Тахикардия при сахарном диабете 2 типа

Многофокусная предсердная тахикардия

Относительно редким видом предсердной тахикардии является многофокусная (хаотическая) тахикардия, которая обычно встречается у больных пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, хроническими легочными заболеваниями, сахарным диабетом, дигиталиеной интоксикацией. При многофокусной

предсердной тахикардии в одном отведении ЭКГ регистрируют ся зубцы Р не менее трех разновидностей, иногда подсказывающие волны сияния предсердий. Длительность промежутков Р-Р, P-Q и R-R варьируется. ЧСС — от 110 до 150 в 1 мин. Продолжительность комплексов QRS, если нет блокады ножки пучка Гиса,— до 0,1 с. АВ-блокада развивается редко.

Советуем почитать:

Вы должны быть зарегестрированны, чтобы оставить комментарий Войти

Сахарный диабет – Типы – Симптомы – Осложнения — Диета

Еще об этой болезни читайте в рубрике. ДИАБЕТ

Сахарный диабет — это хроническая болезнь эндокринной системы, она развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (1 тип диабета) или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (2 тип диабета). Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. В результате неконтролируемого диабета происходит стойкое повышение содержания сахара в крови. При этой болезни нарушаются все виды обмена веществ, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма

Сахарный диабет коварен тем, что может «маскироваться» под многие другие заболевания и выявляется, когда больной приходит лечить уже какие-то осложнения.

Типы сахарного диабета.

Диабет делится на два основных типа: 1 типа и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа характеризуется недостаточной выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Он может появиться в любом возрасте, независимо от наследственности. Этот тип называют инсулинозависимый, ранее его называли еще юношеский или детский.

Причины сахарного диабета 1 типа.

Основная причина — разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Эти разрушения возникают в связи с атакой вирусной инфекции (грипп, вирусный гепатит, вирус герпеса и др.), организм вырабатывает а ответ на вирус антитела, которые разрушают и вирус, и инсулинвырабатывающие клетки. Инсулин, который транспортирует глюкозу из крови в клетки, перестает вырабатываться, кровь перенасыщается сахаром, становится густой, плохо циркулирует по сосудам, усиливается нагрузка на сердце, питание клеток организма затрудняется.

Так же причиной диабета 1 типа может быть врожденная предрасположенность, у некоторых людей с рождения не вырабатывается инсулин.

Признаки и симптомы сахарного диабета 1 типа.

Признаки включают чрезмерное мочеотделение, жажду, постоянное чувство голода, потерю веса, слабость, изменение зрения и усталость. Эти признаки могут появиться внезапно. Поэтому больной может с точностью определить день, когда у него начался диабет 1 типа.

Второстепенные признаки диабета: кожный зуд, фурункулез, головная боль, нарушение сна, боль в области сердца, в икроножных мышцах. Первый признак диабета – это жажда, сухость во рту

Сахарный диабет 2 типа характеризуется неэффективным использованием инсулина организмом. Диабет этого типа чаще встречается в зрелом возрасте. 90-95 % заболеваний диабетом относится ко 2-му типу. Его называют инсулинонезависимый. При этом типе болезни поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но клетки-рецепторы к нему нечувствительны, поджелудочной железе приходится работать с перегрузкой, со временем наступает полное истощение клеток, вырабатывающих инсулин.

Причины сахарного диабета 2 типа.

— излишний вес, переедание. Риск заболеть 2-м типом у людей с выраженным ожирением в 30 раз выше

— недостаток физической нагрузки

— чрезмерное потребление сахара и его производных,

— заболевания эндокринной системы (гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников)

Признаки сахарного диабета 2 типа.

Признаки могут быть сходными с признаками диабета типа 1, но обычно являются менее выраженными, нарастают постепенно. Вот еще несколько признаков диабета 2 типа: постепенный набор веса, частые инфекции, появление труднозаживающих ран, покалывание или онемение рук или ног, судороги в конечностях, боли в ногах, усиливающиеся ночью, снижается болевая чувствительность, у мужчин нарушается потенция — эти признаки связаны с повреждением нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов при долгом воздействии повышенного содержания сахара в крови.

