ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)
Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки
двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
термические и химические ожоги (T20-T32)
— голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
— ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
Ушиб голени встречается как среди спортсменов, так и у обычных людей. Появляется он, как правило, вследствие внешнего воздействия.
При ушибе нередко страдают не только кожные покровы, но и мышцы, связки, костная ткань, область поражения может быть весьма обширной. Если не оказать пострадавшему медицинскую помощь, травма может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до некроза тканей, нарушения двигательной активности пальцев и самой конечности.
Типы ушибов
Ушиб голени по МКБ-10 имеет код S80-S89 в зависимости от характера травмы:
- Поверхностное поражение области голени, без вовлечения коленного сустава.
- Открытые тяжелые и не тяжелые раны голени.
- Переломы голеностопа и голени закрытого и открытого характера. Исключается повреждение стопы.
- Вывихи, ссадины, растяжения, разрыв связок либо неполноценный надрыв сухожилий голеностопа, голени и коленного сустава.
- Поражение нервных окончаний голени, исключая травмирование нервов в районе голеностопа и стопы.
- Повреждение сосудов и мелких капилляров голени, вследствие чего возникают кровоподтеки, больная нога опухает, появляются синяки.
- Повреждение мышечных волокон в области голени.
- Разможжение, резаные раны голени.
- Ампутация нижней конечности в районе голени вследствие сильной травмы.
- Прочие повреждения, затрагивающие голень, исключая стопы и голеностоп.
Причины ушиба голени
Главными причинами травмирования голени считаются удары, падения с высоты, падение на ногу тяжелого предмета. Аварии, неосторожные движения, а также профессиональные занятия такими видами спорта, как футбол, хоккей, бег, различные виды борьбы тоже могут стать причиной ушиба.
Особенно подвержены травмам дети, пенсионеры, люди, страдающие заболеваниями ног, костной ткани или суставов и недостатком витаминов. Особенно опасно повреждение голени при варикозе. Заболевание поражает поверхностные и глубокие вены, а травма может нарушить целостность кровеносных сосудов. Это приведет к опасным последствиям: развитию уплотнений, формированию тромбов.
Кроме того, сильный удар по голени нередко сопровождается травмами связочного аппарата и голеностопа, поражением мягких тканей.
Это способствует образованию выраженных симптомов и возможному развитию осложнений.
Симптомы ушиба
Первый симптом повреждения независимо от тяжести – боль, она носит спонтанный характер, может быть слабой, тупой и более интенсивной. Это определяется локализацией и тяжестью травмирования голени. Двигательная активность после удара сохраняется.
- Отек — развивается по причине повреждения кожных покровов и сосудов, из-за чего нарушается нормальный отток крови и лимфы. Отечность локализуется на голеностопе, передней и задней части голени, стопы. Возникает в первые сутки с момента ушиба и препятствует полноценному передвижению.
- Гематомы, синяки и подкожные кровоизлияния. Самые типичные симптомы, поскольку этот вид травмы всегда сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов. Гематома тоже имеет код МКБ 10, например, подкожная включена в раздел Т14.0. В зависимости от расположения и тяжести подразделяется на субдуральную, внутримышечную и другие. А гематома голени делится на острый, подкожный и прочие типы, имеет такой же код по МКБ 10.
- Нарушение двигательной функции — развивается вследствие болезненности, обширных отеков.
- Покраснение кожи — возникает после удара или падения, нередко отмечается местное повышение температуры. Если ушиб сопровождался рваными или резаными ранами, появляется высокий риск инфицирования. Пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь и обработать пораженное место антисептиками.
- Припухлость. В зависимости от силы удара нередко переходит на пальцы стопы, голеностопный сустав, икроножную области и саму голень. Из-за этого нарушается двигательная активность, конечность начинает сильно болеть и врач помимо простого ушиба может заподозрить перелом кости.
Первая помощь при травме
Оказывать помощь пострадавшему стоит только в случае уверенности, что это ушиб. Если есть подозрение на перелом, лучше дождаться врача.
Если очертания ноги не изменились и пострадавший может на нее наступать, действовать нужно так:
- Организовать покой пострадавшему и конечности, освободить ее от обуви.
- Чтобы нога не опухла и сильно не отекла, приложить лед или холодные предметы.
