No Image

Тендинопатия четырехглавой мышцы бедра

СОДЕРЖАНИЕ
63
510 просмотров
17 августа 2019

Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) относится к передней мышечной группе бедра, мышца-разгибатель, которая отвечает за разгибание ноги в коленном суставе. Квадрицепс включает в себя четыре мышечных пучка (головки): прямая мышца бедра, латеральная (внешняя) широкая мышца бедра, медиальная (внутренняя) широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра. Наиболее длинной является прямая мышца бедра, она берет свое начало на тазовой кости. Вместе эти мышечные головки образуют единое сухожилие, которое прикрепляется к надколеннику. Сухожилие представляет собой достаточно прочное и эластичное образование. Более уязвимыми к повреждениям являются области перехода сухожилия в мышцу или места прикрепления сухожилия к кости.

Виды травм и повреждений.

К наиболее распространённым повреждениям сухожилий можно отнести:

  • Тендинит – это заболевание, при котором происходит воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Заболеванию подвержены чаще всего те сухожилия, которые регулярно и с частым повторениемиспытывают постоянную физическую нагрузку.
  • Растяжения – наиболее распространенная травма, при которой происходит повреждение сухожилий и мышечных волокон вследствие физического воздействия, но при этом целостность их не нарушается
  • Частичный разрыв сухожилия, целостность мягких тканей сохраняется частично
  • Полный разрыв сухожилия

Основные причины травматизации.

  • Часто повторяющиеся физические нагрузки на одну и ту же группу мышц
  • Возраст старше 40-45 лет
  • Бытовые травмы, падения
  • Слабость сухожилий, которой способствуют ряд факторов: тендинит, хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, инфекции и пр.), длительная обездвиженность, прием стероидных гормонов и др.

Симптомы травматизации.

Характерный и первостепенный симптом для всех видов повреждений сухожилий это появление внезапной сильной боли. К нему добавляются следующие признаки:

  • покраснение и отечность в области повреждения
  • обостренная чувствительность в месте травмы
  • мышечные судороги
  • кровоизлияние
  • характерный хруст в момент травмы
  • ограниченность в движениях повреждённой конечности
  • для полных разрывов характерно появление провалов при ходьбе

Диагностика.

Диагностика данных видов травм включает:

  • первоначальный осмотр и сбор жалоб врачом-травматологом
  • назначение рентгенологического обследования (рентгенограмма в боковой и прямой проекциях)
  • ультразвуковое исследование (для выявления частичных или полных разрывов)
  • КТ и МРТ

Записаться на консультацию и обследование в Москве Вы можете обратиться к следующим специалистам ЦКБ РАН:

Лечение и восстановление.

В зависимости от степени повреждения сухожилия лечащий врач назначает лечение: консервативное (возможно при частичных разрывах и на начальных стадиях тендинита) или хирургическое (при полных разрывах).

Консервативное лечение включает:

  • Соблюдение покоя и обездвиживание для травмированной конечности
  • Противовоспалительную медикаментозную терапию
  • Иммобилизацию (наложение шины или гипсовой повязки на ногу)
  • Физиотерапевтические процедуры (лазеролечение, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и пр.)
  • Лечебную восстановительную гимнастику
  • Массаж

В травматологическом отделении проводится операция по сшиванию разорванных сухожилий. Дальнейшее восстановление аналогично тому, которое проводится при консервативном способе лечения.

Срок восстановления трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы и в среднем составляет 4-6 месяцев.

Стоимость приема

//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Тендиноз четырехглавой мышцы бедра – это дегенеративные процессы в сухожилии мышцы, которые сопровождаются воспалением и могут перейти на мышцы и окружающие ткани.

Читайте также:  Троксерутин врамед капсулы инструкция по применению

Чаще всего тендиноз сухожилия бывает у спортсменов, а также у людей, которые по работе выполняют однотипные движения, которые оказывают нагрузки на сухожилие. Также часто диагностируется у людей за 40-к, так как в этом возрасте сухожилия, как и остальные ткани, начинают подвергаться возрастным изменениям и травмируются намного быстрее.

В ряде случаев причиной развития могут стать инфекционные или ревматические заболевания. Иногда к такому результату приводит прием ряда медикаментов, неправильная осанка, патологии в строении конечностей.

