Тромбоасс это антикоагулянт или нет

Проблемы с сердечно-сосудистой системой являются на данный момент основной причиной смерти людей в развитых странах. Часто причиной осложнений становится избыточное тромбообразование в сосудах. Тромб может закупоривать сосуды и провоцировать чрезмерно высокое давление, а также затруднять доступ кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. В результате может дойти даже до повышенного риска инфаркта миокарда. Лучшим вариантом будет использовать препарат Тромбо Асс в профилактических целях.

Состав и фармакологическое действие

Состоит Тромбо асс из действующего вещества аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Выполнено лекарство в виде кишечнорастворимых таблеток, их защищенность обеспечивается оболочкой. Она обладает свойствами не растворяться в желудке. Дозировка таблеток Тромбо асс — 100 мг либо же 50 мг.

Дополнительные компоненты лекарства достаточно стандартные:

• моногидрат лактозы;
• целлюлоза;
• крахмал;
• диоксид кремния.

Аспирин — это известный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Это вещества, которые помогают при необходимости обезболить, снять воспаление или снизить температуру.

Однако фармакологическое действие у конкретно этого препарата основано на том, что в определенных дозировках ацетилсалициловая кислота может оказывать антиагрегантное действие. Его суть заключается в том, что это вещество препятствует агрегации, то есть склеиванию тромбоцитов между собой, что не позволяет, в свою очередь, сформироваться тромбу. Таким образом, Аспирин напрямую влияет на появление в сосудах излишних тромбов.

Показания

Так как суть приема Тромбо асс в том, чтобы снизить количество тромбов в сосудах, то назначается это лекарственное средство, главным образом, при таких состояниях:

• стабильная и нестабильная стенокардия;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• для постинсультной терапии, а также для профилактики инсульта;
• тромбоэмболия сосудов, а также тромбозы;
• после перенесенного инфаркта препарат применяется как для профилактики, так и для постинфарктной терапии.

В некоторых случаях имеет смысл назначать Тромбоасс при варикозе. Чаще всего лекарство используют именно в профилактических целях.

Противопоказания

Как и у большинства лекарственных препаратов, имеющих реальное фармакологическое действие, у Тромбо асс есть достаточно внушительный список противопоказаний, которые всегда надо учитывать, начиная прием.

• Основными противопоказаниями являются язвенная болезнь, гастрит и любые другие воспалительные заболевания ЖКТ.
• Кровотечения в желудке, кишечнике.
• Аллергии на входящие в состав элементы, а также гиперчувствительность к ним.
• Выраженные проблемы с почками или печенью, в частности, почечная или печеночная недостаточность.
• Беременность, за исключением 2 триместра.
• Бронхоспазм или бронхиальная астма.

Основные противопоказания связаны с раздражающим эффектом на органы ЖКТ, который оказывает Аспирин.

Инструкция по применению

Чтобы от применения Тромбо асс была польза, особенно в случае профилактического приема, необходимо соблюдать назначенную схему.

Общая схема приёма препарата

Заболевание	Дозировка	Кратность приёма
Профилактика, проблемы с мозговым кровообращением, тромбоэмболия	100 мг	1 раз в сутки в установленное время
Тромбоз лёгочных артерий	Начать со 100 мг, далее увеличить до 200 мг	1 или 2 раза в сутки

Рассмотрим, как принимать Тромбоасс для разжижения крови, чтобы он оказал максимально возможный положительный эффект на организм.

Инструкция по применению Тромбо асс говорит, что принимать медсредство нужно только один раз в сутки. Большинство пациентов сомневается, в какой период принимать лекарство, ведь в зависимости от времени изменяется и влияние биоактивных веществ на организм. Однако в случае Тромбо асс конкретное время приема особого значения иметь не будет, главное при приеме пить таблетку через равные промежутки времени. Это значит, что в случае, если вы пьете лекарство утром, то пить его дальше следует в то же время.