Первые признаки сахарного диабета человек может почувствовать через 5-7 лет после начала болезни, уже после возникновения осложнений.

Осложнения сахарного диабета – последствия

С диабетом можно жить очень долго, но нужно следит за уровнем сахара в крови, не допускать его повышения. Больные сахарным диабетом могут прожить до глубокой старости и прожить дольше, чем среднестатистический человек, в связи с тем, что им приходится следить за своей диетой и режимом, питаться только здоровой пищей, отказаться от вредных привычек. Все осложнения связаны только с долговременным повышением уровня сахара. Умирают больные не от диабета, а от осложнений вызванных болезнью.

Осложнения следующие:

1. Развитие сердечно-сосудистых болезней. От этого осложнения умирает 50% больных.

2. Появления на ногах язв, гангрены (диабетическая стопа) – это осложнение связано с недостаточностью кровообращения

3. При диабете повреждаются мелкие кровеносные сосуды сетчатки, что приводит к ухудшению зрения и к слепоте.

4. Возникает почечная недостаточность. От этого умирает 10-20% больных.

5. Как осложнение диабета, возникает диабетическая невропатия – поражение нервов. Признаки невропати: покалывание, боль, онемение в руках и ногах и другие нарушения.

6. Высокое содержание сахара в крови может повлиять на возникновение некоторых форм рака.

Осложнения диабета могут и не начаться, если держать уровень сахара под контролем с самого начала заболевания. Беда в том, что при втором типе начало болезни можно не заметить.

Целью лечения сахарного диабет, в том числе и народными средствами, является нормализация показателей уровня сахара в крови, снижение риска развития осложнений,

Диета и питание при диабете — Продукты запрещенные и полезные

Питание при сахарном диабете играет огромную роль. При диабете 2-го типа болезнь можно контролировать без приема лекарств, только за счет правильного питания. Кроме того, больные часто имеют избыточный вес. Поэтому диета направлена так же на снижение массы тела.

Основная цель диеты – не допустить повышения и скачков уровня сахара в крови. Для этого надо ограничить, а при тяжелых формах болезни исключить, блюда, содержащие легкоусвояемые углеводы. Принимать пищу 6 раз в день небольшими порциями. Диета при диабете 2 типа должна быть низкокалорийной

Продукты, запрещенные при диабете (продукты повышающие сахар в крови):

1. Содержащие много сахара: конфеты, варенье, мед, изюм, виноград, бананы, сладкие соки.

2. Жирные продукты: жирное мясо, сосиски, сардельки, колбасы, сыры, сметану, майонез – они затрудняют работу печени, что приводит к нарушению обмена веществ, итак нарушенного при диабете.

3. Жареные, копченные, острые блюда.

4. Спиртные напитки – они могут вызвать диабетическую кому

5. Самые опасные блюда при диабете те, которые сочетают в себе много жиров и сахара: шоколад, халва, сливочное мороженое, кремовые пирожные и торты…

Все вышеперечисленное разрешается употреблять лишь в самых минимальных дозах.

Продукты, полезные при диабете:

Можно употреблять в питании без ограничения следующие продукты (но при диабете 2 диета должна быть ограничена в калориях):

1. Низкокрахмалистые овощи: капусту, огурцы, помидоры, кабачки,

2. Фрукты и ягоды кислых сортов, чай из шиповника и красной рябины

3. Овсяную и гречневую кашу, отруби, орехи

Эти продукты обеспечат организм необходимыми веществами, витаминами. Кроме того, они улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени. Поэтому их необходимо включать в диету каждый день.

