No Image

Тендинит двуглавой мышцы бедра

СОДЕРЖАНИЕ
132
1 968 просмотров
17 августа 2019

Тендинит сухожилий опасен не только спортсменам

Тендинит – одна из форм энтезопатии, этот диагноз означает наличие воспалительного и одновременно дистрофического процессов непосредственно в сухожилии. Если патология захватывает соседние околосуставные ткани, болезнь приобретает сочетанный характер: тендобурсит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит, миотендинит и т.п.

Считается, что в группе риска этого заболевания находятся преимущественно спортсмены, занимающиеся профессионально. При несистематическом возрастании напряженности тренировок (например, к соревнованиям) у них часто возникают перегрузки, способствующие появлению разнообразных микротравм, в том числе и в области сухожилия. Для лиц, тяжело работающих физически, также существует опасность развития данного недуга. Ухудшение обмена веществ и питания структур сухожилия может повлечь за собой иссушение соединительной ткани и накопление солей, препятствующих требуемой растяжимости коллагеновых волокон. Как правило, питание тканей изменяется не в лучшую сторону после достижения человеком возраста 40 лет и продолжает регрессировать с каждым годом, усиливая дегенеративные явления. Любые перенапряжения могут привести к микроскопическим разрывам и воспалению недостаточно растянутого сухожилия – хроническому тендиниту.

Кроме того, медицине известно немало случаев, когда люди, привыкшие к сидячему или слабоподвижному образу жизни, после неожиданных интенсивных физических нагрузок без адекватной подготовки к ним получали травмы, впоследствии провоцирующие тендинит связок или сухожилий.

Особенности различных форм данного заболевания:

  • коленный тендинит. Недуг может поражать связку наколенника (т.н. «колено прыгуна») или сухожилие четырехглавой мышцы. Изначально боль вызывает пальпация области над коленом, болевой синдром становится отчетливым после интенсивных нагрузок. На следующем этапе болезни появляется отечность, боль приступообразная, не зависит от физической активности, развивается дегенерация соединительной ткани. В запущенной стадии болевые ощущения становятся постоянными, возможен разрыв сухожилия. Имеются статистические данные, утверждающие о связи такой травмы с употреблением анаболических стероидов.
  • тендиниты плеча, а точнее – сухожилий двухглавой мышцы, мышц вращающей манжетки плеча, длинной головки бицепса. На первых порах все порывистые движения больного, повороты руки сопровождаются дискомфортом и неприятным чувством в области плеча, позже в подобных ситуациях возникает резкая боль, опухает участок кожи над пораженным сухожилием, слышен хруст в суставе. Болезнь характерна для пловцов, теннисистов, тяжелоатлетов. В некоторых случаях она довольно быстро переходит в хроническую форму.
  • тендинит бедра (иначе – пост-тибиальный). В большинстве случаев встречается у женщин. Дистрофии подвергается сухожилие задней большеберцовой мышцы, отвечающей за стабильное положение свода стопы. Нарушения ее функционирования вызывает плоскостопие, боли в стопе и в пятках, имеющими более выраженный характер при беге, переносе тяжелых грузов и других аналогичных нагрузках. Дополнительными признаками этой разновидности тендинита являются отек над очагом воспаления (внутренняя сторона лодыжки и голени), возникновение пяточных шпор и подошвенного фасцита. В эту же группу заболеваний можно отнести и тендиниты тазобедренного сустава, а точнее – воспалительные процессы в сухожилиях прямой, подвздошно-поясничной и паховой мышц. От них наиболее часто страдают бегуны. Болезнь сразу же видна в изменившейся походке, периодической хромоте, при движении слышен хруст.
  • тендинит сухожилия ягодичных мышц заявляет о себе мышечной слабостью, трудностях при вставании или изменении положения тела.
  • тендинит ахиллова сухожилия, а также сухожилий подошвенных мышц. Кожа на лодыжке покрасневшая, припухшая, чувствительная, возникают сложности с движениями голеностопа и стопы, в частности, при ходьбе заметна хромота.
  • височный тендинит (иначе – воспаление сухожилий жевательных мышц). Недуг может быть обусловлен неправильным прикусом, устоявшейся привычкой к чрезмерно твердой пище (например, к орехам), а также сопутствующими болезнями. Впервые заболевание дает о себе знать ноющей или же острой болью в щеке, голове или шее во время жевания. Она может иррадиировать в лоб, нижнюю челюсть.
  • кальцинирующий тендинит. Его симптом: болевые ощущения в плече, имеющие место при поднимании рук, обычно усиливаются во время ночного отдыха. Данная болезнь — результат отложения солей в сухожильных тканях, травмирующих околосуставные ткани и провоцирующих постепенное развитие в них воспаления.

Причины тендинита, как их рассматривают тибетские врачи

Западные медики учитывают следующие факторы, приводящие к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в сухожилиях:

  • преувеличенные нагрузки на суставы, повлекшие множественное микротравмирование;
  • отдельные заболевания суставов, к примеру, реактивный, ревматический и подагрический артриты;
  • врожденная или возрастная слабость сухожилий;
  • нарушение осанки.

Согласно восточным взглядам на здоровье человека, болезни суставов возникают из-за возмущения иньских конституций Слизи и Ветра. Именно поэтому обострения или рецидивы тендинитов обычно случаются после переохлаждений или после пережитых стрессовых ситуаций.

Неправильное питание (переизбыток необработанных термически овощей, свежих фруктов, холодных молокопродуктов, прохладительных напитков, частые диеты) и образ жизни, не предполагающий адекватной физической нагрузки, также зачастую приводят к болезням холода.

Холод проникает внутрь через кожу человека, уверены на Тибете, а затем распространяется по всему организму, поражая суставы, внутренние органы и системы.

Что включает в себя лечение тендинита сухожилия в тибетских клиниках?

Аллопаты в случаи постановки данного диагноза, как правило, на начальных стадиях назначают больному противовоспалительные препараты и различные физиопроцедуры. Если болезнь продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство считается в западной медицине неизбежным.

Заметим, что после такого лечения, больной вынужден проходить длительную реабилитацию и принимать меры для устранения побочных эффектов от него. К тому же гарантии, что рецидивов заболевания не будет, никто не дает.

В центрах тибетской медицины хирургические операции не используются. Более того, применение медикаментов, произведенных химическим способом, воспринимается как вредное для пациента. В противовес аллопатическому подходу, восточные доктора предпочитают мягкое излечение, направленное на искоренение первопричины болезни и стимуляцию внутренних иммунных резервов организма. Таким образом достигается пролонгированный эффект от комплексного лечения, и происходит общее оздоровление ослабленного организма.

