Тромб головного мозга симптомы

1. Причины, приводящие к заболеванию 2. Классификация тромбов 3. Симптомы болезни 4. Лечение

Всего 10-15 лет назад тромбоз сосудов головного мозга считался заболеванием людей преклонного возраста. Однако в наши дни эта опасная болезнь поражает людей независимо от возраста, пола и социального статуса. Именно поэтому каждый должен знать симптомы, возможно, это поможет кому-то сохранить здоровье.

Мало кто, в сущности, понимает, что такое тромб и чем вызвано заболевание. Тромб – сгусток из клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и др.), который образуется в следствии нарушения свертываемости крови.

Особую опасность заболевание представляет для больных сахарным диабетом, людей с кардиологическими и психиатрическими заболеваниями. Риск тромбоза увеличивается в несколько раз в условиях стресса.

Тромбы могут образовываться в полостях сердца или непосредственно в сосудах. В первом случае проблемы начинаются после того как образование отрывается и облитерирует (перекрывает) сосуд, заболевание называется тромбоэмболия. При втором варианте стенка сосуда изначально повреждена.

Причины, приводящие к заболеванию

Причины возникновения тромбоза сосудов головного мозга следует разделить на морфофункциональные и этиологические.

К морфофункциональным относят так называемую Триаду Вихрова:

• повреждение стенки сосуда;
• снижение тока крови;
• ускоренная свертываемость крови.

К этиологическим факторам заболевания относятся:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Прием оральных контрацептивов и курение.
3. Беременность и роды.
4. Эндокринная патология.
5. Травмы, кровотечения, хирургическое вмешательство, в том числе аборт.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, аритмия, экстрасистолия).
7. Высокий уровень липидов и холестерина в крови.
8. Малоподвижный образ жизни.
9. Неправильное лечение воспалительных заболеваний.
10. Заболевания, сопровождающиеся парезами и параличами.
11. Период новорожденности при условии нарушений свертываемости в анамнезе у матери в период беременности.
12. Тромбоз венозных синусов частое осложнение инфекционных процессов, протекающих в голове (менингит, гнойный отит, остеомиелит).

Классификация тромбов

Тромбоз сосудов головного мозга опасен своими последствиями, степень тяжести которых зависит от вида и локализации тромбов, которые по локализации могут находиться в артериях, венах, микроциркуляторном русле.

По своему строению и скорости кровотока тромбы подразделяются на:

1. Белый тромб, поражает артерии. Состоит из лейкоцитов, тромбоцитов фибрина, растет очень медленно из-за быстрого кровотока в сосуде.
2. Красный тромб, образуется в венах. В основном состоит из эритроцитов.
3. Смешанный тромб, растет в полости сердца и венах. В своем составе имеет все виды клеток крови.
4. Гиалиновые, микроциркуляторное русло. Состоит из поврежденных и разрушенных клеток крови, фибриновых и гиалиновых волокон.

По отношению к просвету сосуда различают:

1. Пристеночный – небольшое уплотнение стенки, нарост на эндотелии, не препятствующий току крови. Симптоматики не имеет.
2. Окклюзирующий – перекрывает сосуд. Ток крови замедлен или невозможен.
3. Флотирующий – тромб соединен с эндотелием сосуда посредствам тонкой ненадежной ножки. При малых размерах просвет не перекрывает и никак не проявляется. Опасность заключается в его отрыве. Переносится с током крови и закупоривает более мелкий сосуд.
4. Блуждающий – тромб в процессе движения. Уже оторвался, но еще не перекрыл просвет сосуда.

Симптомы болезни

Для этого заболевания существует несколько общих симптомов. В первые часы после закупорки просвета сосуда пациент будет отмечать головную боль, головокружение, потерю ориентации, нехватку воздуха, сильную слабость, онемение или покалывание в отдельных участках тела.

Новорожденные становятся очень тихими, не плачут, отказываются от груди или бутылочки, дыхание значительно замедляется, становится поверхностным. Ребенок медленно угасает.

