No Image

Трофическая язва на ноге от чего возникает

СОДЕРЖАНИЕ
44
1 135 просмотров
17 августа 2019

Трофическая язва является болезнью, которая характеризуется образованием дефектов слизистой оболочки или кожи, возникающей при отторжении некротизированной ткани. Данная болезнь отличается малой тенденцией к заживлению, а также склонностью к рецидивированию. В основном, трофическая язва начинает развиваться на фоне разных болезней, которые отличаются долгим течением и довольно сложно поддаются лечению. Выздоровление человека от данной болезни зависит от течения главного заболевания и возможности компенсации нарушений, привлекших к образованию патологии. Эти язвы могут не заживать долгое время – больше трех месяцев. В основном, трофическая язва начинает поражать у больного нижние конечности. По этой причине, лечение необходимо начинать в момент обнаружения самых первых признаков на первоначальной стадии. В этой статье стоит выяснить какие бывают стадии трофической язвы на ногах и многие другие моменты, касающиеся этой темы.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участков кожи может привести к развитию расстройств микроциркуляцию, к недостатку питательных веществ , кислорода, и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженные участки кожи некратизируются, становятся очень чувствительными к разным травмирующим агентам и присоединению всевозможных инфекций. Нарушение кровоснабжения участка кожи поможет привести в результате к развитию расстройств. Возникновение трофических язв на ногах могут спровоцировать следующее факторы риска:

  • Ухудшение артериального кровообращения ( в основном, при сахарном диабете, атеросклерозе).
  • Основные проблемы возникновения кровообращения: варикозное расширение вен в нижних конечностях, тромбофлебит, и т.д. (данные заболевания ведут к застою крови в венах, нарушая, таким образом, питание ткани и вызывая их омертвение).
  • Некоторые системные болезни (васкулиты).
  • Различные виды механического повреждения кожи. Это может быть и бытовая травма, и обморожение и ожог. В данную область также включены те язвы, которые могут возникнуть у наркозависимых людей после инъекции и последствия после облучения.
  • Кожные болезни, к примеру, экзема, хронические дерматиты.
  • Отравление токсичными веществами (мышьяков, хромом).
  • Нарушение местного кровообращения по причине долгой неподвижности вследствие болезни либо травмы .

В момент установки диагноза важна та болезнь, которая и вызвала образование, так как
Тактика лечения трофических язв на нижних конечностях и прогноз в существенной степени будет зависеть от характера венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Если появилась начальная стадия трофической язвы на ноге, то возможно вас беспокоят следующие симптомы. Итак, возникновению язы на ноге, в основном, предшествует огромный комплекс субъективных и объектных симптомов, которые свидетельствуют о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в нижних конечностях. Многие больные отмечают тяжесть в икрах и усиление отеков, учащение судорог икроножных мышц, в основном в ночное время, появление чувства жара, жжения, изредка зуда кожи голени. В данный период в нижней трети голени начинает увеличиваться сеть мягких синюшных вен маленького диаметра. На коже начинают появляться пурпурные или фиолетовые пятна, которые при сливании, образуют большую зону гиперпигментации.

В самой начальной стадии трофическая язва начинает расползаться поверхностно, содержит влажную, темно-красную поверхность, которая покрыта струпом. При развитии заболевания язва начинает расширяться и углубляться.

Отдельные язвы также могут слиться между собой, образуя при этом большие дефекты. Большое количество запущенных трофических язв могут образовать обширную раневую поверхность по окружности голени. Язва начинает распространяться и вглубь, и вширь.

Осложнения

Трофическая язва представляет опасность своими осложнениями, имеющими довольно серьезный характер и не очень хорошие перспективы. Если пациент обратиться к врачу не сразу, и не начнет лечиться, у него могут развиться следующие процессы:

  • Сепсис.
  • Рожистое воспаление.
  • Рак кожи.
  • Газовая гангрена;
  • Лимфаденит, лимфангит.

На заметку! Лечение трофических язв обязательно должно проводиться под наблюдением врача без личной самодеятельности.

Профилактика

В любом случае трофические язвы на ногах, как на фото доставляют множество проблем человеку. Сначала появляется начальная стадия, а дальше при отсутствии лечения появляются и другие малоприятные симптомы. Главными профилактическими средствами для возможности предупреждения трофической язвы, выступает немедленное лечение первичных болезней ( нарушения кровообращения и оттока лимфы). Нужно не только внутрь принимать лекарства, но также наносить их наружно. Местное воздействие сможет помочь больному остановить патологические процессы, вылечить имеющуюся у него язву и предотвратить дальнейшее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Со временем, прогрессирующая трофическая язва может занимать большие участки кожи, увеличить глубину некротического эффекта. Гонорейная инфекция, которая попала внутрь, может спровоцировать возникновение рожистых воспалений, септических осложнений, лимфаденита, лимфангита. В будущем, запущенная стадия трофической язвы может перерасти в газовую гангрену. Именно это может стать поводом срочного оперативного медицинского вмешательства. Очень долго незаживающие раны, которые подверглись воздействию агрессивных веществ , таких как деготь, салициловая кислота, могут развиться в злокачественные перерождения- рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

Любая трофическая язва на ноге требует определенное лечение. В этом случае могут быть использованы мази. Также стоит присмотреться и к другим рекомендациям. Проводя лечение трофических язв на конечностях ног, самым важным этапом является выявление основной причины болезни. С данной целью нужно пройти консультацию у таких специалистов, как дерматолог, флеболог, эндокринолог, сосудистый хирург, кардиолог, терапевт общего профиля. Слишком запущенные стадии болезни, как правило, лечатся в специальных хирургических стационарах. Но все же, кроме выявления и устранения основных причин трофической язвы, нужно также помнить о ежедневном уходе за пораженным участком. Как можно вылечить трофическую язву нижних конечностей. Применят несколько вариантов. Это зависит от запущенности патологического процесса.

