No Image

Свищ около заднего прохода как выглядит

СОДЕРЖАНИЕ
14
313 просмотров
17 августа 2019

Свищ заднего прохода – весьма неприятное осложнение заболеваний прямой кишки. Чаще всего для устранения этой патологии требуется хирургическое вмешательство, но иногда можно обойтись и медикаментозной терапией.

Что это?

Анальные свищ – это заболевание, которое характеризуется формированием тканного прохода между прямой кишкой и какой-либо окружающей ее тканью.

Виды свищей заднего прохода

Чаще всего подобные образования на концах имеют отверстия, одно из которых называют входом, а другое выходом. Иногда свищ прямой кишки имеет только вход, но по мере развития заболевания выход в какую-либо полость или к заднему проходу обязательно прибавится.

Образование свища прямой кишки идет из-за постоянного инфицирования тканей. Следовательно, чаще всего это неприятное осложнения вызывается невылеченным парапроктитом.

Формы болезни

Свищи делятся на три основных формы, в зависимости от отверстий.

Неполный

Неполный свищ имеет только одно отверстие – входное. Находится оно где-то в полости прямой кишки. Симптомы этой патологии длительное время могут не причинять беспокойств, а лечение довольно затруднительно.

На фото при ректороманоскопии отверстие входа может быть видным.

Полный

В этом случае присутствует и входное и выходное отверстие. Выходное отверстие обычно находится в области ануса и хорошо видно как при визуальном обследовании, так и на фото. Симптомы в этом случае более выраженные.

Внутренний

В этом случае на фото, полученном при ректороманоскопии, тяжело бывает найти даже входное отверстие. Вход находится в одном органе, и свищ ведет в совершенно другой орган. Лечение этой патологии также затруднительно.

Разделить свищи можно еще и по положению относительно сфинктера:

  • экстрасфинктерный;
  • транссфинктерный;
  • интрасфинктерный.

Симптомы

Симптомы образования свищей в заднем проходе

Данное заболевание может проявляться несколькими основными симптомами, выраженность которых часто сильно зависит от разновидности свища.

Основные симптомы таковы:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • обильные выделения, имеющие гноеродную консистенцию и зловонный запах, которые выделяются непроизвольно и пачкают белье;
  • болезненность в области заднего прохода, усиливающаяся в ответ на натуживания, долгую ходьбу;
  • скачки температуры до субфебрильных значений.

Появление свища может сопровождаться симптомами общей интоксикации, такими как боли в голове, чувство слабости. У мужчин может снижаться потенция.

Методы диагностики

Затруднительно поставить диагноз, если заболевание прямой кишки не имеет отверстия выхода в области анального отверстия. Если выход есть, то диагноз не составит труда поставить даже хирургу, так как выходное отверстие обычно хорошо видно даже на фото.

Другое дело – внутренние свищи. Для их диагностики применяют следующие методы:

  • диагностика с контрастом или красящим веществом, за выделением которого тщательно наблюдают;
  • зондирование свища, чтобы понять, как он идет;
  • использование контраста с рентгеном – фистулография;
  • УЗИ с использованием контраста;
  • ректороманоскопия.

Диагностирования свища прямой кишки обычно сопровождается микробиологическим посевом, чтобы оценить инфекцию и начать лечение, подобрав антибиотики.

Решение принимает доктор после получения результатов обследования.

Методы лечения

Лечение свища проводится в основном оперативным методом. Также в случае не слишком запущенной патологии возможно лечении народными средствами в домашних условиях.

Хирургия

Простая хирургическая операция при этой патологии позволяет избежать большого количества осложнений.

Лечение с помощью оперативного вмешательства может осложняться в том случае, если свищ затрагивает большое количество мышц, травмируя их. Вид операции может корректироваться хирургом прямо на операционном столе.

Суть операции в проведении иссечения самого свищевого хода прямой кишки и тех тканей, что затронуты патологией.

Послеоперационное восстановление не занимает много времени, ранка заживает обычно в течение 5-8 дней.

