No Image

Телмисартан инструкция по применению при каком давлении

СОДЕРЖАНИЕ
105
4 625 просмотров
17 августа 2019

Проблемы, связанные с повышенным артериальным давлением – это проблема, с которой сталкивается каждый пожилой человек. Гипертония характерна для 30% взрослых, а также для 65% людей, которые перешагнули возрастную категорию в 65 лет. С данным заболеванием достаточно успешно можно бороться при помощи современных лекарственных препаратов, которые выпускаются в огромном количестве и в большом разнообразии. Одним из самых эффективных препаратов является Телмисартан.

Это уникальное средство, которое есть в аптечке практически каждого человека. Таблетки Телмисартан эффективно снижают давление, контролируют его, а также снижают риск появления опасных инфарктов и инсульта.

Назначение средства

Препарат отпускается строго по врачебному рецепту, приобрести его можно в любой аптеке. Используется для эффективного лечения гипертонии, а также идеально подходит для лечения относительно легкой формы патологии, связанной с повышенным давлением.

Таблетки можно использовать при самолечении или в процессе занятий бодибилдингом. В процессе анаболических циклов в организме, довольно часто отмечается повышение давления. Для спортсменов это оптимальное решение для снижения давления. Также лекарственное средство характеризуется иными положительными характеристиками.

Средство в состоянии оказать качественное метаболическое действие. Препарат эффективно решает проблемы, связанные с изменением экспрессии генов, которая возникает при инсулиновой резистентности, а также при долговременном неправильном питании.

Одновременно с этим лекарственный препарат серьезно ускоряет полезные для людей с лишним весом жиросжигающие процессы. в процессе приема лекарственного средства можно увеличить показатели выносливости, параметры инсулиновой чувствительности.

Телмисартан оказывает позитивное действие на мозг, снижая тем самым риск появления атеросклероза и опасного инсульта.

Телмисартан – это средство, которое относится к виду блокатора вещества ангиотензина. Воздействие основного вещества распространяется на метаболизм, на организм, а также на уровень выносливости.

Препарат идеален в процессе борьбы с лишними килограммами, это оптимальная возможность значительно улучшить общее здоровье атлета. Это позволяет применять лекарственное средство не только в процессе устранения гипертонии и для улучшения самочувствия спортсменов, но в иных целях.

Состав и особенности формы выпуска

Телмисартан – это вытянутой формы белые таблетки, которые имеют ризку с двух сторон. Упакованы они в обычные блистеры строго по 10 штук. В одной упаковке присутствует 30 таблеток. В составе может содержаться 40 или 80 мг основного лечебного вещества — телмисартан. Есть и иные дополнительные вещества, которые входят в данный препарат – это повидон, сорбитол, гидроксид натрия, меглюмин, целлюлоза, а также маннитол.

Правила и условия применения

Если для регулирования давления был назначен Телмисартан, инструкция должна быть соблюдена обязательно. В противном случае можно серьезно навредить организму.

Препарат характеризуется выраженным полезным антигипертензивным влиянием.

Средство широко используется для контроля и точного поддержания нормального уровня давления, не выходящего за границы нормального значения. Особенностью лекарства является то, что действие продолжается на протяжении суток. Довольно часто общая длительность полученного эффекта сохраняется на протяжении 48 часов.

Действие препарата начинается примерно через 3 часа. Примерно через месяц от начала лечения лекарства давление у гипертоника снижается до комфортного уровневого показателя, причем в нижних и самых верхних значениях. На параметры частоты пульса прием препарата не влияет.

Важно! Если препарат был отменен, его давление быстро вернется к показателям, которые отмечались в самом начале терапии. При этом синдрома произведенной отмены никогда не наблюдается.

Эффективность препарата была доказана многочисленными исследованиями. Лекарственное средство оказывает максимально положительное влияние на сердце, значительно снижается риск возникновения инсультов и более опасных инфарктов. Больные с серьезными показателями общего кардиоваскулярного риска могут избежать смертельных случаев.

Это особенно важно, если пациент не может по какой-то причине принимать ингибиторы, а также ангиотензин-превращающие ферменты. Еще одним результатом проведенного исследования является то, что препарат эффективен при такой патологии, как уменьшение общей массы левого сердечного желудочка.

Как правильно применять препарат?

Телмисартан в объеме 80 мг или 40 мг применяется вне зависимости от потребления пищи, дозировка составляет 20-40 мг. В некоторых случаях суточная дозировка вполне может достигать уровня 80 мг, но это условие не распространяется на тех, кто имеет проблемы с работой печени.

Профессионалы, назначающие препарат, отмечают правила совмещения средства с иными:

  • Снижение давления обеспечивается одновременным приемом препарата с тиазидными диуретиками.
  • Средство в состоянии значительно усилить действие иных средств, которые обеспечивают гипотензию.
  • Нельзя его принимать с препаратами, которые повышают общую концентрацию калия. Это приводит к развитию такого неприятного симптома, как гиперкалиемия.
  • При одновременном приеме Телмисартана и Дигоксина, показатели крайнего в составе крови будут значительно увеличены. Это нужно контролировать.
  • Прием литийсодержащих средств и Телмисартана приведет к значительному увеличению лития в крови, а это оказывает на организм токсическое действие.
  • Запрещено использовать препарат с мочегонными средствами, это приводит к полному обезвоживанию организма.

Разные побочные действия могут возникнуть и при приеме только основного препарата. Среди них можно отметить сильное головокружение, тошнота, сильный кашель, миалгию, также головные боли, снижение гемоглобина, симптомы, характерные для гриппа, а также боль в груди, в области пояснице и в животе.

Важно! Осторожно принимается препарат водителями и людьми, которые работают на сложных объектах. Телмисартан 40 мг, цена которого доступна, может вызвать снижение концентрации, сонливость и головокружение.

Больным, которые страдают гипонатриемией или имеют сниженный объем крови, уже при первом приеме могут почувствовать признаки артериальной гипотензии. С осторожностью нужно принимать таблетки тем, кто страдает стенозом почечных кровеносных артерий.

Средство вызывает быстрое развитие гипотензии или более опасной почечной недостаточности.

Для эффективного риска появления и развития сердечных заболеваний препарат стоит принимать в дозировке от 20 до 40 мг раз в сутки. Такая же дозировка используется для значительного улучшения и усиления общей работы мозга.

Если лекарственное средство применяется для эффективной борьбы с лишним весом, суточная дозировка может быть увеличена до 160 мг. Подобная дозировка достигается постепенно, процесс начинается с 40 мг и примерно через две недели можно дойти до 160 мг. Это необходимо для оценки общей переносимости препарата организмом.

