No Image

Сотрясение мозга у грудничка комаровский

СОДЕРЖАНИЕ
14
380 просмотров
17 августа 2019

Зная первые признаки сотрясения мозга, можно предотвратить или смягчить серьезные последствия. Дети — особенно те, кто только начинает ходить — часто падают. Нередко падения бывают сильными и приносят родителям много беспокойства, ведь груднички могут выпасть из кроватки или с детского стульчика.

Как определить сильный ушиб при падении

Несмотря на то что маленькие дети много падают, на месте ушиба чаще всего остается только шишка, синяк или отечность. Благодаря эластичной костной системе черепа сотрясение мозга грудничков при падении маловероятно. Достаточно приложить к ушибленному месту холодный предмет, и ушиб через несколько дней пройдет без последствий.

Но бывают случаи, когда при падении грудничок может задеть головой острый угол, и тогда возникают первые симптомы сотрясения головного мозга.

Если на месте ушиба появилась обширная гематома, следует срочно обратиться к врачу:

  1. После падения ребенка появляется сильный и продолжительный плач. При этом он стучит ножками и машет ручками. В иных случаях, наоборот, становится вялым и сонливым.
  2. Возникает рвота. Ребенок отказывается от еды, срыгивает после небольшого количества съеденного молока.
  3. Отмечается капризность, раздражительность.
  4. Нарушается сон: малыш плохо засыпает и во время сна может проснуться с плачем.
  5. Наблюдается бледность кожных покровов.
  6. Могут возникнуть повышенное потоотделение и резкий скачок температуры тела.
  7. Вероятны симптомы нарушения зрения — затуманенный взгляд, плохая концентрация взгляда.
  8. У грудничка при тяжелой травме может набухать родничок.

На первом приеме у специалиста в основном сразу направляют к неврологу, если наблюдаются нарушения глазного дна и другие неврологические признаки.

Как лечатся травмы головы у детей

После того как ребенок упал и появились признаки сотрясения, следует вызвать врачей скорой помощи. Они, определив состояние ребенка, решат дальнейшую тактику — возможно, дадут некоторые рекомендации или решат вопрос о госпитализации для детального обследования. Самим добираться до больницы не нужно.

До приезда врачей грудничка следует обеспечить покоем, не давать возможности делать лишние движения, уложить на жесткую поверхность.

Не нужно допускать того, чтобы ребенок засыпал. Если он теряет сознание, поверните его набок. Нельзя давать никаких лекарств и воду.

Если у грудничка наблюдается потеря сознания, нельзя паниковать. Можно поднести ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, приложить к голове холодный предмет. Следует нащупать и посчитать пульс. Потеря сознания у детей грудного возраста наблюдается крайне редко, признаки сотрясения появляются через несколько секунд или минут после падения.

Лечение ребенка может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Основным условием является соблюдение постельного режима в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях предусмотрено хирургическое вмешательство — все зависит от степени тяжести состояния.

В качестве терапии могут потребоваться следующие лекарственные препараты:

  • для снижения внутричерепного давления;
  • для устранения или предотвращения судорог;
  • для предотвращения отека мозга могут быть назначены мочегонные препараты;
  • препараты калия;
  • анальгетики для снятия боли;
  • успокоительные лекарственные препараты;
  • ноотропы, улучшающие обменные процессы мозга.

В больнице для постановки диагноза будут проведены следующие обследования:

  • анализ мочи, крови;
  • изучение глаз с помощью офтальмоскопа (определяется внутричерепное давление);
  • нейросонография выявляет отеки мозга, кровоизлияния, ушибы и гематомы (ее возможно делать детям до двух лет, так как костная система еще мягкая, и результаты получаются точными);
  • рентгенография (метод позволяет определить целостность костей после травмы);
  • томография головного мозга;
  • электроэнцефалография (позволяет оценить активность головного мозга).

Осмотр ребенка проводят несколько специалистов — офтальмолог, травматолог, педиатр, невропатолог.

Внимание уделяется сознанию пациента, подвижности, чувствительности, двигательной активности, наличию рефлексов.