Нетрадиционная медицина

Чтобы как можно быстрее улучшить состояние больного в помощь традиционной медицине используют рецепты из народной.

Лечение народными средствами данной формы патологии допускается только в том случае, если одобрено врачом. Если лечение не приносит эффекта, то прибегают к традиционным методам лечения.

Наиболее популярны в народной медицине следующие рецепты:

  1. Тампоны, пропитанные настойкой календулы. Приготовить такой тампон можно дома, смешав 100 мл кипяченой воды, столько же борной кислоты и ложку настойки. Тампон пропитывается смесью и вводится в прямую кишку.
  2. Можно смешать масло оливы и водку в пропорции 1:1. Суть процедуры та же: смесью пропитывается тампон и вводится в прямую кишку.

Свищ является не только серьезной патологией, но и источником постоянной инфекции. Заниматься лечением этой патологии необходимо как можно раньше.

Возникновение свища заднего прохода — патологического канала, связывающего прямую кишку с окружающими тканями, — в большинстве случаев объясняется последствием не до конца вылеченного острого парапроктита. Длительно существующая и периодически обостряющаяся прямокишечная фистула, заполненная гноем, влечет за собой состояние общей интоксикации организма, а также приводит к рубцеванию тканей, расположенных рядом со свищевым каналом.

Классификация патологии

Классификация хронического парапроктита свищевой формы основывается на нескольких параметрах. В зависимости от того, присутствует ли отверстие, выходящее на поверхность кожного покрова, различают следующие виды свищей:

  1. Полный. Гнойная фистула берет свое начало от конечного сегмента толстого кишечника и заканчивается на коже, рядом с анусом. Нередко формируются сразу несколько выходных отверстий, соединенных друг с другом в железистом эпителии и образующих единую наружную дыру.
  2. Неполный. В этом случае анальный свищ имеет лишь входное отверстие. Однако такая патология склонна трансформироваться в полную форму, поскольку патогенные микроорганизмы, накапливаясь в фистуле, со временем нарушают целостность тканей вокруг кишки и со временем проделывают наружный ход.
  3. Внутренний. Локализованные в прямой кишке свищевые ходы могут обрываться в других областях кишечника или вовсе выходить в соседние органы.
Читайте также:  Что такое болезнь гоффа в коленном суставе

А также аноректальные фистулы принято классифицировать по расположению относительно сфинктерных мышц. Свищ может быть:

  1. Интрасфинктерным. Его еще называют внутрисфинктерным или подкожно-подслизистым. Имеет самое простое анатомическое строение среди всех прямокишечных свищей. Его фистульный канал лишен рубцов, а наружное отверстие открывается неподалеку от заднего прохода. Входное отверстие локализовано на стенке кишечной крипты.
  2. Транссфинктерным. Отличительной чертой свищевого хода является его разветвление. Чем выше расположен свищевой ход относительно запирающего клапана прямой кишки, тем больше возникает разветвлений. Параректальная клетчатка имеет гнойные карманы, а близлежащие ткани располагают выраженными рубцами.
  3. Экстрасфинктерным. В этом случае свищевой ход минует область сфинктера. Зачастую такой канал напоминает подкову, то есть визуально определяется как внутренняя фистула с изогнутым проходом. Оканчиваться он может как в другой части кишки, так и в соседнем органе.

Гнойные затеки и рубцы, возникающие в свищевом канале, играют важную роль в выборе метода оперативного вмешательства. Именно поэтому в проктологической практике существует классификация, которая выделяет четыре степени сложности патологического процесса:

  1. Свищ лишен широкого внутреннего отверстия, нагноение, рубцевание и инфильтрация отсутствуют.
  2. Рядом с внутренним отверстием возникают рубцы, но клетчатка по-прежнему не поражена гнойниками и инфильтратами.
  3. Заживление внутреннего отверстия невозможно по той причине, что в околопрямокишечной ткани начался гнойный процесс.
  4. Входное отверстие свища расширено, окружающая его ткань изобилует рубцами, в клетчатке появляются воспалительные инфильтраты. В стадии воспаления свищ выглядит как гнойник.