Мнение врача: “Помните, что препарат оказывает сильное раздражающее действие на слизистую ЖКТ. Это нужно учитывать и предпринять меры по ее защите. В частности, минимум, что можно сделать, это постараться пить лекарство либо во время, либо сразу после еды. Благодаря этому медикамент окажет минимально возможное негативное действие на желудок.

При приеме важно не измельчать таблетку и не раскусывать ее. Запивайте лекарство как можно большим количеством воды (желательно не менее стакана), проглатывайте таблетку целиком. Это нужно, чтобы не повредить защитную пленку, которая снижает воздействие на желудок и обеспечивает растворение лекарства в кишечнике, который лучше реагирует на препарат”.

Продолжительность курса и необходимую дозировку должен определять врач на основании истории болезни пациента. Как правило, при проведении профилактики инфаркта достаточно дозировки в 50 мг, но в отдельных случаях при большой необходимости можно увеличивать дозу до 100 мг, но все это нужно делать строго под контролем специалиста.

Однако если лечить предполагается серьезное заболевание, вроде тромбоза легочных артерий или глубоких вен, то дозировка используется по такой схеме: начинается прием со 100 мг, повышать дозу можно до 200 мг (однако эти 200 мг необходимо принимать за несколько раз).

Побочные действия

Не стоит принимать препарат, если чувствительность к Аспирину у пациента повышена. В этом случае риск развития негативных побочных эффектов серьезно возрастает.

Сами по себе побочные эффекты, как правило, связаны с ЖКТ и раздражающим эффектом на него. При этом возникает диспепсия (тошнота, рвота, боли в желудке), но могут развиться и тяжелые состояния:

• желудочные кровотечения;
• кишечные кровотечения;
• реактивный панкреатит.

Однако, помимо побочных эффектов со стороны ЖКТ, другие системы органов тоже могут реагировать на прием ацетилсалициловой кислоты: нервная система отзывается головокружениями или головные боли, а кровеносная — нарушениями кроветворения.

Не будем забывать и об аллергических реакциях:

1. Сыпь на коже.
2. Отек Квинке.
3. Бронхоспазма.

Все это нужно иметь в виду при приеме и в случае, если у пациента развились какие-то неожиданные реакции, особенно средней или высокой степени тяжести, то от приема препарата лучше отказаться вообще.

Особые указания

Так как Аспирин является высокоактивным веществом, то для него существуют случаи, когда подход к назначению и приему должен быть особенным.

При планировании беременности и при беременности

Тромбоасс нельзя назначать при планировании беременности и во время беременности, однако во втором триместре его назначение допускается, если прием будет вестись под полным контролем врача. В первом триместре медикамент полностью противопоказан, так как в это время происходит закладывание всех органов и систем, а прием препарата в этот период может нарушить процесс и привести к развитию аномалий у будущего ребенка.

В третьем триместре назначение особенно опасно, так как лечение этим препаратом может приводить к кровотечениям, в том числе и у плода. Это крайне опасно, так как ведет к прерыванию беременности и смерти ребенка.

Во время лактации лечение препаратом также не должно проводиться, так как Аспирин хорошо выделяется с грудным молоком, может попасть в кровь грудничка и привести к проблемам с его здоровьем (в частности, желудком или кровью). Поэтому если мать ведет грудное вскармливание, то назначать ей препарат не стоит. В случае серьезной необходимости нужно отменить кормление грудью на время приема лекарственного средства.

При планировании беременности отдельно стоит обратить внимание на то, что препарат немного меняет картину крови, что может вносить некоторые изменения в результаты анализа. Поэтому лучше отменять лечение уже на стадии планирования будущего малыша.

Совместимость с алкоголем

Тромбоасс и алкоголь полностью несовместимы. Не только потому, что они каким-либо образом могут входить во взаимодействие, но и из-за его серьезного влияния на слизистую желудка. Эти вещества в сочетании друг с другом практически гарантируют, что у пациента появятся как минимум боли, а как максимум может возникнуть язва или открыться кровотечение в желудке. Это очень тяжелые состояния, которые могут привести человека в больницу, а в некоторых случаях и закончиться летально.