Одновременно с данным лекарственным препаратом стоит принимать Олеуропеин, количество которого может достигать 200-400 мг каждый день. Также потребуется включить в рацион 5000 МЕ витамина Д. Благодаря двум данным лекарственным средствам можно эффективно устранить два основных негативных влияния Телмисартана на весь организм. Они значительно улучшают общий результат от приема препарата.

Важно! Необходимо при приеме лекарственного средства постоянно следить за своим давлением, так как в единичных случаях препарат, действующий на снижение давления, может оказать негативное влияние на нормальные показатели, то есть вызвать гипотонический криз.

Прием лекарственного средства на первых порах должен осуществляться после использования тонометра.

Пить Телмисартан рекомендуется курсами. Время его приема и отдыха должно быть одинаковым. Данное правило не связано с риском появления тех или иных побочных реакций, данная схема лечения позволяет реализовать основной потенциал лекарственного средства.

Читайте также:  Как правильно тянуть ноги

Противопоказанию к применению

Категорически запрещено использовать препарат в процессе вынашивания ребенка. От лечения данным лекарственным средством стоит отказаться тем женщинам, которые только планируют материнство. Кормление грудью также стоит прекратить в процессе лечения. По той причине, что безопасность лекарственного средства не была проверена у детей, он не должен быть им назначен.

Среди иных противопоказаний к приему лекарственного препарата можно отметить сильную чувствительность к его основным компонентам. Нельзя пить при серьезных патологиях печени и почек, а также при острой обструкции желчевыводящих путей.

Во избежание побочных эффектов и получения пользы от приема препарата, его нужно правильно хранить. Это три года со дня выпуска и температура не более 25 градусов. Важно хранить препарат как можно дальше от детей.

Подводя итоги

Основным преимуществом лекарства является его эффективность и простота применения, достаточно просто раз в день пить по одной таблетки. Препарат реализуется по довольно высокой стоимости, но при отсутствии возможности можно найти более доступный аналог. Если приобретается сам Телмисартан, стоит получить предварительную консультацию профессионала, так как лекарственное средство характеризуется большим количеством побочных эффектов.

Телмисартан – это лекарственный препарат, который в состоянии быстро и эффективно победить повышенное артериальное давление.

Таблетки действуют довольно быстро, при этом полученная положительная динамика сохраняется достаточно долгое время. У многих пациентов отмечается позитивное влияние на общую систему кроветворения, соответственно снижается риск получения инсульта или инфаркта.


Отзывы о приеме препарата

Марина, 45 лет: «Для меня препарат стал самым настоящим спасательным кругом. Я полностью забыла о постоянных неприятных скачках давления, причем без каких-либо побочных эффектов. Особенностью лекарства является то, что можно при моей забывчивости пропускать прием, так как эффект держится очень долгое время».

Лидия, 52 года: «Для меня Телмисартан не стал полной панацеей. При сильных скачках давления мне приходится использовать другие препараты. Для ежедневной же профилактики и сохранения комфортного уровня давления, лекарственное средство подходит идеально».

Борис, 47 лет: «Прежде чем открыл для себя данный препарат, перепробовал, как минимум 6 разных лекарственных средств. Именно Телмисартан помог мне эффективно справиться с патологическим повышением давлением, которое не давало мне полноценно жить. Побочных эффектов у препарата множество, но у меня проявляется только незначительная сонливость, потому принимаю средство перед сном, и все переносится замечательно».

В рейтинге сердечно-сосудистых заболеваний лидирующие позиции занимает гипертония. Этот недуг характеризуется повышенным артериальным давлением и сопровождается неприятной симптоматикой – головной болью, тяжелым сердцебиением, головокружением и общим недомоганием. Для лечения гипертонии используются разные лекарства, но самыми популярными считаются сартаны. Их яркий представитель Телмисартан – средство с быстрым гипотензивным эффектом и пролонгированным действием. Он помогает справиться с гипертензией любой степени тяжести, но использоваться должен только после прочтения инструкции и посещения кардиолога.

Информация о препарате

Лекарство изготавливается из одного активного компонента с международным непатентованным названием (МНН) – телмисартан. Еще в его состав входит:

  • Поливинилпирролидон;
  • Гидроксид натрия;
  • Пищевой тальк;
  • Меглюмина акридонацетат;
  • Стеариновая кислота.

Производится Телмисартан в виде таблеток по 40 и 80 мг. В одной упаковке 10, 20, 30 или 50 штук.

Свойства и особенности действующего вещества

Телмисартан относится к специфическим блокаторам рецепторов ангиотензина второго типа. Он приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и артерий, что обеспечивает быстрое понижение систолического и диастолического давления. Сердцу больше не приходится активно перекачивать кровь, оно начинает работать в щадящем режиме и меньше изнашивается.

Механизм действия телмисартана схож с фармакокинетикой амлодипина, относящегося к ингибиторам медленных кальциевых канальцев. Эти два вещества прекрасно дополняют друг друга и нередко используются вместе в комплексной терапии гипертонической болезни.

Помимо гипотензивного эффекта, телмисартан способен:

  • Уменьшить частоту сердечных сокращений;
  • Снизить концентрацию гормона альдостерона в плазме;
  • Улучшить функционирование сердца у людей, недавно перенесших операции или инфаркт.

Действие препаратов на основе этого компонента наступает в течение 20-30 минут после приема таблетки. Сохраняется оно минимум на 12 часов, максимум – 1,5 суток. Стабилизация артериального давления отмечается спустя 2 недели с начала терапии.

Показания к применению

Телмисартан используется в борьбе со следующими патологиями сердечно-сосудистой системы:

  • Гипертония любой степени тяжести;
  • Тахикардия;
  • Коронарная болезнь сердца;
  • Поражения периферических артерий разной этиологии.

Противопоказания

Препаратом нельзя пользоваться людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • Обструктивные поражения желчевыводящих канальцев;
  • Серьезные патологии печени и почек;
  • Гипонатриемия или гиперкалиемия;
  • Аортальный или митральный стеноз;
  • Альдостеронизм;
  • Заболевания, требующие использования диализных процедур;
  • Двусторонний стеноз артерий почек.

Кроме того, Телмисартан не подходит больным, у которых есть гипертрофическая кардиомиопатия или они недавно перенести операцию по пересадке почек. Пациентам, чей возраст превышает отметку в 65 лет, перед приемом лекарства нужно обследовать организм и поговорить со специалистом.

Побочные эффекты

Распространенные негативные реакции организма на телмисартан:

  • Гипотония;
  • Незначительное замедление частоты сердечных сокращений;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Сонливость;
  • Снижение качества зрения и слуха;
  • Одышка;

  • Сухость слизистых оболочек и глазных яблок;
  • Обострение заболеваний печени и почек, находящихся в стадии декомпенсации.