Сухожилие обычно страдает в том месте, где оно прикрепляется к кости.

Как развивается тендиноз?

Механизм развития можно описать следующим образом. При постоянной или сильной нагрузке на сухожилие образуются микротравмы, которые при отдыхе и определенном времени заживает сами по себе. Если же нагрузки продолжаются или есть определенные факторы, которые не дают восстановиться, сухожилие начинает воспаляться и постепенно разрушаться.

Симптомы

Главным признаком этого заболевания является боль, которая проявляется при движении, а также ограничение подвижности в этом месте. В случае поражения четырехглавой мышцы бедра боли будут проявляться под коленом.

Сначала болевые ощущения проявляются не остро и только при движении, со временем они переходят в хроническую стадию и беспокоят человека даже в состоянии покоя.

Также к симптомам относят:

  • хруст во время движения;
  • отек пораженной области;
  • кожа под коленом будет краснее и более высокой температуры.

Причины

К основным причинам развития процесса можно отнести:

  • бытовые или спортивные травмы;
  • инфекционные заражения;
  • ревматические заболевания, артрит, артроз;
  • реакция на медикаменты;
  • продолжительная иммобилизация конечности;
  • неправильная осанка;
  • патологии строения ноги (врожденные или приобретенные).

Диагностика

Чтобы определить в каком сухожилии начались дистрофические процессы и каков характер поражения, врач проводит осмотр и пальпацию. Также обязательно потребуется сделать рентген, УЗИ, МРТ и КТ. Они дадут полное представление о том, какие процессы протекают в конечности и каково их распространение.

Лечение

Терапия должна проводиться комплексными мерами, чтобы лечение было максимально эффективным. Для этого, пораженная нога должна быть обездвижена и человек должен пребывать в состоянии покоя. Помогают также холодные компрессы, которые нужно приложить к пораженному месту.

Из лекарств используют противовоспалительные средства (таблетки и мази), а также обезболивающие. Если дегенеративные процессы сопровождаются инфекционным заражением, обязательно назначают курс антибиотиков.

Хороший эффект для восстановления оказывают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитная, лазерная терапия, электрофорез и т.п.)

Растянуть сухожилие поможет лечебный массаж и упражнения физкультуры.

В крайнем случае, если консервативные методы не помогают, проводят операцию, однако это является крайней мерой.

Из народных средств используют компрессы из картофеля, настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса и т.п.

Тендиноз – дегенеративно-дистрофическое поражение (истончение, хрупкость, изнашивание и другие изменения) мышечных сухожилий и связок без их воспаления. Его часто путают с тендинитом, но это разные болезни: при тендините идет острое или подострое воспаление сухожилий и связок, при тендинозе – процесс хронический, воспаления нет либо оно незначительное.

Как и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, тендиноз протекает коварно, начинаясь с едва заметных болевых ощущений или просто дискомфорта в области сустава или мышц, на которые люди не обращают внимания или быстро про них забывают. Без лечения заболевание быстро приобретает хронических характер, вызывая серьезные, сложнообратимые изменения в тканях сухожилий и связок, вплоть до их омертвления (некроза). Выраженное поражение сопровождается уже хронической болью, затрудняя движения и сильно снижая физическую активность и качество жизни.

Читайте также:  Свойства мед препарата кардио алликор ультра

Если начать терапию на ранних стадиях заболевания и в дальнейшем проводить профилактику обострений – о тендинозе можно будет навсегда забыть. Поэтому при любых, даже незначительных болях в области суставов, мышц и сухожилий следует как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу, а при его отсутствии – к хирургу или терапевту.

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, характерные симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.

Три причины заболевания

Тендиноз возникает в результате неадекватных (чрезмерных) нагрузок на мышцы и суставы, из-за которых сухожилия и связки получают микротравмы, а также в случае длительного закрепощения суставов, вследствие чего страдает кровоснабжение и питание тканей. Такое возможно в следующих трех случаях:

Занятия спортом. У спортсменов-профессионалов, и у любителей, много времени уделяющих тренировкам в каком-то конкретном виде спорта, часто поражаются определенные группы сухожилий и связок. У футболистов и легкоатлетов испытывают перенагрузку сухожилия и связки в области голеностопа и колена (колено прыгуна); у теннисистов – в области плеча, локтя (локоть теннисиста) или запястья; у гольфистов и бейсболистов страдают сухожилия мышц-разгибателей и мышц, вращающих предплечье и т. д.