Диабетику нужно есть более грубую пищу: фрукт вместо сока, недоваренная каша вместо размазни и т. д. Грубая пища медленнее усваивается, и организм не получает единовременную ударную нагрузку глюкозы

Продукты, понижающие сахар в крови:

Следующие овощи помогут снизить сахар в крови: топинамбур, цикорий, сок капусты, лук, чеснок, хрен, петрушка, сельдерей, корица, настой шиповника

Продукты, разрешенные при диабете:

В питание при диабете можно включать следующее

1. Хлеб – до 200гр в день, черный, а еще лучше белково-отрубной

2. Нежирное мясо, рыба – 100-150 г в день

3. Картофель, морковь – не более 200 г. в день

Не применяйте народные средства, не посоветовавшись с врачом! Помните, что все методы могут иметь индивидуальные противопоказания.

Еще статьи об этой болезни:

Факторы риска развития сердечно сосудистых заболеваний

Опасность для жизни связана, в первую очередь, с риском внезапной сердечной смерти в результате остановки сердца.

Первичной диагностикой аритмии может послужить наличие у Вас клинических проявлений, характерные для нарушения ритма сердца (см. «симптомы »).

Следующим этапом является регистрация Вашей электрокардиограммы.

Однако, на электрокардиограмме аритмия может быть сразу выявлена только в случае, если она носит постоянный или устойчивый характер. Поскольку многие аритмии носят временный (пароксизмальный) характер, часто возникает необходимость проведения круглосуточной регистрации электрокардиограммы (Холтеровского мониторирования). При этом на теле пациента устанавливают датчики, соединенные с компактным прибором (размером с фотоаппарат), который постоянно регистрирует электрокардиограмму при обычном режиме жизнедеятельности пациента. Вполне возможно, что и в течение суточного мониторирования аритмия также не будет зарегистрирована.

В этом случае проводятся специальные исследования, позволяющие спровоцировать появление аритмии и определить ее механизм. К ним относятся:

чреспищеводная стимуляция сердца.

внутрисердечное (инвазивное) электрофизиологическое исследование.

Примечание. При появлении у Вас частых (ритмичных или неритмичных) сокращений сердца, перебоев в работе сердца или кратковременных эпизодов потемнения в глазах обязательно обратитесь за медицинской помощью. Крайне важно зарегистрировать аритмию на электрокардиограмме для определения ее механизма, ибо можно вылечить только то и только тогда, когда знаешь что лечишь (?).

Единственный метод лечения брадикардии, сопровождающейся известными клиническими проявлениями — имплантация постоянного электрокардиостимулятора .

Основными показаниями к имплантации постоянного электрокардиостимулятора являются:

Атриовентрикулярная блокада II и III степени, которые сопровождаются клиническими проявлениями брадикардии (одышка, головокружения, обмороки) или паузами более 3-х секунд, особенно у пациентов с явлениями хронической сердечной недостаточности.

Синдром слабости синусового узла с клиническими проявлениями брадикардии, прежде всего у пациентов с частотой сердечных сокращений

Нарушение сердечного ритма при диабете может появиться на фоне самого заболевания либо возникнуть вследствие его осложнений. К таким болезням относят артериальную гипертонию, ИБС и прочие патологии органа.

Стоит заметить, что характер проводимости и нарушений ритма при диабете может быть различным. Поэтому не в каждом случае необходимо серьезное лечение, ведь многие болезни нередко сопровождают пациента всю жизнь. Но некоторые заболевания стремительно прогрессируют, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения, что требует срочной медицинской помощи.

Довольно часто при диабете 2 типа развивается тахикардия. Но что собой представляет это заболевание и чем оно опасно для диабетика?

Что собой представляет тахикардия и каковые ее симптомы

Это заболевание возникает при нарушении ритма сердца, когда он учащается.

Причем сбой может случаться не только во время физической активности, но и когда человек находится в состоянии покоя.

Тахикардия бывает физиологической и патологической. Именно второй вид заболевания может сопровождать сахарный диабет.

Но у диабетиков, занимающихся спортом, учащенный ритм сердца появляется при любой нагрузке. Кроме того, этому явлению способствуют и другие факторы:

1. сильный стресс;
2. злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
3. испуг и прочее.

