Зная первые признаки наличия тромба в организме, можно предотвратить потенциально смертельную ситуацию.
Тромб, как правило, образуется в венах ног и ведет к тромбозу глубоких вен. Опасность тромба в том, что часто он остается незамеченным, но может внезапно оторваться и привести к смерти.
Тромб – это сгусток крови, которая из жидкого состояния приобрела густое или полутвердое состояние.
Вообще нужно понимать, что свертывание крови – это необходимый процесс, который предотвращает большую потерю крови в определенных ситуациях, например, когда вы получили травму или порез.
Когда тромб образуется в одной из вен, он не всегда растворяется, что может в дальнейшем привести к опасной и даже смертельной ситуации.
Неподвижный тромб обычно не представляет угрозы, но если он отрывается и по венам попадает в важные органы, такие как сердце или легкие, это может стать причиной смерти.
Вот несколько признаков того, что в вашем организме образовался опасный тромб.
Первые признаки тромба
1. Необъяснимая усталость
Внезапная усталость часто указывает на различные проблемы со здоровьем, включая и образование тромба. Когда наше тело вынужденно работать больше обычного, это имеет негативные последствия для организма.
Если ощущение усталости долгое время не проходит, есть повод задуматься о том, что виной всему может быть тромб в руке, ноге, мозге или груди.
2. Припухлость в конечностях
На месте образования тромба может появиться припухлость или отечность. Если тромб находится в руке или ноге, конечность может полностью распухнуть, что возникает из-за плохой циркуляции крови.
При этом пораженное место может изменить цвет, покраснеть или посинеть, стать теплым или зудеть. Такая ситуация очень опасна, так как тромб может оторваться и в любую минуту попасть в жизненно важный орган. Так, например, если он окажется в легких, это приведет к эмболии легочной артерии.
3. Затрудненное дыхание
Этот симптом может быть довольно пугающим, так как может означать, что тромб переместился в легкие. Согласно специалистам, если трудности с дыханием сопровождаются постоянным кашлем, это может стать первым признаком легочной эмболии – закупорки одной из артерий в легких.
К такой ситуации нужно относиться очень серьезно и как можно скорее вызвать скорую помощь.
4. Боль в груди или боль при дыхании
Как уже было упомянуто выше, легочная эмболия – это потенциально смертельное состояние. Оно возникает когда тромб, образовавшийся в нижних конечностях, попадает и блокирует один из сосудов легких. Одним из главных симптомов этого является боль в груди и общий дискомфорт при дыхании, при котором вам может быть тяжело сделать глубокий вдох.
Также важно помнить о том, что боль в сердце может указывать и на то, что тромб находится в области сердца, и это может привести к инфаркту.
5. Лихорадка и потоотделение
Данный симптом очень часто появляется при тромбозе почек.
Главная опасность его состоит в том, что тромб может мешать вашему организму избавляться от продуктов отхода, что ведет к высокому артериальному давлению и даже к отказу почек. При этом часто тромб в почках приводит к лихорадке или повышенному потоотделению.
Симптомы тромба
6. Головокружение или обморок
Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.
7. Учащенное сердцебиение
Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.
8. Необъяснимый кашель
Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу.
Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.
9. Сильная головная боль
Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться.
При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.
10. Боль или чувствительность в конечности
Очень сложно понять, что у вас есть тромб, не имея медицинских знаний, но одним из наиболее частых симптомов этой проблемы являются боль в руке или ноге.
Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области. Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба.
Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.
Тромб в вене
11. Теплая на ощупь кожа
При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.
Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.
12. Красные прожилки по венам
Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.
13. Боль в икрах ног
Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.
Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.
14. Изменение цвета кожи
Покраснение — один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.
По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.
15. Отсутствие симптомов
Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.
По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.
Более 70% населения страдают от тромбоза нижних конечностей. Заболевание является частым спутником варикоза и поражает преимущественно женщин старше 40 лет. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу или инвалидности в течение 3-5 лет с момента образования кровяного сгустка. Рассмотрим, что такое тромб в ноге у человека, методы диагностики и лечения патологии, вероятность развития опасных осложнений.
Механизм образования тромбов
Тромб представляет собой плотный сгусток, состоящий из кровяных телец и фибрина – высокомолекулярного белка свертывающей системы крови. В нормальных условиях образование формируется в ответ на повреждение кровеносного сосуда и предотвращает гибель организма от массивного кровотечения.
В месте нарушения целостности эндотелия (внутреннего выстилающего слоя вен и артерий) происходит распад тромбоцитов, сопровождающийся выделением тромбина – вещества, катализирующего процесс свертывания крови. Одним из продуктов реакции является фибрин, волокна которого образуют каркас будущего тромба. Пространство между полимерными цепями белка постепенно заполняется тромбоцитами, лейкоцитами и эритроцитами, переносимыми по сосудам с током крови. После полного заживления раны тромбы рассасываются самостоятельно или встраиваются в эндотелий, сливаясь с сосудистой стенкой.
Причины гиперкоагуляции
Иногда тромбы в ногах появляются независимо от повреждения тканей в результате гиперкоагуляции – патологически повышенной свертываемости крови. Это явление связано с замедлением тока крови и повышением ее вязкости. К основным факторам риска развития тромбоза (флеботромбоза) относятся:
- Врожденные патологии вен и артерий (недостаточность венозных клапанов, нарушение функций эндотелия, свищи между сосудистыми стенками);
- Варикозная болезнь ног;
- Избыточный вес;
- Онкологические заболевания и химиотерапия в анамнезе;
- Гормональные сбои, вызванные патологиями яичников, щитовидной железы, беременностью и менопаузой, продолжительным приемом оральных контрацептивов;
- Перенесенные травмы и операции на нижних конечностях;
- Малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация, паралич;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Некоторые инфекции (пневмония, воспаления гнойного характера).