Причины возникновения свищей

Как уже упоминалось, аноректальный свищ чаще всего возникает вследствие недолеченного парапроктита. Однако есть и другие провоцирующие патологию факторы, а именно:

  • невнимательное отношение хирурга-колопроктолога, когда во время операции по поводу парапроктита иссекаются не все пораженные ткани;
  • кишечные заболевания, такие как геморрой, дивертикулит, туберкулез кишечника, болезнь Крона;
  • осложнение, возникшее в результате удаления геморроидальных узлов;
  • повреждение стенок прямой кишки во время какой-либо диагностической процедуры или при родах;
  • попадание инфекционного агента в аноректальную область;
  • онкологический процесс в кишечнике.

Нередко проблема усугубляется длительными хроническими запорами. Каловые массы, которые своевременно не утилизируются, создают благоприятную среду для размножения микробов, начинают активно выделяться токсические вещества. Все это запускает механизм развития свища заднего прохода.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина хронического парапроктита (параректального свища) во многом определяется его видом и локализацией. Выраженность проявлений патологического процесса может быть как минимальной (при неполном свище), так и максимально развернутой. Так или иначе, заподозрить наличие свища можно по следующим симптомам:

  • боль, зуд и отечность в заднепроходном канале;
  • болезненный акт дефекации;
  • время от времени появляющиеся абсцессы вокруг анального отверстия;
  • выделения (с примесью крови и неприятным запахом) из отверстия возле ануса;
  • покраснение и раздражение кожных покровов в проблемной зоне;
  • чувство дискомфорта в положении сидя;
  • в области локализации свища можно обнаружить плотное образование, заполненное гноем или калом.

Все указанные симптомы могут внезапно обостряться, а затем на какое-то время угасать. При разрастании площади воспалительного очага у больного появляются признаки интоксикации: общая усталость, головные боли, лихорадка, плохой аппетит.

Диагностические мероприятия

Если свищ обладает наружным отверстием, то его диагностика не будет вызывать никаких проблем. Как бы то ни было, квалифицированный проктолог не имеет права ставить точный диагноз, отталкиваясь только от визуального осмотра, поэтому пациент должен пройти ряд диагностических процедур, в частности:

  • фистулаграфию, когда в фистулу вводят контрастный реагент, а после производят серию рентгеновских снимков;
  • ректальное введение красящего вещества с дальнейшим наблюдением за тем, откуда оно будет выходить;
  • ультразвуковое исследование с контрастом;
  • ректороманоскопию, которая дает возможность оценить состояние внутреннего отверстия свищевого канала;
  • зондирование свищевой полости.

Помимо этого, проводят микробиологический анализ отделяемого из свищевого канала, ПЦР-диагностику крови. На основании результатов исследования подбирают соответствующий антибактериальный препарат. При подозрении на злокачественное новообразование в обязательном порядке проводят цитологическое изучение выделений.

Основные методы лечения

На выбор терапевтической стратегии влияет этиологический фактор, то есть заболевание, которое в итоге привело к формированию анального свища, а также общее состояние здоровья пациента. Сразу же нужно сказать, что единственным методом лечения, гарантирующим полное выздоровление, является операция.

Оперативное вмешательство

На сегодняшний день разработано несколько методик по удалению аноректального свища, но принцип у них один — иссечение свищевого хода и окружающих его измененных тканей. В стационарных условиях практикуют следующие виды операций:

  • рассечение фистулы в просвет прямой кишки;
  • иссечение свищевого канала в просвет кишки с последующим вскрытием и дренажом гнойных карманов;
  • иссечение анального свища в просвет кишки и дальнейшее сшивание сфинктера;
  • операция Габриеля — свищ и трещины удаляются вместе с окружающими поврежденными тканями.