Если удар не был сильным, то можно не торопиться с осмотром, но надолго откладывать его тоже нельзя. В первую очередь следует обратиться за консультацией к педиатру. Изучив симптомы падения и травмы, он решит вопрос о направлении к другим специалистам.

  1. Если у ребенка есть повреждения лица или ротовой полости, то могут понадобиться такие врачи, как хирург и стоматолог.
  2. Удар, пришедший на височную долю, может привести к нарушениям слуха, поэтому стоит посетить отоларинголога.
  3. Если удар пришелся на лобную долю, необходимо обратиться к окулисту.
  4. Если задет затылок или шейный отдел, требуется консультация невролога, хирурга, травматолога.

Последствия сильного ушиба

Симптомы от сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет:

  • головные боли, связанные с погодными условиями;
  • астенический синдром;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение познавательной (внимание, память, мышление) и эмоциональной (раздражительность, депрессии) сфер;
  • патологические изменения в мышечной системе.

В более тяжелых случаях может быть инвалидность или летальный исход (если ребенок длительное время находится в бессознательном состоянии).

Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра даже на короткое время. Если даже ребенок еще не научился переворачиваться, он может соскользнуть с поверхности пеленального стола, активно шевеля конечностями. На кроватке обязательно должны быть бортики. Большинство травм до года происходит из-за невнимательности взрослых, поэтому оставлять ребенка на открытой высокой поверхности (коляска, столик, кровать) нельзя ни на секунду.

Среди всех заболеваний детского возраста на первом месте стоят ОРВИ и травмы. Черепно-мозговая травма бьет все рекорды госпитализаций в детские лечебные учреждения, оставляя ведущее место за сотрясением головного мозга (90% случаев).

Читайте также:  Фиброзная дисплазия малой берцовой кости лечение

Ребенок тем и отличается от взрослого, что это не «маленький взрослый». Он активно познает мир, у него нет страха перед неизвестностью и болью. При падении нет защитного рефлекса «страховки руками», а природное любопытство и непоседливость при отсутствии контроля со стороны родителей могут привести к печальным последствиям. Расскажем в данной статье о симптомах сотрясения головного мозга у ребенка.

Есть своя специфика черепно-мозговой травмы в зависимости от возраста. Травмы в грудном возрасте связаны с падением с высоты (пеленальный стол, коляски, кровати и т.д.), при этом достаточно какой-то секунды, и мама может даже стоять рядом. Поэтому грудничка никогда нельзя оставлять одного на кровати или пеленальном столе, лучше его поместить в манеж.

Когда ребенок начинает ходить, то для него свойственны падения с высоты собственного роста, деревьев, окон, крыш и всего того, куда можно залезть.

Наиболее часто травмы головы встречаются у школьников (в 45% случаев), часто во время неосторожных игр. Так как дети редко теряют сознание, из-за боязни наказания могут скрывать сам факт повреждения. А если ребенок маленький и находился под присмотром няни или соседей, то они зачастую тоже не сообщают о том, что случилось. Особенностью детской травмы является так называемый «синдром встряхнутого ребенка» — повреждение головного мозга при отсутствии наружного повреждения головы (характерно для детей до 5 лет). Такие травмы характерны в результате резкого ускорения или торможения – при прыжках с высоты на ноги, чрезмерном грубом обращении.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

Главной особенностью сотрясения является то, что при этом повреждении нет серьезного поражения головного мозга, а изменения обратимы и обнаруживаются только на молекулярном уровне. У детей есть свои особенности анатомии: наличие родничков, податливость костей черепа, гидрофильность мозговой ткани, высокая регенерационная способность. Исходя из этих особенностей, проявления сотрясения головного мозга может существенно отличаться от взрослых, а особенно это зависит от возраста ребенка.

У грудничка сотрясение может протекать практически бессимптомно. Потери сознания не бывает, ребенок покричал и уснул. В течение дня настораживает повышенная сонливость, отказ от еды, а наличие рвоты или срыгивания должно обязательно послужить поводом для госпитализации. Естественно, грудной ребенок не пожалуется на головную боль, а проявлением ее может быть немотивированное беспокойство и плач, отказ от еды и плохой сон.

