Шишка на коленке мягкая

СОДЕРЖАНИЕ

107

2 122 просмотров

17 августа 2019

Шишка какая-то появилась…
Причины и их признаки
Поражение коленного сустава
Поражение костных структур
Поражение нервов и сосудов подколенной ямки
Другие поражения мягких тканей
Что это?
Бурсит коленного сустава
Киста Бейкера
Остеогенная саркома
Болезнь Шляттера
Остеоартоз и подагра
Чем опасны?
Диагностические мероприятия
Лечение
Факторы развития заболевания
1. Поражение коленного сустава
2. Поражение костных структур
3. Нервно-сосудистые поражения в подколенной ямке
4. Другие поражения мягких тканей
Общая диагностика
Лечебные мероприятия

Содержание

Шишка какая-то появилась…

Нередко в области колена возникает какое-то образование, называемое в народе «шишкой». Причины его чрезвычайно разнообразны и сразу, сходу назвать болезнь при данном симптоме просто невозможно. Иногда для постановки диагноза достаточно осмотра, но чаще потребуется комплексная диагностика, учитывающая все нюансы.

Такая «шишка» может быть различной консистенции (твёрдой или мягкой), локализации (под коленной чашечкой, в коленной ямке и т. д.), иметь особенные проявления (боль, зуд, пульсация и др.). Это разнообразие симптомов явственно свидетельствует о том, что причин у такой «шишки» действительно много, и каждая из них может проявляться по-разному.

В некоторых случаях такое образование совсем безобидно, в других – даёт повод в ближайшее время сходить к врачу, в-третьих – бить тревогу. Как же определить причину «шишки» и проводить её лечение? Обсуждаем далее.

Причины и их признаки

Как уже упоминалось выше, «шишка» на колене имеет огромное количество причин. Ниже представлены основные из них.

Стоит помнить, что в области колена есть несколько основных анатомических структур, поражение которых может давать симптом такой «шишки»:

собственно коленный сустав;
бедренная, большая и малая берцовые кости, надколенник;
сосуды и нервы подколенной ямки;
другие мягкие ткани.

Поражение коленного сустава

Киста Бейкера, или подколенная киста. Возникает в результате грыжевого выпячивания коленного сустава в подколенную ямку. Размеры её варьируются в достаточно больших пределах, в среднем составляя порядка 3-4 см. На ощупь она мягкая и эластичная, обычной температуры. Жалобы на боль и другие неприятные ощущения пациенты (кроме появления «непонятной шишки»), как правило, не предъявляют. Возникает такая киста в подколенной ямке, т. е. по задней поверхности колена. Причины самой кисты также чрезвычайно разнообразны: от врождённой предрасположенности до травмы. Чаще всего встречается у детей до 7 лет и у пожилых людей старше 45.
Бурсит. Вокруг коленного сустава для нивелирования трения между тканями расположены специальные мешки со смазывающей жидкостью – бурсы. Их воспаление называется бурситами. Возникать это может как вследствие перманентной травмы или длительного механического воздействия, так и инфекции. Так как сумок вокруг сустава несколько, то «шишка» может располагаться в нескольких местах: спереди над коленной чашечкой (возникает редко и имеет вид, скорее, припухлости, чем шишки), спереди коленной чашечки (по размерам может достигать диаметра чашечки), под коленной чашечкой (имеет вид классической шишки), в подколенной ямке (имеет также большие размеры). Шишка от бурсита мягкая на ощупь, при надавливании вызывает боль. Когда бурсит является гнойным, то шишка становится твёрже, боль при надавливании сильнее, температура самой шишки чуть выше температуры окружающих тканей. Также для гнойной формы характерны симптомы общего воспаления: высокая температура тела, лихорадка, ухудшение самочувствия.

Поражение костных структур

По сути можно отнести к предыдущему пункту, но из-за особенности состава «шишки» целесообразней рассмотреть отдельно.