Виды тромбов и их локализация
Разобравшись с вопросом, почему и как образуются тромбы, рассмотрим основные их виды и наиболее вероятные места локализации:
- Красные тромбы – состоят преимущественно из эритроцитов и поражают крупные и мелкие вены. Характеризуются быстрым ростом и представляют наибольшую опасность для организма;
- Белые тромбы – формируются из тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. Чаще всего образуются в артериях при медленном кровотоке;
- Гиалиновые сгустки – состоят из разрушенных кровяных телец и незначительного количества фибрина, по внешнему виду напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество высокой плотности. Обычно поражают микрососуды в толще тканей внутренних органов и мышц.
В 75-80% случаев тромбы формируются в венах нижних конечностей, локализуясь чаще всего в карманах венозных клапанов или слепых отростках суральных сосудов. При варикозной болезни тромбоз обычно поражает поверхностные сосуды в области голени.
Наиболее опасным является поражение глубоких магистральных сосудов – тромбоз подколенных вен и бедренной артерии. Болезнь характеризуется быстрым развитием и высоким риском отрыва кровяного сгустка с последующей тромбоэмболией.
Симптомы тромбоза
Процесс образования тромба в ноге может занимать от 1-2 недель до нескольких месяцев. Патология обычно характеризуется слабовыраженной клинической картиной, что существенно затрудняет своевременную диагностику. Чаще всего пациенты обращаются к врачу на поздней стадии заболевания, когда происходит практически полная закупорка просвета пораженного сосуда.
К первым признакам тромба в ноге относится чувство усталости, тяжести и распирания, которые обычно проходят после непродолжительного отдыха и не причиняют выраженного дискомфорта. Проявления патологии усиливаются по мере увеличения площади поражения. На поздней стадии выделяют следующие симптомы тромба в ноге:
- Боль в области икры и голеностопа, реже – в бедре или со стороны подколенной ямки;
- Постоянное ощущение тяжести и напряжения в конечности;
- Отек вокруг пораженного сосуда;
- Синюшность кожи, видимая гематома в месте тромба;
- Покалывание и мышечная слабость;
- Местное повышение температуры.
Тромбоз бедренной артерии проявляется нарушением походки, бледностью кожных покровов. Обычно нога при тромбе болит с внутренней поверхности бедра. Острая патология часто сопровождается повышением общей температуры тела до 37,5-38,0 °С. Фибриновый тромб в бедре ноги образуется в течение нескольких суток и при отсутствии своевременного лечения отрывается, приводя к закупорке жизненно важных сосудов и летальному исходу.
Рассмотрим, как выглядит тромб на ноге, расположенный в подколенной ямке. Чаще всего патологическое образование формируется в подкожных венах, поэтому его легко можно обнаружить самостоятельно. Заболевание сопровождается чувством распирания, болью и сильным отеком в верхней трети икры. На фото тромб на ноге выглядит как небольшая выпуклость синеватого цвета или краснота в месте пораженной вены. Кожные покровы истонченные и глянцевые. Часто пораженная конечность немного отличается по объему от здоровой.
Точно ответить на вопрос, можно ли почувствовать тромб в ноге, способен только врач. Симптоматика патологии зависит от вида и размера кровяного сгустка, его расположения, возраста и общего состояния здоровья пациента. Чаще всего нащупать тромб самостоятельно можно только на последней стадии заболевания и только в случае поражения поверхностных вен и артерий.
Чем выше в ноге расположен тромб, тем больше вероятность развития эмболии. При обнаружении патологии приступить к лечению необходимо незамедлительно.
Диагностика
Чаще всего распознать тромбы на ногах в домашних условиях невозможно. При подозрении на патологию или нахождении в группе риска необходимо пройти медицинское исследование, включающее в себя следующие мероприятия:
- Визуальный осмотр и пальпация нижних конечностей;
- Допплерография – исследование магистральных сосудов под действием ультразвука;
- Рентгеноконтрастная флебография – оценка анатомии и функциональности вен и артерий при введении контрастного вещества;
- Радионуклидное сканирование – контроль состояния пораженных тромбозом тканей под действием радиофармацевтического препарата;
- Рентгенография, МРТ, КТ и другие инструментальные исследования;
- Общий анализ крови с целью выявления показателей воспаления.
Рассмотрим, как определить тромб в ноге с помощью функциональных проб без использования специальной аппаратуры и взятия анализов:
- Маршевая проба. На бедро пораженной конечности накладывают эластичный бинт или манжетку и просят пациента походить в течение 5-7 минут. При уменьшении напряжения и видимом спадении вен можно говорить о сохранении функций глубоких сосудов;
- Тест Хоманса. Появление боли при сгибании ступни в голеностопном суставе является признаком тромбоза;
- Симптом Ловенберга. Измеряется артериальное давление в нижней конечности (манжетка аппарата накладывается выше колена). При наличии тромбов болезненность в области икры отмечается уже при значении около 80 мм рт. ст., а в здоровой конечности даже при 160-170 мм рт. ст. дискомфорт отсутствует.
Чтобы проверить вены на ногах на тромбы, требуется обратиться к флебологу или терапевту.
Лечение тромбоза
Рассмотрим, как лечить тромбы в ногах в зависимости от стадии заболевания. Все методы терапии направлены на восстановление проходимости сосуда (реканализацию тромба) и предотвращение появления новых сгустков.