- Если повреждены кожные покровы, рану следует промыть и обработать антисептическими средствами для предупреждения инфекции.
- Уменьшить гематому поможет умеренно тугая повязка и фиксация конечности с помощью шины.
- Допускается давать пострадавшему обезболивающее однократно. После обязательно сказать об этом врачу.
- Чтобы улучшить отток крови и лимфы, конечность стоит приподнять, подложив подушку или другой подручный предмет.
После оказания доврачебной помощи нужно вызвать скорую или самостоятельно транспортировать пострадавшего до ближайшей больницы.
Способы лечения
Лечить гематомы и другие последствия сильного ушиба голени необходимо своевременно. Симптомы патологии быстро прогрессируют и могут повлечь нарушение двигательной функции и развитие некротического процесса.
Для этого используют:
- фиксирующую повязку или лангету;
- лекарственные средства;
- лечебную физкультуру;
- диетотерапию.
В первые дни после повреждения следует прикладывать к больному месту холод, после 3 суток — тепло. Тактику лечения выбирает травматолог на основании результатов обследования и пальпации конечности.
Если ушиб в области голени привел к перелому, больному назначат операцию.
Если помощь оказана несвоевременно и образовались обширные застарелые гематомы, их придется вскрывать и вычищать содержимое. На время реабилитации выдается больничный лист.
Иммобилизация стопы
Пострадавшему делают тугую повязку эластичным бинтом. Она помогает обездвижить конечность и препятствует образованию гематом, отеков и припухлости.
Носить повязку следует 7—10 суток в зависимости от тяжести повреждения. При легкой травме достаточно недели, но если она осложняется надрывами связочного аппарата, поражением мышечной ткани и сухожилий, восстановление продлится дольше.
При ношении тугой повязки не стоит нагружать ногу, желательно на нее не наступать и первые дни соблюдать постельный режим.
Для полного восстановления голени и кожного покрова может понадобиться месяц, а при сложных травмах нога, как правило, заживает не менее года.
Лекарственные средства
Посстравматическое поражение голени лечат с помощью лекарственных препаратов. Они помогают снять боль, уменьшают площадь гематом, отеков и ускоряют процесс заживления.
Для терапии зачастую используют:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- гемолитические;
- противоотечные лекарства;
- средства для улучшения регенерации тканей и укрепления стенок кровеносных сосудов.
Если в результате ушиба образовалась открытая рана, для предупреждения заражения пострадавшему назначают антибактериальные препараты, чтобы исключить поражение надкостницы.
Популярные препараты при ушибах:
- Индометациновая мазь — эффективное рассасывающее средство, прекрасно справляется с гематомами и синяками. Используется ежедневно 2—3 раза местно. Помогает укрепить стенки сосудов и улучшает кровообращение.
- Кетонал крем — противовоспалительное лекарство с местным обезболивающим и жаропонижающим действием. Также выпускается в капсулах. Частота приема – 1-2 раза в сутки. Нежелательно использовать средство при повышенной гиперчувствительности, ребенку до 15 лет, при заболеваниях дыхательных путей и некоторых других хронических патологиях.
- Аналгос — разогревающая мазь, помогает улучшать микроциркуляцию пораженных тканей, раздражая нервные рецепторы. Назначается при травмах опорно-двигательного аппарата, невралгии, миалгии. Противопоказан при непереносимости компонентов лекарственного средства, детям до 12 лет, беременным женщинам. Общий курс терапии составляет 10 суток. Лечиться Аналгосом необходимо по назначению врача.
- Диклофенак — противовоспалительное нестероидное средство в форме таблеток и инъекций. Помогает избавляться от боли, отечности, снимает воспаление.
- Нурофен — относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, эффективно купирует боль при травмах, растяжениях и вывихах. Выпускается в различных формах.
Частоту и длительность приема препаратов определяет врач.
Народные методы лечения ушиба
Ускорить заживление голени после ушиба и снизить неприятные симптомы можно в домашних условиях. Для этого прибегают к помощи народной медицины.
- Чеснок с яблочным уксусом — применяется против отечности. Чеснок измельчить, залить 6% уксусом и настаивать в темном месте 7 дней. В готовом средстве смачивают ткань и прикладывать в виде компресса на 10 минут.
- Капустные листья — уменьшают воспаление и отек. Свежий лист немного обмять и наложить на голень на всю ночь.
