No Image

Тромб в голове симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
6 просмотров
17 августа 2019

Любые проявления нарушения мозгового кровообращения представляют собой серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Наиболее частой причиной возникновения таких изменений со стороны гемодинамики центральной нервной системы является тромб в голове, симптомы которого зависят от зоны поражения, локализации патологического процесса, размеров сгустка и многое другое.

Механизм образования тромбов, степень выраженности клинических проявлений, обратимость или необратимость патологических изменений, выбор тактики лечения во многом зависит от локализации тромбоза и варианта закупорки относительно просвета сосуда. Как известно, тромбообразование может возникнуть в любой из следующих кровеносных структур головного мозга: в артерии, вене, капилляре или венозном синусе.

Но, независимо от локализации тромбоза, данное состояние может привести к смерти человека или спровоцировать возникновение у него стойких нарушений со стороны функционирования центральной нервной системы.

Основные причины возникновения

Образованию тромбов в голове предшествует нарушение в соотношении активности свертывающей и противосвертывающей системы крови, в результате чего повышается ее вязкость, количество кровяных телец и формируются специфические сгустки. Тромбоз сосудов головного мозга наиболее часто возникает у людей, страдающих следующими патологиями:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением и собственно гипертоническая болезнь;
  • недуги крови, среди которых анемия, тромбоцитоз, повышение уровня фибрина;
  • инфекционные заболевания мозгового вещества и оболочек головного мозга (менингит, энцефалит);
  • аутоиммунные патологические процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • травмы головного мозга;
  • психические расстройства;
  • хронический стресс.

Тромбоз головного мозга может возникнуть у человека, который получил травму головы, а также у женщин, предпочитающих предупреждать нежелательную беременность с помощью оральных контрацептивов.

Среди факторов, способствующих формированию сгустков крови, выделяют:

  • плохая экологическая обстановка в регионе;
  • вредные привычки пациента, а особенно курение, употребление алкоголя, наркотики;
  • употребление в пищу продуктов, которые ухудшают реологические показатели крови и повышают ее густоту;
  • образ жизни человека, лишенный физической активности;
  • ожирение.

Клинические проявления артериального тромбоза

Наиболее частой причиной развития тромбоза артерий головного мозга являются атеросклеротические изменения сосудистой стенки, на которых формируются сгустки крови. Эти образования существенно сужают просвет кровеносной структуры, а порой полностью его перекрывают, в результате чего возникает ишемический инсульт (инфаркт мозга) или отмирание части мозговой ткани. Чаще всего у пациентов диагностируется тромбоз базилярной артерии, клиническая картина которого проявляется набором общемозговых и неврологических симптомов:

  • нарушение двигательной функции с поражением мышц верхних и нижних конечностей, в результате которой у пациента наблюдаются стойкие парезы и паралич;
  • полное или частичное выпадение чувствительности с онемением, парастезиями и тому подобное;
  • потеря или спутанность сознания;
  • резкая головная боль;
  • ослабление дыхания и уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • сужение зрачков, потемнение в глазах;
  • побледнение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение речи, письма, координации движений, ориентации в пространстве.

Тромбоз базилярной артерии, как правило, возникает на фоне полного благополучия и обычно с утра.

Прогнозы при данном заболевании зависят от своевременной и грамотно оказанной первой медицинской помощи, а также оперативности работы медиков стационара.

После того, как случился вызванный тромбозом мозговых артерий инфаркт мозга, у пациента могут возникать следующие патологические состояния:

  • стойкие параличи и парезы;
  • интенсивный и резко выраженный болевой синдром;
  • расстройство функции органов малого таза (непроизвольное мочеиспускание и дефекация);
  • пролежни в результате нарушения иннервации кожных покровов;
  • изменение психики.

Венозный тромбоз: причины, клиника, последствия

Тромбоз вен и венозных синусов головного мозга относится к числу патологических состояний, которые не возникают молниеносно, а развиваются на протяжении довольно длительного промежутка времени. Очень долго синустромбоз может существовать у человека, не проявляя себя клинически.

Существует несколько причин, по которым может возникнуть тромбоз вен и венозных синусов головного мозга:

  • повреждение целостности сосудистой стенки в результате воздействия химических, микробных, токсических агентов, радиации, тому подобное;
  • повышение активности свертывающей системы и густоты крови под влиянием интоксикации, генетических факторов, обезвоживания;
  • венозный застой, когда нарушается нормальная скорость движения крови по сосудах.