Тяжелый физический труд. У грузчиков, шахтеров, строителей, землекопов нередко возникает поражение сухожилий крупных мышц (в области плеча, бедра, голени).

Длительные нагрузки, особенно при нахождении конечности в одном и том же, нефизиологическом положении: например, у компьютерщиков и наборщиков текста, длительно сжимающих мышку или много работающих на клавиатуре, страдают сухожилия мелких групп мышц (кисти, пальцев, в области запястья и предплечья). То же самое бывает у пианистов, швей, офисных работников.

Характерные симптомы

Тендиноз протекает с типичными симптомами, по которым опытный врач без труда сможет поставить диагноз:

  • боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.

На начальных стадиях боли умеренные, возникающие только в конце нагрузки или на ее пике. В дальнейшем присоединяется ощущение дискомфорта и тупая, тянущая боль уже и в покое, неприятные ощущения или болезненность при надавливании или ощупывании мышц. Без лечения наступает хронизация процесса с постоянными, тупыми болями, резко ограничивающими объем движений и физическую активность пациента. А вот появление припухлости, отека, покраснения кожи над сухожилием, будет говорить скорее о тендините, нежели о тендинозе.

В зависимости от причин и локализации патологического процесса, тендиноз имеет некоторые особенности:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Популярная локализация Особенности

Невозможность совершать прыжки. Резкая боль при ходьбе и разгибании ноги в колене.

Боль в области локтевой ямки, локтя и предплечья снаружи (со стороны мизинца). Боль резко усиливается при таких бытовых движениях, как поднимание чайника, выжимание белья; возникает при рукопожатии.

Тендинит кисти (у компьютерщиков, наборщиков текста)

Боли при сгибании-разгибании пальцев рук. Невозможность или затруднения при попытке соединить подушечку большого пальца с подушечкой мизинца и безымянного пальца.

Читайте также:  Алмаг 01 цена саратов отзывы

Диагностика

Тендиноз обычно легко диагностируют по классическим жалобам и на основании данных осмотра. При сомнении в диагнозе и необходимости исключить артриты и другие суставные и костные поражения выполняют рентгенографию, на которой при тендинозе изменений обычно нет, но они есть, например, при артрите и артрозе. Степень повреждения сухожилий и связок, локализацию процесса и глубину поражения можно диагностировать при помощи МРТ.

Методы лечения

Тендиноз лечат консервативным и оперативным путем.

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает такие методы:

Обязательную первичную иммобилизацию (обездвиживание): при помощи гипсовых лонгет (лонгета – это плотная, удерживающая форму полоса из гипсового бинта) – в случае, если тендиноз локализуется в области прикрепления сухожилий к суставам; и при помощи эластичных бинтов, если болезнь захватывает длинные сухожилия в проекции мышц (голень, предплечье). Иммобилизацию назначают до купирования болевого синдрома.

Средства медикаментозной терапии, которые применяют только в случае острых или мучительных хронических болей. Используют нестероидные противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом в форме инъекций или таблеток: кеторол, нурофен, анальгин, диклофенак. Если тендиноз сопровождается болями только во время физической нагрузки, медикаменты не показаны – т. к. адекватного обезболивания удается достигнуть путем иммобилизации.

Холодные компрессы, лед на пораженную область применяют только при болях, в первые 1–3 суток. В последующем делают уже согревающие и рассасывающие процедуры (физиотерапия).

Физиотерапию – лазер, электрофорез с новокаином для обезболивания или с витаминами, магнитотерапию и др.

Массаж применяют с первых дней лечения. Сначала делают бережный массаж, с преимущественным применением движений поглаживания и поверхностного растирания. По мере улучшения состояния переходят к более активным приемам: глубокому растиранию, разминанию и вибрации, добавляют элементы ЛФК.

