No Image

Таблетки лопирел инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ
17
390 просмотров
17 августа 2019

Лопирел — лекарственное средство, влияющее на свертываемость крови.

Форма выпуска и состав

Главным активным веществом данного препарата является клопидогрел. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Одна упаковка включает 30 или 90 таблеток, в каждой из которых содержится 75 мг действующего вещества.

Дополнительно в состав средства входят: кросповидон, оксид железа, тальк, целлюлоза, лецитин, макрогол, лактоза, глицерил дибегенат, диоксид титана, поливиниловый спирт.

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и розовый цвет.

Фармакологическое действие

Действующее вещество средства, попадая в организм человека, подвергается метаболическим превращениям под влиянием ферментов печени. Активные метаболиты оказывают подавляющее действие на процесс агрегации тромбоцитов.

Вещество угнетает связывание АДФ с чувствительными к нему рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов.

Таким образом, не происходит активация гликопротеина, ответственного за процесс склеивания тромбоцитарных пластинок. Действие активных метаболитов вещества является необратимым, поэтому агрегация тромбоцитов блокируется на протяжении всего периода циркуляции этих частиц в кровотоке.

Восстановление нормальной агрегационной способности крови происходит постепенно с обновлением количественного состава тромбоцитарной массы.

Действие средства проявляется с первого дня использования.

При употреблении стандартной суточной дозировки в 75 мг активность препарата постепенно увеличивается, стабилизируясь до конца первой недели курса лечения. Прием данной дозировки обеспечивает ингибирование агрегации на уровне 40-60%. Нормальная агрегационная способность крови восстанавливается в среднем за 5-7 дней после прекращения употребления лекарства.

Клопидогрел проявляет антиишемическую активность, снижая вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемических инсультов. Для оптимального воздействия вещества на организм нет необходимости комбинировать его с другими антиагрегантами.

При пероральном приеме в стандартной дозировке средство активно всасывается слизистой оболочкой кишечника. Максимальная эффективная концентрация в кровотоке наблюдается через 30-60 минут после приема. Биологическая доступность действующего вещества составляет не менее 50%.

Препарат практически полностью (до 98%) связывается с транспортными пептидами плазмы крови.

Метаболизм активного вещества происходит в печени под влиянием эстераз и ферментов системы цитохрома Р450. В результате первого взаимодействия образуется неактивный метаболит, второго — активное вещество. Последнее образует необратимую связь с тромбоцитарными пластинками, снижая степень их агрегации.

Период полувыведения клопидогрела составляет около 6-8 часов. Практически полностью препарат покидает организм спустя 5 суток после приема. Половина активного вещества выводится через кишечник, половина — через почки.

Показания к применению Лопирела

Препарат назначается для предотвращения атеротромботических явлений:

  • пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, — показан не позже 1 месяца после приступа;
  • людям, перенесшим ишемический инсульт, — применяется не позже 6 месяцев с момента возникновения;
  • пациентам с тромботическими отложениями в периферических сосудах;
  • в сочетании с ацетилсалициловой кислотой при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST;
  • при остром коронарном синдроме;
  • при нестабильной стенокардии.

Комбинация средства с ацетилсалициловой кислотой назначается для профилактики тромбоэмболии и атеротромбоза при фибрилляции предсердий. Данное сочетание показано пациентам, которые по тем или иным показаниям не могут получать терапию с применением антагонистов викасола.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению данного препарата являются:

  • наличие индивидуальной гиперчувствительности к любому из веществ, входящих в состав;
  • недостаточность печеночной функции в фазе декомпенсации;
  • кровоизлияния в полость черепа;
  • острые наружные и внутренние кровотечения;
  • непереносимость лактозы, обусловленная генетически, а также дефицитом необходимых для ее переваривания энзимов;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации.

