Шишка на подъеме стопы

С шишками на ступнях рано или поздно сталкивается каждый человек. Они могут появляться в силу разных причин, включая ношение тесной обуви и чрезмерную физическую нагрузку на ноги. Часто бывает, что никакого беспокойства новообразования не доставляют, а со временем бесследно исчезают.

Однако наличие уплотнений может быть признаком развития вальгусной или варусной деформации, дегенеративно-деструктивного процесса в костях стоп, а также воспаления мягких тканей.

Разновидности

Шишка на стопе может быть проявлением вальгусной деформации, которая характеризуется отклонением большого пальца. Это наиболее распространенная патология, которой страдают преимущественно женщины. Мозоли и натоптыши тоже бывают весьма болезненными и приносят немало дискомфорта.

Среди спортсменов и любительниц высоких каблуков нередко встречаются пациенты с заболеваниями суставов, одним из симптомов которых является шишка на ступне. Нельзя исключать и кистозные образования (липомы, фибромы, атеромы), ревматизм и подагру.

Если возникла шишка на стопе сбоку, рядом с мизинцем, то можно предположить варусную деформацию Тейлора. Существует и ряд других причин появления опухоли:

• тромбофлебит;
• пяточная шпора;
• кератодермия;
• бородавки.

Клиническая картина при появлении уплотнений может отличаться локализацией болевых ощущений и размером шишечки. Если имеет место воспалительный процесс, то его симптомы могут усиливаться при ходьбе и движениях.

Тромбофлебит

Тромбофлебит стоп встречается достаточно часто и является осложнением варикозной болезни. Развивается в течение нескольких дней при условии неподвижности – например, во время послеоперационного периода или после перенесенного инсульта. Шишка на стопе сверху на подъеме является наиболее характерным признаком для острого тромбофлебита.

Кроме припухлости, вызванной воспаленной веной, есть и другие симптомы:

• покраснение или посинение кожного покрова;
• боль при нажатии и отечность;
• пигментация в пораженной области из-за нарушения питания тканей.

Все эти признаки сопровождают тромбофлебит поверхностных вен, при поражении глубоких вен симптоматика будет выражена гораздо сильнее, и потребуется срочная госпитализация. Лечение тромбофлебита может проводиться консервативными методами, но в некоторых случаях пациенту делают хирургическую операцию.

Показаниями для ее проведения являются:

• восходящий характер патологии, когда воспалительный процесс распространяется вверх по ходу вен;
• угроза тромбоэмболии легочной артерии;
• если у пациента уже были приступы острого тромбофлебита;
• при отрыве тромба от венозной стенки и приближении его к месту соединения поверхностных и глубоких вен.

Хирургия как метод лечения не рассматривается при поздних стадиях варикозной болезни, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы, а также во время беременности. В случае воспаления кожных покровов (рожа, экзема) операция также не проводится.

Гигрома

Шишка на подъеме стопы может оказаться гигромой – доброкачественным новообразованием с серозным содержимым. Чаще всего гигромы появляются на фоне плоскостопия, что обусловлено слабой развитостью свода ступни. Из-за снижения амортизационной функции увеличивается нагрузка на суставы, которые постоянно травмируются.

Вследствие регулярной травматизации и нарушения целостности синовиальной оболочки суставной капсулы функциональная секреторная ткань заменяется соединительной. Образовавшийся рубец заполняет собой появившийся дефект, но не выдерживает давления и нагрузки. В результате этот новый участок начинает выходить за пределы капсулы, а рядом формируется дополнительная патологическая полость – гигрома.

Обнаружить гигрому можно на подошве стопы или ближе к голеностопному суставу, причем вначале она может никак не проявляться. Однако дискомфорт при движениях все-таки будет заметным, несмотря на отсутствие воспаления.

