Сухость в заднем проходе

Сильное раздражение вокруг ануса является причиной многих заболеваний. Это тревожный симптом, требующий визита к специалисту. Странное ощущение способно стать причиной многих заболеваний, в частности, геморроя. Несвоевременный визит к врачу приводит к усугублению ситуации и появлению осложнений. Многие люди считают геморрой и сопутствующие патологии прямой кишки несерьезными проблемами. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к собственному здоровью приводит к появлению тяжелых последствий.

Почему появляется зуд

Причины раздражения как заднего прохода, так и тканей вокруг него, связаны с нарушением гигиены или развитием заболеваний. Несоблюдение гигиенических процедур и ношение синтетического белья приводят к появлению неприятного симптома. Вызывать раздражение способно использование неподходящего стирального порошка для одежды. К наиболее опасным причинам данного явления относят:

• язвенный колит;
• дисбактериоз;
• склонность к аллергическим реакциям;
• болезни кишечника;
• иммунодефицитные состояния;
• гинекологические заболевания.

Зуд вокруг заднего прохода является следствием частого расчёсывания или трещин. При попадании бактерий сохраняется высокая вероятность развития инфицирования и грибкового дерматита. Если человек страдает склонностью к аллергическим реакциям, спровоцировать симптом способен любой фактор, в том числе неправильное питание.

Жжение в заднем проходе является следствием слабого иммунитета. Если защитные функции организма ослабли, вероятность проникновения стрептококков, стафилококков и кандидоза в кожные покровы возрастает. Спровоцировать неприятный признак способно частое вождение машины: для этого состояния характерно внедрение обломанных волос в область анального отверстия. Еще одним провоцирующим фактором выступает длительное использование антибиотиков или кортикостероидов.

У женщин раздражение в анусе связно с гинекологическими заболеваниями, в частности, молочницей. Эта болезнь вызывает неприятные симптомы не только в паху, но и в области анального отверстия. Наиболее распространённой причиной считается наличие патологий прямой кишки. В эту категорию относят геморрой, доброкачественные образования и наличие паразитов.

Своевременное обращение в больницу позволяет быстро поставить точный диагноз. Оттягивание этого процесса способно привести к появлению серьезных осложнений. При наличии полипов и доброкачественных образований бездействие чревато оперативными вмешательствами и переходом опухоли в онкологию.

Устранение неприятного симптома

Лечение клинического проявления зависит от поставленного диагноза. Без диагностических мероприятий назначить лечебную терапию невозможно. Если человек страдает сахарным диабетом, нарушениями со стороны поджелудочной железы и печени — подбирается комплексное воздействие. Развитие зуда на фоне кожных заболеваний требует особого подхода. В большинстве случаев специалист назначает специальные мази, характеризующиеся подсушивающим действием. К их числу относят цинковый и салициловый гель, гидрокортизон.

Зуд в заднем проходе, вызванный венерическими заболеваниями, требует использования следующих медикаментов:

Если патологический процесс обусловлен аллергическими реакциями, уместно использование таких препаратов, как «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин» и «Зодак». Их действие направлено на купирование чрезмерной выработки гистамина. Этот компонент отвечает за развитие аллергической реакции.

Борьба с зудом в заднем проходе нередко основана на использовании антипаразитарной терапии. Заражение глистами приводит не только к дискомфорту в области анального отверстия, но и появлению нарушения со стороны пищеварительной системы. Устранить гельминтов помогут такие средства, как «Пирантел» и «Вормил».

Если во всем происходящем виноваты стрессовые ситуации, убирать симптомы необходимо посредством седативных препаратов. Наиболее востребованными являются средства «Тенотен», «Седафитон» и «Флорисед». Злоупотреблять успокоительными медикаментами не рекомендуется.

Оптимальная лечебная тактика подбирается специалистом на основании результатов анализов. Самостоятельные попытки устранения способны привести к тяжёлым последствиям. От правильно подобранной терапии и комплексного воздействия на организм зависит благополучие пациента.

Зуд как признак геморроя

Неприятные ощущения, охватывающие анальное отверстие, нередко указывают на заболевания прямой кишки. Наиболее распространенной патологией считается геморрой. Болезнь встречается у каждого пятого жителя планеты. Обусловлено это сидячим образом жизни, неправильным питанием и злоупотреблением пагубными привычками.

