Удаление ногтя на большом пальце ноги грибок

Удаление ногтевой пластины на ноге при грибке в сложных случаях является единственным методом победить болезнь. Современные методы терапии онихомикоза (грибка ногтей) позволяют быстро и безболезненно снять ногтевую пластину, пораженную грибковой инфекцией. Но при запущенном и распространенном процессе может понадобиться хирургическое лечение. Поэтому требуется знать, как правильно выбрать средство для удаления ногтя.

Показания к удалению ногтя

Онихомикоз встречается одинаково часто у женщин и мужчин. Заболеваемость с каждым годом растет и связана со множеством неблагоприятных факторов, которые способствуют заражению и распространению микозов гладкой кожи и ногтей. Современные методы борьбы делятся на консервативные и оперативные. Первые осуществляются в домашних условиях, вторые – в стационарных.

Удаление ногтя на ноге при грибке показано в следующих случаях:

• терапия местными и общими антимикотиками в течение 6 месяцев не приносит результатов;
• поражено более трети ногтевой пластины;
• выраженная деформация и разрастание ногтя;
• частое рецидивирование онихомикоза;
• тотальное повреждение ногтевого матрикса – зоны роста.

Снятие грибкового ногтя на ноге кажется единственным и эффективным методом лечения при запущенном трудно поддающемся лечению процессе. Но выполнение процедуры, особенно без контроля врача может приводить к неблагоприятным последствиям, таким как:

• повреждение ростковой зоны;
• неполному удалению мицелия, что приведет к возобновлению болезни;
• травматизация ростковой зоны с последующей деформацией;
• инфицирование с развитием гнойных осложнений;
• заражение микозом окружающих тканей.

Таким образом, необходимость процедуры консервативного или оперативного удаления ногтя должна быть определена специалистом – дерматологом или микологом. Врач рекомендует,как снять ноготь, пораженный грибком, в домашних условиях и определит показания и объем хирургического вмешательства.

Медикаментозные средства

Чаще всего необходимо удаление ногтя на большом пальце ноги при грибке. Современная фарминдустрия предлагает множество аптечных средств, которые созданы специально для растворения ногтевой пластины при онихомикозе. Это могут быть гель, крем или мазь для удаления ногтя или специальный пластырь.

Мягкие лекарственные формы представлены такими препаратами, как:

1. Микоспор в виде набора (1160-1386 руб).
2. Ногтимицин (99-134 руб).
3. Ногтивит (157-200 руб).
4. Ногтинорм (201- 258 руб).
5. Микозан (770-886 руб).

Принцип действия у этих средств одинаковый. Перед тем как удалить ноготь, пораженный грибком, следует распарить ноги в течение 20 минут в мыльном растворе. После этого ногтевая пластина обсушивается и обрабатывается антисептиком. Крем или мазь наносят толстым слоем на пораженную поверхность, заклеивают пластырем или накладывают асептическую повязку.

Длительность воздействия растворяющего средства определяется инструкцией и составляет в среднем 1-3 дня. По прошествии необходимого времени повязка снимается, а размягченная ногтевая пластина аккуратно спиливается, удаляется педикюрными кусачками или специальным скребком. Спиливать ноготь нужно индивидуальной пилочкой или фрезой от маникюрного аппарата. Длительность лечения определяется скоростью отрастания нового ногтя и эффектом от проводимой терапии.

Удобен в применении пластырь для снятия ногтя. От вышеописанных средств такая форма лекарственного препарата отличается только технологией применения. На подготовленную ногтевую пластину накладывается тканевая или полимерная полоска с нанесенным активным веществом.

В аптеках можно приобрести специальные пластыри под торговыми названиями:

1. Онихопласт (113-156 руб).
2. Салипод (96-136 руб).
3. Свинцовый пластырь (34-82 руб).

При использовании препаратов важно защитить окружающие ткани от агрессивного воздействия кератолитических веществ. С этой целью кожа обрабатывается цинковой мазью.

Для избавления от грибка на большом пальце стопы применяла Микоспор. Результат есть, поврежденный угол, который был желтый и слоистый я весь удалила с помощью этого средства. Новый ноготь отрастает здоровый. Так что крем рекомендую.

