No Image

Тромб в головном мозге у новорожденного

СОДЕРЖАНИЕ
104
2 603 просмотров
17 августа 2019

Любые проявления нарушения мозгового кровообращения представляют собой серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Наиболее частой причиной возникновения таких изменений со стороны гемодинамики центральной нервной системы является тромб в голове, симптомы которого зависят от зоны поражения, локализации патологического процесса, размеров сгустка и многое другое.

Механизм образования тромбов, степень выраженности клинических проявлений, обратимость или необратимость патологических изменений, выбор тактики лечения во многом зависит от локализации тромбоза и варианта закупорки относительно просвета сосуда. Как известно, тромбообразование может возникнуть в любой из следующих кровеносных структур головного мозга: в артерии, вене, капилляре или венозном синусе.

Но, независимо от локализации тромбоза, данное состояние может привести к смерти человека или спровоцировать возникновение у него стойких нарушений со стороны функционирования центральной нервной системы.

Основные причины возникновения

Образованию тромбов в голове предшествует нарушение в соотношении активности свертывающей и противосвертывающей системы крови, в результате чего повышается ее вязкость, количество кровяных телец и формируются специфические сгустки. Тромбоз сосудов головного мозга наиболее часто возникает у людей, страдающих следующими патологиями:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением и собственно гипертоническая болезнь;
  • недуги крови, среди которых анемия, тромбоцитоз, повышение уровня фибрина;
  • инфекционные заболевания мозгового вещества и оболочек головного мозга (менингит, энцефалит);
  • аутоиммунные патологические процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • травмы головного мозга;
  • психические расстройства;
  • хронический стресс.

Тромбоз головного мозга может возникнуть у человека, который получил травму головы, а также у женщин, предпочитающих предупреждать нежелательную беременность с помощью оральных контрацептивов.

Среди факторов, способствующих формированию сгустков крови, выделяют:

  • плохая экологическая обстановка в регионе;
  • вредные привычки пациента, а особенно курение, употребление алкоголя, наркотики;
  • употребление в пищу продуктов, которые ухудшают реологические показатели крови и повышают ее густоту;
  • образ жизни человека, лишенный физической активности;
  • ожирение.

Клинические проявления артериального тромбоза

Наиболее частой причиной развития тромбоза артерий головного мозга являются атеросклеротические изменения сосудистой стенки, на которых формируются сгустки крови. Эти образования существенно сужают просвет кровеносной структуры, а порой полностью его перекрывают, в результате чего возникает ишемический инсульт (инфаркт мозга) или отмирание части мозговой ткани. Чаще всего у пациентов диагностируется тромбоз базилярной артерии, клиническая картина которого проявляется набором общемозговых и неврологических симптомов:

  • нарушение двигательной функции с поражением мышц верхних и нижних конечностей, в результате которой у пациента наблюдаются стойкие парезы и паралич;
  • полное или частичное выпадение чувствительности с онемением, парастезиями и тому подобное;
  • потеря или спутанность сознания;
  • резкая головная боль;
  • ослабление дыхания и уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • сужение зрачков, потемнение в глазах;
  • побледнение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение речи, письма, координации движений, ориентации в пространстве.

Тромбоз базилярной артерии, как правило, возникает на фоне полного благополучия и обычно с утра.

Прогнозы при данном заболевании зависят от своевременной и грамотно оказанной первой медицинской помощи, а также оперативности работы медиков стационара.

После того, как случился вызванный тромбозом мозговых артерий инфаркт мозга, у пациента могут возникать следующие патологические состояния:

  • стойкие параличи и парезы;
  • интенсивный и резко выраженный болевой синдром;
  • расстройство функции органов малого таза (непроизвольное мочеиспускание и дефекация);
  • пролежни в результате нарушения иннервации кожных покровов;
  • изменение психики.

Венозный тромбоз: причины, клиника, последствия

Тромбоз вен и венозных синусов головного мозга относится к числу патологических состояний, которые не возникают молниеносно, а развиваются на протяжении довольно длительного промежутка времени. Очень долго синустромбоз может существовать у человека, не проявляя себя клинически.

Существует несколько причин, по которым может возникнуть тромбоз вен и венозных синусов головного мозга:

  • повреждение целостности сосудистой стенки в результате воздействия химических, микробных, токсических агентов, радиации, тому подобное;
  • повышение активности свертывающей системы и густоты крови под влиянием интоксикации, генетических факторов, обезвоживания;
  • венозный застой, когда нарушается нормальная скорость движения крови по сосудах.

Тромбоз венозного синуса и вен головного мозга на практике проявляется рядом характерных признаков, которые позволяют отличить его от закупорки артериальных сосудов:

  • синустромбоз сопровождается симптомами внутричерепной гипертензии, когда пациент отмечает появление у себя интенсивной головной боли, судорог, эпилептических приступов, отечности диска зрительного нерва;
  • у пациентов, страдающих тромбозом вены или синуса головного мозга, нередко повышается температура тела, наблюдается отекание мягких тканей лицевой части черепа, цианоз или покраснение кожи лица;
  • тромбоз вен головного мозга вызывает многократную рвоту и практически постоянное чувство тошноты;
  • при таком заболевании, как тромбоз синусов головного мозга, наблюдается нарушение чувствительности и двигательной функции.

Клиника заболевания, при котором развивается тромбоз вен головного мозга, во многом зависит от локализации патологического процесса. Так тромбоз сагиттального синуса проявляется парезами и параличами, а также появлением периодических судорог, не связанных с психоэмоциональным состоянием человека. Патология сопровождается расширением вен головы, что является специфическим симптомом данного варианта недуга. Кроме этого, тромбоз верхнего сагиттального синуса приводит к отечности тканей головы и частым носовым кровотечениям.

Чаще всего в клинической практике врачи диагностируют тромбоз поперечного синуса и тромбоз сигмовидного синуса. Как правило, эти патологические процессы представляют собой последствия гнойных отитов, мастоидита. Тромбоз сигмовидного синуса носит септический характер и проявляется выраженным ознобом с резкими перепадами температур, пожелтением кожных покровов, увеличением селезенки и изменением анализа крови (лейкоцитоз, повышенное РОЭ). Также среди типичных симптомов следует выделить головные боли на стороне поражения, парезы конечностей на противоположной стороне, отечность мягких тканей в зоне сосцевидного отростка, положительные менингиальные знаки. Подобными симптомами отличается и тромбоз левого поперечного синуса.