В большинстве случаев жалобы пациентов сводятся к тому, что киста неэстетично выглядит и мешает при ходьбе. Однако при достижении больших размеров эти образования начинают давить на нервные окончания и кровеносные сосуды, что вызывает и другие симптомы. Вследствие компрессии окружающих тканей или воспалительного процесса в синовиальном влагалище сухожилия, суставной капсуле может наблюдаться:

• болевой синдром средней интенсивности в области шишки и рядом с ней;
• повышение температуры тела до 37,5°;
• скованность движений и высокая температура тела (до 40°) при гнойном воспалении.

Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление гигромы, поскольку консервативная терапия в данном случае бесполезна.

Пяточная шпора

Шишки на стопе снизу возникают при воспалении мышц и связок в пяточной области, что может свидетельствовать о развитии фасциита. Следствием этой патологии являются костные разрастания, называемые в народе «пяточной шпорой». Поскольку наросты имеют форму шипа, они имеют свойство врезаться в мягкие ткани ног и травмировать их. Этот процесс вызывает болезненность, причем достаточно сильную.

В группе риска – городские жители преимущественно женского пола. Причин появления пяточной шпоры довольно много, но основной из них считается врожденная слабость связочного аппарата стоп. Кроме того, существует ряд факторов, которые в значительной степени способствуют развитию данной патологии. К ним относится:

• плоскостопие – прямое следствие слабых связок ступни, а при утолщении свода нарушается правильное распределение нагрузки. Пятка страдает больше всего, поскольку основное давление приходится именно на нее;
• травмы пяточной кости – например, после падения с большой высоты или вследствие получения прямого удара;
• растяжение связок;
• суставные патологии;
• физические перегрузки – долгое хождение на высоких каблуках, интенсивные спортивные тренировки, профессиональные обязанности, при выполнении которых человек вынужден подолгу оставаться на ногах;
• нарушение обмена веществ;
• болезни сосудов – атеросклероз, диабет;
• перенесенные инфекции;
• пожилой возраст.

Все вышеперечисленные факторы и болезни приводят к очень медленному заживлению микротравм, которые возникают в процессе ходьбы и двигательной активности. Этим обусловлен асептический воспалительный процесс, сопровождаемый болевым синдромом.

Вследствие воспаления мышц и слизистой сумки над пяточным бугром в межклеточном пространстве накапливается жидкость, и нарушается кровообращение. На пяточной кости начинают откладываться кальциевые соли, что и способствует появлению остеофита в виде шипа или клюва.

Основным симптомом шишки на ногах при пяточной шпоре является боль – резкая и мучительная. Стоит отметить, что припухлость может быть совсем небольшой или даже вовсе отсутствовать. Однако по утрам, когда человек встает на ноги, пятка начинает болеть сразу же.

Днем становится немного легче, а к вечеру ситуация опять ухудшается: болевой синдром принимает режущий характер и может распространяться на всю стопу. Пяточная шпора обычно вырастает только на одной ноге, но встречается и двустороннее поражение.

Если появилась шпора, то необходимо пройти обследование для выявления системных заболеваний. Своевременное лечение сопутствующих патологий приводит к полному исчезновению симптомов.

Чтобы уменьшить болезненность, наряду с медикаментозными препаратами используют ортопедические изделия – бандажи. Они препятствуют разрывам фасции и ускоряют выздоровление.

Вальгусная деформация

Вальгус стоп является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием, которое характеризуется изменением первого плюснефалангового сустава. В результате отклонения большого пальца внутрь образуется так называемая «косточка» – шишка на верхней части стопы.

Вальгусная деформация не только портит внешний вид, но и нарушает все структуры ступни: связочно-сухожильные, мышечные и костные. Шишка, которая появляется с внутренней стороны стопы, мешает носить любимую обувь и болит.

Лечение патологии, возникшей у ребенка, приводит к полному выздоровлению. Для взрослых прогноз не столь оптимистичен, поскольку скелет уже полностью сформирован. Однако существуют методы, с помощью которых можно скорректировать состояние, замедлив прогрессирование деформации.

Устранить болезненность, повысить мышечный тонус и укрепить связочный аппарат помогают следующие мероприятия:

• использование ортопедических приспособлений – стелек, подпяточников, ночных бандажей;
• занятия лечебной физкультурой;
• массаж, гидромассаж;
• миостимуляция мышц голеностопа;
• физиолечение;
• иглоукалывание.

