No Image

Спазм грушевидной мышцы симптомы лечение

СОДЕРЖАНИЕ
15
888 просмотров
17 августа 2019

Теоретически боль в грушевидной мышце не является причиной тяжелого заболевания, однако светлые будни этот недуг ухудшает заметно и при отсутствии соответствующего лечения вполне может вызвать осложнения. А именно нарушить функциональность мышц и спровоцировать деградацию суставов.

Попробуем разобраться, что представляет собой грушевидная мышца, где находится, каковы причины синдрома и как его лечить.

Этиология и суть синдрома

Проявление данного синдрома связано с передавливанием седалищного нерва и сосудов, которые находятся в подгрушевидном отверстии таза, однако главным фактором компрессии является пораженная грушевидная мышца, расположенная около этого отверстия ближе к седалищному нерву.

Отверстие под ней относится к части седалищного тазового отверстия щелевидной формы, которое ограничено нижним краем поврежденной мышцы, крестцово-бугристой связкой и верхней близнецовой мышцей.

В анатомии из полости таза в ягодичную часть через такое отверстие выходят нервы: седалищный и задний, относящийся к бедру, а также к сосудисто-нервным пучкам ягодиц, которые не в силах противостоять внешней компрессии даже несмотря на то, что наделены фасциальными футлярами.

При сокращении мышцы утолщается ее брюшко, провоцирует сужение отверстия, прижимание сосудов и всех нервов к расположенной рядом кости и крестцово-остистой связке. Эти факторы являются основной причиной возникновения симптомов.

Однако большее давление приходится на седалищный нерв, соответственно, главная проблема недуга — невропатия.

Причины заболевания

Синдром грушевидной мышцы может быть двух видов: первичным — возникает единожды и не повторяется, и вторичным, который проявляется в случае мышечно-тонического синдрома, возникающего в патологиях иного характера.

На долю нарушений второго вида приходится около 85% клинических случаев.

Причины как в первом, так и во втором случае могут быть следующие:

  • Симптомы и признаки

    У большинства пациентов болевой синдром начинает свое развитие в поясничном отделе, что относится к люмбалгии. Однако на протяжении пятнадцати дней недуга его можно отнести к люмбоишиалгии, так как за это время болезнь принимает тяжелый характер из-за того, что мышечные волокна, находящиеся под напряжением, еще больше сдавливают седалищный нерв.

    Симптомы могут быть трех видов:

    • Нейропатические — проявляются защемлением нерва, который захватывает зону от ягодицы до пальцев на ногах.
    • Локальные — подтверждаются спазмами в мышце.
    • Сосудистые — связаны с ухудшением кровоснабжение тканей, проявлением неблагоприятных симптомов из-за непоступления в организм кислорода и питательных веществ.

    Международная группа ученых, исследуя мышечно-тонический синдром, выявила его основные признаки:

    1. Боль внутри мышцы.
    2. Боль в ягодичной части и в пораженной мышце.
    3. Постоянный мышечный спазм, вызывающий тягостную и ноющую боль в пояснице и крестце, усиливающийся при физических нагрузках, смене погоды и стрессах.
    4. Онемение конечностей, одеревенение ног, а также чувство жжения и ползания «мурашек», и холод на стопах и пальцах.

    Большинство симптомов проявляется группами. Когда боли смежные, выявить синдром становится сложнее, поэтому проводится диагностика.

    Методы лечения

    Чтобы предупредить рецидив необходимо придерживаться рационального лечения и корректировать сформировавшиеся двигательные стереотипы с помощью медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и ЛФК. Довольно популярны и эффективны методы Бубновского и упражнения на МКБ.

    Медикаментозная терапия

    Так как данный синдром не является самостоятельным заболеванием, медикаментозное воздействие поможет снять боль только на некоторое время, но при этом не излечит воспаление полностью. Снять отек и расслабить мышцы можно при помощи противовоспалительных медикаментов, спазмолитиков и анальгетиков.

    Средства противовоспалительного действия гасят боль и спазм, блокируют очаг, воздействующий на мышцу, предотвращают воспаления смежных тканей, устраняя при этом воспаление пораженных. Медики рекомендуют внутримышечное введение лекарств, так как такой способ воздействует на защемление нерва быстрее, а препарат проникает в волокна глубже. В данном случае популярны следующие лекарственные средства: Кеторолак, Мелоксикам, Диклофенак и другие известные препараты. Если боль очень сильная, к данным лекарствам добавляют анальгетики.