Консервативная терапия. Когда пациенту назначаются такие препараты, как антибиотики, флеботоники, антиагреганты. Данные средства смогут вылечить огромную часть симптомов болезни. Очень часто больному прописывают следующие лекарственные средства: Солкосерил, Токоферол, Актовегил. Данное медикаментозное лечение может назначать только лечащий врач.

Местная терапия, с помощью которой больной может вылечить повреждения кожи и тканей. При таком заболевании , как диабет, применяются мази, которые содержат ферменты и антисептики. Данные средства способствуют заживлению ран и также оказывают обезболивание. Те мази, которые усиливают кровообращение, не рекомендуется наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Левосин, Диоксиколь, Куриозин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь нужно наносить на компресс или делать специальные повязки.

Хирургическое вмешательство, производящееся после полного заживления язв. В ходе данной процедуры начинает восстанавливаться кровоток в венах в зонах поражения. Эта операция включает в себя флебектомию и шунтирование .

Для обработки ран применятся следующие препараты: Эплан, Хлоргексидин, Диоксидин. Дома, можно применять раствор фурацилина либо перманганат калия .

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофической язвы на ногах показано при тяжелых и больших поражениях кожи. Операция подразумевает удаление язв с окружающими их отмершими тканями и последующего закрытия дефекта. На втором этапе производиться операция на венах.

Существует несколько разных хирургических методов:

Катеризация. Проводится для незаживающих в течение длительного периода времени язв.

Вакуумная терапия. Данная процедура помогает в короткие сроки уменьшить отек и удалить гной. Кроме этого, она позволяет создать влажную среду в самой ранке. Это будет мешать развиваться бактериям.

Чрезкожное прошивание. Подойдет для лечения гипертонических язв. Суть этой процедуры заключается в разобщении венозно – артериальных фистул.

Виртуальная ампутация. При этой процедуре производится отсекание плюсневой кости , а также плюснефалангового сустава. В то же время не нарушается целостность стопы, но удаляются все очаги костной инфекции. Это эффективно помогает бороться с нейротрофической язвой.

Читайте также:  Лекарственные препараты для разжижения крови список

Если же размер язвы не менее 10 квадратных сантиметров, то ранка закрывается своими тканями, таким образом, подтягивая кожу в сутки по два, три миллиметра, сближая, таким образом, края и за 36-40 дней закрывая ее полностью. В области раны остается рубец. Его следует постоянно оберегать от различных видов травм. Если же площадь поражения достигает более 10 квадратных сантиметров, то проводят кожную пластику , используя для этого здоровую кожу пациента.

Медикаментозная терапия

Вы поняли то, что трофическая язва на ноге не может являться нормальным явлением. Стоит изучить стадии и фото этого недуга, чтобы лечение оказалось эффективным. Курс лечения специальными препаратами должен обязательно сопровождать любую операцию. Лечение медицинскими препаратами делиться на некоторое количество этапов. Это будет зависеть от стадии протекания патологических процессов.

На самом первом этапе (при стадии мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии включаются следующие препараты:

  • НПВС. К нему относиться диклофенак, кетопрофен .
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антиагреганты для проведения внутривенных инъекций: реопоглюкин, пентоксифиллин .

Проведение местного лечения на этом этапе заключается в очищении язв от нежизненноспособного эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Лечение включает в себя следующие процедуры:

Промывание ран следующими растворами антисептиков: марганца, фурацилина, отварами чистотела, ромашки и череды.

Применение повязок с лечебными мазями ( левомеколь, диоксиколь, стрептолавен ) и карбоната ( специальная повязка для сорбции).

При следующем этапе лечения, характеризующегося формированием рубцов и начальной фазой заживления, используют специальные заживляющие мази при трофических язвах — актевигин, солкосерил, эбермин и т.д. И также препараты – антиоксиданты, к примеру, толкоферон.

Кроме этого, на данном этапе применяются разработанные специальные раневые покрытия гешиспон, альгипор, свидерм, альгимаф, аллевин. Проведение обработки изъявленной поверхности проводится таким средством, как куриозин. На завершающем этапе лечение направлено на ликвидацию основного заболевания, которое и спровоцировало возникновение трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Вы поняли то, что медикаментозное лечение трофические язвы на ногах может иметь хорошие результаты. Но кроме лекарственных средств можно воспользоваться народными метод. Начиная лечить трофическую язву различными народными рецептами, нужно обязательно посетить лечащего врача. Дома вы можете применить:

Перекись водорода. Необходимо нанести небольшое количество перекиси на язву. Затем следует присыпать данное место стрептоцид. Сверху нужно положить салфетку, смоченную предварительно в 50мл кипяченой воды. В данную воду необходимо добавить 2 ч.л. перекиси. Далее закройте компресс пакетом и перевяжите бинтом или платком. Следует менять компресс 2-3 раза в день. А стрептоцид следует подсыпать, после того, как ранка будет увлажнена.

Заживляющий бальзам. Используется для лечения трофической язвы при сахарном диабете. В состав данного бальзама входит: 2 яичных желтка, 100 граммов можжевелого дегтя, одна столовая ложка розового масла, и одна чайная ложка очищенного скипидара. Данный бальзам должен наноситься на трофическую язву, и закрываться повязкой.

