No Image

Тромбоциты понижены у взрослого причины и лечение

СОДЕРЖАНИЕ
101
2 438 просмотров
17 августа 2019

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.

Если в крови тромбоциты ниже нормы, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.

Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования. Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием. Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Содержание

Каковы функции тромбоцитов?

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.

Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в :

  • формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
  • поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);
    иммунных процессах;
  • фибринолизе (растворение сгустка).

Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Причины пониженных тромбоцитов в крови

Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.

Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:

  1. Тромбоциты образовываются в малых количествах;
  2. Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
  3. Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
  4. Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.

Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:

  1. Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
  2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
  3. Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
  4. Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
  5. Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
  6. Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
  7. Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
  8. Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
  9. Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
  10. К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
  11. Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.

Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.

Осложнения

Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.

  1. Кровотечения внутренних органов.
  2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
  3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
  4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Как лечить пониженные тромбоциты в крови?

В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.

Диету стоит обогатить такими продуктами:

  1. Яйца и сыр;
  2. Гречневая каша;
  3. Все сорта рыбы;
  4. Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
  5. Печень (желательно говяжья);
  6. Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
  7. Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
  8. Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
  9. Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
  10. Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение. В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию. Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

Согласно статистике, полученной из последних научных исследований, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови) – довольно часто встречающееся явление. Примерно 2% населения хотя бы раз сталкивалось с этой проблемой. Данное состояние может возникнуть из-за целого ряда причин, а может быть и врожденным. Если тромбоциты понижены у взрослого, о чем это нам говорит и как с этим недугом бороться?

Читайте также:  Замена пкс коленного сустава

Значение и функции тромбоцитов

Тромбоциты – бесцветные клетки крови, отвечающие за механизм коагуляционного гомеостаза или свертываемости. Свой жизненный цикл эти клетки начинают в костном мозге. Так как там же появляются и лейкоциты с эритроцитами, уровень тромбоцитов напрямую зависит от показателей других кровяных телец. Живут тромбоциты не более 11 суток, и, передвигаясь по сосудам, заканчивают свой путь в селезенке. Именно там происходит процесс их разрушения, после чего появляется материал для создания новых клеток крови.

Почему тромбоциты так важны для нас? Благодаря своей уникальной форме пластинок, тромбоциты как бы заделывают поврежденные сосуды, за счет чего происходит остановка кровотечений, например, при порезах. Вязкость крови – это своеобразный буфер, который поддерживает нужную скорость течения в русле сосудов.

Кроме защитной функции, кровяные тельца работают своеобразными поставщиками микроэлементов, питают эндотелий кровеносной системы, что в свою очередь обеспечивает обмен веществ и защиту организма, иммунитет.

Если показатель тромбоцитов ниже нормы, то можно заметить такие изменения в общем состоянии организма, как регулярные носовые кровотечения, большое количество синяков на теле, трудности при остановке крови в случае травм. Важно отметить, что слабые формы заболевания не отличаются яркой симптоматикой.

При пониженном уровне тромбоцитов защитные функции организма ослабевают, и человек становится уязвимым перед различными инфекционными и вирусными заболеваниями. В основном страдают печень и щитовидная железа.

Норма тромбоцитов в крови

Опасно любое значительное изменение уровня тромбоцитов в крови. Если тромбоциты ниже нормы, то нарушаются функции свертывания крови. Если выше, то увеличивается вероятность тромбообразования.

В разные периоды жизни количество кровяных телец изменяется. Не всегда это является симптомом чего-то плохого. Различают показатели для взрослых мужчин и женщин, женщин в периоды менструаций и беременностей, а также для детей и новорожденных.

Для взрослого человека мужского пола и ребенка старше одного года нормой считается показатель от 180∙(10 9 ) до 320∙ (10 9 ) единиц на литр. Для женщин — от 150∙(10 9 ) до 380∙ (10 9 ) единиц на литр. Допускается и отклонения от нормы на 10-15%, не требующие лечения. Для новорожденных показатель составляет от 100∙(10 9 ) до 420∙ (10 9 ) единиц на литр.

Анализ на определение количества тромбоцитов рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Для получения результата достаточно сдать общий анализ крови.

Причины пониженных тромбоцитов

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови можно разделить на несколько основных группы: врожденные заболевания, инфекции в организме, развитие тяжелых недугов, нарушения в работе внутренних органов.

К первой группе относятся генетические аномалии (например, болезнь Гоше) и хронические заболевания крови (например, болезнь Верльгофа).

Вторая группа – самая обширная. Сюда входят:

  • вирусы герпеса первого и второго типов;
  • различные ОРЗ, ОРВИ, простуды;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гепатиты;
  • ВИЧ.

В третью группу причин снижения уровня тромбоцитов входят аутоиммунные, раковые заболевания и различные поражения костного мозга.

Причиной плохих анализов могут стать нарушения в работе селезенки, печени и щитовидной железы.

Низкий уровень тромбоцитов в крови у взрослых также вызывают:

  • частое и бесконтрольное употребление медикаментов, разжижающих кровь;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ, в особенности, витамина B12.
  • преобладание в пище продуктов, способствующих разжижению крови;
  • алкоголизм;

Чтобы определить точную причину, почему тромбоциты понижены, необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Отклонения от нормы у детей

У детей также могут быть понижены тромбоциты в крови. Чаще всего проблема наблюдается у новорожденных, имеющих очень маленький вес при рождении. Нормой являются значения в пределах от 100∙(10 9 ) до 420∙(10 9 ) единиц на литр. Для детей постарше норма немного другая – от 180∙(10 9 ) до 320∙(10 9 ) единиц на литр. Причинами понижения тромбоцитов в крови могут стать:

  • антитела, возникающие при разных группах крови у матери и ребенка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусы;
  • инфекции;
  • пониженный гемоглобин в крови;
  • иммунодефицит;
  • кислородное голодание ребенка во время родов;
  • аллергии различного происхождения;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • тромбогеморрагический синдром.

Отклонения от нормы при беременности

Пониженный уровень тромбоцитов во время беременности – не редкость, так как в этот период у женщин происходят гормональные изменения, часто снижается иммунитет. Объясняется низкий уровень укорочением жизни кровяных телец из-за увеличивающегося объема циркулирующей крови. Никакого специального лечения при этом обычно не проводится.