Реже больные сталкиваются с:

  • Обмороком;
  • Брадикардией;
  • Трудностями с дыханием;
  • Кашлем;
  • Повышенным потоотделением;
  • Диареей;
  • Болью в животе и со стороны печени;
  • Рвотой;
  • Тревожным состоянием;
  • Вертиго;
  • Болями в суставах и ломотой в костях.

Аллергия на препарат с телмисартаном проявляется такими симптомами:

  • Крапивница;
  • Кожный зуд;
  • Покраснение тела;
  • Тошнота и рвота;
  • Опоясывающая боль головы;
  • Общее недомогание;
  • Вялость;
  • Апатия;
  • Отек слизистых оболочек носа и гортани;
  • Чихание;
  • Насморк;
  • Проблемы с пищеварением.

Любые побочные эффекты, обнаруженные на фоне приема Телмисартана, требуют прекращения лечения и обращения к лечащему врачу. Доктор подберет другое, более безопасное для конкретного пациента гипотензивное средство. В будущем Телмисартан и его аналоги по составу человеку принимать нельзя.

Инструкция по применению

Рекомендуемая врачами суточная дозировка препарата для понижения незначительно повышенного давления – 20 мг. Если это количество телмисартана не помогает, в следующий раз нужно принять 40 мг. При отсутствии гипотензивного эффекта или если он очень слабый необходимо проконсультироваться с кардиологом.

В лечении средней и тяжелой формы артериальной гипертензии стартовая доза составляет 40 мг. Постепенно ее увеличивают, и в конце терапевтического курса она достигает 80 мг.

При борьбе с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозировка телмисартана подбирается врачом в индивидуальном порядке. Также он устанавливает длительность лечения, основываясь на результатах комплексного медицинского обследования пациента.

В случае необходимости купирования гипертонического криза больным назначается 60 мг препарата, которые принимают за один раз. В дальнейшем для поддержания АД в пределах нормы человек пьет минимальную концентрацию действующего компонента раз в сутки – 20 мг.

Читайте также:  Основные типы соединения костей

Продолжительность терапии гипертонии зависит от ее стадии. Легкая форма болезни лечится в течение 2-3 недель, средняя – на протяжении месяца. Запущенная гипертензия чаще требует комплексного подхода, то есть помимо Телмисартана используются другие препараты от давления. Время, в течение которого происходит стабилизация АД у больных с тяжелой формой гипертонии, разное. Срок лечения зависит от особенностей организма человека, его чувствительности к действующему веществу и наличию сопутствующих заболеваний.

Применение препарата у детей, беременных и кормящих женщин

Возраст, с которого можно начинать прием Телмисартана, – 10 лет. Назначением препарата для маленьких пациентов занимается педиатр. Вначале доктор направляет ребенка на обследование, потом определяет, насколько целесообразно использовать именно это гипотензивное средств в конкретной ситуации.

Беременным Телмисартан не рекомендован в первые месяцы вынашивания плода и на последнем триместре. Причина в том, что его влияние на формирование зародыша в полной мере не установлено. Медикамент используется только в том случае, когда другие лекарства для понижения давления не дают ожидаемых результатов, либо его польза превышает потенциальный вред для женщины и будущего ребенка.

Во время лактации препарат пить нельзя. Он выделяется с грудным молоком и попадает в организм малыша. Если врач назначил Телмисартан кормящей мамочке, то ей необходимо временно перевести младенца на искусственное питание.

Передозировка

Случаи отравления телмисартаном в медицине редкие. Чаще они связаны с несоблюдением рекомендаций врачей или с приемом лекарства без предварительного ознакомления с инструкцией. Основные симптомы передозировки:

  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Замедленное сердцебиение;
  • Резкое понижение АД;
  • Головокружение;
  • Боли в животе;
  • Тошнота, рвота.

В особо тяжелых ситуациях к перечисленному добавляются обмороки, обострение хронических заболеваний, гипоксия мозга и других внутренних органов.

Лечение отравления телмисартаном проводится в стационаре. Больному ставят капельницы с растворами, замещающими плазму, дают энтеросорбенты и препараты для симптоматической терапии. Если интоксикация веществом незначительная, то пострадавшему достаточно прекратить использовать лекарство на его основе, соблюдать постельный режим, принимать активированный уголь и пить много жидкости.

Совместимость с другими лекарствами

Телмисартан нежелательно принимать вместе с препаратами, имеющими сильное гипотензивное действие. Это чревато резким падением давления и серьезными проблемами со здоровьем.

Не совместимо лекарство с:

  • Калийсберегающими мочегонными;
  • Иммуносупрессорами;
  • Триметопримом;
  • Виагрой, Левитрой и их дженериками;
  • БАДами на основе калия;
  • Алискиреном;
  • Нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие рекомендации

Препарат вызывает сухость слизистой оболочки глаза, что сопровождается определенным дискомфортом во время ношения линз. Чтобы избежать раздражения роговицы, нужно пользоваться увлажняющими каплями или отдать предпочтение очкам.

При приеме Телмисартана, особенно в больших дозировках, концентрация внимания и координация движений у некоторых категорий людей нарушается. Во избежание несчастных случаев следует наблюдать за своим самочувствием после приема таблеток, а также отказаться от вождения автотранспорта и взаимодействия со сложными механизмами.

Самостоятельно менять схему терапии нельзя. То же самое касается комбинации Телмисартана с другими препаратами от гипертонии. Все лечение должно проходить под наблюдением кардиолога или терапевта.

Стоимость и аналоги

Телмисартан производят несколько фармацевтических предприятий:

  • ТЕВА;
  • Glenmark;
  • Ратиофарм;
  • Северная Звезда (Россия);
  • Штада;
  • Hexal;
  • A Pharma;
  • Сандоз.

Цена упаковки препарата зависит от количества таблеток, концентрации действующего вещества и политики производителя. Самый дешевый Телмисартан изготавливается российской компанией Северная Звезда, а самый дорогой – израильской фирмой TEVA. Отечественное лекарство стоит до 350 руб., а зарубежное около 580 руб. Продается оно в любой аптеке и отпускается без рецепта.

Синонимы Телмисартана с другим торговым наименованием:

Аналоги препарата с иным составом:

Еще в продаже можно встретить комбинированное гипотензивное средство, в состав которого, кроме телмисартана, входит вспомогательное вещество – гидрохлортиазид. Это диуретик с мягким действием, усиливающий свойства основного компонента. Самые популярные комбинированные препараты:

  • Микардис Плюс;
  • Телмиста Н;
  • Телпресс Плюс.