Справиться с геморроем легче на ранних стадиях его развития. С этой целью специалисты рекомендуют использовать следующие мази:

Любой медицинский препарат назначается медицинским работником. Необходимо правильно подобрать средство согласно симптомам и показаниям.

Медикаменты	Применение
«Целестодерм В» и «Релиф».	Данные мази отличаются устранением всех симптомов заболевания, включая зуд, жжение и болевой синдром.
«Троксевазин», «Гепарин» и «Гепатромбин Г».	Используются при наличии сложных форм геморроя. Они позволяют устранить застойные процессы и предотвратить появление тромбов.

Лечить заболевание посредством данных медикаментов целесообразно в любом возрасте. Лекарственное воздействие уместно после комплексного обследования организма, в частности, при наличии острых аллергических реакций и в период вынашивания ребенка.

Профилактические мероприятия

Лучший способ устранить заболевание — предотвратить его развитие. С этой точки зрения специалисты рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия. После акта дефекации необходимо использовать исключительно мягкую и прочную туалетную бумагу. Дешевые варианты содержат в своем составе краситель, который отрицательно влияет на кожу у анального отверстия.

У новорождённого лучшим способом предотвращения зуда является своевременная замена памперса и гигиенические процедуры. Спровоцировать неприятные симптомы способны косметические средства. Во избежание этого процесса необходимо подбирать гипоалергенные кремы и дополнительные гигиенические продукты.

Предотвратить появление аллергии и раздражения кишечника поможет правильное питание. Сбалансированный рацион позволит избежать нарушений со стороны пищеварительной системы. Неправильная пища провоцирует раздражение слизистой оболочки кишечника.

Соблюдение основных рекомендаций, ведение здорового образа жизни и систематическое обследование у врача — залог крепкого здоровья.

Кратковременное жжение и зуд в заднем проходе иногда бывают и у здоровых людей. Это защитная реакция организма, которая исчезает после устранения раздражающего фактора. Мучительное навязчивое желание расчёсывать кожу вокруг анального отверстия считается патологией. Анальным зудом в основном страдают мужчины старше 40 лет. У женщин он сочетается с зудом в области гениталий.

Причины

Механизм этого явления до конца не изучен. Известно, что в головном мозге возникает патологический очаг возбуждения, а в коже накапливаются биологически активные вещества: брадикинин, гистамин, энкефалин. Зуд в заднем проходе бывает первичным и вторичным.

Причины первичного зуда

Первичный (идиопатический) анальный зуд – это самостоятельное заболевание из группы нейродерматозов. Точные его причины не известны. Вероятно, он возникает у предрасположенных людей на фоне сочетания нескольких провоцирующих факторов:

• частое употребление острого, пряностей, томатов, кока-колы, кофе, сладостей, алкоголя;
• ношение тесного белья из синтетических тканей;
• избыточный вес;
• повышенная потливость;
• снижение уровня эстрогенов в период менопаузы;
• аллергическая реакция на моющие средства, туалетную бумагу;
• нарушение правил интимной гигиены;
• стрессовые ситуации.

Эти же факторы могут вызвать и кратковременный физиологический зуд у здоровых людей.

Причины вторичного зуда

Вторичный зуд – это один из симптомов другого заболевания. Основные патологические состояния:

• Заболевания прямой кишки: обострение геморроя, анальные трещины, проктит, злокачественные новообразования.
• Кожные болезни: экзема, псориаз, чесотка, педикулез.
• Венерические заболевания: остроконечные кондиломы, сифилис, трихомоноз, гонорея.
• Грибковые инфекции: кандидоз, актиномикоз.
• Проблемы пищеварительного тракта: хронические расстройства стула (запоры, поносы), дисбактериоз кишечника, нарушение работы печени.
• Глистные инвазии. При энтеробиозе самки остриц откладывают яйца в перианальных складках. Это приводит к сильному зуду в заднем проходе. При других гельминтозах кожный зуд связан с аллергией на токсины паразитов.
• Внутренние болезни с нарушением обмена веществ: почечная недостаточность, сахарный диабет. Токсические продукты накапливаются в крови и вызывают кожный зуд.
• Побочное действие лекарств. Чаще возникает аллергическая реакция на антибиотики, сульфаниламидные препараты. Слабительные средства местного действия также могут вызывать жжение и зуд в анусе.