Порошок из сухих листьев татарника. Необходимо промывать рану раствором риванола. Обработать приготовленным порошком. Затем наложить повязку . на следующее утро следует снова присыпать ранку порошком, но перед этим ее не нужно промывать. В самое ближайшее время, язва станет зарубцовываться.

Трофические язвы можно вылечить антисептическими средствами: ранку следует промыть теплой водой с хозяйственным мылом. Затем необходимо наложить антисептик и перевязать. Данные повязки должны чередоваться аппликациями из раствора поваренной и морской соли ( одна столовая ложка на один литр воды). Марлю необходимо сложить в четыре слоя, смочить в приготовленном соленом растворе, немного отжать и наложить на ранку. Сверху нужно наложить компрессную бумагу и держать три часа. Данную процедуру следует повторять 2 раза в день. Между аппликациями следует делать перерыв три, четыре часа. В данный период необходимо держать язву открытой. В самое ближайшее время язва начнет уменьшаться в размере, а ее края зарозовеют. Это означает, что начался процесс заживления.

Чесночные припарки либо компрессы используются при открытых язвах. Необходимо взять махровое полотенце либо многослойную марлю. Затем нужно намочить ее в горячем отваре чеснока, немного отжать и приложить на ранку. На компресс или припарку необходимо наложить грелку и сухую фланелевую повязку, либо бутылку с горячей водой, для возможности сохранить тепло.

Следует смешать мед с белком яйца в одинаковом соотношении. Необходимо взбить все ингредиенты и нанести на язву, включая также больные вены. Далее нужно накрыть обратной стороной листьев лопуха. Последних должно быть 3 слоя. Следует оставить данный компресс на всю ночь. Вам следует проделать данное лечение 5-8 раз.

Необходимо помнить о том, что при отсутствии правильной и своевременной терапии могут развиться следующие осложнения: рожистое воспаление, микробная экзема, периостит, артроз голеностопного сустава, пиодермия. По этой причине, не следует пользоваться только народными средствами, пренебрегая при этом традиционным лечением.

Мази для лечения

Для проведения лечения этого заболевания также можно использовать разные мази: натуральные, либо купленные в аптеке. Очень эффективно заживляют язвы , а также оказывают противовоспалительное действие мази окопника, арники и комнатной герани. Очень часто используют мазь Вишневского. Из тех мазей, которые можно приобрести в аптеке, нужно выделить такие, как левомеколь, диоксиколь, и стрептолавен.

Трофическая язва — чрезвычайно опасное патологическое состояние, характеризующееся появлением на кожном покрове многочисленных глубоких дефектов. Подобная проблематика кожного эпителия (открытые раны), весьма проблематично поддаётся процессу заживления.

Поражающему воздействию (местно) подвергаются кровеносные сосуды, что неминуемо сопровождается нарушениями процесса кровообращения. Воспалительный процесс, ведёт свои атаки вглубь кожи, распространяясь на нижележащие ткани.

В основном, заболеванию подвергаются нижние конечности (голени и стопы).

Появление трофических язв обусловлено нарушениями питательного процесса клеток, отсюда и название недуга, ведь под термином трофика, подразумевается совокупность процессов клеточного питания.

Данную кожную патологию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Точнее будет сказать, что это тяжёлое осложнение, последствие, иных болезней, основными причинами которых являются нарушения питательных и обменных процессов в тканях, а также микроциркуляции крови.

Благодатной почвой, при которой возникают трофические язвы, можно считать продолжающийся длительное время, постоянно прогрессирующий венозный застой, наблюдающийся в сосудах. Это одно из основных обстоятельств, влекущих за собой сбои питания тканей.

Кроме того, активно способствовать развитию недуга могут масштабные повреждения кожного покрова различного характера, крупных нервов, расстройства лимфообращения. Например, к таковым можно отнести раны, ссадины, порезы, ожоги, наличие обширных рубцов, черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночника.

Причины трофической язвы

Далее представлен перечень заболеваний, осложнения которых, довольно часто сопровождаются образованием трофических язв.

  • варикозное расширение вен
  • сахарный диабет
  • артериальная недостаточность
  • гипертония
  • многочисленные дерматологические недуги, например, экзема, травмы, ожоги, обморожения
  • болезни крови
  • инфекционные заболевания
  • тромбофлебит нижних конечностей
  • ожирение

Существует несколько сценариев появления язвы. Условно, инфекцию, а именно она несёт основную ответственность за её возникновение, можно классифицировать на первичную и вторичную.

Изначально, на первичной стадии развития трофической язвы, проникновению болезнетворной микрофлоры, способствуют микротравмы кожного покрова голени.

К таковым можно отнести небольшие трещинки, ссадины, однако безусловное лидерство удерживают расчесы.

Это достаточно легко объяснимо, ведь на участке образования будущей язвы, не дают покоя, непрекращающиеся ощущения сильного зуда.

Подобные кожные микроповреждения, открывают для микробов широкие возможности по проникновению в лимфатические сосуды, подкожную клетчатку.

Стремительно размножаясь, они активизируют воспалительный процесс.

Безусловно, среди многочисленной патогенной микрофлоры, доминирующая роль отдана стафилококку, являющемуся наиболее “популярным” возбудителем гнойных процессов. К сожалению, болезнетворная микрофлора трофических язв, обладает весьма высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам.

Если язва, несмотря на все усилия, продолжает своё существование, то количество причинных факторов, её вызывающих, значительно увеличивается. Речь идёт о новых разновидностях патогенных микроорганизмов, которые имеют высокую степень устойчивости к используемым антибиотикам.