Отзывы

В течение последних двух недель принимаю Телмисартан по 20 мг раз в день. Давление улучшилось на третьи сутки и пока удерживается в пределах нормы. Благодаря этому средству я стала лучше себя чувствовать, пропали головные боли и повысилась физическая активность.

Два года назад покупал оригинальный Телмисартан от немецкой марки STADA. Потом из продажи он исчез, пришлось взять отечественное лекарство. Скажу честно, разницы никакой. Наш препарат стоит дешевле, а помогает на таком же уровне. Жалею, что раньше тратил много денег на зарубежное средство.

Телмисартан – хороший способ быстро снизить АД. Я принимал его всего 10 дней и этого мне хватило, чтобы начать лучше себя чувствовать. В процессе использования препарата никаких побочных эффектов не заметил.

Видео в тему

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 40 мг, 80 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – телмисартан 40 или 80 мг соответственно,

вспомогательные вещества: меглумин, натрия гидроксид, повидон (PVP К 30), маннитол, магния стеарат, вода

Описание

Таблетки 40 мг – таблетки от белого до серовато — белого цвета, капсуловидной формы с гравировкой «Т» и «L» и риской на одной стороне и «40» на другой стороне

Таблетки 80 мг – таблетки от белого до серовато — белого цвета, капсуловидной формы с гравировкой «Т» и «L» и риской на одной стороне и «80» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Телмисартан.

Код АТХ C09CA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Телмисартан быстро всасывается, абсорбировавшееся количество варьирует. Биодоступность телмисартана составляет приблизительно 50 %.

При приеме телмисартана одновременно с пищей снижение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6 % (при дозе 40 мг) до 19 % (при дозе 160 мг). Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи. Незначительное снижение AUC не приводит к уменьшению терапевтического эффекта.

Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmax (максимальная концентрация) и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.

Связь с белками плазмы более 99,5 %, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Объем распределения составляет приблизительно 500 л.

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования исходного вещества с глюкуронидом. Фармакологическая активность конъюгата не обнаружена.

Телмисартан обладает биэкспоненциальным характером фармакокинетики с терминальным периодом полувыведения >20 часов. Cmax и – в меньшей степени – AUC увеличиваются непропорционально с дозой. Клинически значимая кумуляция телмисартана не обнаружена.

После перорального приема телмисартан почти полностью выводится через кишечник в неизмененном виде. Общая экскреция с мочой составляет менее 2 % от дозы. Общий плазменный клиренс высокий (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с «печеночным» кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не изменяется.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, наблюдаются меньшие концентрации в плазме. У лиц с почечной недостаточностью телмисартан больше связывается с белками плазмы и не выводится при диализе. При почечной недостаточности период полувыведения не изменяется.

Читайте также:  Состав кавинтона в таблетках

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью абсолютная биодоступность телмисартана увеличивается до 100 %. Период полувыведения при печеночной недостаточности не изменяется.

Фармакокинетика двух введений телмисартана оценивалась у пациентов с гипертензией (n = 57) в возрасте от 6 до 18 лет после приема телмисартана в дозах 1 мг/кг или 2 мг/кг в течение четырехнедельного периода лечения. Результаты исследования подтвердили, что показатели фармакокинетики телмисартана у детей в возрасте младше 12 лет соответствуют таковым у взрослых и, в частности, был подтвержден нелинейный характер Cmax.

Фармакодинамика

Телсартан® является эффективным и специфическим (селективным) антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Телмисартан с очень высокой афинностью вытесняет ангиотензин II из мест его связывания в рецепторах субтипа AT1, которые отвечают за известное действие ангиотензина II. Телмисартан не обладает действием агониста в отношении AT1 рецептора. Телмисартан селективно связывается с AT1-рецепторами. Связь носит длительный характер. Телмисартан не проявляет афинности к другим рецепторам, в том числе к AT2 рецептору и другим, менее изученным AT рецепторам.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме, не блокирует ренин в плазме человека и ионные каналы.

Телмисартан не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (киназа II), который разрушает брадикинин. Поэтому нет усиления побочных эффектов, связанных с действием брадикинина.

У человека доза телмисартана 80 мг почти полностью ингибирует вызванное ангиотензином II повышение артериального давления (АД). Ингибиторный эффект поддерживается в течение более 24 часов и еще определяется через 48 часов.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

После приема первой дозы телмисартана АД снижается через 3 часа. Максимальное снижение АД постепенно достигается через 4 недели после начала лечения и поддерживается в течение длительного лечения.

Гипотензивное действие продолжается в течение 24 часов после приема препарата, включая 4 часа перед приемом очередной дозы, что подтверждают амбулаторные измерения АД, а также устойчивые (выше 80 %) соотношения минимальной и максимальной концентраций препарата после приема 40 и 80 мг препарата Телсартан® в контролируемых клинических испытаниях.

У пациентов с гипертензией Телсартан® снижает как систолическое, так и диастолическое давление без изменения частоты сердечных сокращений.

Антигипертензивное действие телмисартана сравнивалось с представителями других классов гипотензивных препаратов, такими как: амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлоротиазид, лозартан, лизиноприл, рамиприл и валсартан.

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к значениям до лечения в течение нескольких дней без признаков быстрого возобновления артериальной гипертензии (нет синдрома «рикошета»).

В клинических исследованиях показано, что применение телмисартана связано со статистически значимым уменьшением массы левого желудочка и индекса массы левого желудочка у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

У пациентов с гипертензией и диабетической нефропатией при лечении препаратом Телсартан® наблюдается статистически значимое снижение протеинурии (включая микроальбуминурию и макроальбуминурию).

В многоцентровых международных клинических исследованиях было доказано, что случаев сухого кашля у пациентов, принимавших телмисартан, было значительно меньше, чем у пациентов, получавших ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ).

Профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

У пациентов 55 лет и старше с наличием в анамнезе ИБС, инсульта, заболеваний периферических сосудов или сахарного диабета с поражением органов-мишеней (ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, макро и микроальбуминурия) применение препарата Телсартан® позволяет уменьшить частоту инфарктов миокарда, инсультов, госпитализаций по поводу застойной сердечной недостаточности и снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Антигипертензивный эффект телмисартана оценивался у пациентов с гипертензией в возрасте от 6 до 18 лет (n = 76) после приема телмисартана в дозе 1 мг/кг (пролечено n = 30) или 2 мг/кг (пролечено n = 31) за четырехнедельный период лечения.

