No Image

Шишка на верхней части ступни

СОДЕРЖАНИЕ
0
22 просмотров
17 августа 2019

Гигрома стопы – одно из самых частых заболеваний возникающих в области нижней конечности. Данное патологическое состояние характеризуется образованием припухлости в форме шишки различных размеров, чаще всего на верхней поверхности стопы. В данной статье рассмотрено отчего берётся шишка на подъёме стопы.

Что такое гигрома стопы?

Под гигромой в медицинской практике принято понимать опухолевидное жидкостное образование с локализацией в сухожильной или синовиальной сумке. Жидкость состоит из слизи и нитей фибрина.

Довольно часто встречается гигрома на стопе, так как именно на стопы приходится основная физическая и мышечная нагрузка. Возникает заболевание чаще всего в среднем возрасте преимущественно у женщин. Проведённые исследования выяснили, что у некоторых лиц имеется предрасположенность к подобным образованиям.

Причины заболевания

Нижняя конечность важный элемент опорно-двигательной системы человека. Ежедневно и на протяжении всей жизни именно ноги, а точнее стопы испытывают колоссальную физическую нагрузку, связанную не только с прямохождением человека, но и с его работой. Именно постоянные микротравмы и повышенные нагрузки на ступни приводят к формированию гигромы стопы. Основными факторами образования подобных шишек является:

  • Слабо развитая мускулатура нижних конечностей;
  • Женский пол – слабо развитая мускулатура ног в комплексе с хождение на высоких каблуках приводит к повышенному риску травм сухожилий и суставов стопы;
  • Детский и школьный возраст – особенно подвержены малыши, у которых ещё недостаточно развит опорно-двигательный аппарат;
  • Трофические, метаболические и эндокринные заболевания в анамнезе;
  • Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на ноги, а также травмоопасные виды спорта.

Все из вышеперечисленных факторов могут приводит к развитию такого состояния, как тендовагинит или бурсит. Шишка на подъёме стопы появляется в результате травмы сухожилия или какого-либо сустава стопы, которая в прошлом привела к возникновению воспалительных реакций в повреждённом сухожилии или суставе.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является хорошо визуализирующаяся шишка на стопе сверху на подъёме. Такое образование практически всегда является безболезненным и мягким эластичным на ощупь. Неприятные ощущения и дискомфорт могут возникать в случае постоянной травматизации данного патологического участка, например, при ношении узкой обуви или туфель на высоком каблуке.

Характерной особенностью гигромы является изменение её размеров в зависимости от положения стопы. Так, при расслаблении стопы и свисании носка ноги, шишка будет уменьшаться, а в случае с напряжением мышц гигрома увеличится и станет выпирать над поверхностью стопы.

Важно! Отсутствие выраженной симптоматики и болевого синдрома зачастую приводит к запоздалому обращению к специалисту за консультацией и лечением.

Диагностика

Зачастую пациенты принимают гигрому за совершенно другие заболевания и начиная заниматься самолечением, только приводят к прогрессии роста гигромы. Проводить дифференциальную диагностику гигромы стоит с такими заболеваниями, как:

  • Халюс вальгус – деформация медиального плюснефалангового сустава стопы;
  • Подагра – дисметаболическое заболевание, при котором происходит нарушение обмена мочевой кислоты, что приводит к поражению составов, в частности ног;
  • Артриты и артрозы – дегенеративные воспалительные заболевания суставов;
  • Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета;
  • Плоскостопие – уплощение свода стопы.

Только специалист сможет точно определить причину заболевания, поставить клинический диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Виды лечения

Лечение гигромы с локализацией на стопе будет зависеть от выраженности шишки и наличия других заболеваний и патологических состояний в данной области. Так как шишка появляется в результате систематических травм и связана с воспалением сухожильной сумки либо сустава. То и лечение будет основано в первую очередь на устранении воспалительного процесса и факторов, которые привели к образованию гигромы ноги.

Сразу важно отметить, что лечение подразделяется на два вида и может быть:

  1. Консервативным, т.е медикаментозным с применением различных физиотерапевтических процедур;
  2. Хирургическим.

Так как же лечить данное заболевание? Для каждого направления в лечении имеются свои показания, давайте ознакомимся с ними.