Немедикаментозная терапия
При подтверждении тромба нижних конечностей всем пациентам назначают следующее немедикаментозное лечение:
- Соблюдение постельного режима. При тромбозе голени необходимо находиться в горизонтальном положении 3-4 дня, при поражении бедренной артерии – не менее 10 суток;
- Ношение эластичного бинта для нормализации работы вен. Ногу фиксируют ежедневно утром до подъема с постели. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение тромбов в венах на ногах включает в себя прием следующих препаратов:
- Антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фраксипарин) – средства, угнетающие процесс свертывания крови, позволяющие убрать тромбы из сосудов ног и предотвратить их дальнейшее появление;
- Тромболитики (Стрептокиназа, Урокиназа) – препараты, направленные на растворение тромбов за счет поставки в организм плазмина – фермента, способствующего распаду фибрина;
- Ангиопротекторы (Трентал, Флекситал) – медикаменты для улучшения микроциркуляции. Эти средства не способны рассосать тромб в ноге, но могут значительно снизить сопровождающий патологию болевой синдром, убрать отек и воспаление;
- Лекарственные препараты для нормализации реологических характеристик крови (Реосорбилакт). Средства уменьшают вязкость крови и ее способность к тромбообразованию. На ранней стадии патологии препараты этой группы могут растворить тромбы в венах нижних конечностей.
Хирургическое лечение
Основными показаниями к проведению операции являются:
- Высокий риск тромбоэмболии;
- Недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
- Развитие воспаления вены и окружающих ее мягких тканей;
- Отсутствие фиксации сгустка на венозной стенке (блуждающий тромб).
Выделяют два вида хирургического вмешательства:
- Внедрение кава-фильтра. Приспособление представляет собой ловушку, устанавливаемую в вену для предотвращения миграции кровяного сгустка. Этот метод не может растворить тромбы в сосудах, но создает благоприятные условия для дальнейшей медикаментозной терапии без риска осложнений;
- Тромбоэктомия – хирургическое удаление опасного образования. Чтобы избавиться от тромба в ноге с минимальными повреждениями, операция должна осуществляться в первую неделю с момента его образования, пока сгусток не прикрепился к стенке сосуда.
Хирургическое вмешательство должно проводиться в исключительных случаях, так как любая операция на сосудах повышает риск тромбообразования.
К наиболее опасным последствиям тромба в ноге относится закупорка жизненно важных вен и артерий, приводящая к летальному исходу. Своевременно начатая терапия позволяет предотвратить не только тромбоэмболию, но и формирование новых сгустков.
Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.
Причины и факторы риска
Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:
- повышение вязкости и свертывания крови;
- замедление венозного кровотока;
- повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
- присоединение инфекции.
Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.
В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.
Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.
При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.
Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
- местная или системная бактериальная инфекция;
- послеродовой период;
- прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
- злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
- посттромбофлебитическая болезнь;
- травмы;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
- длительная катетеризация вен;
- системные заболевания.
Формы заболевания
Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
Признаки тромбофлебита нижних конечностей
Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.
Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.
Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.
При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.
У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:
- чувство тяжести в ногах;
- стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
- распирающие боли в области икроножной мышцы;
- повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
- симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
- симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
- симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
- симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
- пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.
Диагностика
Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).
Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.
Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.
Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:
- допплеровское ультразвуковое исследование;
- импедансная плетизмография;
- сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.
В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей
Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.
Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.
Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.
С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.
Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.
В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).
Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.
При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.
При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.
После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).
Диета при тромбофлебите нижних конечностей
Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:
- укрепление венозной стенки;
- улучшение реологических свойств крови;
- нормализацию массы тела пациента.
Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.
В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.
Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:
- растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
- бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
- имбирь, корица;
- лук, чеснок, листовые овощи;
- какао, шоколад;
- все виды фруктов, ягоды;
- жирные сорта морской рыбы.
Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.
Возможные последствия и осложнения
Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- стрептококковый лимфангит;
- белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
- синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
- гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.
Прогноз
Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.
Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.
Профилактика
Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:
- своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
- санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
- ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
- активный образ жизни;
- правильное питание;
- соблюдение водного режима;
- обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.
При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).