Марина Сергеевна, Нижневартовск

Хирургические методы

Применение хирургического лечения при онихомикозах является радикальным методом и используется в современной дерматологии все реже. Операция по удалению ногтя показана только в сложных случаях, когда другие способы оказались неэффективны.

При онихомикозах применяют следующие хирургические техники:

• тотальная онихоэктомия – полное удаление ногтя;
• частичная резекция ногтевой пластины (иссечение краевых пораженных участков);
• матриксэктомия – полное или частичное удаление ростковой зоны.

Проводиться операция может в условиях стационара или амбулаторно, при соответствующем оборудовании дерматологического кабинета. Выполняется операция под местным обезболиванием. После иссечения ногтя накладывается повязка, которая меняется через 2 дня. Перевязки осуществляются до полной эпителизации раневой поверхности.

К существенным недостаткам такого метода лечения относится болезненность процедуры и в послеоперационном периоде, длительный восстановительный период и косметический дефект после матриксэктомии.

У меня был вросший ноготь и на нем же появился грибок, который я не могла ничем вывести. Пришлось удалять его в больнице. Операция бесплатная и делалась по направлению от врача. Сделали обезболивающий укол и быстро выдрали ноготь. Потом после того как анестезия прошла, было очень больно, но я принимала Кеторол. Новый ноготь отрос здоровый, без признаков грибка, но немного деформированный.

Оксана Валерьевна, Пятигорск

Косметологические способы

Современная косметология также предлагает способы избавления от грибка. Лечение проводится не в салоне красоты, а в косметологической клинике, где перед процедурой возможна консультация врача косметолога или дерматолога.

Самыми востребованными процедурами являются аппаратный педикюр и лазерное лечение онихомикоза. Цена на удаление поврежденного ногтя зависит от статуса клиники, квалификации специалиста, качества применяемых средств и количества процедур.

Аппаратный педикюр

Аппаратный педикюр может применяться при частичном поражении ногтевой пластины. Стоимость одной процедуры в среднем составляет 1100-1500 руб. Перед удалением ногтя он обрабатывается специальным кератолитическим раствором. Затем при помощи автоматического педикюрного аппарата с фрезами разной жесткости и размерности поэтапно выполняется спиливание поврежденного ногтя.

Для полного удаления пораженного участка может потребоваться от 3 до 7 процедур.

Лазеротерпия

Современный и эффективный метод борьбы с онихомикозом – воздействие лазерного излучения на область поражения. Цена одной процедуры от 3500 руб. На курс лечения требуется в среднем 4 посещения специалиста.

Ногтевая пластина, пораженная грибком, подвергается воздействию светового пучка, выпускаемого неодимовым лазером. Процедура безболезненна, не занимает много времени, полностью уничтожает клетки микроба.

Заразился грибком стоп в бассейне. Долго и безрезультатно лечился мазями и кремами. Знакомый косметолог рекомендовал для лечения лазер. Эффект был достигнут уже после 3 процедуры. В течение месяца использовал профилактическое нанесение противогрибковых мазей. Лечение хоть и затратное, но эффективное.

Народные средства

Убрать пораженный ноготь с помощью средств народной медицины можно только механическим путем. На поврежденный участок предварительно наносится домашнее средство для снятия ногтевой пластины. Самым эффективным из подобных средств является раствор уксуса. При использовании этого метода выполняются следующие действия:

1. Проводится ножная ванночка с мыльно-содовым раствором (2стол. л. соды, 1 стол. л. стружки из хозяйственного мыла на 3 литра горячей воды).
2. Обрезается свободный край ногтя.
3. На околоногтевую область наносится вазелин или гусиный жир.
4. Ногтевая пластина осторожно обрабатывается 70% раствором столового уксуса.
5. После размягчения ногтя его срезают ножницами или спиливают.

Еще одним методом размягчения ногтя для его последующего снятия является ежедневное использование содовых ножных ванн (1 стол. л. пищевой соды на литр воды) с наложением на ноготь березового дегтя. Процедуры выполняются до полного удаления ногтевой пластины.

Долго лечила грибок ногтя на ноге уксусом. Через день обрабатывала ногти, а затем осторожно их спиливала. Сочетала этот метод с нанесением ихтиоловой мази. Эффект был после месяца, но грибок вновь возник на этом же месте. Вот решила попробовать пластырь для удаления грибка.

