Телмисартан инструкция по применению при каком давлении

Проблемы, связанные с повышенным артериальным давлением – это проблема, с которой сталкивается каждый пожилой человек. Гипертония характерна для 30% взрослых, а также для 65% людей, которые перешагнули возрастную категорию в 65 лет. С данным заболеванием достаточно успешно можно бороться при помощи современных лекарственных препаратов, которые выпускаются в огромном количестве и в большом разнообразии. Одним из самых эффективных препаратов является Телмисартан.

Это уникальное средство, которое есть в аптечке практически каждого человека. Таблетки Телмисартан эффективно снижают давление, контролируют его, а также снижают риск появления опасных инфарктов и инсульта.

Назначение средства

Препарат отпускается строго по врачебному рецепту, приобрести его можно в любой аптеке. Используется для эффективного лечения гипертонии, а также идеально подходит для лечения относительно легкой формы патологии, связанной с повышенным давлением.

Таблетки можно использовать при самолечении или в процессе занятий бодибилдингом. В процессе анаболических циклов в организме, довольно часто отмечается повышение давления. Для спортсменов это оптимальное решение для снижения давления. Также лекарственное средство характеризуется иными положительными характеристиками.

Средство в состоянии оказать качественное метаболическое действие. Препарат эффективно решает проблемы, связанные с изменением экспрессии генов, которая возникает при инсулиновой резистентности, а также при долговременном неправильном питании.

Одновременно с этим лекарственный препарат серьезно ускоряет полезные для людей с лишним весом жиросжигающие процессы. в процессе приема лекарственного средства можно увеличить показатели выносливости, параметры инсулиновой чувствительности.

Телмисартан оказывает позитивное действие на мозг, снижая тем самым риск появления атеросклероза и опасного инсульта.

Телмисартан – это средство, которое относится к виду блокатора вещества ангиотензина. Воздействие основного вещества распространяется на метаболизм, на организм, а также на уровень выносливости.

Препарат идеален в процессе борьбы с лишними килограммами, это оптимальная возможность значительно улучшить общее здоровье атлета. Это позволяет применять лекарственное средство не только в процессе устранения гипертонии и для улучшения самочувствия спортсменов, но в иных целях.

Состав и особенности формы выпуска

Телмисартан – это вытянутой формы белые таблетки, которые имеют ризку с двух сторон. Упакованы они в обычные блистеры строго по 10 штук. В одной упаковке присутствует 30 таблеток. В составе может содержаться 40 или 80 мг основного лечебного вещества — телмисартан. Есть и иные дополнительные вещества, которые входят в данный препарат – это повидон, сорбитол, гидроксид натрия, меглюмин, целлюлоза, а также маннитол.

Правила и условия применения

Если для регулирования давления был назначен Телмисартан, инструкция должна быть соблюдена обязательно. В противном случае можно серьезно навредить организму.

Препарат характеризуется выраженным полезным антигипертензивным влиянием.

Средство широко используется для контроля и точного поддержания нормального уровня давления, не выходящего за границы нормального значения. Особенностью лекарства является то, что действие продолжается на протяжении суток. Довольно часто общая длительность полученного эффекта сохраняется на протяжении 48 часов.

Действие препарата начинается примерно через 3 часа. Примерно через месяц от начала лечения лекарства давление у гипертоника снижается до комфортного уровневого показателя, причем в нижних и самых верхних значениях. На параметры частоты пульса прием препарата не влияет.

Важно! Если препарат был отменен, его давление быстро вернется к показателям, которые отмечались в самом начале терапии. При этом синдрома произведенной отмены никогда не наблюдается.

Эффективность препарата была доказана многочисленными исследованиями. Лекарственное средство оказывает максимально положительное влияние на сердце, значительно снижается риск возникновения инсультов и более опасных инфарктов. Больные с серьезными показателями общего кардиоваскулярного риска могут избежать смертельных случаев.

Это особенно важно, если пациент не может по какой-то причине принимать ингибиторы, а также ангиотензин-превращающие ферменты. Еще одним результатом проведенного исследования является то, что препарат эффективен при такой патологии, как уменьшение общей массы левого сердечного желудочка.

Как правильно применять препарат?