При осмотре невролог отмечает заторможенность, вплоть до ступора, сужение зрачков, слабый, зачастую аритмичный пульс. Постепенно наступает нарушение чувствительности в конечностях, затем парез. Температура тела и клинический анализ крови без особенностей. В зависимости от того, куда направился тромб после отрыва, симптомы заболевания будут отличаться.

Если же последствием оторвавшегося тромба станет нарушение кровоснабжения мозжечка, у больного будут отмечать атонию, атаксию, нистагм, рвоту, менингеальные знаки, дыхание Чейн-Стокса. При поражении продолговатого мозга пациент впадает в кому, у него ярко выражены менингиальные знаки, отек легких, парез глотательного нерва, дыхание Чейн-Стокса.

Здесь приведено лишь несколько основных симптомов, вызванных тромбозом сосудов головного мозга. У каждого пациента существуют свои особенности течения патологического процесса.

Лечение

Такое заболевание несет непосредственную угрозу для жизни больного и, соответственно, требует квалифицированного подхода. Лечение больных проводят в условиях стационара в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Прогноз для таких больных на 90% зависит от своевременно и правильно оказанной помощи.

Главным в лечении тромбоза сосудов является быстрое и наименее травматичное разрушение тромба и восстановление проходимости сосуда. В терапии в больших дозах используют антиагреганты, но их следует применять строго дозированно для профилактики кровотечений. Очень высокий показатель в лечении дает тканевой активатор плазминогенна. Он быстро разрушает тромб и восстанавливает кровоток в сосуде. Применяется внутривенно.

Также существует ряд специфических процедур по расщеплению тромбов. Они направленны на введение препарата непосредственно в место возникновения тромба путем катетеризации сосуда. Преимущество метода заключается в использовании микродоз препаратов, что снижает риск развития осложнений.

У новорожденных положительная динамика отмечается только на ранних стадиях заболевания. Процент смертности и инвалидизации у них велик отчасти из-за поздней диагностики заболевания.

Даже далекий от медицины человек знает, что тромб – это что-то опасное. Именно он становится причиной большинства случаев внезапной смерти. Вроде здоровый человек собирался утром на работу, вдруг потерял сознание и умер за пять минут. «Оторвался тромб»- слышим потом от людей.

Тромб в кровеносном сосуде может перекрыть его просвет и вызвать некроз (гибель тканей) того органа или его части, который получает кровоснабжение из этого сосуда. В артериях конечностей он может привести к гангрене, в сердце – к инфаркту, в мозге – к инсульту, в легочной артерии – к острой легочно-сердечной недостаточности. В венах они не так фатальны, но могут стать источником тромбоэмболии (когда кусочки от венозного тромба отрываются и распространяются с током крови в сердце и другие органы).

Что такое тромб

Наш организм запрограммирован на самосохранение. Он имеет механизмы собственной защиты от различных повреждений и инфекций. Одним из таких механизмов защиты является свертываемость крови. Это очень сложная система, которая активируется при повреждении эндотелия сосудов. Если рассмотреть ее упрощенно, то картина будет такой:

• при повреждении внутреннего слоя сосудистой стенки на это место устремляются тромбоциты, которые заклеивают место повреждения и склеиваются друг с другом;
• в сгустке тромбоцитов застревают и другие клетки крови – лейкоциты, эритроциты;
• далее в него вплетаются нити фибрина для еще большего уплотнения.

Образование тромбов предохраняет наш организм от потери крови при кровотечениях. Но бывают ситуации, когда этот механизм запускается и без кровотечения. Основные причины этого:

• надрыв внутренней стенки сосуда при росте атеросклеротической бляшки;
• инфекционное и неинфекционное (аутоиммунное) воспаление, затрагивающее сосуды и клапаны сердца;
• повышенная вязкость крови;
• замедление кровотока;
• длительный спазм сосудов.