В случае тяжелой деформации прибегают к хирургическому лечению.

Деформация Тейлора

Название этой деформации – «Tailor» – переводится с английского как «портной» и известно еще со времен средневековья, когда портные и их подмастерья занимались своим делом сидя на полу со скрещенными ногами. Стопа портного – это отклонение последней, пятой плюсневой кости кнаружи, а мизинец при этом искривлен вовнутрь.

В результате смещения костей формируется болезненная шишка с внешней стороны стопы, внизу мизинца. Деформация Тейлора встречается несколько реже, чем вальгус, однако симптомы у этих патологий схожие:

• поперечный свод ступни расширен;
• в области сочленения мизинца с костью плюсны наблюдается покраснение и отечность;
• мягкие ткани на тыльной стороне стопы утолщаются;
• рядом с мизинцем часто образуются мозоли, которые причиняют боль и дискомфорт;
• увеличенный сустав мешает ходить, а при контакте с обувью сильно болит.

Основной причиной данного типа деформации является, как и при вальгусе, наследственная слабость связочного аппарата. Спровоцировать развитие стопы Тейлора могут и такие факторы:

• анатомические особенности строения передней части стопы – гипертрофированные мягкие ткани, большие размеры головки пятой плюсневой кости, а также ее подошвенное сгибание;
• прогрессирующее плоскостопие;
• чрезмерная ротация сустава;
• травмы, в результате которых кости срослись неправильно.

Деформация Тейлора лечится консервативными методами, главным условием успешной терапии является ношение правильной обуви и использование ортопедических вставок, а также снижение физической нагрузки на стопы.

Для разгрузки стоп рекомендуется носить обувь с широким носком на небольшом каблуке. Идеальным решением станет специальная ортопедическая обувь, обычные туфли или ботинки можно дополнять стельками с выпуклостью посередине. Такие прокладки могут быть из разных материалов – у одних вверху кожа, а в середине пластиковый каркас, у других поддержку свода обеспечивает мягкий латексный вкладыш.

С выбором стелек поможет разобраться врач-ортопед, который даст необходимые рекомендации и назначит при необходимости прием лекарственных средств. При болевом синдроме и воспалении эффективны препараты НПВС, сильные боли купируются инъекциями кортикостероидов.

Чтобы сохранить здоровье стоп надолго, нужно придерживаться элементарных правил профилактики – носить удобную обувь соответственно своему размеру, не перегружать нижние конечности, заниматься физкультурой и помнить о гигиене. А если появилась шишка, которая доставляет дискомфорт, то лучше не терять времени и посетить кабинет врача.

Гигрома стопы – одно из самых частых заболеваний возникающих в области нижней конечности. Данное патологическое состояние характеризуется образованием припухлости в форме шишки различных размеров, чаще всего на верхней поверхности стопы. В данной статье рассмотрено отчего берётся шишка на подъёме стопы.

Что такое гигрома стопы?

Под гигромой в медицинской практике принято понимать опухолевидное жидкостное образование с локализацией в сухожильной или синовиальной сумке. Жидкость состоит из слизи и нитей фибрина.

Довольно часто встречается гигрома на стопе, так как именно на стопы приходится основная физическая и мышечная нагрузка. Возникает заболевание чаще всего в среднем возрасте преимущественно у женщин. Проведённые исследования выяснили, что у некоторых лиц имеется предрасположенность к подобным образованиям.

Причины заболевания

Нижняя конечность важный элемент опорно-двигательной системы человека. Ежедневно и на протяжении всей жизни именно ноги, а точнее стопы испытывают колоссальную физическую нагрузку, связанную не только с прямохождением человека, но и с его работой. Именно постоянные микротравмы и повышенные нагрузки на ступни приводят к формированию гигромы стопы. Основными факторами образования подобных шишек является:

• Слабо развитая мускулатура нижних конечностей;
• Женский пол – слабо развитая мускулатура ног в комплексе с хождение на высоких каблуках приводит к повышенному риску травм сухожилий и суставов стопы;
• Детский и школьный возраст – особенно подвержены малыши, у которых ещё недостаточно развит опорно-двигательный аппарат;
• Трофические, метаболические и эндокринные заболевания в анамнезе;
• Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на ноги, а также травмоопасные виды спорта.