Читайте также:  После похудения кожа стала дряблой

Кроме того, эти микробы повышают вероятность возникновения аллергической реакции. Вдобавок серьёзно страдает иммунитет, что сильно затягивает процедуру выздоровления.

Как образуется язвенное поражение

Перечисленным патологическим состояниям сопутствует постепенное “разрушение” кровеносных сосудов. Возникающие расстройства кровоснабжения, влекут за собой нарушения микроциркуляции крови. Закономерным итоговым результатом подобных проблем является значительное сокращение притока воздуха к тканям, подкожной клетчатке. Кислородная недостаточность, начинает охватывать отдельные участки кожи.

В тоже время, по причине нарушения процессов кровообращения, ядовитые продукты обмена веществ, имеют негативную тенденцию к накоплению в тканях, чрезвычайно плохо удаляются с кровью.

Проблемы с питанием, приводят к тому, что истончённая кожа становится удобным плацдармом для образования трещинок, ранок. Человека начинает беспокоить сильный зуд, возникает шелушение, непреодолимое желание почесать проблемный участок кожи.

Катастрофическая нехватка кислорода и питательных веществ, приводит к сбоям метаболических процессов на клеточном уровне. Наблюдается местный некроз тканей, а омертвевшие участки имеют высокую степень чувствительности к травмированию, и дальнейшему заражению.

В образовавшиеся трещинки с лёгкостью проникают патогенные микроорганизмы, стремительно развивается воспаление, образовавшаяся ранка длительный промежуток времени (несколько недель) остаётся открытой, не заживает. Голень, пятки, пальцы ног, стопы — вот места, где данные проблемы могут проявлять себя особенно активно, ведь эти участки тела находятся в непосредственной близости от земли, а значит вероятность инфицирования ранок там значительно выше.

Если игнорировать своевременное лечение, то у данной кожной патологии, с большой долей вероятности, конечным итогом будет получение больным инвалидности.

Основные виды

Классифицируют несколько видов кожных поражений при сосудистых заболеваниях. В данном случае, многое зависит от исходной причины возникновения болезни, осложнением которой явились трофические язвы.

Подавляющее большинство случаев проявления этой кожной патологии приходится на долю венозных язв . Излюбленным местом их локализации является внутренняя поверхность нижней части голени. Появление обусловлено проблемами с венозным кровотоком на ногах, другими словами, в следствие варикоза.

Такие язвы долгое время не заживают, имеют склонность к рецидиву. До тех пор, пока патологический процесс не приобрёл хроническую основу, варикозные язвы одиночные, а их размер небольшой. Однако в дальнейшем, они становятся многочисленными, стремительно разрастаются, способны “завоевать” всю голень по окружности. Кожа на данном участке приобретает тёмно-синий, багровый оттенок. Больного беспокоят сильные болевые ощущения, судороги, икроножная часть отекает.

  1. Посттромботические — являются последствиями тромбоза. Несут с собой ещё большую опасность, нежели венозные язвы, поскольку достигают гораздо больших размеров и существенно глубже проникают в мышечные ткани. С большим трудом поддаются лечению, стремительно развиваются.
  2. Диабетические — здесь из названия, думаю понятно, что подобная проблема, есть осложнение сахарного диабета. Наиболее часто возникает на стопах, особенно на больших пальцах. Чрезвычайно опасная форма трофической язвы, поскольку максимально доступна для проникновения инфекций. Одна из причин появления — травмирование натоптышей, ранка более глубокая. Кроме того, среди распространённых причин стоит отметить запущенную стадию ангиопатии нижних конечностей.
  3. Артериальные изъязвления есть не что иное, как печальное следствие облитерирующего атеросклероза. Возникновение происходит при прогрессирование ишемии мягких тканей икроножной мышцы. Своеобразными провоцирующими факторами можно считать ношение тесной обуви, значительное переохлаждение ног, наконец, нарушение целостности кожного покрова. Ранка небольшого размера, заполненная гнойным содержимым, в основном появляется в трёх местах: внешняя сторона стопы, пятка, большой палец. У человека присутствуют существенные трудности при подъёме по ступенькам — налицо синдром перемежающейся хромоты. Человек быстро устаёт, озноб на постоянной основе. Нога сильно болит, особенно в ночные часы.
  4. Гипертонические язвы — чрезвычайно редко встречающаяся форма изъязвлений, развиваются медленно. Болевые ощущения постоянные, высокой интенсивности.
  5. Наконец последними по списку идут нейрогенные , возникающие при повреждениях периферических нервов нижних конечностей. Местом проживания избирают пятки. Параллельно может наблюдаться частичный паралич мышц голени, стопы, констатируется утрата чувствительности в пальцах ног.

Стадии заболевания

Поскольку икроножная мышца, является излюбленным местом локализации данного кожного дефекта, то далее речь мы будем вести о язве голени.

Фундаментально можно обозначить четыре ключевые фазы протекания болезни.

Первая — затрагивает появление, и дальнейшее прогрессирование недуга.

Варикоз сопровождается уменьшением эластичности венозных стенок, они оказываются не в состояние достойно противостоять давлению венозной крови.

В результате, стенки венозных сосудов истончаются.

Сей процесс приводит к тому, что на коже появляется тёмно-коричневое образование (лаковое пятно).

Ситуация усугубляется наличием ещё одного негативного симптома — наружный слой кожи приобретает красный оттенок, воспаляется подкожная клетчатка.

Закономерный итог — сильные отёчные явления в области голени.