Телмисартан в объеме 80 мг или 40 мг применяется вне зависимости от потребления пищи, дозировка составляет 20-40 мг. В некоторых случаях суточная дозировка вполне может достигать уровня 80 мг, но это условие не распространяется на тех, кто имеет проблемы с работой печени.

Профессионалы, назначающие препарат, отмечают правила совмещения средства с иными:

• Снижение давления обеспечивается одновременным приемом препарата с тиазидными диуретиками.
• Средство в состоянии значительно усилить действие иных средств, которые обеспечивают гипотензию.
• Нельзя его принимать с препаратами, которые повышают общую концентрацию калия. Это приводит к развитию такого неприятного симптома, как гиперкалиемия.
• При одновременном приеме Телмисартана и Дигоксина, показатели крайнего в составе крови будут значительно увеличены. Это нужно контролировать.
• Прием литийсодержащих средств и Телмисартана приведет к значительному увеличению лития в крови, а это оказывает на организм токсическое действие.
• Запрещено использовать препарат с мочегонными средствами, это приводит к полному обезвоживанию организма.

Разные побочные действия могут возникнуть и при приеме только основного препарата. Среди них можно отметить сильное головокружение, тошнота, сильный кашель, миалгию, также головные боли, снижение гемоглобина, симптомы, характерные для гриппа, а также боль в груди, в области пояснице и в животе.

Важно! Осторожно принимается препарат водителями и людьми, которые работают на сложных объектах. Телмисартан 40 мг, цена которого доступна, может вызвать снижение концентрации, сонливость и головокружение.

Больным, которые страдают гипонатриемией или имеют сниженный объем крови, уже при первом приеме могут почувствовать признаки артериальной гипотензии. С осторожностью нужно принимать таблетки тем, кто страдает стенозом почечных кровеносных артерий.

Средство вызывает быстрое развитие гипотензии или более опасной почечной недостаточности.

Для эффективного риска появления и развития сердечных заболеваний препарат стоит принимать в дозировке от 20 до 40 мг раз в сутки. Такая же дозировка используется для значительного улучшения и усиления общей работы мозга.

Если лекарственное средство применяется для эффективной борьбы с лишним весом, суточная дозировка может быть увеличена до 160 мг. Подобная дозировка достигается постепенно, процесс начинается с 40 мг и примерно через две недели можно дойти до 160 мг. Это необходимо для оценки общей переносимости препарата организмом.

Одновременно с данным лекарственным препаратом стоит принимать Олеуропеин, количество которого может достигать 200-400 мг каждый день. Также потребуется включить в рацион 5000 МЕ витамина Д. Благодаря двум данным лекарственным средствам можно эффективно устранить два основных негативных влияния Телмисартана на весь организм. Они значительно улучшают общий результат от приема препарата.

Важно! Необходимо при приеме лекарственного средства постоянно следить за своим давлением, так как в единичных случаях препарат, действующий на снижение давления, может оказать негативное влияние на нормальные показатели, то есть вызвать гипотонический криз.

Прием лекарственного средства на первых порах должен осуществляться после использования тонометра.

Пить Телмисартан рекомендуется курсами. Время его приема и отдыха должно быть одинаковым. Данное правило не связано с риском появления тех или иных побочных реакций, данная схема лечения позволяет реализовать основной потенциал лекарственного средства.

Противопоказанию к применению

Категорически запрещено использовать препарат в процессе вынашивания ребенка. От лечения данным лекарственным средством стоит отказаться тем женщинам, которые только планируют материнство. Кормление грудью также стоит прекратить в процессе лечения. По той причине, что безопасность лекарственного средства не была проверена у детей, он не должен быть им назначен.

Среди иных противопоказаний к приему лекарственного препарата можно отметить сильную чувствительность к его основным компонентам. Нельзя пить при серьезных патологиях печени и почек, а также при острой обструкции желчевыводящих путей.

Во избежание побочных эффектов и получения пользы от приема препарата, его нужно правильно хранить. Это три года со дня выпуска и температура не более 25 градусов. Важно хранить препарат как можно дальше от детей.