Преимуществом у детей дошкольного возраста является тот факт, что они уже разговаривают и могут описать сам факт травмы и свои ощущения. Потеря сознания – всего лишь «отключился» на несколько секунд. Ребенок пожалуется на тошноту и рвоту, не связанную с приемом пищи, а появившуюся сразу после травмы. Пострадавший выглядит бледным, пульс учащен или замедлен, артериальное давление нестабильное, возможна повышенная потливость. Изменения в поведении не заставят себя ждать: ребенок капризен, плаксив и сонлив.

У школьников симптоматика сходна со взрослыми, т. е. потеря сознания на несколько минут с наличием ретроградной амнезии, головокружение, тошнота, рвота, разлитая головная боль, лабильность пульса и артериального давления, легкий нистагм. Особенностью этого возраста является то, что ребенок может утаить факт травмы, чтобы его не ругали и, к сожалению, ценное время будет утеряно.

При падении на затылок возможна так называемая посттравматическая слепота, которая может развиться спустя некоторое время. Ее развитие связано с наличием корковых центров зрения, которые располагаются в затылочной области. Она проходит самостоятельно.

Особенностью детской травмы является наличие «светлого промежутка» — травма состоялась, ребенок поплакал, успокоился, заснул, а через некоторое время может наступить ухудшение, поэтому не стоит относиться легкомысленно к жалобам, особенно если они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Диагностические мероприятия

При наличии травмы головы ребенку необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В приемном отделении его осмотрят невропатолог, травматолог, а при необходимости и нейрохирург. Кроме общепринятых обязательных анализов, необходимо провести и дополнительные обследования. К ним относятся:

  • рентгенография черепа в двух проекциях (проводится для выявления костных повреждений. У маленьких детей даже при удовлетворительном состоянии можно выявить линейные переломы костей черепа);
  • нейросонографическое исследование головного мозга – исследование при помощи ультразвука. Актуален для детей в возрасте до двух лет. С его помощью можно констатировать отек вещества головного мозга, выявить участки кровоизлияния, ушиба мозговой ткани, оценить желудочковую систему, наличие гематом. Преимуществом является абсолютная безопасность процедуры и возможность многократного выполнения;
  • эхо-энцефалографическое исследование – вспомогательный метод, позволяющий косвенно судить о наличии объемных образований в полости черепа;
  • компьютерная томография – современный рентгенологический метод исследования любых повреждений черепной коробки. По данным КТ можно достаточно точно верифицировать диагноз. Существенным недостатком является дороговизна и отсутствие его у большинства медицинских учреждений;
  • магниторезонансная томография – очень точный современный и дорогостоящий метод исследования заболеваний центральной нервной системы. Для исследования черепно-мозговой травмы он подходит меньше, чем КТ, так как при нем плохо визуализируются кости черепа.
  • электроэнцефалографическое исследование головного мозга – с его помощью можно оценить биоэлектрические токи головного мозга. Применяется для выявления очагов эпилептической готовности, которые ответственны за возникновение судорожных приступов;
  • люмбальная пункция – диагностика ликвора (спинномозговая жидкость, которая омывает спинной и головной мозг). Выполняется только по строгим показаниям. С ее помощью оценивают как травматические повреждения в головном мозге (травма, кровоизлияние), так и воспалительные.

Лечебная тактика

Как уже выше упоминалось, у детей сотрясение головного мозга протекает не так, как у взрослых, соответственно и подход в лечении иной. Краеугольным камнем лечения является обязательная госпитализация в стационар – даже если кажется, что все хорошо, и голова уже не болит, и ребенок не плачет. В том и заключается особенность детей, что вроде бы все и не так плохо, а через некоторое время состояние может резко ухудшиться. Поэтому ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом (невропатолог, травматолог), при необходимости провести обследование и, даже если все хорошо, все равно лечь в стационар под наблюдение. Родители должны четко отдавать себе отчет в том, что, отказываясь от госпитализации, они полностью несут ответственность за здоровье ребенка, к тому же уголовно наказуемую. А повезет или не повезет – это только Богу известно. Цель госпитализации заключается в предупреждении развития возможных осложнений и быстрого реагирования на эти осложнения.

