No Image

Трентал 400 для чего

СОДЕРЖАНИЕ
0
37 просмотров
17 августа 2019

Препарат Трентал 400 разработан специально для улучшения микроциркуляции крови. Его действующее вещество (пентоксифиллин) снижает уровень вязкости крови и нормализует ее реологические показатели.

Содержание

Форма выпуска и состав

Медикамент поставляется в аптеки в виде таблеток, имеющих пролонгированное действие. 1 таблетка содержит 400 мг пентоксифиллина — активного ингредиента. Второстепенные компоненты:

  • 2,5 стеарата магния;
  • 12,5 талька;
  • 140 мг гиэтеллозы;
  • 10 мг повидона.

Кишечнорастворимая оболочка состоит из диоксида титана, гипромеллозы, макрогола 8000 и талька.

Таблетки плотно упакованы в ячеистые стрипы по 10 шт. В коробке из картона 2 или 6 стрипов.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство стабилизирует реологические свойства крови и снижает ее вязкость. Механизм действия медикамента обусловлен повышением деформируемости эритроцитов, снижением уровня фибриногена в плазме крови, понижением активности лейкоцитов и агрегации эритроцитов и тромбоцитов, а также снижением адгезии лейкоцитов к сосудистому эндотелию.

Пентоксифиллин — производное ксантина. Вещество подавляет активность ФДЭ5 и концентрацию цАМФ в сосудистых клетках.

Медикамент на его основе ослабляет миотропный эффект, ОПСС и способствует расширению коронарных сосудов.

Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабое инотропное действие в отношении сердечной мышцы, нормализует микроциркуляционные процессы в зонах с нарушенным кровообращением и улучшает периферическое сопротивление сосудов.

Пентоксифиллин за короткое время абсорбируется из ЖКТ. Его биологическая доступность составляет 13-19%. Плазменная концентрация ингредиента постоянно поддерживается на необходимом уровне, что обусловлено его пролонгированным высвобождением активного компонента из таблеток.

Вещество подвержено «первичному прохождению» через печеночные структуры.

Период полувыведения ингредиента колеблется в пределах 1,6-1,7 часа. Около 90% медикаментозного средства выводится посредством почек.

У больных с нарушенной функцией почек тормозится вывыдение лекарства из организма.

При нарушенной работе печени пролонгируется период полувыведения вещества и увеличивается его биологическая доступность.

Показания к применению Трентала 400

Врачи назначаются лекарство в таких случаях:

  • при окклюзионном заболевании артерий диабетической или атеросклеротической этиологии (диабетическая форма ангиопатии, перемежающаяся хромота);
  • при сосудистые заболеваний глазной сетчатки;
  • отосклероз и сосудистые патологии внутреннего уха, сопровождающиеся ухудшением слуха;
  • нарушения свертывания крови;
  • патологии мозгового кровообращения (включая ишемические нарушения).

Противопоказания

Ограничениями к назначению лекарства являются:

  • возраст менее 1 года;
  • обострение инфаркта миокарда;
  • мозговые кровоизлияния;
  • масштабные кровоизлияния в глазную сетчатку;
  • беременность и кормление грудью (из-за неполноты данных);
  • индивидуальная непереносимость пентоксифиллина и иных веществ из состава лекарства.

С осторожностью таблетки назначаются при таких болезнях и состояниях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипотензия;
  • высокий риск возникновения кровотечений;
  • печеночная и/или почечная недостаточность.

Кроме того, медикамент следует осторожно сочетать с препаратами-ингибиторами агрегации тромбоцитов и гипогликемиками.

Как принимать Трентал 400

Лекарство принимается перорально. Таблетки нужно заглатывать полностью и запивать водой. Это лучше делать после или во время приема пищи.

Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей организма пациента.

Средняя доза — 400 мг дважды-трижды в день. Предельная суточная дозировка — 1,2 г (3 таблетки).

При нарушенной работе почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) подбираются минимальные дозы.

Терапию рекомендуется начинать с малых дозировок у пациентов с пониженным артериальным давлением.