Подводя итоги

Основным преимуществом лекарства является его эффективность и простота применения, достаточно просто раз в день пить по одной таблетки. Препарат реализуется по довольно высокой стоимости, но при отсутствии возможности можно найти более доступный аналог. Если приобретается сам Телмисартан, стоит получить предварительную консультацию профессионала, так как лекарственное средство характеризуется большим количеством побочных эффектов.

Телмисартан – это лекарственный препарат, который в состоянии быстро и эффективно победить повышенное артериальное давление.

Таблетки действуют довольно быстро, при этом полученная положительная динамика сохраняется достаточно долгое время. У многих пациентов отмечается позитивное влияние на общую систему кроветворения, соответственно снижается риск получения инсульта или инфаркта.

Отзывы о приеме препарата

Марина, 45 лет: «Для меня препарат стал самым настоящим спасательным кругом. Я полностью забыла о постоянных неприятных скачках давления, причем без каких-либо побочных эффектов. Особенностью лекарства является то, что можно при моей забывчивости пропускать прием, так как эффект держится очень долгое время».

Лидия, 52 года: «Для меня Телмисартан не стал полной панацеей. При сильных скачках давления мне приходится использовать другие препараты. Для ежедневной же профилактики и сохранения комфортного уровня давления, лекарственное средство подходит идеально».

Борис, 47 лет: «Прежде чем открыл для себя данный препарат, перепробовал, как минимум 6 разных лекарственных средств. Именно Телмисартан помог мне эффективно справиться с патологическим повышением давлением, которое не давало мне полноценно жить. Побочных эффектов у препарата множество, но у меня проявляется только незначительная сонливость, потому принимаю средство перед сном, и все переносится замечательно».

В рейтинге сердечно-сосудистых заболеваний лидирующие позиции занимает гипертония. Этот недуг характеризуется повышенным артериальным давлением и сопровождается неприятной симптоматикой – головной болью, тяжелым сердцебиением, головокружением и общим недомоганием. Для лечения гипертонии используются разные лекарства, но самыми популярными считаются сартаны. Их яркий представитель Телмисартан – средство с быстрым гипотензивным эффектом и пролонгированным действием. Он помогает справиться с гипертензией любой степени тяжести, но использоваться должен только после прочтения инструкции и посещения кардиолога.

Информация о препарате

Лекарство изготавливается из одного активного компонента с международным непатентованным названием (МНН) – телмисартан. Еще в его состав входит:

• Поливинилпирролидон;
• Гидроксид натрия;
• Пищевой тальк;
• Меглюмина акридонацетат;
• Стеариновая кислота.

Производится Телмисартан в виде таблеток по 40 и 80 мг. В одной упаковке 10, 20, 30 или 50 штук.

Свойства и особенности действующего вещества

Телмисартан относится к специфическим блокаторам рецепторов ангиотензина второго типа. Он приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и артерий, что обеспечивает быстрое понижение систолического и диастолического давления. Сердцу больше не приходится активно перекачивать кровь, оно начинает работать в щадящем режиме и меньше изнашивается.

Механизм действия телмисартана схож с фармакокинетикой амлодипина, относящегося к ингибиторам медленных кальциевых канальцев. Эти два вещества прекрасно дополняют друг друга и нередко используются вместе в комплексной терапии гипертонической болезни.

Помимо гипотензивного эффекта, телмисартан способен:

• Уменьшить частоту сердечных сокращений;
• Снизить концентрацию гормона альдостерона в плазме;
• Улучшить функционирование сердца у людей, недавно перенесших операции или инфаркт.

Действие препаратов на основе этого компонента наступает в течение 20-30 минут после приема таблетки. Сохраняется оно минимум на 12 часов, максимум – 1,5 суток. Стабилизация артериального давления отмечается спустя 2 недели с начала терапии.

Показания к применению

Телмисартан используется в борьбе со следующими патологиями сердечно-сосудистой системы:

• Гипертония любой степени тяжести;
• Тахикардия;
• Коронарная болезнь сердца;
• Поражения периферических артерий разной этиологии.

Противопоказания

Препаратом нельзя пользоваться людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

• Обструктивные поражения желчевыводящих канальцев;
• Серьезные патологии печени и почек;
• Гипонатриемия или гиперкалиемия;
• Аортальный или митральный стеноз;
• Альдостеронизм;
• Заболевания, требующие использования диализных процедур;
• Двусторонний стеноз артерий почек.