К тибетским терапевтическим методам относятся:

  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • разнообразные виды массажа;
  • гирудотерапия;
  • процедуры Хорме;
  • прижигания полынью;
  • массаж теплыми камнями;
  • остеопатический массаж;
  • рефлексотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • и другие.
Читайте также:  Почему по большому ходишь с кровью

Тендинит тазобедренного сустава относится к группе энтезопатий нижней конечности. Это воспаление тканей сухожилия с элементами дистрофии. В соответствии с международной классификацией болезнь имеет код по МКБ 10 – М76, который применяется для обозначения различных патологий связок и мест прикрепления мышц.

Механизм развития и особенности течения

Тендинит тазобедренного сустава поражает преимущественно сухожилия бедренных и подвздошно-поясничных мышц. Воспаление ограничивает функционирование нижних конечностей, вызывает дискомфорт при движении и болевые ощущения.

Тендинит часто называют тендинозом. Обе патологии поражают сухожилия и связки. Но тендиноз тазобедренного сустава относится к дегенеративным заболеваниям и является следствием артроза, плоскостопия, дисплазии и травм. Тендинит же имеет воспалительную природу и часто развивается на фоне занятий спортом и инфицирования. Учитывая разную этиологию, заболевания отличаются не только по симптоматике, но и по методикам лечения.

Причины

Тендиниты развиваются постепенно и являются следствием воздействия негативных факторов на связочный аппарат. Этиология заболевания чаще связана с хроническим перенапряжением во время занятий спортом (бег, прыжки в длину и высоту, тяжелая атлетика). При резком соударении ног с жесткой поверхностью происходят микротравмы и растяжения, которые приводят к воспалению.

Тендинит относится к профессиональным заболеваниям атлетов и спортсменов, чья деятельность связана с повышенным напряжением связок нижних конечностей.

У пациентов, не связанных с активным образом жизни, тендинит бедра диагностируют по следующим причинам:

  • воспалительные и инфекционные процессы в организме;
  • врожденные патологии тазобедренных суставов;
  • обменные заболевания;
  • хронический артроз или системный артрит;
  • возрастные изменения, влияющие на строение тканей.

Среди частых причин воспаления сухожилий также микротравмы и частичные разрывы в местах их прикрепления.

Виды и стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития и отличается по локализации и симптоматике.

  1. На начальном этапе тендинит проявляется кратковременными болями после нагрузки в области таза, паха или бедра. Дискомфорт исчезает после отдыха.
  2. Во второй стадии болевые ощущения мешают полноценно ходить, заниматься спортом и не проходят по несколько часов.
  3. В запущенных случаях тендинит проявляется интенсивным болевым синдромом, который не зависит от степени нагрузки и не становится меньше в ночное время. Пациенты испытывают боль при попытке резко встать с места.

По этиологии тендинит тазобедренных сухожилий может быть первичным (самостоятельным) и вторичным (вследствие других патологий). При хроническом течении развивается кальцинирующий вид. В этом случае на рентгене таза хорошо видны отложения солей в области связок и сухожилий.

Кальцинирующий тендинит часто развивается на фоне подагры и может ошибочно приниматься за болезнь хрящевых тканей суставов.

Формы

По характеру течения тендинит тазобедренного сустава делится на три формы. Они могут проявляться внезапно или после скрытого периода.

  • Острая форма отличается неожиданным началом с интенсивным болевым синдромом в области тазового сочленения. На месте воспаления развивается отек и покраснение, которые хорошо видны на фото. Температура может повышаться как местная, так и общая. При надавливании на очаг болевые ощущения усиливаются. Острый период длится от нескольких часов до 5 дней.
  • Подострая форма наступает независимо от проведения лечения. Даже при отсутствии терапии боли через несколько дней стихают, воспаление уменьшается, движения в тазобедренном суставе восстанавливаются. Но без проведения курса лечения это улучшение состояния является обманчивым и тендинит может принять затяжное течение.
  • Хроническая форма развивается вследствие неправильного лечения или его отсутствия. Проявляется периодическими обострениями после воздействия негативных факторов (нагрузка, переохлаждение, инфекции).

Длительное хроническое течение тендинита в тазобедренной области может приводить к контрактурам сухожилий и ограничению подвижности нижних конечностей.

Клинические проявления и внешние признаки

Интенсивность симптомов тендинита тазобедренного сустава зависит от стадии болезни и локализации. В фазе активного воспаления присутствуют сильные боли в области таза. Бедро занимает вынужденное положение и патологически разворачивается внутрь или кнаружи. Постепенно присоединяются судороги, и движения в ногах ограничиваются.

Тазовая область имеет самое большое количество сухожилий. Чаще всего диагностируют тендиниты приводящей мышцы бедра и подвздошно-поясничной. Определить, какая именно связка воспалилась, можно по характерным признакам.

Локализация тендинита Симптомы
Подвздошно-бедренная связка. Начинается от подвздошной ости и прикрепляется к области межвертельной линии. Болевые ощущения отдают в паховую и подвздошно-поясничную область, усиливаются при отведении конечности в сторону. Угол подъема ноги резко ограничен.
Лобково-бедренное сухожилие. Идет от лобковой кости и вплетается в капсулу сустава. Существенный дискомфорт во время ходьбы или опоры на стопу. Боль ощущается в паху и внизу живота.
Круговая зона, находится в толще капсулы и, прикрепляясь к подвздошной ости, охватывает шейку бедренной кости. Болевой синдром усиливается при напряжении ноги и ощущается в области большого вертела и внешней стороны бедра.
Седалищно-бедренная связка тянется от седалищной кости кпереди и вплетается в капсулу. Пациенты не могут долго сидеть и испытывают боли при напряжении ягодичных мышц.
Сухожилие головки бедренной кости, которое находится внутри сустава и крепится к ямке головки бедренной кости. Боли отдают в область четырехглавой мышцы бедра, а при резком сгибании тазобедренного сустава достигают колена.

Внешне заметить патологию можно по хромоте и изменению походки. При движении в суставе слышится характерный хруст и пощелкивания. Постепенно происходит атрофия мышц на пораженной стороне по причине ограничения нагрузок.

Диагностика

Для выявления болезней связок и сухожилий колена или стопы опытному врачу достаточно внешнего осмотра и изучения симптоматики. Но для подтверждения наличия тендинита тазобедренного сустава необходимо проведение ряда инструментальных и клинических исследований.

