Спазм грушевидной мышцы симптомы лечение

Причины

Синдром грушевидной мышцы отличается от корешкового локализацией сдавливания и причинами развития. Схожесть этих 2 заболеваний заключается в основном факторе влияющим на их появление, а именно в перегрузке. Среди прочих причин можно выделить наиболее основные:

• Длительное пребывание на холоде;
• Травмы спины;
• Патологические процессы в крестцово-подвздошном соединении;
• Стеноз в области поясницы;
• Некорректно сделанный укол в ягодичную область;
• Болезни женских половых органов;
• Повреждение ягодичных мышц.

Диагностика

Понять, что именно грушевидная мышечная ткань сдавливает нервно-сосудистый пучок достаточно непросто. Многие больные характеризуют свои болевые ощущения, как непостоянные. Они возникают преимущественно в определенных положениях ноги или после длительной ходьбы.

Выявить синдром грушевидной мышцы врач может с помощью особых мануальных тестов, например, пальпации мышц, локализованных в этой области. Ощупывание поврежденной зоны позволяет выявить уплотнение мышечных тканей. В некоторых случаях для диагностики применяется новокаиновая блокада, КТ или МРТ и рентген.

Помочь неврологу может подробный опрос пациента. Ведь важно узнать с чего все началось. Если недавно была получена травма в этой области, то это может говорить о возможном наличии патологии.

Курс терапии

Синдром грушевидной мышцы устраняется так же, как и корешковая компрессия и для этого необходимо расслабить мышцу. При наличии факторов, мешающих это сделать, придется их устранить. На фоне проведения основной части курса терапии врач должен будет облегчить общее состояние пациента. Для этого применяется симптоматическое лечение, например, блокада поврежденного нерва, прием анальгетиков и т. д.

Если грушевидная мышца сильно болит, то лечить медикаментозно ее нужно с помощью таких групп препаратов, как:

• Миорелаксанты;
• Спазмолитики;
• Анальгетики;
• Медикаменты, улучшающие кровообращение;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Витамины группы В.

Сочетать медикаментозную терапию желательно с другими методиками для снятия спазма с мышцы:

• Лечебный массаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Методы физиотерапии;
• Лечебная физкультура;
• Лазеропунктура;
• Вакуумная терапия.

При сочетании нескольких методик появится возможность ускорить восстановление нервных путей, расслабить мышцы и облегчить состояние больного. Однако составить комплекс упражнений и делать массаж должен опытный специалист, так как можно сильно навредить своему здоровью.

Массаж

Массирование мышечных тканей позволяет их расслабить и улучшает кровообращение и нервную проходимость. Именно поэтому лечебный массаж часто является незаменимой составляющей курса терапии при спазме грушевидной мышцы. Начинают разминать обычно околопозвоночные мышцы и постепенно движутся к пояснично-крестцовому отделу. Делать массаж должен опытный специалист и только после выявления причины патологии, так как можно усугубить ее течение.

Длительность процедуры обычно не превышает 20 минут и желательно посетить не менее 15 сеансов массажа. В таком случае можно будет достичь видимого эффекта и снять напряжение с грушевидной мышцы.

Упражнение при СДМ

При синдроме грушевидной мышцы упражнения представляют основу терапии. За счет них можно добиться улучшения общего состояния, нормализации кровообращения и снятия напряжения. Заниматься лечебной физкультурой, можно не выходя из дома, но рекомендуется провести пару сеансов под присмотром у врача, чтобы знать правильную технику выполнения движений.

Упражнения для снятия спазма с грушевидной мышцы выглядят следующим образом:

• Больной должен лечь на пол и согнуть ноги в коленных суставах, а стопы при этом ставятся по ширине плеч. Далее, разводятся и сводятся нижние конечности в коленях;
• Оставаясь в этом положении, необходимо поставить стопы вместе, после чего делать наклоны соединенными вместе коленями вправо-влево. Выполнять упражнение следует плавно и аккуратно;
• Для выполнения этого упражнения необходимо встать на четвереньки. Поврежденную конечность следует согнуть в колене и отставить ее в сторону. Затем эту ногу нужно медленно выпрямить и вернуть в первоначальную позицию. Такое же действие выполняется и на другую конечность;
• Сидя на стуле, нужно выпрямить спину и поставить ноги ровно. Далее, следует положить больную конечность на здоровое колено и тянуться к ней всем туловищем. Спину при этом нужно стараться не горбить и после выполнения наклона поменять ногу.