Кроме того, Телмисартан не подходит больным, у которых есть гипертрофическая кардиомиопатия или они недавно перенести операцию по пересадке почек. Пациентам, чей возраст превышает отметку в 65 лет, перед приемом лекарства нужно обследовать организм и поговорить со специалистом.

Побочные эффекты

Распространенные негативные реакции организма на телмисартан:

• Гипотония;
• Незначительное замедление частоты сердечных сокращений;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Сонливость;
• Снижение качества зрения и слуха;
• Одышка;

• Сухость слизистых оболочек и глазных яблок;
• Обострение заболеваний печени и почек, находящихся в стадии декомпенсации.

Реже больные сталкиваются с:

• Обмороком;
• Брадикардией;
• Трудностями с дыханием;
• Кашлем;
• Повышенным потоотделением;
• Диареей;
• Болью в животе и со стороны печени;
• Рвотой;
• Тревожным состоянием;
• Вертиго;
• Болями в суставах и ломотой в костях.

Аллергия на препарат с телмисартаном проявляется такими симптомами:

• Крапивница;
• Кожный зуд;
• Покраснение тела;
• Тошнота и рвота;
• Опоясывающая боль головы;
• Общее недомогание;
• Вялость;
• Апатия;
• Отек слизистых оболочек носа и гортани;
• Чихание;
• Насморк;
• Проблемы с пищеварением.

Любые побочные эффекты, обнаруженные на фоне приема Телмисартана, требуют прекращения лечения и обращения к лечащему врачу. Доктор подберет другое, более безопасное для конкретного пациента гипотензивное средство. В будущем Телмисартан и его аналоги по составу человеку принимать нельзя.

Инструкция по применению

Рекомендуемая врачами суточная дозировка препарата для понижения незначительно повышенного давления – 20 мг. Если это количество телмисартана не помогает, в следующий раз нужно принять 40 мг. При отсутствии гипотензивного эффекта или если он очень слабый необходимо проконсультироваться с кардиологом.

В лечении средней и тяжелой формы артериальной гипертензии стартовая доза составляет 40 мг. Постепенно ее увеличивают, и в конце терапевтического курса она достигает 80 мг.

При борьбе с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозировка телмисартана подбирается врачом в индивидуальном порядке. Также он устанавливает длительность лечения, основываясь на результатах комплексного медицинского обследования пациента.

В случае необходимости купирования гипертонического криза больным назначается 60 мг препарата, которые принимают за один раз. В дальнейшем для поддержания АД в пределах нормы человек пьет минимальную концентрацию действующего компонента раз в сутки – 20 мг.

Продолжительность терапии гипертонии зависит от ее стадии. Легкая форма болезни лечится в течение 2-3 недель, средняя – на протяжении месяца. Запущенная гипертензия чаще требует комплексного подхода, то есть помимо Телмисартана используются другие препараты от давления. Время, в течение которого происходит стабилизация АД у больных с тяжелой формой гипертонии, разное. Срок лечения зависит от особенностей организма человека, его чувствительности к действующему веществу и наличию сопутствующих заболеваний.

Применение препарата у детей, беременных и кормящих женщин

Возраст, с которого можно начинать прием Телмисартана, – 10 лет. Назначением препарата для маленьких пациентов занимается педиатр. Вначале доктор направляет ребенка на обследование, потом определяет, насколько целесообразно использовать именно это гипотензивное средств в конкретной ситуации.

Беременным Телмисартан не рекомендован в первые месяцы вынашивания плода и на последнем триместре. Причина в том, что его влияние на формирование зародыша в полной мере не установлено. Медикамент используется только в том случае, когда другие лекарства для понижения давления не дают ожидаемых результатов, либо его польза превышает потенциальный вред для женщины и будущего ребенка.

Во время лактации препарат пить нельзя. Он выделяется с грудным молоком и попадает в организм малыша. Если врач назначил Телмисартан кормящей мамочке, то ей необходимо временно перевести младенца на искусственное питание.