    Для того чтобы снять напряженность мышц. назначаются спазмолитики. В основном предпочтение отдается лекарствам на основе дротаверина. Если спазмолитики не в состоянии помочь больному, назначается курс миорелаксантов (Мидокалм — самый распространенный) и обкалывание пораженной мышцы растворами с содержанием новокаина или лидокаина.

    Физиотерапевтические процедуры

    Для устранения боли и мышечного спазма проводятся следующие физиотерапевтические мероприятия: прогревание УВЧ; электрофорез с Гидрокортизоном, ультразвук и парафиновые аппликации.

    Но при мышечно-тоническом синдроме, проявляющемся в тканях мышцы, обезболивающих способов недостаточно. В этом случае важно комплексное лечение: сочетание миорелаксантов с массажем пораженной области, а также физиопроцедуры с лечебной гимнастикой.

    Лечебная физкультура

    Самый действенный способ лечения воспаления грушевидной мышцы — это регулярные упражнения специального назначения. Лечебная гимнастика поможет расслабить спазмированную мускулатуру, растянуть и активизировать сокращенные мышцы, расположенные как вокруг поражаемой части, так и мышцы, с ней связанные.

    Читайте также:  Лечение синовита коленного сустава препараты

    Чтобы достичь результата, необходимо выполнять заданные упражнения строго по порядку:

      Лечение в домашних условиях

      Одними медикаментами и физиотерапевтическими методиками не победить воспаления. Поэтому к этим способам лечения и ЛФК можно добавить массаж, который также действенно снимает спазмы и стабилизирует кровоток не хуже препаратов с насильственным, но, к сожалению, кратковременным действием. При этом для этого необязательно посещать профессионального массажиста, можно попросить родственников помочь. Вместе с усилиями врача это способно вернуть безболезненные будни и легкость в ходьбе.

      Способы альтернативной медицины направлены скорее на снятие болей, требуют много времени и часто не приносят желаемого результата, так как лечение в большей степени зависит от самого больного и его отношения к здоровью.

      Чтобы мышца перестала болеть, многие прибегают к народным методам, используя различные настои.

      Рецепты для лечения:

      • 250 мл одеколона смешать с аптечной настойкой боярышника (половиной бутылочки), таким же количеством валериановой настойки, 10 таблетками анальгина и дозой перцовой настойки из красного перца. Настоять сутки, затем втирать в пораженную мышцу три раза в течение дня.
      • Смешать 500 мл спирта и 60 граммов цветков конского каштана (продается в аптеках), сутки настоять, сделать компресс, пропитав марлю в настое, и прикладывать на ночь в течение десяти дней.
      • В равном количестве соединить цветки чабреца, календулы и калины. Две ложки цветков залить кипятком, настоять в течение часа и пить по трети стакана до еды.

      Все действия, связанные с народными способами лечения, необходимо скорректировать с доктором. И в случае запрета их использования придется воздержаться от них.

      Также стоит знать, что нельзя использовать одни и те же методы дольше одного месяца, так как организм к рецептам быстро привыкает и перестает на них реагировать.

      Чтобы избежать неприятных симптомов, достаточно бытовой осторожности. Если с органами таза и позвоночником никаких проблем нет, значит, синдром грушевидной мышцы вам не грозит. Однако это не исключает возможности получить его, если не избегать непосильных нагрузок и переохлаждений. Не рекомендуется также долгое время находиться в одной позе. А для гарантии своей безопасности не лениться при малейших намеках на радикулит обращаться к врачу, ведь если своевременно не уточнить причину развития синдрома, можно пропустить возникновение более серьезных заболеваний.

      Болевые ощущения в области ягодиц, постепенно распространяющиеся на ноги, иногда возникают после неудачного укола или вследствие развития патологий тазовых органов. Одной из таких болезней является синдром грушевидной мышцы (СДМ). Встречается он достаточно часто, и главная проблема этого заболевания заключается в сложности диагностирования. Ведь в основном боль имеет непостоянный характер и проявляется лишь в определенном положении ноги. Несмотря на такую непростую задачу, выявить спазм грушевидной мышцы следует при появлении первых симптомов, чтобы снять компрессию с седалищного нерва. В таком случае нервные пути быстро восстановятся, а дискомфорт вскоре пройдет.