При варикозе

В таком состоянии медикамент можно использовать как дополнительное лекарственное средство, снижающее нагрузку на вены нижних конечностей. Уменьшение тромбообразования в венах ног позволяет увеличить питание конечностей и серьезно облегчить пациенту жизнь.

Очень часто препарат используют как дополнение к курсу лечения варикоза

В какой именно дозировке вести прием, должен решить врач, наблюдающий пациента с варикозом. В некоторых случаях может понадобиться и высокая доза препарата, если заболевание серьезно запущено и требуется немедленное вмешательство с избавлением от тромбов. Для профилактики назначается 1 приём 100 мг в сутки.

Для профилактики

Профилактическое лечение может иметь разные реализации, как правило, врач достаточно быстро подбирает оптимальную дозу для приема. Дозировка для профилактики редко превышает 75 мг, так как большее количество лекарства требуется только в случаях непосредственного лечения уже возникших проблем.

Как правило, профилактический прием Тромбоасс осуществляется по такой схеме: 1 таблетка 50 мг один раз в день во время или после еды. Сам по себе препарат следует также сочетать с изменением образа жизни.

Аналоги

Так как Тромбоасс далеко не всегда можно назначать некоторым группам пациентов, да и цена его достаточно высока, некоторые люди могут захотеть найти либо более дешевые, либо более безопасные аналоги этому лекарственному средству. Если в первом случае поиск дешевых вариантов Аспирина на фармрынке труда не составляет, то во второй ситуации нужно подойти к анализу чуть более тщательно. Это связано с тем, что неструктурные аналоги Тромбоасс имеют не только иную механику действия, но и иные побочные эффекты и противопоказания.

Ацекардол или Тромбоасс

Достаточно сложно сделать выбор между этими двумя препаратами, так как они имеют не только такую же структуру, но и почти полностью одинаковый состав. Однако Ацекардол достаточно дешевый, что и позволяет ему сохранять популярность у людей, которые не имеют финансовой возможности купить более дорогие варианты препаратов.

Таблица акутальных цен на препарат Ацекардол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 03.08.2019 00:00.

количество в упаковке — 30 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Evropharm RU	ацекардол 50 мг 30 табл	19.70 руб.	Синтез ОАО г.Курган
Аптека Диалог	Ацекардол (таб. 50мг №30)	21.00 руб.	РОССИЯ
Evropharm RU	ацекардол 100 мг 30 табл	23.50 руб.	Синтез(Курган) ОАО
Аптека Диалог	Ацекардол (таб.100мг №30)	27.00 руб.	РОССИЯ

Курантил или Тромбоасс

Курантил не является полным аналогом Тромбоасса. Это средство содержит совсем другое действующее вещество — дипиридамол. Он считается менее агрессивным для ЖКТ, так как не раздражает слизистую оболочку желудка. Иногда могут проявляться некоторые побочные эффекты диспептического характера, но они возникают намного реже, чем в случае Тромбоасса. Это позволяет назначать Курантил даже людям, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ: гастрит, язву или другие. Также дипиридамол от других фирм-производителей вполне может быть дешевле, чем некоторые торговые марки препаратов с аспирином.

Таблица акутальных цен на препарат Курантил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 03.08.2019 00:00.

количество в упаковке — 40 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Курантил N 75 (таб. п/о 75мг №40)	776.00 руб.	Германия
Evropharm RU	курантил n 75 мг 40 табл	850.00 руб.	Берлин-Фарма ЗАО/Berlin-Chemie A
количество в упаковке — 120 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Курантил N 25 (таб. п/о 25мг №120)	569.00 руб.	Германия
Evropharm RU	курантил n 25 мг 120 табл	750.00 руб.	Менарини-Фон Хейден ГмбХ/Берлин-Хеми АГ

Плавикс или Тромбоасс

Плавикс содержит в виде действующего вещества клопидогрел, он точно так же, как и Аспирин, влияет на агрегацию тромбоцитов, но имеет значительно меньше негативных эффектов. Плавикс имеет достаточно высокую цену, однако некоторым пациентам наилучшим образом подходит именно это лекарственное средство, а заменить его ацетилсалициловой кислотой по тем или иным причинам абсолютно невозможно.