Прогрессирующий тромбоз венозного синуса или вены при нарастании симптомов венозного застоя чаще всего трансформируется в геморрагический инсульт, который в большинстве случаев имеет летальный исход. Среди последствий такого патологического состояния, как тромбоз синусов головного мозга, следует выделить:

  • отек вещества головного мозга, который трудно поддается медикаментозной коррекции;
  • инфаркт мозга с размягчением мозгового вещества;
  • развитие стойкого судорожного синдрома;
  • нарушение двигательной активности и чувствительности;
  • умственная отсталость.

Особенности у новорожденных

Тромб в голове у новорожденного – не очень частое явление в педиатрической практике. Как правило, она развивается на фоне гипоксии мозговой ткани, вызванной последствиями родовой травмы, внутриутробного инфицирования плода, недостаточности плацентарного кровообращения и тому подобное. Одной из главных причин патологического состояния, связанного с гипоксическим и ишемическим поражением центральной нервной системы у новорожденных деток, есть тромбоз сосудов головного мозга.

Читайте также:  Через сколько вырастают волосы после шугаринга

Тромб в голове у новорожденных часто приводит к необратимым изменениям со стороны ЦНС. На фоне патологии развиваются стойкие параличи и парезы, расстройства чувствительности и нарушение функциональности внутренних органов, а также отставание в физическом и психическом развитии малыша. Нередко новорожденные детки с острым тромбозом мозговых сосудов погибают.

К сожалению, в настоящий момент нет эффективного лечения данного заболевания, хотя, согласно статистике, терапия по ликвидации тромба может дать неплохие результаты у маленьких пациентов, если болезнь будет диагностирована на ранних этапах своего развития.

Тромб в головном мозге у новорожденных провоцирует развитие инфаркта мозгового вещества, последствиями которого у выживших малышей могут быть:

  • образование кистообразных каверн;
  • формирование зон размягчения ткани головного мозга с их последующей трансформацией в кисты;
  • развитие водянки головного мозга.

Современные методы диагностики

При первичном осмотре заподозрить, что у пациента оторвался тромб в голове, может только опытный и грамотный специалист, который после детального изучения анамнеза болезни и проведенного объективного обследования сможет выставить предварительный диагноз и назначить необходимые дополнительные исследования.

Определить тромб в головном мозге можно с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов обследования:

  • ангиография сосудов головного мозга с введением контраста, которая позволяет диагностировать тромбоз венозных синусов и артерий на всем их протяжении с выделением точной локализации патологического процесса;
  • ультразвуковая доплерография церебральной ткани с выделением зоны поражения и степени сложности болезненного процесса;
  • реоэнцефалография позволяет определить тонус, состояние и величине пульсового наполнения церебральных сосудов;
  • МРТ для диагностики полной картины нарушений, которые вызвал тромбоз головного мозга.

Современные подходы к лечению

Лечение патологических состояний, когда оторвался или лопнул тромб в голове, в настоящий момент на практике реализуется с помощью применения консервативных и оперативных методик коррекции.

Современные лекарственные средства способны частично или полностью рассасывать тромбы и восстанавливать кровоснабжение церебральной ткани.

Весьма эффективно устраняет тромбоз венозных синусов и артерий такой консервативный метод лечения, как внутривенное введение тканевого активатора плазмогена. К сожалению, препарат имеет целый ряд опасных для жизни побочных эффектов, среди которых развитие мозгового кровотечения.

Показаниями к оперативному лечению является быстрое нарастание симптомов тромбоза венозного синуса или артерии, отсутствие эффекта от медикаментозного лечения или резистентный к консервативной терапии отек мозга. Хирургические методики реализуются радикальным и малоинвазивным путем. Решение о целесообразности применения того или иного вида оперативного лечения должен принимать квалифицированный специалист, учитывая показания, индивидуальные особенности организма пациента и прогнозы для жизни.

Нарушение питания в структурах мозга, которое обусловлено изменением кровотока, становится предпосылкой для возникновения такого явления, как тромб в голове. Это исключительно опасное заболевание, которое представляет значительную угрозу для жизни пациента.

Медицинское название этого состояния — тромбоз сосудов головного мозга.

Механизм патологии

Процесс заключается в образовании сгустка крови при повреждении сосудистой стенки. Место локализации — внешняя оболочка мозга, артерии и вены, питающие этот жизненно важный орган. Такой процесс может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Опасность тромба заключается в возможности перекрывания просвет сосуда. Это приводит к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Угрозу представляет как неподвижный тромб, так и оторвавшийся. В последнем случае вероятность закупорки сосуда намного возрастает. Дело в том, что ток крови может вынести блуждающий тромб к любому органу, где он перекроет кровоток со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Наибольшую опасность представляет сгусток, достигший головы и угрожающий нарушить функции мозга, являющегося средоточием управления всем человеческим естеством, а также наделенного накопительной функцией сохранения жизненного опыта и информационных данных.

Это становится причиной не только смертельного исхода, но и значительных поражений мозга, сопровождающихся нарушением важных функций, одной из которых является способность человека воспринимать явления действительности и анализировать их.

Возможная локализация

Местом расположения сгустка могут стать такие структуры, как:

  • сосуды;
  • венозные синусы;
  • артерии;
  • вены;
  • мелкие капилляры.

Обнаружение локализации очага закупорки тромбом и выявление причин его возникновения являются важными компонентами врачебного вмешательства.

Причины тромбообразования

Среди основных причин следует особо отметить следующие:

  • замедленный кровоток;
  • поражение стенок сосуда;
  • повышенная свертываемость крови.

Эти факторы являются следствием разнообразных патологических состояний, при которых возможно их возникновение.

Список этот достаточно внушительный:

  • патологии крови;
  • атеросклероз;
  • менингит, отит;
  • различные инфекционные заболевания;
  • гипертония;
  • заболевания, связанные с нарушением деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность.

Также предрасполагающими к образованию тромба факторами могут стать:

  • травмы;
  • хирургическая операция;
  • беременность, роды, аборт;
  • повышенный холестерин в крови;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки — пристрастие к употреблению спиртных напитков, курение, неправильное питание.