      Анатомические особенности

      Сложно понять особенности этого синдрома, не зная, где находится грушевидная мышца. Увидеть ее локализацию можно на этом изображении: Признаки компрессии

      Синдром грушевидной мышцы имеет симптомы свойственные такому виду воспаления и по ним можно понять, как снять спазм. Однако признаки этой патологии часто отличаются, ведь компрессия может произойти не только с нервом, но и артерией, которая его питает. Основные проявления воспаления грушевидной мышцы выглядят следующим образом:

Причины

Синдром грушевидной мышцы отличается от корешкового локализацией сдавливания и причинами развития. Схожесть этих 2 заболеваний заключается в основном факторе влияющим на их появление, а именно в перегрузке. Среди прочих причин можно выделить наиболее основные:

  • Длительное пребывание на холоде;
  • Травмы спины;
  • Патологические процессы в крестцово-подвздошном соединении;
  • Стеноз в области поясницы;
  • Некорректно сделанный укол в ягодичную область;
  • Болезни женских половых органов;
  • Повреждение ягодичных мышц.

Диагностика

Понять, что именно грушевидная мышечная ткань сдавливает нервно-сосудистый пучок достаточно непросто. Многие больные характеризуют свои болевые ощущения, как непостоянные. Они возникают преимущественно в определенных положениях ноги или после длительной ходьбы.

Выявить синдром грушевидной мышцы врач может с помощью особых мануальных тестов, например, пальпации мышц, локализованных в этой области. Ощупывание поврежденной зоны позволяет выявить уплотнение мышечных тканей. В некоторых случаях для диагностики применяется новокаиновая блокада, КТ или МРТ и рентген.

Помочь неврологу может подробный опрос пациента. Ведь важно узнать с чего все началось. Если недавно была получена травма в этой области, то это может говорить о возможном наличии патологии.

Курс терапии

Синдром грушевидной мышцы устраняется так же, как и корешковая компрессия и для этого необходимо расслабить мышцу. При наличии факторов, мешающих это сделать, придется их устранить. На фоне проведения основной части курса терапии врач должен будет облегчить общее состояние пациента. Для этого применяется симптоматическое лечение, например, блокада поврежденного нерва, прием анальгетиков и т. д.

Если грушевидная мышца сильно болит, то лечить медикаментозно ее нужно с помощью таких групп препаратов, как:

  • Миорелаксанты;
  • Спазмолитики;
  • Анальгетики;
  • Медикаменты, улучшающие кровообращение;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Витамины группы В.

Сочетать медикаментозную терапию желательно с другими методиками для снятия спазма с мышцы:

  • Лечебный массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Методы физиотерапии;
  • Лечебная физкультура;
  • Лазеропунктура;
  • Вакуумная терапия.

При сочетании нескольких методик появится возможность ускорить восстановление нервных путей, расслабить мышцы и облегчить состояние больного. Однако составить комплекс упражнений и делать массаж должен опытный специалист, так как можно сильно навредить своему здоровью.

Массаж

Массирование мышечных тканей позволяет их расслабить и улучшает кровообращение и нервную проходимость. Именно поэтому лечебный массаж часто является незаменимой составляющей курса терапии при спазме грушевидной мышцы. Начинают разминать обычно околопозвоночные мышцы и постепенно движутся к пояснично-крестцовому отделу. Делать массаж должен опытный специалист и только после выявления причины патологии, так как можно усугубить ее течение.

Длительность процедуры обычно не превышает 20 минут и желательно посетить не менее 15 сеансов массажа. В таком случае можно будет достичь видимого эффекта и снять напряжение с грушевидной мышцы.

Упражнение при СДМ

При синдроме грушевидной мышцы упражнения представляют основу терапии. За счет них можно добиться улучшения общего состояния, нормализации кровообращения и снятия напряжения. Заниматься лечебной физкультурой, можно не выходя из дома, но рекомендуется провести пару сеансов под присмотром у врача, чтобы знать правильную технику выполнения движений.