Сопутствующие симптомы

Вторичный анальный зуд сочетается с симптомами основного заболевания.

Заболевание	Симптомы
Геморрой	выпадение геморроидальных узлов; капли алой крови при дефекации; боль при дефекации
Анальная трещина	интенсивная боль в области заднего прохода, отдающая в поясницу, низ живота; следы крови на туалетной бумаге при дефекации
Проктит	выделение слизи из ануса; ложные позывы к дефекации; боли в нижней части живота, заднем проходе
Рак прямой кишки	выделение слизи, гноя из заднего прохода; боли в анусе, копчике, животе; расстройство стула; снижение веса; плохой аппетит
Венерическая инфекция	зуд в области гениталий; выделения из влагалища или уретры; жжение при мочеиспускании; изменения на коже: кондиломы, язвы
Грибковое поражение кожи	как правило, сочетается с молочницей; зуд и жжение во влагалище; творожистые выделения с кислым запахом
Глистная инвазия	расстройство пищеварения; периодические боли в животе; высыпания на коже
Кожные болезни	при псориазе – бляшки на коже; при экземе – мокнущие участки; при чесотке – чесоточные ходы
Сахарный диабет	сухость во рту; повышение уровня сахара в крови
Аллергическая реакция	зуд и высыпания на других участках кожи

Диагностика

Если вас беспокоит зуд и жжение в заднем проходе, в первую очередь обратитесь к проктологу.

Обследование у проктолога

• Расспрос и осмотр – врач выяснит жалобы, проведёт детальный осмотр ануса, перианальной зоны, выполнит пальцевое исследование прямой кишки. Полученных данных бывает достаточно для постановки диагноза: «Геморрой», «Анальная трещина». Если врач обнаружит на коже кондиломы, язвы, мокнущие участки, то порекомендует обратиться к дерматовенерологу.
• Ректоскопия – осмотр слизистой оболочки прямой кишки с помощью специального прибора. С помощью ректоскопии выявляют проктит, ректальные новообразования.

Если заболевание прямой кишки не выявлено, нужно продолжить обследование у других специалистов.

Обследование у терапевта

• Анализ кала на яйца глистов – проводят трижды.
• Соскоб на энтеробиоз. Анализ проводят утром, сразу после пробуждения, до гигиенических процедур.
• Посев кала на дисбактериоз – повышена активность условно-патогенной флоры,
• Анализ крови на глюкозу – для диагностики сахарного диабета.
• Биохимия крови – повышение билирубина и печеночных ферментов при патологии печени, высокий уровень креатинина при почечной недостаточности.
• Общий анализ крови – при аллергии повышается количество эозинофилов.

Обследование у дерматовенеролога

• Анализ крови на RW – выявление сифилиса.
• Кровь на венерические инфекции – методом ПЦР выявляют ДНК возбудителя в крови, методом ИФА – антитела к патогенным микроорганизмам.
• Мазок из влагалища или уретры на венерические инфекции – диагностика гонореи, трихомоноза, хламидиоза, уреаплазмоза и др.

Если причину недомогания установить не удалось, ставят диагноз «идиопатический анальный зуд».

Лечение

Общие рекомендации

Для облегчения симптомов болезни и профилактики обострений соблюдайте следующие рекомендации по питанию и гигиене:

• исключите из рациона продукты с раздражающим действием: пряности, острые приправы, томаты, кофеин содержащие напитки;
• при аллергической реакции соблюдайте гипоаллергенную диету: исключите цитрусовые, шоколад, яйца, цельное молоко, консерванты и красители;
• подмывайтесь дважды в день прохладной водой без мыла и средств интимной гигиены;
• обмывайте перианальную область после каждой дефекации;
• носите свободное нижнее белье из натуральных тканей, избегайте обтягивающей одежды;
• при выделении слизи из заднего прохода пользуйтесь марлевой прокладкой;
• меняйте нижнее белье ежедневно;
• откажитесь от ароматизированной туалетной бумаги;
• исключите алкоголь и курение.

Устранение причины болезни

Зуд вторичного характера уменьшается на фоне лечения основного заболевания.