Как образуются тромбы в голове

• Наиболее распространенный процесс их образования – атеротромбоз. Он происходит так: в результате нарушения липидного обмена в интиме сосуда откладывается холестерин – образуется атеросклеротическая бляшка. На начальном этапе она никак себя не проявляет. Постепенно увеличиваясь, она сужает просвет сосуда, создаются в этом месте завихрения крови. В какой-то момент бляшка может надорвать стенку артерии (наиболее часто это бывает при внезапном скачке давления). В место надрыва устремляются тромбоциты и формируется тромб.

Образовавшийся сгусток может перекрыть ток крови в месте своего расположения, а может оторваться и закупорить другой, более мелкий сосуд.

• Инфекционно-воспалительные процессы (синуситы, отиты, менингиты, фурункулы ит.д.) могут вызвать септический тромбоз венозных синусов.
• Тромбоэмболия в сосуды головы из других мест. Это именно то, что в народе называют «оторвался тромб». Чаще всего в мозг он попадает из левых отделов сердца (левый желудочек – аорта – плечеголовной ствол – сонная артерия – артерии мозга). В то же время тромбообразование в сердце происходит при:

• инфаркте миокарда;
• поражении клапанов (ревматические пороки, инфекционный эндокардит);
• наличии искусственных клапанов;
• аневризмах сердца;
• мерцательной аритмии. Это наиболее частая на сегодня причина тромбоза: при аритмии сердце сокращается с разной частотой и силой, кровоток замедляется, образуется сгусток.

Но оторваться тромб может и в самой голове – например из общей или внутренней сонной артерии попадает в более мелкие ветви и закупоривает их.

Факторы риска тромбоза и эмболии

Что способствует тромбообразованию:

• Повышенный уровень «плохого» холестерина. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это наиболее атерогенный класс липопротеинов. Именно он приводит к развитию атеросклероза и атеротромбоза.
• Высокое артериальное давление (АД). Постоянно высокие цифры АД ведут к длительному напряжению сосудистой стенки и ее повышенной ломкости.
• Заболевания сердца (аритмии, миокардиты, эндокардиты, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
• Курение. Никотин вызывает сужение сосудов, а также повышает уровень фибриногена.
• Сгущение крови (при недостатке жидкости, в жаркую погоду, увлечение баней, сауной, мочегонными).
• Заболевания крови, при которых повышается уровень эритроцитов, тромбоцитов (полицитемия, эритремия, тромбоцитоз).
• Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Беременность и роды.
• Онкологические заболевания.
• Хирургические вмешательства, ангиография.
• Аутоиммунные заболевания, затрагивающие сосуды (васкулиты, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Такаясу)
• Прием некоторых препаратов (например, гормональных противозачаточных средств).

Факторы, способствующие тромбоэмболии

Если тромб в организме уже есть (в сердце или в сосудах), то это бомба замедленного действия. В какой-то момент он может оторваться и закупорить мозговую артерию. Способствовать этому могут:

• Резкий скачок давления. Причем чаще всего это резкое снижение.
• Физическая нагрузка.
• Приступ аритмии.
• Нервный стресс.
• Горячая ванна или баня.

Но довольно часто тромбоэмболия случается без каких-либо провоцирующих моментов, например утром после пробуждения.

Симптомы

Симптомы тромба в голове проявляются только тогда, когда он полностью перекрывает просвет сосуда. Участок мозга перестает получать кислород и выключается из работы. А мозг – это наш компьютер, он отдает команды всем внутренним органам и нашим мышцам. Каждый участок мозга отвечает за определенные функции: лобная кора – за движение, мыслительные процессы, затылочная часть – за зрение, мозжечок – за равновесие, в мозговом стволе находятся жизненно важные дыхательный и сосудистый центр и т.д.

Поэтому при выключении из работы какого-либо участка мозга выпадает и та функция, которую он выполняет. Возникает ишемический инсульт. В 40% случаев он вызывается первичным тромбозом, в 55%- тромбоэмболией, и только в 5% случаев – другими причинами.