В группе риска находятся люди с неуравновешенной психикой, излишне эмоциональные, подверженные стрессам.

Симптомы и проявления

Образование тромба в артерии сопровождается главным симптомом, таким как нарушение кровоснабжения (ишемия). В связи с тем, что выявление точной причины нарушения кровотока представляет трудности, нет определенной ясности в разграничении таких патологий, как ишемический инсульт и тромбоз артерий головного мозга.

Признаки наличия тромбов проявляются в зависимости от места локализации сгустка. На основании этого выделяются два типа тромбоза сосудов: внутри- и внечерепной.

При последнем артериальная непроходимость протекает без существенных признаков. Внутричерепной же сопровождается симптоматикой, характерной для ишемического инсульта.

Клиническое течение

Синусовые и венозные тромбозы длительное время развиваются без выразительных симптомов или с незначительными их проявлениями. Тромбы в венозных синусах и венах возникают по причине:

  • застоя в них крови;
  • повреждений стенки сосудов, вызванных токсическим, химическим, бактериальным или радиационным поражением;
  • повышенной свертываемости крови, связанной с наследственными или инфекционными заболеваниями.

В редких случаях образование тромба бывает вызвано обезвоживанием организма.

Венозные тромбозы

Они сопровождаются следующими симптомами:

  • приступами рвоты;
  • повышенной чувствительностью кожных покровов;
  • отечностью и посинением/покраснением лица;
  • высокой температурой.

Также присутствуют симптомы гипертензии (внутричерепной), сопровождающиеся отеком сетчатки глаза, судорожностью, сильной головной болью. Нарушение речевой функции – очень часто проявляющийся признак.

Синусовый тромбоз

Он сопровождается такими клиническими проявлениями, как:

  • болезненные ощущения, возникающие при поворотах шеи, жевании и глотании;
  • отечность затылочной области;
  • отек глаз, сопровождающийся их выпучиванием;
  • судорожность, расширенность сосудов на поверхности кожного покрова головы;
  • кожа лица становится излишне чувствительной.

Тромбоз синуса головного мозга отличается многообразием признаков. Для него характерно возникновение множественных очагов. Наличие большого симптомов затрудняет лечебный процесс.

Артериальный тромбоз

Наличие закупорки в артериях головного мозга в большинстве случаев провоцируется образованием бляшек.

Атеросклероз сонных артерий сопровождается формированием тромба, состоящего из холестериновых образований. Постоянное налипание бляшек на стенки приводит к сужению просвета сосуда или его полной блокировке.

Хрупкость этих тромбов является причиной того, что от них отрываются эмболы (маленькие частицы). Они с кровотоком разносятся по сосудам головного мозга. Это становится предпосылкой для развития ишемического инсульта.

Читайте также:  Причины боли в бедре у женщин

Симптомы инсульта

Проявления патологии зависят от локализации поражения. Основными признаками инсульта являются:

  • суженные зрачки;
  • нарушенное дыхание;
  • бледная кожа;
  • онемение конечностей;
  • замедленный пульс;
  • нарушение речи.

Клиническая картина сопровождается и другими проявлениями, которые указывают на возможность поражения той или иной области мозга.

Разновидности поражения

Наибольшую опасность представляет тромб в области ствола мозга. Расположение его на этом участке сопровождается следующими проявлениями:

  • человек теряет сознание;
  • дыхание становится замедленным;
  • происходит остановка сердца.

Тромбоз мозговых артерий может стать причиной инфаркта. Шансы выжить в такой ситуации зависят исключительно от своевременности оказания квалифицированной помощи больному.

С этой целью необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Левосторонний инсульт приводит к нарушению речи. У пациента нарушаются чувствительность и двигательная активность правой стороны тела вследствие паралича и парезов.

При мозжечковом инсульте наблюдается дезориентация, утрата двигательной активности и свободного передвижения.

Тромбоз мозговых артерий у детей

Сложные роды или дефицит кислорода в тканях мозга становятся предпосылкой для развития гипоксии у новорожденного малыша, вследствие чего возникает ишемия.

В большинстве случаев тромб проникает в мозг младенца из плаценты. Также развитие инсульта у него возможно в том случае, если оторвался тромб из пупочной вены и по причине открытой артерии.

Только своевременное лечение поможет избежать необратимых последствий для здоровья и жизни малыша.

Способы диагностики

Основными методами диагностического обследования являются:

  • МРТ.
  • Рэоэнцефалография.
  • Ультразвуковая доплерография.
  • Ангиография.

Эти процедуры назначаются на основании осмотра пациента и анамнеза заболевания.

Лечение

Терапевтический курс предусматривает лечение медикаментозными препаратами. Наиболее эффективные методы подразумевают использование:

  1. Антикоагулянтов. Препараты отличаются высокой эффективностью, предотвращая возможность формирования сгустков крови в артериях и венах. Недостаток – возможность кровотечения.
  2. Тромболитиков. Способствуют разрушению имеющихся кровяных сгустков и не допускают формирования новых тромбов.
  3. Сосудорасширяющих препаратов. Повсеместное применение находит Эуфиллин.
  4. Ноотропных средств. Они используются с целью активизации мозговой деятельности. Пирацетам и Аминалон – наиболее действенные представители этой группы.
  5. Аскорбиновой кислоты. Простое, но эффективное средство, предотвращающее формирование сгустков крови.

Операция по удалению проводится, когда лопнул тромб или консервативные методы лечения не помогают.

Обязательным является прием лекарств, понижающих артериальное давление, если есть необходимость.

В качестве дополнительных терапевтических процедур рекомендуется массаж, ЛФК.

Помощь народной медицины

В качестве вспомогательного лечения допускается использование народных средств.

Хорошо очищает сосуды головы настой из цветков красного клевера: 2 ст. ложки сырья залить стаканом кипятка и оставить на 15 минут. Аналогично готовится снадобье из листьев конского щавеля.

Перед употреблением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Питание

Во избежание образования новых тромбов следует правильно питаться. Отказ от жирных, жареных и острых блюд, исключение переедания – вот основные рекомендации, предупреждающие повышение холестерина в крови и тромбообразование.