Но при резком снижении количества тромбоцитов следует обязательно провести полное обследование, т.к. причина может скрываться в аутоиммунных, инфекционных, вирусных заболеваниях, проблемах с группой кровью и резус-фактором. Последствия могут быть непредсказуемы как для матери, так и для будущего малыша. Часто нарушения у новорожденных связаны именно с заболеваниями в период беременности.

Симптомы пониженных тромбоцитов

Пониженное содержание тромбоцитов не всегда можно обнаружить самостоятельно. Основным способом определения тромбоцитопения является общий анализ крови.

Тем не менее, для низких показателей тромбоцитов характерны сильные кровопотери при порезах или травмах, кровоизлияния различного происхождения (носовые, кишечные, глазные, ротовые, кожные и т.д.), образование синяков даже от слабых ударов, пониженный уровень гемоглобина в крови.

Важно помнить, что только по вышеуказанным симптомам пониженного уровня тромбоцитов делать страшные выводы не стоит. Только врач может поставить верный диагноз, опираясь на лабораторные исследования.

От чего зависит содержание тромбоцитов в крови

Снижение тромбоцитов может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, сопровождающим болезнь.

Существует три основных причины пониженного количества тромбоцитов:

  1. недостаточная выработка костным мозгом кровяных клеток (данное нарушение связывают с наличием в организме вирусов, инфекций, злокачественных или доброкачественных опухолей, с приемом сильнодействующих препаратов, разжижающих кровь);
  2. быстрое разрушение и неполноценность клеток крови (встречается при аутоиммунной болезни, когда происходит выработка антител, или при заражении кишечной палочкой);
  3. неправильное распределение клеток крови в сосудах, следствием чего является снижение числа кровяных телец в кровотоке (причиной могут стать проблемы с работой селезенки, например, при гепатите).

Возможные отклонения и группы риска

Чаще всего низкие тромбоциты в крови сопутствуют таким болезням, как болезнь Либмана — Сакса (СКВ), цирроз печени, тяжелые инфекционные заболевания и метастазирующие злокачественные опухоли.

Хотя пониженный уровень тромбоцитов в крови не всегда заставляет человека немедленно бежать в больницу, последствия данного состояния могут быть непредсказуемыми и опасными. Сильные отклонения от нормы могут сопровождаться внутренними кровотечениями, глазными кровоизлияниями вплоть до потери зрения, и внутричерепными кровоизлияниями вплоть до смерти.

Что такое тромбоцитопения

Состояние человека, когда отмечается серьезное снижение уровня тромбоцитов (ниже 150∙(10 9 ) единиц на литр), называется тромбоцитопенией.

Различают два вида тромбоцитопении – первичную и вторичную. Первичная тромбоцитопения – это самостоятельное аутоиммунное заболевание. Точные причины ее появления пока не установлены. Предполагается, что основными факторами являются неудачно перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, а также последствия вакцинации. Вторичная тромбоцитопения – это симптоматика независимых заболеваний.

Читайте также:  Чулки компрессионные размер 2 это какой

Лечение тромбоцитопении

Иногда, при выявлении в анализе крови незначительного понижения уровня тромбоцитов, достаточно лишь изменить свое питание. Сильно же заниженный уровень говорит о серьезных проблемах, и тут уже врачи прибегают к медикаментозной терапии, о которой будет говориться в отдельной части.

Важно обратить свое внимание на то, что значение имеет не только грамотно подобранное лечение, но и диагностика. Помимо слежения за уровнем тромбоцитов в крови, должны быть проведены анализы на выявление генетических проблем и антител. Рекомендуются исследования методами ЭКГ, рентген и эндоскопия

Чем опасен тромбоцитоз и меры борьбы с ним

Количество тромбоцитов в крови может быть, как заниженным, так и завышенным. Состояние, когда тромбоциты повышены у взрослого человека, о чем говорит показатель выше 400∙(10 9 ) единиц на литр, называют тромбоцитозом.

Тромбоцитоз делится (по аналогии с тромбоцитопенией) на первичный и вторичный.

Первичный тромбоцитоз возникает из-за нарушения строения и функций кровяных телец. Такие клетки начинают слипаться в сгустки и закупоривать сосуды. Последствиями могу стать инфаркт, инсульт, кишечные кровотечения. Распознать первичный тромбоцитоз не очень просто. Ярко выраженных симптомов этот недуг не имеет, за исключением сильных головных болей, которые сопровождают широкий круг заболеваний.

Вторичный тромбоцитоз – симптом. При нем в кровотоке не происходит никаких значительных нарушений. Строение и функции кровяных клеток не изменяются.

Тромбоцитоз появляется вследствие стрессовых ситуаций, из-за больших физических нагрузок на организм, из-за воспалительных процессов, таких как ревматизм или туберкулез, во время проведения гормональной терапии, а также как реакция на лечение тромбоцитопении. Одним из факторов повышения тромбоцитов может стать и беременность.

Распознать повышенные тромбоциты можно по следующим признакам:

  • слабость во всем теле;
  • кровотечения разного происхождения;
  • отеки;
  • ухудшение зрения;
  • синий оттенок кожи;
  • вечно холодные руки;
  • венозная сетка на ногах;
  • кожный зуд.

Уменьшение количества тромбоцитов проводят также в зависимости от степени проблемы. При небольшом изменении достаточно смены рациона питания, а при серьезном сбое требуется медикаментозная терапия, состоящая из разжижающих кровь препаратов.

Снизить уровень тромбоцитов поможет обильное питье, исключение из рациона жареной, острой и жирной пищи, алкоголя, отказ от пищи животного происхождения и включение в рацион овощей и фруктов. Подобная диета необходима даже при назначении врачом сильнодействующих препаратов.

Методы лечения и профилактики

Чтобы избежать снижения тромбоцитов в крови лучше всего придерживаться здорового образа жизни. Это, кстати, поможет уберечь себя и от многих других недугов.

Перейдем от общего к частному и рассмотрим, что делать, если поставлен диагноз тромбоцитопения.

Во-первых, стоит наладить питание. О том, что должен содержать в себе ежедневный рацион, поговорим чуть ниже.

Во-вторых, не забывайте про полноценный ночной сон и ежегодный отпуск.

В-третьих, старайтесь пить только теплую жидкость. Холодные и горячие напитки неблагоприятно воздействуют на жкт в целом. Количество выпитой в сутки воды не менее важно. Рекомендуется выпивать от 1,5 литров в день.