Читайте также:  Для чего нужны чулки на кесарево

Лечение в стационаре занимает в среднем неделю, затем ребенок выписывается домой, где в течение еще нескольких недель соблюдает охранительный режим. Охранительный режим: необходимо избегать психоэмоционального напряжения, соблюдать постельный режим (насколько это возможно в случае с детьми, хотя бы без прыгания и беготни), отказ от телевизора и игр за компьютером.

Из медикаментозной терапии назначаются следующие группы препаратов:

  • мочегонные (для устранения отека головного мозга);
  • седативные препараты;
  • обезболивающие;
  • на этапе выздоровления могут назначаться ноотропы и поливитаминные препараты.

Сотрясение головного мозга — явление обратимое, которое пройдет через три недели, и ребенок вернется к своему привычному образу жизни.

Доктор Е. О. Комаровский рассказывает о сотрясении мозга у детей:

Симптомы сотрясения головного мозга у ребенка

Среди всех заболеваний детского возраста на первом месте стоят ОРВИ и травмы. Черепно-мозговая травма бьет все рекорды госпитализаций в детские лечебные учреждения, оставляя ведущее место за сотрясением головного мозга (90% случаев).

Есть своя специфика черепно-мозговой травмы в зависимости от возраста. Травмы в грудном возрасте связаны с падением с высоты (пеленальный стол, коляски, кровати и т.д.), при этом достаточно какой-то секунды, и мама может даже стоять рядом. Поэтому грудничка никогда нельзя оставлять одного на кровати или пеленальном столе, лучше его поместить в манеж.

Когда ребенок начинает ходить, то для него свойственны падения с высоты собственного роста, деревьев, окон, крыш и всего того, куда можно залезть.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У грудничка сотрясение может протекать практически бессимптомно. Потери сознания не бывает, ребенок покричал и уснул. В течение дня настораживает повышенная сонливость, отказ от еды, а наличие рвоты или срыгивания должно обязательно послужить поводом для госпитализации. Естественно, грудной ребенок не пожалуется на головную боль, а проявлением ее может быть немотивированное беспокойство и плач, отказ от еды и плохой сон.

У школьников симптоматика сходна со взрослыми, т. е. потеря сознания на несколько минут с наличием ретроградной амнезии, головокружение, тошнота, рвота, разлитая головная боль, лабильность пульса и артериального давления, легкий нистагм. Особенностью этого возраста является то, что ребенок может утаить факт травмы, чтобы его не ругали и, к сожалению, ценное время будет утеряно.

При падении на затылок возможна так называемая посттравматическая слепота, которая может развиться спустя некоторое время. Ее развитие связано с наличием корковых центров зрения, которые располагаются в затылочной области. Она проходит самостоятельно.

Диагностические мероприятия

  • рентгенография черепа в двух проекциях (проводится для выявления костных повреждений. У маленьких детей даже при удовлетворительном состоянии можно выявить линейные переломы костей черепа);
  • нейросонографическое исследование головного мозга – исследование при помощи ультразвука. Актуален для детей в возрасте до двух лет. С его помощью можно констатировать отек вещества головного мозга, выявить участки кровоизлияния, ушиба мозговой ткани, оценить желудочковую систему, наличие гематом. Преимуществом является абсолютная безопасность процедуры и возможность многократного выполнения;
  • эхо-энцефалографическое исследование – вспомогательный метод, позволяющий косвенно судить о наличии объемных образований в полости черепа;
  • компьютерная томография – современный рентгенологический метод исследования любых повреждений черепной коробки. По данным КТ можно достаточно точно верифицировать диагноз. Существенным недостатком является дороговизна и отсутствие его у большинства медицинских учреждений;
  • магниторезонансная томография – очень точный современный и дорогостоящий метод исследования заболеваний центральной нервной системы. Для исследования черепно-мозговой травмы он подходит меньше, чем КТ, так как при нем плохо визуализируются кости черепа.
  • электроэнцефалографическое исследование головного мозга – с его помощью можно оценить биоэлектрические токи головного мозга. Применяется для выявления очагов эпилептической готовности, которые ответственны за возникновение судорожных приступов;
  • люмбальная пункция – диагностика ликвора (спинномозговая жидкость, которая омывает спинной и головной мозг). Выполняется только по строгим показаниям. С ее помощью оценивают как травматические повреждения в головном мозге (травма, кровоизлияние), так и воспалительные.