Далее, события развиваются по следующему сценарию. На поверхность, сквозь это лаковое пятно, выступает жидкость, напоминающая капли росы. На участке их проявления кожа омертвевает. Данный этап требует незамедлительного вмешательства врача.

Диапазон продолжительности первой стадии заболевания колеблется в широком интервале: от нескольких часов до десяти дней. В основном, на скорость оказывает влияние стадия варикозного расширения, которое предшествовало появлению язвы. Есть, конечно, и вторичные причинные факторы:

  • насколько профессионально осуществлялась терапия венозной недостаточности
  • использовались ли эластичные бинты
  • контролировались ли нагрузки больного

Величина язвы, также поражает своей разнообразностью, поскольку может быть величиной с рублёвую монету, но с другой стороны на максимуме способна охватить до половины голени.

Фаза номер два — здесь можно говорить о старте процесса заживления, первым шажочком которого можно считать очищение.

Края изъязвлений обычно закруглённые, присутствует слизисто-гнойное отделяемое. При этом ощущаемый запах, может быть, как слабым, так и крайне чувствительным, при наличие инфекционной составляющей.

К имеющейся болезненной симптоматике, на стадии очищения добавляется сильнейший зуд поражённой области.

Данный этап, непременно должен сопровождаться интенсивным курсом терапии, цель которого — качественные очищающие процедуры поражённого участка.

Мероприятие это весьма продолжительное, способно занять до нескольких месяцев.

Продолжительность третьей стадии, для которой характерно постепенное появление новой ткани в центре язвы, зависит от ряда факторов:

  • величины повреждения
  • уровня оказываемого местного, общего лечения

Наличие последнего, обязательное условие, ведь оно стабилизирует питание повреждённых язвой тканей, способствует скорейшему восстановлению кожи.

В противном случае, велик риск приостановки процесса зарастания язвы. Возможно возобновление первой фазы, другими словами, не исключён рецидив.

Вторичные язвы лечатся чрезвычайно проблематично.

Обобщая можно сказать, что при третьей стадии, на поражённой поверхности начинают образовываться изначально небольшие, а в дальнейшем увеличивающиеся в размерах, “сливающиеся” участки кожи розового цвета. Это есть начало образования молодой, здоровой кожи.

Четвёртая стадия — процесс длящийся месяцами, завершающейся полным заживлением раны.

Лечение трофических язв

В основе успеха, при лечение данной кожной патологии, лежит большое количество разнообразных факторов:

  • продолжительность болезни
  • размеры площади поражения
  • провоцирующие недуг обстоятельства
  • состояние кожного покрова вокруг образовавшейся язвы
  • насколько сильно нарушен венозный кровоток
  • возраст больного
  • наличие сторонних заболеваний

Основными задачами при лечение язв являются

  • общая лекарственная терапия
  • улучшение состояния кожи вокруг язвы
  • устранения воспалительных явлений
  • минимизирование отёка поражённой конечности
  • устранение венозного застоя
  • уничтожение патогенной микрофлоры
  • активная стимуляция процесса восстановления ткани
  • хирургическое вмешательство (лечение сосудов нижний конечностей)

К сожалению, консервативные способы лечения, далеко не всегда способны похвастаться должной эффективностью, поскольку в некоторых ситуациях, им удаётся успешно справляться только с болезненной симптоматикой, а причина заболевания остаётся.

Ликвидация, или, по крайней мере, существенное уменьшение отёков конечностей, является важнейшим фактором при борьбе с трофическими язвами. Консервативные методы лечения, успешно справляются с данной задачей.

Выведение лишней жидкости из организма (для уменьшения отёчности) процесс весьма длительный, требующий разумного комплексного подхода:

  • соответствующая диета
  • “мониторинг” потребляемой жидкости
  • периодическое употребление (в меру) мочегонных препаратов
  • использование компрессионного трикотажа
Читайте также:  Зарядка при вальгусной стопе

Следует отметить, что мочегонные лекарства необходимо рассматривать исключительно в качестве вспомогательного средства. Приём вести с предельной осторожностью, только после согласования с врачом.

Говоря про антисептики, нельзя не упомянуть про влажные повязки (3% раствор борной кислоты — прекрасное дезинфицирующее, отлично убивает микробов).

Масса тела человека, верней её избыточность — негативный фактор, многократно увеличивающий вероятность появления трофических язв. Подтолкнуть к ожирению могут:

  • возрастные гормональные изменения
  • нарушенный обмен веществ
  • малоподвижный уклад жизни
  • избыточность питания

Ожирение, существенным образом ухудшает прогнозы консервативного лечения. Нормализация веса — снижает нагрузку на ноги, улучшает венозный отток крови, а его стабилизация, является важнейшим позитивным условием при терапевтическом лечение варикозной язвы.

Человеку с избыточным весом, следует постараться достигнуть месячного снижения на 3-4 кг, а достигнув оптимальных показателей, стремиться удерживать их постоянно. При склонности к образованию тромбов, прописывают препараты, обладающие разжижающими свойствами.

Весьма действенны в подобной ситуации такие препараты, как троксевазин, гливенол, солкосерил. Необходимая дозировка определяется исключительно лечащим врачом.

Очень важным моментом при лечение трофических язв считается неукоснительное соблюдение гигиены ног. Используя марлевые тампоны и соответствующие медикаментозные средства, необходимы регулярные очищающие процедуры вокруг пораженного места и непосредственно самой язвы.

Не стоит бояться смачивать ногу, ведь гораздо худшим вариантом будет тот, когда воспалённая кожа покрыта засохшей гнойной корочкой. Такой плацдарм — максимально удобен для стремительного развития патогенной микрофлоры.

