No Image

Тазобедренный сустав боль при ходьбе

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров
17 августа 2019

На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со временем повторяется все чаще и чаще, беспокоит не только при движении, но и в состоянии покоя. Для каждой боли в человеческом организме есть своя причина. Почему она возникает? Насколько это опасно и чем грозит? Попытаемся разобраться.

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах — в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

Кровоснабжение кости тазобедренного сустава жизненно необходимо, и оно обеспечивается:

— кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

— сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Возникновение и причины болей

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Четыре группы болевых ощущений

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана следующими причинами:

1. Последствия травмы:

  • ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
  • разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
  • переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
  • травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
  • переломы в области таза;
  • подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

  • синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
  • коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
  • некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
  • явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

  • дисплазия и коксартроз;
  • остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
  • дисплазия мышц;
  • миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
  • паховая грыжа;
  • диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

  • виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
  • спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • артрит при псориазе;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
  • миалгия фиброзной ткани;
  • онкологические заболевания.

Особенности проявления

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть разной. Различают следующие типы болевых ощущений:

  • вследствие механического воздействия при нагрузках интенсивность боли проявляется больше вечером и проходит к утру;
  • при синовитах боль возникает в начале движения и по мере повышения активности уменьшается, а иногда и вовсе исчезает;
  • тендинит характеризуется тем, что боли возникают в мышечных тканях и сухожилиях только при движении;
  • спазмы периатикулярных мыщц;
  • ввиду гипертензии внутри костей может возникнуть ноющая боль в тазобедренном суставе;
  • растяжение капсулы суставов при травме или при воспалительных процессах;
  • механические повреждения остеофитами на головке кости.

Теперь вы знаете о том, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины, как видите, могут быть разными.

Клинические симптомы

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе предопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав при ходьбе.

Способы лечения при артрозе

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз "артроз тазобедренного сустава", то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе, то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата. Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы — это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Читайте также:  Бег в пленке для похудения

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат "Хондроитин", которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства "Ибупрофен", "Кеторол", "Нимесулид", "Найз". Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются "Мильгамма" и "Сирдалуд".

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство "Трентал", инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат "Преднизалон" (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Физиотерапия

Для снятия болей, но вне стадия обострения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж, лазер, электромиостимуляция. Полезны также водные процедуры, ванны со смолой, с сероводородом. Для увеличения амплитуды движений назначают плавание в бассейне.

Особенности тракции тазобедренного сустава

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач — мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

  • Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
  • Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
  • Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
  • Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе, — такой симптом может ярко сигнализировать о многих заболеваниях, которые, в свою очередь, являются хроническими, либо проявляются в остром периоде.

Зачастую, пациент не знает о наличии патологий, в большинстве случаев удается установить диагноз лишь при полном, тщательном обследовании у ряда профильных специалистов. Важно выявить болезнь и устранить не только внешние признаки, но и ликвидировать причину, из-за которой возникают болевые ощущения в тазобедренных суставах при движении.

Возникли боли в тазобедренном суставе – на что обратить внимание пациенту?

Для любого доктора важной частью диагностики является заполнение анамнеза, наиболее подробное описание клинической картины. На первичном приеме пациент должен как можно яснее охарактеризовать болезненные ощущения, их длительность, частотность, кратность.

Как правило, пациент может описать характер неприятных ощущений. Тянущие, резкие, коликообразные, ноющие, пульсирующие, нарастающие, — каждый вид является одним из симптомов различных болезней, которым сопутствуют и другие, дополнительные признаки.

Необходимо уведомить доктора, если больной принимал обезболивающие препараты, так как данный факт полностью изменит предписанную схему лечения. Как правило, сильная, нестерпимая боль в тазобедренном суставе является серьезным поводом для срочной госпитализации пациента.