Клавдия Семеновна, Нижегородская область

Подобрать оптимальный метод удаления ногтя при онихомикозе может только врач. Консультация специалиста необходима для того, чтобы эффективно избавиться от болезни, не навредив самолечением.

Иногда, вместо привычных лекарственных препаратов, врач почему-то предлагает удаление ногтя на ноге при грибке, объясняя такое решение его эффективностью. Но эта процедура должна проводиться только специалистом, требует послеоперационного ухода, и к тому же она не всегда оправдана и имеет противопоказания.

Когда удаление ногтя неизбежная необходимость

Обычно ноготь (чаще это большой палец на ноге), пораженный онихомикозом, рекомендуется удалять в случае:

• его безнадежного (т.е. не подлежащего восстановлению) разрушения паразитом из-за позднего обращения за медицинской помощью;
• неэффективности медикаментозной терапии, которая чаще всего объясняется слабым иммунитетом пациента, или особо устойчивой к лекарствам колонии грибков, из-за чего они не утрачивают свою жизнестойкость.

В избавлении от микозов это крайняя мера, и если лечащий врач рекомендует такую процедуру, он должен серьезно обосновать принятое решение:

• разрушение кератиновой пластины более, чем на 70%, или заражение самого ногтевого ложа;
• деформированный ноготь создает трудности при движении;
• ноготь врос в мягкие ткани;
• появление рецидивов (осложнений).

Методы удаления

Полное или частичное удаление ногтевой пластины на ноге при грибке возможно несколькими популярными способами:

• механический;
• хирургический;
• лазерный;
• аппаратный;
• химический.

Первые два метода — традиционные, радикальные, третий и четвертый – альтернативные.

Каждый способ отличается преимуществами и недостатками, и подбирается в индивидуальном порядке.

Механический метод (аппаратный педикюр)

Довольно малотравматичный способ, при котором участки разрушенной микозом пластины откусывают специальными маникюрными кусачками.

Поскольку полной ампутации пластины не происходит, метод не подходит при тотальном разрушении ногтя.

Как проходит удаление ногтя механическим способом

Химический

Удаление изъеденных грибком кератиновых тканей осуществляется специальными соединениями (мочевиной, трихлоруксусная и салициловая кислоты), входящими в состав лекарственных средств (например, кератолитический пластырь, мази, растворы для примочек и т.п.), растворяющими слои пластины.

Метод атравматичен, удобен даже в условиях дома, и хорош при:

• разрушении нескольких пластин сразу;
• обширных патологиях.

Как проходит удаление ногтей химическим методом

Хирургический способ

Быстрый метод, который лидирует по эффективности в тотальном удалении патологически измененных тканей, но имеет противопоказания (например, старческий возраст, сопутствующие патологии и т.д.).

Как проходит удаление ногтей хирургическим способом

Лазерное лечение

Лазеротерапия – это современнейший способ, заключающийся в воздействии на зону в течение семи минут потока лазерного излучения. Лечение курсовое, и имеет противопоказания (ВИЧ, онкология и т.д.).

Как проходит лазерное лечение ногтей

Где можно проводить процедуру удаления ногтя на ноге при грибке

Поскольку такая манипуляция является инвазивным, связанным с резекцией мягких и твердых тканей, вмешательством, ее запрещено проводить в домашних условиях или в клиниках с сомнительной репутацией!

Такая процедура должна быть осуществлена квалифицированными медицинскими специалистами (специализация – «хирургия») и лишь в рамках стерильности (с использованием асептики и антисептики!), с обязательным грамотным сопровождением обезболивания.

Все условия операции соблюдаются в государственных лечебных заведениях или в проверенных частных клиниках, чья деятельность имеет лицензию, а сотрудники – достаточный квалификационный уровень.

Рекомендации по обработке ног после удаления ногтя

Врачами настоятельно рекомендовано первые тридцать календарных дней после ампутации ногтя как можно меньше при передвижении пользоваться больной конечностью, чтобы не травмировать рану. В идеале пациенту положен постельный режим.

Обработка раневой поверхности включает ряд последовательных действий:

• Аккуратно снять марлевую повязку;
• Осмотреть раневое поле на предмет сильных воспалений;
• Рана обрабатывается раствором антибиотика;
• Накладывается марлевый тампон, пропитанный препаратом, снимающим воспаление и предотвращающим инфицирование;
• Палец перебинтовывается свежими перевязочными средствами.