  • Пациентам назначают общие анализы крови и мочи, в которых могут выявить признаки воспаления (повышение уровня СОЭ и количества лейкоцитов).
  • Далее необходимо провести рентгенографию области таза в двух проекциях. На снимках можно определить очаги воспаления по признакам дистрофии тканей или участкам кальцификации.
  • Для получения развернутой картины назначается МРТ. Исследование помогает выявить степень поражения тазобедренного сустава и установить точную локализацию.

При противопоказаниях к лучевым методам диагностики (беременность, детский возраст, наличие протеза) применяют ультразвуковое исследование.

Методы терапии

Лечением тендинита тазобедренного сустава должен заниматься врач. Для избавления от патологии требуется комплексный подход с использованием медикаментов, физиопроцедур, массажа и гимнастики.

Читайте также:  Судороги в бедре ночью

В остром периоде необходимо ограничить подвижность нижних конечностей. При стойких нарушениях эластичности сухожилий и образовании участков кальцинирования показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основной проблемой при тендините является сильная боль и ограничение движений в суставе. Для снятия симптомов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства в инъекциях и таблетках:

Эти препараты оказывают системное анальгезирующее действие и снимают болевые ощущения.

При противопоказаниях к НПВС назначают анальгетики (Баралгин, Анальгин). Если боли не стихают, применяют гормональные средства в таблетках и уколах. В редких случаях используют метод введения лекарств непосредственно в воспаленное сухожилие.

При вовлечении в процесс суставных тканей и хрящей назначают хондропротекторы (Хондроитин, Терафлекс, Глюкозамин). Они помогают восстановить поврежденные участки, улучшая питание и запуская процессы регенерации.

Дополнением к схеме лечения тендинитов тазовой области служит витаминотерапия. Она оказывает общеукрепляющее действие и ускоряет выздоровление. Также в комплекс входят средства для улучшения кровообращения. При сопутствующих инфекционных процессах проводят одновременное лечение антибиотиками.

Применение наружных средств при тендините тазобедренного сустава оправдано только в начальных стадиях и при умеренных болях.

ЛФК и массаж

Гимнастику и массаж назначают только в период ремиссии и при отсутствии признаков острого воспаления. При тендинитах приводящей мышцы бедра лечебный массаж проводят в зоне поясницы, ягодиц и бедер. Для улучшения кровоснабжения пораженных сухожилий применяют растирание, разминание и элементы поглаживания. Особое внимание следует уделить большому вертелу бедренной кости. Курс процедур должен быть не меньше 10 до 3 раз в год.

Занятия физкультурой проводят сразу после сеанса массажа, пока мышцы разогреты. Комплекс упражнений назначает врач, в зависимости от локализации воспаления. Обычно применяются элементы вращения нижними конечностями, сгибание и разгибание ног, сведение и разведение бедер. Упражнения чередуют с отдыхом и проводят до появления легкой усталости.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают снять болевые ощущения и восстановить утраченные функции конечностей. Для воздействия на воспаленные сухожилия таза применяют:

  • грязевые аппликации;
  • лекарственный электрофорез;
  • парафиновые обертывания;
  • ударно-волновую и ультразвуковую терапию;
  • лечебные ванны.

В периоды ремиссии показано санаторное лечение в зонах умеренного климата и купание в соленых озерах.

Хирургическое лечение

При запущенных формах тендинита тазобедренного сустава применяют оперативное вмешательство с использованием эндоскопических методик. Во время операции пораженное сухожилие частично или полностью удаляют с заменой на собственные или донорские ткани. Одновременно убирают кальцинаты из прилегающих областей.

Оперативное лечение применяется только при неэффективности консервативной терапии или нарушении способности к передвижению.

Народная медицина

Среди домашних средств для облегчения боли применяют ледяной массаж области тазобедренного сустава. Холодные процедуры снимают воспаление и временно облегчают состояние. Применение местных примочек и мазей малоэффективно. Состояние можно улучшить ваннами с лекарственными травами и растирками на основе прополиса, спирта и красного перца.

Лечить тендинит народными рецептами можно только в комплексе с врачебными назначениями.

Заключение

При отсутствии качественной терапии тендинит переходит в тендиноз и принимает хроническое течение. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, обращаться к врачу следует при первых признаках воспаления связок. Прогноз при своевременной терапии благоприятный, вплоть до полного излечения.

Тендинит (воспаление) сухожилия бицепса. Как вылечить?

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы (бицепса) — это состояние, характеризующееся воспалением верхнего сегмента сухожилия длинной головки этой мышцы.

Последнее представляет собой прочный тяж, соединяющий брюшко двуглавой мышцы с костями в области плечевого сустава.

Наиболее распространенными симптомами тендинита двуглавой мышцы являются боль по передней поверхности плечевого сустава и слабость двуглавой мышцы плеча.

Плечевой сустав человека — это шаровидный сустав, образованный тремя костями, — плечевой костью, лопаткой и ключицей.

Гленоид. Головка плечевой кости сочленятся с округлой суставной впадиной лопатки, называемой гленоидом. По периферии гленоид окружен хрящевой губой. Эта губа увеличивает площадь суставной впадины лопатки, делая ее форму более подходящей для головки плеча.

Ротаторная манжета. Это группа мышц и их сухожилий, удерживающих головку плеча напротив суставной впадины лопатки.

Сухожилия двуглавой мышцы. Двуглавая мышца плеча располагается на передней поверхности плеча. Мышца имеет два сухожилия, посредством которых она прикрепляется к костям в области плечевого сустава. Длинная головка двуглавой мышцы прикрепляется к верхнему краю суставной впадины лопатки (гленоида).

Короткая головка двуглавой мышцы прикрепляется к отростку на передней поверхности лопатки, называемому клювовидным отростком.

Посредством сухожилий двуглавая мышца прикрепляется к костям в области плечевого сустава

Тендинит двуглавой мышцы — это воспаление сухожилия длинной головки этой мышцы. На ранней стадии заболевание характеризуется гиперемией и отеком сухожилия. По мере прогрессирования заболевания утолщается окружающая сухожилие оболочка — сухожильный футляр. Сухожилие в таких случаях обычно также утолщается.

На поздних стадиях заболевания сухожилие нередко приобретает темно-красный оттенок. Изменение ткани сухожилия может приводить к его разрыву, который проявляется в виде деформации передней поверхности плеча, связанной с сокращением потерявшей свою точку прикрепления длинной головкой двуглавой мышцы.