Лечебная тактика

Лечение в стационаре занимает в среднем неделю, затем ребенок выписывается домой, где в течение еще нескольких недель соблюдает охранительный режим. Охранительный режим: необходимо избегать психоэмоционального напряжения, соблюдать постельный режим (насколько это возможно в случае с детьми, хотя бы без прыгания и беготни), отказ от телевизора и игр за компьютером.

Из медикаментозной терапии назначаются следующие группы препаратов:

  • мочегонные (для устранения отека головного мозга);
  • седативные препараты;
  • обезболивающие;
  • на этапе выздоровления могут назначаться ноотропы и поливитаминные препараты.

Сотрясение головного мозга — явление обратимое, которое пройдет через три недели, и ребенок вернется к своему привычному образу жизни.

Доктор Е. О. Комаровский рассказывает о сотрясении мозга у детей:

Симптомы сотрясения головного мозга у ребенка

Среди всех заболеваний детского возраста на первом месте стоят ОРВИ и травмы. Черепно-мозговая травма бьет все рекорды госпитализаций в детские лечебные учреждения, оставляя ведущее место за сотрясением головного мозга (90% случаев).

Читайте также:  Чем отличается аспирин кардио от ацетилсалициловой кислоты

Есть своя специфика черепно-мозговой травмы в зависимости от возраста. Травмы в грудном возрасте связаны с падением с высоты (пеленальный стол, коляски, кровати и т.д.), при этом достаточно какой-то секунды, и мама может даже стоять рядом. Поэтому грудничка никогда нельзя оставлять одного на кровати или пеленальном столе, лучше его поместить в манеж.

Когда ребенок начинает ходить, то для него свойственны падения с высоты собственного роста, деревьев, окон, крыш и всего того, куда можно залезть.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У грудничка сотрясение может протекать практически бессимптомно. Потери сознания не бывает, ребенок покричал и уснул. В течение дня настораживает повышенная сонливость, отказ от еды, а наличие рвоты или срыгивания должно обязательно послужить поводом для госпитализации. Естественно, грудной ребенок не пожалуется на головную боль, а проявлением ее может быть немотивированное беспокойство и плач, отказ от еды и плохой сон.

У школьников симптоматика сходна со взрослыми, т. е. потеря сознания на несколько минут с наличием ретроградной амнезии, головокружение, тошнота, рвота, разлитая головная боль, лабильность пульса и артериального давления, легкий нистагм. Особенностью этого возраста является то, что ребенок может утаить факт травмы, чтобы его не ругали и, к сожалению, ценное время будет утеряно.

При падении на затылок возможна так называемая посттравматическая слепота, которая может развиться спустя некоторое время. Ее развитие связано с наличием корковых центров зрения, которые располагаются в затылочной области. Она проходит самостоятельно.