Возможные осложнения

Среди особо опасных последствий следует отметить:

  • инфаркт, инсульт, риск наступления комы;
  • утрата функции речи и зрения;
  • онемение и паралич конечностей.

Тяжелое течение заболевания становится причиной летального исхода.

Учитывая всю опасность проявления патологии для жизни человека, при первых же симптомах появления тромба следует без промедления обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Это даст возможность не допустить образования тромбов в голове.

Уважаемая, Мария Николаева! Я с мужем, работая терапевтом, за период 46-летнего практического лечебного совместного труда в сфере медицины, занимались тщательным сбором материалов и изучением причин появления внутренний болезней. После долгих наблюдений и исследований, а также проведённого нами анализа, было выяснено, что только по одной причине появляются более 25 заболеваний таких как:

1) повышение давления;

2) образование камней в жёлчном пузыре;

3) образование камней в мочевом пузыре;

4) гемофилия крови;

6) язва кишечника;

7) сердечно сосудистые заболевания;

8)тромбы в кровеносных сосудах;

9) тромбоэмболия лёгочной артерии;

10) инсульт головного мозга;

11) варикозное расширение вен;

14) отёки суставов;

15) все болезни новорождённых без исключения;

16) рахит(рак костей лёгкой формы);

17) стирание скользящей хрящевой поверхности суставов;

18) после родовой синдром костной скелетной структуры;

19) солевое отложения в между позвоночной сухожильной хрящевой связке;

20) доброкачественная опухоль;

21) злокачественные опухоли(рак);

22) сахарный диабет;

23) гангрена конечности;

24) преждевременное старение;

25) изменение генов.

Все глазные болезни нами полноценно не изучены.

Это совершенно новое открытие в сфере медицины, до этого ни кем и никогда не написано детально и объективно об этой причине, с их методом устранения причины и первичными методиками лечения. Многие теории просто распадаются, так как до этого не полностью изученные обстоятельства именно причины мутации, деградации, метастазов.

Раньше врачи лечили и после себя оставляли рукописи, которыми до сих пор пользуемся мы все, за это им низкий поклон и спасибо. Сейчас придумали; комиссия решает, где лабораторные исследования проводились только на мышах, крысах и на усатых тараканах, а по их результатам там премируют неизвестно как, налево и направо. Разве организм крысы, мышей и усатых тараканов и их лабораторные искусственно созданные условия жизни совпадают с человеческими? Вот почему наша современная медицина именно на земле хромает только по этой причине, а новые открытия в сфере медицины остаются не реализованными. Когда мы хотели реализовать наш многолетний труд, нам сказали, будете соавтором, а почему. Мы искали специалистов по нашему профилю и не нашли. Нам по 70 лет, мы также не нашли никакого спонсора и поддержки для дальнейшего продвижения. Поэтому мы решили продать эту достойную нашу работу и наше авторство об открытии причины появления более 26 болезней внутреннего не заразного характера с их первичными методами лечения и профилактики. Кроме этого, мы предлагаем рецепт, придуманный нами в 1972 году, который применяется в виде компресса для устранения многих вышеуказанных болезней.

Да, продаются не только президенты. Очень печально!

Здравствуйте. Возраст 34 года. К каким врачам нужно обращаться с результатами мрт венография вен головы? По МРТ: сужение просвета и снижение кровотока по поперечному и сигмовидному синусам слева (гипоплазия). Верхний сагиттальный 0,4-0,7 поверхностные мозговой вены 0,2 прямой синус 0,2 большая мозговая вена 0,3. Поперечные синусы справа 0,9 см, слева 0,3-0,4 см. Сигмовидные синусы справа 0,8 см, слева 0,4-0,5 см. Внутренние яремные вены справа в проксимальных отделах 0,9 см, слева 0,4 см. Скажите это критично или нет. Появляются головокружения, тошнота и скачки АД то высоко, то низко. Часто мучительные головные боли в разных местах головы. В добавок к этому шейный остеохондроз. Началось 6 месяцев назад.

Уважаемый, Андрей! Вам не стоит сильно беспокоится,если будете выполнять всё что предложим мы, ваше состояние улучшится на 80-85%. Будете жить без медикаментов, так как в вашем возрасте организм борется великолепно и успешно. Остеохондроз можно решить просто, если кто из ваших знакомых или вы сами попадёте в Париж, мы вам бесплатно дали бы состав компресса, после применения которого забудете на совсем про остеохондроз. Этот состав не ищите, нами придумано. Вам после сна утром надо выпить стакан молока тёплого (25-30 градусов). Если проблемы у вас на молочные продукты (вздутие, понос и другие), это отсутствие у вас лизоцима, который нужен для переваривания молочных продуктов. Восстановить это просто, надо дать конфетку грудному ребёнку, чтобы обслюнявил, не надо брезговать, дальше сами во рту полностью обсосёте. За этот период ваш язык восстановит выделение лизоцима полностью и навсегда через слюну ребёнка.Примерно через 8-10 минут после молока надо выпить 2 сырых куриных яйца (эта процедура обезвреживает первичную причину вашего недуга, прошу не сомневаться и задавать вопросы, потом поймёте). Через 30 минут после яиц надо выпить одну чайную ложку 10% камфорного масла. Это снимает все воспалительные процессы со стенок кровеносных сосудов всего организма именно с внутренней стороны. Действие масла длится 6-8 часов, тем более как сердечное восстанавливает ритм сердца (об этом 90% врачей не знают), но многие доктора суют всякие химические отравы людям. Потом можете спокойно завтракать. Вечером перед сном повторить с камфорным маслом. Это в последствии даст вам шанс восстановить ваше состояние. Для связи; fatima.ramasanova@gmail.com.—zarir.rmz@gmail.com. Мы семья. Париж 04.03.2019 год. Успеха ВАМ и ЗДОРОВЬЯ.

Читайте также:  Как удалить подошвенную бородавку в домашних условиях

Вам тоже БОЛЬШОЕ спасибо и удачи в личной жизни!

Тромбозом называют закупорку вен кровяным сгустком (тромбом), который препятствует кровотоку по кровеносной системе. Обычно тромбы образуются при повреждении кровеносных сосудов, но случается и такое, что они появляются без повреждения сосудов. Если сгусток крови свободно циркулирует по кровеносным сосудам, его называют эмбол. При перекрытии более 75% площади просвета артерии приток необходимого количества крови к тканям снижается, в результате чего у человека появляются симптомы гипоксии. Если тромб перекрывает 90% просвета артерии, происходит гипоксия и отмирание клеток. То есть, тромбоз – это опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.