Особую осторожность стоит соблюдать пациентам:

  • со слабо или средне выраженной недостаточностью печеночной функции;
  • страдающим функциональной недостаточностью почек;
  • перенесшим травму или хирургические манипуляции, создающие дополнительный риск возникновения кровотечений;
  • с наследственными и приобретенными заболеваниями, при которых существует риск развития кровотечений;
  • принимающим ингибиторы обратного захвата серотонина или НПВП, гепарин, варфарин;
  • с наличием в анамнезе реакций гиперчувствительности при приеме лекарственных препаратов, в состав которых входят производные тиенопиридина;
  • с врожденной гипофункцией энзима CYP2C19, участвующего в метаболических превращениях активного вещества данного средства.

Как принимать Лопирел

Препарат принимается перорально. Время приема не зависит от употребления пищи.

Стандартная суточная доза при инфаркте миокарда и ишемическом инсульте составляет 75 мг.

При остром коронарном синдроме, не сопровождающемся подъемом сегмента ST, назначается однократный прием 4 таблеток средства. Лечение продолжается с использованием стандартной суточной дозы, дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота. Оптимальная дозировка последней должна быть не выше 100 мг, что позволит предотвратить возникновение кровотечений. Продолжительность лечения при этом состоянии может составлять до 1 года.

Лечение острого коронарного синдрома, сопровождающегося подъемом ST, начинается с однократного приема 4 таблеток препарата. Затем дозу снижают до стандартной. Терапия может дополняться АСК или тромболитиками. Длительность терапии может подбираться индивидуально, чаще всего составляет около 1 месяца.

При фибрилляции предсердий средство принимается в стандартной суточной дозировке. Также назначается АСК.

Люди с гипофункцией энзима CYP2C19 должны получать более высокие дозировки препарата, поскольку врожденная недостаточность данного фермента снижает эффективность лекарства. Все дозировки для таких пациентов увеличиваются вдвое.

Побочные действия Лопирела

Частота кровотечений различной интенсивности во время применения препарата по данным различных исследований составляла до 9% всех пациентов.

В период терапии наблюдались следующие побочные реакции:

  • Кровь и лимфа: снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов; тромботическая пурпура; агранулоцитоз; анемия; панцитопения.
  • Иммунная система: реакции гиперчувствительности, сывороточная болезнь, сыпь, зуд.
  • Нервная система: нарушения вкуса, помутнение сознания, галлюцинаторный синдром, головные боли, головокружение, нарушения чувствительности, субконъюнктивальные кровотечения.
  • Сердечно-сосудистая система: гипотензия, васкулиты, образование гематом.
  • Дыхательная система: спазм мускулатуры бронхов, пневмония, легочные кровотечения.
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, кровотечения из органов ЖКТ, гастрит, гепатит, изменение характера стула, изменение активности печеночных ферментов, панкреатит, стоматит, язвенная болезнь желудка и тонкого кишечника, гастрит.
  • Кожа и подкожная клетчатка: подкожные кровоизлияния, отеки, пурпура, плоский лишай, дерматит, крапивница, токсический эпидермальный некролиз.
  • Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и суставах, кровоизлияния в полость суставов.
  • Мочеполовая система: гематурия, гломерулонефрит.
  • Другие: повышение температуры тела.
Читайте также:  Болит пятка больно ходить

Передозировка

Передозировка данным средством приводит к увеличению продолжительности кровотечений. В качестве осложнения могут возникать спонтанные кровотечения.

Терапия требуется людям, которые столкнулись с повышенной кровоточивостью во время терапии. Нужно обратиться за медицинской помощью, которая включает в себя вливание тромбоцитарной массы.

Особые указания

Люди пожилого возраста, проходящие курс лечения препаратом, не имеют никаких особенностей его действия. Эффективность средства такая же, как и у молодых пациентов.

Пациенты с нарушенной функцией почек получают ту же дозу средства, что и здоровые люди. Хотя уровень подавления агрегации тромбоцитов у них немного ниже, время удлинения кровотечения равно аналогичному показателю у других людей.

При нарушении функции печени следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с риском развития геморрагического диатеза.

Противопоказано средство людям с наследственной непереносимостью галактозы и проблемами с всасыванием углеводных соединений.

