Тактика медсестры при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — патологическое состояние, во время которого стремительно повышаются показатели артериального давления, что несет опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому правильно оказанная первая помощь влияет на дальнейшее выздоровление пациента, и предотвращает опасные осложнения. Сестринский уход при гипертоническом кризе включает в себя много этапов, но к основному относится оптимальное оказание неотложной помощи для конкретного случая.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Что входит в обязанности?

Сестринский уход при гипертоническом кризе — преднамеренно организованная медицинская помощь для конкретного пациента. В обязанности медсестры входит такой алгоритм действий:

• предоставление первой помощи во время купирования гипертонического криза;
• постоянное контролирование состояния пациента;
• обеспечение комфортных условий, способствующих выздоровлению больного;
• помощь в осуществлении медицинских мероприятий, которые назначил доктор;
• составление специального рациона;
• консультирование пациента в вопросах бытового характера;
• научение больного самостоятельному обслуживанию с учетом новых обстоятельств;
• доступное донесение информации больному и его семье про специфику болезни и осложнения, про симптомы наступающего приступа, и способы их купирования.

Вернуться к оглавлению

Этапы сестринской помощи при гипертоническом кризе

Сестринский процесс, предусматривающий уход за больным, делится на такие этапы:

При гипертоническом кризе появляются такие симптомы:

• стремительное повышение артериального давления;
• увеличивающаяся мигрень;
• ощущение вялости и слабости;
• головокружение;
• озноб и дрожь в теле;
• приступы тошноты и рвота;
• боли в области грудной клетки;
• появление мушек перед глазами;
• покраснение кожи лица и шеи.

Появление подобной симптоматики у человека говорит про начало гипертонического криза, вследствие этого требуется вмешательство доктора. Поэтому в обязанности медсестры входит вызов врача и оказание неотложной помощи, которая состоит из таких действий:

• Уложить пациента в полусидячее положение.
• Укутать ноги теплым пледом. Икроножные мышцы можно согреть при помощи грелки или горчичников.
• Предоставить пациенту внеочередную порцию медикаментов, которые прописал доктор для снижения давления. А также по показаниям дают «Корвалол», «Валокордин», «Клофелин» и мочегонные препараты.
• При выраженной сердечной боли применяют «Нитролицерин».
• Поддерживать больного психологически.

Вернуться к оглавлению

Как происходит сбор анамнеза?

Тактика медсестры при сборе анамнеза выглядит в виде подробного исследования жалоб больного. Их тщательное исследование способствует правильной постановке диагноза, и предопределяет последующие действия врача. Дабы сформировать точную картину патологии уточняется период начала болезни (первое обнаружение высокого давления), и что ее спровоцировало. А также во время сбора анамнеза обращают внимание на наследственный фактор недуга, и на способ жизни пациента (питание, физическая активность, род деятельности, семейное положение и прочие моменты).

План лечебных мероприятий

В организацию медсестринского ухода при гипертонической болезни входит составление плана терапевтических мер:

• Определение цели — снижение кровяного давления за некоторое время, зависящее от состояния пациента и симптоматики заболевания.
• Фиксирование сроков выполнения задач краткосрочного (неотложная помощь) и долгосрочного характера, включающего курс реабилитации после выписывания больного из медицинского учреждения, и самостоятельное купирование гипертонического криза.

В планировании медицинского ухода во время патологического состояния учитывают такие действия:

• вызов доктора;
• предотвращение панического состояния у пациента;
• слежение за позой больного;
• фиксирование пульса, показателей артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, температурные показатели тела;
• подготовка инструментов для медицинских действий (шприцы, жгуты, системы для капельного введения медикаментов и прочие).