Тромбоз венозного синуса и вен головного мозга на практике проявляется рядом характерных признаков, которые позволяют отличить его от закупорки артериальных сосудов:

  • синустромбоз сопровождается симптомами внутричерепной гипертензии, когда пациент отмечает появление у себя интенсивной головной боли, судорог, эпилептических приступов, отечности диска зрительного нерва;
  • у пациентов, страдающих тромбозом вены или синуса головного мозга, нередко повышается температура тела, наблюдается отекание мягких тканей лицевой части черепа, цианоз или покраснение кожи лица;
  • тромбоз вен головного мозга вызывает многократную рвоту и практически постоянное чувство тошноты;
  • при таком заболевании, как тромбоз синусов головного мозга, наблюдается нарушение чувствительности и двигательной функции.

Клиника заболевания, при котором развивается тромбоз вен головного мозга, во многом зависит от локализации патологического процесса. Так тромбоз сагиттального синуса проявляется парезами и параличами, а также появлением периодических судорог, не связанных с психоэмоциональным состоянием человека. Патология сопровождается расширением вен головы, что является специфическим симптомом данного варианта недуга. Кроме этого, тромбоз верхнего сагиттального синуса приводит к отечности тканей головы и частым носовым кровотечениям.

Читайте также:  Полип в заднем проходе лечение

Чаще всего в клинической практике врачи диагностируют тромбоз поперечного синуса и тромбоз сигмовидного синуса. Как правило, эти патологические процессы представляют собой последствия гнойных отитов, мастоидита. Тромбоз сигмовидного синуса носит септический характер и проявляется выраженным ознобом с резкими перепадами температур, пожелтением кожных покровов, увеличением селезенки и изменением анализа крови (лейкоцитоз, повышенное РОЭ). Также среди типичных симптомов следует выделить головные боли на стороне поражения, парезы конечностей на противоположной стороне, отечность мягких тканей в зоне сосцевидного отростка, положительные менингиальные знаки. Подобными симптомами отличается и тромбоз левого поперечного синуса.

Прогрессирующий тромбоз венозного синуса или вены при нарастании симптомов венозного застоя чаще всего трансформируется в геморрагический инсульт, который в большинстве случаев имеет летальный исход. Среди последствий такого патологического состояния, как тромбоз синусов головного мозга, следует выделить:

  • отек вещества головного мозга, который трудно поддается медикаментозной коррекции;
  • инфаркт мозга с размягчением мозгового вещества;
  • развитие стойкого судорожного синдрома;
  • нарушение двигательной активности и чувствительности;
  • умственная отсталость.

Особенности у новорожденных

Тромб в голове у новорожденного – не очень частое явление в педиатрической практике. Как правило, она развивается на фоне гипоксии мозговой ткани, вызванной последствиями родовой травмы, внутриутробного инфицирования плода, недостаточности плацентарного кровообращения и тому подобное. Одной из главных причин патологического состояния, связанного с гипоксическим и ишемическим поражением центральной нервной системы у новорожденных деток, есть тромбоз сосудов головного мозга.

Тромб в голове у новорожденных часто приводит к необратимым изменениям со стороны ЦНС. На фоне патологии развиваются стойкие параличи и парезы, расстройства чувствительности и нарушение функциональности внутренних органов, а также отставание в физическом и психическом развитии малыша. Нередко новорожденные детки с острым тромбозом мозговых сосудов погибают.

К сожалению, в настоящий момент нет эффективного лечения данного заболевания, хотя, согласно статистике, терапия по ликвидации тромба может дать неплохие результаты у маленьких пациентов, если болезнь будет диагностирована на ранних этапах своего развития.

Тромб в головном мозге у новорожденных провоцирует развитие инфаркта мозгового вещества, последствиями которого у выживших малышей могут быть:

  • образование кистообразных каверн;
  • формирование зон размягчения ткани головного мозга с их последующей трансформацией в кисты;
  • развитие водянки головного мозга.

Современные методы диагностики

При первичном осмотре заподозрить, что у пациента оторвался тромб в голове, может только опытный и грамотный специалист, который после детального изучения анамнеза болезни и проведенного объективного обследования сможет выставить предварительный диагноз и назначить необходимые дополнительные исследования.

Определить тромб в головном мозге можно с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов обследования:

  • ангиография сосудов головного мозга с введением контраста, которая позволяет диагностировать тромбоз венозных синусов и артерий на всем их протяжении с выделением точной локализации патологического процесса;
  • ультразвуковая доплерография церебральной ткани с выделением зоны поражения и степени сложности болезненного процесса;
  • реоэнцефалография позволяет определить тонус, состояние и величине пульсового наполнения церебральных сосудов;
  • МРТ для диагностики полной картины нарушений, которые вызвал тромбоз головного мозга.