Классификация боли

Специалисты могут выделить основные категории болей, которые присущи рассматриваемой симптоматике:

  • Стартовый тип. Неприятные ощущения и дискомфорт в ногах возникает сразу же, как только человек проснулся и встает со спального места. Практически всегда такая боль не исчезает до самого вечера, пока больной не примет лежачее положение.
  • Фоновый тип. Эта разновидность возникает в тех ситуациях, когда в зоне расположения тазобедренных суставов разгорается острое воспаление, поражающее ткани. Название говорит само за себя – боль начинается «на фоне» острой патологии.
  • В отдельных случаях пациенты мучаются от болей по ночам, когда приходит время сна. Как правило, ощущения имеют ноющий характер или нарастают.
  • Механический тип. Боль начинает проявлять себя после того, как пациент упал, занимался тяжелой работой, произошло внешнее воздействие на тазобедренный сустав. Самая опасная разновидность, так как спустя время болезненность исчезает, становится менее ощутимой и вместе с симптомами пропадает бдительность пациента, кажется, что больше нет поводов для беспокойства.
  • Тянущий тип. Боли развиваются из-за сильного растяжения капсул суставов. Пациенты жалуются на сильный дискомфорт после длительных физических нагрузок, занятий спортом, долгой ходьбе или беге, так как мышцы быстро устают.

Список причин

Одной из первостепенных причин болей является появление повреждений в структурах или тканях, расположенных близко к тазобедренному суставу, к ним относятся:

  1. Хрящики;
  2. Костные части;
  3. Сухожилия;
  4. Фасция;
  5. Мышечные компоненты.

Патогенез таких болевых симптомов в большинстве клинических ситуаций подразумевает тотальное изнашивание суставов тазобедренной зоны, в результате чего происходит значительное истончение структуры хряща, — именно это часто становится причиной появления острого воспалительного процесса на поверхностях хряща.

Запущенные клинические случаи характеризуются тем, что невозможно обнаружить хрящ (его нет), — такое состояние вызывает сильнейшие боли в суставах тазобедренной части, возникающие во время осуществления ходьбы.

Иногда дискомфорт, острая боль может быть сигналом о том, что у пациента имеются патологии поясничного отдела позвоночника, которые требуют срочную диагностику и грамотно подобранное лечение.

Важным моментом при таких болезнях является наличие следующих признаков:

  • Значительно уменьшается подвижность пораженного сустава;
  • Ощущается «скованность» тазобедренного сустава;
  • Пациенту тяжело сгибать-разгибать ногу, отводить конечность в разные стороны, прямо и назад;
  • Наблюдается общая иннервация бедер и коленных чашек;
  • У некоторых больных начинается хромота;
  • Иногда одна нога становится короче, чем другая, что также снижает уровень активности, подвижности, способствует быстрой усталости при движении.

О каких патологиях сигнализирует боль?

  1. Переломы костей области бедра. Наиболее уязвимым местом бедер является шейка, так как это самая хрупкая и узкая часть. Переломы шейки в большинстве случаев можно встретить у людей, относящихся к пожилой возрастной группе. Сложность заключается в том, что недугу могут сопутствовать различные инфекционные процессы, в худшем случае развиться тромбоз. В запущенных случаях у пациента может начаться остеопороз, — болезнь, при которой костные ткани теряют надлежащий уровень плотности, становятся менее прочными, разрушаются при малейших механических воздействиях;
  2. При асептическом некрозе бедренной головки может диагностироваться разрушительный процесс суставов, а также их отмирание. Такое состояние возникает, если имеются нарушения осуществления процесса кровообращения;
  3. Остеоартрит. Заболевание, которое ведет к повреждениям суставов бедер, которые имеют дистрофический, дегенеративный, воспалительный характер. Важно заметить, что при данной патологии боль будет локализоваться в области паха, отдавать в бедра, при ходьбе или резкой смене положения болезненность доходит до своего «пика»;
  4. Бурсит вертлужной сумки. При такой патологии в сумке тазобедренного сустава диагностируется воспаление;
  5. Ревматические патологии;
  6. Тендинит, — эта патология характеризуется наличием воспалительного процесса в сухожилиях;
  7. Инфекционные процессы, поражающие суставы. Как правило, диагностируется воспаление септического характера;
  8. Туберкулезные поражения тазобедренных суставов. В самом начале болезни пациенты ощущают слабые болевые ощущения, возникающие при долгой ходьбе. Затем появляется хромота, которая сначала не очень заметно, позже проявляется сильнее. Спустя время наблюдается сильное ограничение подвижности суставов;
  9. Различные травмы, которые влекут за собой вывих бедра, повреждение сухожилия, связки;
  10. Образование опухоли в костях, тканях, которые находятся рядом с тазобедренными суставами;
  11. Наследственные, генетические болезни. К примеру, заболевание Легга Кальве Пертеса, которое характеризуется остеохондропатией головок костей бедер.
Читайте также:  Экстракт конского каштана применение

