Тромбофлебит верхних конечностей — заболевание вены верхней конечности, вызванное воспалением ее стенки и формированием в этом месте тромба, закупоривающего просвет сосуда. Образующиеся тромбы препятствуют нормальному кровотоку.
Характерное месторасположение тромбов верхних конечностей:
- область подключичной вены в месте вхождения в грудную полость;
- поверхностные вены рук;
- глубокие венозные стволы рук.
Причины развития тромбофлебита рук
Тромбофлебит на руке обычно возникает на фоне генерализованного или локального воспаления. Перед развитием заболевания характерно появление застоя крови в венах (возникает при варикозных дилатациях, неподвижной фиксации руки или при ожирении). Поврежденная воспаленная сосудистая стенка (например, после инъекции, катетеризации или травмы) задерживает вязкую венозную кровь и провоцирует формирование тромба в этом месте. Кровь может становиться вязкой во время беременности, при сахарном диабете или при наследственных патологиях крови. Таким образом, в основе формирования тромбофлебита стоят три симптома (триада Вирхова): нарушение целостности венозной стенки, замедленный кровоток и высокая активность свертывающей системы.
Самой частой причиной развития тромбоза поверхностных вен верхних конечностей является постинъекционное воспаление. Длительные внутривенные вливания, заборы крови, постановка катетеров в вену, нарушение техники выполнения инъекций могут провоцировать воспаление сосудистой стенки. Обычно это состояние является одним из характерных симптомов у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Как правило, постинъекционный тромбофлебит редко распространяется на глубокие вены руки и быстро вылечивается.
Второй по распространенности причиной считается тяжелая физическая нагрузка (синдром Педжета-Шреттера, тромбоз усилия). Для этого типа тромбофлебита характерна локализация в глубоких венозных стволах плеча (обычно подключичная или подмышечная вены).
Иногда тромбофлебит развивается после осложненных родов, оперативных вмешательств, аллергических реакций на медикаментозные средства, травм, при длительной фиксации руки после переломов, химиотерапии, после инфекционных болезней или гнойных заболеваний (остеомиелит, флегмона, сепсис). Причем долгая неподвижная фиксация руки и гнойные процессы обычно вызывают поражение глубоких вен.
Признаки тромбоза и воспаления в венах рук
Развитие тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей сопровождается следующими симптомами:
- болезненность по ходу венозного ствола;
- краснота и отечность кожных покровов над веной;
- на ощупь вена, как плотный жгут, утолщена;
- венозные сосуды могут просматриваться под кожей в виде синюшных или багровых лент;
- увеличение и воспаление лимфатических узлов в локтевой или подмышечной областях;
- незначительное повышение температуры;
- нарушение функционирования суставов, расположенных рядом с местом воспаления, из-за значительного болевого симптома.
Симптомы поражения глубоких вен руки несколько отличаются:
- сильная отечность и посинение кисти, предплечья или плеча, в зависимости от уровня воспаления и закупорки;
- болевой симптом и чувство тяжести, распирания в конечности;
- подкожные вены расширены и хорошо заметны;
- движения конечностью и работа суставов затруднены;
- повышение температуры от 38` С и более;
- яркие симптомы общей интоксикации.
Возможно развитие мигрирующего тромбофлебита. Такое состояние характерно для септического поражения крови. В этом случае спонтанно формируются небольшие тромбы, которые закупоривают сосуды. Клинически это проявляется множеством мелких болезненных узелков под кожей, сами кожные покровы красные и раздраженные.
Диагностика поражения вен верхних конечностей
Для назначения правильного лечения необходимо своевременно и в полном объеме проводить диагностические мероприятия. Исследования при тромбофлебите вен рук:
- общий анализ крови, биохимическое исследование и определение показателей свертываемости крови;
- рентгеноконтрастная флебография или флебосцинтиграфия;
- ультразвуковая доплерография или дуплексное ангиосканирование;
- магнитно-резонансная томография.
Способы терапии тромбофлебита рук
Своевременное лечение тромбофлебита позволяет не только снять болезненные симптомы заболевания, но и предотвратить развитие различных осложнений:
- распространение процесса на другие вены;
- отрыв и миграция тромбов с риском закупорки ими сосудов легких;
- венозная гангрена.
Лечением тромбофлебита вен верхних конечностей занимается врач-флеболог или хирург общей практики. Применяется медикаментозная терапия:
- Для снятия воспалительного процесса: антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, производные рутина, энзимы.
- Для восстановления текучих свойств крови и рассасывания тромбов: антикоагулянты, корректоры микроциркуляции, энзимы, дезагреганты.
- Для избавления от болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные (общего действия или местные формы).
- Для защиты сосудистой стенки и повышения ее тонуса: производные рутина, флеботоники.
Современный способ избавления от закупорки — катетер-управляемый тромболизис. С помощью специальной трубки препарат вводится непосредственно в тромб. Этот метод лечения позволяет убрать целиком тромбические массы.