Не забывайте! В случае возникновения необычных выпячиваний в области стоп не стоит заниматься самолечением, лучшим решением будет обратиться к специалисту соответствующего профиля, т.е. к хирургиу или травматологу-ортопеду.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение и применение разнообразных физиопроцедур применяется в случаях, когда шишка имеет небольшие размеры и не сопровождается выраженной воспалительной реакцией со стороны окружающих тканей. А также важно, чтобы сустав в области шишки не имел деформаций. Для медикаментозной терапии применяют такие группы препаратов, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме: Кеторол, Баралгин, Нурофен. И также возможно применение противовоспалительных препаратов с местным воздействием, например Диклофенак;
  • Витамины и антиоксиданты. Очень важно поддерживать энергетический гомеостаз организма, а также его иммунную систему, только так репаративные механизмы имеют максимальную эффективность.

С целью физиотерапевтического лечения применяют такие процедуры, как: магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, а также лечебную физкультуру.

Консервативная терапия также показана при обнаружении гигромы стопы у ребёнка. У детей лучше, чем у взрослых выражены регенеративные и компенсаторные механизмы, так что в большинстве случаев у детей шишку можно вылечить, не прибегая к оперативным методам лечения.

Читайте также:  Почему зуд в попе

Ключевым звеном в лечении шишки на ноге является устранение факторов риска. Необходимо избегать серьёзных нагрузок на ноги, носить комфортную, а ещё лучше ортопедическую обувь или стельки. Важно избегать травм, так что если речь идёт о ребёнке не стоит отдавать его в секции, где имеется избыточная нагрузка на ноги, например на футбол или танцы.

Оперативное лечение

Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает под собой удаление образования хирургическим способом. У такой методики имеются свои преимущества и недостатки, а также показания. Основным показанием к удалению гигромы является большой размер образования и выраженные болевые ощущения при осуществлении движений стопой.

Хирургическое удаление шишки на стопе – эффективный и быстрый способ восстановления нормального внешнего вида и подвижности нижней конечности, однако, оперативное вмешательство несёт в себе определённый уровень риска.

В первую очередь риск связан с необходимостью для осуществления вмешательства проведения анестезиологического пособия, которое в редких случаях может приводить к серьёзным аллергическим реакциям. Во-вторых, хоть и небольшой, но имеется риск развития интра- и послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство выполняется с проведением местной проводниковой анестезии. Всё время от начала до конца операции занимает не более часа. Для удаления гигромы проводится линейный разрез на верхней части стопы в проекции шишки с длиной 3-5 см. После чего хирург выделяет гигрому и аккуратно её вырезает, после чего накладываются швы. Швы держат в прооперированной области не менее недели, после чего их снимают.

Если появилась шишка на стопе у ребенка или взрослого, то это может говорить о прогрессировании серьезного заболевания. Но чаще такая патология связана с усиленными нагрузками и неправильно подобранной обувью, вследствие чего образуются мозоли, натоптыши и иные патологические наросты на большом пальце ноги и других частях. Как правило, патология доставляет лишь косметический дефект, но порой вылезает болезненная шишка на тыльной стороне стопы, не позволяющая носить обувь и нормально передвигаться.

Когда появляется нарост сверху либо снизу ступни, стоит обращаться к доктору, который выяснит природу недуга и подберет правильное лечение. Самостоятельные действия могут спровоцировать осложнения.

Почему появляются?

Формирование мозолей

Если вылезла плотная шишечка посередине или в другой области ступни, то чаще это мозоль. Такое новообразование является следствием ношения неудобной либо некачественной обуви, продолжительной ходьбы, особенно при повышенной потливости конечностей. У детей мозоли на стопе часто возникают при ношении первых ботиночек. Такие шишки проходят 3 этапа формирования, которые представлены в таблице.

I
Развивается воспалительный процесс под кожей
Эпидермис краснеет, но мозоли не наблюдается
II Появляется шарик, содержащий внутри жидкость
III Отмечается появление сухой мозоли
Экссудат, находящийся внутри шишки, вытекает

Натоптыши

Если появилась шишка на подошве, то таким образом может проявиться натоптыш. Образование представляет собой уплотнение на стопе, которое включает омертвевшие ороговевшие ткани. Такая шишечка твердая, но внутри не содержит экссудата и не приводит к кровотечению. Появиться натоптыши могут под воздействием таких факторов:

  • неудобная обувь, которая сжимает стопу,
  • лишний вес,
  • дисбаланс обменных процессов,
  • плоскостопие.

