Трентал: инструкция по применению
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике | 1 табл. |
активное вещество: | |
пентоксифиллин | 100 мг |
вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг; крахмал — 30 мг; тальк — 8,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 1 мг | |
оболочка пленочная: метакриловой кислоты сополимер — 11,45 мг; натрия гидроксид — 0,168 мг; макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1,4 мг; тальк — 0,388 мг; титана диоксид (Е171) — 1,272 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки, 100 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета.
Фармакодинамика
Препарат Трентал ® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
В качестве активного вещества препарат Трентал ® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Лечение препаратом Трентал ® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал ® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
Фармакокинетика
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.
Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%.
Концентрация основного активного метаболита — 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметил ксантина (метаболит 1) — в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.
Метаболит 1 находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии.
Поэтому пентоксифиллин и метаболит 1 рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем на 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Пациенты с нарушениями функции почек. У этой группы пациентов выведение метаболитов замедляется
Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.
Трентал: Показания
окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
трофические нарушения кровообращения (например трофические язвы голеней, гангрена);
нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, в т.ч. снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Трентал: Противопоказания
повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому из компонентов препарата;
массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);
обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
кровоизлияния в головной мозг;
острый инфаркт миокарда;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы);
беременность (недостаточно данных);
период грудного вскармливания (недостаточно данных);
детский возраст до 18 лет.
тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);
артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см. «Способ применения и дозы»);
хроническая сердечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушенная функция почек (Cl креатинина
Препарат Трентал ® противопоказан к применению при беременности (т.к. недостаточно данных).
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза — по 1 табл. препарата Трентал ® 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг; максимальная суточная — 1200 мг.
У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./сут.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Трентал: Побочные действия
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушение сна, тревога.
Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия.
Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожный тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа кофейной гущи, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Лечение: симптоматическое. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.
Взаимодействие
С гипотензивными средствами. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например ингибиторы АПФ) или другими ЛС, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например нитраты).
С ЛС, влияющими на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль MHO.
С циметидином. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).
С другими ксантинами. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
С гипогликемическими средствами (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
С теофиллином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
С ципрофлоксацином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
С ингибиторами агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»).
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У пациентов сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении препарата Трентал ® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль уровня Hb и гематокрита.
Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 6 бл. по 10 табл. или по 4 бл. по 15 табл. помещают в картонную пачку.
Сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, нормализующее.
Инструкция
Показания
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например трофическая язва голени, гангрена); нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата; массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг; острый инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет. С осторожностью: тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения.
Аналоги
Трентал 400
Пентоксифиллин
Трентал 400
Инструкция
Фармакологический эффект
Сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, нормализующее реологические свойства крови
Показания
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например трофическая язва голени, гангрена); нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния; нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата; массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг; острый инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет. С осторожностью: тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии); артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД); хроническая сердечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; повышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
Приём во время беременности
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Состав
Действующее вещество пентоксифиллин. Вспомогательные вещества: повидон — 10 мг, гиэтеллоза — 140 мг, тальк — 12.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг. Состав оболочки: гипромеллоза — 10.902 мг, титана диоксид (E171) — 2.68 мг, тальк — 0.82 мг, макрогол 8000 — 0.55 мг.
Дозировка
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Обычная доза — по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг. У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина
Побочные эффекты
В случаях, когда Трентал используется в больших дозах, иногда могут возникнуть следующие Побочное эффекты. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД. Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЩФ. Со стороны пищеварительной системы: чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея
Передозировка
Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Лечение: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.
Трентал 100 мг способствует активизации кровообращения и улучшению состояния сосудов. Это благотворно влияет на различные структуры и позволяет использовать этот препарат не только в качестве ангиопротектора, но и включать в комплексную терапию для улучшения трофики тканей, активизации газообмена, усиления проводимости нервных волокон. Средство широко применяют для лечения ряда болезней, устранения некоторых аномальных состояний и в профилактических целях.
Международное непатентованное название
Трентал (Trental) является торговым наименованием препарата. Его МНН в соответствии с правилами ВОЗ — Пентоксифиллин (Pentoxifylline).
Трентал выпускают в виде таблетированной продукции и жидкого концентрата для инфузионного применения.
Фармгруппа вазодилататоров с АТХ-кодом АC04A D03.
Формы выпуска и состав
Трентал выпускают в виде таблетированной продукции и жидкого концентрата для инфузионного применения.
Таблетки
Небольшие таблетки белого цвета имеют округлую выпуклую форму. Их поверхность обволакивает кишечнорастворимое покрытие, нейтрализующее вкус препарата и уменьшающее негативное воздействие Трентала на желудок. Действие препарата обеспечивается основным компонентом пентоксифиллином. В каждой из таблеток он содержится в количестве 100 мг. В продаже имеется пролонгированный препарат с увеличенной дозировкой, где содержание основного соединения составляет 400 мг. Дополнительный состав представлен:
- кукурузным крахмалом;
- тальком;
- безводной формой коллоидного диоксида кремния;
- стеаратом магния;
- лактозой.
Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры.
Пленочное покрытие образовано метакрилатом, полиэтиленгликолем, натрия гидроксидом, тальком, добавкой Е 171 (титановый диоксид).
Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры. Наружная упаковка картонная, она содержит 6 блистеров и инструкцию-вкладыш.
Раствор
Жидкая форма препарата представляет собой бесцветный раствор, который выпускается в стеклянных ампулах объемом 5 мл, расфасованных в картонные упаковки по 5 шт. Действующим веществом здесь тоже является пентоксифиллин. Его концентрация составляет 2% (20 мг в 1 мл лекарства). Вспомогательным компонентом является раствор натрия хлорида.
Препарат чаще всего вводится в составе капельницы, но его также можно использовать для внутривенных уколов. Допускается назначение Трентала внутримышечно.
Фармакологическое действие
Трентал проявляет целый ряд лечебных эффектов:
- антиагрегационный:
- вазодилатирующий;
- аденозинергический;
- ангиопротекторный;
- корректирующий микроциркуляцию.
Трентал оказывает вазодилатирующий лечебный эффект.
Все они обусловлены работой пентоксифиллина, который оказывает ингибирующее влияние на фосфодиэстеразу (ФДЭ), что приводит к накоплению цАМФ в кровяных тельцах и сосудистых стенках. В результате сосуды расширяются, снижается сопротивляемость периферической сети кровоснабжения, возрастает минутный и ударный кровяной объем с сохранением частотности сердечных сокращений. Также растет концентрация АТФ. Это положительно сказывается на мозговой активности и биоэлектрических показателях ЦНС.
Еще пентоксифиллин увеличивает эластичность эритроцитов и текучесть крови. Он уменьшает концентрацию фибриногена, снижает лейкоцитарную активность и вероятность слипания тромбоцитов. За счет расширения легочных сосудов и повышения тонуса дыхательной мускулатуры усиливается газообмен на уровне клеток, тканей и всего организма.
Фармакокинетика
Через 1 час после перорального приема препарата он почти полностью переходит в плазму. После первичной фильтрации в печени биодоступность пентоксифиллина составляет в среднем 19%. Однако продукты его распада, особенно метаболит I, тоже проявляют немалую фармакологическую активность, присущую исходному соединению. В связи с этим считается, что биодоступность препарата выше указанного значения.
В организме происходит полная метаболизация пентоксифиллина. За 4 часа почти вся принятая доза (до 96%) выводится посредством почек. При выраженной почечной недостаточности данный период увеличивается, а при тяжелом поражении печени наблюдается более высокая биодоступность препарата.
Через 1 час после перорального приема препарата он почти полностью переходит в плазму.
Показания к применению
Трентал назначается для улучшения трофики тканей и восстановления микроциркуляции при таких патологиях:
- облитерирующий атеросклероз сосудов ног, перемежающаяся хромота;
- диабетическая ангиопатия;
- нарушение периферического кровотока вследствие воспаления;
- ангиотрофоневроз;
- ангионейропатические расстройства, парестезия;
- поражение тканей в результате микроциркуляционных сбоев (обморожение, гангрена, трофические изъязвления, варикоз);
- нарушение кровообращения вследствие остеохондроза;
- гемодинамические отклонения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
- заболевания дыхательного аппарата, связанные с обструктивными явлениями (астма, эмфизема, тяжелые формы бронхита);
- ишемия, постинфарктное состояние;
- отосклероз, снижение слуха вследствие сосудистых патологий;
- нарушение мозговой микроциркуляции и ее последствия (головокружение, мигрени, интеллектуально-мнемические отклонения);
- сексуальная дисфункция, спровоцированная сосудистыми аномалиями.
Препарат можно применять и для предупреждения появления нарушения мозгового кровообращения при наличии вирусной нейроинфекции.
Противопоказания
Трентал имеет немало строгих противопоказаний:
- Высокая восприимчивость к действию пентоксифиллина или других производных ксантина.
- Непереносимость вспомогательных компонентов препарата.
- Наличие кровотечения либо склонность к нему, геморрагический диатез, кровоизлияние в головной мозг или сетчатую оболочку зрительного анализатора.
- Язвенное поражение ЖКТ.
- Порфирия.
- Инфаркт в острой стадии.
- Период беременности.
- Грудное вскармливание.
- Возраст до 18 лет.
Препарат не применяется для лечения детей, не достигших совершеннолетнего возраста.
Кроме того, препарат не следует вводить инфузионно при наличии аритмии, выраженной артериальной гипотензии, атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга (за исключением начальной стадии).
С осторожностью
Особого внимания требуют больные с почечно-печеночными отклонениями и пациенты, восстанавливающиеся после оперативного вмешательства. Трентал с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности и для параллельного приема с некоторыми препаратами.
Как принимать Трентал 100?
Схема приема препарата и его дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Таблетки не следует раскусывать. Употребляют их после приема пищи, запивая необходимым объемом воды. Сокращать дозу до минимума нужно при тяжелых почечных либо печеночных заболеваниях. При фоновом понижении АД, в сложных случаях стеноза церебральных сосудов и ишемии лечение следует начинать с минимального дозирования, постепенно наращивая объем принимаемого лекарства.
Употребляют таблетки после приема пищи, запивая необходимым объемом воды.
В качестве растворителя инфузионного концентрата используют:
- раствор натрия хлорида 0,9%;
- глюкозу 5%;
- раствор Рингера.