Клиника его развивается по времени от нескольких минут до нескольких часов. Первые признаки тромба в голове– чувство оглушенности, дезориентации. Головная боль для ишемического инсульта не очень характерна. Потеря сознания возможна только при поражении ствола или обширном поражении полушарий. На первый план выходит очаговая неврологическая симптоматика, которая нарастает в течение нескольких часов, иногда – дней.

Основные очаговые симптомы, которые могут быть при инсульте:

• Параличи и парезы конечностей.

Это нарушение движений в конечностях. Полное отсутствие движений – это паралич. Если движения сохраняются, но значительно ослабевают – это парез. Двигательная функция выпадает на стороне, противоположной поражению мозга: при тромбозе в средней мозговой артерии слева – правосторонний паралич, при поражении правой артерии – левосторонний. Движения могут отсутствовать в обеих конечностях с одной стороны (гемипарез), или же страдает только рука или только нога (соответственно верхний и нижний монопарез).

• Снижение чувствительности (гипестезия, парестезия) одной половины тела, или одной конечности.
• Нарушение речи (афазия). Афазия возникает при поражении доминантного полушария мозга (у правшей – левого). Она может быть моторной (пациент понимает речь, но не может сам сказать) или сенсорной (человек не понимает слова, не может синтезировать нормальную речь).
• Двоение в глазах (диплопия).
• Нарушение памяти, ориентировки во времени и пространстве.
• Ограничение полей зрения.
• Нарушение равновесия – атаксия.
• Поперхивание при еде – нарушение глотания.
• Реже, но могут быть головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания.

Клиника в зависимости от локализации тромбоза

Симптомы
Средняя мозговая	Нарушение речи, паралич верхних или нижних конечностей. Нарушение чувствительности. Снижение зрения.
Передняя мозговая	Паралич руки или ноги справа или слева, парез мимических мышц лица. Возможны изменения психики
Задняя мозговая	Выпадение полей зрения, зрительные галлюцинации
Вертебро-базиллярная	Признаки поражения черепных нервов, головокружение, нистагм

Если тромб локализуется в экстракраниальном (внечерепном) отделе сонной артерии, то наблюдается «мерцание» симптомов, то есть они могут самостоятельно исчезать и появляться с разной выраженностью и частотой.

Тромбоз в венах и венозных синусах мозга

Тромбирование вен и синусов мозга происходит чаще всего при гнойных процессах в пазухах носа, в среднем ухе, в мозговых оболочках, реже — при распространении инфекции из других органов. Способствуют данной патологии также операции, послеродовый период.

Клинические признаки тромбоза вен могут проявиться резко, а могут развиваться постепенно. Если такое осложнение возникает на фоне менингита или гнойного синусита, его не сразу удается распознать. Основные симптомы тромбоза вен мозга:

• головная боль распирающего характера, усиливающаяся в положении лежа;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• расширение подкожных вен на голове;
• отечность, покраснение лица;
• напряжение и болезненность затылочных мышц;
• нарушение зрения;
• оглушенность сознания, сопор;
• судороги;
• парезы, параличи.

Как диагностировать

В первую очередь, по симптомам. Заподозрить инсульт может даже не медик. Если человеку внезапно стало плохо, нужно попросить его:

• Улыбнуться. У человека с инсультом улыбка получится кривая, подниматься будет только один угол рта, второй останется опущенным.
• Поднять вверх обе руки. При парезе одна из них будет отставать.
• Попросить назвать свое имя, возраст, адрес, сегодняшнее число и месяц. При инсульте он не сможет ответить вообще, или же речь будет смазана и непонятна.

Этот тест называется FAST(Face Arm Speech Test) – лицо-рука-речь.

При наличии хотя бы одного из признаков необходимо вызывать скорую помощь, при этом четко и ясно перечислить симптомы.

Что сделать до приезда скорой

При подозрении на инфаркт мозга пациента желательно уложить, слегка приподняв головной конец, успокоить. Не рекомендуется резко снижать давление, лучше до приезда медиков не давать никаких гипотензивных препаратов. Достаточно дать рассосать несколько таблеток глицина.