Причины

У детей тромбозы встречаются чрезвычайно редко. Данным заболеванием чаще страдают взрослые. Согласно статистике, частота возникновения тромбозов у детей составляет примерно 5 на 100 000 человек. Наибольший пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

К числу основных факторов, провоцирующих развитие тромбозов у детей, относятся:

  • перенесённые тяжёлые инфекционные заболевания;
  • онкологические патологии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • генетически обусловленный дефицит естественных антикоагулянтов;
  • приём определённых медикаментов;
  • длительный постельный режим;
  • тяжёлые переломы конечностей;
  • антифосфолипидный синдром.

Также на возникновение тромбоза может повлиять установка катетера: чем должен он находится в организме ребёнка, тем выше вероятность того, что у него возникнет тромб.

Симптомы

Симптомы тромбоза зависят от места локализации сгустка крови. Например:

  • если тромб образовался в нижней полой вене, у ребёнка будут отекать ноги;
  • при тромбе в верхней полой вене отекают ткани шеи, головы и верхней части грудины;
  • при надпочечниковых тромбозах появляется надпочечниковая недостаточность;
  • при тромбах в аорте возникает сердечная недостаточность;
  • тромбоз в периферических артериях проявляется в виде отсутствия пальпируемого пульса, онемении и изменении цвета кожи;
  • тромбоз в лёгочной артерии приводит к гипертензии;
  • возникновение тромба в церебральных артериях является причиной судорог и апноэ;
  • формирование тромба в почечной артерии характеризуется появлением симптомов почечной недостаточности.

При тромбах в ногах на месте их образования появляется сильный отёк. В ногах время от времени возникают болевые ощущения и чувство тяжести. Конечность меняет оттенок кожи.

Тромбоз может проходить и без каких-либо симптомов. Обычно симптомы указывают на то, что у ребёнка уже развиваются осложнения заболевания и ему требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика тромбоза у ребёнка

Диагностика тромбоза у ребёнка осуществляется на основании клинических проявлений заболевания. Доктор обращает внимание на такие симптомы, как отёчность, болевые ощущения в месте формирования тромба, изменения в окраске кожного покрова. Также анализируется анамнез заболевания и жизни ребёнка. Затем проводится визуальный осмотр, определяется степень болезненных ощущений при пальпации и измеряется артериальное давление.

Далее доктор назначает проведение диагностики. В неё могут входить следующие виды обследований:

  • общий анализ крови для определения сопутствующих патологий;
  • коагулограмма, позволяющая выявить показатель свёртываемости крови;
  • дуплексное сканирование вен, которое определяет наличие тромба, его размер и подвижность;
  • флебография, осуществляемая с помощью контрастного вещества, посредством которого определяется точное место расположения сгустка крови;
  • ангиография, которую используют для уточнения диагноза.

При наличии осложнений, в частности, тромбоэмболии лёгочной артерии, доктор может назначить ребёнку рентген лёгких. При необходимости детей направляют на дополнительные консультации к кардиологу и хирургу.

Осложнения

Тромбоз у ребёнка может вызвать ряд тяжёлых осложнений, вплоть до летального исхода. Главное из них – тромбоэиболия лёгочной артерии, которая является патологией, угрожающей жизни. Она характеризуется закупоркой тромбом артерии в лёгком.

Также тромбоз может привести к инфаркту лёгкого, в результате которого часть органа дыхания погибнет из-за закупорки сгустком крови мелкой ветки артерии.

Ещё одно осложнение тромбоза – хроническая венозная недостаточность. Из-за тромбов вены становятся слабыми, в результате чего нарушается кровообращение, и развиваются отёки в конечностях.

Таким образом, тромбоз требует незамедлительного и грамотного лечения. При обнаружении симптомов патологии у ребёнка необходимо сразу же показать его врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Важно не затягивать с лечением тромбоза у ребёнка. В случае если вы заметили различные симптомы, указывающие на данную патологию, следует незамедлительно показать ребёнка доктору и пройти все необходимые виды обследований. Любое промедление может привести к летальному исходу. После назначения лечения следует соблюдать все рекомендации врача.

Ребёнок, у которого обнаружен тромбоз, должен соблюдать строгий постельный режим. При образовании тромба в ногах их постоянно следует держать в приподнятом положении.

Что делает врач

В ходе терапии тромбоза у ребёнка могут использоваться медикаменты или хирургические методы.

В качестве медикаментозных средств применяются:

  • антикоагулянты. Данные препараты препятствуют образованию тромбов в кровеносной системе;
  • тромболитики. Эти лекарства разрушают образовавшиеся тромбы;
  • фибринолитики. Действуют так же, как и препараты, описанные выше.
  • дезагреганты. Также препятствуют образованию сгустков в крови.

Хирургическое вмешательство осуществляется разными способами. В крайнем случае, когда тромб опасен для жизни ребёнка, могут применить тромбоэктомию, то есть, удаление сгустка крови посредством операции. В большинстве случаев в нижнюю полую вену устанавливают кава-фильтр, которые предотвращает тромбоэмболию и отлавливает сгустки крови.