В-четвертых, принимайте витамины, если не уверены в сбалансированности своего питания. Особое внимание обратите на фолиевую кислоту и витамины B12 и К (повышает свертываемость), а также на пищевую добавку Омега-3 жирные кислоты.

И последнее, конечно, спорт. Не стоит, сломя голову, бежать в спортзал и поднимать штангу, в надежде увеличить мышечную массу. Уместнее станут умеренные физические нагрузки, которые направлены на укрепление сердца. Лучшим выбором станут бег и зарядка на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение

Пациенты в острые периоды тромбоцитопении госпитализируются. Поддерживается строгий постельный режим до достижения по результатам анализов хотя бы нижней границы нормы тромбоцитов.

Эффективными считаются следующие методы:

  • гормональная терапия с использованием кортикостероидов (назначается на первом этапе лечения, длится до трех месяцев);
  • удаление селезенки (назначается после гормональной терапии при отсутствии желаемого эффекта);
  • переливание пациенту тромбоцитарной донорской массы (достаточно дорогостоящая и опасная процедура, используется в крайних случаях);
  • укол иммуноглобулина или инъекция D-сыворотки при проблемах с резус-фактором.

Во время проведения терапии строго запрещается прием веществ, способных ухудшить состояние больного (кофеин, алкоголь, аспирин, ибупрофен, барбитураты и другие).

Если выявлено заболевание, одним из симптомов которого являются пониженные тромбоциты в крови, используются лекарства, направленные на лечение исходной болезни.

Средства народной медицины

Одними из самых популярных методов лечения среди населения считаются средства народной медицины.

С пониженным содержанием тромбоцитов в крови успешно борется отвар крапивы. Принимают его в охлажденном виде натощак по половине стакана.

Благоприятный эффект может оказать и травяной чай. Нужно заварить ромашку, крапиву и шиповник в соотношении 1:2:3. Предварительно рекомендуется перемолоть все в блендере. В чай добавляют лимон и мед по вкусу. Такой вкусный и полезный настой принимают три раза в сутки где-то за полчаса перед приемом пищи.

Самым простым способом является ежедневный прием масла кунжута перед едой. Всего на курс понадобится около двух литров масла. Принимать его нужно за полчаса до еды, по столовой ложке, три раза в день.

Средств народной медицины на просторах интернета довольно много. Важно учитывать, что при тромбоцитопении строго противопоказаны любые спиртосодержащие препараты!

Питание

Как уже упоминалось выше, при низком содержании тромбоцитов очень важно то, то вы едите. В больнице для пациентов с диагнозом тромбоцитопения рекомендуют стол №10. Его обычно назначают людям, страдающим заболеваниями сердца.

Разберем основные моменты рациона.

Что есть нужно?

  • говяжью печень (можно и говяжьи почки);
  • гранат, дыню, бананы, абрикосы, авокадо;
  • гречку, овсянку, бурый рис, любые бобовые;
  • яйца;
  • свеклу, морковь, тыкву;
  • грецкие орехи и фундук;
  • свежую зелень;
  • масло семени льна;
  • зеленый чай;
  • средиземноморскую рыбу;
  • ягоды (кроме малины и черники).

А чего употреблять не стоит?

  • любые пищевые добавки в продуктах питания;
  • продукты, разжижающие кровь (имбирь, все виды цитрусовых, оливковое масло);
  • тяжелую пищу;
  • алкоголь, кофе, сигареты;
  • квашеные овощи;
  • фаст-фуд.

Заключение

Пониженный уровень тромбоцитов в крови может возникнуть по разным причинам. От причин зависит и способ лечения. Не стоит прибегать к самолечению, лучше проконсультироваться со специалистом. Всегда следите за состоянием своего организма и вашего ребенка. Помните, что такие симптомы, как любые беспричинные кровотечения и синяки являются поводом для проведения общего анализа крови.

Снижение количества тромбоцитов в крови ниже нормы, — называется тромбоцитопенией. Данное состояние сопровождается остановкой кровотечений разной этиологии, и общей повышенной кровоточивостью. Ниже подробнее .

Введение

Согласно данным последних исследований, пониженный уровень тромбоцитов в крови – распространённое патогенное состояние, с которым хотя бы раз сталкивалось до двух процентов населения Планеты (7,6 млрд. человек на 2018 год население Земли).

Специфические, присущие проблеме кровотечения, в данном случае возникают довольно часто и практически всегда сопутствуют гематологическим болезням (гематология — раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови), иногда выступая как отдельное самостоятельное заболевание при болезни Верльгофа (ссылка на Википедию) или же тромбоцитопенической пурпуре (дефицит красных кровяных пластинок — тромбоцитов).

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Возможные последствия пониженных тромбоцитов

Несмотря на слабую симптоматику (обобщённое название симптомов болезни), которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает серьёзные последствия для организма.

  1. Кровотечения внутренних органов.
  2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
  3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
  4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.
Читайте также:  Варикозное расширение вен миометрия

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Возможные причины

Причины пониженных тромбоцитов у новорожденного

Напомним, что нормой показателей тромбоцитов в крови у новорождённых является диапазон от от ста до 420*10^9 ед./литр. Показатели ниже нормы свидетельствуют о тромбоцитопении.

Данная проблема часто проявляется у новорожденных. Статистика показывает, что около ¾ малышей, имеющих при рождении слишком малый вес (так называемую экстремально низкую массу), получают к данной проблеме еще и пониженный уровень тромбоцитов. До 35 процентов все маленьких пациентов, которым вынужденно проводили интенсивную терапию по показаниям, болеют тромбоцитопенией.

На десять тысяч здоровых новорожденных диагностируется в среднем два случая с вышеописанным состоянием. Летальность здесь оценивается в 13-15 процентов.

Наиболее частые причины:

  1. Несовместимость групп крови, передача антител от матери к ребенку (изоиммунная проблема).
  2. Трансплацентарная передача проблемы от матери, большой красной системной волчанкой или идиопатической тромбоцитопенией (трансиммунная проблема)
  3. Повышенная выработка антител на нормальные кровяные пластинки или под воздействием антигена или же вируса (аутоиммунная или гетероиммунная проблема соответственно).
  4. Недоношенность/переношенность.
  5. Асфиксия.
  6. Анемия.
  7. Заболевания имуннодефицитной или инфекционной природы.
  8. Гемоблистозы.
  9. Гемангиомы.