- Ванны для ног помогают рассасывать гематомы. При регулярном использовании проходит отечность и опухлость, уменьшается болезненность. В умеренно горячей воде нужно развести каменную соль (250 г на 5 л). Опустить голени в раствор на 40 минут, затем вытереть насухо. Солевые ванны категорически запрещены, если повреждены кожные покровы.
Перед использованием народных рецептов необходимо проконсультироваться с травматологом.
Статьи по теме
МКБ-10: S80.0 Ушиб коленного сустава; S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени; S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная .
МКБ 10: Пункт S80 Поверхностная травма голени
Состав пункта
- S80.0 Ушиб коленного сустава
- S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени
- S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
- S80.8 Другие поверхностные травмы голени
- S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
S80 Поверхностная травма голени входит в:
Класс IXX. S00-T98 Травмы, отравления
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
Блоки класса
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз "с" означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз "и" — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:
- закрытый:
- оскольчатый
- вдавленный
- выступающий
- расщепленный
- неполный
- вколоченный
- линейный
- маршевый
- простой
- со смещением эпифиза
- винтообразный
- с вывихом
- со смешением
- перелом:
- патологический (M84.4)
- с остеопорозом (M80.-)
- стрессовый (M84.3)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:
- отрыв
- разрыв
- растяжение
- перенапряжение
- травматический(ая):
- гемартроз
- надрыв
- подвывих
- разрыв
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая) (ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
- отрыв
- рассечение
- надрыв
- травматическая(ий):
- аневризма или свищ
- артериальная гематома
- разрыв
Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
- отрыв
- рассечение
- надрыв
- травматический разрыв
Травма внутренних органов, в том числе:
- от взрывной волны
- кровоподтек
- травмы от сотрясения
- размозжение
- рассечение
- травматическая(ий):
- гематома
- прокол
- разрыв
- надрыв
My spouse and I stumbled over here by a different website and thought I might check things out. I like what I see so now i’m following you. Look forward to finding out about your web page again.|
berkey https://bit.ly/3nYQwo7
This is very interesting, You’re a very skilled blogger. I have joined your rss feed and look forward to seeking more of your magnificent post. Also, I have shared your website in my social networks!|
the feed http://www.kzsoft.to/rank.cgi?mode=link&id=1187&url=https://www.kisskissbankbank.com/en/users/nuun
I have learn several excellent stuff here. Certainly value bookmarking for revisiting. I surprise how so much effort you put to create this sort of fantastic informative website.|
feed https://mitino.ru/away.php?to=https://www.usgbc.org/people/jennifer-williams/0011327899
This is really interesting, You are a very skilled blogger. I’ve joined your feed and look forward to seeking more of your fantastic post. Also, I’ve shared your site in my social networks!|
feed http://ruforum.mt5.com/redirect.php?url=http://yourlisten.com/clifbar
I got this site from my pal who told me on the topic of this web site and now this time I am visiting this web page and reading very informative posts here.|
thefeed https://jtbtigers.com/41gjl
Hi there I am so thrilled I found your web site, I really found you by mistake, while I was looking on Aol for something else, Regardless I am here now and would just like to say many thanks for a remarkable post and a all round enjoyable blog (I also love the theme/design), I don’t have time to read through it all at the minute but I have bookmarked it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up the excellent job.|
passive atmospheric water generator http://locost-e.com/yomi/rank.cgi?mode=link&id=78&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524
hi!,I really like your writing so a lot! proportion we be in contact extra approximately your post on AOL? I require an expert on this house to resolve my problem. Maybe that is you! Looking forward to look you. |
superbeets review http://rssfeeds.wkyc.com/~/t/0/0/wkyc/news/~https%3A%2F%2Fwww.fcc.gov%2Ffcc-bin%2Fbye%3Fhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review
Hello! Quick question that’s entirely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly?
My weblog looks weird when browsing from my iphone.
I’m trying to find a theme or plugin that might be able to resolve this
problem. If you have any suggestions, please share.
Thank you!