Профилактика

Для предотвращения тромбоза у ребёнка может использоваться ряд профилактических мероприятий, среди которых:

  • после перенесённых операций – ранняя активизация ребёнка. Необходимо выполнять небольшие физические упражнения, которые улучшат кровообращение и вернут тонус мышцам;
  • постоянная физическая активность здорового ребёнка. Дети обязательно должны заниматься каким-либо видом спорта, чаще бывать на свежем воздухе, играть в активные игры;
  • сбалансированное питание, обогащённое всеми необходимыми витаминами и элементами.
Комментировать
104
2 603 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Today, I went to the beachfront with my kids. I found a sea shell and gave it to my 4 year old daughter and said «You can hear the ocean if you put this to your ear.» She placed the shell to her ear and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her ear. She never wants to go back! LoL I know this is entirely off topic but I had to tell someone!|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    Ahaa, its good discussion regarding this article here at this webpage, I have read all that, so now me also commenting at this place.|
    feed https://1borsa.com/3ze6t

  3. thefeed ()
    Ответить

    Hi i am kavin, its my first time to commenting anyplace, when i read this piece of writing i thought i could also make comment due to this sensible piece of writing.|
    thefeed http://pokupki21.ru/redir.php?https://studiopress.community%2Fusers%2Frxbar%2F/

  4. the feed ()
    Ответить

    of course like your website however you have to test the spelling on quite a few of your posts. Several of them are rife with spelling problems and I find it very troublesome to tell the truth then again I will certainly come again again.|
    the feed http://www.academbanner.academ.org/adclick.php?bannerid=2863&zoneid=157&source=&dest=https%3A//clifbar.contently.com/

  5. feed ()
    Ответить

    Excellent goods from you, man. I’ve understand your stuff previous to and you are just extremely fantastic. I really like what you’ve acquired here, certainly like what you’re saying and the way in which you say it. You make it enjoyable and you still care for to keep it smart. I can not wait to read much more from you. This is really a great website.|
    feed http://www.hammer.if.tv/cgi/search/rank.cgi?mode=link&id=5028&url=https://www.programmableweb.com/profile/cbdoil7

  6. atmospheric water generator for sale ()
    Ответить

    I have been exploring for a bit for any high quality articles or blog posts on this kind of area . Exploring in Yahoo I ultimately stumbled upon this site. Reading this information So i am happy to show that I have an incredibly just right uncanny feeling I came upon just what I needed. I such a lot undoubtedly will make certain to do not put out of your mind this web site and give it a look regularly.|
    atmospheric water generator for sale http://navi-mxm.dojin.com/cgi-bin/ys/rank.cgi?mode=link&id=3385&url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  7. superbeets review ()
    Ответить

    Can I simply say what a comfort to uncover somebody that really knows what they’re talking about online. You certainly understand how to bring an issue to light and make it important. A lot more people must check this out and understand this side of the story. It’s surprising you are not more popular because you most certainly possess the gift.|
    superbeets review http://www.kroatienferienwohnung.at/cklikwww_ptx.php?id=8787&redirect_to=https://cookpad.com/us/users/27909068

  8. junk car buyer ()
    Ответить

    I like the helpful information you provide in your articles. I will bookmark your blog and check again here regularly. I am quite sure I’ll learn many new stuff right here! Best of luck for the next!|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  9. junk car buyer near me ()
    Ответить

    Appreciate this post. Let me try it out.|
    junk car buyer near me https://myspace.com/buyercarhouston

  10. we just did 46 ()
    Ответить

    I just could not leave your website before suggesting that I extremely loved the standard information an individual provide in your visitors? Is gonna be back frequently in order to check out new posts|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Justin Karch ()
    Ответить

    You’ve made some decent points there. I checked on the net to learn more about the issue and found most individuals will go along with your views on this site.|
    Justin Karch https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    I enjoy, result in I discovered exactly what I was taking a look for. You have ended my four day lengthy hunt! God Bless you man. Have a great day. Bye|
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Roman Billue ()
    Ответить

    I have been browsing online more than 4 hours today, yet I never found any interesting article like yours. It’s pretty worth enough for me. Personally, if all website owners and bloggers made good content as you did, the web will be much more useful than ever before.|
    Roman Billue https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Christin ()
    Ответить

    Yumuşak harika dışarıda genç (18+) porno yıldızı web cam plaj güzel takdire şayan yalnız asyalı erotik.
    26:34. 4 yıl önce. attırma hanımları Göğüsleri Maskeli Full HD Pornosu izle Zog.

    büyük memeli genç kız genç kız sikiş partileri teen and mature genç amatör toplu
    sikiş olgun ve genç olgun anal 3’lü zenci genç kız genç (18+)
    genç kız anal üçlü anal oral seks. 37:04.

  15. Chester ()
    Ответить

    pharmacy affiliate marketing programs
    flexible work from home jobs for moms
    affiliate marketing basics for beginners
    pharmacy affiliate marketing for beginners

    My web-site — freelancing

  16. Ediflep ()
    Ответить

    Earlier UK Court of Appeal decisions Generics UK Limited v cialis online ordering

  17. Shearazep ()
    Ответить

    does viagra work for women Once Clomid is orally administered, clomiphene, the active ingredient gets rapidly absorbed through the GI tract gastrointestinal

  18. Renee ()
    Ответить

    May I simply just say what a comfort to find a person that
    genuinely knows what they’re talking about on the web.
    You certainly know how to bring a problem to light and
    make it important. A lot more people really
    need to read this and understand this side of the story.
    I was surprised you are not more popular given that you definitely have the gift.

    My web page Glen

  19. Miranda ()
    Ответить

    Hi there to all, how is the whole thing, I think every one is getting more from this web page, and
    your views are nice in favor of new visitors.

    Also visit my web blog … ¿se puede obtener seroflo sin receta en España?

  20. EiYOCEd ()
    Ответить

    When left undiagnosed and untreated, these STIs can result in serious complications and long term health problems for women, such as pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy, and miscarriage, and untreated gonorrhoea and chlamydia can cause infertility in both men and women buy cialis generic Official regulation of medicines

  21. Marco ()
    Ответить

    Hi there, yes this paragraph is truly nice and I
    have learned lot of things from it about blogging.
    thanks.

    Feel free to surf to my web site :: acheter mentax en Suisse

  22. Jdxhxg ()
    Ответить

    how to get tricor without a prescription tricor 200mg oral tricor 200mg brand

  23. Kandi ()
    Ответить

    I’ve been surfing online more than three hours lately, but I by no means found any interesting article
    like yours. It is beautiful price enough for me. Kauf von Medikamenten in Marseille my view,
    if all web owners and bloggers made good content as you probably did, the web might be a lot more useful than ever before.