Побочные действия Трентала 400

У пациентов, которые пользуются лекарством, чаще всего отмечаются следующие отрицательные проявления:

  • иммунная система: отек Квинке, бронхиальные спазмы, анафилактоидные и анафилактические состояния;
  • дерматологические реакции: отечность, высыпания на коже, кожный зуд;
  • органы зрения: скотома, ухудшение зрения;
  • система кроветворения: гипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • желчевыводящие пути и печень: усиление активности печеночных ферментов, внутрипеченочная форма холестаза;
  • система пищеварения: анорексия, кишечная атония, чувство тяжести и боль в животе, гиперсаливация, ксеростомия, запор, понос;
  • сосуды и сердце: выраженное уменьшение артериального давления, аритмия, тахикардия;
  • психика и нервная система: тревожность, ажитация, судорожные явления, головокружение, мигрень.

Передозировка

У пациента, принявшего лекарственное средство в повышенной дозе, могут наблюдаться рвота, головокружение, снижение артериального давления, покраснение кожи, обморочные состояния, тахикардия и судороги. При появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться к доктору.

Терапия предполагает снятие симптоматики. Если медикамент был принят меньше часа назад, то следует прочистить кишечник и выпить активированный уголь.

Кроме того, в этом случае пациенту требуется тщательный контроль дыхательной функции и артериального давления. При возникновении судорог назначаются инъекции диазепама. У пентоксифиллина нет антидота.

Особые указания

Терапия медикаментом должна производиться под тщательным контролем артериального давления.

У больных сахарным диабетом, которые пользуются гипогликемическими медикаментами, лекарство может спровоцировать развитие гипогликемии.

У пациентов, которым недавно была сделана операция, на фоне приема препарата требуется дополнительный контроль гематокрита и гемоглобина.

У пациентов с нестабильным и пониженным артериальным давлениям медикаментозное средство назначается в минимальных дозировках.

У пожилых пациентов требуется коррекция доз лекарства.

Курение негативно влияет на фармакотерапевтическое действие медикамента.

Применение при беременности и в период лактации

Нежелательно пользоваться лекарством в период беременности и лактации ввиду недостаточности информации относительно его эффективности и безопасности в этот период.

Применение у детей

Детям лекарство не назначается.

Влияние на концентрацию внимания

Учитывая риск возникновения побочных реакций в виде гголовокружения, нужно проявлять бдительность, управляя автомобильным транспортом и другим сложным оборудованием.

Совместимость с алкоголем

Запрещается распивать спиртное на фоне приема таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент препарата увеличивает риск появления артериальной гипотензии при сочетании с гипотензивными средствами.

Пентоксифиллин повышает активность лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови, поэтому при подобном комбинировании пациентам требуется контроль выраженности антикоагулянтной активности. Для этого может назначаться контроль МНО.

Совместный прием с прочими средствами из группы ксантинов может вызвать повышенную нервную раздражительность.

На фоне сочетания медикамента с Абциксимабом, Эпопростенолом, Тирофибаном и Клопидогрелом может усиливаться аддитивное действие и повышаться риск кровотечения. Следует проявлять осторожность, пользуясь подобными сочетаниями.

Сроки и условия хранения

Лекарство нужно хранить в недоступном для животных и маленьких детей месте, в котором поддерживается нормальный уровень влажности и комнатная температура. Срок годности препарата не превышает 4 лет со дня производства.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается только по рецепту.

Стоимость медикамента начинается от 677 руб. за 20 таблеток в пачке.

Аналоги

Эффективные и доступные аналоги медикамента:

  • Агапурин;
  • Вазонит ретард;
  • Пентоксифиллин;
  • Вазонит.

Что лучше — Трентал 100 или 400

В препарате Трентал 100 содержится меньшая концентрация действующего вещества, соответственно, он имеет менее выраженную фармакотерапевтическую активность, чем медикамент Трентал 400.


Отзывы

Алексей Семенович Тимаков (терапевт), 40 лет, Саратов

Действенное лекарство, которое применяется не только в сосудистой хирургии, но и в нейрохирургии. Часто назначается для лечения ЧМТ (черепно-мозговых травм), повреждения периферических нервов и других состояний. Но иногда он применяется и при лечении варикоза. Популярность медикаментозного средства объясняется его высоким уровнем эффективности и доступной ценой.