Артроз коленного сустава. При артрозе коленного сустава могут возникать дополнительные костные наросты. Чаще они располагаются по боковым поверхностям от сустава. Кроме того, наросты могут образовываться и на надколеннике, тогда их можно увидеть спереди и по периферии надколенника. Возникшая в результате такого нароста «шишка» твёрдая на ощупь и часто болезненна при поколачивании. Сопровождается она соответствующей артрозу симптоматикой: болью в суставе при физической нагрузке, ограничением движений в нём.
Новообразования. В костях могут возникать злокачественные и доброкачественные новообразования. Если эта кость относится к коленному суставу, то можно ожидать появления твёрдой «шишки» в его окрестностях. Доброкачественные новообразования, как правило, развиваются очень медленно и обнаруживаются уже в раннем детстве, злокачественные – возникают в более зрелом возрасте и предрасположены к быстрому увеличению в объёме. При обнаружении такого признака необходимо сразу обратиться к врачу.

Поражение нервов и сосудов подколенной ямки

Варикозная болезнь вен ног. При патологии вен в области колена иногда образуются похожие «шишки». Они имеют синюшный оттенок, эластичные и мягкие на ощупь. Что касается болевых ощущений, то они могут как проявляться, так и нет – данный признак неспецифичен. Причиной развития болезни является большая нагрузка на вены и часто встречается у людей, профессия которых предполагает длительное стояние на одном месте: продавцы, хирурги. К тому же ведёт старость. Как правило, болезнь не ограничивается одной лишь шишкой, так что на ногах можно видеть увеличенные, вздутые вены.
Аневризма коленной артерии. Кроме нерва, в ямке залегает коленная артерия, снабжающая нижнюю часть ноги. Когда её стенка поражается, постепенно возникает её растяжение и, как следствие, – вздутие самого сосуда. Это и проявляется «шишкой», которая эластичная и теплая на ощупь, иногда имеет более алый оттенок и, что важно, может пульсировать (визуально или на ощупь).
Воспаление тибиального нерва. В подколенной ямке проходит тибиальный (большеберцовый) нерв, иннервирующий голень и стопу. Воспалительный процесс ведёт к отёку окружающих тканей, что и приводит к появлению «шишки». Расположена она в подколенной ямке, отличается эластичностью и болезненностью при надавливании. Помимо такого образования, воспаление тибиального нерва может давать о себе знать резкими болями в ноге ниже колена.

Другие поражения мягких тканей

Помимо вышеописанного, шишка на колене может возникнуть и при системном поражении организма со специфическими признаками.

Ревматоидный артрит. При ревматоидным артрите на коже могут появляться небольшие узелки размерами до 3 см. На ощупь они мягкие и безболезненные. Появиться такой узелок может и в области коленного сустава, но чаще всего его можно обнаружить в локтях.
Подагра. Другая болезнь, в том числе вызывающая артрит. Для подагры характерно наличие специфических узелков – тофусов. Они представляют собой отложения кристаллов мочевой кислоты. Размеры желтоватых узелков менее 2 см, на ощупь они твёрдые, неоднородные по структуре и болезненные.
Новообразования мягких тканей. Помимо костной ткани, новообразование может возникнуть и в окружающих коленный сустав мягких тканях. Проявления его могут быть различными.
И другое.

«Шишка» на колене – чрезвычайно неспецифический признак. Поэтому может возникать и в тех случаях, которые не упомянуты выше. Однако описанные болезни – наиболее частые причины таких «шишек».

Сложная структура коленного сустава, а также продолжительные динамические и статические нагрузки являются естественными причинами для развития различных патологий. Последние могут иметь место несмотря на отсутствие воспалительного процесса по факту обычных причин или регулярного приема негормональных противовоспалительных препаратов.

Что это?

Шишкой на колене могут проявляться любые заболевания: опухоли, последствия травмирования, деформация коленного сустава, саркома или бурсит. Более сложным заболеванием, которое только на последней стадии образует наружную припухлость, можно считать сосудистую патологию. Помимо продолжительного лечения, она также сложно поддается диагностированию, вплоть до момента появления дополнительных симптомов.

Каждая из этих болезней поражает любые классы населения, от молодых спортсменов, до пожилых людей. Это касается и категории с малоподвижным образом жизни. Именно поэтому, все патологии стоит рассмотреть более подробно.

Бурсит коленного сустава

Этот недуг поражает, в первую очередь, синовиальные сумки. Последние, в нормальном состоянии, должны снижать трение между сухожилиями, попутно соединяя мышечную ткань бедра и голени с коленным суставом. Исходя из этого, можно сделать вывод о существенном нарушении функций организма и необходимости срочного лечения.

Бурсит нацелен на крупное скопление мышечной ткани. Каждый второй диагностируемый случай – поражение четырехглавой мышцы бедра, а точнее ее нижних креплений под коленом. Симптоматическая картина в данном случае проявляется сильной болью при динамических нагрузках и небольшой отечностью.