  24. Kuunzm ()
    Ответить

    buy generic zaditor 1mg purchase tofranil for sale pill tofranil 75mg

  25. Krgenl ()
    Ответить

    tadalafil 5mg cheap sildenafil uk buy viagra without prescription

  26. Fbxxpr ()
    Ответить

    buy minoxidil without prescription buy generic mintop buy erection pills

  27. Bumykr ()
    Ответить

    acarbose 50mg canada cost prandin 2mg order griseofulvin 250 mg without prescription

  28. Gcsdsz ()
    Ответить

    order aspirin pills buy zovirax generic imiquimod canada

  29. Lgaqnx ()
    Ответить

    order dipyridamole online order generic dipyridamole purchase pravachol generic

  30. Pyhrrx ()
    Ответить

    buy melatonin 3 mg online cheap order aygestin 5 mg generic danazol online order

  31. Adrianna ()
    Ответить

    Wow that was unusual. I just wrote an really long comment but after I clicked
    submit my comment didn’t show up. Grrrr… well I’m not writing
    all that over again. Anyways, just wanted to say excellent blog!

    Here is my web blog … Österreich

  32. Jwuayv ()
    Ответить

    where can i buy duphaston buy empagliflozin 25mg online cheap empagliflozin 10mg price

  33. hgimjadt ()
    Ответить

    buy cialis canadian PMID 6807721

  34. Mwnnim ()
    Ответить

    monograph for sale online pletal generic buy pletal 100 mg for sale

  35. Kayleigh ()
    Ответить

    Thank you for sharing your info. I really appreciate your efforts
    and I am waiting for your further post thank you once
    again.

    Feel free to visit my web page — маркер для бровей microblade effect

  36. Bridgett ()
    Ответить

    I was recommended this web site by my cousin. I’m not sure whether this post
    is written by him as nobody else know such detailed about my difficulty.
    You are wonderful! Thanks!

    Feel free to visit my web page; levofloxacin sin receta en Quito

  37. Xsoaua ()
    Ответить

    vasotec over the counter order doxazosin 2mg order lactulose sale

  38. Irma ()
    Ответить

    I think the admin of this web site is truly working hard in support of his site, because here every data
    is quality based data.

    Here is my homepage — peroxiben disponible sin receta en farmacia de Guayaquil

  39. Xffjgt ()
    Ответить

    buy zovirax sale purchase exelon online buy rivastigmine 3mg pills

  40. Charlotte ()
    Ответить

    You have made some good points there. I checked on the web to find out more about the issue and found most individuals will go along with your views on this site.

    Stop by my web-site; anafranil en venta libre en Buenos Aires

  41. Katrina ()
    Ответить

    I blog quite often and I genuinely thank you for your content.
    This article has really peaked my interest. I’m going to take a
    note of your site and keep checking for new
    details about once per week. I opted in for your Feed too.

    Also visit my blog: el dulcolax está disponible para su venta sin receta en La Paz

  42. Spfeui ()
    Ответить

    buy generic premarin for sale generic cabergoline sildenafil india

  43. Kukhgc ()
    Ответить

    buy cialis sale order generic tadalafil 40mg sildenafil 100mg england

  44. Rdcrnz ()
    Ответить

    buy cialis online cheap cialis 20mg without prescription viagra on line

  45. Asa ()
    Ответить

    I am really enjoying the theme/design of your web site. Do you ever run into any web browser compatibility problems?
    A few of my blog visitors have complained about my blog not working correctly
    in Explorer but looks great in Safari. Do you have any advice to help fix
    this problem?

    my homepage; prijs van ceftin

  46. Mariano ()
    Ответить

    obviously like your web site but you have to check the spelling on quite a
    few of your posts. Several of them are rife with spelling issues and I to find
    it very troublesome to tell the truth nevertheless
    I’ll certainly come again again.

    Also visit my site … Gennie

  47. Rodolfo ()
    Ответить

    Every weekend i used to pay a quick visit this web page, as i want enjoyment, for
    the reason that this this web page conations genuinely fastidious funny information too.

    My web blog … Kauf von Medikamenten in Belgien

  48. Hewxqb ()
    Ответить

    buy modafinil 200mg generic deltasone 40mg sale buy generic prednisone

  49. Candida ()
    Ответить

    I’m amazed, I have to admit. Rarely do I encounter a blog that’s both equally educative and
    interesting, and without a doubt, you’ve hit the nail on the head.
    The problem is an issue that not enough people are speaking intelligently about.

    Now i’m very happy that I came across this in my hunt for something regarding this.

    Feel free to visit my web-site :: flonase en vente libre en Suisse

  50. Bcxdsf ()
    Ответить

    isotretinoin 40mg drug buy isotretinoin 40mg pill zithromax online order

  51. Cqummp ()
    Ответить

    lipitor 40mg us buy atorvastatin 80mg generic amlodipine over the counter

  52. Xiegko ()
    Ответить

    azithromycin pill purchase prednisolone for sale order gabapentin without prescription

  53. Maureen ()
    Ответить

    These are actually enormous ideas clonidine raccomandato dai medici in Italia on the topic of blogging.
    You have touched some good factors here. Any way keep up wrinting.

  54. Wbsvxl ()
    Ответить

    free casino slots casino real money buy generic lasix diuretic

  55. Eyeqcq ()
    Ответить

    order pantoprazole 40mg pill lisinopril 10mg pills order pyridium 200 mg

  56. Sibdlw ()
    Ответить

    blackjack poker online online casino real money usa order ventolin without prescription

  57. Kujukc ()
    Ответить

    online poker how to get doxycycline without a prescription buy allergy pills onlin

  58. Hkmsrp ()
    Ответить

    online poker free stromectol 12mg price ivermectin coronavirus

  59. Bztuwj ()
    Ответить

    order symmetrel 100mg generic cost avlosulfon 100mg buy avlosulfon generic

  60. Jnmtpr ()
    Ответить

    online casino usa buy clavulanate sale purchase levothyroxine generic

  61. Xmyphp ()
    Ответить

    buy vardenafil 10mg for sale tizanidine price buy zanaflex cheap

  62. Margo ()
    Ответить

    Good day! This is my 1st comment here so I just wanted to
    give a quick shout out and tell you I genuinely enjoy reading your blog posts.
    Can you recommend any other blogs/websites/forums that cover the same subjects?
    Appreciate it!