Делая упражнения для расслабления грушевидной мышцы, нужно в точности соблюдать правильную технику исполнения. Узнать обо всех ее нюансах желательно у лечащего врача.

При синдроме грушевидной мышцы человек ощущает сильный дискомфорт. Однако иногда боль имеет непостоянный характер, поэтому многие тянут с визитом к врачу. Такое поведение является ошибочным и нужно срочно обследоваться при обнаружении первых симптомов. В таком случае получиться избежать проблем и выздоровление пройдет значительно быстрее.

Грушевидная (ягодичная) мышца обеспечивает движение бедра. Она имеет форму равнобедренного треугольника, крепится на крестцовой кости и связана с сухожилием, прикрепленным к вертелу бедра. С ней соседствует основной нерв ноги — седалищный. У 10–12% людей он проходит сквозь щель мышцы. Уплотнение или резкая компрессия мышечной ткани приводит к защемлению и раздражению седалищного нерва и сопровождающих сосудов.

Спазм грушевидной мышцы проявляется в виде болевых ощущений в крестцово–поясничной области. Синдром относится к разряду туннельных, при которых разветвленные нервы сдавливаются на протяжении естественного анатомического пути. При спазмировании туннель перекрывается и боль распространяется вниз по бедру и голени.

Синдром ягодичной мышцы — причина устойчивой боли. Если его не диагностировать вовремя, лечение затягивается, растет количество назначаемых препаратов.

Причины возникновения

Врачи называют две группы причин: первичную и вторичную.

Первичные причины связаны с непосредственным воздействием на мышцу — травмирование, перегрузка на спортивной тренировке, неудобная поза во сне, неудачно сделанная инъекция, переохлаждение.

В 80% случаев спазм возникает как вторичное нарушение — осложнение, которое появляется на фоне основных заболеваний, среди которых:

• длительное вынужденное положение ног и таза при неправильной фиксации после травм;
• заболевания позвоночника — остеохондроз, артриты, артрозы пояснично–крестцового отдела, стеноз (сужение позвоночного канала), межпозвоночная грыжа;
• опухоли;
• радикулит;
• воспаление органов малого таза, приводящее к спазму ягодичных мышц;
• воспаление крестцово–подвздошных сочленений (сакроилеит) и соединительной ткани (оссифицирующий миозит).

Признаки заболевания

Главный признак — трудно снимаемая стойкая боль. Но диагностика патологии осложнена, т. к. она по симптомам похожа на другие заболевания малого таза. Начинается нарушение с люмбалгии, которая через две недели переходит в ишиалгию (воспаление седалищного нерва). Хромоту усиливает парез стопы и голени. Состояние облегчает отведение ноги в сторону, нахождение наиболее удобной позы в лежачем положении.

Ходьба, попытка положить ногу на ногу, приседание обостряют симптомы. Из-за того, что при спазме сдавлены артерии и сосуды, кожа на ноге становится бледной, пальцы холодеют. К специфическим проявлениям относят дисфункцию прямой кишки и уретры, которые возникают в виде неприятных ощущений при дефекации и затрудняют мочеиспускание.

Обследуют больного невролог или вертебролог. На осмотре врач пальпирует болезненную область и проводит специальные клинические тесты. Тесты включают набор движений пациента.

Синдром обостряется при следующих состояниях:

• вращении и сгибании бедра;
• попытке поднять колено, лежа на здоровом боку;
• медленных наклонах без сгибания ног в коленях.

Если при внутримышечном введении анестезирующего препарата, например Новокаина, наступает облегчение, диагноз подтверждается. Чтобы уточнить картину, назначают электрографические исследования, компьютерную и магнитно–резонансную томографию, делают рентген.