Передозировка

Случаи отравления телмисартаном в медицине редкие. Чаще они связаны с несоблюдением рекомендаций врачей или с приемом лекарства без предварительного ознакомления с инструкцией. Основные симптомы передозировки:

• Слабость;
• Сонливость;
• Замедленное сердцебиение;
• Резкое понижение АД;
• Головокружение;
• Боли в животе;
• Тошнота, рвота.

В особо тяжелых ситуациях к перечисленному добавляются обмороки, обострение хронических заболеваний, гипоксия мозга и других внутренних органов.

Лечение отравления телмисартаном проводится в стационаре. Больному ставят капельницы с растворами, замещающими плазму, дают энтеросорбенты и препараты для симптоматической терапии. Если интоксикация веществом незначительная, то пострадавшему достаточно прекратить использовать лекарство на его основе, соблюдать постельный режим, принимать активированный уголь и пить много жидкости.

Совместимость с другими лекарствами

Телмисартан нежелательно принимать вместе с препаратами, имеющими сильное гипотензивное действие. Это чревато резким падением давления и серьезными проблемами со здоровьем.

Не совместимо лекарство с:

• Калийсберегающими мочегонными;
• Иммуносупрессорами;
• Триметопримом;
• Виагрой, Левитрой и их дженериками;
• БАДами на основе калия;
• Алискиреном;
• Нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие рекомендации

Препарат вызывает сухость слизистой оболочки глаза, что сопровождается определенным дискомфортом во время ношения линз. Чтобы избежать раздражения роговицы, нужно пользоваться увлажняющими каплями или отдать предпочтение очкам.

При приеме Телмисартана, особенно в больших дозировках, концентрация внимания и координация движений у некоторых категорий людей нарушается. Во избежание несчастных случаев следует наблюдать за своим самочувствием после приема таблеток, а также отказаться от вождения автотранспорта и взаимодействия со сложными механизмами.

Самостоятельно менять схему терапии нельзя. То же самое касается комбинации Телмисартана с другими препаратами от гипертонии. Все лечение должно проходить под наблюдением кардиолога или терапевта.

Стоимость и аналоги

Телмисартан производят несколько фармацевтических предприятий:

• ТЕВА;
• Glenmark;
• Ратиофарм;
• Северная Звезда (Россия);
• Штада;
• Hexal;
• A Pharma;
• Сандоз.

Цена упаковки препарата зависит от количества таблеток, концентрации действующего вещества и политики производителя. Самый дешевый Телмисартан изготавливается российской компанией Северная Звезда, а самый дорогой – израильской фирмой TEVA. Отечественное лекарство стоит до 350 руб., а зарубежное около 580 руб. Продается оно в любой аптеке и отпускается без рецепта.

Синонимы Телмисартана с другим торговым наименованием:

Аналоги препарата с иным составом:

Еще в продаже можно встретить комбинированное гипотензивное средство, в состав которого, кроме телмисартана, входит вспомогательное вещество – гидрохлортиазид. Это диуретик с мягким действием, усиливающий свойства основного компонента. Самые популярные комбинированные препараты:

• Микардис Плюс;
• Телмиста Н;
• Телпресс Плюс.

Отзывы

В течение последних двух недель принимаю Телмисартан по 20 мг раз в день. Давление улучшилось на третьи сутки и пока удерживается в пределах нормы. Благодаря этому средству я стала лучше себя чувствовать, пропали головные боли и повысилась физическая активность.

Два года назад покупал оригинальный Телмисартан от немецкой марки STADA. Потом из продажи он исчез, пришлось взять отечественное лекарство. Скажу честно, разницы никакой. Наш препарат стоит дешевле, а помогает на таком же уровне. Жалею, что раньше тратил много денег на зарубежное средство.

Телмисартан – хороший способ быстро снизить АД. Я принимал его всего 10 дней и этого мне хватило, чтобы начать лучше себя чувствовать. В процессе использования препарата никаких побочных эффектов не заметил.

Видео в тему

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 40 мг, 80 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – телмисартан 40 или 80 мг соответственно,

вспомогательные вещества: меглумин, натрия гидроксид, повидон (PVP К 30), маннитол, магния стеарат, вода

Описание

Таблетки 40 мг – таблетки от белого до серовато — белого цвета, капсуловидной формы с гравировкой «Т» и «L» и риской на одной стороне и «40» на другой стороне

Таблетки 80 мг – таблетки от белого до серовато — белого цвета, капсуловидной формы с гравировкой «Т» и «L» и риской на одной стороне и «80» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Телмисартан.