Операцию проводят под общим наркозом. Для купирования воспалительного процесса в жировой клетчатке за несколько дней до операции пациенту назначают антибиотики.

Послеоперационная рана промывается антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином). Стерильные марлевые повязки меняют раз в сутки на протяжении месяца. Рана начнет затягиваться примерно на пятые сутки после операции. Для более быстрого заживления используют мази с антибактериальным эффектом.

Медикаментозная терапия

Раз и навсегда избавиться от свища заднего прохода, используя одни лишь аптечные препараты, увы, не получится. Различные медицинские средства способны притормозить развитие заболевания, убрать болевой синдром и зуд, а также уничтожить инфекцию, вызвавшую образование анального свища.

Антибактериальный курс обычно назначают в виде таблеток либо уколов. Для местного воздействия используют противовоспалительные свечи и мази (Левомеколь, Метронидазол, Гентамицин).

Читайте также:  Занятия спортом при геморрое

Промывание полости свища антисептиками также положительно сказывается на течении заболевания. Обеззараживающие средства уничтожают микробы, быстро и эффективно очищают полость от гнойной массы. Антисептический раствор вводится в полость свища посредством тонкого катетера или шприца. Объем одной такой инъекции не должен превышать 10 мл.

Народная медицина

При несложной форме аноректального свища лечение в домашних условиях может быть дополнено проверенными методами народной медицины. Нельзя возлагать на них большую надежду, поскольку их лечебный эффект в этом вопросе крайне низок. Тем не менее для снятия воспаления в заднем проходе можно прибегнуть к следующим средствам:

  1. Оливковое масло в сочетании с водкой. Полученную смесь нанести на больное место, а сверху накрыть капустным листом, который будет вытягивать гной. Процедуру повторять три раза в сутки на протяжении месяца.
  2. Зверобой. Четыре столовые ложки сухой смеси заливают водой и ставят на водяную баню. Отвар процеживают. Травяную смесь кладут на целлофан, оборачивают им пораженную область. Манипуляции проводят дважды в день, пока гной не выйдет из свища.
  3. Картофель. При такой деликатной проблеме, как свищ на попе, хорошо помогает спринцевание картофельным соком. В течение двух недель в анальное отверстие вводят по столовой ложке натурального средства, полученного из протертых вместе с кожицей сырых клубней.
  4. Мед и алоэ. Измельченные листья растения помещают в банку и заливают медом. Смесь выдерживают в течение недели. Марлевый тампон пропитывают готовым составом и вводят в задний проход.

Возможные осложнения

В идеале приступать к лечению свища заднего прохода необходимо как только появились первые тревожные симптомы. Без должного лечения высока вероятность возникновения тяжелых последствий, таких как:

  • Ослабление мышц анального сфинктера. В отдельных случаях это оборачивается недержанием кала, а это в свою очередь, доставляет человеку не только физический дискомфорт, но и моральный.
  • Сужение анального канала. Воспалительный процесс, затрагивающий параректальную область, иногда вызывает разрастание соединительной ткани, из-за чего процесс опорожнения кишечника становится затруднительным.
  • Сепсис. Гной, попав в кровяное русло, вызывает заражение крови. При таком состоянии требуется немедленное врачебное вмешательство.
  • Рак прямой кишки. Самое тяжелое осложнение свища, которое важно успеть диагностировать.

Меры профилактики

Если своевременно лечить геморрой и другие кишечные заболевания, то шансы, что в параректальной жировой клетчатке однажды разовьется гнойное воспаление, чреватое появлением прямокишечного свища, крайне малы. Кроме того, говорят врачи, очень важно придерживаться простых правил профилактики:

  • регулярно следить за стулом, предотвращать запоры;
  • диета при парапроктите имеет важное значение, поэтому нужно наладить питание: включить в рацион овощи и фрукты, ограничить употребление мучного, жирной и острой пищи;
  • уделять особое внимание гигиене интимных мест, не допускать появления опрелостей между ягодицами;
  • соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый образ жизни.