Но после прекращения физической активности либо спада нервного напряжения сердечный ритм зачастую восстанавливается самостоятельно. Нормальные показатели ЧСС — 60-80 ударов в минуту. Если она выше 90, то это указывает на тахикардию, а если ниже — брадикардию.

Тахикардия при сахарном диабете не всегда проявляется интенсивными симптомами, поэтому пациенты могут и не знать о наличии подобного нарушения. Нередко такое заболевание выявляется только после проведения электрокардиографического обследования.

Также учащение ритма сердца могут сопровождать признаки, которые больные по незнанию причисляют к другим болезням. Кроме ощущения сильного сердцебиения, тахикардии нередко сопутствует ряд других симптомов:

• головокружение;
• чередование медленного и учащенного ритма;
• одышка;
• предобморочное состояние;
• чувство переворачивания либо кома за грудиной;
• ощущение, что сердце замирает.

Иногда сбои в сердечном ритме выявляются во время подсчета пульса без присутствия выраженной клинической картины.

Ряд признаков, которые чаще всего возникают при продолжительном протекании диабета, нередко возникает на фоне диабетической автономной нейропатии. Она является осложнением хронической гипергликемии, когда повреждаются нервы, расположенные в сердце. Если они поражаются, то происходит нарушение ритма сердца.

При диабетическом поражении сердца возникает синусовая тахикардия. Причем она проявляется даже, когда больной находится в состоянии покоя. ЧСС в таком состоянии составляет от 100 до 130 уд. в минуту.

Также отмечается отсутствие влияния дыхания на частоту ритма сердца. Когда человек здоров, то во время глубокого вдоха ЧСС становится реже.

Это указывает на ослабление функционирования парасимпатических нервов, понижающих скорость сокращений сердца.

Причины тахикардии

При диабете происходит поражение парасимпатических нервов, из-за чего учащается сердцебиение. При прогрессировании заболевания патологический процесс затрагивает симпатические отделы вегетативной НС.

Когда отсутствует чувствительность у нервных волоком, то это способствует появлению не только тахикардии, но и развитию ИБС с атипичным течением. При ишемической болезни боль может практически не ощущаться, поэтому у некоторых диабетиков даже инфаркт протекает без особого дискомфорта.

Именно в этом заключается наибольшая опасность осложнений диабета, ведь своевременное лечение не проводится, из-за чего может наступить смерть. Поэтому при возникновении стабильной тахикардии необходимо немедля обращаться к кардиологу, ведь только так можно замедлить или остановить развитие вегетативной сердечной нейропатии при диабете.

Если же сбои в сердечном ритме не были замечены вовремя, тогда происходят изменения в симпатической НС. Такое состояние проявляется симптомами ортостатической гипотензии:

1. мельтешение мурашек;
2. потемнение в глазах;
3. головокружение.

Такие признаки появляются при смене положения тела. Иногда они проходят сами или же исчезают, когда больной возвращается в исходное положение.

Однако вышеописанные симптомы, включая обмороки, могут появляться, когда возникает патология синусового узла, пароксизмальных нарушения ритма и атрио-вентрикулярная блокада. Поэтому для определения истинной причины сбоев в сердечном ритме, необходимо проведение специальной диагностики.

Кроме того, диабетическая сердечно-сосудистая нейропатия при диабете опасна еще и тем, что это существенно увеличивает вероятность внезапной смерти и возникновения остановки сердца либо легких в случае введения наркотиков во время операции.

Также диабет тахикардия развиваются при миокардиодистрофии. Она возникает вследствие метаболического сбоя, спровоцированного недостатком инсулина и не способностью глюкозы проникать через клеточную мембрану в сердечную мышцу.

В итоге большинство энергетических затрат в миокарде происходит с использованием свободных жирных ксилит. Вместе с тем в клетке накапливаются жирные кислоты, которые не до конца окислились, что особенно опасно, если диабету сопутствует ИБС.

