No Image

Шишка на икре ноги под кожей болит

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
17 августа 2019

Чаще всего патология носит доброкачественный характер, но встречаются и злокачественные разрастания на ногах. Поэтому для назначения успешного лечения необходимо пройти полную диагностику, чтобы разобраться в причине и механизме появления уплотненного участка.

Причины

Образование под кожей появляется в результате различных провоцирующих факторов. К их числу могут относиться другие патологии или уплотненный участок может образоваться в результате невнимательного отношения к своему здоровью.

К основным причинам формирования подкожных образований в ногах, относят:

  • неправильное питание;
  • нарушение обменных процессов;
  • травматические повреждения колен или стоп;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • инфекционные патологии;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессовое состояние.

Плотное образование на стопе или голени может появиться по одной причине или стать результатом наложения нескольких факторов. В некоторых случаях большую роль играет наследственная предрасположенность, наличие специфических антигенов может стать толчком к появлению патологического процесса.

Разновидности

В зависимости от причины, уплотнение под кожей на ноге может различаться по размеру и форме. Встречаются, как маленькие шарики, которые долго остаются незамеченными, так и крупные образования, вызывающие ощутимый дискомфорт. При пальпации уплотнение может вызывать болевую реакцию или оставаться безболезненным долгое время.

При нажатии плотный шарик может быть мягким и эластичным, что в большинстве случаев указывает на доброкачественную природу происхождения. Обнаружив плотные болезненные участки, нужно задуматься о визите к врачу, чтобы исключить вероятность онкологического заболевания.

Если уплотнение сопровождается покраснением и отечностью, имеет место воспалительная реакция, которая может быть асептической или развиваться при раздражении инфекционным возбудителем. Кроме того красное уплотнение на коже может негативно влиять на общее состояние, вызывая симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры тела местного или общего характера;
  • головные боли;
  • ограничения движения нижней конечностью.

Доброкачественные образования

Подкожные уплотнения на теле часто безвредны и не доставляют дискомфорта больному. Прогноз при лечении доброкачественных образований благоприятный. Такие образования можно отличить по следующим признакам:

  • образование на коже ног не растет или медленно увеличивается;
  • при надавливании ощущается эластичная консистенция;
  • уплотнение в ноге прощупывается в поверхностном слое кожи;
  • при пальпации наблюдается подвижность, с окружающими тканями спаек нет.

Липома

Доброкачественная жировая опухоль на ноге представляет собой небольшой шарик под кожей, который постепенно разрастается и достигает больших размеров.

Излюбленной локализацией липомы является наружная часть бедра, где меньше всего сосредоточена жировая ткань. Опухолевидное образование, мягкое на ощупь, подвижно и не связано с окружающими тканями.

Обычно липома не доставляет болезненных ощущений, исключением являются образования большого размера, которые могут врастать в толщу мышечной ткани, достигая надкостницы. Такой тип жировой опухоли называют разлитой.

Лечение болезненного образования проводится хирургическим путем в связи с тем, что гигантские размеры могут затруднять движение или нарушать работу внутренних органов.

Гигрома

Если на ноге, в области ступни, появилось уплотнение эластичной структуры, чаще всего диагностируется гигрома. Второе название патологии – синовиальная киста. Патология развивается вследствие скопления экссудата в сухожильном влагалище.

Небольшое уплотнение под кожей часто протекает бессимптомно, только при увеличении может появляться болевая реакция за счет сдавливания мягких тканей.

Обычно гигрома на ноге не требует специфического лечения и со временем может исчезнуть самостоятельно. Если синовиальная киста болит или доставляет определенный дискомфорт в эстетическом плане, назначается хирургическое удаление путем иссечения пораженной сумки и подшивания устья кисты, которое сообщается с близлежащими суставами.

Фиброма

Небольшой плотный шарик на стопе или голени, расположенный под кожей на ноге, может быть проявлением одной из разновидностей фибромы. Опухоль состоит из соединительной ткани и имеет тенденцию к увеличению. Разрастания иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Большая фиброма может прорастать глубоко в кожу ног, затрагивая сосуды.

Лечение фибромы хирургическое. После удаления часть опухоли отправляется на биопсию, чтобы установить природу происхождения уплотнения. Такая мера необходимо для исключения злокачественной этиологии.

Ещё один тип доброкачественной опухоли это атерома. По статистике это примерно 5-10% от числа всех опухолей.

Злокачественные образования

Подкожное уплотнение на ноге злокачественного характера – редкое явление, но требующее немедленного лечения у онколога. Новообразование появляется на коже в виде небольшого образования, которое стремительно увеличивается, покрывается корочками и делает цвет кожи ног над пораженным участком более темной.

Отличительные особенности злокачественного образования:

  • стремительное разрастание;
  • опухоль на голени не имеет равных границ, неровная на ощупь;
  • при пальпации неподвижна, соединена с окружающими тканями;
  • развивается воспаление в близлежащих лимфатических узлах;
  • кожа над опухолью темнеет и может кровоточить.

Перечень злокачественных уплотнений:

  1. Базалиома – опухоль, разрастающаяся из базальных клеток эпидермиса, обнаруживается в виде плоского красного уплотнения на ноге, окруженного кожным валиком.
  2. Плоскоклеточный рак – характеризуется начальным появлением красного уплотнения на коже в форме шарика, на месте которого впоследствии появляется эрозия, которая при пальпации болит.
  3. Саркома – агрессивная форма рака, которая быстро прогрессирует и дает метастазы по всему телу. Одно из первых проявлений – появление подкожного образования, которое находится в поверхностных слоях или непосредственно под кожей.