Антон Валентинович Борковской, 60 лет, Казань

Читайте также:  Упражнения для внешней части бедра

Пользовался этими таблетками по предписанию доктора при переохлаждении ног, из-за чего у меня появились язвы, зуд и отеки. До этого ничего не помогало, но это средство быстро улучшило состояние. Радует то, что лекарство не только устраняет отрицательные признаки, но и ликвидирует первопричину моей сезонной болезни. Доктор сказал, что причина этого — слишком густая кровь, а эти таблетки ее «разжижают».

Елена Федоровна Сальникова, 45 лет, Вологда

Из-за продолжительной работы на персональном компьютере я столкнулась с шейным хондрозом. Иногда заболевание обостряется, при этом у меня возникают головные боли, снижается или повышается давление, кружится голова. Доктор выписал это лекарство. Действием препарата я осталась полностью довольна. Стоит недорого, что является его преимуществом перед многими аналогами.

Оксана Сергеевна Жукова, 42 года, Москва

Пользовалась этими таблетками по указанию врача, когда обращалась к нему с жалобами на онемение пальцев рук и ног. Медикамент хорошо и быстро помогает, если использовать его в комплексе с другими препаратами.

Наталья Павловна Александрова, 47 лет, Воронеж

У меня появились острые боли в спине. Пришлось отправиться на больничный и поехать к доктору. Специалист провел обследование и сообщил, что у меня воспалился седалищный нерв. Тогда он прописал какие-то капельницы и эти таблетки. Боль прошла в течение первой недели лечения. Вторую неделю принимала только этот медикамент для закрепления эффекта.

Рейтинг 4,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Трентал 400 (Trental 400): 5 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Цены на трентал 400 в аптеках Москвы

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 400 мг 20 шт. ≈ 663 руб.
400 мг 60 шт. ≈ 1555 руб.

Отзывы врачей о трентале 400

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Обладает всем спектром побочных эффектов препаратов на основе пентоксифиллина.

Неплохой дешевый препарат для лечения хронической ишемии нижних конечностей. Дозировка 400 мг позволяет применять рекомендованный всеми руководствами режим дозирования (1200 мг в сутки) без необходимости глотать 4 таблетки по 100 мг за один прием, что значительно снижает риск развития нежелательных реакций и побочных эффектов.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат хорошо улучшает микроциркуляцию и восстанавливает кровоток при ишемиях, компрессионной полинейропатии, ангиопатиях, в том числе на фоне сахарного диабета (с осторожностью!) и облитерирующего эндартериита. Направлен на улучшение периферического кровообращения. Во многих случаях препарат выбора.

Кардиологические осложнения, побочные в виде зуда и жжения. Снижает давление за счет периферической дилятации.

Внимание на анамнез, побочные часто.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошее соотношение цены и качества, улучшает микроциркуляцию.

В редких случаях возможны побочные эффекты.

"Трентал 400", как препарат, улучшающий микроциркуляцию, широко применяется в нейрохирургии при лечении радикулопатии на фоне грыжи диска, как в тех случаях, когда возможно избежать операции, так и в послеоперационном периоде.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший эффект у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей 2а-3 ст. Низкая цена.

Ограничен в применении у больных с сопутствующей патологией сердца и сахарным диабетом.

Замечательный препарат, который оказывает хороший эффект в лечении хронической ишемии нижних конечностей, увеличивает дистанцию безболевой ходьбы больных на несколько сотен метров, назначается курсами два раза в год, хорошо воспринимается больными ввиду низкой стоимости и высокой эффективности.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прекрасный препарат для улучшения кровообращения в сосудах нижних конечностей.

Пациентам с проблемами в сердечно-сосудистой системе — только через консультацию кардиолога.

Назначаю пациентам по 400 мг 2 раза в сутки в течение недели. Единственное, пациентам нужно объяснить, что могут появиться преходящие головокружения. Через неделю, если все хорошо — по 400 мг 3 раза в день в течение 2-3 месяцев, с последующим повтором курсов через 2-3 месяца. Эффект превосходный.

Отзывы пациентов о трентале 400

Занимаюсь профессионально фитнесом. В период набора веса, могу быть 120 кг, наблюдается проблема вязкости крови и риск образования тромбов. Врач посоветовал использовать "Трентал" и пить много жидкости, уже через неделю показатели гематокрита стали в референтных значениях. Отлично помог!