Систолическое артериальное давление (САД) в среднем снизилось от исходного значения на 8.5 мм.рт.ст и 3.6 мм.рт.ст. в группах телмисартана 2 мг /кг и 1 мг/кг соответственно. Диастолическое артериальное давление (ДАД) в среднем снизилось от исходного значения на 4.5 мм.рт.ст. и 4.8 мм.рт.ст. в группах телмисартана 1 мг/кг и 2 мг/кг соответственно.

Изменения носили дозозависимый характер.

Профиль безопасности был сопоставим с таковым у взрослых пациентов.

Показания к применению

лечение эссенциальной артериальной гипертензии

профилактика (снижение) сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов старше 55 лет с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

Способ применения и дозы

Таблетки телмисартан предназначены для ежедневного перорального приема и принимаются с жидкостью, с или без еды.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Рекомендованная доза для взрослых составляет 40 мг один раз в день.

В случаях, когда желаемое АД не достигается, доза препарата Телсартан® может быть увеличена до максимальной 80 мг один раз в день.

При увеличении дозы следует принять во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение четырех-восьми недель после начала лечения.

Телсартан® можно использовать в комбинации с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который в сочетании с телмисартаном оказывает дополнительный гипотензивный эффект.

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг/сутки (две таблетки препарата Телсартан® 80 мг) и в комбинации с гидрохлоротиазидом 12,5-25 мг/сутки хорошо переносилась и была эффективной.

Профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

Рекомендуемая доза составляет 80 мг один раз в день.

Не выяснено, являются ли дозы ниже 80 мг эффективными для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

На начальном этапе применения препарата Телсартан® для профилактики сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендуется контроль артериального давления (АД), а также может понадобиться коррекциям АД лекарственными средствами, снижающими АД.

Телсартан® можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Имеется ограниченный опыт лечения пациентов с серьезной почечной недостаточностью и гемодиализом. Для таких пациентов рекомендуется начать с более низкой дозы 20 мг. Телсартан® не удаляется из крови при гемофильтрации.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг однократно в день.

Коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

В плацебо-контролируемых испытаниях на пациентах с артериальной гипертензией суммарное количество побочных действий, о которых сообщается при приеме телмисартана (41,4 %), обычно сопоставимо с количеством побочных действий, возникающих при приеме плацебо (43,9 %). Это количество побочных действий не было дозозависимым, не было связано с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.

Профиль безопасности телмисартана у пациентов, принимавших препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, соответствовал профилю безопасности для пациентов с артериальной гипертензией.

Перечисленные ниже побочные действия были получены в результате контролируемых клинических испытаний, в которых участвовали пациенты с гипертензией, а также из постмаркетинговых исследований. Кроме того, включены серьезные побочные действия и побочные действия, которые привели к прекращению приема препарата, о которых сообщалось в трех клинических длительных испытаниях, проводившихся с участием 21 642 пациентов, принимавших телмисартан для предотвращения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в течение шести лет.

Нежелательные явления приведены ниже с использованием следующей классификации: часто ≥1/100 до

Комментировать
105
4 625 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I do not even know how I ended up here, but I thought this post was good. I do not know who you are but definitely you’re going to a famous blogger if you aren’t already 😉 Cheers!|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. thefeed ()
    Ответить

    I’m gone to say to my little brother, that he should also pay a quick visit this weblog on regular basis to get updated from latest news.|
    thefeed https://cdn.embedded.com/common/jumplink.php?target=https://n4g.com/user/score/rxbar5

  3. the feed ()
    Ответить

    What’s up, the whole thing is going sound here and ofcourse every one is sharing facts, that’s genuinely good, keep up writing.|
    the feed https://hundewelt.at/redir?link=https://rxbar.postach.io%2F/

  4. the feed ()
    Ответить

    I love your blog.. very nice colors & theme. Did you create this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz respond as I’m looking to create my own blog and would like to know where u got this from. kudos|
    the feed http://www.rexswain.com/cgi-bin/httpview.cgi?url=https://www.goodreads.com/clifbar

  5. feed ()
    Ответить

    Incredible points. Outstanding arguments. Keep up the good effort.|
    feed http://freelancewritersden.com/dap/a/?a=4851&p=https://gitlab.com/clifbar4

  6. feed ()
    Ответить
  7. portable atmospheric water generator ()
    Ответить

    You have made some decent points there. I looked on the web for additional information about the issue and found most individuals will go along with your views on this website.|
    portable atmospheric water generator http://gsm.tjtune.com/rd.php?url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets ()
    Ответить

    I think the admin of this web page is truly working hard in favor of his web site, since here every material is quality based stuff.|
    superbeets http://www.averbode.be/Knooppunt-login-connect.html?return=http://www.socialbookmarkssite.com/user/superbeets08

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    Every weekend i used to pay a visit this website, for the reason that i want enjoyment, as this this website conations truly good funny stuff too.|
    junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  10. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Hi there mates, its fantastic post regarding educationand fully defined, keep it up all the time.|
    houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  11. theragun ()
    Ответить

    Hi there, You’ve done a fantastic job. I will certainly digg it and in my opinion recommend to my friends. I am confident they’ll be benefited from this website.|
    theragun https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e

  12. theragun vs hypervolt ()
    Ответить

    I’m not sure where you’re getting your information, but great topic. I needs to spend some time learning much more or understanding more. Thanks for fantastic information I was looking for this info for my mission.|
    theragun vs hypervolt https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  13. we just did 46 ()
    Ответить

    Wow! Finally I got a webpage from where I be able to really take helpful facts concerning my study and knowledge.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  14. fathor t shirt ()
    Ответить

    Hi there, its nice post about media print, we all know media is a wonderful source of facts.|
    fathor t shirt https://binged.it/3r9FQV2

  15. pew pew madafakas unicorn ()
    Ответить

    It’s genuinely very difficult in this full of activity life to listen news on Television, so I simply use world wide web for that reason, and get the most up-to-date news.|
    pew pew madafakas unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  16. Coy ()
    Ответить

    I believe this internet site contains some really
    great info for everyone :D.

    Stop by my web page — texas holdem cheat sheet

  17. Judson ()
    Ответить

    Hello! I’ve been following your site for a long time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Kingwood Tx!
    Just wanted to tell you keep up the great work!

    Here is my blog: Hookupsnear me

  18. Uta ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your site provided us with valuable info to work on. You’ve done a
    formidable task and our whole community can be thankful to you.

    My homepage: sex Face Book

  19. Santos ()
    Ответить

    Great delivery. Sound arguments. Keep up the good spirit.

    Also visit my blog — kkpoker отзывы

  20. Britney ()
    Ответить

    I conceive other website proprietors should take this web
    site as an model, very clean and excellent user genial layout.