На рис. Нормальная анатомия плечевого сустава

При тендините сухожилие двуглавой мышцы становится гиперемированным и отечным.

Тендинит длинной головки обычно развивается вкупе с другими проблемами в плечевом суставе. В большинстве случаев это повреждение ротаторной манжеты. Другими проблемами, сопутствующими тендиниту двуглавой мышцы, могут быть:

  • Остеоартрит плечевого сустава
  • Разрыв суставной губы
  • Хроническая нестабильность плечевого сустава (привычный вывих)
  • Импинджмент плечевого сустава
  • Другие заболевания, сопровождающиеся воспалением внутренней выстилки сустава

В большинстве случаев причиной повреждения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы становится обычная повседневная физическая активность человека. С возрастом наши сухожилия стареют, изнашиваются и утрачивают свою прочность. Такая дегенерация сухожилия может усиливаться при интенсивных физических нагрузках, связанных с повторением одних и тех же движений в плечевом суставе.

Повторяющиеся движения в плечевом суставе, связанные с подъемом руки над головой, могут становиться источником других проблем, сопутствующих тендиниту двуглавой мышцы. Причиной повреждений ротаторной манжеты, остеоартрита плечевого сустава и хронической нестабильности также нередко являются интенсивные физические нагрузки.

  • Боль или локальная болезненность по передней поверхности плечевого сустава, усиливающаяся при подъеме руки над головой или при физической активности
  • Боль, иррадиирующая вниз по ходу плечевой кости
  • Осязаемые или слышимые ухом щелчки в области плечевого сустава

Обсудив с вами ваши жалобы и выяснив анамнез, доктор тщательно обследует ваш плечевой сустав.

Читайте также:  Сыворотка для лица vichy

В ходе такого обследования доктор оценит объем движений в плечевой суставе, силу окружающих сустав мышц и признаки нестабильности. Кроме того, он проведет специальные тесты, позволяющие оценить функцию двуглавой мышцы.

При пальпации в области, где проходит сухожилие длинной головки бицепса, у пациента с тендинитом будут определяться отек и болезненность.

Дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить клинический диагноз, включают рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Рентгенография. Рентгенография позволяет визуализировать только костные структуры, однако в ряде случаев она позволит диагностировать другую сопутствующую патологию плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук. Эти методы исследования позволяют детально оценить анатомию и диагностировать патологические изменения мягкотканных структур.

Лечение тендинита должно проводиться одновременно с лечением другой патологии плечевого сустава.

Консервативное лечение

Лечение тендинита двуглавой мышцы обычно начинается с консервативных мероприятий.

Покой. Первым шагом к выздоровлению всегда является исключение тех видов деятельности, которые вызывают боль.

Лед. Для купирования отека рекомендуются местные аппликации льда в течение 20 минут несколько раз в день. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу.

Нестероидные противовоспалительные средства. Назначение таких препаратов, как ибупрофен или напроксен, также позволяет уменьшить боль и воспаление.

Инъекции кортикостероидов. Кортикостероидные гормоны являются очень эффективными противовоспалительными средствами. Введение их в область сухожилия позволяет купировать боль в этой зоне, однако использовать их следует с осторожностью. Иногда такие инъекции могут еще более ослабить и без того измененное сухожилие и вызвать его разрыв.

Физиотерапия. Включает специальный комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности плечевого сустава и укрепление окружающих его мышц.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение в вашем случае оказывается неэффективным, доктор может предложить вам лечение хирургическое. Операция также может быть показана, если у вас есть другие проблемы с плечевым суставом.

Операция по поводу тендинита длинной головки двуглавой мышцы обычно проводится артроскопически. Артроскопия позволяет нам оценить состояние сухожилия, а также других структур плечевого сустава.

Во время артроскопии в сустав вводится небольшая камера, называемая артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, и под таким визуальным контролем хирург с помощью специальных инструментов выполняет в суставе все необходимые манипуляции.

Шов сухожилия. В некоторых случаях может быть выполнен шов сухожилия в области, где оно прикрепляется к суставной впадине лопатки.

Бицепс-тенодез. В других случаях поврежденный участок сухожилия удаляется, а оставшаяся часть сухожилия фиксируется к верхнему сегменту плечевой кости. Такая операция называется тенодезом. Удаление воспаленной части сухожилия обычно позволяет избавить пациента от боли и восстановить функцию плечевого сустава.

Тенодез может быть выполнен артроскопически.

При тенодезе оставшаяся часть сухожилия фиксируется к верхнему сегменту плечевой кости.

Тенотомия. В наиболее тяжелых случаях сухожилие длинной головки бицепса оказывается поврежденным настолько, что его шов или тенодез оказываются невозможными. В таких случаях сухожилие попросту отсекают от точки прикрепления к суставной впадине лопатки. Такая операция называется тенотомия. Это минимально инвазивная процедура, которая, однако, может приводить к видимой невооруженным глазом деформации двуглавой мышцы.

Осложнения. Число осложнений при артроскопических вмешательствах на плечевом суставе невысоко, и большинство из них хорошо поддаются лечению.

Возможными осложнениями являются инфекция, кровотечение и ограничение движений в плечевом суставе. Эти осложнения чаще бывают при открытых операциях, нежели чем при артроскопических.

После операции доктор предложит вам план реабилитационных мероприятий, основанный на особенностях выполненного вам вмешательства. Для обеспечения покоя на время заживления сухожилия вам может быть рекомендована фиксация конечности косыночной повязкой.

Повседневная деятельность, связанная, например, с письмом, работой за компьютером, приемом пищи или умыванием, как правило, разрешается сразу после операции, однако доктор все же может ограничить некоторые виды физической активности до полного заживления сухожилия. Во избежание дополнительных проблем рекомендуем вам строго соблюдать все рекомендации оперирующего хирурга.

Вскоре после операции доктор назначит вам физиотерапевтические мероприятия, включающие упражнения на восстановление подвижности плечевого сустава. На более позднем этапе к ним будут добавлены упражнения, способствующие укреплению мышц плечевого пояса.

Результаты хирургического лечения. У большинства пациентов операция позволяет добиться хороших результатов. Хорошим результатом считается восстановление полного и безболезненного объема движений в плечевом суставе. Людям с высокими функциональными запросами, активно занимающимся спортом, после операции обычно рекомендуется временно ограничить физические нагрузки.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Если у Вас есть проблемы с суставами. Если каждое движение причиняет боль. Мы сможем Вам помочь. Клиника оснащена современным медицинским оборудованием, которое позволяет успешно выполнять широкий спектр хирургических вмешательств на костях и суставах.