После гинекологической операции назначили "Трентал". Через два дня появился сильный зуд и жжение ладоней рук и стоп ног.

Обратилась к невропатологу с жалобой на ощущение «мурашек» мизинца и безымянного пальца на левой руке. Врач с ходу без осмотра выдала рецепт на "Трентал". После первого приёма таблетки, ощущалось в области сердца жжение, тяжесть, наступила слабость. Померила давление, а оно очень низкое 90/70. У меня и так пониженное давление и анемия, врач даже не удосужилась поинтересоваться заболеваниями моими, а это в побочных эффектах препарата всё указанно. Решила через два дня снова начать приём "Трентала", и всё повторилось опять, вдобавок жутко кружилась голова. Однозначно этот препарат или не для меня, или не для лечения онемения руки. Деньги потрачены впустую.

Добрый день! "Трентал" мне назначил невролог, к которому я обратилась с сильной болью в правой стороне головы. Диагноз — невралгия затылочного нерва. Препарат назначили в комплексе с другими препаратами. В первый же день после приёма таблеток (в том числе и Трентала), у меня появились сильные боли в животе, понос, рвота, головокружение. Врач порекомендовал принимать один препарат в день из тех, которые я принимала, чтобы выявить неподходящий препарат. В день приёма "Трентала" вся "картина болей" возобновилась. Препарат мне совсем не подошёл.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
20; 60

Инструкция по применению трентала 400

Краткое описание

Трентал 400 (пентоксифиллин) – сосудорасширяющий препарат. Повышает способность эритроцитов изменять свою форму под воздействием внешних сил, препятствует склеиванию между собой кровяных пластинок и эритроцитов, снижает уровень фактора I системы свертывания крови, подавляет активность белых кровяных клеток и препятствует их прилипанию к внутренней стенке кровеносных сосудов. Вышеперечисленные эффекты лекарственного средства обеспечивают улучшение реологических характеристик крови и снижение ее вязкости. Активный компонент лекарственного средства пентоксифиллин подавляет активность фермента фосфодиэстеразы и вызывает аккумуляцию в гладких мышцах цАМФ. Воздействуя на гладкомышечный каркас кровеносных сосудов, оказывает слабовыраженное сосудорасширяющее действие, в определенной степени уменьшает общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови, незначительно увеличивает просвет сосудов сердца, улучшает циркуляцию крови в областях с нарушенным кровообращением. Способствует улучшению церебрального кровообращения. При возникновении препятствий для нормального кровообращения в артериях нижних конечностей использование лекарственного средства способствует облегчению ходьбы и увеличению ежедневно проходимого расстояния, снижению числа эпизодов ночных судорог в мышцах голени, ослаблению болей в состоянии покоя. После перорального приема действующее вещество практически в полном объёме абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Лекарственная форма Трентала 400 обеспечивает продолжительное высвобождение активного компонента без резких пиков и спадов, в результате чего пациенты лучше переносят медикаментозную терапию. Период полужизни лекарственного средства составляет 1,6 часов. Элиминация препарата из организма осуществляется вместе с мочой. У лиц с почечной недостаточностью время выведения Трентала 400 замедляется. Препарат назначают при генерализованном поражении крупных и мелких кровеносных сосудов при сахарном диабете, преходящих болях в ногах, возникающих во время ходьбы, длительно не заживающих язвах голеней, возникающих в результате нарушения кровоснабжения, нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга, в сетчатой и сосудистой оболочке глаза, отоспонгиозе, при ишемиях, для восстановления после инсультов.