Массаж при тендинозе пяточного сухожилия

Лечебную физкультуру. Нагрузки на пострадавшие сухожилия и связки полностью исключают только при наличии болевого синдрома. В дальнейшем рекомендуют строго дозированные упражнения, позволяющие постепенно восстановить функциональную активность мышц и суставов и предотвратить тугоподвижность. Обучение гимнастике проводят под контролем врача или инструктора ЛФК. Больному необходимо разъяснять разрешенные и запрещенные движения и их интенсивность.

Операция

Операция показана в четырех случаях:

при выраженных изменениях сухожилий и связок;

при развитии процессов омертвления тканей;

при хронических мучительных болях, значительно нарушающих качество жизни пациента;

в случаях тугоподвижности и угрозы формирования анкилозов (сращения суставов).

В ходе операции проводят иссечение омертвленных участков тканей, удаление рубцовой ткани и соединение иссеченных концов (пластику).

В послеоперационном периоде после заживления и срастания сухожилий рекомендован длительный курс ЛФК с упражнениями на растяжение, позволяющими восстановить нормальную длину сухожилия и вернуть подвижность в полном объеме.

Прогноз

В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.

Однако для спортсменов тендинозы, особенно повторяющиеся (рецидивирующие), могут привести к вопросу о возможности продолжения спортивной карьеры, и в ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от профессионального спорта. Решение выносят индивидуально, в зависимости от степени риска тяжелых осложнений (тугоподвижности, омертвления сухожилия), возраста спортсмена, уровня его достижений и прочих факторов.

У других групп пациентов (не спортсменов) тендиноз тоже может рецидивировать, но этого просто избежать без серьезных ограничений – а только путем соблюдения рекомендаций врача (дозированных физических нагрузок, занятий на разгрузку мышц и на растяжение связок).

Комментировать
63
510 просмотров
Комментарии
  1. Fern ()
    Ответить

    Hey there I am so grateful I found your web site, I really found you by
    error, while I was looking on Aol for something else, Anyways I am here
    now and would just like to say many thanks for a
    tremendous post and a all round thrilling blog (I also love the theme/design), I don’t have time to go through it all at the minute but I have
    bookmarked it and also included your RSS feeds, so when I have time I will
    be back to read more, Please do keep up the superb work.

    Also visit my website — free vbucks

  2. Simone ()
    Ответить

    Hi there i am kavin, its my first time to commenting anyplace, when i read this article
    i thought i could also make comment due to this brilliant paragraph.

    Also visit my homepage lose weight fast

  3. Britney ()
    Ответить

    I’m very pleased to find this website. I want to to thank you for your time
    for this particularly wonderful read!! I definitely enjoyed
    every bit of it and I have you saved to fav to look at new stuff on your
    blog.

    my website; pogo spoofer

  4. Jackson ()
    Ответить

    Hello! I know this is kinda off topic but I was wondering if you knew where I could locate
    a captcha plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having
    difficulty finding one? Thanks a lot!

    my blog :: free psn gift card codes

  5. Ian ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my web site thus i came to
    “return the favor”.I’m trying to find things to improve my site!I suppose its
    ok to use some of your ideas!!

    Review my page :: free xbox live codes

  6. Albertha ()
    Ответить

    I’m not that much of a online reader to be honest but your sites really nice, keep it up!
    I’ll go ahead and bookmark your website to come back later on. All the best

    Also visit my homepage — coin master free spins

  7. Brittney ()
    Ответить

    Good info. Lucky me I ran across your website by chance (stumbleupon).
    I have book-marked it for later!

    Also visit my webpage :: brawl stars hack

  8. Roseanna ()
    Ответить

    I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website yourself or did you hire someone to do it
    for you? Plz answer back as I’m looking to
    construct my own blog and would like to find out where u got this from.

    appreciate it

    Feel free to surf to my blog post; get free robux fast

  9. Britt ()
    Ответить

    This design is incredible! You obviously know how to keep a reader entertained.
    Between your wit and your videos, I was almost moved to start
    my own blog (well, almost…HaHa!) Great job. I really enjoyed what you had to say, and more than that, how you presented it.
    Too cool!

    Stop by my site: avast driver updater key

  10. Adolph ()
    Ответить

    It’s very effortless to find out any topic on net
    as compared to books, as I found this article at this site.