    Feel free to visit my blog post :: Facebook+Sex

  21. Magda ()
    Ответить

    I carry on listening to the rumor talk about getting boundless online grant applications so I have been looking around
    for the finest site to get one. Could you tell me please, where could i acquire some?

    my page … Jake

  22. Mai ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my blog so i came to ?return the favor?.I’m trying to find things to enhance my site!I
    suppose its ok to use some of your ideas!!

    Feel free to surf to my web blog; Hookup ad

  23. Ervin ()
    Ответить

    I believe other website owners should take this site as an model, very clean and great
    user genial style and design.

    Also visit my blog post finding sex partners on facebook; Sookwang.co.kr,

  24. Micheal ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to my bookmarks.

    my website :: KKPoker Review

  25. Lionel ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my weblog so i came to ?return the
    favor?.I am trying to find things to enhance my website!I suppose its
    ok to use a few of your ideas!!

    Here is my website :: local Hook up

  26. Eddy ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been reading your site for a while now and finally
    got the courage to go ahead and give you a shout out from Austin Tx!
    Just wanted to tell you keep up the great
    job!

    Here is my blog :: Horny woman near me

  27. Arthur ()
    Ответить

    I’ve really noticed that credit restoration activity must be conducted with tactics.
    If not, you are going to find yourself damaging your ranking.
    In order to reach your goals in fixing your credit history you have to see to
    it that from this second you pay your entire monthly expenses promptly rior to
    their slated date. It is significant for the reason that by not really accomplishing so,
    all other methods that you will decide to try to improve your credit positioning will not be efficient.
    Thanks for sharing your suggestions.

    my web-site … Hook.Ups Near Me

  28. Odette ()
    Ответить

    Great delivery. Great arguments. Keep up What is the max withdrawal for ignition? amazing spirit.

  29. Margene ()
    Ответить

    I all the time emailed this website post page to
    all my friends, because if like to read it next my contacts will too.

    My blog: Hook Ups Near Me (https://Toddlifestyle.Info/Create-A-Adult-Personals-Ads-You-Can-Be-Proud-Of)

  30. Myrna ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research on that.
    And he just bought me lunch as I found it for him smile Thus let hookups near Me rephrase that: Thank you for lunch!

  31. Matthias ()
    Ответить

    Howdy would you mind stating which blog platform you’re using?
    I’m looking to start my own blog soon but I’m having a difficult time choosing between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.

    The reason I ask is because your design and style seems different
    then most blogs and I’m looking for something completely unique.
    P.S My apologies for being off-topic but I had to ask!

    my website sex Fesbok

  32. Edison ()
    Ответить

    hi!,I really like your writing so a lot! share we be in contact extra approximately your post on AOL?
    I need a specialist in this house to resolve my problem.
    Maybe that’s you! Having a look ahead to see you.

    Feel free to surf to my blog … hookup Ads

  33. Aracely ()
    Ответить

    I believe this website has some rattling excellent info for everyone
    :D.

    Also visit my blog post: Adult Facebook

  34. Guillermo ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to mention, I enjoyed this article. It was funny.
    Keep on posting!

    Here is my blog post :: fecbook sex [https://Www.580872.com/home.php?mod=space&uid=823878&do=profile&from=space]

  35. Carina ()
    Ответить

    A lot of thanks for all of the effort on this website.

    My niece delights in working on investigations
    and it’s really obvious why. Almost all notice all relating to the dynamic medium you produce efficient things on this blog and as well invigorate response from
    others on that article and our girl has always been studying a lot.
    Take advantage of the remaining portion of the new
    year. You’re doing a splendid job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely impressed
    with your writing talents as well as with the layout to your weblog.
    Is this a paid subject or did you customize it yourself?
    Either way keep up the nice high quality writing, it is
    rare to peer a great weblog like this one these days.

    Stop by my blog: Ignition Poker Review

  36. Harriett ()
    Ответить

    I have seen that today, more and more people are attracted
    to cameras and the discipline of images. However, being
    photographer, you must first spend so much time deciding the model of
    digicam to buy plus moving via store to store just so you
    may buy the most economical camera of the brand you have decided
    to pick. But it won’t end at this time there.
    You also have to consider whether you should buy a digital camera extended warranty.

    Thx for the good suggestions I gathered from your website.

    My homepage: Kk poker

  37. Allan ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who
    was doing a little research on that. And he just bought me lunch since I found
    it for him smile Thus let horny women near me rephrase that:
    Thanks for lunch!

  38. Jolene ()
    Ответить

    Excellent post. I used to be checking continuously this weblog and I’m inspired!
    Very useful information particularly the closing phase 🙂 I deal with such info a lot.
    I used to be looking for this particular info for a long time.
    Thanks and good luck.

    Feel free to visit my web blog hook Up ad

  39. Maryjo ()
    Ответить

    Wonderful paintings! This what is the deposit code for pokerking? the kind
    of information that are meant to be shared across the net.
    Shame on the search engines for no longer positioning
    this post upper! Come on over and discuss with
    my web site . Thank you =)

  40. Tanja ()
    Ответить

    I always emailed this web site post page to all my associates, because if
    like to read it afterward my links will too.

    Also visit my blog post; top 10 Best online poker sites

  41. Ariel ()
    Ответить

    I really appreciate this post. I’ve been looking everywhere for this!
    Thank goodness I found it on Bing. You’ve made my day! Thanks again

    Also visit my web page … Hookuos near Me

  42. Alda ()
    Ответить

    Hey there just wanted to give you a brief heads up and let you know a few of the images aren’t loading properly.
    I’m not sure why but I think its a linking issue.
    I’ve tried it in two different internet browsers
    and both show the same outcome.

    My web blog — adult personnels

  43. Jeanne ()
    Ответить

    One thing is always that one of the most prevalent incentives for utilizing your card is a
    cash-back and also rebate present. Generally, you’re going to get 1-5% back with various expenditures.

    Depending on the credit card, you may get 1% again on most expenses, and 5% in return on acquisitions made on convenience stores, filling stations,
    grocery stores and also

    My web site … hook ups Near me — https://buketik39.ru/

  44. Cecil ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site so i came to ?return the favor?.I am trying to find
    things to improve my site!I suppose its ok to use some of
    your ideas!!

    Check out my blog: Adult Personals

  45. Carin ()
    Ответить

    When I originally commented I clicked the «Notify hookups Neer Me when new
    comments are added» checkbox and now each time a comment is added I get four emails with the same comment. Is there any way you can remove people from that service? Thanks!

  46. Chanel ()
    Ответить

    I appreciate, cause I found just what I was looking for.
    You have ended my four day long hunt! God Bless you man. Have a great day.