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости пентоксифиллина, других метилксантинов, вспомогательных компонентов, обильных кровотечениях, обширных кровоизлияниях в сетчатку, головной мозг, в период беременности и лактации в связи с недостаточной исследованностью препарата у данной категории пациентов. В педиатрической практике Трентал 400 не используется. Доза подбирается в соответствии с клинической ситуацией и выраженностью терапевтического ответа на лечение. Разовая доза, как правило – 1 таблетка. Кратность приема – 2-3 раза в день. Разжевывать таблетку не допускается. Оптимальное время приема – вместе с едой или сразу после нее. У лиц с артериальной гипотензией, тяжелой формой ишемической болезни сердца, гемодинамически значимым сужением церебральных сосудов лечение начинают с низких доз с возможностью ее постепенного повышения. Фармакотерапию проводят под регулярным мониторингом артериального давления. У диабетиков, принимающих гипогликемические препараты, субмаксимальные и максимальные дозы Трентала 400 могут спровоцировать выраженный гипогликемический синдром. При совместном использовании Трентала 400 с лекарственными средствами, угнетающими активность свёртывающей системы крови и препятствующих образованию тромбов, необходимо контролировать показатели свертывания. У лиц, недавно перенесших хирургическое вмешательство, необходим регулярный мониторинг гемоглобина и гематокритного числа. У пациентов пожилого возраста отмечается более высокая биодоступность и снижение скорости элиминации препарата из организма, что может потребовать коррекции дозы. Табакокурение может снижать эффективность проводимого лечения. Одним из побочных эффектов препарата является головокружение, что требует особой осторожности при вождении автомобиля и работе с потенциально опасными механизмами.

Фармакология

Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал ® 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал ® 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Активное вещество препарата — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19±13%.

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества (пентоксифиллина).

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "АТА" с одной стороны.

Читайте также:  Зачем делают уколы в живот
1 таб.
пентоксифиллин 400 мг

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), бензиловый спирт, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Дозировка

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг (3 таб.).

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата уменьшают с учетом индивидуальной переносимости.

У пациентов с артериальной гипотензией, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами. В этих случаях увеличение дозы следует проводить постепенно.

Передозировка

Cимптомы: позывы на рвоту, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: отменить препарат, придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Проведение симптоматической терапии, обеспечивающей поддержание АД и функции дыхания. Необходимо следить за свободной проходимостью дыхательных путей. При судорожных припадках вводят диазепам.

Взаимодействие

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических препаратов может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Таким пациентам требуется строгий клинический контроль.

При одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочного действия теофиллина.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко — асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко — внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты развиваются при применении Трентала 400 в высоких дозах.

Показания

  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • массивное кровотечение;
  • кровоизлияние в мозг;
  • массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • повышенная чувствительность к другим производным метилксантина.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми аритмиями (риск ухудшения течения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; со склонностью к кровоточивости, например, в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Применение у детей

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

Читайте также:  Как вывести подошвенную бородавку у ребенка

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пациентов с низким и нестабильным АД дозу препарата следует уменьшить.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Отзывы о препарате

Мы приглашаем Вас высказать свое мнение, а также принять участие в дискуссиях через комментарии. Приветствуем открытость в отзывах. Администрация учреждения при желании может ответить на Ваш отзыв.

Напишите отзыв или Оцените препарат

Инструкция по применению и дозы

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг (3 таб.).

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата уменьшают с учетом индивидуальной переносимости.

У пациентов с артериальной гипотензией, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами. В этих случаях увеличение дозы следует проводить постепенно.

Показания

  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • массивное кровотечение;
  • кровоизлияние в мозг;
  • массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • повышенная чувствительность к другим производным метилксантина.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми аритмиями (риск ухудшения течения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; со склонностью к кровоточивости, например, в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «АТА» с одной стороны.

1 таб.
пентоксифиллин 400 мг

[PRING] повидон (поливинилпирролидон), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), бензиловый спирт, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «АТА» с одной стороны.

1 таб.
пентоксифиллин 400 мг

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), бензиловый спирт, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Передозировка

Cимптомы: позывы на рвоту, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: отменить препарат, придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Проведение симптоматической терапии, обеспечивающей поддержание АД и функции дыхания. Необходимо следить за свободной проходимостью дыхательных путей. При судорожных припадках вводят диазепам.

Дополнительная информация

Фармокологическое действие

Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал ® 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал ® 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Активное вещество препарата — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19±13%.

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества (пентоксифиллина).

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

T 1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T 1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических препаратов может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Таким пациентам требуется строгий клинический контроль.

При одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочного действия теофиллина.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко — асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко — внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты развиваются при применении Трентала 400 в высоких дозах.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пациентов с низким и нестабильным АД дозу препарата следует уменьшить.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».

«>

Комментировать
0
37 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
s.document, "yandexContextAsyncCallbacks");