При появлении малейшего дискомфорта, зуда, жжения, ощущения инородного тела в заднем проходе, выделении крови и гноя во время похода в туалет, длительном запоре следует немедленно записаться на прием к проктологу, ведь вовремя начатое лечение — это залог скорейшего выздоровления.

Каждому человеку необходимо знать, как выглядит свищ заднего прохода, поскольку отклонение широко распространено и встречается у молодых и пожилых людей в равной мере. Свищ или фистула возле заднего прохода характеризуется возникновением своеобразного канала, в котором формируются гнойники. Свищ около заднего прохода сопровождается воспалительным процессом и другими симптомами, которые мешают нормальной жизни человека. Не следует пытаться вылечить проблему в домашних условиях, поскольку неправильными действиями можно лишь усугубить патологию. Необходимо обращаться к врачу и лечить свищ в заднем проходе медикаментами или оперативными способами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 3 раза в день наносить читать далее.

Этиология

Свищ прямой кишки появляется по разным причинам, которые провоцируют воспалительно-гнойный процесс в тканях органа. Выделяют следующие причины, влияющие на развитие свища в области ануса:

А вы знали? Михаил Сергеевич.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя" читать далее.

  • запоры хронического характера;
  • геморроидальное поражение;
  • анальные трещины;
  • ослабленная иммунная система;
  • злоупотребление спиртным;
  • болезни инфекционной или вирусной этиологии;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • атеросклероз;
  • заражение крови;
  • болезнь Крона;
  • туберкулезное заболевание;
  • злокачественная опухоль в прямой кишке;
  • заражение хламидиями;
  • ВИЧ или СПИД.

У мужчин развитие свища заднего прохода происходит при воспалительном процессе в простате.

Виды свищей заднего прохода

Классификация
Вид Характеристика
По наличию наружного отверстия Неполный Входная дырочка имеется, а выход отсутствует
Полный Отверстие локализуется в прямой кишке и свищевой ход доходит до анального отверстия
Внутренний Начало отверстия расположено в прямом кишечнике, свищевой ход протягивается через соседние ткани и возвращается в прямую кишку
По травмированию мышц сфинктера Интрасфинктерный Имеется одно наружное отверстие, состоящее из одного свищевого хода
Транссфинктерный Несколько свищевых ходов, в результате чего образуются гнойные карманы и рубцы
Экстрасфинктерный Возникает 2—3 отверстия, которые берут начало в прямой кишке с выходом в задний проход

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Признаки анального свища довольно характерные и их сложно не обнаружить. Для свища заднего прохода характерно формирование одного или нескольких глубоких проходов. Внешне свищ напоминает гнойник или небольшую рану, после нажатия на которую выделяется кровянистая или гнойная жидкость. Для свища заднего прохода характерны такие симптомы:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от геморроя. УЗНАТЬ >>

  • зудящие и болезненные ощущения в области заднего прохода;
  • отек в пораженной зоне;
  • болезненный акт дефекации;
  • периодические анальные абсцессы;
  • кровоточит или гноится из заднего канала;
  • раздражение вокруг заднего отверстия;
  • дискомфорт при сидении.
Читайте также:  Отекают ноги после алкоголя

Пациент может нащупать вокруг заднего канала уплотнение, напоминающее шишку. Внутри образования содержится жидкость, гной или каловые массы. При тяжелой стадии свища в зоне заднего прохода у человека отмечаются интоксикационные симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • быстрая утомляемость и постоянная усталость;
  • головные боли;
  • рвота и ощущение тошноты;
  • повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Определить анальный свищ у ребенка и взрослого самостоятельно достаточно сложно, поскольку проявления патологии напоминают и другие заболевания заднего прохода. Необходимо обратиться за помощью к терапевту или проктологу, который проведет осмотр пораженной области и назначит специальные диагностические манипуляции:

  • ультразвуковую диагностику с использованием контрастной жидкости;
  • фистулографию;
  • использование пуговчатого зонда;
  • введение контрастного вещества в полость прямой кишки и обследование органа;
  • аноскопию.