Так, миокардиодистрофия может привести к всевозможным очаговым нарушениям ритма, приводимости, мерцательной аритмии и прочему.

Стоит заметить, что лечение таких патологий отличается от терапии диабетической нейропатии.

Стоит заметить, что при микроангиопатии происходит поражение мелких сосудов, питающих миокард. Кроме того, она приводит к разнообразным сбоям в сердечном ритме. Лучшей профилактикой диабетической миокардиодистрофии и нейропатии является компенсация ведущего заболевания, то есть диабета.

Ведь только таким образом можно предупредить возникновение осложнений хронической гипергликемии, включая микроангиопатию, нейропатию и миокардиодистрофию. Поэтому концентрация глюкозы в крови должна быть не более 6 ммоль/л сутра натощак и не выше 8 ммоль/л через 120 мин. после трапезы.

Существует ряд факторов, которые могут ускорить развитие тахикардии при диабете:

• продолжительное течение диабета;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• декомпенсация диабета;
• курение;
• осложнения, сопутствующие хронической гипергликемии.

Виды тахикардии

Самым распространенным типом нарушения сердечного ритма является синусовая тахикардия, при которой частота ударов выше 70. Особенность такого состояние в том, что при его протекании ритм сердца остается неизменным, а меняется лишь количество сокращений.

Заболевание развивается в синусовом узле, где зарождается импульс в условиях нормальной передачи возбуждения. Узел находится в правой части сердца, вначале возбуждение охватывает именно эту часть органа, а затем по проводящим путям импульс передается в левое предсердие.

Если функционирование синусово-предсердного комплекса нарушается, то это оказывает неблагоприятное воздействие на импульсную проводимость от узла к желудочкам.

На ЭКГ синусовая тахикардия проявляется следующими признаками:

1. ЧСС больше 90 ударов за 60 секунд;
2. отсутствие отклонений в синусовом ритме;
3. увеличение интервала PQ и амплитуды Р;
4. положительный зубец Р.

Также на фоне диабета может возникнуть пароксизмальная тахикардия, которой свойственно резкое появление и такое же внезапное исчезновение. Пароксизмальный вид нарушения ритма сердца появляется, когда происходят сбои в водителе ритма.

Длительность приступа может быть различной от 2 минут до нескольких суток. При этом ЧСС варьируется от 140 до 300 уд. в минуту.

Существует 3 формы пароксизмальной тахикардии, которые различают по месту локализации. Это узловая, предсердная и желудочковая.

Так, при желудочковой форме в этом отделе органа появляется патологический импульс. Поэтому сердечная мышца начинает быстро сокращаться (до 220 уд. в мин.).

Предсердная тахикардия встречается не часто. Для диабетика более опасной формой болезни является желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Ведь течение этого виды ПТ достаточное тяжелое, при этом ему сопутствуют скачки АД. Возникновение этого вида патологии свидетельствует об инфаркте.

Также у диабетика может возникнуть фибрилляция желудочков, когда мышцы сердца хаотично сокращаются с частотой до 480 ударов. При этом полное сокращение не осуществляется.

На ЭКГ трепетание желудочков проявляется мелкими и частыми зубцами. Такое состояние — это осложнение обширного инфаркта, что не редко заканчивается остановкой сердца.

Лечение и профилактика

Основная задача терапии при тахикардии — это лечение сахарного диабета и прочих причин ее возникновения. При этом в выборе лечебных способов должен участвовать эндокринолог, невропатолог, кардиолог и другие врачи.

Существует 2 ведущие категории лекарственных средств, используемых при тахикардии. К ним относят успокоительные и антиаритмичные препараты.

Седативные средства могут быть на синтетической и натуральной основе. При диабете лучше использовать лекарства с природными компонентами, причем их должен подбирать лечащий врач.

В натуральных успокоительных средствах используются такие составляющие как:

Также существуют комплексные лекарства, имеющие в своем составе мяту, валериану и мелису. К ним относится Персен и Ново-Пассит.