Проявление вальгуса

В медицине опухоль на большом пальце ступни называется вальгусной деформацией. При такой патологии человек отмечает, то образовалась плотная косточка, которая постоянной увеличивается. Как правило, страдает верх ступни, вследствие чего искривляется палец. Деформационные процессы связаны с травмами ног разной сложности. Также спровоцировать отклонение может плоскостопие и ношение тесной обуви. Люди, которые в связи с работой, много стоят на ногах, находятся в зоне риска развития вальгуса.

Возможные болезни

Если выросла шишка на верхней части стопы, то это может быть признаком прогрессирования патологий подвижных сочленений и рядом локализованных тканей. Выделяют такие основные болезни, приводящие к патологическому наросту на внутренней и внешней части ступни:

  • Болезнь Келлера. Образование формируется на подъеме стопы вследствие дистрофических изменений костной ткани. Нарушение провоцирует некроз асептического типа. При нарушении пациент жалуется на сильную боль в ногах и отек поврежденных тканей. Симптоматика усугубляет нормальное передвижение человека, что приводит к прихрамыванию.
  • Гигрома. Представляет собой новообразование доброкачественной природы снизу либо сверху стопы, внутри которого скапливается слизь или фибрин. Опухоль вызывает болевой приступ при надавливании. Повлиять на формирование гигромы способны различные факторы, в том числе наследственность.

Характерные симптомы

Образовавшиеся боковые шарики доставляют пациенту эстетический дискомфорт и не позволяют нормально носить обувь. Шишка на ноге проявляется дополнительными симптомами:

  • краснота в месте поражения,
  • отечность мягких тканей,
  • болезненные ощущения,
  • формирование мозолей,
  • местное повышение температуры,
  • нарушенная подвижность суставов стопы.

Если сильно болит конечность и из шишки выделяется жидкость, то это может быть мозоль с гноем. Требуется срочно к доктору, поскольку возможно инфицирование раны.

Диагностика шишки на стопе

Убрать косточку на стопе возможно лишь после выяснения природы ее происхождения. С этой целью обращаются к ортопеду, травматологу, хирургу. Доктор осмотрит поврежденную область нижней конечности и соберет детальный анамнез. Для подтверждения диагноза требуются такие манипуляции:

  • рентгеновские снимки стопы, посредством которых определяются деформационные процессы и другие болезни,
  • диагностика ультразвуком, которая является дополнительным методом или используется для обследования шишки на ступне у ребенка,
  • лабораторные исследования на реактивный белок и ревмакокки,
  • КТ и МРТ.
Читайте также:  Постановка пиявок при пневмонии

Как лечить?

Традиционные методы

Шишка на внешней стороне стопы доставляет пациенту боль и другие неприятные симптомы. Избавиться от них возможно посредством аптечных препаратов, которые прописывает врач. Консервативная терапия включает средства противовоспалительного и обезболивающего воздействия, которые вводят в воспаленный участок. Можно воспользоваться «Новокаином», «Гидрокортизоном», «Калием йодистым». Инъекции выполняет профессионал, самостоятельно такие процедуры опасно проводить, поскольку возможно повредить связочный аппарат ступни и занести инфекцию. Альтернативным способом лечения шишки является использование местных средств.

Нетрадиционное лечение

Справиться с возникшим новообразованием на стопе возможно природными средствами, которые стоит использовать с осторожностью. В домашних условиях готовят отвары, компрессы, настойки. Эффективные рецепты:

  • Настойка на луковой шелухе. Основной компонент совмещается со столовым уксусом в равных количествах. Настаивают лекарство 14 дней, после чего делают компрессы на поврежденную область стопы.
  • Домашняя мазь. Для ее приготовления требуется 70% эссенция уксуса, 1 ст. л. свиного сала, 10 г скипидара и куриное яйцо. Последнее вместе со скорлупой помещают в граненую стопку и заливают уксусом, оставляя постоять 2 недели. В стакан добавляют остальные ингредиенты и тщательно перемешивают. Готовую мазь наносят на шишку.

Оперативное вмешательство

Наиболее действенным и эффективным методом устранения нароста на ступне является операция, которая предотвращает от развития рецидива.

Современная хирургия имеет много разных способов избавления от патологии, которые доставляют пациенту минимум боли и дискомфорта. Выполняются такие оперативные манипуляции:

  • Экзостэктомия. При процедуре хирург иссекает поврежденный сустав и фиксирует его специальными пластинами или швами.
  • Корригирующая остеотомия. При процедуре переламывают кость и придают ей правильную форму.
  • Остеотомия проксимального типа. Костный нарост, расположенный возле проксимальной фаланги большого пальца стопы, удаляется.