На самых начальных стадиях шишка на колене имеет небольшой размер. Игнорирование лечения или обострение патологического процесса приводит к повышенной выработке экссудатома, который заполняет внутреннюю полость бурсы, тем самым провоцируя рост шишки.

Киста Бейкера

Первопричиной к образованию данной кисты является расширение заднего кармана суставной сумки. Ее одностороннее наполнение синовиальной жидкостью ведет к образованию шишки, которая визуально и тактильно напоминает грыжу. Заднее расположение шишки также провоцирует ограниченное движение в коленном суставе, в нижней точке которого больной ощущает сильную боль.

В отличие от предыдущей шишки, эта имеет немного другую структуру. После небольшого нажатия пальцем или смыкания колена, она может прятаться на непродолжительное время. Также отличительной особенностью является и наполняющая ее жидкость. При любом механическом воздействии она вытекает в полость сустава, тем самым существенно ограничивая подвижность конечности. В наполненном состоянии шишка занимает большую площадь, в результате чего давит на соседние органы, вызывая боль и дискомфорт.

Имеет два степени тяжести. Первый – повреждение исключительно мягких тканей. Это легкая степень, которая проходит через 3-4 дня сниженной активности. Более сложные повреждения сочетаются с переломами и образованием гематом, кровоподтеков. Последние и являются небольшими шишками под кожей, которые имеют багровый оттенок.

Остеогенная саркома

Именно в данном случае шишка является первым признаком образования злокачественной опухоли коленного сустава. Сам же оттек имеет двустороннее разрастание, а при внешнем воздействии проявляется сильная резкая боль. Особенную опасность вызывают метастазы, которые могут разрастаться не только в пределах колена, но и поражать за первые месяцы головной мозг или легкие.

Помимо таких осложнений, остеогенная саркома опасна образованием:

Болезнь Шляттера

Данной патологии характерна неболезненная шишка в районе коленного сустава. Причиной ее образования является систематическая запредельная нагрузка на четырехглавую мышцу бедра, особенно, в том месте, где она крепится к кости. Диагностируют болезнь Шляттера у молодых ребят до 20 лет. Развитие шишки может длиться около трех месяцев, после чего она станет заметной.

Читайте также: Хирург флеболог в москве

Остеоартоз и подагра

Помимо поражающего эффекта, который затрагивает мышцы и связки, высока вероятность развития патологии на хрящах и костной ткани сустава, регенерационные свойства которой активизируют новые наросты, повреждающие околосуставные мягкие ткани.

Такие шишки называются остеофитами, как правило, на берцовой кости. Образуются они после систематических нагрузок на коленный сустав. Твердая форма и сложность в лечении вызывают панику у многих пациентов. Попутно можно отметить существенное снижение активности больного, а также появление отчетливого хруста во время движения.

Самая сложная форма остеоартоза и подагры развивается до той степени, пока не будет наблюдаться выраженная деформация сустава, которая без должного хирургического вмешательства переводит больного на полностью сидячий образ жизни.

Чем опасны?

В первую очередь, это неконтролированные воспалительные процессы. Их прогрессирование затрагивает костную и хрящевую ткань. Для восстановления последней потребуются хондропротекторы.

Во-вторых, несет в себе опасность тромбоз или тромбофлебит. Эти осложнения проявляются самостоятельно, без комбинированного признака.

В-третьих, некоторые болезни могут иметь осложнения критического характера, такие как злокачественные опухоли. Для их удаления потребуется операция и химиотерапия.

Диагностические мероприятия

Рентген коленного сустава.
Ультразвуковое исследование мягких тканей и органов коленного сустава.
Магнитно-резонансная томография.
Образцы крови (биохимия, онкомаркеры, мочевая кислота).
Проведение анализа на протромбиновое время.

Лечение

Может назначаться исключительно лечащим специалистом. Длительность курса, перечень препаратов, а также их дозировка – персонифицированные особенности для каждого типа болезни. В общую категорию можно вывести лишь:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Хондропротекторы.
Согревающие кремы.
Жаропонижающие.

Их прием ограничивается двумя курсами, по несколько таблеток в день. Дозировка также остается уникальным маркером для каждого пациента.