Современные подходы к лечению

Лечение патологических состояний, когда оторвался или лопнул тромб в голове, в настоящий момент на практике реализуется с помощью применения консервативных и оперативных методик коррекции.

Современные лекарственные средства способны частично или полностью рассасывать тромбы и восстанавливать кровоснабжение церебральной ткани.

Весьма эффективно устраняет тромбоз венозных синусов и артерий такой консервативный метод лечения, как внутривенное введение тканевого активатора плазмогена. К сожалению, препарат имеет целый ряд опасных для жизни побочных эффектов, среди которых развитие мозгового кровотечения.

Показаниями к оперативному лечению является быстрое нарастание симптомов тромбоза венозного синуса или артерии, отсутствие эффекта от медикаментозного лечения или резистентный к консервативной терапии отек мозга. Хирургические методики реализуются радикальным и малоинвазивным путем. Решение о целесообразности применения того или иного вида оперативного лечения должен принимать квалифицированный специалист, учитывая показания, индивидуальные особенности организма пациента и прогнозы для жизни.

Тромбоз сосудов головного мозга – одно из самых опасных заболеваний, связанных с тромбообразованием. В зависимости от локализации тромба, это состояние может привести к различным неврологическим нарушениям, но ухудшение деятельности головного мозга будет всегда. По месту локализации различают тромбоз артерий и вен головного мозга. Капиллярный тромб в голове, как правило не несёт опасности, поскольку сеть анастомозов в головном мозгу позволяет сохранить нормальное кровообращение.

Общие сведения

Общий термин «острые нарушения мозгового кровообращения» охватывает различные патологии сосудов головного мозга, в том числе тромбозы. Тромбоз может привести к транзиторным ишемическим атакам и ишемическому инсульту. Симптомы транзиторной ишемической атаки:

  • резкая головная боль, слабость, головокружение;
  • нарушение координации движений, речи зрения, слуха – чаще односторонние;
  • бледность лица, асимметрия мимики;
  • длительность симптомов – до получаса, после чего они проходят самостоятельно.

Выраженность этих проявлений может колебаться от незначительной до полной беспомощности пациента. Важное значение имеют местные симптомы тромбоза, которые зависят от локализации тромба. Это могут быть двигательные, речевые или сенсорные нарушения, которые чаще всего носят односторонний характер. По таким признаком можно приблизительно определить местонахождение тромба.

Появление транзиторных ишемических атак – опасный симптом, который грозит в будущем развитием ишемического инсульта. При их появлении нужно обратиться к врачу, пока тромбоз головного мозга не привёл к непоправимым последствиям, а все его проявления обратимы.

Читайте также:  Проверенное средство от геморроя

Ишемический инсульт – более тяжёлая форма нарушений мозгового кровообращения. В отличие от транзиторной атаки возникает в том случае, если сосуд полностью перекрыт тромбом. В результате тот участок мозга, который кровоснабжает повреждённый сосуд, оказывается полностью лишённым питания, и в нём развиваются необратимые нарушения метаболизма и гибель клеток. Симптомы ишемического инсульта:

  • головная боль, головокружение, слабость;
  • обморочное состояние, потеря сознания;
  • если пациент в сознании – невнятная речь, нарушения зрения и слуха, чаще односторонние – на стороне, противоположной той, где произошёл тромбоз сосудов головного мозга;
  • выраженная асимметрия лица;
  • потеря чувствительности и движений в конечностях на одной стороне тела;
  • нарушения дыхания, сердечного ритма;
  • симптомы не проходят самостоятельно.

Если пациент с инсультом вовремя не получит лечение, то велика вероятность летального исхода. Пациенту не следует двигаться, есть и пить, а его близким нужно как можно быстрее вызвать «скорую». Чем раньше пациент будет доставлен в больницу, тем больше шансов, что он сможет вернуться к прежнему образу жизни с минимальными ограничениями.

Причинами тромбоза артерий головного мозга могут быть несколько факторов, среди которых один из самых частых – атеросклероз. Сочетание холестериновых бляшек, высокого артериального давления, повышенной склонности к тромбообразованию приводит к тому, что развиваются ОНМК.