Применение при беременности и в период лактации

Из-за недостатка информации о применении средства для лечения беременных женщин не рекомендуется использовать его для данной группы пациентов.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Это связано с тем фактом, что активное вещество средства и его метаболиты могут попадать в молоко. Влияние грудного молока, содержащего препарат, на младенцев неизвестно. Кормление не рекомендуется из-за потенциальной опасности для детского организма.

Применение у детей

Средство не рекомендовано для лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация препарата с непрямыми антикоагулянтами создает риск возникновения кровотечений. В фармакодинамическом плане они не проявляют потенцирующего действия, но влияют на разные звенья системы гемостаза, вызывая ее дестабилизацию.

При совместном употреблении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами существует риск возникновения бессимптомных желудочно-кишечных кровотечений.

Ингибиторы протонной помпы снижают активность всасывания данного антиагреганта.

Также существуют данные о возможности возникновения сердечно-сосудистых нарушений в результате применения подобной комбинации.

Одновременный прием антацидов на эффективность средства не влияет.

Сроки и условия хранения

Препарат годен к применению в течение 3 лет с момента выпуска. Хранить его следует при температуре до + 25 ºС в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту доктора.

Стоимость препарата зависит от места приобретения.

Аналоги

Аналогами данного средства являются:

  • Авикс;
  • Агрель;
  • Атерокард;
  • Деплатт;
  • Дилоксол;
  • Джендогрел;
  • Клопигрел;
  • Клопидал;
  • Клорело;
  • Ноклот;
  • Пингель;
  • Плавикс;
  • Зилт;
  • Тромбикс;
  • Тромбонет;
  • Фламогрель.

Схожим действием обладают ацетилсалициловая кислота и Кардиомагнил, в состав которого она входит.


Отзывы

Виктор Букреев, кардиолог, Харьков

Я считаю, что данный препарат эффективнее простой ацетилсалициловой кислоты. Хотя это сравнение может быть немного неправильным, но Лопирел лучше переносится пациентами и вызывает меньше побочных эффектов. Проверено на практике.

Препарат обойдется дороже, чем АСК, но эффект того стоит. Но это не значит, что нужно сразу же бежать в аптеку и покупать его без консультации врача. Это средство не подойдет многим: от людей, имеющих тяжелые проблемы с печенью, до пациентов с недостаточностью изофермента CYP2C19. Последняя патология встречается редко, но обнаружить ее без специалиста невозможно.

Применяя Лопирел, помните, что нельзя ни в коем случае отклоняться от советов доктора. Любая самодеятельность может обернуться кровотечением, из-за которого можно попасть в больницу. Все дозировки и длительность терапии должны быть такими, как вам посоветовал врач.

Геннадий Фокин, кардиолог, Москва

Хороший препарат с адекватной ценой. Назначаю его больным с тромбозом периферических артерий, риском тромбоэмболии, фибрилляциями предсердий. Назначать нужно осторожно, перед курсом лечения обязательно нужно пройти несколько анализов. Не понимаю людей, которые принимают подобные средства без предварительного обследования. Риск побочных эффектов высок при неумелом использовании.

Лопирел хорош тем, что его активное вещество начинает действовать практически сразу после попадания в организм. В случае передозировки можно быстро вернуть пациента в нормальное состояние — необходимо просто влить тромбоцитарную массу. Препарат не влияет на синтетическую функцию костного мозга, а просто инактивирует тромбоциты. Это уберегает пациентов от некоторых тяжелых последствий.

Карина, 57 лет, Курск

Я принимала Лопирел чуть больше месяца после перенесенного инфаркта миокарда. Принимала его вместе с другими препаратами, которых было немало. Не могу сказать, что помогло это средство, но после курса терапии я вернулась к прежней жизни. Во время лечения были некоторые побочные эффекты вроде кровоточивости десен, синяки появлялись быстро, но никаких тяжелых последствий для организма я не заметила.

Рекомендую Лопирел всем, кто столкнулся с инфарктом. Если вам прописал его врач, не задумываясь, покупайте — препарат стоит своих денег.