Видео с YouTube по теме статьи:
Right now it seems like BlogEngine is the best blogging platform out there right now. (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?|
berkey https://bit.ly/3nYQwo7
Thanks for finally talking about > %blog_title% < Liked it!|
feed http://www.kroatienferienwohnung.at/cklikwww_ptx.php?id=8787&redirect_to=https://www.instapaper.com/p/7246721
Hello, this weekend is fastidious in support of me, since this occasion i am reading this impressive educational piece of writing here at my residence.|
the feed http://www.drmshk.com/link.php?url=https://nuun1.bandcamp.com/album/we-feed-athletes-energy-gels-hydration-cbd-oil-more
Thank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it. Look advanced to far added agreeable from you! By the way, how could we communicate?|
the feed https://www.tovaryplus.ru/page/away/?url=https%3A%2F%2Fwww.tuugo.us%2FCompanies%2Fthe-feed%2F0310006501066&id_firm=131890
Saved as a favorite, I love your website!|
thefeed http://dresscircle-net.com/psr/rank.cgi?mode=link&id=14&url=https://www.chess.com/member/skratchlabs
No matter if some one searches for his required thing, therefore he/she desires to be available that in detail, thus that thing is maintained over here.|
feed http://go.iprim.ru/?url=https://www.pearltrees.com/rxbar1/item256440423
Hello my loved one! I wish to say that this article is amazing, nice written and come with approximately all important infos. I’d like to see extra posts like this .|
how to make an atmospheric water generator http://sayyac.mynet.com/tiklama/393?url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/
This paragraph gives clear idea in favor of the new users of blogging, that really how to do blogging.|
superbeets https://premium.hrpraktijk.nl/sso?url=http%3A%2F%2Fwww.educacional.com.br%2Frecursos%2Fredirect.asp%3Furl%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review
I got this site from my pal who shared with me concerning this site and at the moment this time I am browsing this site and reading very informative articles or reviews here.|
houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/
You really make it seem so easy with your presentation but I find this topic to be really something which I think I would never understand. It seems too complicated and very broad for me. I’m looking forward for your next post, I will try to get the hang of it!|
theragun liv https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e
I needed to thank you for this excellent read!! I certainly loved every bit of it. I’ve got you saved as a favorite to check out new things you post…|
theragun reviews https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review
This text is worth everyone’s attention. How can I find out more?|
we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
When I originally commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added I get four e-mails with the same comment. Is there any way you can remove me from that service? Appreciate it!|
Alexandria Ganner https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
Good day! This is my 1st comment here so I just wanted to give a quick shout out and say I genuinely enjoy reading your posts. Can you suggest any other blogs/websites/forums that go over the same topics? Thanks!|
pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
I do not even know the way I ended up right here, however I thought
this submit was good. I don’t realize who you’re but
certainly you are going to a well-known blogger for those
who aren’t already 😉 Cheers!
My web-site Facebook of Sex (bookmarkquotes.com)
I love your writing style truly loving this web site.
My website: poker sites
Thanks for your fascinating article. Other thing is that mesothelioma is generally the result of the breathing
of material from asbestos fiber, which is a dangerous material.
It really is commonly seen among workers in the
construction industry who’ve long exposure to asbestos. It is also caused by living in asbestos covered buildings for
a long of time, Inherited genes plays a crucial role, and some consumers are more vulnerable for the risk in comparison with others.
Also visit my blog; Upoker Review
Hi there just wanted to give you a quick heads up.
The text in your content seem to be running off the screen in Chrome.
I’m not sure if this is a formatting issue or something to do with browser compatibility but I thought I’d post to
let you know. The design look great though! Hope you get the
issue resolved soon. Cheers
Here is my homepage; fastest loan approval bank
Great write-up, Im normal visitor of ones blog, maintain up the nice operate, and It is going to be a regular visitor
for a long time.
my web page … Ulysses
Hello, just wanted to say, I loved this post. It was inspiring.
Keep on posting!
Feel free to surf to my homepage: top Ten Poker sites
I believe this web site has got some rattling fantastic information for everyone :D.
Feel free to visit my web site … Upoker Review
I for all time emailed this weblog post page to all my friends,
since if like to read it after that my links will too.
Stop by my page — Kkpoker Review
bookmarked!!, I really like your website!
Here is my website; online poker maryland
WONDERFUL Post.thanks for share..more wait ..
Look at my homepage; usa poker sites
Hi, i think that i saw you visited my weblog so i came to return the favor.I
am trying to find things to enhance my site!I suppose its ok to use
some of your ideas!!
Also visit my blog post :: texas holdem cheat sheet
I have noticed that online education is getting favorite because accomplishing your degree online has developed into popular solution for many people.
A huge number of people have definitely not had an opportunity to attend a
traditional college or university but seek the improved earning potential and a better
job that a Bachelor Degree provides. Still other individuals might have a qualification in one course
but would wish to pursue anything they now possess an interest
in.
My webpage — alcohol rehab
I every time emailed this weblog post page to all my friends, for the reason that if like to read it after that my links will too.
Feel free to visit my webpage … gotitlocal.com
There is visibly a bundle to know about this. I consider you made certain nice points in features also.
Feel free to surf to my web-site; Kkpoker Review
bookmarked!!, I like your web site!
Feel free to visit my webpage: Credit Score For Personal Loans
Hi, i think that i saw you visited my site thus i came to ?return the favor?.I am attempting to find things to
enhance my website!I suppose its ok to use some of your ideas!!
Here is my page :: Dawn Rehab
Hi, just wanted to tell you, I enjoyed this post. It was inspiring.
Keep on posting!
my webpage — Opioid Addiction
I every time emailed this blog post page to all my contacts, as if like
to read it after that my links will too.
Here is my web-site; sex on facebook
I your writing style truly enjoying this internet site.
my web page; Kkpoker
hi!,I like your writing very much! percentage we keep up a correspondence
more about your article on AOL? I need an expert in this
area to unravel my problem. May be that is
you! Looking ahead to look you.
Feel free to surf to my blog post … non 12 step
I your writing style truly loving this web site.
My web blog :: drug rehab
I loved as much as you’ll receive carried out right here.
The sketch is tasteful, your authored material stylish.
nonetheless, you command get bought an edginess
over that you wish be delivering the following.
unwell unquestionably come further formerly again as exactly the same nearly a
lot often inside case you shield this increase.
My web blog — one night stand websites
Nice read, I just passed this onto a friend who was doing some research on that.
And he actually bought me lunch as I found it for him smile So let me rephrase that:
Thanks for lunch!
Here is my blog :: Medical Detox
Today, with all the fast chosen lifestyle that everyone is having, credit cards
have a huge demand throughout the market. Persons
coming from every area are using credit card and people who are
not using the credit cards have made up their minds to apply for even one.
Thanks for sharing your ideas about credit cards.
Here is my web page … Drug Addiction
I think this website contains some real good information for everyone :
D.