Лечение и реабилитация

Лечение пациентов с тромбозом сосудов головы проводится в стационаре или амбулаторно и зависит от степени тяжести нарушений. Если речь идёт о транзиторных атаках, то необходима коррекция рациона и образа жизни, при необходимости – снижение веса. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Из медикаментозных препаратов назначаются средства, снижающие уровень холестерина в крови, а также вязкость крови и её способность к образованию тромбов. Если имеются тяжёлые метаболические нарушения, такие как сахарный диабет, то необходимо строго придерживаться рекомендация лечащего врача. Погрешности в лечебном режиме могут привести к пагубным последствиям. Хирургическое удаление тромбов не практикуется, поскольку сопряжено с большим риском.

Лечение ишемического инсульта – более серьёзная проблема. Оно производится только в стационаре, поскольку пациенту часто требуется коррекция жизненно важных функций и поддержание его работоспособности. Самый эффективный способ спасти пациента – тромболизис. Это введение препаратов (стрептокиназа, урокиназа), которые растворяют тромб в голове и восстанавливают кровоснабжение. Беда в том, что процедура эффективна только в течение нескольких часов после первого появления симптомов, и её можно проводить только после получения результатов МРТ, подтверждающих, что инсульт вызван именно тромбом, а не другими причинами.

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт, длится всю жизнь. Она включает в себя следующие аспекты:

  • предотвращение повторного тромбоза головного мозга – диета и приём медикаментов;
  • восстановление утраченных функций нервной системы – режим дня, умеренная физическая и умственная активность, лечебная физкультура;
  • коррекция утраченных функций и различные средства, позволяющие пациенту вернуться к образу жизни, наиболее близкому к прежнему.

Полноценная реабилитация требует времени, терпения, строгого соблюдения лечебного режима. Но даже при соблюдении всех необходимых мер, возможна частичная или полная утрата трудоспособности, а иногда и возможности ухаживать за собой.

Тромбоз вен головного мозга

Когда тромбоз головного мозга касается его венозной системы, симптомы развиваются не так стремительно, как в случае с артериями, но последствия могут быть не менее опасны. Причины тромбоза – чаще всего анатомические нарушения или травмы головы и шеи на фоне повышенной склонности крови к тромбообразованию. Венозная система черепа имеет множество анастомозов, поддерживающих нормальный венозный отток практически при любых обстоятельствах, но все вены головы сходятся в одну – вену Галена, которая впадает во внутреннюю ярёмную вену. Именно она является слабым местом венозной системы головного мозга.

Тромб в головном мозге, находящийся в одной из его вен может длительное время существовать бессимптомно, не вызывая нарушений. Если же тромбоз поражает вену Галена, то развивается быстро прогрессирующий отёк мозга. Его симптомы:

  • постепенное угнетение сознания вплоть до его потери;
  • прогрессирующее снижение артериального давления;
  • нарушение дыхания, сердечной деятельности;
  • летальный исход наступает вследствие прекращения сердцебиения и дыхания.

Лечение пациента должно проводиться только в стационаре, иначе тромб в голове может привести к быстрой смерти или инвалидности, в домашних условиях справиться отёком мозга невозможно.

Образование сгустка крови в артериальной или венозной системе головного мозга, в синусах его твердой оболочки диагностируется, как тромбоз сосудов. Это состояние представляет большую опасность не только для здоровья, но и для самой жизни больного, провоцирует инсульт. Тромбоз возникает чаще в пожилом возрасте, хотя случаи заболевания встречаются в каждой возрастной популяции.

Классификация патологии

В зависимости от места локализации патологического процесса различают виды тромбоза:

Экстракраниальный тромбоз не так опасен, как внутричерепная форма патологии. Он может протекать бессимптомно или проявляться минимальными неврологическими признаками нарушения кровообращения. Компенсация функций временно выпавших из кровообращения сосудов происходит за счет коллатерального кровотока. При таком сценарии экстракраниального тромбоза ишемия мозговых структур будет минимальной.

Наиболее частое место локализации тромбоза – венозные синусы, являющиеся резервуарами для перемещения крови в яремные вены. Тромбоз венозных синусов проявляется значительными осложнениями.

Классификация синусов головного мозга, подверженных тромбозу:

При развитии тромбоза во внутричерепных артериях клиника заболевания аналогична клинической картине инсульта.

Читайте также:  Недостаточность митрального и трикуспидального клапана

Перед инсультом появляются предвестники, свидетельствующие о начинающемся нарушении мозгового кровообращения:

Нарушение чувствительности и двигательных функций.