Леонид, 62 года, Ульяновск

Натерпелся я от Лопирела многого. Почти всю жизнь страдаю гастритом, но желудочно-кишечных кровотечений не было никогда. После того как врач назначил этот препарат, я впервые с ними столкнулся.

Сначала лечение проходило нормально, но затем появились тревожные симптомы. Появилась слабость, бледность, кровь в кале. Впервые кровь в стуле увидел в выходной день, возможности обратиться к врачу не было. Решил самостоятельно прекратить прием средства. Пока ждал понедельника, чтобы пойти в больницу, появилось сильное головокружение. Пришлось вызывать «скорую».

Благодаря усилиям медиков удалось сохранить здоровье. Во время эндоскопии обнаружилось внутреннее кровотечение, которое быстро остановили. Врач препарат заменил, после чего подобных ситуаций не возникало. Рекомендовать Лопирел не могу.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 75 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – клопидогреля гидросульфат 97, 87 мг,

(эквивалентно клопидогрелю 75,00 мг),

вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (Тип А), глицерола дибехенат, тальк

состав оболочки Opadry II 85G34669 Розовый: спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид Е 171, макрогол 3350, лецитин (Е322), железа (III) оксид красный Е172

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, диаметром 9 мм и гравировкой буквы «I» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов. Клопидогрел

Код АТХ В01АС04

Фармакологические свойства

После повторных приемов внутрь в дозе 75мг клопидогрел быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Однако концентрация исходного соединения в плазме крови незначительна и через 2 часа после приема не достигает предела измерения (0,25 мкг/л). Всасывание составляет 50%. Максимальная концентрация в плазме крови основного циркулирующего метаболита (карбоксильного производного) после повторных приемов препарата Лопирел в дозе 75мг составляет 3мг/л и наблюдается приблизительно 1 час после приема. Фармакокинетика основного метаболита показала линейную зависимость в пределах доз клопидогреля от 50 до 150 мг.

Читайте также:  Строение и функции лейкоцитов и тромбоцитов

Клопидогрел и его основной метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98% и 94%, соответственно).

Клопидогрел быстро биотрансформируется в печени. Его основной метаболит, производное карбоксиловой кислоты, не обладает фармакологической активностью и составляет около 85% циркулирующего в плазме соединения. Клопидогрел является предшественником действующего вещества. Его активный метаболит, тиольное производное, образуется путем окисления клопидогреля в 2-оксо-клопидогрел и последующего гидролиза. Окислительная ступень регулируется CYP2B6 и 3А4, в меньшей степени – СYP1A1, 1A2, 1C19. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме крови не обнаруживается.

Около 50% принятой дозы клопидогреля выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 5 дней после приема. Период полувыведения метаболита составляет 8 часов после разового и повторного приема.

Лопирел — ингибитор агрегации тромбоцитов. Лопирел селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов и последующую активацию комплекса гликопротеин IIb/IIIа, ингибируя таким образом, агрегацию тромбоцитов. Для ингибирования тромбоцитов необходима биотрансформация клопидогреля. Лопирел также препятствует агрегации тромбоцитов, вызванной другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Эффект клопидогреля длится в течение всей жизни тромбоцита, тромбоцитарная функция восстанавливается через 7-10 дней после отмены клопидогреля.
При длительном назначении терапевтических доз клопидогреля (75 мг в сутки) заметное ингибирование агрегации тромбоцитов отмечается уже в первый день лечения, затем антиагрегантный эффект постепенно нарастает и достигает максимума на 3-7 день регулярного приема препарата. При длительном приеме терапевтических доз средний уровень ингибирования находится между 40 и 60 %. После окончания лечения эффект клопидогреля на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения обычно снижается в течение 5 дней. Препарат приводит к статистически достоверному снижению частоты новых ишемических нарушений (инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной смерти) по сравнению с ацетилсалициловой кислотой.