Вернуться к оглавлению

Изменение плана

Недостижение позитивной динамики в ходе терапевтических мер — повод изменить план. Все изменения оговариваются с лечащим доктором и фиксируются. План считается оптимальным для конкретного случая при таких результатах:

1. Во время гипертонического криза сокращается количество жалоб и постепенно уменьшаются показатели кровяного давления.
2. Во время последующего лечения профилактические меры оказывают благоприятное воздействие на больного, и ускоряют его выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Общение с больным и родственниками

Терапия гипертонического заболевания длительная. Сестринский уход включает в себя профилактику и предупреждение опасных последствий гипертонической болезни. Медсестра оповещает и объясняет пациенту, и его родственникам про регулярный контроль артериального давления, про соблюдение диетического питания, и режима. А также в сестринскую обязанность входит ознакомление больного и его ближнего окружения со всеми особенностями, и возможными последствиями патологического процесса, обучение правилам по уходу во время, и после гипертонического криза.

Гипертонический криз — это быстрый на протяжении нескольких часов (реже суток) дополнительный значительный подъем артериального давления.
Причины гипертонического криза:
— психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
— физическое перенапряжение;
— избыток приема соли;
— отмена приема гипотензивных средств;
— изменение метеоусловий.
Симптомы гипертонического криза:
Сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, «мушки» или пелена перед глазами, иногда колющие боли в области сердца, одышка, сердцебиение.
Внезапное и значительное повышение АД.
При 1-м типе гипертонического криза (адреналиновом) пациент возбужден, отмечается гиперемия лица, шеи. АД повышается быстро в течение нескольких часов, хорошо поддается снижению с помощью гипотензивных средств, 1 -й тип присущ лицам молодого и среднего возраста. При 2-м типе гипертонического криза (норадреналиновом) пациент заторможен, отмечается сонливость, кожные покровы бледные, пастозность лица. АД повышается медленнее, чем при 1 -м типе. — в течение суток и более. Снижению гипотензивными средствами поддается медленнее. Характерен для лиц пожилого возраста.
Доврачебная помощь:
Вызвать врача.
Уложить пациента с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Успокоить пациента, если он возбужден, дать успокаивающие средства: корвалол 25 — 35 капель или настойку валерианы 25 капель.
Измерить АД. подсчитать частоту пульса.
Применить горчичники на затылок и икроножные мышцы или использовать горячие ножные ванны. Поставить холодный компресс на лоб.
Дать одну таблетку коринфара (предварительно растолочь в порошок) или нифедипина, при тахикардии — анаприллина или атенолола.
Подготовить медикаменты: клофелин (ампулы, таблетки), фуросемид (лазикс) — ампулы, дибазол (ампулы), реланиум или феназепам (ампулы, таблетки), пентамин (ампулы), изотонический раствор хлорида натрия.

Оценка достигнутого:

• состояние не улучшилось;

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

28. Гипертонический криз.
Симптомы доврачебная помощь

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Гипертоническим кризом называется кратковременное обострение гипертонической болезни. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций в особенности нервных перенапряжений.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• сильная головная боль, «мушки» или пелена перед глазами;

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• артериальное давление, по сравнению с привычным для пациента уровнем, значительно повышено;

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• боли, замирания в области сердца;

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• чувство нехватки воздуха, одышка;

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• лицо красное, на коже шеи и груди красные пятна;

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• пульс учащен, напряжен.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня АД и частоты пульса!

Тактика медицинской сестры

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Оценка достигнутого:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• постепенное снижение артериального давления до обычного для пациента значения;

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• состояние не улучшилось;

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

p, blockquote 18,0,1,0,0 —>

29. Комы. Виды.
Симптомы, доврачебная помощь

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Диабетическая кома — тяжёлое осложнение сахарного диабета, возникающее при недостатке инсулина и повышении содержания глюкозы в крови. Кома развивается медленно, обычно после нарушения диеты, при отмене или неправильном применении инсулина, после перенесённого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, значительной физической или эмоциональной перегрузки и др. В юношеском возрасте такая кома может оказаться первым проявлением диабета.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Оказание помощи при гипертоническом кризе

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях кризовое состояние может явиться первым симптомом наличия гипертонической болезни. Гипертонический криз опасен в связи с риском возникновения тяжелых нарушений со стороны нервной системы (инсульты), сердечно-сосудистой (инфаркты, отек легких).