Диагностические мероприятия

  • рентгенография черепа в двух проекциях (проводится для выявления костных повреждений. У маленьких детей даже при удовлетворительном состоянии можно выявить линейные переломы костей черепа);
  • нейросонографическое исследование головного мозга – исследование при помощи ультразвука. Актуален для детей в возрасте до двух лет. С его помощью можно констатировать отек вещества головного мозга, выявить участки кровоизлияния, ушиба мозговой ткани, оценить желудочковую систему, наличие гематом. Преимуществом является абсолютная безопасность процедуры и возможность многократного выполнения;
  • эхо-энцефалографическое исследование – вспомогательный метод, позволяющий косвенно судить о наличии объемных образований в полости черепа;
  • компьютерная томография – современный рентгенологический метод исследования любых повреждений черепной коробки. По данным КТ можно достаточно точно верифицировать диагноз. Существенным недостатком является дороговизна и отсутствие его у большинства медицинских учреждений;
  • магниторезонансная томография – очень точный современный и дорогостоящий метод исследования заболеваний центральной нервной системы. Для исследования черепно-мозговой травмы он подходит меньше, чем КТ, так как при нем плохо визуализируются кости черепа.
  • электроэнцефалографическое исследование головного мозга – с его помощью можно оценить биоэлектрические токи головного мозга. Применяется для выявления очагов эпилептической готовности, которые ответственны за возникновение судорожных приступов;
  • люмбальная пункция – диагностика ликвора (спинномозговая жидкость, которая омывает спинной и головной мозг). Выполняется только по строгим показаниям. С ее помощью оценивают как травматические повреждения в головном мозге (травма, кровоизлияние), так и воспалительные.

Лечебная тактика

Лечение в стационаре занимает в среднем неделю, затем ребенок выписывается домой, где в течение еще нескольких недель соблюдает охранительный режим. Охранительный режим: необходимо избегать психоэмоционального напряжения, соблюдать постельный режим (насколько это возможно в случае с детьми, хотя бы без прыгания и беготни), отказ от телевизора и игр за компьютером.

Из медикаментозной терапии назначаются следующие группы препаратов:

  • мочегонные (для устранения отека головного мозга);
  • седативные препараты;
  • обезболивающие;
  • на этапе выздоровления могут назначаться ноотропы и поливитаминные препараты.

Сотрясение головного мозга — явление обратимое, которое пройдет через три недели, и ребенок вернется к своему привычному образу жизни.

Доктор Е. О. Комаровский рассказывает о сотрясении мозга у детей:

Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Первая помощь

Среди критических состояний в детском возрасте с опасными последствиями, требующих оказания экстренной помощи, на первом месте стоят черепно-мозговые травмы, в частности: сотрясения головного мозга у ребенка.

Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка:

  • обеспечить ребенку покой и горизонтальное положение
  • вызвать бригаду скорой помощи (нужна обязательная консультация травматолога или невропатолога)

Симптомы

Симптомы этого острого нарушения из-за анатомических особенностей незрелого организма отличаются от проявлений криза у взрослых.

  • рвота и срыгивания после приема пищи;
  • побледнение кожного покрова;
  • изменение поведения: беспокойство, метание в кроватки, капризность, сильный плач;
  • нарушения режима сна.

У ребенка 2,3,4 лет и старше сотрясение головного мозга сопровождается следующими симптомами:

  • головной болью;
  • головокружением;
  • тошнотой и рвотой;
  • мышечной слабостью и вялостью;
  • дезориентацией в пространстве;
  • трудностями в фокусировании взгляда на предмете;
  • изменение сердечного ритма.

Причины

Конкретные факторы, провоцирующие сотрясение мозга у ребенка, симптомы и последствия такого состояния, варьируются в зависимости от возраста крохи. Новорожденные и грудные младенцы чаще всего становятся жертвами невнимательности мам и пап. Крохи постарше – груднички до 1 года получают черепно-мозговые травмы в результате падения с возвышенностей, например: со стола для пеленания, коляски, кровати. Поэтому во избежание опасных последствий карапуз должен находиться под неусыпным присмотром родителей.

Малыши до 8 лет часто становятся пострадавшими и обретают синдром «встряхнутого» человека, когда ребенок получает сотрясение головного мозга в результате воздействия на него грубой силы, например: при драках со сверстниками. Причем дети дошкольных лет предпочитают умалчивать о своих ощущениях и сообщают о них, только когда состояния требует незамедлительной первой помощи. Пик развития симптомов травм головы совпадает со школьными годами.