Код АТХ C09CA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Телмисартан быстро всасывается, абсорбировавшееся количество варьирует. Биодоступность телмисартана составляет приблизительно 50 %.

При приеме телмисартана одновременно с пищей снижение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6 % (при дозе 40 мг) до 19 % (при дозе 160 мг). Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи. Незначительное снижение AUC не приводит к уменьшению терапевтического эффекта.

Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmax (максимальная концентрация) и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.

Связь с белками плазмы более 99,5 %, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Объем распределения составляет приблизительно 500 л.

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования исходного вещества с глюкуронидом. Фармакологическая активность конъюгата не обнаружена.

Телмисартан обладает биэкспоненциальным характером фармакокинетики с терминальным периодом полувыведения >20 часов. Cmax и – в меньшей степени – AUC увеличиваются непропорционально с дозой. Клинически значимая кумуляция телмисартана не обнаружена.

После перорального приема телмисартан почти полностью выводится через кишечник в неизмененном виде. Общая экскреция с мочой составляет менее 2 % от дозы. Общий плазменный клиренс высокий (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с «печеночным» кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не изменяется.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, наблюдаются меньшие концентрации в плазме. У лиц с почечной недостаточностью телмисартан больше связывается с белками плазмы и не выводится при диализе. При почечной недостаточности период полувыведения не изменяется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью абсолютная биодоступность телмисартана увеличивается до 100 %. Период полувыведения при печеночной недостаточности не изменяется.

Фармакокинетика двух введений телмисартана оценивалась у пациентов с гипертензией (n = 57) в возрасте от 6 до 18 лет после приема телмисартана в дозах 1 мг/кг или 2 мг/кг в течение четырехнедельного периода лечения. Результаты исследования подтвердили, что показатели фармакокинетики телмисартана у детей в возрасте младше 12 лет соответствуют таковым у взрослых и, в частности, был подтвержден нелинейный характер Cmax.

Фармакодинамика

Телсартан® является эффективным и специфическим (селективным) антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Телмисартан с очень высокой афинностью вытесняет ангиотензин II из мест его связывания в рецепторах субтипа AT1, которые отвечают за известное действие ангиотензина II. Телмисартан не обладает действием агониста в отношении AT1 рецептора. Телмисартан селективно связывается с AT1-рецепторами. Связь носит длительный характер. Телмисартан не проявляет афинности к другим рецепторам, в том числе к AT2 рецептору и другим, менее изученным AT рецепторам.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме, не блокирует ренин в плазме человека и ионные каналы.

Телмисартан не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (киназа II), который разрушает брадикинин. Поэтому нет усиления побочных эффектов, связанных с действием брадикинина.

У человека доза телмисартана 80 мг почти полностью ингибирует вызванное ангиотензином II повышение артериального давления (АД). Ингибиторный эффект поддерживается в течение более 24 часов и еще определяется через 48 часов.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

После приема первой дозы телмисартана АД снижается через 3 часа. Максимальное снижение АД постепенно достигается через 4 недели после начала лечения и поддерживается в течение длительного лечения.

Гипотензивное действие продолжается в течение 24 часов после приема препарата, включая 4 часа перед приемом очередной дозы, что подтверждают амбулаторные измерения АД, а также устойчивые (выше 80 %) соотношения минимальной и максимальной концентраций препарата после приема 40 и 80 мг препарата Телсартан® в контролируемых клинических испытаниях.

У пациентов с гипертензией Телсартан® снижает как систолическое, так и диастолическое давление без изменения частоты сердечных сокращений.

Антигипертензивное действие телмисартана сравнивалось с представителями других классов гипотензивных препаратов, такими как: амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлоротиазид, лозартан, лизиноприл, рамиприл и валсартан.

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к значениям до лечения в течение нескольких дней без признаков быстрого возобновления артериальной гипертензии (нет синдрома «рикошета»).