Коленный сустав – это один из наиболее важных компонентов опорно-двигательного аппарата, так как на него приходится основная часть нагрузки во время движения пациента. Именно поэтому, эта часть организма является наиболее уязвимой, так как страдает не только околосуставная ткань, но и само сочленение. Поэтому, когда происходят какие-либо изменения в состоянии сустава, в том числе шишка на колене, необходимо ответственно отнестись к этой патологии и обратиться к высококвалифицированному специалисту для подробной консультации.

Факторы развития заболевания

Появление шишки на коленных чашечках требует выяснения причины развития такого состояния. Как правило, их достаточно много, и заметив, что на колене образовалась даже небольшая шишка, необходимо подойти к этой проблеме достаточно серьезно.

Наиболее часто провоцирующими факторами подобного состояния являются:

1. Поражение коленного сустава

При патологических проявлениях в коленном суставе образование шишки может быть обусловлено:

Кистой Бейкера (подколенной)

Такое заболевание развивается при грыжевом выпячивании коленного сустава в область подколенной ямки, по задней поверхности колена (справа и слева). Размеры выпячивания в среднем составляют около 4 см. При пальпации определяется эластичная мягкая ткань с нормальной температурой. Причины развития кисты Бейкера достаточно разнообразны начиная от наследственной предрасположенности до травм коленного сустава.

Наиболее часто диагностируется у пациентов от 45 лет и детей, не достигших 7 лет. Характерно, что жалобы со стороны больного, за исключением неприятных ощущений и шишки, отсутствуют.

Бурситом

Для снижения межтканевого трения вокруг коленного сустава расположены небольшие капсулы (бурсы), внутри которых находится смазывающая жидкость. При воспалительном процессе в этих капсулах развивается такое заболевание, как бурсит. В некоторых случаях он способен возникнуть, при перманентной травме, а также инфекциях и длительном механическом воздействии.

При бурсите образовавшаяся шишка мягкая, но при небольшом нажатии отвечает болезненностью. При гнойном развитии бурсита шишка может быть твердой, а ее температура на несколько градусов выше нормы, окружающие образование ткани – красные. Пациента может беспокоить ограничение двигательной активности и боль при повышенной физической нагрузке, слабость и ухудшение общего состояния.

2. Поражение костных структур

Эта категория напоминает поражения коленного сустава, однако имеет некоторые отличия:

При артрозе коленного сустава

В таком случае возможно дополнительное образование костных наростов, которые наиболее часто локализуются на боковой поверхности сустава. Помимо этого, костные наросты могут появиться над коленной чашечкой (по периферии и спереди).

Появившаяся в результате такого заболевания шишка при пальпации плотная и болезненная при легком поколачивании.

При новообразованиях

Как на суставах, так и на костях возможно образование злокачественных и доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли прогрессируют крайне медленно и впервые обнаруживаются в детском возрасте, в отличие от злокачественных, которые достаточно быстро растут. При выявлении подобных признаков необходимо обязательное обращение за медицинской помощью. От своевременности диагностики и лечения зависит успешность результата.

3. Нервно-сосудистые поражения в подколенной ямке

В эту группу заболеваний с характерным образованием шишек в области колена относятся:

Варикозная болезнь

При воспалительном процессе в нижних конечностях возникает варикозная болезнь, при которой возможно образование шишек. Причиной варикоза являются повышенные нагрузки на колени, что приводит к усилению венозного кровотока и расширению вен. В группу риска входят пациенты, деятельность которых связана с длительным стоянием (продавцы, парикмахеры, повара, хирурги и т. д.). Кроме того, нередко варикозная болезнь встречается у пожилых людей.

Аневризма коленной артерии

При поражении стенок коленной артерии, которая снабжает кровью нижние конечности, возникает своеобразное растяжение и вздутие сосуда, что проявляется образованием шишки. Она довольно эластичная и мягкая на ощупь. В некоторых случаях имеет характерный алый цвет, а при визуальном осмотре и пальпации пульсирует.

Воспаление тибиального нерва

В области подколенной ямки проходит большеберцовый (тибиальный) нерв, который иннервирует голеностоп. При воспалительном процессе появляется отек окружающих мягких тканей, что, в свою очередь, приводит к образованию в этой области мягкой шишки. Она отличается хорошей эластичностью и болью при небольшом надавливании на эту область. Кроме образования шишки, воспалительный процесс может сопровождаться резкой болью в области ноги (ниже колена).