Большинство операций на суставах в клиники выполняются эндоскопически, то есть методом мини разрезов. Клиника оснащена специальными послеоперационными палатами, в которых анестезиологи осуществляют наблюдение и лечение пациентов после крупных операций.

Однако в клинике проводятся не только высокотехнологичные хирургические вмешательства, но и активно применяются консервативные методы лечения и реабилитации пациентов без операций.

Для пациентов в клинике создана максимально комфортная обстановка. Одно и двухместные палаты оборудованы специальными ортопедическими кроватями. Врачи нашей клиники профессионалы своего дела, для которых Ваше здоровье основной приоритет. Записывайтесь и приходите на консультацию в нашу клинику уже сегодня, и мы обязательно Вам поможем.

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

Артроскопический тенодез сухожилия бицепса — 49000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия
  • Операция: Артроскопия плечевого сустава с тенодезом бицепса
  • Расходные материалы
  • Импланты (анкер Smith and Nephew, Mitek)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Пункция сустава
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Снятие послеоперационных швов
Комментировать
132
1 968 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hi, There’s no doubt that your blog could be having browser compatibility issues. When I look at your web site in Safari, it looks fine however, when opening in Internet Explorer, it has some overlapping issues. I just wanted to provide you with a quick heads up! Aside from that, wonderful website!|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    Thanks for some other excellent article. The place else may just anybody get that type of information in such a perfect approach of writing? I’ve a presentation subsequent week, and I’m on the look for such info.|
    the feed https://www.methowtrails.org/link-master/114/follow?link=https://pr.business/the-feed-boulder-colorado

  3. feed ()
    Ответить

    Great beat ! I wish to apprentice even as you amend your web site, how could i subscribe for a blog site? The account helped me a applicable deal. I were a little bit acquainted of this your broadcast offered vibrant transparent concept|
    feed http://www.s-search.com/rank.cgi?mode=link&id=1433&url=https://pr.business/the-feed-boulder-colorado

  4. the feed ()
    Ответить

    Quality posts is the secret to attract the visitors to visit the web page, that’s what this web site is providing.|
    the feed http://www.r18.kurikore.com/rank.cgi?mode=link&id=84&url=https://rxbar.page.tl/

  5. thefeed ()
    Ответить

    Hello, the whole thing is going fine here and ofcourse every one is sharing information, that’s really excellent, keep up writing.|
    thefeed http://8641001.net/rank.cgi?mode=link&id=83&url=https://bmxmuseum.com/user/263679

  6. the feed ()
    Ответить

    I just like the helpful information you supply in your articles. I will bookmark your weblog and check once more here frequently. I’m slightly sure I will be informed a lot of new stuff right here! Best of luck for the next!|
    the feed https://www.oltv.cz/redirect.php?url=https://community.linksys.com/t5/user/viewprofilepage/user-id/1083473

  7. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I’ve been surfing online greater than 3 hours nowadays, yet I by no means found any interesting article like yours. It’s lovely price enough for me. Personally, if all site owners and bloggers made excellent content as you probably did, the internet will likely be a lot more helpful than ever before.|
    houston junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  8. houston junk car buyer ()
    Ответить

    We stumbled over here different website and thought I should check things out. I like what I see so i am just following you. Look forward to finding out about your web page again.|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  9. theragun alternative ()
    Ответить

    I know this website presents quality depending content and other stuff, is there any other web page which gives such information in quality?|
    theragun alternative https://architizer.com/firms/theragun-review/

  10. we just did 46 hat official ()
    Ответить
  11. Melony Latney ()
    Ответить

    Hello, I think your site might be having browser compatibility issues. When I look at your blog in Chrome, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads up! Other then that, amazing blog!|
    Melony Latney https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas mens t-shirt ()
    Ответить

    I’ve been exploring for a little for any high quality articles or weblog posts on this sort of house . Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this web site. Reading this information So i am happy to convey that I have an incredibly good uncanny feeling I found out exactly what I needed. I most indubitably will make certain to don?t put out of your mind this website and give it a look regularly.|
    pew pew madafakas mens t-shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Mireya ()
    Ответить

    Good day very nice web hosting when site!!

    Guy .. Excellent .. Superb .. I’ll bookmark your web site and take the feeds additionally?
    I’m happy to seek out so many helpful information here in the publish, we want
    work out more techniques in this regard, thank you for sharing.
    . . . . .

  14. Leo ()
    Ответить

    Your style is so unique in comparison to other people I have read stuff
    from. I appreciate you for posting when you have the opportunity, Guess I’ll just book
    mark this web site.

    Visit my web-site why quest bars (t.co)

  15. Kirby ()
    Ответить

    Great post.

    my webpage asmr in — bitly.com

  16. Ashlee ()
    Ответить

    Hi, I do think this is a great website. I stumbledupon it 😉 I’m
    going to revisit yet again since i have book-marked it.
    Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to guide other people.

    Also visit my web site :: or scoliosis surgery

  17. Danilo ()
    Ответить

    I do not even know the way I finished up here, however I believed this put up
    was once good. I don’t know who you are but definitely you
    are going to a well-known blogger for those who
    aren’t already. Cheers!

    Also visit my web-site :: our asmr (http://j.mp/)

  18. Coral ()
    Ответить

    I am actually grateful to the owner of this website who has
    shared this fantastic piece of writing at at this place.

    Also visit my web site — is asmr

  19. Haley ()
    Ответить

    obviously like your web-site however you have to test the spelling on scoliosis surgery several of your posts.
    Many of them are rife with spelling issues and I to find it very bothersome to inform the truth then again I
    will certainly come back again.

  20. Ashley ()
    Ответить

    I like the helpful information you provide in your articles.

    I’ll bookmark your weblog and check again here frequently.
    I am quite sure I will learn plenty of new stuff right here!
    Best of luck for ps4 games the next!

  21. Karina ()
    Ответить

    Thanks designed for sharing such a fastidious idea, article is pleasant,
    thats why i have read it entirely

    Also visit my site ps4 games but

  22. who am i essay ()
    Ответить

    Thanks really practical. Will share website with my friends. http://multiessay.com/

  23. nj online casino golden nugget ()
    Ответить

    You’ve wonderful stuff on this site. https://casinogamesmachines.com/

  24. Odell ()
    Ответить

    Magnificent web site. Plenty of helpful info here.