    Feel free to surf to my web page … clindamycin w sprzedaży online w Krakowie

  63. Hhcnyi ()
    Ответить

    order dilantin buy cyclobenzaprine medication buy ditropan 5mg pills

  64. Stwcxh ()
    Ответить

    order generic baclofen 25mg buy lioresal without a prescription toradol 10mg generic

  65. Oydbgj ()
    Ответить

    order baclofen 10mg pills buy elavil 50mg online toradol 10mg generic

  66. Ozvzwr ()
    Ответить

    alendronate 35mg without prescription order alendronate online cheap order furadantin 100mg without prescription

  67. Ramon ()
    Ответить

    This is the perfect blog for anybody who really wants
    to find out about this topic. You know a whole lot its almost tough to argue with you (not that I
    personally would want to…HaHa). You certainly put a brand new spin on a subject that’s been written about for ages.
    Excellent stuff, just great!

    Feel free to visit my blog; Preis von anastrozole

  68. Cfaqbl ()
    Ответить

    glimepiride price cytotec 200mcg for sale buy etoricoxib pills

  69. Uuasqo ()
    Ответить

    propranolol uk order ibuprofen pill brand plavix

  70. Geraldine ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your web site provided us with valuable info to work on. You have
    done a formidable job and our whole community will be thankful to you.

    Also visit my homepage: Comprar ciprofloxacine 1000 mg en línea

  71. Lusqzq ()
    Ответить

    amaryl 4mg brand etoricoxib 60mg tablet arcoxia 120mg pill

  72. Czgyiq ()
    Ответить

    cheap nortriptyline 25mg methotrexate 10mg pill paracetamol 500mg cost

  73. Eyvnic ()
    Ответить

    orlistat ca buy diltiazem 180mg pills purchase diltiazem without prescription

  74. fupyilk ()
    Ответить

    Thus, the emergency department ED treatment of patients with Fournier gangrene includes aggressive resuscitation in anticipation of surgery buy finasteride in singapore Studies now link infertility to estrogen dominance by disrupting the process of ovulation and in some cases lowering a man s sperm count or causing poor sperm health

  75. Kbfdia ()
    Ответить

    coumadin 2mg cost purchase medex pill buy metoclopramide 10mg online cheap

  76. Lanora ()
    Ответить

    Why viewers still make use of to read news papers
    when in this technological world everything is presented on net?

    My blog Obtén ethambutol en una farmacia en España

  77. Lmbceq ()
    Ответить

    how to buy famotidine order famotidine 40mg online tacrolimus 1mg usa

  78. Xlbskd ()
    Ответить

    how to get famotidine without a prescription prograf 1mg tablet where to buy prograf without a prescription

  79. Nfygao ()
    Ответить

    buy esomeprazole generic buy generic topamax topiramate 200mg oral

  80. Vddikf ()
    Ответить

    brand ranitidine 300mg buy celebrex 100mg pills buy celecoxib 200mg pill

  81. Qgwsur ()
    Ответить

    buy buspin pills for sale order ezetimibe without prescription buy cordarone 200mg for sale

  82. Ylfamb ()
    Ответить

    buy tamsulosin 0.2mg online cheap flomax order zocor for sale

  83. Yfizaw ()
    Ответить

    spironolactone usa finpecia over the counter order finasteride

  84. Chong ()
    Ответить

    I am actually delighted to read this blog posts which includes
    plenty of useful facts, thanks for providing such statistics.

    my homepage: rabeprazole w przystępnej cenie w Krakowie

  85. Idwayx ()
    Ответить

    fluconazole drug buy ampicillin 250mg sale buy ciprofloxacin 500mg generic

  86. Aihbxm ()
    Ответить

    order generic sildenafil 50mg sildenafil on line brand estrace 2mg

  87. Hkclhi ()
    Ответить

    cost flagyl 200mg septra generic cephalexin pills

  88. Bxfamh ()
    Ответить

    order lamictal generic prazosin order online order mebendazole pills

  89. Urbbkk ()
    Ответить

    buy retin generic buy stendra generic avana order

  90. Mopxtn ()
    Ответить

    tadalafil 20mg oral diclofenac 50mg usa indocin over the counter

  91. Ojpbuh ()
    Ответить

    order ceftin for sale buy axetil without prescription methocarbamol 500mg cost

  92. Kcmbhz ()
    Ответить

    order trazodone 50mg pills brand sildenafil buy clindamycin generic

  93. Dydwjl ()
    Ответить

    aspirin 75mg brand safe real money online casinos texas poker online

  94. Xlzkvr ()
    Ответить

    order rocaltrol 0.25mg generic generic calcitriol order fenofibrate

  95. Kbzjhv ()
    Ответить

    benzoyl peroxide prescription strength lists topical prescription adult acne medication brand trileptal 600mg

  96. Grxyjd ()
    Ответить

    minocin 100mg us terazosin 1mg cost buy ropinirole pill

  97. Jcnqlg ()
    Ответить

    order uroxatral 10mg online cheap alfuzosin sale prescription heartburn medication once daily

  98. Deqqro ()
    Ответить

    online doctor for sleeping pills fda approved hair growth women weekly weight loss injections uk

  99. Zbkmpn ()
    Ответить

    subsidised nicotine replacement therapy painkillers for bone pain buy painkillers online legally

  100. Clarence ()
    Ответить

    I like the valuable info you provide in your articles.
    I will bookmark your blog and check again here frequently.
    I’m quite sure I will learn plenty of new stuff right here!
    Best of luck for the next!

    Feel free to visit my website — prix du esloric au Maroc

  101. Reggie ()
    Ответить

    Hey I know this is off topic but I was wondering if you
    knew of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter updates.
    I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time and was
    hoping maybe you would have some experience with something like this.
    Please let me know if you run into anything. I truly enjoy reading
    your blog and I look forward to your new updates.

    Stop by my web site compra de xeloda en España

  102. Cxtyvz ()
    Ответить

    canesten cream for kids best antiviral medication for herpes generic names of antihypertensives medications

  103. Afewuj ()
    Ответить

    duodenal ulcer treatment at home what medication for stable tachycarida virtual doctor for uti

  104. Thalia ()
    Ответить

    Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew
    of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter updates.

    I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time and was hoping maybe you would have some experience with something like this.
    Please let me know if you run into anything. I truly enjoy reading your blog and I look forward to your
    new updates.

    Visit my blog prix du ethambutol sur ordonnance

Это интересно
No Image Варикоз
34 929 комментариев
No Image Варикоз
34 888 комментариев
No Image Варикоз
27 881 комментарий
Adblock
detector