Лечение

Какую методику лечения выберет лечащий доктор? На этот вопрос невозможно конкретно ответить, так как каждый клинический случай индивидуален, а схема лечения подбирается на основе причины развития боли, имеющихся данных.

Какие меры принять, если у человека резко начало болеть в районе тазобедренного сустава и терпеть боль невозможно?

  1. В первую очередь нужно обездвижить ногу, в которой ощущается боль;
  2. При боли интенсивного характера медики рекомендуют положить холодный компресс на место, где наиболее сильные ощущения;
  3. При усиленных болях разрешено принять лекарство, которое поможет облегчить состояние. Самыми эффективными обезболивающими препаратами считаются: «Ибуфен», «Ибупрофен», «Оки», «Анальгин».

Какие способы лечения могут назначить?

  • При механических повреждениях, переломах, травмах доктор назначает наложение фиксирующего бандажа, гипса, тугой повязки;
  • Теплые примочки и ванночки, изготовленные при помощи добавления мазей Фастум гель или Финалгон помогут избавиться от боли, прогреют мышцы, наладят процесс кровотока, обеспечат поступление питательных элементов в пораженную часть;
  • При повреждениях, имеющих инфекционную природу, запрещают любые физические нагрузки, назначают прием антибактериальных средств. Дополнительной частью лечения становится нормализация питания, курс витаминов и комплекса полезных минералов;
  • В некоторых случаях требуется госпитализация. Пациенту ставят капельницы, иногда может потребоваться оперативное вмешательство;
  • Практически всегда доктор назначает лечебный массаж, гимнастику и физиотерапевтические мероприятия;
  • Некоторые патологии требуют приема противовоспалительных медикаментов.

Если врач назначил пациенту антибиотики, то важно проследить порядок проведения лечебных мер. Перед выбором медикамента доктор должен направить больного на сдачу анализов крови, мочи, чтобы провести лабораторные исследования, результаты которых позволят определить уровень восприимчивости организма к инфекционным агентам.

Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотика на середине курса, это может усугубить ход болезни, вызвать осложнения.

Что советуют врачи?

Доктора считают, что заболевания, вызывающие боли в суставах тазобедренной области, можно предотвратить, как минимум снизить риск их возникновения. Необходимо следить за своим образом жизни, выполнять простые рекомендации медиков:

  • Подбирать здоровое, рациональное питание, которое будет включать в себя витамины, белки, фосфор, кальций, железо, — именно эти компоненты важны для сохранения крепкого состояния костей, эластичности мышц, прочности тканей, высокого уровня защитной функции иммунной системы;
  • Следить за осанкой;
  • Не допускать поднятие тяжести;
  • Избегать чрезмерные физические нагрузки;
  • Заниматься спортом, но не превышать допустимый уровень нагрузок;
  • Вовремя посещать врача, проходить плановые обследования.

Как правило, большинство патологий хорошо поддаются лечению на самых ранних, начальных этапах развития. К сожалению, в силу занятости или других факторов пациент не всегда может вовремя заметить неприятные симптомы, что способствует упущению времени и распространение патологии.

Доктора советуют быть более внимательными к своему здоровью.

Тазобедренный сустав (ТБС) представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом головки бедренной кости. Он связывает туловище с нижними конечностями и принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.

Кроме того, тазобедренный сустав является опорой для всего позвоночного столба и выполняет значительный объем движений. Он может двигаться в трех плоскостях и совершать сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение.

Боль в области тазобедренного сустава называется коксалгией, которая возникает в ответ на воспаление или механическое повреждение. Факторами риска развития коксалгии являются высокие физические нагрузки, лишний вес, врожденные скелетные аномалии и наследственная предрасположенность. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – это характерный признак травм и некоторых системных болезней, а также обменных нарушений.