Все из вышеперечисленных факторов могут приводит к развитию такого состояния, как тендовагинит или бурсит. Шишка на подъёме стопы появляется в результате травмы сухожилия или какого-либо сустава стопы, которая в прошлом привела к возникновению воспалительных реакций в повреждённом сухожилии или суставе.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является хорошо визуализирующаяся шишка на стопе сверху на подъёме. Такое образование практически всегда является безболезненным и мягким эластичным на ощупь. Неприятные ощущения и дискомфорт могут возникать в случае постоянной травматизации данного патологического участка, например, при ношении узкой обуви или туфель на высоком каблуке.

Характерной особенностью гигромы является изменение её размеров в зависимости от положения стопы. Так, при расслаблении стопы и свисании носка ноги, шишка будет уменьшаться, а в случае с напряжением мышц гигрома увеличится и станет выпирать над поверхностью стопы.

Важно! Отсутствие выраженной симптоматики и болевого синдрома зачастую приводит к запоздалому обращению к специалисту за консультацией и лечением.

Диагностика

Зачастую пациенты принимают гигрому за совершенно другие заболевания и начиная заниматься самолечением, только приводят к прогрессии роста гигромы. Проводить дифференциальную диагностику гигромы стоит с такими заболеваниями, как:

• Халюс вальгус – деформация медиального плюснефалангового сустава стопы;
• Подагра – дисметаболическое заболевание, при котором происходит нарушение обмена мочевой кислоты, что приводит к поражению составов, в частности ног;
• Артриты и артрозы – дегенеративные воспалительные заболевания суставов;
• Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета;
• Плоскостопие – уплощение свода стопы.

Только специалист сможет точно определить причину заболевания, поставить клинический диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Виды лечения

Лечение гигромы с локализацией на стопе будет зависеть от выраженности шишки и наличия других заболеваний и патологических состояний в данной области. Так как шишка появляется в результате систематических травм и связана с воспалением сухожильной сумки либо сустава. То и лечение будет основано в первую очередь на устранении воспалительного процесса и факторов, которые привели к образованию гигромы ноги.

Сразу важно отметить, что лечение подразделяется на два вида и может быть:

1. Консервативным, т.е медикаментозным с применением различных физиотерапевтических процедур;
2. Хирургическим.

Так как же лечить данное заболевание? Для каждого направления в лечении имеются свои показания, давайте ознакомимся с ними.

Не забывайте! В случае возникновения необычных выпячиваний в области стоп не стоит заниматься самолечением, лучшим решением будет обратиться к специалисту соответствующего профиля, т.е. к хирургиу или травматологу-ортопеду.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение и применение разнообразных физиопроцедур применяется в случаях, когда шишка имеет небольшие размеры и не сопровождается выраженной воспалительной реакцией со стороны окружающих тканей. А также важно, чтобы сустав в области шишки не имел деформаций. Для медикаментозной терапии применяют такие группы препаратов, как:

• Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме: Кеторол, Баралгин, Нурофен. И также возможно применение противовоспалительных препаратов с местным воздействием, например Диклофенак;
• Витамины и антиоксиданты. Очень важно поддерживать энергетический гомеостаз организма, а также его иммунную систему, только так репаративные механизмы имеют максимальную эффективность.

С целью физиотерапевтического лечения применяют такие процедуры, как: магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, а также лечебную физкультуру.

Консервативная терапия также показана при обнаружении гигромы стопы у ребёнка. У детей лучше, чем у взрослых выражены регенеративные и компенсаторные механизмы, так что в большинстве случаев у детей шишку можно вылечить, не прибегая к оперативным методам лечения.