Основные методы лечения

Пока спазм не снят, обезболивающие препараты действуют кратковременно. Главный вопрос при заболевании — как снять напряжение грушевидной мышцы, — интересует многих пациентов. Терапия включает лекарства, массаж и комплекс лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен, Диклофенак. При лечении сочетают таблетки с гелями и мазями. Рекомендуют применение компрессов с анастетиками и кортикостероидными препаратами. Компрессы накладывают на полчаса на поясницу в области защемления седалищного нерва. Снимают напряжение миорелаксанты Баклофен, Миокаин, Мидокалм.

Внутримышечно применяют препараты с группой витаминов В. Хороший лечебный эффект дает комбинированное средство Мильгамма, в составе которого витамины В1, В6 и В12 и анальгетик Лидокаин. Лекарство обезболивает, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации нервной ткани. Дополняет лечение витаминный комплекс Нейромультивит.

При мучительных болях делают медикаментозную блокаду позвоночника. Она включает кортикостероиды и местные обезболивающие. Уменьшает боль и затормаживает воспалительный процесс состав, в который входят Лидокаин, Новокаин, Эуфиллин, Лидаза в сочетании с Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Дипроспаном, Дексазоном.

Физиолечение

Лечебный процесс предусматривает физиотерапевтические методы:

• УВЧ–прогревание;
• прогревание парафиновыми аппликациями;
• ультразвуковое воздействие;
• электофрорез с препаратом Гидрокортизон;
• лазеропунктуру;
• вакуумную терапию;
• иглорефлексотерапию.

Массаж и физкультура

Медикаментозное лечение и физиотерапия дополняются массажем пояснично–ягодичной области, который рекомендуют начинать на ранних стадиях заболевания. Массажные процедуры должен делать специалист. Курс включает 10–20 сеансов и повторяется через месяц.

В терапевтический комплекс входит физкультура. Ее способами расслабляют и проводят растяжку спазмированных мышц, чтобы уменьшить болезненность, повысить эластичность связок и подвижность тазобедренной области. Гимнастические занятия проходят в кабинете лечебной физкультуры под наблюдением врача–реабилитолога. Врач следит за последовательностью выполнения упражнений, контролирует правильность движений, определяет индивидуальную нагрузку и реагирует на жалобы пациентов.

Положительные результаты приносят следующие упражнения для снятия спазма:

• неглубокие приседания:
• упражнения с применением эластичного бинта при разведении бедер;
• выпады вперед и по диагонали;
• упражнения со сгибанием, разгибанием, наклоном и разведением коленей в положении лежа на спине;
• подъемы ноги в положении лежа на боку;
• подъем таза из положения лежа на спине при согнутых коленях;
• упражнение на четвереньках с попеременным отводом в сторону поврежденной и здоровой ног.

Полезно плавание, занятия на тренажерах. Но, прежде чем начинать самостоятельные тренировки, надо выслушать советы медика.

Выполнение комплекса лечебной физкультуры требует дисциплинированности и терпения. При отказе от гимнастики болезнь прогрессирует. У больных нарушается работа органов малого таза, атрофируются мышцы и связки, снижается функциональность нижних конечностей.

Сроки реабилитации индивидуальны. Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, синдром устраняется в течение от 2 недель до месяца.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы не считают опасным заболеванием. Но начинать лечение надо как можно раньше. Врач установит первопричину патологии и назначит лечебный комплекс. Домашние методы оздоровления (компрессы, растирания), неумеренное употребление распространенных обезболивающих не улучшат состояние и приведут к осложнениям.

Чтобы снизить вероятность заболевания, следует:

• избегать переохлаждения, не сидеть на холодных поверхностях;
• вовремя и до конца вылечивать инфекционно-воспалительные заболевания;
• следить за здоровьем позвоночника, спинного мозга и органов малого таза;
• чаще менять позу, даже если она удобна;
• дозировать силовые нагрузки, находить время для расслабления мышц, релаксации.

После 45–50 лет в профилактических целях полезно 1 раз в год обследовать позвоночник и суставы. Обследование проводят врачи-ревматологи, ортопеды, неврологи. Раннее выявление нарушений в позвоночнике, мышечно-связочном аппарате сделает терапию менее продолжительной, более эффективной и надежной.