Кроме того, обязательно назначение компрессионной терапии в виде эластичного бинтования пораженной руки. Также широко применяется физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез или магнитофорез с лекарственными средствами, лечебные ванны, душ Шарко.
Реже, в случае быстрого распространения процесса, формирования больших флотирующих тромбов или захватывания процессом глубоких вен руки, применяют хирургическое лечение:
- склерозирование возного ствола;
- резекция пораженных сосудов;
- тромбэктомия.
Также в некоторых случаях требуется установка специальных фильтров в венозные стволы, улавливающих оторвавшиеся тромбы.
Во время лечения и после важно соблюдать питьевой режим (не менее двух литров жидкости в день для предотвращения сгущения крови), а также исключить употребление алкоголя, консервированной, жирной и копченой пищи, бобовых, капусты. Увеличить в рационе растительные жиры, молочные продукты, овощи.
Профилактика и прогноз
Пациентам, склонным к образованию тромбов или входящих в группу риска по развитию тромбофлебита (частые инъекции, заборы крови, неадекватные физические нагрузки) необходимы профилактические мероприятия:
- активный образ жизни (легкая гимнастика, пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание);
- отказ от длительного ношения обуви с высоким каблуком;
- своевременное выявление и лечение варикозного поражения вен.
Хорошо зарекомендовали себя при профилактике тромбофлебита средства народной медицины: настои шиповника, зверобоя или клюквы.
Поражение поверхностных вен лечится достаточно быстро и имеет благоприятный прогноз для выздоровления. Прогноз при заболевании глубоких вен зависит от тяжести процесса и времени начала терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение терапевтических мероприятий на начальных этапах развития тромбофлебита позволят быстро забыть о болезни.
У человека тромб в руке выглядит как венозное выпячивание или узел, который может болеть при надавливании и нарушает кровообращение. Тромбоз глубоких вен в области верхней конечности встречается реже, нежели на ногах, но нарушение не менее опасно. При несвоевременной диагностике и удалении поврежденных подкожных вен у пациента может начаться процесс гниения и потребуется ампутация руки.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.
Причины образования тромба в вене руки
В большинстве случаев закупорка вен в области кисти руки и других частях происходит на фоне ранее полученной травмы или перенесенного воспалительного процесса.
Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей является следствием таких болезней и нарушений:
- хроническое отложение на сосудистых стенках холестерина;
- болезнь Винивартера-Бюргера;
- воспаление артерий;
- утолщение и затвердение кожного покрова и соединительной ткани;
- болезнь Рейно.
У пациента развиться тромбофлебит на руке может из-за формирования атеросклеротических бляшек, которые закупоривают просвет в зоне крупной плечевой либо лучевой артерии. Проявиться тромбоз глубоких и поверхностных сосудов может в таких случаях:
Погрешности при внутривенной инъекции могут привести к такому заболеванию.
- неправильно проведенные инъекции, при которых повредилась вена;
- острый или хронический воспалительный процесс в тканях левой или правой верхней конечности;
- выполнение сосудистых диагностических процедур.
Закупорка сосудов руки происходит при воздействии провоцирующих и способствующих факторов. К последним относятся:
Очень важно! Андреева E.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза" читать далее.
- продолжительное неподвижное состояние конечности;
- усиленные физические нагрузки;
- злоупотребление табачной и спиртной продукцией;
- регулярно повышенное давление в артериях;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- наследственность;
- аллергическая реакция на некоторые лекарства, вводимые в вену;
- химиотерапия;
- укусы насекомых, которые высасывают кровь;
- воспалений, сопровождающееся гнойным процессом;
- старческие изменения в организме.
Вернуться к оглавлению
Как распознать: симптомы
К тексту есть комментарии вы можете их прочитать
Первые признаки повреждения латеральной подкожной вены руки и других венозных сплетений могут долгое время не наблюдаться. Образовавшиеся тромбы выглядят как узловатые сосудистые образования, которые могут иметь красноватый или синеватый окрас. У пациента незначительно болит рука в области повреждения. Определить тромбоз возможно по следующим симптомам:
- отек в месте формирования тромба;
- покраснение кожного покрова;
- незначительное повышение температуры тела.
Если тромбофлебит руки вовремя не лечить, то развивается гнойный процесс, сопровождающийся такой симптоматикой:
- онемение поврежденных верхних конечностей;
- синюшность кожи в месте нарушенного кровообращения;
- появление сосудистой сетки на руке;
- некроз тканей;
- увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
- боль при сгибе руки;
- трудности при движениях конечностью.
При формировании тромбов в глубоких венах у пациента симптомы выражаются намного ярче, при этом появляются внезапно.
В чем опасность?