Невзирая на то, что в составе этих препаратов есть сахароза, принимать их при диабете можно. Ведь в 1 таблетке содержится незначительное количество сахара, что практически не влияет на уровень глюкозы.

К синтетическим седативным препаратам относят Фенобарбитал, Диазепам и его аналоги. С их помощью можно устранить чувство тревоги и страха, избавиться от бессонницы и предупредить развитие приступов тахикардии.

Антиаритмические средства при диабете следует подбирать крайне осторожно, так как они прописываются, исходя из причин заболевания. Так, прием таблеток от одного вида тахикардии может лишь усугубить течение другого типа заболевания.

Итак, при тахикардии применяются следующие препараты:

1. Верапамин — эффективен в случае наджелудочковой формы заболевания, вместе с тем он способствует снижению содержания глюкозы в крови.
2. Ритмилен — используется для стабилизации желудочкового и предсердного ритма.
3. Аденозин — назначается при пароксизмальной и наджелудочковой тахикардии.

Также при нарушениях в работе сердца может быть прописан Анаприлин, который понижает частоту сердечных сокращений, оказывая успокаивающий эффект. Препарат возобновляет доставку кислорода к миокарду, активизируя его работу. Однако Анаприлин сокращает ЧСС, тем самым скрывая сильное сердцебиение, являющееся главным признаком гипогликемии.

Также тахикардию можно лечить физиотерапевтическими методами, к которым относится электроимпульсное воздействие и рефлексотерапия. Последний метод используется при пароксизмальной форме нарушения сердечного ритма. Во время процедуры пациенту на лицо размещают пузырь со льдом, после чего он пытается прокашляться и потужиться.

Если такой способ оказался неэффективным, тогда применяется электроимпульсное воздействие. При этом к грудной клетке больного прикрепляют электроды, а затем через них осуществляют небольшой разряд тока, что позволяет стимулировать функционирование миокарда. Однако подобное лечение может проводиться лишь в стационаре, чаще всего оно применяется в случае критических состояний сердца.

Хирургическая операция при тахикардии проводится в двух случаях. Первый — это врожденный порок сердца, ИБС и после приступа ревматизма, второй — гормональные нарушения.

Профилактика тахикардии при диабете заключается в избегании интенсивных нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно отказаться от энергетиков, кофеина, алкоголя и никотина. Но в первую очередь важна компенсация сахарного диабета для того, чтобы концентрация сахара всегда была в норме.

В видео в этой статье подробно рассказано о тахикардии и ее лечении.

Смотрите видео: АРИТМИЯ сердца и ТАХИКАРДИЯ – как лечить, и можно ли обойтись без таблеток.

Содержание

Сахарный диабет часто становится причиной других заболеваний. Особенную нагрузку при повышенном уровне сахара в крови испытывают почки и сердце. Нарушения в работе сердечно сосудистой системы проявляются сбоями сердечного ритма. Тахикардия и диабет — взаимосвязанные патологии, лечение которых необходимо проводить комплексно, учитывая особенности каждой из них.

Особенности тахикардии при диабете

Тахикардия — это сбой ритма сердечных сокращений, вызванный определёнными причинами вследствие заболеваний. Симптом свидетельствует о патологиях сердечно сосудистой системы.

Тахикардия может быть вызвана 2 типами факторов:

• внешние;
• внутренние.

Первая группа включает образ жизни больного, наличие стрессовых ситуаций, увеличение физических нагрузок, неправильное питание (алкоголь, кофе, жирная пища), отсутствие здорового сна. Эти факторы становятся причиной, провоцирующей развитие тахикардии как проходящего симптома. Но со временем регулярные нарушения пульса перерастают в сердечные болезни.

У диабетиков сбой ритма, возникающий под влиянием внешних факторов, самостоятельно не приходит в норму, как у здоровых людей. Больные сахарным диабетом нуждаются в постоянном наблюдении врача и лечении, если у них возникает тахикардия.

Вторая группа факторов связана с наличием в организме человека патологий, влияющих на сердечный ритм и работу сердечно сосудистой системы в целом. Диабет — одна из них.