Ключевым звеном в лечении шишки на ноге является устранение факторов риска. Необходимо избегать серьёзных нагрузок на ноги, носить комфортную, а ещё лучше ортопедическую обувь или стельки. Важно избегать травм, так что если речь идёт о ребёнке не стоит отдавать его в секции, где имеется избыточная нагрузка на ноги, например на футбол или танцы.

Оперативное лечение

Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает под собой удаление образования хирургическим способом. У такой методики имеются свои преимущества и недостатки, а также показания. Основным показанием к удалению гигромы является большой размер образования и выраженные болевые ощущения при осуществлении движений стопой.

Хирургическое удаление шишки на стопе – эффективный и быстрый способ восстановления нормального внешнего вида и подвижности нижней конечности, однако, оперативное вмешательство несёт в себе определённый уровень риска.

В первую очередь риск связан с необходимостью для осуществления вмешательства проведения анестезиологического пособия, которое в редких случаях может приводить к серьёзным аллергическим реакциям. Во-вторых, хоть и небольшой, но имеется риск развития интра- и послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство выполняется с проведением местной проводниковой анестезии. Всё время от начала до конца операции занимает не более часа. Для удаления гигромы проводится линейный разрез на верхней части стопы в проекции шишки с длиной 3-5 см. После чего хирург выделяет гигрому и аккуратно её вырезает, после чего накладываются швы. Швы держат в прооперированной области не менее недели, после чего их снимают.

Если появилась шишка на стопе у ребенка или взрослого, то это может говорить о прогрессировании серьезного заболевания. Но чаще такая патология связана с усиленными нагрузками и неправильно подобранной обувью, вследствие чего образуются мозоли, натоптыши и иные патологические наросты на большом пальце ноги и других частях. Как правило, патология доставляет лишь косметический дефект, но порой вылезает болезненная шишка на тыльной стороне стопы, не позволяющая носить обувь и нормально передвигаться.

Когда появляется нарост сверху либо снизу ступни, стоит обращаться к доктору, который выяснит природу недуга и подберет правильное лечение. Самостоятельные действия могут спровоцировать осложнения.

Почему появляются?

Формирование мозолей

Если вылезла плотная шишечка посередине или в другой области ступни, то чаще это мозоль. Такое новообразование является следствием ношения неудобной либо некачественной обуви, продолжительной ходьбы, особенно при повышенной потливости конечностей. У детей мозоли на стопе часто возникают при ношении первых ботиночек. Такие шишки проходят 3 этапа формирования, которые представлены в таблице.

I

Развивается воспалительный процесс под кожей
Эпидермис краснеет, но мозоли не наблюдается
II	Появляется шарик, содержащий внутри жидкость
III	Отмечается появление сухой мозоли
	Экссудат, находящийся внутри шишки, вытекает

Натоптыши

Если появилась шишка на подошве, то таким образом может проявиться натоптыш. Образование представляет собой уплотнение на стопе, которое включает омертвевшие ороговевшие ткани. Такая шишечка твердая, но внутри не содержит экссудата и не приводит к кровотечению. Появиться натоптыши могут под воздействием таких факторов:

• неудобная обувь, которая сжимает стопу,
• лишний вес,
• дисбаланс обменных процессов,
• плоскостопие.

Проявление вальгуса

В медицине опухоль на большом пальце ступни называется вальгусной деформацией. При такой патологии человек отмечает, то образовалась плотная косточка, которая постоянной увеличивается. Как правило, страдает верх ступни, вследствие чего искривляется палец. Деформационные процессы связаны с травмами ног разной сложности. Также спровоцировать отклонение может плоскостопие и ношение тесной обуви. Люди, которые в связи с работой, много стоят на ногах, находятся в зоне риска развития вальгуса.

Возможные болезни

Если выросла шишка на верхней части стопы, то это может быть признаком прогрессирования патологий подвижных сочленений и рядом локализованных тканей. Выделяют такие основные болезни, приводящие к патологическому наросту на внутренней и внешней части ступни:

• Болезнь Келлера. Образование формируется на подъеме стопы вследствие дистрофических изменений костной ткани. Нарушение провоцирует некроз асептического типа. При нарушении пациент жалуется на сильную боль в ногах и отек поврежденных тканей. Симптоматика усугубляет нормальное передвижение человека, что приводит к прихрамыванию.
• Гигрома. Представляет собой новообразование доброкачественной природы снизу либо сверху стопы, внутри которого скапливается слизь или фибрин. Опухоль вызывает болевой приступ при надавливании. Повлиять на формирование гигромы способны различные факторы, в том числе наследственность.