    Bye

    my page How To find Sex on facebook

  47. Essie ()
    Ответить

    Hey! This is kind of off topic but I need some help from an established blog.
    Is it difficult to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty
    quick. I’m thinking about setting up my own but I’m not sure where to begin. How Do I Withdraw From Ignition? you have any tips
    or suggestions? Appreciate it

  48. Basil ()
    Ответить

    In these days of austerity and relative anxiety about running
    into debt, many individuals balk against the idea of employing a credit card to make purchase of
    merchandise or even pay for any gift giving occasion, preferring,
    instead just to rely on the tried in addition to trusted procedure for
    making settlement — raw cash. However, if you’ve go
    cash on hand to make the purchase in whole, then, paradoxically, that’s the best time to be able to use
    the credit card for several causes.

    Feel free to surf to my blog: kkpoker review

  49. Scot ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my weblog thus i came
    to ?return the favor?.I’m trying to find things to enhance my site!I suppose its ok to use a
    few of your ideas!!

    Also visit my blog post; facebook.sex

  50. Helena ()
    Ответить

    whoah this blog is great i love studying your articles. Stay up the good work!
    You realize, lots of individuals are searching around for this information, you could aid them greatly.

    Also visit my site — Adult Personals ads

  51. Kerstin ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your website via Google at what is the most profitable online poker game? same time as searching for a related matter, your site came
    up, it appears to be like great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

  52. Katherine ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all people you actually recognise what site Do Professional poker players use? you are speaking approximately!
    Bookmarked. Please additionally talk over with my web site =).
    We can have a link change contract between us!

  53. Rosie ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been following your site for a long time now and finally got What Is The Deposit Code For Pokerking? courage to go ahead and give you a shout out from Huffman Tx!
    Just wanted to mention keep up the excellent work!

  54. Bryant ()
    Ответить

    Yesterday, while I was at work, my cousin stole my iPad and tested to see if it can survive
    a 40 foot drop, just so she can be a youtube sensation.
    My apple ipad is now broken and she has 83 views.
    I know this is entirely off topic but I had to share it with someone!

    my web page :: facebooksex

  55. Val ()
    Ответить

    you’re really a good webmaster. The site loading speed is
    incredible. It seems that you are doing any unique trick. Moreover, The contents are masterpiece.
    you have done a excellent job on this topic!

    Also visit my website — Sex Facebook

  56. Rochelle ()
    Ответить

    certainly like your web-site but you have to check the spelling on quite a few of your posts.
    A number of them are rife with spelling problems and I find it
    very bothersome to tell the truth nevertheless I’ll surely come back again.

    Review my web blog — Free personal ad

  57. Pamela ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a friend who was doing
    a little research on that. And he actually bought me lunch as I found it for him smile So let me rephrase that:
    Thanks for lunch!

    Here is my web-site: sex facebook

  58. Shantell ()
    Ответить

    I appreciate, cause I found exactly what I was looking for.

    You have ended my 4 day long hunt! God Bless you man.
    Have a great day. Bye

    Also visit my web page :: Pokerking Rakeback

  59. Gertie ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my Best Website To Play Poker so i came to ?return the favor?.I’m attempting
    to find things to improve my site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

  60. Mitchel ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a new scheme Sex In Facebook our community.
    Your website offered us with valuable info to work on. You
    have performed an impressive task and our whole neighborhood shall be grateful to you.

  61. Eloy ()
    Ответить

    How Do I Withdraw From BetOnline Poker? like this website
    so much, saved to fav.

  62. Dotty ()
    Ответить

    Wow, awesome blog format! How long have you ever been running a
    blog for? you made running a blog look easy.
    The entire glance of your site is excellent, as well
    as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t leave your web site before suggesting that
    I really loved the usual info an individual supply for your visitors?
    Is going to be back frequently to check up on new posts.

    My website: hookup Ads

  63. Lois ()
    Ответить

    hello!,I love your writing very much! share we communicate extra about your
    article on AOL? I require a specialist in this house to solve
    my problem. Maybe that’s you! Looking ahead to look you.

    Feel free to surf to my page hookupsnear me

  64. Sue ()
    Ответить

    Thanks , I’ve recently been looking for info about this topic for ages and yours is the greatest I have discovered so far.
    But, what about the conclusion? Are you sure about the source?

    Also visit my web blog fece book sex (https://en.uba.co.th)

  65. Autumn ()
    Ответить

    It is actually a nice and helpful piece of info. I’m glad that you shared this helpful info with us.
    Please keep us up to date like this. Thanks for sharing.

    Here is my web page — kk poker

  66. Marko ()
    Ответить

    I have learned some new things by means of your site.
    One other thing I would really like to say is the fact that
    newer pc operating systems usually allow additional memory to be utilized, but they as well
    demand more memory space simply to work. If an individual’s computer can not handle
    memory and the newest software package requires that memory space increase, it may be the time to buy a new
    Computer system. Thanks

    Here is my web-site: sex with facebook (tvoyaskala.com)

  67. Fae ()
    Ответить

    Hey there! I just wanted to ask if you ever have any issues with hackers?
    My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing many months of hard work due to no back up.
    Do you have any methods to prevent hackers?

    Here is my web blog: facebook+Sex

  68. Sammy ()
    Ответить

    I think this website has some real fantastic information for everyone :D.

    Take a look at my site; Free adult personal

  69. Danae ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all of us you really understand what you’re talking approximately!
    Bookmarked. Kindly additionally visit my site =). We may have a hyperlink change arrangement among us!

    my homepage — find free sex; Loreen,

  70. Tammara ()
    Ответить

    I believe this site has some very wonderful information for everyone :D.

    Also visit my web site: Facebook Of sex

  71. Almeda ()
    Ответить

    Hello there, I found your site via Google while
    searching for a related topic, your web site came up, it looks great.
    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Also visit my web site — Which poker is most popular?

  72. Ona ()
    Ответить

    Today, taking into consideration the fast way of living that everyone is having, credit
    cards have a huge demand throughout the market.

    Persons coming from every field are using credit card and people
    who are not using the credit cards have arranged to apply for one
    in particular. Thanks for giving your ideas about credit cards.

    Review my web blog — Find Sex Partners On Facebook

  73. Fletcher ()
    Ответить

    I have been exploring for a bit for any high quality articles or blog
    posts in this sort of house . Exploring in Yahoo I at
    last stumbled upon this web site. Reading this information So
    i’m satisfied to convey that I’ve an incredibly just right uncanny feeling I
    came upon exactly what I needed. I such a lot surely
    will make sure to don’t disregard this site and provides it a look regularly.