В случае возникновения ситуации выбора между этими препаратами, нужно ориентироваться на состояние пациента. Как правило, для лечения уже имеющейся болезни назначают более дорогой, но при этом более действенный и безопасный Плавикс. Но в случае профилактического приема чаще всего назначают препараты с Аспирином, в том числе и Тромбоасс. Выбор того или иного препарата должен зависеть от рекомендации лечащего врача.

Таблица акутальных цен на препарат Плавикс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 03.08.2019 00:00.

количество в упаковке — 28 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Плавикс (таб. п/о 75мг №28)	919.00 руб.	Франция
Evropharm RU	плавикс 75 мг 28 табл	947.50 руб.	САНОФИ-ВИНТРОП ИНДУСТРИЯ
Аптека Диалог	Коплавикс (таб.п/о 100мг+75мг №28)	1106.00 руб.	Франция
Evropharm RU	коплавикс 100 мг плюс 75 мг 28 табл	1390.00 руб.	САНОФИ-ВИНТРОП ИНДУСТРИЯ
количество в упаковке — 100 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Плавикс (таб.п.пл/об.75мг №100)	3119.00 руб.	Франция
Evropharm RU	плавикс 75 мг 100 табл	3431.90 руб.	Санофи Винтроп Индустрия
Аптека Диалог	Коплавикс (таб.п/о 100мг+75мг №100)	3959.00 руб.	Франция
Evropharm RU	коплавикс 100 мг плюс 75 мг 100 табл	8350.00 руб.	Sanofi-Winthrop Industrie

Цена и правила отпуска в аптеках

Тромбоасс стоит около 150 рублей за упаковку. Однако следует понимать, что цена может сильно различаться в зависимости от аптеки, в которой покупается лекарство. Помните также, что не стоит поддаваться на соблазн купить обычный Аспирин, который стоит намного дешевле. Отсутствие у такого лекарства защитной оболочки крайне отрицательно скажется на слизистой ЖКТ и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Тромбоасс не требует рецепта врача для покупки и приема, однако, с доктором в любом случае лучше будет проконсультироваться до приема, во избежание проявления в будущем побочных реакций.

Таблица акутальных цен на препарат Тромбо асс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 03.08.2019 00:00.

количество в упаковке — 28 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Evropharm RU	тромбо асс 50 мг 28 табл	47.10 руб.	Г.Л.Фарма ГмбХ/Ланнахер Хайльмит
Аптека Диалог	Тромбо АСС (таб.п.пл/об.50мг №28)	48.00 руб.	Австрия
Evropharm RU	тромбо асс 100 мг 28 табл	53.90 руб.	Г.Л.Фарма ГмбХ
Аптека Диалог	Тромбо АСС (таб.п.пл/об.100мг №28)	57.00 руб.	Австрия
количество в упаковке — 100 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Тромбо АСС (таб.п.пл/об.50мг №100)	123.00 руб.	Австрия
Аптека Диалог	Тромбо АСС таблетки 100мг №100	132.00 руб.	Австрия
Evropharm RU	тромбо асс 50 мг 100 табл	136.00 руб.	Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.
Evropharm RU	тромбо асс 100 мг 100 табл	161.60 руб.	Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.

Отзывы врачей-кардиологов

• Игорь Петрович, 41 год. Назначаю Аспирин пациентам абсолютно всегда, потому что это себя уже показало как отличное решение. Тромбоасс достаточно дешевый и подходит всем, крайне редко пациент отказывается от этого препарата в пользу каких-то еще. Часто используем в профилактической терапии.
• Иван Сергеевич, 51 год. Ацетилсалициловая кислота при болезнях сердца — это проверенное работающее средство. Но не все знают, что оно хорошо работает в составе комплексной терапии, подобрать которую может врач. Самолечение, даже Тромбоассом, невозможно без прохождения обследований.
• Глеб Витальевич, 46 лет. По дозировкам: да, свобода действий в назначении довольно высока, плюс минимально на желудок влияет. Назначаем пациентам от 50 мг для профилактики или от 100 (с вариациями) при лечении последствий. Ежедневный приём обязателен, потому что концентрацию нужно поддерживать в крови постоянно, иначе не будет эффекта от лечения.