Совместное введение с другими жидкостями возможно только в случае получения прозрачного раствора. Концентрация пентоксифиллина в смеси определяется по индивидуальным показателям.
Внутривенное вливание может быть как струйным, так и капельным. Во время процедуры пациент должен лежать. Необходимо медленное введение: продолжительность инъекционной процедуры составляет 5 минут, капельное поступление препарата следует поддерживать на уровне, не превышающем 100 мг за 1 час. При тяжелых нарушениях циркуляции длительность инфузии может составлять 24 часа. Расчет дозировки в этом случае производится с учетом массы тела больного в рамках суточного максимума препарата.
При функциональных нарушениях работы почек или печени введение инфузионного раствора сводят к минимуму. Если у пациента наблюдается склонность к гипотонии, лечение начинают с низких доз, увеличивая их постепенно с учетом индивидуальной реакции.
При функциональных нарушениях работы почек введение инфузионного раствора сводят к минимуму.
Трентал может быть назначен внутримышечно, этот способ требует глубокого введения. Допускается комбинирование перорального и парентерального применения Трентала с учетом общей дозировки пентоксифиллина. Для профилактики и поддерживающей терапии используется только таблетированная форма лекарства.
Прием препарата при сахарном диабете
В сочетании с Тренталом действие Инсулина и других противодиабетических препаратов усиливается. Поэтому при наличии сахарного диабета большие объемы пентоксифиллина следует вводить при снижении дозировки гипогликемических средств в условиях повышенного контроля состояния больного.
Какой уровень сахара в крови у мужчин считается нормой? Подробнее читайте в статье.
Полезна ли петрушка при диабете 2 типа — подробнее читайте в статье.
Сколько дней?
Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от общей картины, индивидуальных особенностей и наблюдаемой динамики. В расчет берутся и реологические показатели крови. Терапевтический курс может составлять от 10-14 дней до нескольких месяцев.
Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от общей картины, индивидуальных особенностей и наблюдаемой динамики.
Побочные действия Трентала 100
Препарат в большинстве случаев переносится хорошо. Но возможно появление побочных реакций со стороны различных систем организма.
Желудочно-кишечный тракт
Ухудшение аппетита, повышение объема выделяющейся слюны либо сухость слизистой, рвотные позывы, кишечная атония, ощущение переполнения желудка, пищеварительные расстройства.
Побочным эффектом со стороны ЖКТ может быть плохой аппетит.
Органы кроветворения
Количественные изменения состава крови, снижение содержания фибриногена.
Центральная нервная система
Головокружения, мигрени, судорожные проявления, временное нарушение зрения, тревожность, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы
Со стороны дыхательной системы
Назальные кровотечения, бронхоспазм.
Со стороны кожных покровов
Высыпания, зуд, гиперемия, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны мочеполовой системы
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Боли в сердце, тахикардия, снижение давления, аритмия, стенокардия, кровотечения из слизистых или сосудов кожи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы нередки случаи появления аритмии и тахикардии.
Со стороны иммунной системы
Развитие ангионевротического отека, анафилактический шок.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Обострение холецистита, внутрипеченочная форма холестаза.
Аллергии
Реакции по типу крапивницы, затрудненность дыхания, отечность, анафилаксия.
В некоторых случаях развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.
Влияние на способность управлять механизмами
Влияние Трентала на концентрацию внимания не выявлено. Однако следует соблюдать осторожность из-за возможности головокружений.
Особые указания
Во время приема препарата надо контролировать АД. В послеоперационный период необходимо держать под контролем гематокрит и гемоглобиновый показатель. Если во время лечения произошло кровоизлияние в сетчатку, использование Трентала следует сразу же прекратить. У курильщиков может наблюдаться снижение эффективности препарата.
Применение при беременности и в период лактации
В период вынашивания ребенка Трентал не назначают. На время терапии следует отказаться от кормления грудью.
В период вынашивания ребенка Трентал не назначают.
Назначение Трентала 100 детям
Подтвержденных данных о воздействии препарата на детский организм нет, поэтому не рекомендуется назначать лекарство больным, не достигшим 18-летнего возраста.
Применение в пожилом возрасте
В связи с ухудшением работы печени и почечных структур пожилым пациентам следует назначать уменьшенные дозы препарата и отслеживать их состояние.
Применение при нарушении функции почек
Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция. Следует уменьшать дозирование Трентала.
Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция, следует уменьшать дозирование Трентала.
Применение при нарушении функции печени
Поражение печеночных структур повышает уровень биодоступности препарата. В этом случае рекомендуется уменьшать дозу на 30-50%.
Передозировка Трентала 100
Признаки превышения дозировки:
- слабость;
- рвота;
- озноб;
- обморок;
- гиперемия;
- аритмия;
- повышение ЧСС;
- падение АД;
- нарушение рефлекторных реакций;
- судороги;
- кровотечение в ЖКТ.
Одним из признаков нарушения дозировки является слабость.
Следует промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Надо учитывать совместимость Трентала с другими препаратами. В ряде случаев наблюдается усиление действия одного из лекарств или увеличивается риск появления нежелательных реакций. Лекарственные взаимодействия:
- С гипотензивными средствами (нитраты, ингибиторы АПФ и др.) — риск гипотензии.