В клинических исследованиях показано, что применение телмисартана связано со статистически значимым уменьшением массы левого желудочка и индекса массы левого желудочка у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

У пациентов с гипертензией и диабетической нефропатией при лечении препаратом Телсартан® наблюдается статистически значимое снижение протеинурии (включая микроальбуминурию и макроальбуминурию).

В многоцентровых международных клинических исследованиях было доказано, что случаев сухого кашля у пациентов, принимавших телмисартан, было значительно меньше, чем у пациентов, получавших ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ).

Профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

У пациентов 55 лет и старше с наличием в анамнезе ИБС, инсульта, заболеваний периферических сосудов или сахарного диабета с поражением органов-мишеней (ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, макро и микроальбуминурия) применение препарата Телсартан® позволяет уменьшить частоту инфарктов миокарда, инсультов, госпитализаций по поводу застойной сердечной недостаточности и снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Антигипертензивный эффект телмисартана оценивался у пациентов с гипертензией в возрасте от 6 до 18 лет (n = 76) после приема телмисартана в дозе 1 мг/кг (пролечено n = 30) или 2 мг/кг (пролечено n = 31) за четырехнедельный период лечения.

Систолическое артериальное давление (САД) в среднем снизилось от исходного значения на 8.5 мм.рт.ст и 3.6 мм.рт.ст. в группах телмисартана 2 мг /кг и 1 мг/кг соответственно. Диастолическое артериальное давление (ДАД) в среднем снизилось от исходного значения на 4.5 мм.рт.ст. и 4.8 мм.рт.ст. в группах телмисартана 1 мг/кг и 2 мг/кг соответственно.

Изменения носили дозозависимый характер.

Профиль безопасности был сопоставим с таковым у взрослых пациентов.

Показания к применению

лечение эссенциальной артериальной гипертензии

профилактика (снижение) сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов старше 55 лет с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

Способ применения и дозы

Таблетки телмисартан предназначены для ежедневного перорального приема и принимаются с жидкостью, с или без еды.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Рекомендованная доза для взрослых составляет 40 мг один раз в день.

В случаях, когда желаемое АД не достигается, доза препарата Телсартан® может быть увеличена до максимальной 80 мг один раз в день.

При увеличении дозы следует принять во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение четырех-восьми недель после начала лечения.

Телсартан® можно использовать в комбинации с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который в сочетании с телмисартаном оказывает дополнительный гипотензивный эффект.

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг/сутки (две таблетки препарата Телсартан® 80 мг) и в комбинации с гидрохлоротиазидом 12,5-25 мг/сутки хорошо переносилась и была эффективной.

Профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

Рекомендуемая доза составляет 80 мг один раз в день.

Не выяснено, являются ли дозы ниже 80 мг эффективными для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

На начальном этапе применения препарата Телсартан® для профилактики сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендуется контроль артериального давления (АД), а также может понадобиться коррекциям АД лекарственными средствами, снижающими АД.

Телсартан® можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Имеется ограниченный опыт лечения пациентов с серьезной почечной недостаточностью и гемодиализом. Для таких пациентов рекомендуется начать с более низкой дозы 20 мг. Телсартан® не удаляется из крови при гемофильтрации.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг однократно в день.

Коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

В плацебо-контролируемых испытаниях на пациентах с артериальной гипертензией суммарное количество побочных действий, о которых сообщается при приеме телмисартана (41,4 %), обычно сопоставимо с количеством побочных действий, возникающих при приеме плацебо (43,9 %). Это количество побочных действий не было дозозависимым, не было связано с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.

Профиль безопасности телмисартана у пациентов, принимавших препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, соответствовал профилю безопасности для пациентов с артериальной гипертензией.

Перечисленные ниже побочные действия были получены в результате контролируемых клинических испытаний, в которых участвовали пациенты с гипертензией, а также из постмаркетинговых исследований. Кроме того, включены серьезные побочные действия и побочные действия, которые привели к прекращению приема препарата, о которых сообщалось в трех клинических длительных испытаниях, проводившихся с участием 21 642 пациентов, принимавших телмисартан для предотвращения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в течение шести лет.

Нежелательные явления приведены ниже с использованием следующей классификации: часто ≥1/100 до