Если у пациента отмечается тяжелое течение свища в заднем канале, сопровождающееся гнойно-воспалительным процессом, то дается направление на обследование у хирурга-проктолога.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Лечение без операции не может дать долгосрочного эффекта, используя медикаментозные препараты, удается лишь купировать на время неприятную симптоматику. Чтобы избавить человека от болезненных ощущений и воспаления, врачи прописывают ректальные свечи:

Чтобы устранить дискомфорт врач может назначить Релиф Ультра в свечах.

  • «Анестезол»;
  • «Гепатромбин Г»;
  • «Релиф Ультра»;
  • «Постеризан форте»;
  • ихтиоловые суппозитории.

Лекарство используется исключительно по назначению лечащего врача и в назначенной дозировке. Такие медикаменты также используются больными, которым по каким-то причинам запрещено оперативное удаление свища в заднем проходе. Если присоединилась бактериальная или грибковая инфекция, то прописываются антибиотики, подавляющие активность микроорганизмов.

Народная терапия

Вылечить свищ, сформировавшийся рядом с анальным отверстием, народными средствами невозможно. Используя природные компоненты, удается предотвратить осложнения, временно устранить воспаление и боль. Из целебных трав рекомендуется делать целебные ванночки, примочки, компрессы. Нетрадиционная терапия используется в комплексе с медикаментозным и оперативным лечением и только после согласования с доктором. Выделяют такие популярные рецепты против свища в заднем канале:

  • Зверобой. Из компонента готовят настой на протяжении 5 минут, затем из кашицы делают компресс и прикладывают к травмированному месту. Процедура проводится каждый день до устранения симптоматики.
  • Чайный гриб + корень подорожника. В готовый отвар из подорожника добавляют грибную настойку. В полученное средство окунают чистую марлю и прикладывают к заднему проходу.
  • Ромашка + кора дуба + календула. Растения применяются для сидячих ванночек, которые купируют воспалительный процесс и помогают ранке затянуться.
  • Алоэ + мумие. В растворенное в теплой воде мумие добавляют сок растения, тщательно перемешивают и с помощью марли средство наносят на пораженный участок.
  • Оливковое масло + водка. Смешать 2 компонента и смазывать больные участки заднего прохода. После смазываний на пораженную зону накладывать лист капусты.
  • Алоэ + мед. Измельченные листья алоэ залить медом и оставить на 8 суток настаиваться в темном месте. Когда средство будет готово, его отживают, смачивают марлю и вводят в задний проход.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Наиболее эффективное лечение свища у женщин и мужчин — хирургическое удаление. Операция является обязательной при гнойно-воспалительном процессе. При оперативном вмешательстве хирург удаляет полностью свищ и рядом расположенные ткани, чтобы не допустить рецидива. Удаление проводится под общим наркозом. В среднем восстановление длится 1—2 недели, в особо тяжелых случаях период реабилитации затягивается. После операции больным соблюдаются следующие правила:

  • Придерживается особая диета, которая не допускает возникновение запоров.
  • Для снятия болевых ощущений применяются обезболивающие медикаменты.
  • Проводятся сидячие ванночки с целебными травами, чтобы не возникло инфицирования.
  • Тщательное поддержание гигиеничности в области заднего прохода.
  • Регулярное посещение врача, особенно при ухудшении состояния.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Если своевременно не будет проведено оперативное или медикаментозное лечение, то возможны серьезные осложнения:

Недержание газов может быть из-за формирования рубцов на месте образований.

  • формирование рубцов в области заднего прохода, которые приводят к недержанию газов и каловых масс;
  • заражение крови;
  • сильные болезненные ощущение при испражнении, при которых обильно выделяется кровь;
  • нарушенная форма промежности и анального канала.

У пациентов с запущенным свищем в заднем проходе нередко развивается злокачественная опухоль, требующая особого лечения.