Одним из серьезнейших осложнений варикозной болезни вен является тромбоз – образование внутри сосудов кровяных сгустков (тромбов), создающих угрозу закупорки сердечных, легочных и иных жизненно важных артерий.

Для предупреждения процесса тромбообразования специалисты в области сосудистой хирургии рекомендуют пациентам при наличии показаний принимать препараты для разжижения крови, многие из которых содержат в своем составе Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

В число подобных препаратов на аспириновой основе входит и лекарство Тромбо АСС, производимое в Австрии – нестероидное медикаментозное средство с противовоспалительным действием.

В данной статье будет изложена информация о показаниях к приему лекарства, способе применения, дозировке и длительности приема, а также о возможных рисках и противопоказаниях.

Итак, Тромбо АСС: инструкция по применению.

Составные компоненты и форма выпуска

Препарат Тромбо АСС производится в таблетированной форме. Каждое драже, содержащее дозу активного вещества – ацетилсалициловой кислоты в размере 100, 75, либо 50 миллиграмм — покрывает сверху гладкая оболочка, растворимая при контакте с содержимым кишечника.

Это защищает нежную оболочку желудка от прямого контакта с агрессивной ацетилсалициловой кислотой.

Помимо аспирина, таблетки Тромбо АСС содержат и сопутствующие компоненты: лактозу, целлюлозу, крахмал и другие.

Фармакологический эффект

Процесс лечебного воздействия заключается в следующем:

• Останавливая действие активных ферментов (циклооксигеназы), происходит блокада взаимодействия тромбообразующих компонентов крови (тромбоксан, простогландины и простациклины), провоцирующих развитие воспалений.
• В результате теряется активность тромбоцитов, подавление образования нового фермента, их слипания и образования кровяных сгустков – тромбов.
• Аспирин в составе средства обладает кроворазжижающим эффектом, препятствует загустению крови, налипанию тромбов на стенки сосудов.

Помимо изложенных свойств, ТромбоАСС снимает болевой синдром, оказывает противовоспалительный эффект, помогает снизить температуру тела.

Показания к использованию

Для лечения и предотвращения каких заболеваний используется ТромбоАСС?

Аптечное средство рекомендуется докторами для предотвращения и лечения целого ряда серьезных заболеваний, большинство из которых поражают сосуды.

Показания к применению содержат довольно обширный перечень недугов и недомоганий, в число которых входят следующие:

1. Угроза возникновения инфаркта как в первый раз, так и рецидивного характера, в том числе при наличии следующих факторов риска: лишний вес, вредные привычки, возрастная категория свыше 50 лет, повышенное АД, сахарный диабет всех типов.
2. Предотвращение инсульта (первичного и рецидивов).
3. Предупреждение тромбообразования в постоперационный период при лечении венозных заболеваний.
4. Устранение риска возникновения тромбов в сосудах, расположенных глубоко под кожей.
5. Варикозная болезнь.
6. Диагноз стенокардия.
7. Хроническая венозная недостаточность.
8. Гиперлипидимия.
9. Хроническая форма ожирения.

Кроме того, лекарство Тромбо АСС показания к применению содержит для большинства людей солидного возраста, старше 55–60 лет, в целях устранения риска болезней сердца и сосудов.

Благодаря щадящей дозе активного вещества это лекарственное средство можно принимать в течение продолжительного временного промежутка, однако точные указания, как принимать Тромбо АСС, содержатся в инструкции.

Достоверную информацию о том, как пить лекарство, какова должна быть длительность курса приема в конкретном случае, может предоставить только квалифицированный специалист в области сосудистой хирургии.