- С антикоагулянтами и антибиотиками — вероятность кровотечений.
- С Теофиллином — повышение его концентрации.
- С Циметидином и Ципрофлоксацином — рост содержания в плазме пентоксифиллина.
- С ксантинами — повышение нервной возбудимости.
- С противогликемическими соединениями — чревато гипогликемией.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.
Аналоги
Аналоги Трентала по действующему веществу:
Вазонит — аналог Трентала по действующему веществу.
Подобным действием обладают и другие препараты, принадлежащие к той же лекарственной группе, как, например, Дузофарм.
Условия отпуска из аптеки
Трентал отсутствует в свободной продаже.
Можно ли купить без рецепта?
Препарат отпускается при условии предъявления рецепта.
Препарат отпускается при условии предъявления рецепта.
Цена на Трентал 100
Стоимость инфузионного раствора составляет около 147 рублей. Цена таблетированной формы лекарства — от 450 рублей.
Условия хранения препарата
Средство хранят вдали от детей при температуре не более + 25°C.
Срок годности
Таблетки годны в течение 4 лет с момента выпуска. Срок годности раствора — 5 лет.
Производитель
Производит препарат индийская фармацевтическая компания Aventis Pharma Limited.
Отзывы о Трентале 100
Трентал имеет хорошие отзывы как от пациентов, так и врачей.
Врачей
Отавин П. Н., врач-невролог, г. Новосибирск.
Трентал отлично проявляет себя в комплексном лечении как симптоматический и терапевтический препарат. У большинства пациентов наблюдается положительная динамика. Хочется отметить отсутствие гепатотоксичности и хорошую переносимость препарата.
Пациентов
Семен, 41 год, г. Пенза.
У меня обнаружилась тугоухость 1 степени. После приема Трентала не только стал лучше слышать, но и ощутил прилив сил. Первые пару дней слегка кружилась голова, больших никаких побочных реакций не было.
Алиса, 26 лет, г. Самара.
У бабушки заподозрили слабоумие, но нашелся грамотный врач, который назначил Трентал. После курса лечения ее было не узнать. Бабушка ожила, повеселела и вновь взялась за сканворды.
Hi! I could have sworn I’ve been to this blog before but after browsing through some of the articles I realized it’s new to me. Anyways, I’m certainly delighted I came across it and I’ll be book-marking it and checking back frequently!|
berkey https://binged.it/3o5mC1D
Thanks , I have recently been looking for information approximately this subject for a long time and yours is the greatest I’ve found out so far. But, what concerning the bottom line? Are you certain in regards to the source?|
feed http://www.site-navi.net/sponavi/rank.cgi?mode=link&id=890&url=https://www.are.na/jennifer-williams
I’ve been exploring for a bit for any high-quality articles or weblog posts in this kind of space . Exploring in Yahoo I ultimately stumbled upon this web site. Studying this information So i’m happy to exhibit that I have an incredibly excellent uncanny feeling I discovered just what I needed. I so much surely will make certain to don?t disregard this site and give it a glance on a continuing basis.|
feed http://www.best-gyousei.com/rank.cgi?mode=link&id=1649&url=https://express.yudu.com/profile/1046217/Nuun7
Hello mates, good piece of writing and fastidious urging commented at this place, I am in fact enjoying by these.|
the feed https://www.5ivestarlondon.com/track.aspx?click=I&group=Z&item=Primrose+Bakery+Bespoke+Service&url=https://local.6qube.com/boulder/the-feed/158884/
I always used to read paragraph in news papers but now as I am a user of web so from now I am using net for articles, thanks to web.|
feed https://darknesstr.com/40ot9
I like it when individuals come together and share thoughts. Great site, keep it up!|
atmospheric water generator price http://an.to/?go=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/
Hiya! Quick question that’s totally off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My website looks weird when browsing from my apple iphone. I’m trying to find a template or plugin that might be able to correct this issue. If you have any suggestions, please share. With thanks!|
superbeets http://www.anastasiasaffiliate.com/aw.aspx?B=177&A=114623&Task=Click&TargetURL=http%3A%2F%2Fsearch.wi.gov%2Fcpp%2Fhelp%2Furlstatusgo.html%3Furl%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review
After exploring a handful of the blog posts on your blog, I really like your way of blogging. I added it to my bookmark site list and will be checking back soon. Please check out my website too and tell me what you think.|
junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/
Good day! I know this is somewhat off topic but I was wondering which blog platform are you using for this website? I’m getting tired of WordPress because I’ve had problems with hackers and I’m looking at alternatives for another platform. I would be great if you could point me in the direction of a good platform.|
theragun review https://myspace.com/theragunreview
I know this web site gives quality depending content and additional information, is there any other website which provides such information in quality?|
we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
Incredible points. Solid arguments. Keep up the good work.|
pew pew madafakas https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
Hi friends, good piece of writing and good arguments commented here, I am really enjoying by these.|
Tuan Johndrow https://bit.ly/3wb9ETT
16 due to Turner Syndrome and hydrops where to buy cialis online
cialis professional The magnitude of reduction in blood pressure with amlodipine is also correlated with the height of pretreatment elevation; thus, individuals with moderate hypertension diastolic pressure 105Гў 114 mmHg had about a 50 greater response than patients with mild hypertension diastolic pressure 90Гў 104 mmHg
I was recommended this web site by my cousin. I’m not sure whether this post is written by him as no one
else know such detailed about my trouble. You’re wonderful!