Причины

Сильный и постоянный болевой синдром наблюдается при механических повреждениях – вывихе, переломе головки либо шейки тазобедренной кости. Ушибы тазовых костей также сопровождаются болезненностью, интенсивность которой варьируется от слабой до умеренной.

Ноющие боли в верхней части бедра беспокоят при артрите инфекционного или ревматического происхождения. Болевые ощущения, усиливающиеся после долгой ходьбы, являются типичными симптомами болезни Пертеса и болезни Кенига.

Существует и ряд других причин, из-за которых болит тазобедренный сустав при ходьбе:

  • коксартроз;
  • остеопороз;
  • люмбоишиалгия;
  • артрит;
  • остеохондроз;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • трохантерит (энтезопатия);
  • подвздошно-гребешковый бурсит;
  • склеродермия.

Коксартроз

Коксартроз представляет собой хроническое заболевание суставов, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Он может быть первичным и вторичным. Почему возникает первичный артроз, медицине до сих пор неизвестно. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ему сопутствует остеохондроз и артроз колена (гонартроз).

Предпосылкой для вторичной формы патологии является пожилой возраст, повышенные нагрузки на сустав, травмы, врожденная дисплазия или вывих бедра.

  • боль сбоку в области сустава, отдающая в пах, бедро и вниз по ноге, до колена;
  • снижение амплитуды движений;
  • изменение походки, прихрамывание;
  • атрофия мышц;
  • асимметрия конечностей – пораженная нога становится короче здоровой.

В развитии коксартроза наблюдается 3 стадии, и он может долго никак не проявляться. Первым признаком обычно бывает дискомфорт и боль после ходьбы или бега, стихающая в состоянии покоя. Как правило, болевой синдром локализуется в бедренном суставе, но может ощущаться в ягодице или колене.

На поздних стадиях артроза боль приобретает постоянный характер, движения резко ограничиваются. Из-за мышечной атрофии таз начинается отклоняться в вертикальной плоскости, длина конечности уменьшается. Заболевший человек при опоре на пораженную ногу наклоняет туловище, что увеличивает нагрузку на сустав и усиливает болевые ощущения.

Остеопороз

При остеопорозе тазобедренного сустава значительно повышается риск перелома шейки бедра, что особенно опасно для лиц пожилого возраста. Остеопороз, при котором идет ускоренная потеря костной массы, проявляется размытыми симптомами, свойственными другим патологиям. Поэтому распознать его без всестороннего обследования практически невозможно.

Есть несколько специфических признаков остеопороза: появление сутулости, которой не было раньше, уменьшение роста на несколько сантиметров (от 5 до 15), судороги в икроножных мышцах. Нога болит в передней части левого или правого бедра, но поражение может быть и двусторонним.

Люмбоишиалгия

Причиной люмбоишиалгии может быть остеохондроз, грыжа позвоночника, поясничный спондилоартроз, миофасциальный синдром. К провокаторам болевого синдрома относятся переохлаждение, резкий поворот туловища, длительное пребывание в неудобной позе.

Болевой приступ появляется внезапно и имеет острый, простреливающий характер. Сдавление или раздражение седалищного нерва отзывается сильной болью, которая, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм.

В большинстве случаев поражение одностороннее, поэтому боль появляется слева или справа и локализуется в бедре и нижней части спины. Ограничивается и двигательная активность, особенно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: при попытке наклониться или выпрямиться человек принимает полусогнутое положение.

При ходьбе и стоянии он старается не опираться на пораженную ногу и переносит вес тела на здоровую. Это приводит к деформациям позвоночного столба – искривлению и уплощению поясничного лордоза. Иногда больные не могут сидеть или вынуждены опираться руками о стул.

Артрит

Артрит тазобедренного сустава называют кокситом. Эта патология имеет воспалительный характер и возникает в ответ на проникновение инфекции или сбой в работе иммунной системы. Воспаление затрагивает преимущественно синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. При отсутствии лечения оно переходит на все суставные элементы, включая кости и хрящи.