• Противогельминтная терапия: Мебендазол, Альбендазол, Пирантел.
• Лечение обострения геморроя – нормализация стула с помощью диеты и слабительных препаратов. Детралекс и Эскузан для улучшения венозного тонуса; свечи с противовоспалительным и заживляющим действием (Релиф, Натальсид, Проктоседил). В дальнейшем – оперативное лечение.
• Лечение анальной трещины – Метилурацил и Натальсид в свечах для заживления, обкалывание новокаином для обезболивания, регулярные очистительные клизмы. При неэффективности – операция.
• Средства местного и общего действия для лечения венерических инфекций – антибиотики, противовирусные препараты, прижигание кондилом.
• Коррекция уровня глюкозы крови при сахарном диабете: сахароснижающие препараты (Глибенкламид, Метформин, Глибомет), инсулинотерапия.

Противозудные мероприятия

• Микроклизмы с раствором протаргола – препарат серебра с антисептическим действием.
• Обработка зудящей области антисептическими и обезболивающими средствами: 1% салициловым спиртом, раствором новокаина, ментола.
• Присыпки с тальком и уротропином – снижают потливость, раздражение.
• Гормональные мази – уменьшают воспаление, зуд. Используют комбинированные средства, содержащие гормоны и антибиотики (Тридерм, Ультрапрокт).
• Антигистаминные препараты – средства для борьбы с аллергией, блокируют рецепторы гистамина, снимают зуд, успокаивают (Лоратадин, Цетиризин).
• Седативные средства – препараты растительного происхождения оказывают мягкое успокаивающее действие (экстракт валерианы в таблетках, настойка пиона, пустырника).
• Антидепрессанты и транквилизаторы – назначают при упорном тяжёлом анальном зуде, который сопровождается нарушением сна и депрессией. Средства нормализуют эмоциональный фон, оказывают снотворное действие (Амитриптилин, Диазепам).
• Внутрикожное введение раствора новокаина и метиленового синего – рекомендуют при неэффективности других методов лечения для снижения чувствительности кожи. Противопоказание – мокнущие дефекты кожи.
• Физиопроцедуры – токи Бернара, ультрафиолетовое облучение перианальной области, лазеротерапия, подводный душ.

Народные средства

Рецепты народной медицины используйте дополнительно к назначениям врача. Хороший эффект дают сидячие ванночки с настоем лекарственных растений:

Возьмите 3 столовых ложки сухого сырья, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром кипятка, накройте крышкой, настаивайте около 40 минут. Остудите до 37 °С, процедите и вылейте в таз. Продолжительность процедуры – полчаса. Травы можно чередовать, комбинировать.

При зуде и жжении в заднем проходе исключите провоцирующие факторы. Если общие рекомендации по гигиене, питанию и образу жизни не помогают, не откладывайте визит к врачу!

Появление необычных ощущений в любой части тела всегда сопряжено с определенным дискомфортом. Они часто отвлекают от обыденных дел, несут в себе страх ‒ а вдруг что-то не так с организмом? В некоторых случаях человек сходу способен определить, какой именно орган болит, что с этим делать и к какому врачу обращаться. Но часто природа болей совершенно непонятна или вызывает значительные сомнения. Так, например, неприятные ощущения в заднем проходе у женщин могут быть разного характера, отличаться по интенсивности и быть связанными с различными заболеваниями. Поэтому важно разобраться в их природе.

Неприятные ощущения в заднем проходе у женщин

Что может быть повреждено?

В первую очередь, стоит отметить, что «неприятные ощущения» ‒ это понятие довольно широкое. В него можно включить:

Зуд в заднем проходе

Если женщина ощущает дискомфорт в области заднепроходного отверстия, это не обязательно значит, что болит анальный сфинктер ‒ конечная часть прямой кишки. Волне возможно заболевание и других элементов таза. Анатомически у женщин эта область включает в себя:

• завершающую часть прямой кишки;
• внешний анальный сфинктер;
• внутренний анальный сфинктер;
• другие мышцы промежности;
• прямокишечные клетчаточные пространства;
• кожу промежности;
• конечный отдел влагалища.

Нижняя часть прямой кишки называется заднепроходным (анальным) каналом, он проходит сквозь тазовое дно и заканчивается задним проходом

Таблица. Заболевания, которые могут проявляться болью и другими неприятными ощущениями в анальном отверстии.