Thanks!
Here is my web blog … Ralf
I enjoy you because of each of your hard work on this website.
Kate loves carrying out investigations and it’s really easy to understand why.
We all know all regarding the lively tactic you give advantageous tips
and tricks on the blog and boost participation from other individuals about this topic so our girl is truly learning so much.
Take advantage of the remaining portion of the new year.
You have been doing a really good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really inspired with your writing talents as neatly as with
the layout to your blog. Is that this a paid subject or did you
modify it your self? Either way keep up the excellent high quality writing, it is uncommon to
look a great blog like this one nowadays.
my web-site :: sex face book (Pr6bookmark.com)
I have been exploring for a little bit for any high-quality articles or blog
posts on this kind of area . Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this
site. Reading this info So i am happy to convey that I have an incredibly good uncanny feeling I
discovered exactly what I needed. I most certainly will
make sure to do not forget this site and give it a look
on a constant basis.
Feel free to surf to my webpage — Hookup Ad (Byzaixian.Com)
Whats Taking place i am new to this, I stumbled upon this I’ve discovered It
absolutely helpful and it has aided me out loads.
I hope to give a contribution & aid other users like its helped me.
Good job.
Look into my web-site … rusdarling.com
Thanks for the recommendations you have contributed here.
Something else I would like to express is that computer memory specifications generally increase along with other innovations
in the engineering. For instance, when new generations of
processors are made in the market, there which poker game is most profitable? certainly usually a related
increase in the type calls for of both laptop or computer memory and also hard drive room.
This is because the software operated through these processors will inevitably rise in power to use the new technological know-how.
g a person’s inbox in addition to snail-mail box by using hundreds of
0 APR credit card offers right after the holiday season concludes.
Knowing that in case you are like 98% of American community, you’ll rush at the opportunity to consolidate credit debt and
switch balances for 0 apr interest rates credit cards.
Feel free to surf to my web page :: Facebook+Sex
Great delivery. Sound arguments. Keep up the great spirit.
my site: Discreet sex near me
Thanks for the good writeup. It in fact used to be a leisure account it.
Glance advanced to more added agreeable from you! However,
how could we keep up a correspondence?
Also visit my website: what are Pokerking restricted countries
Thank you for the auspicious writeup. It in fact was a amusement account it.
Look advanced to far added agreeable from you!
However, how can we communicate?
My website — juicystakes Poker review
I have learned result-oriented things via your website.
One other thing I want to say is that newer personal computer os’s usually allow extra memory for use, but
they furthermore demand more memory simply to operate. If your computer could not handle more memory and the newest computer software requires that storage increase, it might be the time to shop for a new Laptop.
Thanks
My web blog — betonline Poker Site
Everything is very open with a precise clarification of the challenges.
It was really informative. Your site is very useful. Thanks for sharing!
Take a look at my homepage sex Facebok
I loved as much as you’ll receive carried out right here.
The sketch is attractive, your authored material stylish.
nonetheless, you command get bought an nervousness over that you wish be delivering the following.
unwell unquestionably come further formerly again as exactly the same
nearly very often inside case you shield this hike.
Feel free to visit my web blog — What does LJ mean in poker?
Wow, marvelous weblog format! How lengthy have you ever
been running a blog for? you make blogging glance easy.
The whole look of your web site is great, as well as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not leave
your site before suggesting that I actually enjoyed the usual
info a person supply for your guests? Is gonna be again ceaselessly to check out new posts.
Feel free to surf to my homepage; hookup ad
bookmarked!!, I really like your site!
My homepage — Hookuos Near Me
Hey! I know this is kinda off topic but I was wondering if you knew where I could get a captcha
plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as
yours and I’m having difficulty finding one?
Thanks a lot!
Also visit my website — free personal Ads
Hi there, just wanted to tell you, I enjoyed this blog post.
It was helpful. Keep on posting!
my blog :: images.sla-portals.Co.uk
Incredible! This blog looks exactly like my old one!
It’s on a entirely different subject but it has pretty much the same page
layout and design. Great choice of colors!
Visit my web-site … Sex Face book
Thank you for the auspicious writeup. It in fact
used to be a amusement account it. Look complicated
to more introduced agreeable from you! However, how can we keep in touch?
My webpage — discreet near Me
Your home is valueble for me. Thanks!
my site: Sophia
Everything is very open with a very clear explanation of the challenges.
It was definitely informative. Your website is very helpful.
Many thanks for sharing!
Here is my blog; Free Adult Ads
‘member merchants’.
My blog: Fasbook sex
You need to take part in a contest for top-of-the-line blogs on the
web. I’ll recommend this web site!
my web-site … hook.ups near me, m.n.e.m.on.i.c.s.x.wzco.L.o.r.ol.f.3,
Hello, i think that i saw you visited my web
site so i came to ?return the favor?.I am trying to
find things to enhance my web site!I suppose its
ok to use some of your ideas!!
Also visit my web site … http://Www.Immobilien-Finanztip.Com
I was more than happy to find this internet-site.I wanted to thanks to your time for this glorious learn!!