    I am sending it to a few pals ans additionally sharing in delicious.
    And asmr of course, thank you on your sweat!

  25. college dorm sex games ()
    Ответить

    thank a lot for your internet site it helps a great deal. https://sexygamess.com/

  26. keto diet bacon ()
    Ответить

    You’ve gotten among the best web sites. https://ketogendiet.net/

  27. sister plays sex games ()
    Ответить

    Whoa such a good web page. https://sexgamesx.net/

  28. naughty games cruise ship sex ()
    Ответить

    Many thanks, this website is really practical. https://sex4games.com/

  29. is cheese keto friendly ()
    Ответить

    Astonishingly user friendly website. Immense info available on few gos
    to. https://ketogenicdiets.net/

  30. keto snacks walmart ()
    Ответить

    Sustain the excellent work and delivering in the group! https://ketogendiets.com/

  31. Norine ()
    Ответить

    Howdy, i read your blog occasionally and i own a
    similar one and i was just curious if you get a lot
    of spam comments? If so how do you reduce asmr it, any plugin or anything you can advise?
    I get so much lately it’s driving me mad so any help
    is very much appreciated.

  32. help with essay writing ()
    Ответить

    Thanks, this site is extremely useful. https://anenglishessay.com/

  33. best vpn service reddit ()
    Ответить

    I enjoy the details on your site. Appreciate it! https://windowsvpns.com/

  34. paul elder model of critical thinking ()
    Ответить

    Great looking website. Assume you did a whole lot of your very own coding. https://criticalthinkinginstitute.com/

  35. common app essay prompts 2022 ()
    Ответить

    Great looking site. Assume you did a bunch of your very own html coding. https://yoursuperessay.com/

  36. best vpn location for netflix ()
    Ответить

    I enjoy the information on your web site. Cheers! https://addonsvpn.com/

  37. buy 911 vpn ()
    Ответить

    Hey, neat online site you have got at this time there. https://vpnsrank.com/

  38. critical thinking in spanish ()
    Ответить

    Basically had to say I’m just thankful that i came on the page. https://uncriticalthinking.com/

  39. critical thinking game for adults ()
    Ответить

    thank so a lot for your website it aids a lot. https://criticalthinking2020.net/

  40. websites that write essays for you ()
    Ответить

    Appreciate it! This is an awesome online site. https://topessayswriter.com/

  41. writing an autobiography essay ()
    Ответить

    Thanks intended for delivering these sort of very good information. https://howtowriteessaytips.com/

  42. vpn free for pc ()
    Ответить

    You have impressive knowlwdge on this website. https://vpn4home.com/

  43. free gay dating in phoenix ()
    Ответить

    Thanks a bunch! This a awesome webpage! https://speedgaydate.com/

  44. gay live chat rochester ()
    Ответить

    Thanks, this site is extremely handy. https://gaypridee.com/

  45. Wendi ()
    Ответить

    Howdy! Would you mind if I share your blog with my myspace
    group? There’s a lot of folks that I think would really enjoy
    your content. Please let me know. Thanks

    Also visit my webpage: info is (j.mp)

  46. Laurinda ()
    Ответить

    Extremely instructive look ahead to coming back again. online casino games free

  47. Claudia ()
    Ответить

    gay rural men dating site adam4adam gay dating hook up site
    dating guys wen 18 gay https://gaytgpost.com

  48. Janis ()
    Ответить

    immigration essay essay structure example background essay meaning budgeting wedding essay

  49. Myra ()
    Ответить

    gay dating stockdale texas indianapolis gay dating
    best website for senior gay dating gaysugardaddydatingsites.com

  50. Gordon ()
    Ответить

    proposal essay what is an expository essay college essay topic tips essayscratch.com

  51. Floy ()
    Ответить

    las vegas world slots free play free bonus slots mod the sims more slots free slots 777 sizzling 7s

  52. Raymond ()
    Ответить

    brian christopher slots big win vegas slots pussy
    slots teen free vegas world slots

  53. Frank ()
    Ответить

    free bonus slots for fun top dollar slots in vegas argosy free fun slots youtube slots 2022 vegas

  54. Tommy ()
    Ответить

    scatter slots cheats wobka slots promo codes play ginger wild
    slots free adult slots online

  55. Autumn ()
    Ответить

    slots winning video 2022 liberty slots casino
    free slots to play now free online slots site

  56. Myles ()
    Ответить

    life of luxury slots fa fa fa slots best online slots slotmachinescafe.com

  57. Alisha ()
    Ответить

    play free bonus slots free slots 777 three rows free dragons lair slots 777 slots

  58. Edith ()
    Ответить

    Can you tell us more about this info [tinyurl.com]?
    I’d care to find out some additional information.

  59. Elizbeth ()
    Ответить

    I got this web page from my friend who told me regarding this web page and at the moment
    this time I am visiting this site and reading very informative content at this time.

    Feel free to surf to my blog post — cheap flight tickets

  60. Harlan ()
    Ответить

    My brother recommended I would possibly like this blog.
    He was totally right. This publish actually made my day.
    You cann’t consider just how much time I had spent for this information! Thanks!

    Feel free to visit my blog post: air ticket

  61. Verna ()
    Ответить

    It’s fantastic that you are getting ideas from this piece of writing as well as from our
    argument made here.

    Feel free to surf to my page — gamefly

  62. Rafael ()
    Ответить

    My spouse and I stumbled over here coming from a different
    page and thought I may as well check things out. I
    like what I see so now i’m following you. Look forward
    to looking over your web page yet again.

    Also visit my web page :: gamefly

  63. Tressa ()
    Ответить

    First of all I want to say wonderful blog! I had a quick question in which
    I’d like to ask if you do not mind. I was interested to know how
    you center yourself and clear your thoughts before writing.
    I’ve had a hard time clearing my thoughts in getting my ideas out.
    I do enjoy writing however it just seems like the first 10 to 15 minutes are info — http://tinyurl.com, generally wasted just trying to figure out how to begin. Any suggestions or hints?
    Thank you!

  64. Kazuko ()
    Ответить

    Thank you for the auspicious writeup. It in fact was once a amusement account
    it. Glance complex to far added agreeable from you!
    By the way, how can we be in contact?

    Check out my homepage: info their (tinyurl.com)

  65. Arleen ()
    Ответить

    Hi there! this info (http://tinyurl.com/y3hlp2vr) is my first
    visit to your blog! We are a team of volunteers and starting a new initiative
    in a community in the same niche. Your blog provided us useful information to work on. You have done
    a marvellous job!