Список причин, от чего бывает артрит, достаточно обширен. Это могут быть инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, менингит, сальмонеллез, хламидиоз; аллергические реакции, обменные нарушения, онкологические и аутоиммунные процессы.

Читайте также:  Боль в гороховидной кости

Выраженность симптоматики зависит от характера протекания артрита, который может быть острым, подострым или хроническим. При остром коксите боль в одном или обоих бедрах появляется внезапно, пораженное место отекает и краснеет.

Из-за опухания мягких тканей подвижность ограничивается, становится трудно сгибать ногу или отводить ее в сторону. Ухудшается общее состояние: поднимается температура до 38 – 38.5°, возникает головная боль и слабость. Такое начало характерно для гнойного артрита, при котором отмечаются резкая, пульсирующая боль и скопление гноя в суставной полости.

Неинфекционное воспаление характеризуется постепенным началом с преобладанием ноющих, тупых болей с внешней стороны бедра, в паху и ягодицах. Болевой синдром и скованность в суставе чаще всего ощущается после долгого пребывания в статичной позе, например, во время ночного сна.

Стоит отметить, что артрит ТБС значительно чаще развивается у детей и подростков, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Особую опасность представляет острый гнойный коксит, способный в короткие сроки приводить к летальному исходу.

Инфекционный артрит у ребенка может развиваться на фоне детских болезней – например, при свинке (эпидемический паротит), менингите, ветрянке, кори, краснухе или ОРВИ.

Остеохондроз

Местом локализации остеохондроза обычно бывает позвоночник, однако могут поражаться и суставы. Клиническая картина остеохондроза ТБС напоминает артроз, однако отличается более широкой распространенностью патологического процесса.

Если при артрозе разрушение происходит в самом суставе и близлежащих тканях, то остеохондрозу ТБС чаще всего сопутствуют разрушительные процессы в позвоночном столбе. Другими словами, остеохондроз тазобедренного сустава вторичен.

Симптомами остеохондроза являются боль, тугоподвижность и хруст, который возникает при любом движении конечности. На поздних стадиях возникает деформация за счет костных разрастаний – остеофитов, сустав может воспаляться и отекать. Болевой синдром становится постоянным и распространяется от бедра до колена.

Синдром грушевидной мышцы

При данном синдроме происходит компрессия седалищного нерва и близлежащих кровеносных сосудов в подгрушевидном пространстве, которое располагается в боковой бедренной зоне. Причиной является спазм грушевидной мышцы, обусловленный повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмой или перетренированностью. Иногда синдром грушевидной мышцы (СГМ) развивается после неправильно сделанной инъекции или переохлаждения.

Патология отличается стойким болевым синдромом, который стартует в поясничной области и постепенно распространяется на всю нижнюю конечность. Болеть могут ягодично-крестцовая и крестцово-подвздошная зоны.

Характерными признаками СГМ являются следующие:

  • выраженный дискомфорт и боль при ходьбе, приведении бедра к туловищу, приседании и попытках положить ногу на ногу;
  • уменьшение болезненности при разведении ног в положении сидя или лежа;
  • прострелы и мозжащие боли в задней поверхности бедра;
  • ощущение зябкости, жжения или онемения в ноге;
  • при защемлении больше- или малоберцовой ветви ноют голени и стопы, при изменении погоды или в стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается;
  • хромота, связанная со спазмом артерий.

В ряде случаев спазмируются мышцы тазового дна, что приводит к дисфункции сфинктеров уретры и прямой кишки. Это проявляется задержкой мочеиспускания и дискомфортом при дефекации.

Трохантерит

Трохантерит представляет собой воспаление тазобедренного сустава, локализующееся в трохантере (большом вертеле) – верхней точке бедренной кости. Именно здесь прикрепляются и соединяются все мышцы и сухожилия, окружающие сустав. В патологический процесс вовлекаются надкостница и кость большого вертела, концевые участки мышечных сухожилий и синовиальная сумка ТБС.

Единственным симптомом трохантерита является болевой синдром различной интенсивности. Острый трохантерит сопровождается острыми болями, отдающими в ногу и нарастающими при движениях. При хронической форме болезни наблюдается постоянная болезненность, которая не оставляет в покое даже ночью.