Профилактические рекомендации

Не допустить образования шишки помогает правильно подобранная обувь. Женщинам рекомендуется отказаться от длительного ношения туфель на каблуках более 4 см. Важно чтобы нагрузка на нижние конечности распределялась равномерно. При занятиях спортом выбирают специальную обувь и используют защитные средства, предотвращающие травмы. Требуется каждый день выполнять гимнастику и больше гулять на свежем воздухе.

Шишки на ногах являются распространенной патологией. В зависимости от причины, способствующей ее развитию, выделяют особенности клинического течения и подбор оптимального лечения. Наиболее подвержены их появлению лица женского пола. Это объясняется слабостью связочного аппарата и частым наличием факторов риска. Среди возрастных групп выделяют лиц зрелого возраста, у детей подобные проблемы встречаются редко.

Причины

Появление шишки на стопе возникает из-за большого количества причин, которые комплексно воздействуют на организм, запуская патологический процесс. В их основе лежит нарушение обмена веществ и питания. Человек употребляет небольшое количество белка, а также необходимых микроэлементов, которые требуются для регенерации костной и хрящевой ткани. При нарушенном обмене веществ специалисты чаще всего выявляют отложение солей мочевой кислоты.

Немаловажную роль играют проблемы, связанные с амортизацией стопы. Они возникают из-за воспалений в суставах и мышцах, при дегенеративных состояниях, нарушениях строения стопы, таких как плоскостопие, а также искривления голеностопа. Патология связочного аппарата выражается в том, что развивается гигрома на тыльной стороне верхней части стопы.

К приобретённым причинам, вызывающим появление шишек на стопах, относят использование обуви, не соответствующей размеру или параметрам свода. Наиболее часто подобная проблема встречается у женщин, использующих высокие каблуки.

Нельзя исключать из причин травматические воздействия. Шишки на ногах начинают расти как в остром, так и отдаленном периоде. Опухоли возникают после переломов, растяжений, вывихов сустава, а также надрыва связок.

Помимо причин, приводящих к образованию опухолей на стопе, выделяют и провоцирующие факторы, которые усугубляют состояние. К ним следует отнести:

  • Повышенную массу тела.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, замедляющих процессы регенерации, например, сахарный диабет или иммунодефицитное состояние.
  • Период недостаточности эстрогенов во время менопаузы у женщин, когда из костной ткани активно выводится кальций.
  • Ежедневную тяжелую физическую нагрузку на нижние конечности.

Симптомы

Развитие симптомов имеет сходное течение при различных причинах патологии. Степень тяжести будет зависеть от размера, локализации, а также вовлечения соседних структур. Основным проявлением появления шишки на стопе является болевой синдром. Чаще всего боль носит ноющий характер, когда пациент испытывает постоянный дискомфорт при ходьбе или в покое. В редких случаях она носит острый характер.

По мере роста образования происходит нарушение ходьбы. Возникают проблемы, связанные с подбором обуви, особенно если шишка на подъеме стопы локализуется в области передней поверхности ноги. Для женщин невозможно использовать туфли с высоким каблуком, подобные проблемы могут возникнуть и при использовании узких изделий с низким подъемом. Боль возникает в данном случае преимущественно на взъеме стопы.

Наблюдается нарушение походки. Человек старается ходить, чтобы щадить конечность и избегает повышенной нагрузки на ногу. Походка становится хромающей, в дальнейшем пациент старается использовать дополнительные приспособления, обеспечивающие снижение нагрузки на ноги. Это могут быть трости или ходунки.

Читайте также:  Врожденный вывих тазобедренного сустава у взрослых

На кожных покровах появляется покраснение. Интенсивность зависит от стадии патологического процесса. При остро возникших состояниях гиперемия ярко выражена, над ней отмечается повышение температуры, преимущественно ближе к изгибу. Тяжелые процессы сопровождаются присоединением отека. Нарушение кровотока в области стопы проявляется онемением, ощущением ползания мурашек, а также изменением температурной и болевой чувствительности.

При пальпации можно выявить напряжение связочного аппарата, что в большей степени затрудняет ходьбу. Двигательная активность стопы затруднена. В некоторых случаях она полностью отсутствует, если образование растет вверх быстрыми темпами.

Общее состояние пациента страдает редко. Во многом это может быть связано с наличием системных заболеваний, когда в патологический процесс вовлекаются не только другие суставы, но и внутренние органы.