Feel free to visit my web blog … online macbook pro repair Boulder
Amazing things here. I’m very happy to peer your article. Thanks a lot and I’m looking ahead to touch you. Will you please drop me a mail?|
car buyers houston https://myspace.com/buyercarhouston
Hi there outstanding blog! Does running a blog like this require a large amount of work? I have no knowledge of programming however I was hoping to start my own blog soon. Anyhow, if you have any recommendations or techniques for new blog owners please share. I know this is off topic however I just needed to ask. Thanks a lot!|
junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw
Hi there, all the time i used to check webpage posts here early in the daylight, because i enjoy to learn more and more.|
theragun review https://twitter.com/TheragunR
I visited many websites but the audio feature for audio songs present at this web page is truly superb.|
fathor t shirt https://binged.it/3r9FQV2
Thanks for finally writing about > %blog_title% < Loved it!|
Lee Gillman https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
I just could not go away your site prior to suggesting that I actually loved the standard information a person provide in your guests? Is gonna be again frequently to check out new posts|
pew pew madafakas unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
The risk was higher in women aged over 60 years buy cialis generic online cheap We found him reassuring
One is that day 3 FSH levels can be affected by many variables like time of testing, irregular cycles and genetic polymorphism in the FSH receptor 20 buying cheap cialis online This suggests that inhibition of mTOR activity is likely detrimental in these cells, consistent with previous data demonstrating the importance of mTOR for OL health Narayanan et al
You don t want to screw your hormones up by taking it incorrectly buy cialis generic
In an embodiment, R 11 and R 12 combined with the linker and compound W are NH R 13, cialis 21 used NAC in a patient of acetaminophen induced hepatotoxicity who was later on proved to have DRESS syndrome
order generic tricor 200mg fenofibrate uk tricor 200mg for sale
cialis 20 mg price order viagra without prescription generic sildenafil 50mg
order ketotifen 1mg generic zaditor price tofranil 25mg price
mintop solution order minoxytop for sale non prescription ed pills
order acarbose 25mg cheap repaglinide buy griseofulvin 250 mg
aspirin 75mg cost hydroquinone for sale online buy imiquad cream
I blog quite often and I seriously thank you for your information. The article has truly peaked
my interest. I’m going to take a note of your
website and keep checking for new details about once per
week. I subscribed to your RSS feed too.
My homepage … budesonide vrij verkrijgbaar in Bolivia
buy dipyridamole 25mg without prescription buy dipyridamole 100mg buy generic pravastatin for sale
buy melatonin generic purchase desogestrel generic buy danazol 100 mg sale
where can i buy duphaston order dydrogesterone for sale cost empagliflozin
purchase fludrocortisone online cheap dulcolax 5 mg order imodium 2mg generic
prasugrel 10 mg pill pill dramamine 50mg order tolterodine 2mg sale
Ahaa, its fastidious conversation about this post at this place at this webpage, I have read all that, so at this time me also commenting here.
my blog post; Rex
My spouse and I stumbled over here different page and thought I might as
well check things out. I like what I see so now i’m following you.
Look forward to finding out about your web page for a second time.
Feel free to surf to my site — Maricela
cost ferrous 100 mg buy sotalol 40mg without prescription order sotalol 40 mg sale
pyridostigmine 60 mg over the counter buy piroxicam 20 mg online cheap buy generic rizatriptan 5mg
buy zovirax no prescription purchase xeloda online exelon pills
buy cheap generic betahistine xalatan price where can i buy probalan
premarin over the counter viagra 50mg pills generic viagra
After looking at a number of the blog articles on your web site,
I really like your technique of writing a blog.
I saved as a favorite it to my bookmark website list and will be checking
back soon. Please check out my website as well and tell me your opinion.
my web page Farmacia online para comprar betapace en Perú
cheap cenforce 100mg buy cenforce 50mg pill buy aralen 250mg pills
modafinil pill order provigil 100mg deltasone 5mg canada
purchase lipitor sale albuterol 100mcg ca how to buy norvasc
purchase azipro online order gabapentin 100mg generic gabapentin for sale
play poker online for real money buy furosemide 40mg sale buy furosemide online cheap
Hello there, I found your website by way of
Google while searching for a comparable matter, your
web site got here up, it looks great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Hello there, just was aware of your blog thru Google, and
located that it’s really informative. I’m going to watch out for brussels.
I’ll appreciate should you continue this in future.
A lot of other people will probably be benefited from your writing.
Cheers!