Упражнения для снятия спазма с грушевидной мышцы выглядят следующим образом:

  • Больной должен лечь на пол и согнуть ноги в коленных суставах, а стопы при этом ставятся по ширине плеч. Далее, разводятся и сводятся нижние конечности в коленях;
  • Оставаясь в этом положении, необходимо поставить стопы вместе, после чего делать наклоны соединенными вместе коленями вправо-влево. Выполнять упражнение следует плавно и аккуратно;
  • Для выполнения этого упражнения необходимо встать на четвереньки. Поврежденную конечность следует согнуть в колене и отставить ее в сторону. Затем эту ногу нужно медленно выпрямить и вернуть в первоначальную позицию. Такое же действие выполняется и на другую конечность;
  • Сидя на стуле, нужно выпрямить спину и поставить ноги ровно. Далее, следует положить больную конечность на здоровое колено и тянуться к ней всем туловищем. Спину при этом нужно стараться не горбить и после выполнения наклона поменять ногу.

Делая упражнения для расслабления грушевидной мышцы, нужно в точности соблюдать правильную технику исполнения. Узнать обо всех ее нюансах желательно у лечащего врача.

При синдроме грушевидной мышцы человек ощущает сильный дискомфорт. Однако иногда боль имеет непостоянный характер, поэтому многие тянут с визитом к врачу. Такое поведение является ошибочным и нужно срочно обследоваться при обнаружении первых симптомов. В таком случае получиться избежать проблем и выздоровление пройдет значительно быстрее.

Грушевидная (ягодичная) мышца обеспечивает движение бедра. Она имеет форму равнобедренного треугольника, крепится на крестцовой кости и связана с сухожилием, прикрепленным к вертелу бедра. С ней соседствует основной нерв ноги — седалищный. У 10–12% людей он проходит сквозь щель мышцы. Уплотнение или резкая компрессия мышечной ткани приводит к защемлению и раздражению седалищного нерва и сопровождающих сосудов.

Спазм грушевидной мышцы проявляется в виде болевых ощущений в крестцово–поясничной области. Синдром относится к разряду туннельных, при которых разветвленные нервы сдавливаются на протяжении естественного анатомического пути. При спазмировании туннель перекрывается и боль распространяется вниз по бедру и голени.

Синдром ягодичной мышцы — причина устойчивой боли. Если его не диагностировать вовремя, лечение затягивается, растет количество назначаемых препаратов.

Читайте также:  Оперативное лечение инфаркта миокарда

Причины возникновения

Врачи называют две группы причин: первичную и вторичную.

Первичные причины связаны с непосредственным воздействием на мышцу — травмирование, перегрузка на спортивной тренировке, неудобная поза во сне, неудачно сделанная инъекция, переохлаждение.

В 80% случаев спазм возникает как вторичное нарушение — осложнение, которое появляется на фоне основных заболеваний, среди которых:

  • длительное вынужденное положение ног и таза при неправильной фиксации после травм;
  • заболевания позвоночника — остеохондроз, артриты, артрозы пояснично–крестцового отдела, стеноз (сужение позвоночного канала), межпозвоночная грыжа;
  • опухоли;
  • радикулит;
  • воспаление органов малого таза, приводящее к спазму ягодичных мышц;
  • воспаление крестцово–подвздошных сочленений (сакроилеит) и соединительной ткани (оссифицирующий миозит).

Признаки заболевания

Главный признак — трудно снимаемая стойкая боль. Но диагностика патологии осложнена, т. к. она по симптомам похожа на другие заболевания малого таза. Начинается нарушение с люмбалгии, которая через две недели переходит в ишиалгию (воспаление седалищного нерва). Хромоту усиливает парез стопы и голени. Состояние облегчает отведение ноги в сторону, нахождение наиболее удобной позы в лежачем положении.

Ходьба, попытка положить ногу на ногу, приседание обостряют симптомы. Из-за того, что при спазме сдавлены артерии и сосуды, кожа на ноге становится бледной, пальцы холодеют. К специфическим проявлениям относят дисфункцию прямой кишки и уретры, которые возникают в виде неприятных ощущений при дефекации и затрудняют мочеиспускание.

Обследуют больного невролог или вертебролог. На осмотре врач пальпирует болезненную область и проводит специальные клинические тесты. Тесты включают набор движений пациента.