    My website; Bet Online Poker Review

  74. Danielle ()
    Ответить

    Hello there, I found your website by means of Google at What Is The #1 online casino? same time as searching for a comparable topic, your site came up,
    it appears to be like great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

  75. Ellie ()
    Ответить

    F*ckin’ amazing things here. I’m very satisfied to see your article.

    Thank you so much and i am taking a look ahead to touch you.
    Will you please drop me a e-mail?

    Here is my blog; top 10 online Poker sites

  76. Lyn ()
    Ответить

    Great delivery. Solid arguments. Keep up the good work.

    Here is my page :: craiglistforsex

  77. Colleen ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site so
    i came to ?return the favor?.I am trying to find things to improve
    my website!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    Check out my site: craigs list for sex (http://afterdarkmeeting.com/2023/04/01/answered-your-most-Burning-questions-about-how-to-find-hookups-on-fb/)

  78. Young ()
    Ответить

    Great delivery. Outstanding arguments. Keep up the great effort.

    Check out my web-site … craigslist for Sex (forum.jarisium.com)

  79. Ryder ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a friend who was doing a little research on that.
    And he actually bought me lunch as I found it for him
    smile Thus let me rephrase that: Thanks for lunch!

    Feel free to surf to my blog post … Sex Facebook

  80. Rosario ()
    Ответить

    As a Newbie, I am continuously searching are Online hookups illegal? for articles that can be
    of assistance to me. Thank you

  81. Seymour ()
    Ответить

    Very efficiently written article. It will be useful to anybody who
    usess it, including myself. Keep up the
    good work — i will definitely read more posts.

    Also visit my webpage: facebookofsex

  82. Betsey ()
    Ответить

    It is best to take part sex in my Area
    a contest for among the best blogs on the web. I will suggest
    this site!

  83. Louisa ()
    Ответить

    Hola! I’ve been reading your website for a while now and finally got the courage to go
    ahead and give you a shout out from Dallas Texas! Just wanted to tell you
    keep up the good job!

    My webpage :: Sexs near me

  84. Merissa ()
    Ответить
  85. Minerva ()
    Ответить

    I every time emailed this website post page to all my contacts, because if like to read it afterward my links will too.

    Look at my blog — Hookups Neer Me

  86. Amelie ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your blog by the use of Google even as searching
    for a comparable subject, your website got here up, it
    seems to be good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Look at my site Top 10 poker websites

  87. Nichole ()
    Ответить

    Great delivery. Outstanding arguments. Keep up the great work.

    Also visit my web-site; Rene

  88. Samara ()
    Ответить

    hi!,I really like your writing so much! percentage we keep in touch
    more about your article on AOL? I require a specialist in this area to unravel
    my problem. Maybe that’s you! Taking a look forward to see you.

    Here is my homepage :: Local hook up

  89. Edwin ()
    Ответить

    I mastered more new things on this weight reduction issue.
    A single issue is that good nutrition is tremendously vital if dieting.
    A big reduction in fast foods, sugary foods, fried foods, sweet foods,
    beef, and white colored flour products might
    be necessary. Holding wastes organisms, and contaminants
    may prev

    Visit my homepage :: horny woman near me

  90. Nikole ()
    Ответить

    I every time emailed this web site post page to all my friends, because if like to read
    it then my contacts will too.

    my homepage … Craigslist Arvada

  91. Alexis ()
    Ответить

    I believe other website owners should take this web poker site ratings as
    an model, very clean and superb user pleasant pattern.

  92. Niklas ()
    Ответить

    It’s hard to seek out knowledgeable folks on this subject,
    however you sound like you already know what you’re talking about!

    Thanks

    my webpage; adult sex adds

  93. Tracee ()
    Ответить

    Hi, just wanted to mention, I loved this blog post.

    It was funny. Keep on posting!

    Here is my web blog; poker site Rankings

  94. Cristine ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your web site offered Best us poker sites 2022 with valuable information to work on. You have done a formidable job and our whole
    community will be grateful to you.

  95. Sheryl ()
    Ответить

    Well I truly enjoyed studying it. This tip procured by you is very effective for proper planning.

    my homepage :: free adult ads (Phil)

  96. Genevieve ()
    Ответить

    Wow, amazing blog structure! How long have you ever
    been blogging for? you make running a blog glance easy.
    The total glance of your site is wonderful,
    let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t go away your website prior to suggesting that I extremely loved the usual info a person supply to
    your guests? Is going to be back ceaselessly to check out new posts.

    Also visit my website; Best Online Poker Reviews

  97. Skye ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks
    you really recognize what you are talking about! Bookmarked.
    Kindly also consult with my site =). We could have a hyperlink alternate
    contract among us!

    my web page — Adult Personnels

  98. Mireya ()
    Ответить

    hello!,I Sites Like Craigslist For Hookups your writing very
    much! percentage we keep in touch more about your article on AOL?
    I require a specialist on this space to unravel my problem.
    May be that is you! Looking forward to look you.

  99. Ina ()
    Ответить

    Have you ever thought about adding a little bit more than just your articles?
    I mean, what you say is fundamental and everything.
    However think about if you added some great
    photos or videos to give your posts more, «pop»!
    Your content is excellent but with images and video clips, this website could definitely be one of the greatest in its field.
    Excellent blog!

    My website Drug Rehab (Dave)

  100. Sheri ()
    Ответить

    One other issue is that if you are in a situation where you do
    not have a co-signer then you may really need to try to wear out
    all of your federal funding options. You will find many
    funds and other free college funding that will offer you funds to aid with school expenses.
    Many thanks for the post.

    My web blog: Dual Diagnosis

  101. Larry ()
    Ответить

    Hello there, I found your site via Google whilst searching for a similar
    topic, your site got here up, it appears good.
    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Feel free to surf to my homepage: luxury rehab centers
    near me (Oliver)

  102. reitrub ()
    Ответить

    Things looked very different, however, once the steroids had been withdrawn see Figure I cialis 5 mg The patent extension term will mostly depend upon the period in which the originator is unable to use the patented drug during a marketing approval process

  103. mibEffiff ()
    Ответить

    Insulin must be injected because it needs to work quickly generic cialis 20mg

  104. GCJftORVj ()
    Ответить

    2012 Not 13; 28 45 15864 75 is viagra dangerous 29 screened for small molecular inhibitors of ОІ catenin binding to BCL9

  105. taubtek ()
    Ответить

    Dual use of ACEi and ARB medications is currently not recommend for treatment of hypertension largely on the basis of the results of the Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes Trial in patients with diabetic nephropathy with or without hypertension 15 best price cialis 20mg Progress towards potential coverage in this area includes the presence of professional societies developing guidelines recommendations

Это интересно
No Image Варикоз
41 772 комментария
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
28 469 комментариев
Adblock
detector