Feel free to visit my web page glimepiride en venta libre en Guadalupe
online casino real money usa money poker online buy albuterol 2mg
casino games online real money buy stromectol 6mg without prescription ivermectin 12 mg stromectol
amantadine 100mg without prescription amantadine cost buy generic dapsone online
At this moment I am ready to do my breakfast, after having my breakfast coming
again to read additional news.
Feel free to surf to my blog :: waar urispas te kopen is in Nederland
recommended you read buy synthroid 150mcg without prescription cheap levothyroxine online
We absolutely love your blog and find the majority of your post’s
to be just what I’m looking for. Do you offer guest writers to write content in your case?
I wouldn’t mind producing a post or elaborating on most of the subjects you write
concerning here. Again, awesome web log!
Check out my blog — compra hydroxyzine en Perú
buy baclofen medication buy ketorolac no prescription buy cheap toradol
oral loratadine 10mg order loratadine without prescription generic priligy 60mg
buy baclofen 10mg for sale buy generic elavil 10mg toradol oral
My brother recommended I might like this website.
He was entirely right. This post truly made my day.
You can not imagine simply how much time I had spent for this information! Thanks!
My site … achat en ligne de beconase
amaryl 1mg without prescription buy cytotec without prescription buy etoricoxib 60mg
purchase alendronate generic buy macrodantin for sale order nitrofurantoin 100mg for sale
order inderal generic ibuprofen ca buy clopidogrel 150mg online
pamelor 25mg us order methotrexate 10mg pill order panadol sale
order xenical 60mg without prescription cost orlistat 120mg diltiazem where to buy
order astelin generic avapro sale buy irbesartan for sale
nexium price order remeron 15mg pill buy topiramate 200mg online
buy buspirone paypal buspin cheap buy amiodarone online
order zantac pill order celecoxib without prescription buy generic celecoxib online
how to get spironolactone without a prescription order aldactone 100mg order proscar sale
order fluconazole for sale acillin price order cipro 500mg generic
aurogra 100mg for sale cheap sildenafil 100mg buy estradiol 2mg
metronidazole over the counter order cephalexin generic generic cephalexin 125mg
order tretinoin cream online cheap tretinoin cream uk buy avanafil 100mg pills
buy tadacip 10mg pills cost voltaren 100mg order indomethacin
ceftin 500mg sale how to buy robaxin order generic methocarbamol
order generic trazodone 100mg clindamycin for sale order clindamycin sale
how to get terbinafine without a prescription top 5 real money casinos best slots to play online
buy aspirin 75 mg generic order aspirin 75mg generic free slot play
buying essay will you do my homework for me cefixime 100mg tablet
thesis writer gamble with real money online online blackjack gambling
brand trimox clarithromycin 250mg over the counter buy clarithromycin 500mg online cheap
catapres 0.1mg canada order meclizine 25 mg without prescription buy tiotropium bromide 9 mcg pills
propecia fast delivery These highlights do not include all the information needed to use AMLODIPINE AND BENAZEPRIL HYDROCHLORIDE CAPSULES safely and effectively
most effective acne pills ranked top rated acne pills order trileptal 300mg generic
cost minocin 50mg minocycline 50mg us buy cheap generic requip
I truly appreciate this post. I’ve been looking all over for this! Thank goodness I found it on Bing. You have made my day! Thx again
can online doctor prescribe ambien best sleep aid at walgreens prescription diet pills without doctor
order medroxyprogesterone online cheap microzide pills microzide sale
best medication for quitting smoking pain drugs listed for strengthen strongest pain relief medication
Greetings! Very helpful advice on this article! It is the little changes that make the biggest changes. Thanks a lot for sharing!
duloxetine price buy glucotrol 10mg sale modafinil online
phenergan online promethazine 25mg brand buy ivermectin 12 mg online
Superb blog! Do you have any tips and hints for aspiring writers?
I’m planning to start my own website soon but I’m a little lost on everything.
Would you suggest starting with a free platform like WordPress or go for a paid option? There are so many choices out there that I’m totally overwhelmed ..
Any ideas? Thanks!
My page naprosyn 250 mg vrij verkrijgbaar in bepaalde landen
oral contraceptive pills online last longer in bedroom pills who should not take cialis
which antacid works best drugs to induce flatulence medication for excessive flatulence
ursodiol cost buy actigall 300mg online cheap order zyrtec pills
strattera order online zoloft generic cost zoloft