    Have a look at my web-site: avast keygen

  11. Giuseppe ()
    Ответить

    Hello, yes this article is truly nice and I have learned lot of things from it about blogging.
    thanks.

    My page :: free avast internet security license key

  12. Desiree ()
    Ответить

    Wow that was strange. I just wrote an really long comment but after I clicked submit my comment didn’t show up.

    Grrrr… well I’m not writing all that over again. Regardless, just wanted to say wonderful blog!

    Also visit my blog post; coin master free spins link

  13. Sidney ()
    Ответить

    There is definately a great deal to know about this subject.
    I love all of the points you made.

    My website — tiradas gratis coin master 2020

  14. Rozella ()
    Ответить

    Unquestionably believe that that you said. Your favorite reason appeared to be at the web the simplest thing to have in mind of.
    I say to you, I definitely get irked at the same time as other people consider issues that they plainly do
    not recognise about. You managed to hit the nail upon the top and defined out
    the whole thing without having side effect ,
    other people could take a signal. Will likely be again to get more.
    Thanks

    Feel free to surf to my web page — free coinmaster spins

  15. Harris ()
    Ответить

    This post is really a fastidious one it assists new web users, who are wishing
    for blogging.

    Also visit my web site … free coin master spins

  16. Mohammad ()
    Ответить

    Excellent way of telling, and fastidious post
    to obtain data regarding my presentation subject, which i am going to deliver in university.

    Look into my web blog; coin master free spins

  17. Elizbeth ()
    Ответить

    You should take part in a contest for one of the greatest
    sites on the web. I will recommend this blog!

    Feel free to visit my blog post — coin master free spins

  18. Jermaine ()
    Ответить

    With havin so much content and articles do you ever run into any
    problems of plagorism or copyright violation? My website has a lot of unique
    content I’ve either written myself or outsourced but it looks like a
    lot of it is popping it up all over the internet without
    my permission. Do you know any methods to help protect against content from being stolen? I’d genuinely appreciate
    it.

    My webpage — free spins coin master

  19. Florian ()
    Ответить

    Hi there! This post couldn’t be written any better!
    Reading this post reminds me of my old room mate! He always kept chatting about this.
    I will forward this post to him. Pretty sure he will have a good
    read. Thank you for sharing!

    Visit my webpage: free coin master spins

  20. Lakeisha ()
    Ответить

    Very good blog post. I definitely love this site.
    Stick with it!

    My web-site free netflix account generator

  21. Octavia ()
    Ответить

    Howdy! I understand this is kind of off-topic however I had to ask.
    Does operating a well-established website such as yours take a massive amount work?
    I’m completely new to writing a blog but I do write in my journal daily.
    I’d like to start a blog so I can share my experience and feelings online.
    Please let me know if you have any recommendations or tips for new aspiring bloggers.
    Thankyou!

    Here is my web-site; bingo blitz credits

  22. Mike ()
    Ответить

    Fastidious respond in return of this question with real arguments and explaining everything regarding that.

    my web blog … free v bucks generator

  23. Gertrude ()
    Ответить

    Your means of describing everything in this piece of
    writing is really nice, all can without difficulty
    understand it, Thanks a lot.

    Feel free to surf to my webpage free v bucks

  24. Cory ()
    Ответить

    Pretty nice post. I just stumbled upon your blog and wished to say
    that I’ve truly enjoyed surfing around your blog posts.
    In any case I will be subscribing to your rss feed and I hope you write again very soon!

    Feel free to visit my webpage :: free robux generator

  25. Napoleon ()
    Ответить

    Excellent beat ! I wish to apprentice even as you amend your web site, how could i subscribe for a weblog website?
    The account helped me a appropriate deal. I had been tiny bit acquainted of this your broadcast provided vivid clear concept

    my web page … livestream roy jones vs mike tyson

  26. Elissa ()
    Ответить

    each time i used to read smaller posts which also clear their motive, and that is also happening with this
    post which I am reading now.

    Here is my web blog — roblox free robux

  27. Cheri ()
    Ответить

    Ahaa, its fastidious dialogue about this piece of writing at this place at
    this webpage, I have read all that, so now me also commenting at
    this place.