Пораженный орган или ткань	Заболевание
Прямая кишка	Проктит, варикозное расширение геморроидальных вен, папиллит, полипоз, кондиломы, криптит, выпадение кишки, анальная трещина
Сфинктеры	Сфинктерит
Подкожно-жировая клетчатка	Свищевые ходы, абсцессы, парапроктит, кокцигодиния, эпителиальный копчиковый ход
Кожа промежности	Контактный и аллергический дерматит, пиодермии
Любые	Опухоли, травмы
Пищеварительный тракт	Паразитарные инвазии

Паразиты в нашем организме

Патология прямой кишки

Одной из наиболее распространенной причиной болей и других неприятных ощущений в области заднепроходного отверстия может быть патология ректума (прямой кишки).

Проктит

Проктит ‒ это заболевание воспалительной природы, поражающее слизистый слой ректума. Может возникать под действием различных факторов:

• неумеренное употребление в пищу острого и пряного, алкогольной продукции;
• гонорея;
• хронические запоры (при этом формируется застой венозной крови в стенках кишки, травматизация слизистого слоя, особенно каловыми камнями, что приводит к развитию инфекции);
• постлучевые поражения (возникают в результате лечения онкологических заболеваний);
• паразитарные инвазии (амебиаз, трихомонадиаз, балантидиаз);
• длительное воздействие низких температур;
• варикозное расширение геморроидальных вен;
• трещины анального канала;
• воспалительные изменения в подкожно-жировой клетчатке возле прямой кишки;
• абсцесс;
• воспаление мочевого пузыря и уретры;
• вульвовагинит и т. д.

Симптоматика определяется остротой процесса. Острый проктит протекает с:

• лихорадкой;
• непродуктивными позывами на дефекацию;
• запорами;
• чувством жжения в прямой кишке.

Дискомфорт в области анального отверстия появляется нечасто и обычно характеризуется только болевыми ощущениями.

А вот хроническая патология чаще всего заявляет о себе не так ярко, но симптомами, локализующимися непосредственно в области заднего прохода:

Проктит прямой кишки

Иногда болезнь сопровождается отеком стенки кишки, что ощущается как инородное тело в заднем проходе или в виде чувства переполнения, давления.

Лечение проктита заключается в обязательном соблюдении диеты, употреблении механически, термически щадящей пищи, ограничении количества клетчатки, полном исключении алкоголя, газированных напитков, острых, копченых, пряных блюд. Назначается антибиотикотерапия, сидячие ванны с перманганатом калия, теплый душ на область промежности, клизмы с отваром ромашки или колларголом. Очень важно устранить причину заболевания или влияние фактора риска, профилактировать запоры и геморрой.

Слабящие и крепящие продукты

Геморрой

Геморрой, или варикозное расширение геморроидальных вен ‒ это наиболее частая причина дискомфорта в области анального отверстия. Основной патогенетический механизм ‒ под воздействием высокого давления узлы геморроидальных вен расширяются и выпадают из анального канала в полость прямой кишки. В том случае, если патологически расширяются подкожные узлы, речь идет о наружном геморрое, когда патологически изменяются внутренние ‒ соответственно, о внутреннем.

Как выглядит геморрой

Причины этого заболевания разнообразны.

1. Хронический запор. Это состояние играет важнейшую роль в развитии геморроя. Когда человек постоянно подолгу тужится, значительно возрастает давление как в брюшной полости, так и в полости таза и, соответственно, в сосудах.
2. Наследственность.
3. Беременность, особенно многоплодная. Патогенез тот же ‒ повышение давления в брюшной полости и полости таза.
4. Сидячий образ жизни (застой крови).
5. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к увеличению объема и скорости кровотока.
6. Поднятие тяжестей, неадекватная физическая нагрузка.

Симптоматика геморроя в основном местная, в области анального отверстия появляются:

• болевые ощущения;
• жжение;
• зуд;
• чувство распирания;
• выпячивания ‒ при наружном геморрое или на более поздних стадиях внутреннего;
• кровь в кале;
• кровотечение ‒ неотложная ситуация.

Одним из показателей тяжести процесса является возможность вправить геморроидальный узел в прямую кишку. Невправляемые внутренние узлы говорят о высокой степени серьезности ситуации.