Резко выраженный отек вызывает сильную боль и дискомфорт

Диагностика

Наличие образования в области стопы предусматривает назначение лечения. Его подбор осуществляют исходя из причины, способствующей развитию патологии. Чтобы точно поставить диагноз специалисту, необходимо предварительно осмотреть ногу, оценить характер образования, а также вовлечение других отделов в патологический процесс. Большое значение играют данные анамнеза, наличие наследственной предрасположенности, а также жалоб и динамики процесса. Именно на основании полученной информации составляют план последующих дополнительных исследований.

Среди них следует выделить рентгенографию, как самую популярную методику, позволяющую уточнить характер образования, предположить её природу, а также вовлечение других структур на ноге, особенно в области ступни. Рентгенография не обладает высокой точностью, поэтому её следует использовать как начальный этап диагностики.

Магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография пользуются большой популярностью ввиду высокого качества получаемых снимков. При сканировании конечности уточнить природу и степень тяжести состояния можно даже на начальных стадиях развития уплотнений или шишечек.

Ультразвуковое сканирование назначается при повреждении мягких тканей, а также гигромах. Аппараты с возможностью исследования кровеносного русла позволяют оценить кровоток и возможную природу образования. На основании полученных данных часто проводят пункцию очага.

Лабораторные методики используют при подозрении на системный процесс, который мог вызвать рост образования в области стопы. Биохимические показатели, такие как С—реактивный белок, ревматоидный фактор, либо выявление антител, позволяют поставить диагноз ревматоидного артрита, подагры, различных артрозов и аутоиммунных состояний.

Пункция назначается при подозрении на наличие жидкостного образования или очага, структура которых состоит из мягких тканей, а также если шишка вылезла за короткое время. На основании полученного содержимого проводится гистологическая диагностика.

Лечение

Терапия шишек на ноге является комплексной. Выбор основывается на причине, которая привела к данному состоянию. Выделяют два основных направления, это оперативное и консервативное лечение. После них необходимо проводить полноценную реабилитацию, что поможет снизить риск развития рецидива или осложнений. Если у ребенка появилась шишка на стопе сверху на подъеме, лечить ее следует в ближайшие сроки.

Хирургическое вмешательство предусматривает полное иссечение или спиливание опухоли. Косточка удаляется лишь частично, чтобы уменьшить дискомфорт. Это особенно эффективно, если косточка образовалась на пятке.

При наличии жидкостного включения важно первоначально пунктировать очаг, а в последующем произвести иссечение капсулы. Данный вид лечения отличается коротким реабилитационным периодом, так как уже спустя несколько суток можно ходить и наступать на конечность.

Консервативное лечение может включать целый комплекс различных препаратов. К ним стоит отнести употребление хондропротекторов, витаминов, противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях требуется заказывать специализированную обувь, если изменения появляются только на правой или левой конечности.

Народные методы лечения не всегда оказывают достаточный терапевтический эффект. Их назначение возможно только в составе комплексной терапии, а также если выросла маленькая шишка, которая не вызывает патологических симптомов.

Профилактика

При наличии факторов риска, а также сопутствующих патологий, необходимо соблюдать основные правила, которые позволят предотвратить развитие образования. К ним следует отнести в первую очередь подбор качественной обуви, соответствующей размеру. Предпочтение следует отдавать натуральным материалам, а также ортопедическим колодкам. Для лиц женского пола рекомендовано использовать изделия с низким каблуком, которые уменьшат давление на стопу.

При высокой нагрузке на нижние конечности необходимо регулярно чередовать периоды тяжелой работы с отдыхом. Кроме того, полезно применение ванночек с растительными средствами, предпочтение стоит отдавать ромашке или шалфею. Они снимают не только усталость, но и воспаление.

Пациентам зрелого возраста требуется включить в рацион продукты, которые предотвратят преждевременное разрушение костной или хрящевой ткани. К ним следует отнести рыбу, молочные, а также продукты богатые витаминами группы В. С целью комплексной поддержки предпочтение отдают комбинированным средствам.

Массаж стоп способствует стимуляции кровообращения и укреплению связочного аппарата

Вывод

Пациентам, у которых появилась в области стопы шишка, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Это позволит не только избежать прогрессирования патологии, но и возможного развития осложнений. Наиболее опасными являются образования, возникающие в результате нарушений обмена веществ или сбоя работы иммунной системы. Подобные состояния за короткое время могут привести к инвалидности пациента.

«>

Комментировать
0
22 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
s.document, "yandexContextAsyncCallbacks");