Причины возникновения у ребёнка

Нормальный показатель тромбоцитов в крови ребенка 180 до 320*10^9 единиц на литр жидкости.

Возможные причины пониженного уровня тромбоцитов в крови:

  1. Разнообразные вирусные заболевания разно этиологии, инфекционные поражения верхних дыхательный путей.
  2. Анемии.
  3. Приём ряда препаратов при интенсивной терапии, в том числе антибиотиков, анальгетиков, кортикостероидов, диуретиков, цитостатиков.
  4. ДВС-синдром.
  5. Гемодилиаз.
  6. Недостаток фолиевой кислоты.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Аллергии.
  9. Интоксикации.

Причины появления у взрослых

У мужчин норма тромбоцитов – 180 до 320*10^9 ед./л.

У женщин – от 150 до 380*10^9 ед./л.

Причины пониженных тромбоцитов в крови у мужчин:

  1. Лейкозы и анемии.
  2. Поражения костного мозга.
  3. Применение ряда медикаментозных препаратов.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.
  5. Сильные травмы с кровопотерей.
  6. Хирургическое вмешательство.
  7. Влияние солей металлов на организм (труд в сложных патогенных условиях).
  8. Инфекции разной этиологии.
  9. Активный расход тромбоцитовой массы из-за гемодиализа, кровотечений, пурпуры.
  10. Наследственные и аутоиммунные заболевания.

У женщин кроме вышеозначенных причин, довольно частым провоцирующим физиологическим фактором выступает беременность и регулярные обильные менструации.

Что делать, если тромбоциты понижены?

В первую очередь не паниковать! Вне зависимости от возраста и стадии проблемы, необходимо сразу же сдать общий анализ крови на тромбоциты, как можно меньше двигаться и проявлять физическую активность, чтобы не спровоцировать возникновения кровотечения.

Далее следует трезво оценить состояние организма и серьезной проблемы – если концентрация тромбоцитов упала до отметки в 20-50*10^9 ед./л., то лечиться в домашних условиях нельзя – необходима терапия в амбулаторном режиме. Уровень тромбоцитов упал до критических 19*10^9 ед./л или ниже? Требуется немедленная госпитализация в стационар!

Лечение проблемы у новорожденных

Если проблема вызвана вторичной формой тромбоцитопении, то малышу понадобится лечения базового заболевания/устранение проблемы. Дополнительных действий по устранению симптоматик и не требуется, поскольку она при пониженном уровне тромбоцитов практически полностью отсутствует.

В том случае, если диагностирована первичная иммунная форма заболевания, то необходимы следующие действия:

  1. Донорское молоко в течение месяца, после чего – медленное введение в рацион материнского под максимальным контролем уровня тромбоцитов.
  2. 2 миллиграмма преднизолона на килограмм массы в сутки – до двух недель.
  3. Внутривенное введение имунноглобулина.
  4. Переливания тромбоцитарной массы от донора.
  5. Приём рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение пониженных тромбоцитов у детей

По аналогии с предыдущим пунктом для иммунной формы заболевания

  1. Имунноглобулин в количестве 1500 мг/кг массы один раз в два дня.
  2. Глюкокортикостероиды с внутривенным введением (гидрокортизон) – по 2 миллиграмма/килограмм массы один раз в день на протяжении пяти суток.
  3. Этамзилат натрия – 1 мл раз в сутки внутривенно в течение десяти дней.
  4. Пантотенат кальция – 0,01 грамм три раза в сутки на протяжении десяти суток.
  5. В тяжелых случаях – заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови от родственников с предварительным облучением плазмы.

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Вне зависимости от первичной или вторичной формы тромбоцитопении, если диагностирован чёткий геморрагический синдром, то проблему нужно лечить как основное заболевание.

  1. Внутривенные инъекции иммуноглобулина.
  2. Системная терапия глюкокортикостероидами.
  3. Применение антирезусной D-сыворотки.
  4. Переливания донорской тромбоцитной массы.

Беременным назначается сходное лечение, однако, под максимальным наблюдением лечащего врача. Переливание производится в исключительных случаях, гормоны выписывают лишь для тяжелых форм заболевания.

В период лактации необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания и возобновить его лишь после трёх недель со дня отмены препаратов и стабильных нормальных анализов на тромбоциты.

Как повысить уровень тромбоцитов?

Основным способом повысить уровень тромбоцитов и привести его к норме, является устранение базовой причины дисбаланса концентрации клеточных структур в крови. В большинстве случаев тромбоцитопении, уровень тромбоцитов не столь критичен, чтобы переводить человека на амбулаторное лечение либо госпитализировать в стационар. В данном случае поднять его к необходимой норме можно естественным путём.

  1. Употребляйте здоровую пищу. В рацион должны включаться помидоры, зелень, ягоды, апельсины, киви. Откажитесь от сильно калорийной пищи, рафинированного сахара, кофеина, алкоголя.
  2. Основной акцент делайте на продуктах, богатых Омега3 кислотами. «Эксперты» по борьбе с низким уровнем тромбоцитов – тунец, яйца, лосось и льняное масло.
  3. Минеральные добавки и витамины. Рационально употреблять не мене одной тысячи МЕ витамина С в сутки. Пейте соки и фреши, богатые минералами и витаминами.
  4. Пейте воду комнатной температуры. Холодные жидкости замедляют работы ЖКТ, полезные вещества при этом усваиваются плохо.
  5. Правильный распорядок дня. Спите не менее восьми часов в сутки, отдыхайте, если представляется такая возможность. Длительный отпуск раз в полгода – обязательно!
  6. Кардионагрузки. В физкультуре уделяйте больше времени не силовому блоку, а кардионагрузкам, что укрепит иммунную систему и нормализирует кровяное обращение.

Стоит отметить, что повышенный уровень тромбоцитов также опасен и требует принятия мер.