Лечение может быть консервативным (профилактика и лечение запоров, отказ от алкоголизации, острой и пряной пищи, адекватная физическая нагрузка, сидячие ванночки, различные гели и мази, свечи) либо оперативным.

Папиллит, полипоз или кондиломы заднепроходного отверстия

Это два разных заболевания, однако зачастую их путают вдруг с другом даже доктора. Папиллит ‒ это воспаление сосочков, расположенных на клапанах анального канала, соединяющих крипты и столбики ‒ анатомические элементы этого же канала. В норме они до 1 см в размере и не вызывают никаких проблем. Однако в некоторых случаях увеличиваются до 2-4 см, могут воспаляться и выпадают из анального отверстия. В этом случае появляется чувство инородного тела в анальном отверстии, можно потрогать выпавшие сосочки. Иногда развиваются неинтенсивные болевые ощущения.

Консервативное лечение в данном случае невозможно. Неизмененные сосочки не представляют никакой опасности для их носителя. В том случае, когда они увеличиваются и начинают беспокоить, их необходимо оперативно удалить.

А вот полипы прямой кишки представляют большую опасность для больного. Это доброкачественные новообразования на слизистой, обычно они развиваются в верхней или средней трети прямо кишки, однако встречаются и ближе к заднему проходу. Они могут расти на ножке или без нее, бывают разного оттенка. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, однако если полип большого размера находится непосредственно возле анального отверстия, он может ощущаться как инородное тело, подкравливать, синтезировать слизь. Опасность полипов в том, что они с легкостью перерождаются в злокачественные опухоли (в отличие от папиллом ‒ случаи их озлокачествления известны, но исключительно казуистичны), поэтому их необходимо в обязательном порядке удалять.

Полип прямой кишки

Остроконечные кондиломы ‒ это также доброкачественные новообразования, растущие на коже перианальной области, собственно сфинктере, внутри кишки. Доказана связь с некоторыми вирусами. На начальном этапе развития они безболезненны, однако впоследствии могут разрастаться, перекрывая собой анальное отверстие. Иногда они формируют целые группы, напоминая собой брокколи серо-розоватого цвета. Другие симптомы:

• постоянная влажность в области заднего прохода;
• жжение;
• незначительный зуд;
• болевые ощущения появляются редко, выражены неинтенсивно.

Кондилома и папиллома

Требуют удаления, причем чем раньше, тем лучше.

Криптит

В нижней части слизистая прямой кишки образует складки, расположенные вдоль ‒ они называются колонны Морганьи. Между ними определяются углубления, которые называются криптами. Сверху они переходят в синусы, а снизу прикрыты полулунными клапанами, в которых открываются выходные отверстия анальных желез. Если эти протоки закупориваются по той или иной причине (травма, нарушение работы самой железы, воспалительные заболевания слизистой), развивается воспалительный процесс. При отсутствии лечения может даже сформироваться абсцесс ‒ гнойная полость.

Проявляется болезнь зудом и болью в области заднего прохода, которая становится сильнее при дефекации, выделением слизи, иногда гноя и крови. Лечить на начальных этапах можно консервативно, а при формировании парапроктита или свища ‒ хирургически.

Выпадение прямой кишки

Это довольно серьезное заболевание, при котором происходит проникновение части прямой кишки через заднепроходное отверстие. Причины этого состояния:

• хронические запоры;
• чрезмерное растяжение и травматизация мышц при родах;
• постоянные анальные сношения;
• состояние после оперативного вмешательства;
• изменения тонуса мышц в связи с возрастом.

Выпадение прямой кишки

Симптоматика этого состояния следующая:

• инородное тело в заднем проходе, которое сначала вправляется самостоятельно, затем только при помощи ручного пособия, а после вообще не вправляется;
• недержание кала, сначала жидкого, затем и сформированного, газов;
• следы кала на белье;
• постоянное чувство влажности;
• трудности при дефекации;
• боли в области заднего прохода.

Лечение только оперативное.