Данные послеоперационные манипуляции можно проводить и в домашних условиях, регулярно посещая лечащего врача для наблюдений за процессом заживления: не реже одного раза в семь дней!

Однако в силу высокого риска заражения раневого поля патогенными микроорганизмами лучше предпочесть условия стационара.

Удаление ногтя при грибке — больно ли это?

Опасения, что удаление ногтя на большом пальце ноги, грибок в котором уничтожить медикаментами нельзя, будет мероприятием неприятным, и даже болезненным, — не беспочвенны!

В менее критичных клинических случаях специалист удалит только верхние, самые разрушенные слои пластины, либо какую-то одну ее часть.

При более же серьезных обстоятельствах резекция измененной ткани на пальце будет тотальной. Процесс этот не сложный, и непродолжительный по времени, но из-за сильной болезненности (область операционного поля богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами!) оперативное вмешательство происходит исключительно под анестезией.

Во время оперативного вмешательства пациент ничего не почувствует, но по истечении действия анестетика на прооперированном пальце постепенно возникнут ощущения:

• боли разной степени интенсивности;
• жжения и зуда;
• покалывания.

Наиболее остро симптомы будут ощущаться в первый день после резекции пластины. Весь процесс заживления (и полное восстановление тканей с исчезновением болевых симптомов) занимает в среднем шесть календарных месяцев.

Противопоказания к удалению ногтя

В некоторых случаях хирургически удалить ноготь на ноге при грибке не получится ввиду прямых противопоказаний к операции:

• пониженная (до критического уровня) свертываемость крови больного;
• нарушения кровоснабжения конечности;
• варикозное расширение вен на пораженной конечности;
• сахарный диабет, одно из проявлений которого – излишняя кровоточивость ран;
• индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов;
• аутоиммунные заболевания;
• острые воспалительные, в том числе инфекционной природы, процессы – ОРВИ, ангина и т.п.

При данных противопоказаниях прибегают к альтернативным способам (химическому, лазеротерапии).

При недостаточном отклике традиционной медикаментозной терапии, для устранения грибковой инфекции и отрастания здоровой ногтевой пластины, иногда приходится прибегать к радикальным методам. Удаление ногтя на ноге при грибке можно проводить несколькими методами, плюсы и минусы каждого из них рассмотрим ниже.

Радикальная терапия

Удаление ногтя – радикальный метод, к которому прибегают в случае длительного безуспешного лечения грибка ногтевых пластин.

Медикаментозная терапия микоза ногтей на ногах затруднена по причине:

• специфичности зоны поражения – гипертермии;
• частой причины рецидива.

Кроме этого, запущенная форма микоза распространяется не только на соседние ногтевые пластины, но и поражает всю стопу, вызывая:

Справиться самостоятельно с такой проблемой, применяя народные методы или широко известные аптечные средства от грибка, невозможно.
Поэтому после диагностики состояния зоны инфицирования, наступает момент терапии, порой предполагающий лечение сроком до года.

Некоторые ногтевые пластины излечить невозможно, применяя только медикаментозные препараты и местные средства.

Причины

Основания для удаления ногтевых пластин:

• полное инфицирование ногтевого ложа;
• индивидуальные противопоказания для системной терапии антимикотиками;
• поражение ногтевого корня;
• вторичная инфекция;
• частые рецидивы.

Удаления ногтевых пластин рекомендуют для облегчения доступа местных антимикотических препаратов к пораженным тканям под ногтевой пластиной.

Иногда присоединение другой инфекции может вызывать:

• выделение гнойного экссудата из-под ногтевой пластины;
• заражение корня ногтевой ткани и подногтевого ложа.

Удаление ногтя в этом случае, пораженного грибком– единственный выход лечения. Также, частые рецидивы вылеченного грибка на пальцах ног, устраняют, выполняя удаление ногтевых пластин.

Противопоказания

Существуют ограничения к удалению ногтевых пластин, которые разберем ниже.

• затрудненная сворачиваемость крови;
• варикозное расширение;
• капиллярная недостаточность;
• непереносимость местных анестетиков;
• воспалительное, инфекционное заболевания в острой фазе;
• болезни иммунной системы.