Полезное видео

Комментировать
101
2 438 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I do believe all the ideas you’ve introduced for your post. They are very convincing and can certainly work. Still, the posts are very quick for starters. May just you please prolong them a bit from subsequent time? Thanks for the post.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    Hey there! This is my 1st comment here so I just wanted to give a quick shout out and tell you I really enjoy reading your blog posts. Can you suggest any other blogs/websites/forums that go over the same topics? Thanks!|
    thefeed http://satomitsu.com/cgi-bin/rank.cgi?mode=link&id=1115&url=https://www.n49.com/biz/3259708/the-feed-co-boulder-1668-valtec-ln-unit-h/

  3. thefeed ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear clarification of the challenges. It was really informative. Your site is very useful. Thank you for sharing!|
    thefeed http://musora.bolshe.net/go.php?https://www.empowher.com/users/clifbar5

  4. the feed ()
    Ответить

    Hi there, I think your website may be having web browser compatibility issues. Whenever I look at your site in Safari, it looks fine however, when opening in Internet Explorer, it has some overlapping issues. I merely wanted to give you a quick heads up! Besides that, wonderful site!|
    the feed https://www.yiplainview.com/track.php?id=0f0c60fa98ec4991a69cf4ea00b5ac26&url=https://myopportunity.com/profile/jennifer-williams-11/sl

  5. the feed ()
    Ответить

    It’s perfect time to make some plans for the future and it is time to be happy. I have read this post and if I could I wish to suggest you few interesting things or advice. Maybe you can write next articles referring to this article. I desire to read even more things about it!|
    the feed http://www.adventuresonly.com/redirecthandler.ashx?url=http://www.communitywalk.com/map/index/2399399

  6. passive atmospheric water generator ()
    Ответить

    You need to be a part of a contest for one of the best websites on the net. I will recommend this website!|
    passive atmospheric water generator http://ruforum.mt5.com/redirect.php?url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  7. superbeets review ()
    Ответить

    I’m not that much of a online reader to be honest but your blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your site to come back down the road. All the best|
    superbeets review http://polacywusa.com/inc/sledzMlask.php?reklama=5&link=https%3A%2F%2Fwww.gamespot.com%2Fprofile%2Fsuperbeets43%2Fabout-me%2F

  8. junk car buyer ()
    Ответить
  9. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I’ve been exploring for a little for any high-quality articles or weblog posts in this sort of area . Exploring in Yahoo I finally stumbled upon this web site. Reading this information So i’m happy to express that I have an incredibly good uncanny feeling I discovered exactly what I needed. I such a lot definitely will make certain to don?t forget this website and provides it a glance regularly.|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  10. theragun ()
    Ответить

    I like the helpful information you provide in your articles. I’ll bookmark your blog and check again here regularly. I’m quite sure I’ll learn a lot of new stuff right here! Good luck for the next!|
    theragun https://architizer.com/firms/theragun-review/

  11. theragun vs hypervolt ()
    Ответить

    Ahaa, its pleasant discussion concerning this paragraph here at this weblog, I have read all that, so at this time me also commenting here.|
    theragun vs hypervolt https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  12. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    Thank you for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your next write ups thank you once again.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Shawn Gevara ()
    Ответить

    I always emailed this weblog post page to all my associates, for the reason that if like to read it afterward my friends will too.|
    Shawn Gevara https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas meaning ()
    Ответить

    Hello friends, nice post and fastidious arguments commented at this place, I am genuinely enjoying by these.|
    pew pew madafakas meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Wes Tiffin ()
    Ответить

    I’m really enjoying the design and layout of your blog. It’s a very easy on the eyes which makes it much more pleasant for me to come here and visit more often. Did you hire out a designer to create your theme? Outstanding work!|
    Wes Tiffin https://bit.ly/3wb9ETT

  16. Tabatha ()
    Ответить

    I’m still learning from you, but I’m making my
    way to the top as well. I definitely love reading all that is
    posted on your site.Keep the stories coming. I
    liked it!

    Feel free to surf to my webpage Sex On Facebook

  17. Wendi ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a article writer for your blog.
    You have some really great posts and I feel I would be a good asset.
    If you ever want to take some of the load off, I’d absolutely love
    to write some content for your blog in exchange for a link back to mine.
    Please shoot me an e-mail if interested. Cheers!

    my page Filomena

  18. Isiah ()
    Ответить

    Hi this is kinda of off topic but I was wanting to know if blogs
    use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML.
    I’m starting a blog soon but have no coding knowledge so I wanted
    to get advice from someone with experience. Any help would be
    greatly appreciated!

    Here is my webpage — Online Poker

  19. Robt ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my blog thus
    i came to ?return the favor?.I am trying to find things to improve my poker site rankings!I suppose its ok to
    use a few of your ideas!!

  20. Felipa ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your Betonline Poker Site provided us with helpful information to work on. You have done a formidable job
    and our whole community might be grateful to you.

  21. Cameron ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your site!

    Also visit my web site :: Toby

  22. Victor ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was
    doing some research on that. And he just bought me
    lunch because I found it for him smile Thus let me rephrase that:
    Thank you for lunch!

    Feel free to visit my webpage: Top ten poker sites

  23. Angelika ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a friend who was doing some research
    on that. And he actually bought me lunch since I found it for him
    smile Thus let me rephrase that: Thank you for lunch!

    Feel free to visit my blog; Kkpoker Review

  24. Gabrielle ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear clarification of the issues.
    It was really informative. Your site is extremely helpful.
    Many thanks for sharing!

    Also visit my blog :: sex from facebook

  25. Adan ()
    Ответить

    I love your writing style really loving this site.

    Also visit my webpage; Frankie

  26. Paula ()
    Ответить

    There are some attention-grabbing time limits on this article however I don’t know if I see all of them
    heart to heart. There is some validity but I’ll take maintain opinion till I look into it
    further. Good article , thanks and we want extra!
    Added to FeedBurner as well

    My page best Online Poker for money

  27. Veola ()
    Ответить

    I like this blog so much, saved to bookmarks.

    My site Play Money Poker Sites

  28. Adell ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my blog thus i came to
    ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my web site!I suppose
    its ok to use some of your ideas!!

    my web site — Royce

  29. Harley ()
    Ответить

    Valuable info. Lucky me I found your website by accident, and
    I am shocked why this accident didn’t happened
    earlier! I bookmarked it.

    Also visit my blog; discreet married dating
    (Danilo)

  30. Casie ()
    Ответить

    I think this website has got some real superb information for everyone
    :D.

    Take a look at my web blog: Adult Personal Ads

  31. Trina ()
    Ответить

    You made some decent factors there. I regarded on the internet for the issue and found most individuals will go together with together with your website.

