Трентал 400 показания к применению

Препарат Трентал 400 разработан специально для улучшения микроциркуляции крови. Его действующее вещество (пентоксифиллин) снижает уровень вязкости крови и нормализует ее реологические показатели.

Форма выпуска и состав

Медикамент поставляется в аптеки в виде таблеток, имеющих пролонгированное действие. 1 таблетка содержит 400 мг пентоксифиллина — активного ингредиента. Второстепенные компоненты:

• 2,5 стеарата магния;
• 12,5 талька;
• 140 мг гиэтеллозы;
• 10 мг повидона.

Кишечнорастворимая оболочка состоит из диоксида титана, гипромеллозы, макрогола 8000 и талька.

Таблетки плотно упакованы в ячеистые стрипы по 10 шт. В коробке из картона 2 или 6 стрипов.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство стабилизирует реологические свойства крови и снижает ее вязкость. Механизм действия медикамента обусловлен повышением деформируемости эритроцитов, снижением уровня фибриногена в плазме крови, понижением активности лейкоцитов и агрегации эритроцитов и тромбоцитов, а также снижением адгезии лейкоцитов к сосудистому эндотелию.

Пентоксифиллин — производное ксантина. Вещество подавляет активность ФДЭ5 и концентрацию цАМФ в сосудистых клетках.

Медикамент на его основе ослабляет миотропный эффект, ОПСС и способствует расширению коронарных сосудов.

Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабое инотропное действие в отношении сердечной мышцы, нормализует микроциркуляционные процессы в зонах с нарушенным кровообращением и улучшает периферическое сопротивление сосудов.

Пентоксифиллин за короткое время абсорбируется из ЖКТ. Его биологическая доступность составляет 13-19%. Плазменная концентрация ингредиента постоянно поддерживается на необходимом уровне, что обусловлено его пролонгированным высвобождением активного компонента из таблеток.

Вещество подвержено «первичному прохождению» через печеночные структуры.

Период полувыведения ингредиента колеблется в пределах 1,6-1,7 часа. Около 90% медикаментозного средства выводится посредством почек.

У больных с нарушенной функцией почек тормозится вывыдение лекарства из организма.

При нарушенной работе печени пролонгируется период полувыведения вещества и увеличивается его биологическая доступность.

Показания к применению Трентала 400

Врачи назначаются лекарство в таких случаях:

• при окклюзионном заболевании артерий диабетической или атеросклеротической этиологии (диабетическая форма ангиопатии, перемежающаяся хромота);
• при сосудистые заболеваний глазной сетчатки;
• отосклероз и сосудистые патологии внутреннего уха, сопровождающиеся ухудшением слуха;
• нарушения свертывания крови;
• патологии мозгового кровообращения (включая ишемические нарушения).

Противопоказания

Ограничениями к назначению лекарства являются:

• возраст менее 1 года;
• обострение инфаркта миокарда;
• мозговые кровоизлияния;
• масштабные кровоизлияния в глазную сетчатку;
• беременность и кормление грудью (из-за неполноты данных);
• индивидуальная непереносимость пентоксифиллина и иных веществ из состава лекарства.

С осторожностью таблетки назначаются при таких болезнях и состояниях:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипотензия;
• высокий риск возникновения кровотечений;
• печеночная и/или почечная недостаточность.

Кроме того, медикамент следует осторожно сочетать с препаратами-ингибиторами агрегации тромбоцитов и гипогликемиками.

Как принимать Трентал 400

Лекарство принимается перорально. Таблетки нужно заглатывать полностью и запивать водой. Это лучше делать после или во время приема пищи.

Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей организма пациента.

Средняя доза — 400 мг дважды-трижды в день. Предельная суточная дозировка — 1,2 г (3 таблетки).

При нарушенной работе почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) подбираются минимальные дозы.

Терапию рекомендуется начинать с малых дозировок у пациентов с пониженным артериальным давлением.