При подозрении на инсульт больного доставляют в неотложном порядке в ближайший сосудистый центр или неврологическое отделение. Если после начала развития симптомов прошло не более 6 часов пациент направляется в блок нейрореанимации. Транспортировка – на носилках с приподнятым головным концом.

Тромбоз – состояние неотложное, и чем быстрее пациент будет доставлен в специализированный стационар, тем больше шансов на полное выздоровление.

Что сделают в больнице

• КТ (компьютерная томограмма) головного мозга. Это первое, что должны сделать при подозрении на катастрофу в голове. Данное исследование позволяет исключить внутримозговую гематому, увидеть очаг ишемии (но не всегда, иногда он сформируется только через 10-12 часов).
• Осмотр врача невролога с оценкой тяжести состояния.
• Ультразвуковое сканирование сосудов.
• В некоторых случаях назначается КТ или МРТ-ангиография мозговых сосудов.
• Спинномозговая пункция.
• ЭКГ.
• Анализы общие, биохимический и коагулограмму.
• Консультации врачей-специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга).

Лечение тромба. Тромболизис

Если возник тромб в голове, лечение должно начинаться как можно скорее. Существует так называемое «терапевтическое окно», то есть то время, в течение которого можно его медикаментозно растворить и получить полный регресс симптомов.

Это время – до 4,5 часов после появления первых признаков, максимально – до 6 часов.

Тромболизис (введение препаратов для растворения сгустка крови) выполняется в специализированных отделениях в реанимационном блоке. Для его проведения врачи должны убедиться в том, что инсульт не геморрагический, а именно ишемический, а также исключить противопоказания:

• (низкая свертываемость крови,
• пониженные тромбоциты,
• высокие цифры АД,
• низкий или очень высокий сахар в крови.

Введение тромболитиков (стрептокиназа, урокиназа, метализе и др.) может проводиться внутривенно капельно или же избирательно в пораженную артерию (селективный тромболизис). Последний метод выполняется в условиях специальной рентгенхирургической операционной и относится к высокотехнологичной медпомощи.

При соблюдении всех условий тромболизис дает замечательный результат: все симптомы могут уйти в течение суток.

Но все же чаще эти условия не соблюдаются:

• слишком поздно доставлен пациент,
• неизвестно точное время заболевания,
• больница не имеет специалистов,
• до специализированного центра далеко и т.д.

В таких случаях следует ожидать того, что сформировавшийся очаг ишемии в головном мозге вызовет длительное выпадение функций.

• Иногда регресс симптомов может произойти самостоятельно в течение суток, это называется ТИА (транзиторная ишемическая атака).
• В легких случаях улучшение наступает через несколько дней и в течение двух месяцев пациент полностью восстанавливается.
• При более глубоких инсультах симптомы исчезают более медленно, срок восстановления может затянуться до 2 лет.
• При тяжелом поражении мозга последствия тромба (симптомы неврологического дефицита) сохранятся до конца жизни, человек может остаться лежачим.

Лечение тромбоза мозга без тромболизиса

По статистике, тромболизис применяется только в 3-6% случаев ишемического инсульта. В остальных случаях проводится консервативное лечение, которое может быть дифференцированным и недифференцированным.

Дифференцированное лечение тромба в голове – это меры, направленные на стабилизацию очага ишемии и предупреждение его прогрессирования. Назначаются:

• препараты, понижающие свертываемость крови – гепарин, аспирин, клопидогрел, фенилин;
• разведение крови для уменьшение ее вязкости – внутривенные инфузии физиологического раствора, реополиглюкина;
• препараты, улучшающие кровообращение на границе ишемии – пентоксифиллин, инстенон, винпоцетин, нейропротекторы — глицин, церебролизин, мексидол, семакс.

Недифференцированное лечение тромбоза – это меры, направленные на поддержание жизненно-важных органов и систем, профилактика осложнений:

• поддержание уровня артериального давления на цифрах, чуть превышающих рабочее;
• лечение сердечной недостаточности, аритмии;
• поддержание оптимального уровня сахара крови у пациентов с диабетом. Желательно на время острого периода назначение инсулина вместо таблеток;
• успокаивающие средства при повышенном нервном возбуждении;
• профилактика пролежней, пневмоний;
• кормление через зонд у больных с нарушением глотания.