    Feel free to visit my page :: local hookup facebook

  32. Marian ()
    Ответить

    We’re a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our
    community. Your site provided us with valuable info to work on.
    You have done an impressive job and our whole neighborhood will be
    grateful to you.

    My blog post; Olen

  33. Maybelle ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing a little research on that.
    And he just bought me lunch because I found it for him smile Thus
    let me rephrase that: Thanks for lunch!

    Look into my web-site; top Poker Sites

  34. Aracelis ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear description of the challenges.
    It was definitely informative. Your site is extremely helpful.
    Thanks for sharing!

    Also visit my blog post … facebookhookup

  35. Gretta ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your web betonline poker Site by way
    of Google whilst searching for a comparable matter, your website got here
    up, it seems great. I have bookmarked it in my
    google bookmarks.

  36. Marylyn ()
    Ответить

    I’m not sure why but this weblog is loading
    very slow for me. Is anyone else having this problem or is it a problem sex on face book my end?

    I’ll check back later and see if the problem
    still exists.

  37. Reed ()
    Ответить

    Hey there would you mind letting me know which webhost you’re utilizing?
    I’ve loaded your blog in 3 different internet browsers and I must say this blog loads a lot faster then most.
    Can you suggest a good web hosting provider at
    a fair price? Thanks, I appreciate it!

    my web-site; Rolland

  38. Jonna ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your website for some
    time now and finally got the courage to go
    ahead and give you a shout out from Lubbock Texas! Just wanted to
    tell you keep up the fantastic work!

    my web page … Arletha

  39. Jeramy ()
    Ответить

    Thanks for giving your ideas. Another thing What is the easiest poker site to win on? that students
    have an alternative between national student loan and a private education loan where it’s easier to go for student loan debt consolidation than through the federal education loan.

  40. Bernardo ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been reading your site for some time now and finally got
    the courage to go ahead and give you a shout out from Lubbock Tx!
    Just wanted to say keep up the great work!

    Also visit my web site … Sex newr me

  41. Travis ()
    Ответить

    I truly appreciate this post. I’ve been looking all over What Is The Max Withdrawal For Ignition? this!

    Thank goodness I found it on Bing. You have made my day!
    Thanks again

  42. Claudette ()
    Ответить

    Furthermore, i believe that mesothelioma cancer
    is a extraordinary form of melanoma that is generally found in those previously familiar with
    asbestos. Cancerous tissues form from the mesothelium, which
    is a safety lining which covers a lot of the body’s bodily organs.
    These cells usually form inside lining of your lu

    Feel free to surf to my webpage: hook up ads (http://Jkjl.D8.9.Adl@forum.Annecy-outdoor.Com/)

  43. Rory ()
    Ответить

    Thanks for your article on this blog site. From my experience,
    periodically softening upward a photograph could provide the photographer
    with a little an inventive flare. Often times however, the soft blur isn’t what precisely you had in mind and can freque spoil an otherwise good image, especially if you thinking about enlarging this.

    My web site; is Blitz poker safe?

  44. Margarette ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your site offered us with valuable information to work on. You have performed a formidable activity
    and our entire group can be thankful to you.

    Feel free to visit my blog :: How do I withdraw From ignition?

  45. Julianne ()
    Ответить

    ors which often best match up those requirements.
    Then he presents his recommendations and if both parties agree, the actual broker
    formulates a legal contract between the 2 parties.

    My page … hookup ads — Iesha

  46. Angela ()
    Ответить

    It’s the best time to make some plans for the future and it Is Blitz Poker Safe? time to be happy.
    I’ve learn this submit and if I may I wish to suggest you some interesting
    issues or tips. Perhaps you could write subsequent articles relating to this article.
    I want to learn more issues about it!

  47. Ivy ()
    Ответить

    in this article.

    My blog post; maryland online poker

  48. Carlota ()
    Ответить

    I really wanted to compose a small note to be able to express
    gratitude to you for all of the fabulous techniques
    you are showing on this site. My incredibly long internet lookup has now been recognized with brilliant facts and strategies
    to talk about with my two friends. I would point out that many of us visitors are
    unquestionably fortunate to be in a magnificent website with very many special professionals with very helpful tricks.
    I feel rather grateful to have used your web page and look forward to really
    more exciting times reading here. Thanks a lot once more
    for all the details.

    Also visit my web-site — kkpoker отзывы

  49. Zella ()
    Ответить

    What’s up all, here every person is sharing such experience,
    thus it’s pleasant to read this web site, and I used to go to see this weblog everyday.

    My website — distributors.hrsprings.com

  50. Cynthia ()
    Ответить

    Does your site have a contact page? I’m having trouble locating it but, I’d like to send
    you an email. I’ve got some creative ideas for your blog you might be interested in hearing.
    Either way, great site and I look forward to seeing
    it grow over time.

    my homepage — wsop app complaints

  51. Gwen ()
    Ответить

    A lot of thanks for every one of your effort on this blog.

    Kim delights in going through investigation and it’s
    really easy to see why. Most people learn all regarding the dynamic tactic you
    produce informative information via this web blog and
    cause contribution from others on that situation and my girl has been understanding a great deal.

    Enjoy the rest of the year. You have been performing
    a great job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really impressed together with your writing
    skills and also with the structure for your weblog.
    Is this a paid subject or did you modify it your self? Anyway keep up the nice
    high quality writing, it’s uncommon to look a great
    weblog like this one today.

    Have a look at my page :: clubgg Freeroll

  52. Veronique ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear clarification of the issues.

    It was definitely informative. Your website is very helpful.

    Thank you for sharing!

    Feel free to visit my web site — free Personal ads

  53. Peter ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your blog by way of Google even as looking for
    a comparable subject, your website came up, it looks good.
    I have bookmarked it in my google bookmarks.

    Check out my page … Funzpoints Review

  54. Milo ()
    Ответить

    Wow, wonderful weblog layout! How lengthy have you been blogging for?
    you made running a blog look easy. The total look of your web site is
    magnificent, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t
    depart your web site prior to suggesting that I extremely loved the standard information a person provide in your visitors?
    Is gonna be back ceaselessly in order to investigate cross-check new posts.