Профилактические рекомендации

Легче не допустить свищ, соблюдая профилактические меры, нежели его лечить. С этой целью требуется регулярно следить за чистотой тела, особенно областью промежности и заднего прохода. При появлении трещин в анале необходимо не затягивать лечение проблемы. Немаловажным является ежедневным рацион, который следует наполнить полезной пищей, предотвращающей запоры. Необходимо отказаться или сократить потребление мучных изделий, острых и жареных блюд. Также рекомендуется не злоупотреблять алкогольной и табачной продукцией, которые часто становятся источниками формирования свищей в анальном проходе. При первых проявлениях анальных свищей необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Вам» все еще кажется, что избавится от геморроя тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с геморроем пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Кровь на бумаге, постоянные мысли как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки, бессонница, поход в туалет как на каторгу. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Михаила Сергеевича, как не навредив себе можно избавится от геморроя. Читать статью >>

>

Комментировать
14
313 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hey there! Do you know if they make any plugins to protect against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. thefeed ()
    Ответить

    Very nice post. I just stumbled upon your weblog and wished to mention that I’ve truly loved browsing your blog posts. In any case I’ll be subscribing on your feed and I am hoping you write again very soon!|
    thefeed http://www.fudou-san.com/link/rank.cgi?mode=link&id=2898&url=https://mix.com/skratchlabs

  3. feed ()
    Ответить

    Hello there, just became alert to your blog through Google, and found that it is really informative. I am gonna watch out for brussels. I’ll be grateful if you continue this in future. Numerous people will be benefited from your writing. Cheers!|
    feed http://www.socialnewsdesk.com/services/clicktracking/redirect-tracker.aspx?redirectUri=https://www.wattpad.com/user/Nuun-1

  4. thefeed ()
    Ответить

    excellent points altogether, you just received a new reader. What would you suggest about your submit that you made some days ago? Any sure?|
    thefeed http://www.onionring.jp/rank.cgi?mode=link&id=281&url=http://www.folkd.com/user/cbdoil1

  5. atmospheric water generator price ()
    Ответить

    Hey there! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?|
    atmospheric water generator price http://www.pricelist.net/r.php?link=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  6. superbeets review ()
    Ответить

    Do you mind if I quote a couple of your posts as long as I provide credit and sources back to your site? My blog site is in the very same area of interest as yours and my users would certainly benefit from some of the information you present here. Please let me know if this okay with you. Regards!|
    superbeets review http://old.kob.su/url.php?url=https://www.free-ebooks.net/profile/1118165/superbeets-review

  7. we buy junk cars houston no title ()
    Ответить

    Hello are using WordPress for your blog platform? I’m new to the blog world but I’m trying to get started and create my own. Do you require any html coding knowledge to make your own blog? Any help would be greatly appreciated!|
    we buy junk cars houston no title https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  8. junk car buyer ()
    Ответить

    Thank you for the auspicious writeup. It in reality used to be a leisure account it. Glance complicated to more added agreeable from you! By the way, how can we be in contact?|
    junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  9. theragun review ()
    Ответить

    What’s up to all, how is the whole thing, I think every one is getting more from this site, and your views are fastidious in favor of new visitors.|
    theragun review https://twitter.com/TheragunR

  10. we just did 46 hat ()
    Ответить

    Hey there! Would you mind if I share your blog with my zynga group? There’s a lot of folks that I think would really appreciate your content. Please let me know. Cheers|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. fa thor shirt ()
    Ответить

    If you are going for most excellent contents like myself, simply visit this website everyday as it presents quality contents, thanks|
    fa thor shirt https://binged.it/3r9FQV2

  12. berkey water ()
    Ответить

    For most recent information you have to pay a quick visit internet and on internet I found this site as a most excellent web site for latest updates.|
    berkey water https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  13. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    Hi! I’ve been following your blog for a long time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Atascocita Tx! Just wanted to say keep up the good job!|
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

Это интересно
No Image Варикоз
9 906 комментариев
No Image Варикоз
13 937 комментариев
Adblock detector