Характерные симптомы

Образовавшиеся боковые шарики доставляют пациенту эстетический дискомфорт и не позволяют нормально носить обувь. Шишка на ноге проявляется дополнительными симптомами:

• краснота в месте поражения,
• отечность мягких тканей,
• болезненные ощущения,
• формирование мозолей,
• местное повышение температуры,
• нарушенная подвижность суставов стопы.

Если сильно болит конечность и из шишки выделяется жидкость, то это может быть мозоль с гноем. Требуется срочно к доктору, поскольку возможно инфицирование раны.

Диагностика шишки на стопе

Убрать косточку на стопе возможно лишь после выяснения природы ее происхождения. С этой целью обращаются к ортопеду, травматологу, хирургу. Доктор осмотрит поврежденную область нижней конечности и соберет детальный анамнез. Для подтверждения диагноза требуются такие манипуляции:

• рентгеновские снимки стопы, посредством которых определяются деформационные процессы и другие болезни,
• диагностика ультразвуком, которая является дополнительным методом или используется для обследования шишки на ступне у ребенка,
• лабораторные исследования на реактивный белок и ревмакокки,
• КТ и МРТ.

Как лечить?

Традиционные методы

Шишка на внешней стороне стопы доставляет пациенту боль и другие неприятные симптомы. Избавиться от них возможно посредством аптечных препаратов, которые прописывает врач. Консервативная терапия включает средства противовоспалительного и обезболивающего воздействия, которые вводят в воспаленный участок. Можно воспользоваться «Новокаином», «Гидрокортизоном», «Калием йодистым». Инъекции выполняет профессионал, самостоятельно такие процедуры опасно проводить, поскольку возможно повредить связочный аппарат ступни и занести инфекцию. Альтернативным способом лечения шишки является использование местных средств.

Нетрадиционное лечение

Справиться с возникшим новообразованием на стопе возможно природными средствами, которые стоит использовать с осторожностью. В домашних условиях готовят отвары, компрессы, настойки. Эффективные рецепты:

• Настойка на луковой шелухе. Основной компонент совмещается со столовым уксусом в равных количествах. Настаивают лекарство 14 дней, после чего делают компрессы на поврежденную область стопы.
• Домашняя мазь. Для ее приготовления требуется 70% эссенция уксуса, 1 ст. л. свиного сала, 10 г скипидара и куриное яйцо. Последнее вместе со скорлупой помещают в граненую стопку и заливают уксусом, оставляя постоять 2 недели. В стакан добавляют остальные ингредиенты и тщательно перемешивают. Готовую мазь наносят на шишку.

Оперативное вмешательство

Наиболее действенным и эффективным методом устранения нароста на ступне является операция, которая предотвращает от развития рецидива.

Современная хирургия имеет много разных способов избавления от патологии, которые доставляют пациенту минимум боли и дискомфорта. Выполняются такие оперативные манипуляции:

• Экзостэктомия. При процедуре хирург иссекает поврежденный сустав и фиксирует его специальными пластинами или швами.
• Корригирующая остеотомия. При процедуре переламывают кость и придают ей правильную форму.
• Остеотомия проксимального типа. Костный нарост, расположенный возле проксимальной фаланги большого пальца стопы, удаляется.

Профилактические рекомендации

Не допустить образования шишки помогает правильно подобранная обувь. Женщинам рекомендуется отказаться от длительного ношения туфель на каблуках более 4 см. Важно чтобы нагрузка на нижние конечности распределялась равномерно. При занятиях спортом выбирают специальную обувь и используют защитные средства, предотвращающие травмы. Требуется каждый день выполнять гимнастику и больше гулять на свежем воздухе.

«>