    Feel free to visit my web page; Sex Facebook

  55. Elsie ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to bookmarks.

    my web-site — Ildred.ibbott@sadon.psend.com

  56. Kacey ()
    Ответить

    I always emailed this weblog post page to all my contacts,
    as if like to read it afterward my links will too.

    Review my site … Fecbook Sex

  57. Elva ()
    Ответить

    people who are vulnerable to high risk associated with developing long term asbestos associated malignancies.
    Thanks for expressing your ideas on this important ailment.

    my page :: Free Personal Ads

  58. Candy ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing some research
    on that. And he actually bought me lunch since I found it for him
    smile Therefore let me rephrase that: Thanks for lunch!

    Look at my page: Free personal ads

  59. May ()
    Ответить

    Wow, fantastic blog structure! How lengthy have you been blogging for?
    you make blogging look easy. The whole look of your web site is magnificent,
    as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t leave your web site prior to suggesting that I extremely enjoyed the standard info an individual provide to your guests?
    Is gonna be back ceaselessly in order to inspect new posts.

    Feel free to visit my site … kkpoker Rakeback

  60. Rudy ()
    Ответить

    Good day I am so thrilled I found your site, I really found you by mistake, while I was looking find Sex On facebook Google for something else,
    Regardless I am here now and would just like to say thanks a lot for a fantastic post and a all round enjoyable blog (I also love the theme/design), I don’t have
    time to browse it all at the minute but I have saved it
    and also included your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more,
    Please do keep up the awesome jo.

  61. Adalberto ()
    Ответить

    Great post. I was checking constantly this blog and I am inspired!
    Very helpful info specially the final part 🙂 I care for such
    info a lot. I was seeking this certain info for a very long time.
    Thank you and best of luck.

    my page :: Free personal Ads

  62. Iola ()
    Ответить

    Hi there this is kinda of off topic but
    I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or if you
    have to manually code with HTML. I’m starting a blog soon but have no coding expertise so I
    wanted to get advice from someone with experience. Any help would be greatly
    appreciated!

    Also visit my homepage: EveryGame Poker Review

  63. Eldon ()
    Ответить

    Good post. I study one thing tougher on totally different blogs
    everyday. It should at all times be stimulating to read content material
    from other writers and observe a bit of something from their store.
    I’d want to use some with the content on my blog
    whether you don’t mind. Natually I’ll offer you a hyperlink in your internet blog.
    Thanks for sharing.

    Here is my web blog — JuicyStakes Poker Review

  64. Hannelore ()
    Ответить

    I enjoy what you guys are Free Hook Up Ads (http://Www.5Imami.Com.Cn) too.

    Such clever work and coverage! Keep up the excellent works guys I’ve incorporated
    you guys to my own blogroll.

  65. Shelia ()
    Ответить

    Hi! I’m at work surfing around your blog from my new iphone 4!
    Just wanted to say I love reading your blog and look forward to all your posts!
    Keep up the great work!

    Stop by my site; best poker sites us players

  66. Raquel ()
    Ответить

    Definitely believe that which you said. Your favorite justification seemed to be at
    the internet the simplest factor to keep in mind of.
    I say to you, I definitely get irked at the same time as other folks think about concerns that they plainly don’t realize about.

    You managed to hit the nail upon the top and also outlined out the whole thing with no need side effect ,
    other folks could take a signal. Will likely be back to ge

    My web blog; Fbook Hookups

  67. Tamie ()
    Ответить

    This is really interesting, You’re a very skilled blogger.

    I have joined your rss feed and look forward to seeking
    more of your wonderful post. Also, I have shared your web site in my social networks!

    Feel free to surf to my site … Find Sex Partners on facebook

  68. Raphael ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks you really know what you are talking about!
    Bookmarked. Kindly additionally visit my website =). We can have a hyperlink exchange
    arrangement among us!

    my page … adult Ads Free

  69. Jeffery ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks you actually recognise what you are talking about!
    Bookmarked. Please also visit my website =).
    We will have a link change agreement among us!

    my webpage: online poker real money texas

  70. Sasha ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
    Your web site provided us with helpful info to
    work finding sex Partners On facebook.
    You’ve performed a formidable process and our entire group will likely
    be grateful to you.

  71. Jacques ()
    Ответить

    I’m often to running a blog and i actually recognize your content.
    The article has really peaks my interest. I am going to bookmark your web site and maintain checking best poker sites for us players new information.

  72. Charline ()
    Ответить

    Together with every thing which seems to be developing throughout this
    particular area, many of your points of view are
    actually rather refreshing. On the other hand, I beg your
    pardon, but I do not subscribe to your entire suggestion,
    all be it exhilarating none the less. It seems to everybody
    that your remarks are actually not totally

    My blog Aleisha

  73. Hortense ()
    Ответить

    There is obviously a lot to realize about this.
    I assume you made various nice points in features also.

    Feel free to visit my web page — Facebook sex Ads

  74. Windy ()
    Ответить

    Thanks for ones marvelous posting! I really enjoyed reading it, you will be a great author.I will
    make sure to bookmark your blog and will come back down the road.

    I want to encourage you to ultimately continue your great job, have a
    nice afternoon!

    Feel free to visit my blog :: Facebook Sex Site

  75. Rogelio ()
    Ответить

    We would also like to express that most of those who find themselves with no health insurance usually are students, self-employed and those that are without a
    job. More than half in the uninsured are really under the age
    of 35. They do not come to feel they are needing health insurance as they are young in addition to healthy.

    Its incom

    Here is my site; Hook Up Ads

  76. Charles ()
    Ответить

    Great blog! I am loving it!! Will come back again. I am taking your feeds also.

    Also visit my blog post — facebook.Sex

  77. Ulrike ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing a
    little research on that. And he just bought me lunch
    as I found it for him smile Thus let me rephrase that: Thanks for lunch!

    Feel free to surf to my website … craiglistforsex

  78. Libby ()
    Ответить

    Everything is very open with a really clear clarification of the challenges.
    It was really informative. Your site is very useful.
    Thanks for sharing!

    Here is my web blog Sex fesbok

  79. Alfredo ()
    Ответить

    I’m not sure where you’re getting your information, but good topic.
    I needs to spend some time learning much more or
    understanding more. Thanks for great info I was looking for this info for my mission.

    my blog post alabamabluehealthwisecoach.com

  80. Ernest ()
    Ответить

    Greetings from Ohio! I’m bored at work so I decided to check
    out your website on my iphone during lunch break.