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Характерные симптомы гипертонического криза

Оказание помощи при гипертоническом кризе. Алгоритм действий медицинской сестры

Во многом прогноз последствий гипертонического криза зависит от правильности и своевременности действий в самом начале его возникновения. Медицинская сестра должна уметь осуществлять оказание помощи при гипертоническом кризе и быть внимательной и собранной при неотложных мероприятиях.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Резкое повышение давления чаще происходит у людей, страдающих гипертонией, однако от такого явления не застрахован ни один человек.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Если все же это произошло, следует немедленно оказать помощь пострадавшему, ведь именно от этого будет зависеть его самочувствие и дальнейшая терапия. Поэтому далее речь пойдет о первой помощи при гипертоническом кризе и алгоритме действий медсестры.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

О патологии

Перед тем как рассмотреть перечень действий медсестры при гипертоническом кризе, сначала нужно дать определение этому явлению и выяснить причины, симптомы его возникновения.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Гипертонический криз (ГК) — процесс, сопровождающийся внезапным и резким повышением АД до патологически высоких показателей.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Состояние является опасным, поскольку могут развиться различные серьезные осложнения (инфаркт, инсульт, отек легких и головного мозга, развитие аневризмы).

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Справка. Именно по этой причине своевременная помощь и сестринское вмешательство при гипертоническом кризе являются крайне необходимыми.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Явление может возникнуть при любой степени артериальной гипертензии. Кроме того известны случаи развития ГК у абсолютно взрослых людей.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Вызвать возникновение приступа могут самые разнообразные причины: от стрессов, эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному истощению, погодных условий, наличия вредных привычек, до системных заболеваний, травмирования и гормонального дисбаланса.

p, blockquote 36,1,0,0,0 —>

У гипертоников развитие явления может вызвать отказ либо несоблюдение схемы приема гипотензивного средства, прописанного специалистом.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Симптоматика состояния разнообразна. На фоне резкого повышения уровня АД чаще всего наблюдаются такие признаки:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• интенсивная головная боль;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения;
• загрудинные боли;
• повышенная потливость;
• покраснение кожи;
• озноб;
• нервозность паника.

Стоит иметь в виду, что те либо иные симптомы могут присутствовать/отсутствовать — зависит от ситуации и вида приступа.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Далее подробно рассмотрим организацию действий при гипертоническом кризе (протокол).

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Основы экстренной помощи

Стандарт оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе — список срочных и последовательных мер, которые применяются при типичных клинических случаях.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Всего выделяется 5 уровней предоставления экстренной помощи:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

1. Самопомощь — действия, которые может предпринять пациент согласно схеме, прописанной специалистом.
2. Специалистами учреждений нетерапевтического профиля (диспансеры, консультации).
3. В учреждениях терапевтического профиля, многопрофильных клиниках.
4. Специалистами линейных бригад «скорой».
5. Врачами специальных бригад «неотложки».

Алгоритм действий медсестры во время оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе заключается в клиническом подходе и направленности на самочувствие пациента.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Однако использование медсестрой определенной тактики при гипертоническом кризе облегчает предоставление экстренных мер и повышает их качество, в особенности если не хватает времени, информации и опыта работы в подобных условиях.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Что входит в обязанности медсестры при подозрении на ГК

При подозрении на гипертонический криз медсестра должна грамотно организовать медицинскую помощь для каждого пострадавшего.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Справка. От совокупности и выраженности симптомов гипертонического криза будет зависеть тактика и первая помощь фельдшера.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

В обязанности медицинского работника во время экстренных ситуаций входит принятие таких мер:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Кроме этого первая помощь медсестры при симптомах гипертонического криза заключается и в сборе анамнеза (исследование жалоб больного, периода начала болезни и что ее могло спровоцировать).