Побочные действия Трентала 400

У пациентов, которые пользуются лекарством, чаще всего отмечаются следующие отрицательные проявления:

• иммунная система: отек Квинке, бронхиальные спазмы, анафилактоидные и анафилактические состояния;
• дерматологические реакции: отечность, высыпания на коже, кожный зуд;
• органы зрения: скотома, ухудшение зрения;
• система кроветворения: гипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения, нейтропения;
• желчевыводящие пути и печень: усиление активности печеночных ферментов, внутрипеченочная форма холестаза;
• система пищеварения: анорексия, кишечная атония, чувство тяжести и боль в животе, гиперсаливация, ксеростомия, запор, понос;
• сосуды и сердце: выраженное уменьшение артериального давления, аритмия, тахикардия;
• психика и нервная система: тревожность, ажитация, судорожные явления, головокружение, мигрень.

Передозировка

У пациента, принявшего лекарственное средство в повышенной дозе, могут наблюдаться рвота, головокружение, снижение артериального давления, покраснение кожи, обморочные состояния, тахикардия и судороги. При появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться к доктору.

Терапия предполагает снятие симптоматики. Если медикамент был принят меньше часа назад, то следует прочистить кишечник и выпить активированный уголь.

Кроме того, в этом случае пациенту требуется тщательный контроль дыхательной функции и артериального давления. При возникновении судорог назначаются инъекции диазепама. У пентоксифиллина нет антидота.

Особые указания

Терапия медикаментом должна производиться под тщательным контролем артериального давления.

У больных сахарным диабетом, которые пользуются гипогликемическими медикаментами, лекарство может спровоцировать развитие гипогликемии.

У пациентов, которым недавно была сделана операция, на фоне приема препарата требуется дополнительный контроль гематокрита и гемоглобина.

У пациентов с нестабильным и пониженным артериальным давлениям медикаментозное средство назначается в минимальных дозировках.

У пожилых пациентов требуется коррекция доз лекарства.

Курение негативно влияет на фармакотерапевтическое действие медикамента.

Применение при беременности и в период лактации

Нежелательно пользоваться лекарством в период беременности и лактации ввиду недостаточности информации относительно его эффективности и безопасности в этот период.

Применение у детей

Детям лекарство не назначается.

Влияние на концентрацию внимания

Учитывая риск возникновения побочных реакций в виде гголовокружения, нужно проявлять бдительность, управляя автомобильным транспортом и другим сложным оборудованием.

Совместимость с алкоголем

Запрещается распивать спиртное на фоне приема таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент препарата увеличивает риск появления артериальной гипотензии при сочетании с гипотензивными средствами.

Пентоксифиллин повышает активность лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови, поэтому при подобном комбинировании пациентам требуется контроль выраженности антикоагулянтной активности. Для этого может назначаться контроль МНО.

Совместный прием с прочими средствами из группы ксантинов может вызвать повышенную нервную раздражительность.

На фоне сочетания медикамента с Абциксимабом, Эпопростенолом, Тирофибаном и Клопидогрелом может усиливаться аддитивное действие и повышаться риск кровотечения. Следует проявлять осторожность, пользуясь подобными сочетаниями.

Сроки и условия хранения

Лекарство нужно хранить в недоступном для животных и маленьких детей месте, в котором поддерживается нормальный уровень влажности и комнатная температура. Срок годности препарата не превышает 4 лет со дня производства.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается только по рецепту.

Стоимость медикамента начинается от 677 руб. за 20 таблеток в пачке.

Аналоги

Эффективные и доступные аналоги медикамента:

• Агапурин;
• Вазонит ретард;
• Пентоксифиллин;
• Вазонит.

Что лучше — Трентал 100 или 400

В препарате Трентал 100 содержится меньшая концентрация действующего вещества, соответственно, он имеет менее выраженную фармакотерапевтическую активность, чем медикамент Трентал 400.

Отзывы

Алексей Семенович Тимаков (терапевт), 40 лет, Саратов

Действенное лекарство, которое применяется не только в сосудистой хирургии, но и в нейрохирургии. Часто назначается для лечения ЧМТ (черепно-мозговых травм), повреждения периферических нервов и других состояний. Но иногда он применяется и при лечении варикоза. Популярность медикаментозного средства объясняется его высоким уровнем эффективности и доступной ценой.