Синдром обостряется при следующих состояниях:

  • вращении и сгибании бедра;
  • попытке поднять колено, лежа на здоровом боку;
  • медленных наклонах без сгибания ног в коленях.

Если при внутримышечном введении анестезирующего препарата, например Новокаина, наступает облегчение, диагноз подтверждается. Чтобы уточнить картину, назначают электрографические исследования, компьютерную и магнитно–резонансную томографию, делают рентген.

Основные методы лечения

Пока спазм не снят, обезболивающие препараты действуют кратковременно. Главный вопрос при заболевании — как снять напряжение грушевидной мышцы, — интересует многих пациентов. Терапия включает лекарства, массаж и комплекс лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен, Диклофенак. При лечении сочетают таблетки с гелями и мазями. Рекомендуют применение компрессов с анастетиками и кортикостероидными препаратами. Компрессы накладывают на полчаса на поясницу в области защемления седалищного нерва. Снимают напряжение миорелаксанты Баклофен, Миокаин, Мидокалм.

Внутримышечно применяют препараты с группой витаминов В. Хороший лечебный эффект дает комбинированное средство Мильгамма, в составе которого витамины В1, В6 и В12 и анальгетик Лидокаин. Лекарство обезболивает, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации нервной ткани. Дополняет лечение витаминный комплекс Нейромультивит.

При мучительных болях делают медикаментозную блокаду позвоночника. Она включает кортикостероиды и местные обезболивающие. Уменьшает боль и затормаживает воспалительный процесс состав, в который входят Лидокаин, Новокаин, Эуфиллин, Лидаза в сочетании с Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Дипроспаном, Дексазоном.

Физиолечение

Лечебный процесс предусматривает физиотерапевтические методы:

  • УВЧ–прогревание;
  • прогревание парафиновыми аппликациями;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электофрорез с препаратом Гидрокортизон;
  • лазеропунктуру;
  • вакуумную терапию;
  • иглорефлексотерапию.

Массаж и физкультура

Медикаментозное лечение и физиотерапия дополняются массажем пояснично–ягодичной области, который рекомендуют начинать на ранних стадиях заболевания. Массажные процедуры должен делать специалист. Курс включает 10–20 сеансов и повторяется через месяц.

В терапевтический комплекс входит физкультура. Ее способами расслабляют и проводят растяжку спазмированных мышц, чтобы уменьшить болезненность, повысить эластичность связок и подвижность тазобедренной области. Гимнастические занятия проходят в кабинете лечебной физкультуры под наблюдением врача–реабилитолога. Врач следит за последовательностью выполнения упражнений, контролирует правильность движений, определяет индивидуальную нагрузку и реагирует на жалобы пациентов.

Положительные результаты приносят следующие упражнения для снятия спазма:

  • неглубокие приседания:
  • упражнения с применением эластичного бинта при разведении бедер;
  • выпады вперед и по диагонали;
  • упражнения со сгибанием, разгибанием, наклоном и разведением коленей в положении лежа на спине;
  • подъемы ноги в положении лежа на боку;
  • подъем таза из положения лежа на спине при согнутых коленях;
  • упражнение на четвереньках с попеременным отводом в сторону поврежденной и здоровой ног.

Полезно плавание, занятия на тренажерах. Но, прежде чем начинать самостоятельные тренировки, надо выслушать советы медика.

Выполнение комплекса лечебной физкультуры требует дисциплинированности и терпения. При отказе от гимнастики болезнь прогрессирует. У больных нарушается работа органов малого таза, атрофируются мышцы и связки, снижается функциональность нижних конечностей.

Сроки реабилитации индивидуальны. Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, синдром устраняется в течение от 2 недель до месяца.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы не считают опасным заболеванием. Но начинать лечение надо как можно раньше. Врач установит первопричину патологии и назначит лечебный комплекс. Домашние методы оздоровления (компрессы, растирания), неумеренное употребление распространенных обезболивающих не улучшат состояние и приведут к осложнениям.

Чтобы снизить вероятность заболевания, следует:

  • избегать переохлаждения, не сидеть на холодных поверхностях;
  • вовремя и до конца вылечивать инфекционно-воспалительные заболевания;
  • следить за здоровьем позвоночника, спинного мозга и органов малого таза;
  • чаще менять позу, даже если она удобна;
  • дозировать силовые нагрузки, находить время для расслабления мышц, релаксации.