Восстановление

Произошло то, что произошло – тромб сделал свое дело и выключил участок мозга. Известно, что нервные клетки не восстанавливаются. Значит ли это, что паралич или нарушение речи останутся навсегда? Вовсе нет. Все зависит от обширности поражения. При небольших очагах некроза соседние участки мозга постепенно «переобучаются» и берут на себя функцию погибших нейронов.

Этот процесс требует времени, сил и настроя самого пациента и его близких.

Реабилитация после инсульта включает в себя медикаментозное лечение, а также массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, занятия с логопедом и другие восстановительные мероприятия.

Последствия могут исчезнуть без следа, могут значительно уменьшиться, могут остаться на всю жизнь.

Профилактика тромба

Благодаря современным достижениям медицины можно значительно снизить риск тромбоза. Профилактика может быть первичной (у лиц, имеющих факторы риска тромбообразования) и вторичной (у пациентов, уже перенесших тромбоз или ТИА).

Основные мероприятия по профилактике:

1. Снижение уровня холестерина и ЛПНП (прием гиполипидемических препаратов).
2. Прием средств, уменьшающих свертываемость крови. В зависимости от уровня риска тромбообразования назначаются антикоагулянты (варфарин, фенилин, прадакса, ксарелто) или антиагреганты (клопидогрел, аспирин).
3. Подбор адекватных доз препаратов, снижающих артериальное давление.
4. Отказ от курения.
5. Поддержание нормального уровня сахара в крови.
6. Снижение веса.
7. Тщательное обследование и, при необходимости, оперативное лечение (удаление тромбов из сердца, из сонных артерий).
8. Электроимпульсная терапия для восстановления правильного ритма сердца.

Оперативное лечение при тромбозе в голове

Многих интересует вопрос: можно ли удалить тромб из головы хирургическим путем? Теоретически такую операцию (тромбэктомию) провести можно. Доступом из бедренной артерии под МРТ — контролем к тромбу можно подвести катетер со специальным баллончиком, который его«засасывает». Но практически такую манипуляцию в остром периоде тромбоза мозга почти не проводят. Альтернативой ей является селективный тромболизис, то есть подведение непосредственно к сгустку тромболитиков и растворение его.

Если говорить об остром периоде тромбоза, то хирургическое вмешательство часто проводят при сгустках в венозных синусах: краниотомия, вскрытие синуса и удаление тромботических масс.

В основном же все оперативные вмешательства направлены на профилактику тромбообразования: как первичную, так и вторичную. То есть они проводятся не в остром периоде.

• Каротидная эндартерэктомия. Это операция удаления атеросклеротической бляшки в сонной артерии. Проводится лицам со значительным стенозом артерии, перенесшим несколько транзиторных ишемических атак.
• Стентирование сонной артерии. К месту стеноза подводится специальное устройство, которое расширяет просвет сосуда.
• Тромбэктомия из камер сердца.
• Замена пораженных сердечных клапанов.

Заключение

Тромбоз в сосудах головы – грозное осложнение, которое может привести к необратимым последствиям. Смертность от данной патологии составляет от 20 до 30%. Более половины выживших пациентов остаются инвалидами.

В то же время это осложнение возможно предупредить, если внимательно и серьезно относиться к своему здоровью.

Также очевидно, что не нужно отчаиваться, если беда уже случилась. Правильный настрой и кардинальное изменение образа жизни могут помочь мозгу задействовать все свои резервы и восстановиться.

Нарушенное мозговое кровообращение — серьезная угроза для человека, которая приводит к тяжелым последствиям и даже смерти. Тромб в голове — самая распространенная причина, по которой возникают нарушения в сосудистой системе головного мозга. Симптоматика при тромбообразовании может быть различной, ее определяют такие факторы, как: зона поражения, размер сгустка, место локализации.