Комментировать
14
380 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hi everyone, it’s my first pay a quick visit at this web page, and piece of writing is in fact fruitful for me, keep up posting such articles or reviews.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    Definitely imagine that which you stated. Your favorite reason appeared to be on the internet the easiest factor to have in mind of. I say to you, I certainly get annoyed at the same time as people think about worries that they just don’t know about. You managed to hit the nail upon the highest and outlined out the whole thing with no need side-effects , people could take a signal. Will probably be again to get more. Thanks|
    thefeed http://kamchatskij-kraj.extra-m.ru/go.php?http://skratchlabs1.simplesite.com/

  3. thefeed ()
    Ответить

    I am curious to find out what blog platform you have been utilizing? I’m experiencing some minor security problems with my latest site and I would like to find something more safe. Do you have any suggestions?|
    thefeed https://www.siloo.ir/go.php?url=https://www.ted.com/profiles/13018170

  4. thefeed ()
    Ответить

    You actually make it seem so easy together with your presentation but I to find this matter to be actually one thing that I think I would by no means understand. It sort of feels too complicated and very broad for me. I am looking forward to your next put up, I’ll attempt to get the dangle of it!|
    thefeed http://biyougeka.esthetic-esthe.com/rank.cgi?mode=link&id=848&url=https://rxbar.postach.io/

  5. the feed ()
    Ответить

    I’ve been exploring for a bit for any high-quality articles or blog posts in this sort of area . Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this website. Reading this info So i’m glad to exhibit that I have a very excellent uncanny feeling I discovered exactly what I needed. I so much surely will make sure to do not put out of your mind this site and provides it a look regularly.|
    the feed http://www.kyoto-osaka.com/search/rank.cgi?mode=link&id=2438&url=https://bbpress.org/forums/profile/cbdoil1/

  6. thefeed ()
    Ответить

    Fantastic blog! Do you have any hints for aspiring writers? I’m hoping to start my own blog soon but I’m a little lost on everything. Would you recommend starting with a free platform like WordPress or go for a paid option? There are so many choices out there that I’m totally confused .. Any tips? Thank you!|
    thefeed http://e-search.ohimesamaclub.com/y/rank.cgi?mode=link&id=13&url=https://en.gravatar.com/skratchlabs1

  7. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Do you have a spam problem on this blog; I also am a blogger, and I was wanting to know your situation; we have developed some nice procedures and we are looking to swap techniques with others, why not shoot me an email if interested.|
    houston junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  8. cash for cars houston ()
    Ответить

    Thanks very interesting blog!|
    cash for cars houston https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  9. theragun ()
    Ответить

    I blog quite often and I truly appreciate your content. The article has really peaked my interest. I will bookmark your site and keep checking for new details about once per week. I subscribed to your RSS feed too.|
    theragun https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  10. theragun vs hypervolt ()
    Ответить

    Attractive portion of content. I just stumbled upon your site and in accession capital to assert that I acquire in fact loved account your blog posts. Any way I’ll be subscribing in your augment or even I fulfillment you get admission to constantly fast.|
    theragun vs hypervolt https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  11. we just did 46 ()
    Ответить

    This site was… how do I say it? Relevant!! Finally I’ve found something that helped me. Many thanks!|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  12. berkey water filter ()
    Ответить

    This page really has all the information and facts I needed concerning this subject and didn’t know who to ask. |
    berkey water filter https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  13. pew pew madafakas ()
    Ответить

    I don’t even know how I ended up here, but I thought this post was good. I don’t know who you are but definitely you’re going to a famous blogger if you are not already 😉 Cheers!|
    pew pew madafakas https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  14. Buster Tobey ()
    Ответить

    I know this if off topic but I’m looking into starting my own weblog and was wondering what all is needed to get set up? I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty penny? I’m not very web savvy so I’m not 100% certain. Any recommendations or advice would be greatly appreciated. Kudos|
    Buster Tobey https://bit.ly/3wb9ETT

Это интересно
No Image Варикоз
9 480 комментариев
No Image Варикоз
13 498 комментариев
Adblock detector