Подвздошно-гребешковый бурсит

При бурсите воспаляется синовиальная сумка тазобедренного сустава, что сопровождается чрезмерным образованием и скоплением внутрисуставной жидкости. Чаще всего бурсит возникает в результате травмы или постоянного механического раздражения. В первом случае развивается острый бурсит, во втором, при регулярной микротравматизации, – хронический.

В тазобедренном суставе наиболее часто поражается подвздошно-гребешковая сумка, острое воспаление которой приводит к появлению тяжелых симптомов:

  • повышается температура тела;
  • область сустава болит, боль усиливается при разгибательных, ротационных и отводящих движениях;
  • нога принимает вынужденное положение отведения и ротации наружу, при этом остается слегка согнутой;
  • над паховой связкой прощупывается болезненное уплотнение.

Склеродермия

Суставный синдром при склеродермии наблюдается у большинства больных с диагнозом «склеродермия», в 30% случаев боль в суставах появляется в первую очередь. Склеродермия – это аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани сосудов, кожи, опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Со стороны суставов склеродермия проявляется болями по типу ревматических: в области сочленения появляется припухлость, возможно небольшое покраснение. Боль, как правило, ноющая и может усиливаться при перемене погоды.

Методы лечения

Если боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоит в течение длительного периода, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Что делать дальше, будет зависеть от поставленного диагноза.

Лечение артроза может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относятся медикаменты для снятия боли и восстановления хрящевой ткани, физиолечение. Основой успешной терапии является лечебная гимнастика, эффективная на всех этапах заболевания. При тотальном разрушении сустава проводится эндопротезирование.

В лечении остеопороза применяются гормональные средства, препараты с кальцием и витамином D, бисфосфонаты и Кальцитонин.
Устранение боли при люмбоишиалгии достигается с помощью корректировки причины, ее вызвавшей (межпозвоночные грыжи, поясничный остеохондроз). Важным условием является правильная организация спального места – оно должно быть достаточно жестким и упругим.

В комплексное лечение люмбоишиалгии входят анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, ангиопротекторы и витаминные комплексы. Хорошим действием обладают лечебный массаж, иглоукалывание и грязевые обертывания. Если консервативные методы не действуют, применяется вытяжение позвоночника.

Лечение артритов преимущественно симптоматическое и обязательно включает противовоспалительные нестероидные препараты. При сильных болях проводят внутрисуставные инъекции с Преднизолоном или Метилпреднизолоном.

Специфическая терапия артрита необходима при инфекционной и ревматической формах. Эти заболевания требуют индивидуального подбора медикаментов. В тяжелых случаях применяется введение стволовых клеток, что способствует восстановлению хрящей и улучшению питания суставных элементов. В результате лечения стволовыми клетками повышается устойчивость организма к инфекциям.

Чтобы вылечиться от остеохондроза, необходим комплексный подход. Поскольку болезнь связана с разрушением суставного хряща, назначаются хондропротекторы. Мышечные спазмы устраняются с помощью миорелаксантов.

При остеохондрозе ТБС можно использовать средства, приготовленные в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Если боль возникла внезапно, то поможет обычный капустный лист. Его не нужно ошпаривать кипятком, размягчать или измельчать, достаточно просто приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Лучше всего делать процедуру на ночь и закрыть капустный компресс сверху теплой тканью.

Подводя итоги

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе могут вызывать многие заболевания. Некоторые из них можно предотвратить, если соблюдать несколько правил: не перетруждать сустав, регулярно заниматься физкультурой и рационально питаться. Эти несложные, на первый взгляд, меры действительно работают и способны предотвратить или существенно замедлить разрушительные процессы.

Однако в ряде случаев превентивных мер не существует, и поможет только своевременное обследование. Это касается болезней, возникающих из-за аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, склеродермии и некоторых других.

Если ходьба пешком стала вдруг доставлять неудобства, во время или после прогулок появляется необъяснимая боль, лучшим решением будет посетить врача и установить причину. Будьте здоровы!

Комментировать
0
38 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
s.document, "yandexContextAsyncCallbacks");