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Это поможет врачу точно установить диагноз и определить терапевтическую схему.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Алгоритм действий медсестры

Сестринский процесс при гипертоническом кризе разделяется на 2 вида вмешательств, каждому из которых характерен определенный перечень мероприятий.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — набор действий, которые медсестра осуществляет самостоятельно в меру своей компетенции:

p, blockquote 54,0,0,1,0 —>

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

1. Вызвать врача.
2. Уложить пациента в кровать, положить подушки под голову.
3. Убрать стесняющую одежду.
4. Обеспечить приток свежего воздуха.
5. Успокоить, дать капли «Корвалдин» (25-35 капель).
6. Измерить АД и пульс.
7. Для снижения давления применять средства быстрого воздействия («Нифедипин», «Капотен»).
8. Определить локализацию боли, ее интенсивность.
9. Ноги укутать одеялом или приложить грелку.
10. Производить контроль за АД спустя 15 и 30 минут.
11. Приготовить необходимые медикаменты.

Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе — мероприятия, выполняемые медсестрой по предписанию доктора и под его наблюдением.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Такие мероприятия начинаются после прихода врача, и заключается в оперативном реагировании на просьбы и указания доктора:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

• введение внутривенных инъекций;
• осуществление сублингвального приема таблетированного средства;
• подготовка и выполнение определенных манипуляций;
• подготовка к дополнительным исследованиям согласно назначениям врача.

Средний медицинский персонал играет важную роль, поскольку от скорости реагирования и выполнения всех необходимых, назначенных мероприятий зависит процесс выздоровления.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Заключение

При гипертоническом кризе грамотная неотложная помощь, состоящая из четкого алгоритма действий медсестры является ключевым моментом в предотвращении развития осложнений.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

К тому же от действия родных и медицинского персонала напрямую зависит период восстановления пострадавшего.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.

HTML-версии работы пока нет.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Подобные документы

Причины гипертонического криза, его основные признаки. Механизмы, которыми обусловлен подъем артериального давления. Симптомы гипертонического криза с преобладанием нейровегетативного синдрома. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Причины возникновения и клинические проявления гипертонического криза, его виды и типичные осложнения. Электрокардиографические изменения при гипертоническом кризе. Оказание первой помощи, лекарственная терапия. Алгоритм действия медицинской сестры.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе. Помощь при эукинетическом и гипокинетическом типе криза. Неотложная терапия гипертонического криза, осложненного острой коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Понятие гипертонического криза как внезапного выраженного повышения артериального давления, условия и причины его возникновения, продолжительность. Характерные симптомы, классификация кризов. Диагностика гипертонического криза, методы его лечения.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

Общая характеристика гипертонического криза: этиология, патогенез, киническая картина. Основные симптомокомплексы для различения кризов первого и второго порядков. Типичные осложнения при заболевании, порядок и методы оказания первой неотложной помощи.

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

Артериальная гипертензия и ее классификация на эссенциальную и симптоматическую. Основные причины повышения артериального давления. Клинические признаки и осложнения заболевания. Лечение гипертонического криза. Доврачебная и первая врачебная помощь.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

Сущность и причины возникновения почечной колики. Особенности ее дифференциальной диагностики. Механизм возникновения этого симптома. Неотложная доврачебная помощь при приступе колики, специфика медикаментозного лечения, действия медицинской сестры.

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами. Выявление признаков гипертонического криза. Оказание неотложной доврачебной помощи при болях в сердце и при коллапсе.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

Классификация гипертонического криза по варианту повышения артериального давления, типу нарушений гемодинамики, патофизиологическому механизму развития, выраженности сопротивления сосудов, клиническим синдромам. Программа лечебной помощи при заболевании.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —>

Бронхиальная астма как хроническое заболевание, ее клинические симптомы. Продолжительность приступов удушья. Роль инфекций дыхательных путей и экологического неблагополучия в возникновения бронхиальной астмы. Действия медицинской сестры при приступе.

p, blockquote 72,0,0,0,0 —> p, blockquote 73,0,0,0,1 —>

>

Это интересно

Варикоз

Тысячелистник повышает или понижает давление

16 920 комментариев

Варикоз

Массаж языка зубной щеткой схема

8 466 комментариев

Варикоз

Троксивен гель с троксерутином инструкция

12 042 комментария

Варикоз

Как снять отек лимфоузлов

12 178 комментариев