Заметим, что помимо гноеродных бактерий, свою негативную лепту, весьма весомую, вносит грибковая инфекция.

Подбор необходимых антибиотиков, осуществляется врачом после сдачи анализов. Причём учитывается тот факт, что язвенной микрофлоре присуще изменчивость, сдачу анализов осуществляют каждую неделю.

Наконец, в завершение необходимо отметить, что трофическая язва — проблема, решить которую в домашних условиях, не обращаясь к помощи врача практически невозможно.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Трофическая язва на ноге представляет собой дефект кожи и мягких тканей, появляющийся вследствие некроза из-за недостатка питания. Начинается заболевание с появления небольшой ранки внезапно или после травматизации. Из-за того что кожа и подкожная клетчатка не получают достаточного количества питательных веществ, регенерация клеток замедляется. Длительно существующее воспаление в области нижних конечностей приводит к присоединению вторичной инфекции. Все это создает неблагоприятные условия для здоровых тканей, что приводит к распространению трофических язв на ногах.

Провоцирующие моменты

Нарушение питания может проявляться по многим причинам, выявить которые удается не всегда. Причем поражение нижних конечностей наиболее типично, так как отдаленные участки тела и без того испытывают недостаток кровообращения, а при наличии определенных причин дефицит усиливается.

Кому же нужно быть особенно внимательными? Появление трофической язвы на ногах вероятно при наличии следующих факторов:

  • Заболевания венозной системы: варикоз, тромбофлебит.
  • Патологии сосудов микроциркуляторного русла: сахарный диабет, атеросклероз, васкулит мелких сосудов.
  • Системные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия.
  • Дерматологические заболевания с нарушением трофики тканей на ногах: липоидный некробиоз, кожная склеродермия, кожная форма красной волчанки, экзема и многие другие хронические дерматозы, локализующиеся на коже нижних конечностей.
  • Продолжительная неподвижность – образование пролежней.
  • Неврологические нарушения, сопровождающиеся обездвиживанием или же снижением подвижности нижних конечностей.
  • Отравления токсическими веществами, что является дополнительной причиной, так как без вышеописанных факторов риска трофический дефект ноги не появится.
  • Низкая двигательная активность у лиц с сосудистыми болезнями и избыточной массой тела.

Появление трофической язвы на ногах вероятно при наличии сахарного диабета.

Конечно, не у всех людей с наличием одного или нескольких факторов имеется риск появления подобного нарушения. Если провоцирующие моменты имеются, то человек должен получать специальное лечение, улучшающее кровоток и предупреждающее появление язв. Важный момент при язвах, возникающих на фоне ишемии, – они достаточно сложно поддаются лечению, особенно когда глубокие и обширные. Поэтому при появлении незаживающей раны пациенты должны обязательно обратиться к профильным специалистам и не просто заняться лечением, а выявить причину появления болезни.

Как развивается патология

Давайте подробнее разберем причины появления трофических язв и механизм их образования. Ведь для человека с хроническими заболеваниями крайне важно понимать, чего он должен бояться, почему это может произойти и как предупредить возможные осложнения.

Сахарный диабет – это наиболее распространенная причина появления трофических язв и одно из самых грозных заболеваний у диабетиков. В некоторых больницах созданы даже специальные отделения диабетической стопы, где проводится лечение пациентов с язвами на ногах, возникшими на фоне сахарного диабета.

Эта болезнь представляет собой ангиопатию в сочетании с нейропатией, что является наиболее грозной смесью в плане факторов риска язвенных осложнений. Любое незначительное повреждение кожи может перерасти в обширную, длительно незаживающую язву с инфекционным компонентом. А основная причина этому – неконтролируемый сахар крови. Локализуется поражение на пятке, тыле стопы и пальцах.

  • Венозный застой на фоне варикоза

Патологии венозной системы приводят к нарушению оттока крови, из-за чего ноги отекают, и ухудшается приток крови, насыщенной кислородом. Когда компенсаторно-приспособительные механизмы у организма иссякают, появляются трофические нарушения, начинающиеся с красных пятен, которые постепенно превращаются в эрозии и после – в язвенные дефекты.

Еще одна причина возникновения язв при варикозе – некорректное хирургическое лечение. Особенно это относится к склеротерапии. Если склерозант вводится на большой протяженности, а у пациента есть серьезные проблемы с сосудами, помимо варикоза, включение в кровоток новых сосудистых шунтов становится невозможным, и кровообращение мягких тканей нижних конечностей не восстанавливается – отмечаются трофические нарушения, чрезвычайно сложно поддающиеся лечению. Особенность трофических язв на ногах при венозном застое – они образуются на передней поверхности голени.

Атеросклероз представляет собой заболевание всего организма, при котором на стенке сосудов откладываются холестериновые бляшки, нарушающие нормальное кровоснабжение организма, в особенности в области нижних конечностей. Одним из проявлений атеросклероза является синдром перемежающейся хромоты, причина чему – обширное поражение сосудов микроциркуляторного русла. Наряду с болями в икроножных мышцах могут появляться и длительно незаживающие трофические язвы на ногах, ведь питание кожи и мягких тканей нарушено. А факторами, которые способствуют этому осложнению, является частое переохлаждение нижних конечностей и ношение узкой обуви.

При атеросклерозе на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, нарушающие нормальное кровоснабжение организма.