Показания к применению

Для профилактики атеротромботических нарушений:

— после недавно перенесенного инфаркта миокарда (до 35 дней после инфаркта миокарда), ишемического инсульта (от 7 дней до 6 месяцев) или диагностированного заболевания периферического кровообращения с элементами окклюзии

— при синдроме острой коронарной недостаточности:

1) синдром острой коронарной недостаточности без повышения сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе больным с черезкожным коронарным размещением стента (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой)

2) острый инфаркт миокарда с повышением сегмента ST (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой больным, имеющим показания к тромболитической терапии)

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды независимо от приема пищи.

После недавно перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или заболеваниях периферических артерий

Рекомендуемая ежедневная доза Лопирел — 75мг (одна таблетка) один раз в день.

Острый коронарный синдром

Начальная доза препарата Лопирел — 300 мг однократно. Поддерживающая доза — 75мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг/сут. Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в более высоких дозах связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 100 мг.

Согласно данным клинических исследований, максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3 месяца, курс лечения до 12 месяцев.

У пациентов старше 75 лет лечение следует начинать без приема начальной дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью

Опыт применения у пациентов с почечной недостаточностью ограничен.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Опыт применения у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен.

Побочные действия

— боли в области живота, диспепсия, диарея, желудочно-кишечные

— кровоподтеки, гематома, кровотечения в месте пункции

— тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия

— головная боль, головокружение, парестезии

— кровоизлияние конъюнктивальное, в сетчатку глаза

— гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тошнота, рвота, запор, метеоризм

— кожная сыпь, зуд, пурпура

— удлинение времени кровотечения, уменьшение количества нейтрофилов,

уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови

— нейтропения, включая тяжелую нейтропению

— кровотечение в забрюшинное пространство

— тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)

— анемия, в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения тяжелая, гранулоцитопения

— сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции

— галлюцинации, спутанность сознания

— нарушения вкусового восприятия

— кровотечение из операционной раны

— кровохарканье, легочное кровотечение

— бронхоспазм, интерстициальный пневмонит

— панкреатит, колит, в том числе язвенный и лимфоцитарный колит, стоматит

— нарушение функций печени, гепатит, острая печеночная недостаточность

— буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема, красный плоский лишай

— гемартроз, артрит, артралгии, миалгии

— гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в крови

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— тяжелые нарушения функции печени

— острое кровотечение (например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки или внутричерепном кровоизлиянии)

— беременность, период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp- лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

Варфарин: не рекомендуется совместное применение Лопирел и варфарина из-за повышенного риска кровотечения.

Ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa: назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa совместно с препаратом Лопирел требует осторожности.

Ацетилсалициловая кислота: ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта Лопирела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но Лопирел усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Фармакодинамическое взаимодействие между препаратом Лопирел и ацетилсалициловой кислотой возможно и оно увеличивает риск развития кровотечения. Поэтому совместное применение этих препаратов требует осторожности. Однако имеются данные о безопасном применении данной комбинации в течение 1 года.

Гепарин: при одновременном применении с гепарином Лопирел не изменяет ни общей потребности в гепарине, ни действия гепарина на свертывание крови. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия Лопирел на агрегацию тромбоцитов.

Читайте также:  Можно ли почистить сосуды в домашних условиях

Тромболитики: безопасность совместного применения Лопирел, фибрин-специфических или фибрин-неспецифических тромболитических препаратов и гепарина была исследована у больных с острым инфарктом миокарда. Частота клинически значимых кровотечений была аналогична той, что наблюдалась в случае совместного применения тромболитических средств и гепарина с ацетилсалициловой кислотой. Безопасность совместного применения Лопирел с другими тромболитиками не достаточно изучена, поэтому необходимо применять с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): по данным клинического испытания одновременный прием препарата Лопирел и напроксена повышает риск возникновения скрытых кровопотерь в желудочно-кишечном тракте. В настоящее время не ясно, характерен ли для всех НПВС повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений. Таким образом, назначение НПВС, в том числе ингибиторов ЦОГ-2, и Лопирела требует осторожности.