My blog post thailand rehab
One thing is that one of the most widespread incentives for using your credit card is a cash-back or maybe rebate supply.
Generally, you’re going to get 1-5% back with various purchases.
Depending on the credit cards, you may get 1% in return on most buying,
and 5% in return on purchases made using convenience stores,
filling stations, grocery stores as well as
Feel free to visit my web site: Nilda
I have recently started a web site, the info you offer on this website has helped me tremendously.
Thank you for all of your time & work.
Feel free to surf to my web page … Dawn Rehab (jzqo.com)
Thanks for all your hard work on this website. My mom take interest
in setting aside time for investigations and it
is simple to grasp why. We all learn all regarding the dynamic tactic you deliver powerful secrets through this website and therefore encourage contribution from people on this area while our simple
princess is always starting to learn so much.
Enjoy the remaining portion of the new year. You’re the one conducting a
pretty cool job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely inspired along
with your writing talents and also with the format on your
blog. Is this a paid subject or did you modify it yourself?
Either way stay up the excellent quality writing,
it’s rare to see a great weblog like this one today.
my web-site; luxury rehab
. There are often fresh issues and the opportunity to which the market must
once again adapt and act in response.
Feel free to visit my website — Hope Rehab; http://Bt.51Huli.Net/Home.Php?Mod=Space&Uid=189495&Do=Profile&From=Space,
We’re a gaggle of volunteers and opening a new scheme in our community.
Your website provided us with useful information to work on.
You’ve performed an impressive activity
and our whole community shall be grateful to you.
My web blog: Drug Addiction
Hello, i think that i saw you visited my site so i came to
?return the favor?.I am attempting to find things to improve
my web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!
My website; kkpoker review
Thanks for your posting. I also think laptop computers have grown to be more and more popular right now, and now will often be the only type
of computer utilized in a household. Simply
because at the same time actually becoming more and more reasonably priced, their processing power keeps growing to the point
where they’re as robust as desktop computers coming from just a few years ago.
Also visit my page Darby
Hi, i think that i saw you visited my weblog thus i
came to ?return the favor?.I am attempting to find things to improve my
site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!
Here is my webpage — http://aochd.jp/mediawiki/index.php/Nine_Enticing_Ways_To_Improve_Your_Drug_Addiction_Skills
Hello, i think that i saw you visited my web site thus i
came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my
web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
Feel free to surf to my web site … Medical Detox (Rodolfo)
Hi there everybody, here every person is sharing these kinds of knowledge, thus it’s pleasant to read this website, and I used to pay
a quick visit this website daily.
Check out my site … Cognitive Behavioural Therapy
I am really enjoying the theme/design of your
web site. Do you ever run into any web browser compatibility
issues? A small number of my blog visitors have complained about
my site not working correctly in Explorer but looks great in Chrome.
Do you have any recommendations to help fix this problem?
my web page … Dual Diagnosis
I’m really loving the theme/design of your blog.
Do you ever run into any web browser compatibility issues?
A couple of my blog visitors have complained about my website not operating
correctly in Explorer but looks great in Chrome.
Do you have any tips to help fix this problem?
Look at my webpage — addiction rehab
I’m not sure exactly why but this web site is loading incredibly slow for
me. Is anyone else having this problem or is it a issue on my end?
I’ll check back later and see if the problem still exists.
Take a look at my webpage :: Siam Rehab
Incredible points. Great arguments. Keep up the amazing spirit.
My homepage; fastest loan approval bank — Kandis
—
My programmer is trying to convince me to move to .net from PHP.
I have always disliked the idea because of the expenses.
But he’s tryiong none the less. I’ve been using
WordPress on a variety of websites for about a year
and am nervous about switching to another platform. I have heard good things about
blogengine.net. Is there a way I can transfer all my wordpress posts into it?
Any kind of help would be greatly appreciated!
my website; Dual Diagnosis, autismocastillayleon.org,
Hi there every one, here every one night stand websites is sharing these kinds of know-how, so
it’s good to read this blog, and I used to pay a quick visit this blog
everyday.
ngs, belly, or the sac which encircles one’s heart.
Thanks for sharing your ideas.
my web blog; how to Deal poker
Excellent blog here! Also your website loads up very fast!
What web host are you using? Can I get your affiliate link to your host?
I wish my site loaded up as quickly as yours lol
Here is my web blog :: Heroin Addiction
Wow, wonderful blog structure! How long have you been blogging for?
you make blogging look easy. The overall glance of your site
is great, as well as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not go away
your web site prior to suggesting that I really loved the standard info an individual provide to
your visitors? Is gonna be again ceaselessly to check out new posts.
My web page Mental Health care
I’ve been browsing online more than three hours today,
yet I never found any interesting article like yours.
Its pretty worth enough for me. In my view, if all website owners and bloggers made good content as you did, the internet will
be a lot more useful than ever before.
My blog: Antonia
Hello! I’ve been reading your weblog for a long time now and finally got the courage to go ahead and
give you a shout out from Atascocita Tx! Just wanted to tell you keep up the good work!
My blog post Drug Addiction
Thanks for one’s marvelous posting! I seriously enjoyed
reading it, you are a great author.I will remember to bookmark
your blog and will often come back in the future.
I want to encourage you to ultimately continue your great posts, have a
nice holiday weekend!
Feel free to visit my page; Drug Addiction
Your place is valueble for me. Thanks!
My homepage Drug Addiction
Incredible points. Great arguments. Keep up the amazing effort.