I positively enjoying every little bit of it and I’ve you bookmarked to check
out new stuff you weblog post.
my web blog — hook up ads (Cindy)
Everything is very open with a clear explanation of the issues.
It was truly informative. Your site is very useful. Thanks for sharing!
Also visit my homepage — Fasbook Sex
I do not even know how I ended up here, but I thought this post was good.
I don’t know who you are but definitely you are going to a famous blogger if you are not already 😉 Cheers!
My web site :: pokerking rake Races
A lot of thanks for all of your efforts on this web site.
Debby loves engaging in research and it’s easy to
understand why. Most people notice all concerning the compelling means you offer worthwhile suggestions on this web site and therefore attract participation from visitors on the concern so our favorite princess is really starting to learn a lot of things.
Take pleasure in the rest of the year. Your performing a terrific job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
am really impressed along with your writing abilities and also
with the layout in your blog. Is that this a paid subject matter or did you customize it your self?
Anyway keep up the excellent high quality writing, it’s rare to
peer a great blog like this one today.
Also visit my web blog :: fasbook Sex
I would like to thank you for the efforts you have put in writing this site.
I’m hoping the same high-grade blog post from you in the upcoming as well.
In fact your creative writing skills has encouraged me to get my own web site now.
Really the blogging is spreading its wings quickly. Your
write up is a good example of it.
My homepage :: facebook Sex Ads
Thanks a lot for sharing this with all of us you really realize what you’re speaking about!
Bookmarked. Kindly additionally seek advice from my website =).
We can have a hyperlink alternate arrangement between us!
my web page: facebook sex ads (Eldon)
Thanks for each of your work on this website. My mum really loves making time for research and it’s easy
to understand why. My partner and i notice all regarding the powerful tactic you make reliable
tricks via this website and boost response from visitors on that topic and our favorite daughter has been learning a whole lot.
Take pleasure in the remaining portion of the new year.
You are performing a wonderful job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely impressed together with your writing abilities and also
with the format for your weblog. Is this a paid topic or did
you customize it your self? Anyway keep up the nice quality writing, it is rare to see a nice weblog like this
one these days.
Here is my page :: free sex Partners
Valuable information. Lucky Sexs Near Me
I found your website by accident, and I am shocked why this
accident didn’t happened earlier! I bookmarked it.
Hi everybody, here every one is sharing these kinds of familiarity, therefore it’s good to read this weblog, and I used to go
to see this webpage daily.
Also visit my web blog; craiglistforsex
I havent checked in here for some time as I thought it was getting boring,
but the last few posts are good quality so I guess Ill add you back to my
daily bloglist. You deserve it my friend 🙂
Feel free to visit my blog Free Personal ads
I believe this web site has got some rattling good information for everyone :
D.
My web site; free personal ads — https://wrx21.com/ —
Hello! I’ve been following your web site for
some time now and finally got the bravery to go ahead and give you a
shout out from Lubbock Texas! Just wanted to tell you keep up
the fantastic job!
My website — Facebook personals
I’m not sure exactly why but this site is loading extremely slow for me.
Is anyone else having this issue or is it a problem on my end?
I’ll check back later on and see if the problem still exists.
my site; Online Poker Real Money Missouri
Nice read, I just passed this onto a friend who was doing a little research on that.
And he actually bought me lunch as I found it for him smile So let me
rephrase that: Thank you for lunch!
Also visit my web page :: Fasbook sex
Wow, fantastic weblog format! How lengthy have you been running a blog for?
you make running a blog glance easy. The whole glance of your site is wonderful,
as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just
could not depart your web site before suggesting that I extremely loved
the usual information a person provide Facebook For Sex your guests?
Is going to be again regularly to inspect new posts.
Hello, i think that i saw you visited my website thus
i came to ?return the favor?.I’m trying to find things to improve my website!I
suppose its ok to use a few of your ideas!!
my web-site hook.ups near me
I think other website proprietors should take this site as an model, very clean and excellent user pleasant design.
my web page :: Adult Facebook (http://Www.Cnfqsoft.Com)
Whats Happening i’m new to this, I stumbled upon this I have found It positively helpful and
it has helped me out loads. I hope to contribute & assist other users like its aided me.
Great job.
Feel free to surf to my web blog :: find sex partners On facebook — http://www.hanilcalendar.co.kr,
Thank you a lot for sharing this with all folks you actually
understand what you’re talking approximately!
Bookmarked. Kindly also consult with my website
=). We can have a hyperlink exchange arrangement between us!
Here is my web blog … face book of sex
Please let me know if you’re looking for a writer for your site.
You have some really great posts and I think I would
be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d absolutely love to
write some material for your blog in exchange for a link back to mine.
Please blast me an email if interested. Regards!
Feel free to visit my webpage; free Adult Dating sites
Thank you for the sensible critique. Me & my neighbor were
just preparing to do some research on this. We got a grab a Face book of sex from
our local library but I think I learned more from this post.
I’m very glad to see such excellent information being shared freely out there.
Interesting post right here. One thing I would really like to say is most professional fields consider the
Bachelor’s Degree as the entry level standard for an online course.