    Stop by my web site :: free robux

  28. Jacinto ()
    Ответить

    Woah! I’m really enjoying the template/theme of this site.
    It’s simple, yet effective. A lot of times it’s hard to get that «perfect balance» between superb usability
    and visual appeal. I must say you have done
    a superb job with this. In addition, the blog loads very fast
    for me on Chrome. Excellent Blog!

    Also visit my webpage: mike tyson vs roy jones live stream

  29. Joyn Ando ()
    Ответить

    This is a terribly nice post. Thankyou fitted posting this dazzling article.

    xbody dristor bucuresti

  30. Jarred ()
    Ответить

    Right here is the perfect site for anybody who wants to understand this topic.
    You realize so much its almost hard to argue with you (not that I actually will need to…HaHa).
    You certainly put a brand new spin on a topic that’s been written about for years.
    Great stuff, just great!

    Also visit my web-site … free netflix

  31. Reina ()
    Ответить

    I really like it whenever people get together and share views.

    Great site, keep it up!

    my page; v bucks generator

  32. Anneliese ()
    Ответить

    Good post. I learn something new and challenging on websites I stumbleupon everyday.
    It will always be helpful to read through content from other authors
    and use a little something from their web sites.

    My blog free psn codes

  33. Doyle ()
    Ответить

    Keep this going please, great job!

    my blog post — free amazon gift card

  34. Pamela ()
    Ответить

    Hello! I know this is somewhat off topic but I was wondering if
    you knew where I could locate a captcha plugin for my
    comment form? I’m using the same blog platform as yours
    and I’m having problems finding one? Thanks a lot!

    Here is my webpage itunes gift card generator

  35. Edison ()
    Ответить

    This information is worth everyone’s attention. How can I find out more?

    Feel free to visit my homepage; free spins coin master

  36. Harlan ()
    Ответить

    I have to thank you for the efforts you have put
    in writing this site. I’m hoping to see the same high-grade
    content from you in the future as well. In truth, your
    creative writing abilities has inspired me to get my very own website now 😉

    Here is my homepage; steam wallet codes generator

  37. Nicki ()
    Ответить

    It’s not my first time to visit this web site, i am visiting this web page dailly and get fastidious information from here everyday.

    Also visit my page; fortnite free skins generator

  38. Miguel ()
    Ответить

    Hi to every , as I am actually keen of reading this website’s post to be updated regularly.
    It consists of nice data.

    Here is my page … free robux

  39. Carmelo ()
    Ответить

    Excellent blog you have here.. It’s difficult to find high-quality writing like yours these days.

    I truly appreciate people like you! Take care!!

    Have a look at my blog post … fortnite free skins generator

  40. Lilly ()
    Ответить

    Hmm is anyone else encountering problems with the
    images on this blog loading? I’m trying to find out if its a problem on my end or if it’s the blog.
    Any responses would be greatly appreciated.

    Check out my website: vbucks genetator

  41. Eliza ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and starting a
    new scheme in our community. Your website provided
    us with valuable info to work on. You have done an impressive job and our entire community will be grateful to you.

    Check out my web-site; free steam codes generator

  42. Vilma ()
    Ответить

    Hello there! This article couldn’t be written much better! Going through
    this article reminds me of my previous roommate! He always kept talking about this.
    I am going to send this information to him. Pretty sure he’s going
    to have a good read. Thanks for sharing!

    my web page :: amazon gift card free

  43. Judi ()
    Ответить

    Hello exceptional website! Does running a blog such
    as this require a lot of work? I’ve very little understanding of computer programming however I had
    been hoping to start my own blog soon. Anyhow, if you have any recommendations or techniques for new blog owners please share.
    I know this is off topic nevertheless I simply had to ask.

    Cheers!

    Check out my web-site — free psn codes

  44. Alica ()
    Ответить

    Hello There. I found your blog using msn. This is a really well written article.
    I’ll be sure to bookmark it and come back to read more of your useful info.
    Thanks for the post. I will definitely return.