Here is my blog :: Hope Rehab
We are a gaggle of volunteers and opening a new scheme in our community.
Your site offered us with valuable information to work on. You’ve done
an impressive job and our entire group might be grateful
to you.
Here is my website: upoker review
hi!,I really like your writing very a lot! share we be in contact more
about your post on AOL? I need a specialist on this space to resolve my problem.
Maybe that’s you! Having a look ahead to look you.
Also visit my web blog … Marijuana Addiction; Kristeen,
Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research on that.
And he just bought me lunch since I found it for him smile
So let me rephrase that: Thanks for lunch!
Visit my site Alcohol Detox
Whats Taking place i’m new to this, I stumbled upon this I have found It positively useful
and it has helped me out loads. I hope to give a contribution & aid different users like its helped me.
Great job.
Also visit my homepage; Ice Addiction
I all the time emailed this web site post page to all my contacts,
since if like to read it then my links will too.
My blog post; Marijuana Addiction
Thanks for your marvelous posting! I really enjoyed reading it, you can be a great author.I will
ensure that I bookmark your blog and will eventually come back someday.
I want to encourage one to continue your great work, have
a nice weekend!
Feel free to visit my web-site … Meth Addiction
hi!,I really like your writing so so much! proportion we keep in touch more approximately your article on AOL?
I require an expert in this area to unravel my problem.
May be that is you! Looking ahead to peer you.
Also visit my homepage: Marijuana Addiction
Thanks for the unique tips provided on this blog
site. I have seen that many insurance carriers offer shoppers generous savings if they prefer to insure a couple of
cars with them. A significant quantity of households own several autos these days, particularly people with mature teenage still living
at home, as well as savings on policies can soon increase.
So it makes sense to look for a good deal.
Here is my website; Dual Diagnosis
Generally I don’t learn article on blogs, but I
would like to say that this write-up very pressured
me to check out and do it! Your writing taste has been amazed me.
Thanks, very nice post.
Visit my web blog alcohol rehab (brianknapp.co)
A lot of thanks for your entire labor on this web site.
Kate really likes conducting investigation and
it’s really easy to understand why. Most of us notice all relating to the dynamic way you give priceless
tips and tricks by means of your web site and as well strongly encourage contribution from some others on that subject matter and our princess is without
a doubt discovering a whole lot. Enjoy the rest of
the year. You are performing a really good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely impressed with your writing skills and also with the format on your weblog.
Is that this a paid subject or did you customize
it your self? Either way stay up the nice high quality writing, it’s
rare to peer a nice weblog like this one nowadays.
My web site; Addiction Treatment
What’s up every one, here every one is sharing such
knowledge, thus it’s nice to read this blog,
and I used to go to see this web site every day.
My blog post: Cocaine Addiction (http://www.tihnika.cn)
Incredible points. Solid arguments. Keep up the amazing effort.
my homepage drug and alcohol rehab
Hi there, just wanted to say, I enjoyed this blog post.
It was practical. Keep on posting!
Here is my homepage inpatient rehab — http://www.chamhanyutong.com,
Have you ever considered about including a little bit more than just
your articles? I mean, what you say is fundamental
and all. But think about if you added some great visuals or video clips to give your posts more,
«pop»! Your content is excellent but with images and video clips, this blog could undeniably be
one of the best in its niche. Very good blog!
Here is my blog; Heroin Addiction
I’m still learning from you, but I’m trying to achieve
my goals. I definitely liked reading all that is written on your
blog.Keep the aarticles coming. I enjoyed it!
My website; rehab in thailand
I have taken note that of all different types of insurance, medical
health insurance is the most dubious because of the
turmoil between the insurance plan company’s obligation to remain afloat and the consumer’s
need to have insurance coverage. Insurance companies’ commission rates on well being plans are extremely low,
thus some businesses struggle to gain profits. Thanks for the thoughts you reveal through this web
site.
Look into my page: Rehab in thailand
We are a group of volunteers and starting a new scheme in our
community. Your website provided us with valuable info to
work on. You have done an impressive job and our entire community will be grateful
to you.
Also visit my web-site :: Heroin Addiction
Its really a nice and helpful piece of information. Im glad that you shared this
helpful info with us. Please keep us informed like this.
Thanks for sharing.
Review my blog post Fast short term Loans
I for all time emailed this blog post page to all my associates,
as if like to read it next my friends will too.
my website … Dawn Rehab [Vivien]
Wow, marvelous blog layout! How long have you ever been blogging for?
you made running a blog look easy. The entire glance of your web site is excellent,
as neatly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t
leave your site before suggesting that I actually loved the usual info a person provide for your visitors?
Is going to be again ceaselessly in order to investigate cross-check new
posts.
My web page Siam Rehab
Hi! I’ve been reading your blog for some time now and finally got the courage to
go ahead and give you a shout out from Austin Texas! Just wanted
to tell you keep up the fantastic work!
Look into my webpage … Dual Diagnosis
Valuable information. Lucky me I found your site unintentionally, and I am
shocked why this twist of fate did not took place earlier!
I bookmarked it.
My webpage; Cabin Rehab (Angeles)
Spot on with this write-up, I actually suppose this web site needs much more consideration. Ill most likely be again to learn far more,
thanks for that info.
my blog post alcohol rehab
I’ve learned a number of important things by means of your post.
I will also like to convey that there can be situation in which you will have a best Personal loan for good credit and do
not need a cosigner such as a Fed Student Aid Loan. However, if you are getting a borrowing arrangement through
a standard bank or investment company then you
need to be made ready to have a cosigner ready to assist you.