Другая совместная терапия: не отмечено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении препарата Лопирел совместно с атенололом, нифедипином или обоими препаратами. Эффект Лопирел не изменялся при совместном применении с фенобарбиталом, циметидином и эстрогеном. Фармакокинетика дигоксина и теофилина не изменялась при совместном применении с препаратом Лопирел. Антацидные средства не изменяли степень всасывания Лопирела.

Экспериментальные данные показывают, что при высоких концентрациях Лопирел ингибирует активность Р450(2С9), в результате чего уровень некоторых лекарственных средств в плазме крови (фенитоин, толбутамид, тамоксифен, варфарин, торсемид, флувастатин, нестероидные противовоспалительные средства) может повышаться. Поэтому данные препараты должны применяться совместно с препаратом Лопирел с осторожностью.

Особые указания

В связи с существующим риском развития кровотечения и гематологических побочных эффектов в случае появления в ходе лечения указывающих на это клинических симптомов, необходимо провести анализ крови. Пациенты должны быть тщательно проверены на признаки кровотечения, включая скрытые кровотечения, особенно в первые недели лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур или хирургического вмешательства.

Лопирел продлевает период кровотечения и поэтому его следует назначать с осторожностью у пациентов, подверженных повышенному риску кровотечения, связанному с травмой, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями (особенно желудочно-кишечными и внутриглазными), а также в случае комбинирования препарата с ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/ IIIa и тромболитиками. При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения препаратом Лопирел необходимо прекратить за 5 дней до операции.

Пациентов следует предупредить о том, что кровотечение останавливается дольше, чем обычно при приеме Лопирел (отдельно или совместно с ацетилсалициловой кислотой) и о том, что они должны сообщать врачу обо всех необычных кровотечениях (локализация или продолжительность). Пациенты должны также информировать врача и стоматолога о приеме препарата Лопирел, если им предстоят оперативные вмешательства или если врач назначает новый препарат.

Очень редко после применения препарата Лопирел развивалась тромбоцитопеническая тромботическая пурпура (ТТП), иногда даже при кратковременном приеме. Она характеризовалась тромбоцитопенией, микроангиопатической гемолитической анемией, неврологическими нарушениями, дисфункцией почек, повышением температуры. ТТП является состоянием, требующим немедленного вмешательства, включая плазмоферез. Из-за недостаточного опыта применения, препарат Лопирел необходимо с осторожностью назначать пациентам с умеренными нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза. При нарушении функции почек препарат следует назначать также с осторожностью.

Так как препарат содержит лактозу, его нельзя назначать больным с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы и дефицитом лактазы.

Применение в педиатрии

Детям не рекомендуется применение данного лекарственного средства, так как безопасность и эффективность препарата для данной возрастной группы не доказана.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Лопирел следует назначать с осторожностью при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: удлинение времени кровотечения и следующие из этого осложнения.

Лечение: отмена препарата. При необходимости быстрой коррекции времени кровотечения — переливание тромбоцитарной массы, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 7 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку Al/Al.

По 2 или 4 контурных упаковок по 7 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

По 3 или 9 контурных упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

3D-изображения

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Лопирел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, 28 шт.

628.00 В аптеку

Лопирел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, 100 шт.
1094.00 В аптеку Лопирел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, 14 шт. 17373 334.00 В аптеку 219.48 В аптеку Лопирел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, 100 шт. 64349 1242.00 В аптеку 1094.00 В аптеку 1094.00 В аптеку Лопирел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, 28 шт.
722.00 В аптеку 628.00 В аптеку 495.00 В аптеку Лопирел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, 100 шт.
1080.06 В аптеку

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Лопирел

  • Общая оценка 7.55 (из 10)
    Эффективность 3.91 (из 5)
    Безопасность 3.64 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Лопирел

  • ЛСР-007008/08

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Комментировать
17
390 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Can you tell us more about this? I’d want to find out more details.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. the feed ()
    Ответить