Причины тромбоза сосудов головного мозга

В группе риска находятся пожилые люди, больные гипертонией и сахарным диабетом. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, частые психоэмоциональные перегрузки – факторы, провоцирующие тромбоз.

Причины формирования предрасположенности к образованию тромбов:

Повышенное содержание тромбоцитов;

Роды, осложнения беременности;

Травмы головы, механические повреждения сосудов;

Тромбоз артерий головного мозга возникает из-за закупорки артерий холестериновыми бляшками, вследствие тромбоэмболии сосудов сердца, осложнений воспалительных процессов.

Тромбоз венозных синусов возникает вследствие тромбофлебита (воспаления венозных стенок). Заболевания, повышающие вероятность развития тромбоза венозных синусов:

Гнойные раны черепа, мягких тканей головы;

Вирусные и грибковые инфекции;

Осложнения после трепанации черепа, после анестезии, операции;

Новообразования мозга любой этиологии;

Поздний токсикоз беременности;

Кесарево сечение, послеродовые осложнения;

Патологии крови и органов кроветворения;

Побочные действия гормональной терапии, приема оральных контрацептивов;

Симптомы и проявления тромбоза сосудов головного мозга

Общемозговая группа симптомов:

Головная боль высокой интенсивности;

Нарушенная чувствительность конечностей, кожи лица;

Асимметрия мышц лица;

Слабое наполнение пульса;

Повышение внутричерепного давления;

Параличи и парезы;

Очаговые симптомы, проявляющиеся по-разному в определенных зонах:

Двоение в глазах;

Сужение поля зрения, снижение его остроты;

Затрудненные движения глазных яблок, их выпячивание.

Симптомы, вызванные интоксикацией организма:

Озноб, ломота в суставах;

При тромбозе венозных синусов, вызванных инфицированным тромбом, у больного диагностируется спутанное сознание, лихорадка, чрезмерное выделение пота, землистый цвет кожи.

Диагностика

Закупорка сосудов мозга тромбом – неотложное состояние, требующее срочной диагностики. Существует экспресс-тест, позволяющий до инструментального исследования предположить наличие патологии.

Что предлагают сделать больному:

Показать язык. Из-за нарушения кровообращения мозга язык больного искривится, будет западать в одну сторону.

Улыбнуться. Симметричная улыбка при ишемии будет невозможна, она получится односторонней.

Поднять руки вверх. Больной с тромбозом не сможет этого сделать.

Произнести короткое предложение из нескольких слов типа «мы идем в магазин за хлебом». Нарушение кровоснабжения мозга сделает речь медлительной и невнятной.

УЗИ с допплерографией;

Лечение тромбоза сосудов головного мозга

После постановки диагноза требуется срочно начать курс терапии патологического процесса.

Употребление препаратов для растворения тромба и восстановления кровообращения. В большинстве случаев внутривенно вводится тканевый активатор Плазминоген. У этого препарата могут быть побочные действия в виде выраженных кровотечений.

Интраартериальный тромболизис – введение в крупный сосуд катетера для доставки к тромбу рассасывающего сгусток крови препарата.

Оперативное вмешательство для удаления тромба.

При выборе методов лечения врач учитывает локализацию патологии, возраст больного, анамнез и другие факторы. Для восстановления амплитуды движений провидится лечебный массаж, практикуются занятия физкультурой.

При лечении тромбоза венозных синусов обязательно проводят лечение антибиотиками для устранения очага инфицирования.

Несвоевременно начатое лечение может стать причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Результатом кислородного голодания мозга становятся серьезные осложнения:

Расстройство речи и когнитивных функций (памяти, умения читать и писать);

Тяжелые формы тромбоза сосудов головного мозга заканчиваются смертью пациента. Она происходит в результате эмболии, когда оторвавшийся от стенки сосуда сгусток крови движется по кровеносной системе до тех пор, пока не перекроет кровоснабжение жизненно важного органа.

Мер профилактики

Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно проанализировать вызывающие его причины.

Меры профилактики, снижающие вероятность тромбоза:

Разнообразное меню, исключающее жирные продукты, копчености, экстрактивные вещества;

Отказ от курения и алкоголя;

Контроль над весом;

Своевременное лечение воспалительных заболеваний, инфекций;

Мониторинг уровня сахара крови у больных диабетом;

Двигательная активность не менее 30 минут в день.

Чем ранее проведена диагностика тромбоза, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

7 запахов тела, говорящих о болезнях

Как избавиться от неприятного запаха ног?

Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.

Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.

Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.

Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек.

Комментировать
0
6 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
s.document, "yandexContextAsyncCallbacks");