The lenders will probably base their decision on a few issues but
the biggest will be your credit ratings. There are some loan companies that will additionally look at your job history and come
to a decision based on that but in many cases it will be based on on your report.
Hiya, I am really glad I’ve found this info. Nowadays bloggers publish just about gossips and web and this is really irritating.
A good blog with exciting content, this is
what I need. Thanks for keeping this web-site,
I will be visiting it. Do you do newsletters?
Can not find it.
Have a look at my homepage; alcohol rehab
Hi my friend! I want to say that this post is amazing,
nice written and include almost all vital infos.
I would like to see more posts like this.
Review my page Drug Addiction (Valerie)
I conceive other website proprietors should take this website as an model, very clean and excellent user pleasant
style and design.
my web-site … Betonline poker site
of course like your web site however you need to check the spelling
on several of your posts. Several of them are rife with
spelling issues and I in finding it very troublesome to
inform the truth however Ill definitely come again again.
Feel free to visit my page :: Theresa
I every time emailed this weblog post page to all my associates, for the reason that if like to read it
then my friends will too.
Also visit my page: Alcohol Addiction
Hello there, I found your web site by way of Google whilst searching for a comparable subject, your web site came up, it seems
great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Feel free to surf to my blog post; Non 12 Step
I have been browsing online more than 3 hours today, yet I never found any interesting article like yours.
It is pretty worth enough for me. In my view, if all
website owners and bloggers made good content
as you did, the net will be much more useful than ever before.
my webpage :: Medical Detox
Saved as a favorite, I love your website!
My web blog — sex in facebook
Hola! I’ve been reading your web site for a long time now and finally got
the courage to go ahead and give you a shout out from Atascocita Tx!
Just wanted to say keep up the excellent work!
My blog post — Alcohol Addiction
Great delivery. Outstanding arguments. Keep up the good spirit.
my web blog: real money online Poker In new York
Thank you a lot for sharing this with all folks you actually recognize what you are speaking about!
Bookmarked. Please also visit my web site =). We may have
a link trade agreement among us!
Also visit my website; rehab in thailand
Thank you a lot for sharing this with all of us you really recognise what
you are talking approximately! Bookmarked. Kindly also visit my website
=). We may have a link trade contract between us!
Take a look at my page Addiction Treatment
hey there Drug And Alcohol Rehab thank you for your information � I�ve
definitely picked up something new from right here.
I did however expertise some technical points using this website, as I experienced to reload the site
lots of times previous to I could get it to load properly.
I had been wondering if your web hosting is OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times will very frequently affect your placement in google and can damage your high-quality score if ads and marketing with Adwords.
Well I�m adding this RSS to my email and can look out for a lot more of your respective interesting content.
Make sure you update this again soon..
Everything is very open with a precise explanation of the issues.
It was truly informative. Your website is extremely helpful.
Thanks for sharing!
Also visit my homepage: Cocaine Addiction
Its really a nice and helpful piece of info. I am satisfied that you shared
this helpful info with us. Please keep us informed like
this. Thanks for sharing.
My webpage: Cocaine Addiction (Moises)
I conceive this website has some very great information for everyone :
D.
My web page upoker review
I’ve been surfing on-line more than 3 hours lately, but I never found any attention-grabbing article like yours.
Its pretty price enough for me. Personally, if all webmasters and bloggers made excellent content material as you
probably did, the net can be much more helpful than ever before.
My homepage; kkpoker
e is typically spent on houses, food, as well as entertainment.
Lots of people that do work either complete or as a hobby are not given insurance
via their work so they go without as a result of rising price of health insurance in the usa.
Thanks for the ideas you reveal through this blog.
My homepage — kkpoker
Hi just wanted to give you a brief heads up Fast And Easy Loan Approval let you know a few of the images aren’t loading correctly.
I’m not sure why but I think its a linking issue. I’ve tried it in two different
internet browsers and both show the same outcome.
Thanks a bunch for sharing this with all people you really recognize what you are talking approximately!
Bookmarked. Please additionally consult with my website =).
We may have a link trade contract among us!
Look into my blog: Alcohol Detox
What’s up every one, here every person is sharing these experience, thus it’s good to read this blog, and I used to pay a visit this web site everyday.
Here is my web page Best Same Day Loan
A lot of thanks for your whole work on this website.
Kate really loves doing research and it is easy to see why.
My partner and i learn all relating to the dynamic ways you
render informative tips by means of your web site and
in addition invigorate contribution from the others on that theme and our own girl is in fact learning a lot.
Enjoy the remaining portion of the new year. You’re the one
performing a splendid job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really inspired
with your writing abilities and also with the layout in your
blog. Is that this a paid subject or did you customize it yourself?
Anyway keep up the excellent quality writing, it is uncommon to
look a great blog like this one today.
Feel free to surf to my site: Payday loans online fast approval
hi!,I like your writing so much! share we keep up a correspondence more approximately your post on AOL?
I need an expert in this area to unravel my problem.
Maybe that is you! Taking a look forward to look you.
Also visit my blog post — Alcohol Addiction
Thanks for all your efforts on this web page. My daughter takes pleasure in getting into investigation Fast and Easy loan approval it’s really obvious why.
I notice all of the powerful means you produce good suggestions via the
blog and boost response from the others on this area
so my princess has been studying so much. Take pleasure
in the rest of the new year. You are always conducting a tremendous job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
am really impressed together with your writing skills as neatly
as with the format in your blog. Is that this a paid theme or did you
customize it your self? Anyway stay up the nice high quality
writing, it is rare to see a nice weblog like this one today.