Способ приема

Пить ТромбоАСС необходимо непосредственно перед приемом пищи, однако желудок не должен быть абсолютно пустым, во избежание расстройств желудочно–кишечного тракта.

Драже пьют целыми, не дробя, не жуя и не раскусывая, обильно запивая чистой водой.

Возможные противопоказания

Применение категорически не рекомендовано при наличии следующих диагнозов и обстоятельств:

• Различные заболевания желудка и кишечника, связанные с воспалением слизистой оболочки: гастриты, колиты, язвы, эрозии и другие.
• Непереносимость отдельных составляющих лекарства (например, лактозы).
• Бронхиальная астма, возникшая на фоне длительной терапии нестероидами и салициллатами.
• Полипы в носовой области, при наличии аллергии на аспирин.
• Детский и подростковый возраст до восемнадцати лет включительно.
• Геморрагический диатез.
• Первый и заключительный триместры беременности.
• Период кормления грудью.

В число относительных противопоказаний (то есть когда необходимость в использовании превышает возможный риск неблагоприятных последствий, при условии разрешения врача на прием препарата), входят:

1. Астма бронхиальная.
2. Подагра.
3. Перенесенные в прошлом заболевания желудочно–кишечного тракта, язвы, колиты, гастриты, эрозии, кровотечения в области ЖКТ различной природы.
4. Аллергическая реакция на иные медикаментозные средства.
5. Сенная лихорадка.
6. Заболевания печени, почек, выделительной системы.
7. Носовые полипы.
8. Недуги органов дыхания.
9. Беременность, второй триместр.

Возможные побочные действия

Как правило, при приеме ТромбоАСС не возникает проблем, связанных с ухудшением самочувствия пациента.

Однако, иногда возникновение различных негативных реакций со стороны организма на фоне приема препарата все же возможно, а именно:

• Желудок и кишечник: рвотные позывы, боли в области желудка, симптомы изжоги.
• Кроветворная система: открытие послеоперационных кровотечений, большое количество подкожных синяков после хирургического вмешательства, недостаток железа в организме.
• Нервная система: потеря ориентации, ощущение заложенности и шума в ушах, головокружения.
• Индивидуальные реакции: отечность (в т. ч. Квинке), зуд, жжение, высыпания, спазм бронхов, в редких случаях – тяжелый анафилактический шок.

Как указано в инструкции по приему медикамента, все таблетки: дозировкой 50, 75, 100 миллиграммов – принимаются по 1-2 штуки в сутки.

При передозировке средства необходимо как можно быстрее вызвать рвоту, после чего принять послабляющие абсорбирующие средства.

Некоторые тонкости

Перед покупкой медикамента следует ознакомиться с особенностями его применения, а также с возможными рисками, которые могут возникнуть при комбинации ТромбоАСС с другими лекарственными средствами.

1. ТромбоАСС не рекомендуется применять позднее, чем за неделю до хирургической операции. Это вызвано тем, что его кроворазжижающее действие сохраняется еще порядка 4-5 суток.
2. При приеме препарата Метотрексат в комплексе со средством ТромбоАСС угроза возникновения тяжелых «побочек» резко увеличивается. Повышенная концентрация аспирина в крови зачастую сопровождается гипогликемическим эффектом, что следует учитывать пациентам, борющимся с сахарным диабетом посредством инсулиносодержащих препаратов.
3. Медикамент Ибупрофен и ТромбоАСС на аспириновой основе – вещества несовместимые, так как в результате подобной комбинации кардиопротекторное действие последнего купируется.

Условия хранения

Таблетки нет необходимости помещать в холодильник, достаточно лишь выделить для коробки с медикаментом местечко на полке в шкафу с закрывающимися дверцами, при температурном режиме до плюс 25 градусов Цельсия.

Медикамент пригоден к использованию в течение трехлетнего периода времени, по прошествии которого пить таблетки категорически запрещено.