  66. Hugh ()
    Ответить

    Hi there, I want to subscribe for this web site to obtain most recent updates,
    therefore where can i do it please help.

    Here is my site :: my info — tinyurl.com

  67. Kristin ()
    Ответить

    It is appropriate time to make some plans for the future and it is time to be happy.
    I’ve read this post and if I could I wish to suggest you few
    interesting things or info (tinyurl.com) tips.

    Maybe you can write next articles referring to this article.
    I want to read more things about it!

  68. Latosha ()
    Ответить

    of course like your website however you need to check the spelling on quite a few of your posts.
    Many of them are rife with spelling issues and I to find it very
    bothersome to inform the truth on the other hand I will surely come again again.

    Here is my web blog — what info (tinyurl.com)

  69. Magnolia ()
    Ответить

    Definitely believe that which you stated. Your favorite reason seemed to be on the
    internet the simplest thing to be aware of. I
    say to you, I certainly get irked while people think about worries that they just don’t know about.
    You managed to hit the nail upon the top and also defined out the whole thing without having side effect , people could take a signal.
    Will likely be back to get more. Thanks

    Feel free to surf to my web site; info this —
    tinyurl.com,

  70. Manie ()
    Ответить

    I blog frequently and I truly appreciate info your; http://tinyurl.com/, content.
    This article has really peaked my interest. I am going to take a
    note of your site and keep checking for new details about once a week.
    I opted in for your Feed as well.

  71. Jeanett ()
    Ответить

    You ought to be a part of a contest for one of the finest sites on the web.
    I’m going to highly recommend this website!

    Feel free to visit my blog: in info — tinyurl.com

  72. Damion ()
    Ответить

    I am really enjoying the theme/design of your web site.
    Do you ever run into any web browser compatibility issues?
    A few of my blog audience have complained about my site not
    operating correctly in Explorer but looks great in info (http://tinyurl.com/) Firefox.

    Do you have any recommendations to help fix this problem?

  73. Angelita ()
    Ответить

    Heya i’m for the first time here. I found this info
    (tinyurl.com) board
    and I find It truly helpful & it helped me out a
    lot. I’m hoping to present something again and help others such as you aided me.

  74. Emilie ()
    Ответить

    Excellent blog here! Also your site loads up fast!
    What host are you using? Can I get your affiliate link to your host?

    I wish my site loaded up as quickly as yours lol

    Take a look at my homepage … info the (bit.ly)

  75. Jefferey ()
    Ответить

    I’m curious to find out what blog system you are
    utilizing? I’m having some minor security problems with my
    latest blog and I’d like to find something more safeguarded.
    Do you have any recommendations?

    Here is my site … info it (tinyurl.com)

  76. Devin ()
    Ответить

    I’m really enjoying the design and layout of your website.

    It’s a very easy on the eyes which makes it much more enjoyable for me to
    come here and visit more often. Did you hire out a designer
    to create your theme? Excellent work!

    Feel free to surf to my blog post info in (tinyurl.com)

  77. Elouise ()
    Ответить

    Hi there, There’s no doubt that your blog could possibly be having web
    browser compatibility issues. Whenever I look at your site in Safari, it
    looks fine however, when opening in I.E.,
    it’s got some overlapping issues. I merely wanted to give you a quick heads up!
    Other than that, great website!

    Here is my site :: on info (http://tinyurl.com/24qm85zb)

  78. Wendy ()
    Ответить

    I’d like to find out more? I’d want to find out some additional information.

    Feel free to surf to my web site — raycon when (tinyurl.com)

  79. Jeannie ()
    Ответить

    Wow that was strange. I just wrote an extremely long comment but after I
    clicked submit my comment didn’t show up. Grrrr…
    well I’m not writing all that over again. Anyhow, just wanted to say excellent blog!

    Look at my webpage info of (chattanooga-music.com)

  80. Rosemary ()
    Ответить

    What’s up i am kavin, its my first time to commenting anywhere,
    when i read this post i thought i could also create comment due to this brilliant piece
    of writing.

    My webpage your info (tinyurl.com)

  81. Nelly ()
    Ответить

    It’s amazing in favor of me to have a website, which is good designed for my know-how.
    thanks admin

    my page :: info and (http://skiwakeboat.com/community/profile/rayconfm)

  82. Bailey ()
    Ответить

    I loved as much as you’ll receive carried out right here.
    The sketch is attractive, your info (http://tinyurl.com/) authored
    subject matter stylish. nonetheless, you command get bought
    an nervousness over that you wish be delivering the following.
    unwell unquestionably come more formerly again as exactly the
    same nearly a lot often inside case you shield this increase.

  83. Merissa ()
    Ответить

    This piece of writing will assist the internet people for setting up new
    weblog or even a blog from start to end.

    Here is my blog post … 2022

  84. Deborah ()
    Ответить

    Hey there just wanted to give you a quick heads up. The words in your article seem to be running off the screen in Ie.
    I’m not sure if this is a formatting issue or something to do with internet browser compatibility but I figured I’d post
    to let you know. The design and style look great though!
    Hope you get the issue fixed soon. Thanks

    Look at my blog post … an info (http://tinyurl.com)

  85. Chauncey ()
    Ответить

    Pretty portion of content. I simply stumbled upon your website and in info, http://tinyurl.com/2pmwxumb, accession capital to say
    that I acquire actually enjoyed account your blog posts.
    Any way I will be subscribing on your feeds or even I success
    you get right of entry to consistently fast.

  86. Denese ()
    Ответить

    Hmm is anyone else encountering problems with the images on this blog loading?
    I’m trying to figure out if its a problem on my info — tinyurl.com, end or if it’s the
    blog. Any feed-back would be greatly appreciated.

  87. Bettye ()
    Ответить

    It’s actually very difficult in this active life to
    listen news on TV, so I just use web for that reason, and get the most recent information.

    my page :: a info — http://tinyurl.com/2go23b9d,

  88. Janine ()
    Ответить

    Normally I do not learn post on blogs, however I wish
    to say that this write-up very compelled me to try and do so!
    Your writing taste has been amazed me. Thank you, quite great post.

    Look at my web-site; info for [tinyurl.com]

  89. Suzanna ()
    Ответить

    Hi there, this weekend is good in favor of me, since this time i am
    reading this impressive educational piece of writing here at my home.