I enjoy your writing style genuinely loving this site.
My page — non 12 step
Hello very nice blog!! Man .. Excellent .. Superb .. I
will bookmark your website and take the feeds also I am satisfied to
find a lot of helpful info right here within the put up, we need work
out extra techniques in this regard, thank you for
sharing. . . . . .
Feel free to surf to my blog post: Cognitive Behavioural Therapy
What’s up, just wanted to mention, I loved this article.
It was funny. Keep on posting!
Also visit my homepage … luxury alcohol rehab
It’s my belief mesothelioma is definitely the most dangerous cancer.
It’s got unusual qualities. The more I look at it a
lot more I am assured it does not conduct itself like a real solid flesh
cancer. If perhaps mesothelioma is really a rogue
virus-like infection, hence there is the chance of developing
a vaccine plus offering vaccination for asbestos exposed
my webpage: best same day loan
Hi there, just wanted to mention, I liked this post. It was practical.
Keep on posting!
My webpage Alcohol Rehab [Thalia]
I believe other website owners should take this web site as an model, very clean and great user genial design drug and alcohol rehab style.
I have not checked in here for a while because I thought it
was getting boring, but the last several posts are good quality so
I guess Ill add you back to my daily bloglist.
You deserve it friend 🙂
Here is my homepage: Cognitive Behavioural Therapy (ahreinc.com)
Everything is very open with a really clear description of the issues.
It was truly informative. Your site is extremely helpful.
Thank you for sharing!
Visit my web site luxury rehab
Its actually a cool and useful piece of information. Im glad that
you shared this useful information with us.
Please stay us informed like this. Thank you for sharing.
Check out my website: kkpoker
Excellent beat ! I wish to apprentice while you amend your web site, how can i subscribe for a blog site?
The account helped me a acceptable deal. I had been tiny bit
acquainted of this your broadcast offered bright clear concept
Here is my blog … holistic rehab center
Thanks a lot for providing individuals with an exceptionally nice chance
to read in detail from this blog. It can be very pleasing and
stuffed with fun for me and my office mates rch your site particularly 3 times in a
week to study the latest tips you will have. And of course, we are at all
times fulfilled with your unique points you give. Some 4 facts in this article are certainly
the most beneficial we have had.
My site Drug Rehab (Manuela)
Hi there! This is my first visit to your blog!
We are a collection of volunteers and starting a new
initiative in a community in the same niche. Your blog provided us useful information to work on. You have done a marvellous
job!
Visit my website :: sites.estvideo.net
I every time emailed this website post page
to all my associates, because if like to read it next my friends will too.
Here is my webpage; Meth Addiction
Have you ever thought about adding a little bit more than just your articles?
I mean, what you say is important and all.
Nevertheless imagine if you added some great visuals or video clips
to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with pics
and video clips, this site could undeniably be one of the very best in its niche.
Good blog!
Feel free to surf to my web page; drug rehab
I have learn some good stuff here. Certainly worth bookmarking for revisiting.
I wonder how a lot attempt you place to make this type of excellent informative web site.
Also visit my web page: Alcohol Addiction
wonderful post, very informative. I wonder why the other specialists of this sector do not notice this.
You must continue your writing. I am confident, you have a huge readers’
base already!
Take a look at my web-site; Recovery Center
I think other website owners should take
this website as an example, very clean and excellent user pleasant design.
My site: Cognitive Behavioural Therapy
Hmm it looks like your site ate my first comment (it was super long) so I
guess I’ll just sum it up what I wrote and say, I’m thoroughly enjoying your
blog. I as well am an aspiring blog writer but I’m still new to everything.
Do you have any tips and hints for first-time blog writers?
I’d certainly appreciate it.
Visit my website — Meth Addiction
Definitely imagine that that you said. Your favourite reason appeared to be on the internet the simplest thing
to remember of. I say to you, I definitely get annoyed whilst other people consider
issues that they plainly do not recognise about.
You controlled to hit the nail upon the top and outlined out the whole thing without having side effect ,
people can take a signal. Will likely be back to ge
Review my web site; non 12 step
Total RNA prepared from VIPR2 ERT2CreERT2 Tg adult mice was analyzed by real time PCR and the relative Cre mRNA level in each tissue was compared to the level of the heart n 2 canadian pharmacy cialis
Thanks for helping me to gain new suggestions about personal computers.
I also hold the belief that one of the best ways to maintain your laptop in primary condition is to
use a hard plastic-type material case, as well as shell, that suits
over the top of your computer. These kinds of protective gear tend to be model distinct since they are fit perfectly in the
natural casing. You can buy these directly from owner, or through third party places if they are
designed for your laptop computer, however its not all laptop could have a
spend on the market. Again, thanks for your ideas.
Also visit my web site Marijuana Addiction
I happen to be commenting to let you understand
of the helpful experience my wife’s daughter undergone studying the blog.
She learned a good number of details, which included what it’s like to have an excellent helping nature to get other
folks clearly fully grasp specified problematic subject areas.
You truly did more than readers’ desires. Many thanks for giving the productive,
healthy, edifying and also unique tips on that topic to Julie.
my web site Addiction Rehab
Saved as a favorite, I like your blog!
Also visit my site :: Addiction Rehab
Good day I am so excited I found your blog,
I really found you by accident, while I was searching on Yahoo for
something else, Anyways I am here now and would just like to say cheers for a incredible post and
a all round interesting blog (I also love the theme/design),
I dont have time to read through it all at the minute
but I have saved it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back
to read more, Please do keep up the excellent jo.
my webpage: Luxury Alcohol rehab centers