• онкологические заболевания, терапия;
• эпилепсия;
• ВИЧ-инфекция;
• низкая сворачиваемость крови;
• беременность.

• аллергические реакции на отдельные вещества, входящие в состав препарата;
• воспалительные заболевания;
• заболевания иммунной системы.

• капиллярная недостаточность;
• низкий уровень сворачиваемости крови;
• ВИЧ-инфекция;
• инфекционные, воспалительные заболевания.

Удаление ногтевой пластины может быть выполнено несколькими способами, которые имеют свои противопоказания и преимущества.

Для удаления ногтей не требуется особой подготовки, кроме выполнения некоторых желательных правил, справедливых по отношению к выбранному способу.

Ниже рассмотрим методы, предлагаемые микологами, дерматологами и хирургами для удаления пораженных ногтей на ногах.

Методы удаления

Удаление ногтя на ноге при грибке, в зависимости от метода удаления пораженной ткани выполняют:

Химический

Данный способ удаления проводят в дерматологическом кабинете, процесс занимает не более 15-20 минут времени.

Для выполнения используют:

• средство для удаления на основе мочевой кислоты или подобного химического состава;
• на ногти, пораженные грибком, наносят пастообразное средство, предварительно закрыв кожу вокруг ногтя;
• сверху на препарат накладывают специальную повязку, закрепляют пластырем.

Снятие ногтя химически активным средством:

• механически снимают роговой слой ногтевой пластины при помощи абразивной пилки, омертвевшие чешуйки удаляют скальпелем;
• обрабатывают ногтевую ткань, кожные покровы вокруг антисептиком;
• закрывают пластырем кожу вокруг ногтевых пластин;
• наносят слоем средней толщины пастообразную мазь;
• накладывают стерильные прокладки;
• отдельно бинтуют каждый палец;
• закрепляют повязку пластырем.

Отслоение ногтей на ногах, в этом случае, происходит на четвертые сутки после наложения химического средства.

После проведения процедуры необходимо проводить местную санацию пораженной зоны, используя:

• антисептические препараты;
• антимикотическую мазь для лечения тканей от микоза.

• перед химическим удалением стоит распарить ногтевые пластины на ногах в ванночке с солевым раствором;
• не мочить ноги после процедуры накладывания средства для снятия инфицированных ногтевых пластин, не выполнять водные процедуры;
• повязку с ногтей на ногах снимать по собственной инициативе запрещено;
• после снятия пораженной ногтевой ткани придерживаться последующих рекомендаций дерматолога, относительно лечения микоза.

Механический

Этот способ снятия инфицированной ткани проводят в дерматологическом кабинете медицинского учреждения, на основании рекомендаций миколога или ведущего дерматолога.

Суть метода заключается в последовательном удалении слоев ногтевой ткани на инфицированных участках. Процедура занимает от 20 минут времени до 1,5 часов, в зависимости от количества пораженных ногтей.

Снятие ногтевой ткани:

• обработка кожного покрова ступни и пальцев ног, ногтевых пластин антисептическим препаратом;
• снятие пораженной ткани ногтя при помощи абразивной насадки аппарата;
• повторная антисептическая обработка ног.

Метод безболезненный, проводится последовательное снятие слоев ногтевых пластин до освобождения тканей подногтевого ложа. Специальной подготовки к процедуре не требуется, после нее желательно обрабатывать ногтевую пластину антисептиком, во избежание занесения вторичной инфекции.

Лечить грибок ногтей после этой процедуры согласно рекомендациям миколога, используя положенное время:

Лазерный

Убрать грибок ногтей с помощью лазерного метода эффективно на 97%. Лазерное удаление ногтя довольно простая, быстрая и абсолютно безболезненная процедура терапии микоза ногтя на ногах или руках.

Проводится только в специализированных медицинских центрах при помощи воздействия лазерного луча на инфицированный участок ткани.

• антисептическая обработка;
• прицельное воздействие лазерного луча на пораженную грибком ногтевую пластину в течение 5-6 минут;
• повторение процедуры через 1-2 недели, продолжительность – 3-7 процедур, индивидуально для каждого отдельного случая.