Антон Валентинович Борковской, 60 лет, Казань

Пользовался этими таблетками по предписанию доктора при переохлаждении ног, из-за чего у меня появились язвы, зуд и отеки. До этого ничего не помогало, но это средство быстро улучшило состояние. Радует то, что лекарство не только устраняет отрицательные признаки, но и ликвидирует первопричину моей сезонной болезни. Доктор сказал, что причина этого — слишком густая кровь, а эти таблетки ее «разжижают».

Елена Федоровна Сальникова, 45 лет, Вологда

Из-за продолжительной работы на персональном компьютере я столкнулась с шейным хондрозом. Иногда заболевание обостряется, при этом у меня возникают головные боли, снижается или повышается давление, кружится голова. Доктор выписал это лекарство. Действием препарата я осталась полностью довольна. Стоит недорого, что является его преимуществом перед многими аналогами.

Оксана Сергеевна Жукова, 42 года, Москва

Пользовалась этими таблетками по указанию врача, когда обращалась к нему с жалобами на онемение пальцев рук и ног. Медикамент хорошо и быстро помогает, если использовать его в комплексе с другими препаратами.

Наталья Павловна Александрова, 47 лет, Воронеж

У меня появились острые боли в спине. Пришлось отправиться на больничный и поехать к доктору. Специалист провел обследование и сообщил, что у меня воспалился седалищный нерв. Тогда он прописал какие-то капельницы и эти таблетки. Боль прошла в течение первой недели лечения. Вторую неделю принимала только этот медикамент для закрепления эффекта.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию.
Препарат: ТРЕНТАЛ® 400
Активное вещество препарата: pentoxifylline
Кодировка АТХ: C04AD03
КФГ: Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
Регистрационный номер: П №014747/01-2003
Дата регистрации: 03.02.03
Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Ltd.

Форма выпуска Трентал 400, упаковка препарата и состав.

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой
1 таб.
пентоксифиллин
400 мг

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, спирт бензиловый, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Трентал 400

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Активное вещество препарата — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19%.

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше.

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания к применению:

— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);

— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;

— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Дозировка и способ применения препарата.

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг (3 таб.).

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата подбирают индивидуально.

Побочное действие Трентал 400:

В случаях использования Трентала 400 в высоких дозах могут возникнуть приливы (покраснение лица или чувство жара), нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко — нарушения ритма сердца (тахикардия).

Аллергические реакции: иногда — зуд, гиперемия кожи, крапивница; редко — тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека, бронхоспазма и даже шока.

Со стороны ЦНС: возможно — головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна; очень редко — случаи развития асептического менингита.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — приступы стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны свертывающей системы крови: очень редко — тромбоцитопения; у пациентов с повышенной склонностью к кровоточивости — кровотечения (например, из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Противопоказания к препарату:

— острый инфаркт миокарда;

— кровоизлияние в мозг;

— массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Трентал 400.

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), с артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов) и повышенной склонностью к кровоточивости, например, при применении антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

При артериальной гипотензии, а также у пациентов с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга лечение должно быть начато малыми дозами препарата, повышение дозы производят постепенно.

Передозировка препаратом:

Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах — диазепам.

Взаимодействие Трентал 400 с другими препаратами.

При совместном применении Трентал 400 потенцирует действие ряда антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических препаратов).

Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Трентал 400.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трентал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трентал — вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Показания

• нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
• обморожения;
• посттромботический синдром;
• нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 таблетка — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• тревожность;
• нарушения сна;
• судороги;
• асептический менингит;
• гиперемия кожи лица;
• приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
• отеки;
• повышенная ломкость ногтей;
• анорексия;
• атония кишечника;
• чувство давления и переполнения в области желудка;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• аритмия;
• боль в сердце;
• снижение АД;
• лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
• нарушение зрения;
• зуд;
• гиперемия кожи;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Противопоказания

• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияния в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• порфирия;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Для внутривенного введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Агапурин;
• Агапурин ретард;
• Арбифлекс;
• Вазонит;
• Пентамон;
• Пентилин;
• Пентилин форте;
• Пентогексал;
• Пентоксифиллин;
• Пентомер;
• Радомин;
• Ралофект;
• Тренпентал;
• Флекситал.