    I really like the info you provide here and can’t wait to take a look
    when I get home. I’m shocked at how quick your blog loaded on my mobile ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, excellent blog!

    Also visit my web site: Sex Facebook

  81. Chun ()
    Ответить

    Hi! This is kind of off topic but I need some guidance from an established blog.

    Is it tough to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty quick.
    I’m thinking about creating my own but I’m not sure where
    to start. Do you have any tips or suggestions? Appreciate
    it

    my website Facebook For Sex [http://Weiss-Edv-Consulting.Net/Info.Php?A%5B%5D=%3Ca+Href%3Dhttp%3A%2F%2Fginkgo.Thedaycorp.Kr%2Fbbs%2Fboard.Php%3Fbo_Table%3Dqna%26Wr_Id%3D252335%3Ecraiglistforsex%3C%2Fa%3E%3Cmeta+Http-Equiv%3Drefresh+Content%3D0%3Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fwww.Tteokanaju.Co.Kr%2Fbbs%2Fboard.Php%3Fbo_Table%3Dfree%26Wr_Id%3D6598+%2F%3E]

  82. Duane ()
    Ответить

    Wow, marvelous weblog layout! How long have you been blogging for?
    you made blogging glance easy. The total glance of your web site is great, as neatly as the
    content!

    Here is my blog post :: Pokerking Rake

  83. Kai ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I�ve definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise a few technical points using this website, as I experienced to reload
    the web site many times previous to I could get it to load correctly.
    I had been wondering if your hosting what is the maximum Payout On bet365? OK?

    Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will
    sometimes affect your placement in google and could damage your high quality score if advertising and marketing with Adwords.

    Anyway I�m adding this RSS to my email and can look out for a lot more of your respective interesting content.
    Ensure that you update this again soon..

  84. Vance ()
    Ответить

    Hello! I’ve been following your weblog for a long time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out
    from Atascocita Tx! Just wanted to mention keep hook Up Near me the fantastic job!

  85. Katharina ()
    Ответить

    Hi! I’ve been following your website for some time now and finally got
    the bravery to go ahead and give you a shout out from Huffman Texas!
    Just wanted to tell you keep up the great work!

    My web page :: 888Poker Review

  86. Sherri ()
    Ответить

    Hello. splendid job. I did not imagine this. This is a fantastic
    story. Thanks!

    my web blog — discreet sex near me — Rosemary,

  87. Palma ()
    Ответить

    I your writing style genuinely loving this internet site.

    my website: Verlene

  88. Hildred ()
    Ответить

    Thanks for your information on this blog. 1 thing I would
    wish to say is purchasing consumer electronics items over the Internet is nothing
    new. Actually, in the past decades alone, the
    market for online electronic products has grown considerably.
    Today, you can find practically any kind of electronic tool
    and product on the Internet, ranging from cameras
    plus camcorders to computer elements and video games consoles.

    Check out my blog post — facebook personals (https://cnxklm.com/home.php?mod=space&uid=6087968&do=profile)

  89. Katherine ()
    Ответить

    Thanks for giving your ideas. One thing which poker game is Most profitable? that
    students have a choice between national student loan and
    a private education loan where it truly is easier to decide on student loan consolidating debts than in the federal student loan.

  90. Damian ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all of us you actually know what you are
    talking about! Bookmarked. Please also discuss with my website =).
    We can have a hyperlink alternate contract between us!

    Feel free to surf to my site; hook up ad (Nereida)

  91. Jessica ()
    Ответить

    What’s up every one, here every one is sharing such know-how, so it’s fastidious to read this webpage, and I used to pay a visit this weblog daily.

    Here is my web page: Free adult ads

  92. Christen ()
    Ответить

    you’re in point of fact a just right webmaster. The web site loading velocity is amazing.
    It seems that you’re doing any unique trick. Moreover, The contents are masterwork.
    you’ve done a fantastic task on this matter!

    My webpage; Facebook sex Page

  93. Charity ()
    Ответить

    I every time emailed this weblog post page to all my contacts, as
    if like to read it afterward my links will too.

    my homepage Hookup Ad

  94. Jacki ()
    Ответить

    I like this web site so much, saved How to Find sex on facebook
    fav.

  95. Paul ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your website by way of Google whilst looking Craigslist For Sex a related subject,
    your web site came up, it looks good. I’ve
    bookmarked it in my google bookmarks.

  96. Karolin ()
    Ответить

    One other issue is when you are in a situation where you How long do Withdrwals take from BetOnline? not
    possess a co-signer then you may really need to try to make use of all of your school funding options.
    You will discover many grants and other scholarships and grants
    that will provide you with funds to help with university expenses.
    Many thanks for the post.

  97. Koby ()
    Ответить

    We’re a gaggle of volunteers and opening a brand new scheme
    in our community. Your web site provided us with useful information to work on. You have done
    a formidable process and our entire community will likely be grateful to you.

    Also visit my web site; free personal Ad

  98. Valentin ()
    Ответить

    Thanks for your publication. One other thing is individual states
    have their very own laws that will affect house owners, which makes it very difficult for
    the Congress to come up with a fresh set of rules concerning foreclosure on householders.
    The problem is that a state features own guidelines which may interact in a
    negative manner on the subject of foreclosure plans.

    Also visit my site :: Poker Site Rankings

  99. Agreelo ()
    Ответить

    com 20 E2 AD 90 20Viagra 20Pret 20Catena 20 20Turkish 20Honey 20Viagra turkish honey viagra The reforms which the government says are part of a broader democratization drive and not just aimed at solving the Kurdish issue include proposals to change a vote threshold that kept Kurdish parties out of parliament in the past, and allow for privately funded Kurdish language education viagra free samples Unfortunately, antibiotics also harm some of the good bacteria in the gut

  100. Kaxankpab ()
    Ответить

    propecia alternative Natural Medicines Comprehensive Database Quercetin

  101. thFEzMSAA ()
    Ответить

    how long dies viagra last Pyronaridine was first synthesized in the 1970s at the Institute of Chinese Parasitic Disease 53, 54

Это интересно
No Image Варикоз
24 023 комментария
No Image Варикоз
34 886 комментариев
No Image Варикоз
26 200 комментариев
Adblock
detector