Удалить грибок ногтей лазером можно за несколько безболезненных процедур, во время которых будет ощущаться:

• прилив крови;
• тепло в зоне воздействия лазера.

Грибок ногтей после этого метода не дает рецидивов, так как уничтожается структура белка клетки, и соответственно, инфекционный агент.

Недостаток терапии – стоимость, цена за лечение 1-го ногтя– от 1800 рублей, и некоторые приведенные выше, противопоказания.

Хирургический

Самый классический метод – хирургическое удаление пораженных тканей ногтей, выполняемый хирургом, по направлению дерматолога или миколога.

Процедуру нельзя назвать безболезненной вообще, после окончания действия анестетика – Лидокаина, Новокаина – будет чувствоваться небольшая болезненность открытой раны.

Хирургическое удаление ногтя выполняют при грибке, если другие методы терапии не дают положительного результата.

Удаление ногтевой пластины:

• выполняется анестезирующая инъекция под инфицированный ноготь;
• палец перетягивается жгутом;
• проводится санация кожного покрова раствором йода;
• выполняется хирургическое удаление ногтевой пластины при помощи скальпеля;
• рана обрабатывается перекисью водорода;
• наносится антисептическая и ранозаживляющая мазь с анестетиком, например – Офлокаин;
• на открытую рану накладывают стерильную салфетку;
• палец перевязывают стерильным бинтом;
• назначают 5-7 дневной прием антимикробных препаратов, витаминные комплексы.

Вечером, в день после проведения операции, нужно пропарить рану в водно-солевом растворе:

• температура кипяченой воды должна быть не более 40 градусов;
• после чего наносят антисептическую мазь и забинтовывают палец.

На перевязку раны нужно идти на следующий после операции день, общее количество перевязок – от 1 до 4.

Недостаток метода – открытая рана, которая требует некоторого изменения режима деятельности:

• повязку нельзя мочить;
• нужно следить за чистотой рук и перевязочного материала;
• не допускать попадания пыли и вторичного заражения.

Вывести грибковую инфекцию при помощи радикальной хирургической терапии возможно, однако при несоблюдении рекомендаций, относительно применения противогрибковых средств, возможен рецидив.

Зная, как удалить ноготь, который поражен грибком, все же стоит обратиться за консультацией к дерматологу, не нужно решаться на радикальные меры, если есть вероятность излечения местными средствами.

После проведения любого из перечисленных методов снятия инфицированных ногтей, также нужна антимикотическая терапия, само по себе, удаление облегчает доступ к скоплению грибковых спор, но не уничтожает их.

Правила после удаления

После проведенной процедуры необходимо придерживаться некоторых правил, направленных на предупреждение возникновения вторичных инфекций и лечения микозов.

Общие правила после снятия ногтя:

• обязательна антисептическая обработка ногтевых пластин и кожного покрова вокруг;
• лечить грибок ногтей, используя мазь от микоза определенного вида;
• после курса терапии проводить повторную диагностику для определения присутствия инфекционного агента;
• проводить профилактику грибка, используя лаковые средства, антисептики;
• принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы;
• следить за питанием, после приема системных препаратов принимать лактобактерии и пробиотики.

После процедуры удаления лазером – меньше особых указаний:

• не требуется снижать рабочую активность;
• делать перевязки.

Но принимать витамины, проводить антимикотическую терапию нужно по рекомендации миколога.

Альтернативные методы

Средство альтернативное для удаления ногтя существует – это концентрированный березовый деготь, который накладывают в виде аппликаций на пораженный ноготь до самостоятельного снятия ногтевой пластины.

Можно ли удалить ноготь самостоятельно? Возможно, но стоит понимать, что любое действие должно быть подкреплено авторитетным мнением специалиста, так как:

• альтернативные способы подходят для профилактических мер терапии или лечении в самой ранней стадии развития микоза;
• при застарелой форме грибкового поражения ногтей самолечение опасно развитием заболевания, проникновением инфекции в кровоток, что чревато болезнями внутренних органов и тканей.

Заключение

Способы, позволяющие понять, как удалить грибок на ногтях предоставлены в виде информации, которой можно воспользоваться при выборе терапии, которую может предложить дерматолог. Понимая суть лечения проще выполнять рекомендации и добиваться прогресса в терапии микозов.