Вовремя не проведенное лечение тромбофлебита влечет опасные последствия для здоровья и жизни пациента. Даже образовавшийся тромб на пальце руки способен негативно отразиться на кровообращении во всем организме. В таком случае вероятно развитие венозной недостаточности, которая приводит к таким осложнениям:
- постоянное онемение рук, отечность, ночные судороги;
- регулярные приступы боли, которые обостряются при погодных изменениях;
- проблемы при удерживании предметов в больной руке.
Недостаточность не представляет такой большой опасности для жизни пациента, как тромбоэмболия. При таком нарушении отрывается тромб или его часть, и с током крови перемещается по сосудам. Если сгусток крови закупорит легочную артерию, то стремительно развивается сердечная либо дыхательная недостаточность, приводящая к гибели больного.
Диагностические процедуры
Определить тромбоз вен рук на раннем этапе может только доктор после проведения комплексного обследования. При нарушении обращаются к флебологу, который осматривает поврежденный участок верхней конечности и назначает делать такие процедуры для подтверждения диагноза:
- коагулограмма, посредством которой выясняется свертываемость крови;
- дуплексное сканирование, проводимое в области сосудов плеча;
- ангиография, оценивающая состояние вен и артерий рук;
- МРТ с использованием контрастного вещества.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Консервативные методы
Развивающийся тромбоз руки требует комплексного терапевтического подхода. В первую очередь важно предотвратить тромбоэмболию и вероятный летальный исход при подобном осложнении. Посредством медикаментозных препаратов возможно восстановить нормальное кровообращение в верхней конечности. Эффективные препараты, применяемые при терапии тромбоза, представлены в таблице.
Muchas gracias. ?Como puedo iniciar sesion?
I know this site gives quality based articles and additional material, is there any other web page which provides these kinds of data in quality?|
berkey https://bit.ly/3nYQwo7
This site truly has all the information and facts I wanted concerning this subject and didn’t know who to ask. |
the feed http://takehp.com/y-s/html/rank.cgi?mode=link&id=2292&url=https://www.houzz.com/pro/skratchlabs/__public
I really like reading through a post that will make people think. Also, many thanks for permitting me to comment!|
feed https://tripyar.com/go.php?https://www.patreon.com%2FClifBar2/
Good post! We will be linking to this particularly great content on our site. Keep up the good writing.|
the feed http://www.fajiao.org/go.php?go=awwwards.com%2Fskratchlabs%2Fcollections%2F
Hello there, I discovered your web site by means of Google at the same time as searching for a similar topic, your web site got here up, it seems good. I have bookmarked it in my google bookmarks.
thefeed https://www.uonuma-kome.com/link/rank.cgi?mode=link&id=370&url=http://www.businessrater.com/biz/the-feed-boulder-79666
This information is worth everyone’s attention. How can I find out more?|
thefeed http://8641001.net/rank.cgi?mode=link&id=83&url=https://dictionary.reverso.net/user/skratchlabs
Awesome post.|
passive atmospheric water generator https://ecuadortenisclub.com/4a5u0
I’m really impressed together with your writing abilities as well as with the format for your weblog. Is that this a paid subject matter or did you modify it your self? Anyway stay up the excellent quality writing, it’s uncommon to see a great blog like this one today..|
superbeets review http://www.s-search.com/rank.cgi?mode=link&id=1433&url=https://genius.com/superbeets44
I seriously love your blog.. Pleasant colors & theme. Did you make this web site yourself? Please reply back as I’m wanting to create my own personal blog and would like to learn where you got this from or what the theme is called. Thank you!|
houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/
Does your site have a contact page? I’m having trouble locating it but, I’d like to send you an email. I’ve got some suggestions for your blog you might be interested in hearing. Either way, great website and I look forward to seeing it improve over time.|
cash for cars houston https://myspace.com/buyercarhouston
Thanks for ones marvelous posting! I actually enjoyed reading it, you might be a great author. I will ensure that I bookmark your blog and will eventually come back in the foreseeable future. I want to encourage you continue your great job, have a nice evening!|
theragun g3pro https://3dwarehouse.sketchup.com/user/18c6932e-b1f7-4fef-95a8-9eda08d645ab/Theragun-Review
This design is steller! You certainly know how to keep a reader entertained. Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well, almost…HaHa!) Excellent job. I really loved what you had to say, and more than that, how you presented it. Too cool!|
we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
This is really interesting, You are an overly professional blogger. I have joined your feed and stay up for seeking more of your magnificent post. Additionally, I have shared your web site in my social networks|
Maximo Phillis https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
Hey I am so excited I found your web site, I really found you by mistake, while I was searching on Aol for something else, Anyhow I am here now and would just like to say thanks for a incredible post and a all round entertaining blog (I also love the theme/design), I don’t have time to look over it all at the moment but I have saved it and also included your RSS feeds, so when I have time I will be back to read more, Please do keep up the great work.|
pew pew madafakas mens t-shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
2020 Dec 12 29 2020; 147 105975 cialis viagra combo pack