4. Другие поражения мягких тканей

Помимо этого, образование шишек возможно при системных поражениях организма, сопровождающихся специфическими признаками, такими как:

Ревматоидный артрит

При таком заболевании в области коленного сустава могут появиться узелки (до 3 см в диаметре), которые безболезненные и мягкие на ощупь. Если появилась такая патология, требуется обязательная консультация ревматолога.

Подагра

Для этого заболевания характерно образование тофусов (небольших желтоватых узелков), которые вызваны отложением кристаллов мочевой кислоты. Они небольшого размера (менее 2 см), неоднородной структуры, болезненные и твердые на ощупь.

Шишка внизу на колене или под ним, относится к чрезвычайно неспецифическим признакам. Шишки на коленных суставах могут возникать по разным причинам. От них страдают пациенты всех возрастов, особенно профессиональные спортсмены.

Разобраться в причинах появления такой патологии без диагностического обследования крайне затруднительно, поэтому определяющее значение имеет понимание необходимости своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью. Оттого, сколько времени прошло до начала лечения, зависит наступление выздоровления.

Общая диагностика

Любое новообразование в области коленного сустава, в том числе и шишка, обладает специфическими особенностями, которые в дальнейшем подтверждает диагностика.

Подобные патологические новообразования обладают следующими визуальными характеристиками:

размер шишки может быть от небольшой горошины до крупного грецкого ореха;
она может иметь различную локализацию (сзади или сбоку коленного сустава);
консистенция бывает плотной (до каменистой) и мягкой (эластичной);
шишка относительно подвижна (не соединяется с окружающей тканью) или, наоборот, значительно ограничена. Она болит или абсолютно безболезненна;
просматриваются размытые или четкие края, цвет кожи изменен, иногда определяются увеличенные лимфоузлы и уплотнения после ушибов.

Помимо внешнего осмотра, для подтверждения диагноза, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, включающих:

рентгенографию;
сонографию (УЗИ);
МРТ (внешняя сторона и внутренняя сторона);
компьютерную томографию;
забор крови на биохимический анализ.

Если шишки в течение длительного времени не проходят, важно обратиться к лечащему врачу для получения и выполнения необходимых медицинских рекомендаций, которые обеспечат успешность терапии.

Лечебные мероприятия

От результатов проведенного диагностического исследования и причины заболевания зависит комплекс необходимых мероприятий.

При развитии бурсита применяется противовоспалительная терапия с помощью наружных и пероральных препаратов, массаж, физиолечение. В случае если произошла случайная домашняя травма, необходима им мобилизационная повязка.

Если причиной появления шишки стала киста, ее можно уменьшить при помощи пункций или оперативного вмешательства, аналогично опухолевидным новообразованиям. Заболевания суставов предусматривают противовоспалительную терапию с ограничением подвижности пораженной области на время лечения.

Варикоз предусматривает применение метода склерозирования, а также лазерной коагуляции с последующим ношением специального компрессионного белья для восстановления кровоснабжения в нижних конечностях. Аневризма лечится исключительно хирургическим методом, а болезнь Шляттера достаточно успешно поддается консервативной терапии и лечению домашними способами.

При воспалении большеберцового нерва назначается консервативная терапия, а в тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Такой же лечебный подход используется, если причиной развития шишки является опухоль.

Нужно в обязательном порядке лечить суставные патологии для того, чтобы избежать образования шишек, впоследствии требующих хирургического удаления. В таких случаях важно нормализовать питание для снижения нагрузки на суставы в результате избыточного веса у пациента, а в качестве профилактических мер предупреждения образования шишек на ноге рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физкультурой (с учетом возрастной категории), проводить массаж и больше гулять на свежем воздухе.

Особое внимание ногам следует уделять людям, длительное время проводящим стоя. Полезно принимать вечерние расслабляющие ванны для ног с добавлением морской соли или лечебных трав. Чтобы избежать повреждения стоп необходимо носить удобную обувь, исключающую наличие высокого каблука.

Следует помнить, что от образовавшихся на колене шишек можно избавиться различными способами. В некоторых случаях с этой проблемой достаточно хорошо справляется медикаментозная терапия, а иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Однако во всех случаях, если вскочила шишка в области колена, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для определения дальнейших мероприятий, ведь успешность лечения зависит от взаимодействия и понимания между врачом и пациентом.

Комментировать

107