Тромбоз сосудов головного мозга может развиться во всех кровеносных структурах: в артериях, в венах, в венозном синусе, в капиллярах.

Как возникают тромбы

Тромб в головном мозге не образуется стремительно, это длительный процесс, возникающий из-за нарушения баланса в системах, отвечающих за свертываемость крови. Она постепенно становится более вязкой, в ней появляются сгустки. Вероятность развития тромбоза увеличивается в том случае, если у человека диагностированы:

• врожденные пороки;
• приобретенные с возрастом заболевания сердца;
• гипертензия и все недуги, сопровождающиеся резким возрастанием артериального давления;
• патологии крови;
• вирусы и инфекции, поражающие мозговые оболочки;
• черепно-мозговые травмы;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• расстройства психики, стрессы.

Тромбоз сосудов головного мозга часто диагностируется у представительниц прекрасного пола, употребляющих оральные контрацептивы.

Механизм развития тромба в сосудах заключается в следующем: в крови возникает сгусток, способный закупорить (полностью или частично) просвет сосуда, из-за чего и происходит дисфункция кровотока. Даже малейшее нарушение тока крови в голове может вызвать сбой в работе мозга, привести к ряду отклонений со стороны неврологии или серьезным осложнениям.

Возможные места локализации:

Опасность состояния состоит в том, что тромб способен полностью перекрыть просвет сосуда. Угрозой является как неподвижный сгусток крови, так и оторвавшийся тромб. Блуждающий кровяной кусочек может перекрыть питание любого органа.

Причины развития патологии

Образование тромбов в сосудах головного мозга может быть обусловлено следующими признаками:

1. Малоподвижный образ жизни человека.
2. Наследственный фактор.
3. Восстановительный период после перенесенного тяжелого заболевания (постельный режим).
4. Повышенное содержание холестерина.
5. Вредные привычки (табакокурение, алкоголизм, переедание).
6. Прием лекарственных препаратов, влияющих на состав крови.
7. Заболевания сосудистой системы (атеросклероз, тромбофлебит, варикозное изменение вен).
8. Воздействие на организм токсичных веществ, радиации.
9. Сердечные заболевания, в том числе инфаркт миокарда.
10. Систематический недостаток жидкости в организме.

Частыми причинами тромбообразования являются повреждения сосудистой системы из-за атеросклеротических процессов или аутоиммунного воспаления. Активизация процессов свертываемости крови приводит к образованию сгустков, которые могут закупорить сосуд, нарушить нормальное кровообращение.

Инфекции, поражающие мозговые оболочки (энцефалит, менингит), инициируют тромбообразование.

Замедление тока крови свойственно многим сердечно-сосудистым заболеваниям, что приводит к образованию кровяных сгустков.

Кома, длительное нахождение в постели (реабилитационный период после травмы или операции) приводят к образованию кровяных сгустков, которые могут закупорить сосуды головного мозга.

Лекарственные препараты, влияющие на состав крови, принимаемые длительное время, могут спровоцировать образование тромбов.

Сложная беременность, тяжелые роды, аборты — причины, способствующие развитию тромбоза у женщин.

Виды тромбозов

• Артериальный.

Основная причина развития — атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках сосудов. Атеросклероз приводит к нарушению липидного обмена, поражает церебральные артерии. Тромбы, возникающие из-за развития атеросклероза, могут частично закупорить вену или полностью перекрыть ее, вызвав ишемический инсульт.

Тромбы, образующиеся в подключичных или глубоких венах нижних конечностей, являются провокаторами венозного тромбоза. Двигаясь по венам вместе с током крови, они могут достигнуть области головного мозга и закупорить сосуд. Симптоматика следующая:

1. Начинает невыносимо болеть голова в области затылка.
2. Появляются «мушки» перед глазами, изображение может двоиться.
3. Начинается рвота и судороги.

Полная закупорка крупной вены приводит к отеку и инфаркту, без своевременной медицинской помощи наступает смерть пациента.

• Тромбоз (закупорка) синусов головного мозга.