Whilst Associate Certification are a great way to begin, completing the Bachelors starts up many entrances to
various jobs, there are numerous online Bachelor Course Programs available from institutions like The University of Phoenix,
Intercontinental University Online and Kaplan. Another issue is that many brick and mortar institutions present Online editions
of their degree programs but commonly for a drastically
higher fee than the institutions that specialize in online college diploma programs.
Feel free to visit my web blog … Face book sex
Thanks for each of your work on this web site.
My aunt really loves going through research and it’s easy to see why.
My partner and i learn all of the lively manner you convey effective suggestions through your web site
and as well foster response from other ones
on this concern then our girl is really discovering a great deal.
Enjoy the remaining portion of the year. You have been carrying out a pretty cool job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely inspired with your
writing abilities and also with the structure on your blog.
Is that this a paid subject matter or did you modify it your self?
Anyway stay up the excellent quality writing, it’s rare to look a nice weblog like this one these days.
Feel free to surf to my homepage :: Hookup Near Me
whoah this weblog is fantastic i love reading your articles.
Keep up the great paintings! You realize, a lot of people are
hunting round for this info, you can help them
greatly.
Also visit my homepage: Kkpoker Review
Thank you a lot for sharing this with all of us you really know what you’re
talking approximately! Bookmarked. Please additionally talk over with my site =).
We will have a link alternate agreement among us!
Feel free to visit my website: Are Poker Players Good At Math?
Hi there, I discovered your web site via Google while looking for a similar matter, your
website came up, it appears to be like great.
I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Look at my web page Discreet Sex near me
bookmarked!!, I really like your blog!
My webpage; Top 10 Best online Poker sites
Greetings! I’ve been following your weblog for a long time now and finally got the bravery to go ahead and give you a
shout out from Lubbock Tx! Just wanted to mention keep up
what is the max withdrawal for ignition? excellent job!
advertising
Feel free to surf to my homepage Sex Facbook
hi!,I really like your writing very much! percentage we keep in touch extra about your
article on AOL? I require a specialist in this area
to solve my problem. May be that’s you! Looking forward to see you.
Feel free to visit my web blog — free adult Personals
Wow, fantastic blog layout! How long have you been blogging for?
you made blogging glance easy. The full look of your web site is wonderful, let alone the content
material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not go away
your site prior to suggesting that I actually loved the usual info an individual supply
to your guests? Is gonna be again steadily in order to check out new posts.
Feel free to surf to my web site free Personal ad
I conceive this website has some real great info for everyone :D.
my web page … pokerking review
Wow that was strange. I just wrote an incredibly long
comment but after I clicked submit my comment didn’t show up.
Grrrr… well I’m not writing all that over again. Regardless, just wanted to say superb blog!
my website :: yz2-bbs.Q1.com
Greetings! I’ve been following your site for some time now and finally
got the bravery to go ahead and give you a shout out from
Atascocita Texas! Just wanted to mention keep up the fantastic work!
my web page; Florian
I think this internet site holds some really superb information for
everyone :D.
Feel free to visit my page — Adult Sex Personals
Touche. Great arguments. Keep up the good effort.
Here is my site; online poker usa
Please let me know if you’re looking for a writer for your weblog.
You have some really great posts and I think I would be a good
asset. If you ever want to take some of the load off, I’d love to write some
articles for your blog in exchange for a link back to mine.
Please blast me an e-mail if interested. Cheers!
Feel free to surf to my blog post Play Poker Online Play Money
hello there and thank you for your info � I have certainly picked up
anything new from right here. I did however expertise a
few technical issues using this web site, since I experienced
to reload the website a lot of times previous to I could
get it to load properly. I had been wondering if your web host
is OK? Not that I am complaining, but slow loading instances times will
very frequently affect your placement in google and can damage your high-quality score if ads and
marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email and can look out for a lot more
of your respective intriguing content. Make sure you update this again very soon..
Feel free to visit my blog post :: Free adult phone sex, nikahkan.id,
Hi, i think that i saw you visited my website so i got
here to go back the prefer.I’m attempting to find things to
enhance my web site!I guess its adequate to make use of some of your
ideas!!
Also visit my webpage: sex with Facebook
row you out into the bad house rapid.
my website: Facebook Sex
Great delivery. Sound arguments. Keep up the amazing spirit.
my site; facebookofsex
Wow, awesome weblog layout! How long have you ever been blogging for?
you make blogging look easy. The full look of your website is wonderful,
let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could
not leave your site before suggesting that I extremely enjoyed
the usual information a person provide on your visitors? Is going to
be again steadily to inspect new posts.
My webpage :: Online Poker Reviews
I love your writing style genuinely loving this
web site.
My web page Sex Facebook
I conceive other website owners should take this site as an model, very clean and fantastic user friendly
design.
Here is my page — facebook of sex
Im now not certain where you’re getting your info, however good
topic. I needs to spend a while learning much more or figuring
out more. Thank you for fantastic info I used to be in search of this
information for my mission.
my web page :: facebook Sex
Woah! I’m really loving the template/theme of this site.
It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very hard to get that «perfect balance»
between user friendliness and appearance. I must say you’ve done a fantastic job with this.
Also, the blog loads extremely fast facebook for sex me on Chrome.
Exceptional Blog!
Hey there! I’ve been reading your web site for some time now and
finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Porter Texas!
Just wanted to say keep up the fantastic job!