Анальная трещина

Это продольный разрыв слизистой конечного отдела прямой кишки. Он возникает после травм, интенсивных анальных половых сношений, иногда беспричинно. Чаще всего развивается у женщин молодого возраста. Может быть острой и хронической. Острая анальная трещина вызывает сильную боль во время и в течение 15-20 минут после опорожнения кишечника. Она может заживать самостоятельно, что чаще всего и происходит. Хронизация может происходить по следующему механизму: из-за рефлекторного спазма анального сфинктера при разрыве слизистой складчатость прямой кишки усиливается и трещина «прячется» в глубоких складках. Из-за этого он не очищается должным образом, развивается воспалительный процесс, может быть нагноение. Усиливается боль, могут появляться свищи и абсцессы.

Трещина в заднем проходе

Сфинктерит

Воспаление клапанного аппарата прямой кишки. Обычно возникает как осложнение другой проктологической патологии. Симптомы:

• зуд, появляющийся приступами;
• ноющие, тупые боли, распространяющиеся на соседние области;
• интенсивные, резкие боли при дефекации;
• кровь в кале;
• ложные позывы на дефекацию.

Заболевания подкожно-жировой клетчатки

Парапроктит

Это наиболее серьезная патология. Развивается воспаление клетчаточных пространств вокруг прямой кишки. Это может быть вторичное заболевание, когда в данную область заносятся микроорганизмы из другого очага, или первичное, когда микробы проникают непосредственно из прямой кишки. Это тяжелое заболевание, проявляющееся:

• острой, интенсивной болью в области анального отверстия и таза, мешающей ходить и сидеть;
• высокой лихорадкой;
• симптомами интоксикации;
• припухлостью, краснотой в области заднего прохода;
• нарушением дефекации и мочеиспускания.

Изначально развивается локальный очаг, абсцесс. Позже могут формироваться свищевые ходы.

Свищи

У женщин образуются ректовагинальные свищевые ходы ‒ отверстия, соединяющие прямую кишку и влагалище. Чаще всего они формируются после парапроктита. Симптоматика ‒ не интенсивные болевые ощущения, выделение кала (несформированного) через влагалище, постоянное мокнутие, появление слизи и иногда крови в кале. Лечение оперативное.

Эпителиальный копчиковый ход, кокцигодиния

Эпителиальный копчиковый ход ‒ это патология с не изученными до конца причинами. Немного выше копчика формируется свищевой ход, который под воздействием факторов внешней среды или самостоятельно может гноиться, при отсутствии лечения прорастать в область промежности. Со стороны заднепроходного отверстия симптомы обычно не проявляются, однако:

• при прорастании свищевого хода вблизи анального отверстия может быть постоянная влажность, зуд;
• при нагноении свища могут быть передаточные болевые ощущения в области ануса.

Эпителиальный копчиковый ход

Кокцигодиния, или анокопчиковый болевой синдром ‒ собирательное понятие, характеризующее боль в перианальной области, возникающую по неясным причинам. Это может быть опущение промежности, давняя травма, даже поясничный остеохондроз. Кроме боли, другой симтоматики обычно не возникает. Боль может возникать самостоятельно, без причин, так же утихает, длится произвольное количество времени (от минут до суток), может быть разного характера. Диагноз ставится только после исключения другой патологии, особенно органической. Лечение такого болевого синдрома возможно только тандемом из многих специалистов ‒ проктологов, неврологов, гастроэнтерологов, гинекологов и даже психиатров.

Анокопчиковый болевой синдром

Другая патология

Существует множество причин неприятных ощущений в области заднего прохода, кроме описанных выше. Вот еще некоторые из них.

Дерматиты. Это поражение кожи анальной области. Возникают из-за неправильно подобранных гигиенических средств (мыла, прокладки и т. д.), нижнего белья, интимных смазок и т. п., нарушения гигиенического режима, повышенной потливости. Обычно сопровождаются в большей степени зудом и жжением, сухостью, раздражением кожи, нежели болью, проходят после исключения действия провоцирующих факторов. Лечения не требуют вовсе либо требуют симптоматического: антигистаминные препараты, глюккортикостероиды местного действия, увлажняющие мази, тщательная гигиена.

Пиодермия в области заднего прохода

Рак заднего прохода

Таким образом, неприятные ощущения в области заднего прохода может быть сигналом многих проблем. Поэтому нельзя выпускать из внимания даже незначительный дискомфорт.

Видео — Зуд в заднем проходе