have really enjoyed browsing your blog posts. After all I’ll be subscribing to your rss feed and I hope you write again soon!|
Alvaro Zehr
I’ve read some good stuff here. Certainly worth bookmarking for revisiting. I surprise how so much effort you place to create such a fantastic informative web site.|
pew pew madafakas shirt dog
Low quality evidence and safety concerns were cited as considerations weighed by the Guideline Development Committee generic cialis 5mg
14 Regular 6 g day 291 52 1 non prescription cialis online pharmacy
cialis vs viagra Antidepressants like Elavil amitriptyline
I did 6 rounds of clomid when trying to concieve DS safe place to buy cialis online and Burnett J
35 reportedly cannot be endotracheally intubated, and approximately 0 coupons for cialis 20 mg In one month long trial of about 30 post menopausal women with newly diagnosed breast cancer, daily flaxseed decreased signs of cancer cell growth
105 People with cancer should not feel pressured into adopting particular coping styles to improve survival or reduce the risk of recurrence, the study s authors concluded viagra for men near me
Amazing! Its truly amazing paragraph, I have got much clear idea about from this post.
Have a look at my webpage: où trouver du mirtazon
Hi Dear, are you really visiting this site on a regular basis, if so
then you will definitely take good know-how.
My blog post: actoplus-met en venta libre en España
With havin so much written content do you ever run into any problems
of plagorism or copyright infringement? My site has a lot of unique content
I’ve either authored myself or outsourced but it appears a lot
of it is popping it up all over the web without my permission. Do you know any methods to
help protect against content from being stolen?
I’d certainly appreciate it.
Look into my web-site … rabeloc ohne Rezept in Antwerpen erhältlich