Here is my page Finding sex Partners on facebook
You can definitely see your skills within the work you write.
The arena hopes for even more passionate writers such as you who are not afraid to mention how they believe.
Always follow your heart.
Look at my homepage — top 10 poker sites
Thanks for your article on this blog. From my experience,
there are occassions when softening right up a photograph
could provide the digital photographer with a little bit of an inspired flare.
More often than not however, that soft cloud isn’t
what exactly you had in mind and can quite often spoil an otherwise good photo, especially if
you thinking about enlarging that.
My page Poker site ratings
hi!,I love your writing very much! percentage we keep up a correspondence more approximately
your post on AOL? I require an expert on this house to
solve my problem. Maybe that is you! Having a look ahead to look
you.
Look into my homepage :: Facebook For Sex
Hey there! I’ve been reading your web site for a while now and
finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Porter Tx!
Just wanted to mention keep up the excellent job!
Here is my blog … top 10 best online poker sites
I appreciate, cause I found just what I was looking for.
You have ended my four day long hunt! God Bless you man. Have a great day.
Bye
Look at my webpage :: hook up near me
Whats up this is kinda of off topic but I was wanting to know if blogs use WYSIWYG
editors or if you have to manually code with HTML.
I’m starting a blog soon but have no coding skills so I
wanted to get guidance from someone with experience.
Any help would be enormously appreciated!
Here is my homepage: hookups neer Me
I just could not leave your site prior to suggesting that I actually enjoyed the usual information a person supply to your guests?
Is going to be again ceaselessly in order to inspect new posts
Check out my web-site … hook.ups near me
hey there and thank you for your information � I�ve certainly picked up anything new
from right here. I did however expertise a few technical points using this site,
as I experienced to reload the web site a lot of times
previous to I could get it to load correctly. I had been wondering if your hosting is OK?
Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement
in google and could damage your high-quality score if ads and marketing with Adwords.
Well I�m adding this RSS to my email and could look out for a lot more
of your respective fascinating content. Make sure you update this again soon..
Here is my website Best Online Poker Reviews
Wow, awesome weblog format! How lengthy have you ever been running a blog for?
you made blogging glance easy. The whole look of your website is wonderful, as well as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not leave your site before suggesting that I extremely loved
the standard information a person supply in your visitors?
Is gonna be back continuously in order to investigate cross-check new posts.
my site :: Top 10 Best Online Poker Sites
Undeniably consider that which you said. Your favorite reason appeared to be at the internet the simplest thing to bear
in mind of. I say how to deal poker you, I certainly get irked whilst folks think about
worries that they plainly do not recognize about.
You controlled to hit the nail upon the top and also
outlined out the whole thing without having side-effects ,
people could take a signal. Will probably be again to ge
I always emailed this blog post page to all my associates, since if like to read
it afterward my links will too.
Here is my webpage; Top Ten Poker Sites
Hey are using WordPress for your site platform? I’m new to the blog world but I’m trying to get started and create my own.
Do you require any coding knowledge to make your
own blog? Any help would be greatly appreciated!
Also visit my site: hook ups near me; Fredrick,
Whoa! This blog looks exactly like my old one! It’s
on a totally different topic but it has pretty much the same page layout and design. Excellent choice of colors!
Here is my blog — best Site online poker
I used to be recommended this blog by my cousin. I’m
no longer sure whether or not this put up is written by means of him
as nobody else recognize such specified approximately my problem.
You are wonderful! Thanks!
Here is my blog :: Money for sex Sites
I think other web site proprietors should take this web site as an model, very clean and magnificent user genial style and design, as well as the content.
You are an expert in this topic!
my web blog :: hook.ups Near Me
hello!,I really like your writing very a lot!
proportion we communicate more approximately your post on AOL?
I need an expert in this house to unravel my problem. Maybe that is you!
Having a look ahead to see you.
Review my website … substance abuse detox near me
I have observed that over the course of constructing a relationship with real estate managers, you’ll be able to come to understand that, in every single
real estate purchase, a commission rate is paid. In the end, FSBO sellers don’t «save» the fee.
Rather, they struggle to win the commission by way of doing the agent’s occupation. In the process, they expend their money and time to
conduct, as best they will, the duties of an adviser.
Those obligations include displaying the
home via marketing, delivering the home to all buyers, developing a sense of buyer emergency in order to
induce an offer, making arrangement for home inspections, dealing with qualification inspections with the loan company, supervising
maintenance tasks, and aiding the closing of the
deal.
Also visit my page … Marijuana Addiction
Wow, awesome weblog format! How long have you been running a blog for?
you made running a blog look easy. The total look sudden withdrawal of alcohol your site
is great, let alone the content!
LOL Serenity best place to buy cialis online reviews We decided to give it a go in early April 2019
Thank you a bunch for sharing this with all folks you really realize what you are talking about!
Bookmarked. Please also seek advice from my site =).
We can have a hyperlink change arrangement among us!
my web page :: holistic alcohol rehab — Shannan,
Here, we report antituberculosis effects of PPs, a new class of drugs utterly different from existing tuberculosis medications structurally can you mix viagra and cialis
Since the domestic sturgeon caviar was sold to the picky French, the whole world sees that even the French eat Chinese caviar, and the quality must be very good propecia costco