Увеличение уровня глюкозы в крови и развитие гипергликемии провоцирует появление на стенках сосудов холестериновых бляшек. Развивается атеросклероз, нарушающий функциональность артерий, сужающий просвет, утрудняющий кровоток. Увеличивается нагрузка на сердце. Для того чтобы доставить кровь ко всем органам, миокард начинает сокращаться быстрее, ритм становится нерегулярным.

Тахикардия при сахарном диабете появляется из-за самого заболевания, а также в результате наличия при таком диагнозе ишемии, гипертонии. Симптомы сбоя сердечного ритма при разных факторах будут отличаться. Возможны случаи бессимптомного развития патологий. Ведь при сахарном диабете нервы теряют чувствительность.

Инсулинозависимые диабетики подвергаются ещё большему риску развития сердечно сосудистых заболеваний, сопровождающихся тахикардией. При этом больные могут не иметь симптомов сбоя сердечного ритма. Инсулин (его повышенное количество в организме больного диабетом) влияет на скорость отложения холестерина, ускоряет свёртывание крови. Это становится причиной ослабевания стенок артерий, снижения кровообращения и нарушений работы миокарда.

Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы диагностировать причину тахикардии и обеспечить эффективное лечение для устранения заболевания.

Причины и факторы риска

Что может провоцировать тахикардию у больных диабетом?

Среди причин, вызывающих сбои сердечного ритма, называют такие заболевания.

1. Диабетическая автономная нейропатия.
2. Диабетическая миокардиодистрофия.
3. Диабетическая микроангиопатия

Нейропатия возникает после длительного лечения сахарного диабета с использованием инсулина. Этот препарат оказывает влияние на нервные окончания миокарда. Они поражаются, снижается восприимчивость к импульсам.

Изменения происходят сначала в парасимпатических отделах нервной системы, отвечающих за снижение количества сокращений миокарда. Сердце начинает биться чаще. После поражения симпатических нервных волокон частота сердцебиения становится нерегулярной. Часто это становится причиной развития ишемии у диабетиков.

Миокардиодистрофия при диабете возникает из-за дефицита инсулина, когда глюкоза не в достаточном количестве поступает к миокарду. Для питания сердечной мышцы в таком случае используются жирные кислоты. Неполный их распад создаёт накопление в тканях миокарда, вызывая сбои. Тахикардия становится симптомом развития экстрасистолии, других патологий.

Микроангиопатия характеризуется изменением структуры сосудистой ткани вследствие некрозов. Сахарный диабет провоцирует развитие микроангиопатии, поражающей капилляры и артерии миокарда. При этом возникают разные сбои в работе сердечной мышцы.

Для предотвращения нарушений следует регулярно следить за уровнем сахара.

В норме он должен находиться в рамках:

• 5,4-6 ммоль/л — утром, до еды;
• 7,4-8 ммоль/л — спустя 1,5-2 часа после еды.

Ишемия часто становится сопутствующим заболеванием сахарного диабета. Поэтому возникновение тахикардии во многих случаях связано с ишемической болезнью.

Большинство факторов риска для развития тахикардии устранимые. Для этого надо откорректировать образ жизни диабетика, чтобы избежать осложнений, связанных с наличием заболевания.

Симптомы тахикардии у диабетиков

Сахарный диабет становится причиной многих нарушений в человеческом организме. Сердечно сосудистая система страдает в первую очередь. Заболевания такого рода являются опасными для жизни, поэтому надо своевременно обратить внимание на отклонения от нормы.

Признаками сердечной аритмии, требующими срочного обращения к врачу, могут быть:

• отсутствие ритмичного сокращения миокарда;
• ощущение повышенного сердцебиения;
• частые обмороки, ослабленное состояние;
• головокружение;
• наличие поочередного учащения ритма сердца, а потом ослабевания;
• снижение количества сердечных сокращений;
• появление затруднённого дыхания;
• резкое проявление тяжести в груди;
• ощущение того, что сердце перестало работать.