    Also visit my web blog … the info (tinyurl.com)

  90. Marcos ()
    Ответить

    This is very interesting, You are a very skilled blogger.
    I have joined your feed info and (http://tinyurl.com/2fcvmqaq) look forward to seeking more of
    your magnificent post. Also, I have shared your web site in my social networks!

  91. Rusty ()
    Ответить

    Hey there, You’ve done an incredible job. I’ll definitely
    digg it and personally recommend to my friends. I’m sure they will be benefited from this website.

    Here is my blog post … was info (tinyurl.com)

  92. Lily ()
    Ответить

    Good day! Do you know if they make any plugins to assist with SEO?
    I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m
    not seeing very good success. If you know of any
    please share. Kudos!

    Here is my blog post :: your info (tinyurl.com)

  93. Connie ()
    Ответить

    Hello Dear, are you really visiting this site regularly, if
    so afterward you will absolutely get fastidious know-how.

    Also visit my web page: was info (tinyurl.com)

  94. Charmain ()
    Ответить

    Hello! I’ve been reading your weblog for a while now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out
    from Austin Texas! Just wanted to tell you keep up the good job!

    Feel free to visit my homepage … of info [tinyurl.com]

  95. Mose ()
    Ответить

    doubledown casino free slots slots farm best gambling slots free slots games

  96. Frances ()
    Ответить

    custom thesis papers someone write my paper for me help with paper writing college paper writing service reviews

  97. Candy ()
    Ответить

    buy papers online for college where can i find someone to write my college paper
    paper writer help with college paper writing

  98. Katie ()
    Ответить

    professional paper writing service psychology paper writing service buy college paper online online paper writers

  99. Dewey ()
    Ответить

    professional paper writer custom paper paying someone to write a paper paper writer services

  100. Norberto ()
    Ответить

    qmul coursework extension coursework project coursework for masters degree custom coursework writing service

  101. Barry ()
    Ответить

    Does your blog have a contact page? I’m having trouble
    locating it but, I’d like to shoot you an email.
    I’ve got some recommendations for your blog you
    might be interested in hearing. Either way, great site
    and I look forward to seeing it grow over time.

    Also visit my homepage … tracfone 2022

  102. reitrub ()
    Ответить

    Other examples include anti diarrheals such as loperamide, anti emetics such as granisetron and dimenhydramine and anti allergy drugs such as loratadine buying generic cialis online safe

  103. mibEffiff ()
    Ответить

    daily cialis online Gynecomastia may occur at puberty or as part of the aging process when the activity of the testes begins to decrease

  104. HfRPBWx ()
    Ответить

    2015 Aug; 25 8 416 26 cialis reviews

  105. Kplpni ()
    Ответить

    fenofibrate 200mg for sale fenofibrate buy online tricor order

  106. Micah ()
    Ответить

    Good day! Would you mind if I share your blog with my facebook group?
    There’s a lot of people that I think would really enjoy
    your content. Please let me know. Thanks

    my blog :: sildenafil 100 mg en vente en ligne

  107. Gxgjnn ()
    Ответить

    order ketotifen online cheap order sinequan sale imipramine 75mg brand

  108. Qumxhz ()
    Ответить

    ketotifen tablet imipramine for sale online buy imipramine generic

  109. Equyxo ()
    Ответить

    purchase cialis pill tadalafil 5mg generic viagra overnight delivery

  110. Keizav ()
    Ответить

    minoxidil usa buy cialis 20mg online cheap erectile dysfunction pills online

  111. Aluxmj ()
    Ответить

    cost aspirin 75mg levoflox 500mg price order imiquimod generic

  112. Tzeuuw ()
    Ответить

    order melatonin generic buy aygestin without a prescription buy danocrine without a prescription

  113. Qwusng ()
    Ответить

    purchase duphaston without prescription order dapagliflozin 10 mg without prescription buy empagliflozin pills

  114. Kinkmc ()
    Ответить

    prasugrel 10mg over the counter prasugrel pills order detrol 2mg generic

  115. Gvxoys ()
    Ответить

    buy monograph 600mg generic etodolac price pletal 100mg drug

  116. Twsnmk ()
    Ответить

    ferrous sulfate usa ascorbic acid 500 mg price order sotalol 40 mg without prescription

  117. Otzzfu ()
    Ответить

    buy mestinon 60 mg generic feldene cheap buy rizatriptan 5mg without prescription

  118. Byqstp ()
    Ответить

    vasotec 5mg us doxazosin 1mg without prescription order duphalac bottless

  119. Gszrmk ()
    Ответить

    buy betahistine 16 mg online probenecid 500 mg uk order benemid generic

  120. Ayaqrk ()
    Ответить

    omeprazole to treat stomach metoprolol pills metoprolol pill

  121. Kytmyu ()
    Ответить

    order premarin online order premarin 0.625mg generic order sildenafil online

  122. Tpcnjn ()
    Ответить

    premarin over the counter cost cabergoline 0.5mg viagra buy online

  123. Zhobco ()
    Ответить

    buy telmisartan 20mg generic order hydroxychloroquine 200mg without prescription generic molnunat 200mg

  124. Uxrzke ()
    Ответить

    buy cialis 40mg pills buy cialis 40mg online cheap viagra for sale

  125. Pghhpq ()
    Ответить

    cenforce 100mg pills buy cenforce cheap chloroquine price

  126. Eocqrn ()
    Ответить

    omnicef 300mg canada order metformin 500mg without prescription prevacid price

  127. Gvitwr ()
    Ответить

    provigil 100mg for sale promethazine 25mg usa prednisone 20mg tablet

  128. Candy ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and opening a brand
    new scheme trazorel zonder recept in Utrecht our community.
    Your web site provided us with useful information to work on. You have done an impressive activity and our whole
    group might be grateful to you.

  129. Sjgrdw ()
    Ответить

    accutane 10mg ca order accutane 20mg sale purchase azithromycin pills

  130. Aoljcg ()
    Ответить

    buy atorvastatin 80mg pill lipitor over the counter norvasc 10mg tablet

  131. Ila ()
    Ответить

    Thank you for the auspicious writeup. It if truth be told was once a leisure
    account it. Glance complex to more delivered agreeable from you!
    By the way, how could we keep up a correspondence?

    Take a look at my homepage :: astonin para comprar sin problemas

  132. Yiqzuo ()
    Ответить

    generic azipro 500mg purchase azithromycin pill gabapentin usa

Это интересно
No Image Варикоз
24 190 комментариев
No Image Варикоз
34 886 комментариев
No Image Варикоз
26 404 комментария
Adblock
detector