Тромбы, образующиеся при гнойном воспалении в носогубном треугольнике, носовых пазухах или в среднем ухе, могут вызвать тромбоэмболию. Инфицированные тромбы, передвигаясь по сосудам, проникают в синусы мозга, вызывая сильную интоксикацию. Состояние считается крайне опасным, может привести к отеку мозга и летальному исходу.

Симптомы тромба в голове

Образование тромба протекает незаметно, обнаружить его можно во время планового обследования, при закупорке протока или в том случае, когда произошло мозговое кровоизлияние из-за лопнувшего сосуда. К симптоматике недуга относят:

1. Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением, потерей сознания.
2. Парез верхних или нижних конечностей.
3. Паралич лицевых мышц.
4. Потеря ориентации, спутанное сознание, паническое состояние.
5. Тошнота, рвота.
6. Проблемы со зрением.
7. Покраснение кожных покровов, обильный пот.
8. Резкое падение артериального давления, замедленный пульс.

Диагностика в клинике

При появлении характерных симптомов пациент нуждается в срочной госпитализации для проведения диагностики. В клинике больному назначат следующие обследования:

• осмотр у невролога;
• анализы крови (биохимический, общий);
• коагулограмма;
• УЗИ головного мозга;
• допплерография артерий и вен;
• МРТ сосудистой системы;
• рентгеновская томография компьютерная (РКТ) протоков с введением контраста.

Методы лечения

При диагностировании тромбоза необходимо немедленно приступать к лечению. Пациенту назначается ряд препаратов, в зависимости от вида тромбоза и тяжести состояния. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте или тромбозе заключается в следующем:

1. Тромболизис при инсульте — определенный вид терапии, позволяющий удалить (растворить) кровяной сгусток. Методика имеет ограничения по времени, не более шести часов с момента закупорки. Тромболизис, назначаемый при ишемическом инсульте или тромбозе, способствует рассасыванию тромба, очищению сосуда, увеличению просвета.
2. Введение антикоагулянтов, медикаментов, предотвращающих дальнейшее образование тромбов.
3. Применение дезагрегантов, препаратов, улучшающих текучесть крови.
4. Назначение ноотропов, лекарств, восстанавливающих мозговые процессы.

Возможные осложнения

Наиболее опасными последствиями тромбоза головного мозга можно считать:

• инфаркт;
• инсульт;
• наступление комы;
• частичную утрату зрения;
• проблемы с речью;
• парез верхних и нижних конечностей.

Особенности патологии у новорожденных

Тромбы в голове у маленького ребенка — редкое явление в педиатрии. Заболевание может развиться по следующим причинам:

• гипоксия мозговых тканей, вызванная родовыми травмами;
• внутриутробное инфицирование плода;
• отслоение плаценты;
• недостаток плацентарного кровообращения.

Иногда кровяной сгусток попадает в мозг малыша из пупочной вены или из легкого.

Тромбы в голове у младенцев вызывают тяжелые последствия:

• необратимые изменения со стороны центральной нервной системы;
• стойкий паралич;
• парез;
• расстройство чувствительности;
• нарушения в работе внутренних органов.

Частичная закупорка сосуда приводит к отставанию в физическом развитии малыша, сказывается на психическом состоянии. Полная закупорка может привести к гибели младенца.

Симптоматика патологических состояний у младенцев:

• бледные кожные покровы;
• отсутствие пульса;
• низкое артериальное давление.

• синюшный цвет кожи;
• припухлость;
• вздутые вены на голове.

Общие симптомы, которые должны насторожить:

• появление судорог, затрагивающих одну сторону тела;
• состояние сонливости, вялости;
• бледная или синюшная кожа;
• расслабленные мышцы;
• проявление стойкой раздражительности.

При появлении таких симптомов у младенца, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Меры профилактики

Чтобы свести к минимуму риск развития патологии, следует:

• придерживаться ЗОЖ;
• отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь);
• заняться спортом;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• изменить питание;
• нормализовать сон;
• избавиться от стрессов.