  • Гипертоническая болезнь

Если при гипертонической болезни артериальное давление постоянно повышается и не контролируется, высока вероятность появления таких специфических трофических нарушений, как язвы Марторелла. Причиной возникновения их является спазм мелких сосудов вследствие ответа на колебания давления. В результате спазма и появляются эти трофические нарушения.

Особенность данных образований – это небольшой размер и симметричная локализация в области передней поверхности на обеих ногах.

  • Хронический иммунодефицит

Трофические язвы могут развиваться и у лиц с хроническими иммунодефицитными состояниями, в частности ВИЧ. Причина этому – незначительная травматизация кожи нижних конечностей с присоединением вторичной инфекции. Из-за низкого иммунитета организм не может справиться с патогенными бактериями, что приводит к длительно незаживающему гнойному поражению ноги. Особенностью язвенного дефекта при хроническом иммунодефиците является возможность появления в области любой травмы, а не только в местах с нарушенным кровообращением или на ногах.

Каждый пациент должен понимать, как и почему у него имеется риск возникновения трофических нарушений ноги. Ведь это нередко приводит к необходимости ампутации. Если специалист подробно объяснит больному, какие провоцирующие факторы у него имеются и чего стоит опасаться, то это повысит приверженность человека к лечению. Поэтому, если у ваших родственников или знакомых есть какие-либо из вышеизложенных причин, проинформируйте их о вероятности появления трофической язвы ноги.

Комментировать
44
1 135 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hello everybody, here every person is sharing these kinds of knowledge, so it’s nice to read this webpage, and I used to pay a quick visit this web site every day.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    Excellent article. Keep writing such kind of info on your blog. Im really impressed by it.
    feed https://www.2mm.ru/go.php?https://local.6qube.com/boulder/the-feed/158884/

  3. feed ()
    Ответить

    Link exchange is nothing else however it is simply placing the other person’s webpage link on your page at suitable place and other person will also do similar in support of you.|
    feed http://www.zatoichi.ru/r/?cbdoil.webflow.io%2F

  4. the feed ()
    Ответить

    Hi there! I could have sworn I’ve been to this web site before but after looking at many of the posts I realized it’s new to me. Anyways, I’m definitely delighted I stumbled upon it and I’ll be bookmarking it and checking back regularly!|
    the feed http://dresscircle-net.com/psr/rank.cgi?mode=link&id=14&url=https://slashdot.org/~cbdoil3

  5. feed ()
    Ответить

    Hello, just wanted to say, I enjoyed this post. It was helpful. Keep on posting!|
    feed http://1000love.net/lovelove/link.php?url=https://cbdoil1.yahoosites.com/

  6. the feed ()
    Ответить

    Do you mind if I quote a couple of your articles as long as I provide credit and sources back to your weblog? My website is in the very same niche as yours and my visitors would really benefit from a lot of the information you present here. Please let me know if this ok with you. Thank you!|
    the feed http://biyougeka.esthetic-esthe.com/rank.cgi?mode=link&id=848&url=https://www.couchsurfing.com/people/skratchlabs

  7. passive atmospheric water generator ()
    Ответить

    Hello There. I found your weblog using msn. That is a very well written article. I will make sure to bookmark it and return to read more of your useful information. Thanks for the post. I will definitely return.|
    passive atmospheric water generator http://www.gymlink.co.nz/redirect.php?listid=4830&url=www.pexels.com%2F@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets review ()
    Ответить

    I was recommended this blog by my cousin. I am not certain whether or not this publish is written through him as no one else know such detailed approximately my trouble. You’re incredible! Thanks!|
    superbeets review http://media.zeepartners.com/redirect.aspx?pid=4855&bid=1476&redirectURL=gitlab.cs.tufts.edu%2Fsuperbeets37

  9. junk car buyer no title ()
    Ответить

    Hi there everyone, it’s my first visit at this website, and article is truly fruitful in favor of me, keep up posting such content.|
    junk car buyer no title https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  10. houston junk car buyer ()
    Ответить

    It’s really a cool and useful piece of information. I am happy that you shared this useful information with us. Please keep us up to date like this. Thank you for sharing.|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  11. theragun prime ()
    Ответить

    Oh my goodness! Impressive article dude! Thanks, However I am going through problems with your RSS. I don’t understand the reason why I can’t subscribe to it. Is there anybody getting the same RSS problems? Anyone who knows the answer will you kindly respond? Thanx!!|
    theragun prime https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e

  12. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    When some one searches for his essential thing, so he/she wants to be available that in detail, so that thing is maintained over here.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Rhonda ()
    Ответить

    I have read so many posts oon the topic of thee blogger
    lovers but this post is in fact a fastidious article, kedep iit up.

    Feel free to visit my website :: situs judi online

  14. Ines Fisherman ()
    Ответить

    When I initially commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added I get several emails with the same comment. Is there any way you can remove me from that service? Thanks a lot!|
    Ines Fisherman https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  15. pew pew madafakas meaning ()
    Ответить

    Hello There. I found your blog the use of msn. This is a really neatly written article. I’ll be sure to bookmark it and return to read extra of your useful info. Thank you for the post. I will certainly return.|
    pew pew madafakas meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  16. bonus verene siteler ()
    Ответить

    bedava bonus almak isteyenler buraya

  17. bedava bonus veren bahis siteleri ()
    Ответить

    bedava bonus almak isteyenler buraya

  18. deneme bonusu 2022 ()
    Ответить

    Harika! Bedava bonus dagıtyor bu site harika.

  19. deneme bonusu veren siteler ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu ve deneme bonusu veren siteler sayfamızdadır.

  20. deneme bonusu veren bahis siteleri ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu ve deneme bonusu veren siteler sayfamızdadır.