    Hi there! Quick question that’s entirely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My site looks weird when browsing from my apple iphone. I’m trying to find a template or plugin that might be able to fix this problem. If you have any recommendations, please share. Appreciate it!|
    the feed http://quantum-soft.net/go.php?url=http://librairc.net/faq/user/cbdoil

  3. the feed ()
    Ответить

    Hello to all, how is everything, I think every one is getting more from this web site, and your views are good in support of new viewers.|
    the feed http://www.myopera.net/up.php?indiegogo.com%2Findividuals%2F21848130

  4. feed ()
    Ответить

    Generally I don’t read post on blogs, but I would like to say that this write-up very compelled me to take a look at and do so! Your writing style has been amazed me. Thank you, quite great article.|
    feed http://operkor.net/?go=http://www.bakespace.com/members/profile/clifbar/763687/

  5. feed ()
    Ответить

    constantly i used to read smaller articles or reviews that also clear their motive, and that is also happening with this piece of writing which I am reading here.|
    feed http://www.obd2repair.com/index.php?main_page=redirect&action=url&goto=skratchlabs4.moonfruit.com%2F

  6. thefeed ()
    Ответить

    Wow, this post is nice, my younger sister is analyzing such things, thus I am going to tell her.|
    thefeed http://www.laosubenben.com/home/link.php?url=https://www.wattpad.com/user/Nuun-1

  7. how to make an atmospheric water generator ()
    Ответить

    Howdy would you mind letting me know which hosting company you’re using? I’ve loaded your blog in 3 completely different internet browsers and I must say this blog loads a lot faster then most. Can you suggest a good hosting provider at a fair price? Thanks, I appreciate it!|
    how to make an atmospheric water generator http://xsle.net/4c66n

  8. superbeets ()
    Ответить

    Everything is very open with a really clear clarification of the challenges. It was really informative. Your site is very useful. Many thanks for sharing!|
    superbeets http://www.valuationreview.com/Click.aspx?url=https://pastebin.fun/TLTnfZvxxT

  9. cash for cars houston ()
    Ответить

    Hi, its pleasant piece of writing on the topic of media print, we all know media is a fantastic source of information.|
    cash for cars houston https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  10. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Whats up this is kind of of off topic but I was wanting to know if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML. I’m starting a blog soon but have no coding experience so I wanted to get advice from someone with experience. Any help would be enormously appreciated!|
    houston junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  11. theragun g3pro ()
    Ответить

    Attractive section of content. I just stumbled upon your website and in accession capital to assert that I acquire in fact enjoyed account your blog posts. Any way I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently fast.|
    theragun g3pro https://twitter.com/TheragunR

  12. theragun review ()
    Ответить

    After I initially commented I seem to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and now whenever a comment is added I get 4 emails with the exact same comment. Perhaps there is an easy method you are able to remove me from that service? Thanks!|
    theragun review https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  13. we just did 46 ()
    Ответить

    Hello there! I simply want to give you a huge thumbs up for your great info you have got here on this post. I will be returning to your blog for more soon.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  14. berkey water ()
    Ответить

    Unquestionably believe that which you stated. Your favorite reason seemed to be on the internet the easiest thing to be aware of. I say to you, I certainly get irked while people think about worries that they just don’t know about. You managed to hit the nail upon the top as well as defined out the whole thing without having side-effects , people could take a signal. Will probably be back to get more. Thanks|
    berkey water https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  15. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    I do consider all the concepts you’ve presented on your post. They’re very convincing and can definitely work. Nonetheless, the posts are too brief for newbies. May just you please extend them a little from subsequent time? Thanks for the post.|
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  16. Arden Proia ()
    Ответить

    Howdy! Do you know if they make any plugins to protect against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?|
    Arden Proia https://bit.ly/3wb9ETT

  17. Reyna Alcosiba ()
    Ответить

    I was just wondering what computer software you would need to make business cards or labels from a home computer. Is is easy or even worth the time or money..

Это интересно
No Image Варикоз
8 455 комментариев
No Image Варикоз
12 143 комментария
Adblock detector