Лечение необходимо не во всех случаях проявления патологии. Не следует самостоятельно принимать решение о необходимых медикаментах для нормализации состояния. Для определения методов терапии необходимо обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование.

Методы диагностики

С подозрениями о наличии сердечных сбоев диабетика направляют к кардиологу для тщательного обследования.

Врач делает заключение на основе проведенной диагностики.

1. Анализ крови на сахар, холестерин, оценка количества гормонов щитовидной железы.
2. Консультация невропатолога.
3. ЭКГ (электрокардиограмма), при необходимости — контроль ритма на протяжении суток.
4. Эхокардиография показывает состояние сердца, возможные отклонения.
5. Специальные пробы с замерами сердечной мышцы после физических нагрузок (приседания, велоэргометр) или введения адреноблокаторов. Замеры проводят до и после нагрузок.
6. Кардиоваскулярные тесты.

Невропатолог и кардиолог могут рекомендовать дополнительные обследования, для того чтобы получить полную клиническую картину заболевания. На их основе ставится диагноз, назначается курс лечения.

Способы лечения тахикардии

Основная терапия для эффективного лечения включает нормализацию уровня сахара в крови. Выбор медикаментов для устранения тахикардии проводится с учётом диабета. Все лекарственные препараты, приписанные врачом, принимаются под особенным наблюдением.

Для достижения терапевтического эффекта регулярно употребляются препараты, поддерживающие уровень глюкозы и нормализующие сердечные сокращения.

Используют две группы медикаментов:

• успокоительные средства (натуральные и синтетические);
• лекарства антиаритмического действия.

К первой группе относятся седативные вещества растительного происхождения (боярышник, пион, валериана), а также успокаивающие препараты (Фенобарбитал, Диазепам, Валокордин). Вторая группа включает медикаменты, снижающие артериальное давление (Диротон, Лизиноприл), и лекарства при гипотонии (Эфедрин, Сульфат атропина).

Возможны побочные эффекты при взаимодействии разных препаратов. Поэтому выбирать лекарственные средства и комбинировать их должен врач.

Народная медицина имеет свои средства для нормализации сердечного ритма у диабетиков. Применяются они как дополнительные к основному курсу лечения.

Настои лекарственных трав улучшают общее состояние больного.

1. Чай из пустырника, шиповника и боярышника (по 1 ложке каждой травы).
2. Добавление мяты и мелиссы в обычный чай (особенно полезно перед сном).
3. Отвар из цветков василька (1/2 стакана в день — 2 месяца).
4. Смесь чеснока, лимона и мёда (7 дней настаивать, 1 ложку по утрам).
5. Отвар адониса (1 ст. ложка 3 раза в день).

При патологических нарушениях, вызванных тахикардией при диабете, в случае неэффективности лекарственной терапии, принимается решение о кардиохирургических способах лечения. Проводится операция по имплантации кардиовертера. Такое хирургическое вмешательство должно исключать возможные риски для пациентов с диабетом.

Профилактика

Для того чтобы избежать осложнений сахарного диабета, включающих заболевания сердечно сосудистой системы, сопровождающиеся тахикардией, необходимо проводить профилактические меры.

Врачи предлагают такие рекомендации:

• правильно питаться, исключив углеводы, кофеин;
• отказаться от курения и алкоголя;
• следить за уровнем гликемии и холестерина в крови;
• контролировать артериальное давление;
• следить за весом;
• увеличить регулярную физическую активность;
• бороться со стрессами, научиться сохранять спокойствие;
• регулярно проходить плановые обследования.

Исключение факторов риска, а также регулярный контроль состояния диабетика позволит предотвратить тахикардию и причины её появления.

Сахарный диабет сам по себе не опасен. Угрозу для жизни представляют осложнения, связанные с недостаточным лечением или неправильным образом жизни людей, больных диабетом. Важно вовремя заметить отклонения от нормы и обратиться к врачу.