  21. deneme bonusu veren siteler ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu ve deneme bonusu veren siteler sayfamızdadır.

  22. deneme bonusu veren siteler ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  23. deneme bonusu veren bahis siteleri ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  24. deneme bonusu ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  25. deneme bonusu veren siteler 2022 ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  26. casino deneme bonusu ()
    Ответить

    Merhabalar deneme bonusu veren siteler burdadır.

  27. Pam ()
    Ответить

    This post will assist the internet users for creating new web site or even a weblog
    from start to end.

    Feel free to visit my web-site: nhà cái ae888

  28. Joey ()
    Ответить

    Hello, i read your blog from time to time and i own a similar one and i
    was just wondering if you get a lot of spam comments? If so how
    do you stop it, any plugin or anything you can recommend? I get so much lately it’s driving
    me mad so any assistance is very much appreciated.

    Also visit my webpage — nhà cái kingbet

  29. Kelli ()
    Ответить

    Howdy! Do you know if they make any plugins to protect
    against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on.
    Any recommendations?

    Also visit my blog post: ae888 đăng nhập — https://livebong68.com/,

  30. Muoi ()
    Ответить

    Iyi korunmuş bir Victoria dönemi süt kasabasıdır.
    Kasabada birçok kafe, restoran ve şık hediyelik eşya dükkanları var.
    Mağazalar çok bireyseldir (Eczane.

    Also visit my web page — Pillsbury Chakki Atta Buğday Unu 10kg

  31. Corine ()
    Ответить

    O Yeşilçam’ın efsane isimlerinden biri. Gurbetçi Şaban, Şaban Pabucu Son günlerde magazin gündeminde taciz konuları çok
    konuşuluyor.

    Feel free to visit my homepage :: retro brother czech brunette

  32. Wilson ()
    Ответить

    Şebnem 👄 henüz 22 yaşındayım çok azdım!
    beni ilk arayan çok şanslı Telefon Numaram:
    43. 00:00. 00:00. Editör: porno. porno uvey ablasını zorla seks porno uvey anne arkadan dayama porno izle porno uvey ivine bosalma altyazili
    porno, uvey, anne, arkadan, dayama sex video group ensest derin boğaz çıplak porno uvey
    ivine bosalma altyazili.

  33. Ines ()
    Ответить

    Bu, deniz, güneş, dinlenme ve keyif gezisi olacak. Önce video ile gezmek isterseniz.
    Antalya’da falezler Konyaaltı’nın hemen bitimindeki
    varyantla başlamakta ve kayalıkların tekrar denizle birleştiği Karpuzkaldıran’da bitmekte.

    Burası aslında Antalya’nın merkez ilçesi Muratpaşa sınırları içerisinde kalıyor.

    My web blog — Mehmet Özbek Abdurrahman Kızılay

  34. Felix Meyer ()
    Ответить

    Bookmarked, so I can continuously check on new posts! If you need some more details about Wealth Management Solutions, you might want to take a look at xrank.cyou Keep on posting!

  35. endeacy ()
    Ответить

    In xenografts of human CC cells, a transgenic murine line that develops CC 12, and also a well validated, chemically induced rat model of CC 13 17 that reflects the progression of CC in humans, we find that depletion of macrophages or inhibition of the canonical WNT pathway results in reduced tumor burden cialis online no prescription

  36. Shearazep ()
    Ответить

    New Engl J Med 2002, 346 1616 1622 buy cialis canada pharmacy

  37. Shearazep ()
    Ответить

    Loss of CYP17A1 activities dashed arrows with X eliminates production of all steroids in grey box, including androgens, estrogens, and cortisol cialis online pharmacy Specifically, were referring to visual conditioning effects like hardness, definition, and vascularity

  38. yJDiWwFu ()
    Ответить

    cialis 5mg best price Jing Ge took out another piece hypoglycemia and beta blood pressure medication makes my veins hurt blockers of amber jade from his body and put it into the peace

  39. Janessa ()
    Ответить

    I have read so many content regarding the blogger lovers except this
    piece of writing is actually a good post, keep it up.

    Feel free to visit my homepage — salmeson sans ordonnance nécessaire

  40. Charles ()
    Ответить

    Hello, this weekend is nice in support of me, for the reason that this occasion i am reading this fantastic informative article here at my residence.

    Here is my webpage: doxycycline indicación en venta en Marruecos

  41. Debbra ()
    Ответить

    Hi would you mind letting me know which webhost you’re utilizing?
    I’ve loaded your blog in 3 different browsers and I must say this blog loads a lot faster then most.
    Can you recommend a good web hosting provider at a fair price?
    Thanks a lot, I appreciate it!

    Look into my site: ¿dónde comprar ansitec de forma segura?

  42. gllOwswW ()
    Ответить

    does viagra lower blood pressure reddit Greenberg PL, The Myelodysplastic Syndromes, in Hoffman R, et al

  43. Janice ()
    Ответить

    I am really loving the theme/design of your blog. Do you ever run into any browser compatibility problems?
    A few of my blog audience have complained about my blog not
    working correctly in Explorer but looks great in Safari. Do
    you have any recommendations to help fix this issue?

    Review my website Donnie

  44. Dewitt ()
    Ответить

    I enjoy reading through a post that can make people
    think. Also, thank you for allowing for me to comment!

    Here is my web page; triquilar sin receta en La Paz

Это интересно
No Image Варикоз
24 143 комментария
No Image Варикоз
34 886 комментариев
No Image Варикоз
26 333 комментария
Adblock
detector