Медикаменты, схожие по составу

При нынешнем многообразии лекарственных средств и БАДов имеется ли возможность подобрать достойные аналоги, желательно дешевле оригинала?

Согласно отзывам пользователей инет-сообщества, Тромбо АСС достаточно эффективно можно заменить обычной Ацетилсалициловой кислотой, входящей в число самых недорогих медикаментов.

Однако не все так просто. По причине специальной обработки и оптимальной комбинации сопутствующих ингредиентов в составе, именно ТромбоАСС признан наилучшим подспорьем при терапии сердечных болезней и заболеваний сосудов.

Однако сходных по составу и лечебному действию медикаментов существует довольно внушительное количество заменителей средства, в число которых входят следующие:

• «Кардиопирин».
• «Аспирин–Кардио».
• «Асафен».
• «Анапирин».
• «Асацил-А».
• «Аспенорм».
• «Аспровит».
• «Аспекрадин».
• «Ацекор Кардио».
• «Кардиомагнил».
• «Годасал».
• «Комби Аск».
• «Кормагнил».
• «Тромбогард».
• «Упсарин Упса».
• «Реокард».
• «Полокард».
• «Ацелизин».
• «Экорин».
• «Магникорд».

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Согласно большинству отзывов больных и сосудистых врачей, регулярный прием ТромбоАСС сопровождается ярко выраженным положительным эффектом, а именно:

1. Улучшается состояние при сердечных недугах и венозных заболеваниях.
2. Возможна длительная терапия без вреда для желудка и кишечника.
3. Самочувствие становится лучше, риск возникновения болезней сердца и сосудов снижается.

Однако нелишним будет проконсультироваться с доктором о необходимости параллельного приема сосудоукрепляющих препаратов, так как аспириновый компонент Тромбо АССа способен спровоцировать истончение стенок сосудов.

Запомните: врачебная консультация перед приемом какого–либо средства, особенно отпускаемого свободно, без рецепта, является первостепенной необходимостью.

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название или группировочное название:

Лекарственная форма:

таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный; оболочка: тальк, триацетин, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1: 1) (Эудрагит L).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая.

Фармакотерапевтическая группа –

Код ATX: B01AC06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.
АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика
При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).
АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98 %, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.

Показания к применению

— Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
— вторичная профилактика инфаркта миокарда (повторного);
— стабильная и нестабильная стенокардия;
— профилактика инсульта (в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
— профилактика преходящего мозгового кровообращения;
— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);
— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП;
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
— желудочно-кишечное кровотечение;
— геморрагический диатез;
— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
— беременность (I и III триместр) и период лактации;
— возраст до 18 лет;
— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
— выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд- Пью);
— хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приёме со следующими лекарственными средствами (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами):
— метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
— с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;
— с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
— с дигоксином;
— с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
— с вальпроевой кислотой;
— с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
— с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
— с ибупрофеном.

Применение при беременности

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак! Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
— Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:
50-100 мг в сутки.
— Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия:
50-100 мг в сутки.
— Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения:
50-100 мг в сутки.
— Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мгв сутки.
— Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:
100-200 мг (2 таблетки) в сутки.

Побочное действие

В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел Передозировка).
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления (АД) и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагаческой/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Передозировка

Может иметь тяжёлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более 2-х суток вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).
Симптомы передозировки:
— при лёгкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг): головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания; тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
— при средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг
— средняя степень тяжести, более 300 мг/кг – тяжелая степень отравления): респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств; при необходимости одновременного применения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных средств:
— метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
— при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств;
— при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием, отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ;
— селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с АСК);
— дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке;
— гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
— при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови;
— НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия); при одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК;
— этанола (повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).
Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств:
— любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
— ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах).
— препараты с урикозурическим действием – бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
— при одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.
При сочетанном назначении глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект АСК). Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пожилых пациентов.
При сочетании АСК с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять, автотранспортом/движущимися механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 14 таблеток или по 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2 блистера (для 14 таблеток) или по 5 блистеров (для 20 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.