После 45–50 лет в профилактических целях полезно 1 раз в год обследовать позвоночник и суставы. Обследование проводят врачи-ревматологи, ортопеды, неврологи. Раннее выявление нарушений в позвоночнике, мышечно-связочном аппарате сделает терапию менее продолжительной, более эффективной и надежной.

Комментировать
15
888 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Good post. I learn something new and challenging on blogs I stumbleupon every day. It will always be exciting to read articles from other writers and practice a little something from other websites. |
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    Hi there! I simply want to offer you a big thumbs up for the excellent information you’ve got here on this post. I will be coming back to your website for more soon.|
    the feed http://www.ourglocal.com/url/?url=https://www.buzzfeed.com%2Fclifbar1/

  3. thefeed ()
    Ответить

    I’m not sure where you are getting your information, but good topic. I needs to spend some time learning more or understanding more. Thanks for excellent info I was looking for this info for my mission.|
    thefeed http://fbt.se/redirect.php?url=https%3A%2F%2Fbitcointalk.org%2Findex.php%3Faction%3Dprofile;u%3D2654503;sa%3Dsummary

  4. the feed ()
    Ответить

    Hi, everything is going fine here and ofcourse every one is sharing data, that’s in fact excellent, keep up writing.|
    the feed http://time.ikub.al/transitionpage.aspx?returnurl=https://www.chess.com/member/skratchlabs

  5. thefeed ()
    Ответить

    I got this website from my pal who informed me on the topic of this site and at the moment this time I am visiting this web site and reading very informative content at this place.|
    thefeed https://darknesstr.com/40osi

  6. the feed ()
    Ответить

    It’s amazing designed for me to have a site, which is good in support of my knowledge. thanks admin|
    the feed http://cslcc.org/logs/footer.php?aid=791374&link=https://nuun1.bandcamp.com%2Falbum%2Fwe-feed-athletes-energy-gels-hydration-cbd-oil-more/

  7. how to make an atmospheric water generator ()
    Ответить

    Great article, totally what I wanted to find.|
    how to make an atmospheric water generator http://www.soidea.net/link.php?url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  8. superbeets ()
    Ответить

    Howdy would you mind stating which blog platform you’re working with? I’m planning to start my own blog soon but I’m having a hard time choosing between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal. The reason I ask is because your design seems different then most blogs and I’m looking for something unique. P.S My apologies for getting off-topic but I had to ask!|
    superbeets http://www.academbanner.academ.org/adclick.php?bannerid=2863&zoneid=157&source=&dest=https%3A//gitlab.cs.tufts.edu/superbeets37

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    I loved as much as you will receive carried out right here. The sketch is tasteful, your authored material stylish. nonetheless, you command get bought an shakiness over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come further formerly again since exactly the same nearly a lot often inside case you shield this hike.|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  10. junk car buyer ()
    Ответить

    Nice blog here! Also your website loads up very fast! What web host are you using? Can I get your affiliate link to your host? I wish my web site loaded up as quickly as yours lol|
    junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  11. theragun review ()
    Ответить

    Howdy! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?|
    theragun review https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  12. theragun vs hypervolt ()
    Ответить

    What i don’t understood is if truth be told how you’re no longer actually a lot more smartly-liked than you may be right now. You’re very intelligent. You understand therefore considerably when it comes to this subject, produced me in my view consider it from so many numerous angles. Its like women and men don’t seem to be fascinated except it’s something to accomplish with Girl gaga! Your personal stuffs outstanding. Always maintain it up!|
    theragun vs hypervolt https://architizer.com/firms/theragun-review/

  13. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    It’s great that you are getting ideas from this paragraph as well as from our dialogue made at this time.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  14. Miriam Lassiter ()
    Ответить

    Hello there! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be okay. I’m undoubtedly enjoying your blog and look forward to new posts.|
    Miriam Lassiter https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  15. pew pew madafakas cat meaning ()
    Ответить

    Greetings! This is my first visit to your blog! We are a collection of volunteers and starting a new project in a community in the same niche. Your blog provided us useful information to work on. You have done a outstanding job!|
    pew pew madafakas cat meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

Это интересно
No Image Варикоз
34 609 комментариев
No Image Варикоз
11 553 комментария
No Image Варикоз
15 872 комментария
Adblock detector