    My website … firma web design

  45. Garry ()
    Ответить

    I savor, result in I found just what I used to be taking a look for.
    You’ve ended my four day lengthy hunt! God Bless you man. Have a
    nice day. Bye

    Take a look at my homepage … free robux

  46. Mel ()
    Ответить

    It’s amazing designed for me to have a web page, which is good in support of my
    knowledge. thanks admin

    Also visit my web page how to get free robux

  47. Thomas ()
    Ответить

    This piece of writing offers clear idea for the new users of blogging, that truly how to
    do running a blog.

    my web page — free robux generator

  48. Colin ()
    Ответить

    Hi, I read your new stuff daily. Your story-telling style
    is witty, keep doing what you’re doing!

    Have a look at my web page; get free robux

  49. Ted ()
    Ответить

    My brother suggested I might like this blog.
    He was totally right. This post actually made my day.
    You can not imagine just how much time I had spent for this
    info! Thanks!

    My web site … free robux codes

  50. Piper ()
    Ответить

    My brother suggested I might like this web site. He was once entirely right.
    This submit actually made my day. You cann’t imagine simply how so much
    time I had spent for this info! Thanks!

    Have a look at my web-site; free robux generator

  51. Augusta ()
    Ответить

    Can you tell us more about this? I’d care to find out more
    details.

    Feel free to visit my homepage; how to get free robux

  52. Traci ()
    Ответить

    Excellent weblog right here! Additionally your web site lots up fast!
    What web host are you using? Can I am getting your associate hyperlink for
    your host? I want my website loaded up as quickly as yours lol

    Check out my web-site free robux codes

  53. Harold ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information – I have certainly picked up
    anything new from right here. I did however expertise some technical points
    using this site, since I experienced to reload the website
    a lot of times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your web hosting is OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times will often affect your placement in google and can damage your quality score if
    ads and marketing with Adwords. Well I am adding
    this RSS to my email and can look out for a lot more of your respective intriguing
    content. Make sure you update this again soon.

    Look into my site :: robux generator

  54. Thalia ()
    Ответить

    I have read some good stuff here. Definitely value bookmarking for revisiting.
    I wonder how a lot effort you set to make this sort of magnificent informative web site.

    My blog post robux generator

  55. Rozella ()
    Ответить

    For most up-to-date information you have to visit world-wide-web
    and on web I found this website as a most excellent web site
    for hottest updates.

    Also visit my blog :: brawl stars hack

  56. Karin ()
    Ответить

    Quality articles or reviews is the key to attract the users
    to visit the website, that’s what this website is providing.

    Feel free to surf to my homepage … free robux

  57. Russ ()
    Ответить

    Hi, Neat post. There is a problem with your website in internet explorer, might check this?

    IE still is the market leader and a good part of other folks will
    omit your magnificent writing due to this problem.

    Feel free to visit my webpage :: free robux codes

  58. Daniele ()
    Ответить

    Greetings from California! I’m bored at work so I decided to browse your blog on my iphone during lunch break.
    I love the knowledge you present here and can’t wait to take a
    look when I get home. I’m surprised at how quick your blog loaded on my cell phone ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, amazing blog!

    My web blog — get free robux

  59. Latoya ()
    Ответить

    It’s very effortless to find out any topic on net
    as compared to books, as I found this post at this site.

    Feel free to surf to my homepage … fortnite free v bucks

  60. Kent ()
    Ответить

    Thanks for sharing such a nice opinion, paragraph is fastidious,
    thats why i have read it fully

    My blog post; fortnite free v bucks

  61. Anitra ()
    Ответить

    What i don’t understood is if truth be told how you are no longer really a lot more smartly-preferred than you may be
    right now. You are very intelligent. You realize
    therefore significantly in terms of this subject, produced me in my view consider
    it from so many varied angles. Its like women and men don’t seem to be involved unless it’s one thing to accomplish
    with Lady gaga! Your personal stuffs outstanding. Always deal
    with it up!

    my web site :: fortnite free v bucks

  62. Leoma ()
    Ответить

    Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to make your
    point. You clearly know what youre talking about,
    why waste your intelligence on just posting videos to your site when you could be giving us something enlightening to read?

    Also visit my page :: vbucks generator

  63. Tessa ()
    Ответить

    Way cool! Some extremely valid points! I appreciate you penning this write-up plus the
    rest of the site is very good.

    Here is my webpage: free v bucks generator

Это интересно
Adblock detector