Суставные патологии

Уплотнение под кожей в виде шарика может быть обусловлено нарушением обмена веществ или аутоиммунным патологическим фактором. В этом случае образования появляются в виде шариков на суставах. Данная локализация связана с заболеваниями подвижных сочленений, развивающихся при нарушениях метаболических реакций или обменных процессов.

  1. Подагра – обменная патология, которая характеризуется увеличенным синтезом мочевой кислоты в организме. Избыток уратов (солей мочевой кислоты) не выводится почками и оседает в виде кристаллического песка в капсуле сустава. При длительном течении производные мочевой кислоты скапливаются в подкожной клетчатке, образуя тофусы (белое подкожное уплотнение с желтоватым оттенком). Со временем в тофусах образуются свищи, из которых начинает сочиться густая кашицеобразная жидкость. Если вдруг образование покраснело и уплотнилось, значит, возможно, развитие воспалительной реакции.
  2. Ревматизм – воспалительное заболевание аутоиммунного характера. Появляется после инфекционных заболеваний, вызванных гемолитическим стрептококком, под влиянием агрессии иммунных клеток против собственных здоровых тканей. Одним из симптомов ревматизма является появление небольших уплотнений около суставов, которые называются ревматоидными узелками.
Читайте также:  Дегтярное мыло при грибке ногтей

Воспалительные заболевания

Уплотнение и покраснение на коже ног может возникать вследствие воспалительных реакций, которые в том числе могут быть вызваны присоединением гнойничковой инфекции. Такое состояние сопровождается дополнительными проявлениями в форме отечности, покраснения, ухудшения общего состояния вплоть до лихорадочного состояния.

Фурункул

Воспаление с образованием гноя, прогрессирующее в подкожно-жировом слое, развивается в волосяном фолликуле, ограничено соединительной оболочкой. На первом этапе появляется уплотнение на ноге под кожей, которое болит при нажатии.

Кожа над образованием краснеет и постепенно увеличивается в размерах, причиняя острую пульсирующую боль. По мере созревания гнойник остается болезненным, после излияния гнойного экссудата уплотнение еще долго рассасывается.

Лимфаденит

Воспаление лимфатического узла, может появиться на любой части тела, в том числе и на нижней конечности. Лимфаденит развивается, как вторичная реакция на воспаление в близлежащих тканях. Сначала появляется уплотнение на коже ноги в виде шарика, размер которого может достигать крупной горошины.

При небольших размерах плотного образования болезненность незначительная. При увеличении воспаленного лимфатического узла, уплотнение на ноге под кожей болит при нажатии. При асептическом воспалении кожа над болезненным образованием не меняет цвет.

Ситуация усугубляется, если пораженный узел начинает гноиться. Кожные покровы над уплотнением краснеют и отекают.

Фолликулит

Воспаление волосяного фолликула встречается на нижней поверхности при плохой гигиене, постоянном травмировании, в результате натирания, а также при повышенной потливости.

Начинается патология с появления уплотнения под кожей в виде красного шарика вокруг волоска.

Постепенно уплотнение наполняется гноем и становится желто-зеленого цвета. Как правило, гнойничок вскрывается самостоятельно и не требует специального лечения, но иногда встречаются осложнения в виде фурункула.

Образование после вакцинации

Частым осложнением местного характера является появление уплотнения на ножке после прививки АКДС.

По статистике, вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка вызывает наибольшее количество осложнений у детей. К их числу относят лихорадочное состояние, влияние аллергена, появление инфильтрата (красного уплотнения) или абсцесса (гнойного воспаления).

Гиперемированное уплотнение на месте прививки АКДС небольшого размера не считается патологией. Инфильтрат постепенно рассасывается без посторонней помощи. Такая же реакция может наблюдать после введения Пентаксима. Причиной уплотнения после очередной прививки АКДС у маленького ребенка на ножке может стать:

  • аллергический фактор;
  • быстрое введение раствора при постановке прививки;
  • неправильная техника введения короткой иглой, в результате чего раствор не попадает в мышцу и образует «шишку» в подкожной клетчатке.

Абсцесс на ноге после прививки АКДС появляется после нарушения антисептических условий, когда в место инъекции проникает патогенная микрофлора. Кроме того, причиной может служить некачественная вакцина или индивидуальная непереносимость состава вакцины.

Для абсцесса характерным является увеличенное и покрасневшее уплотнение после прививки АКДС у ребенка на ножке. Лечение абсцесса проводится хирургическим путем под дальнейшим наблюдением доктора.

  • в центре уплотнения формируется гнойный стержень;
  • над образовавшимся гноем кожа становится тонкой и разрывается с излиянием содержимого;
  • при прикосновении уплотнение горячее и болезненное;
  • температура тела у малыша может подниматься до 40 градусов;
  • в месте нагноения резкая пульсирующая боль, которая делает ребенка капризным и плаксивым.

Что делать при обнаружении под кожей плотного шарика? Не нужно тратить время на попытки самодиагностики и лечения разрекламированными средствами по совету знакомых.

Срочное обращение к врачу позволит своевременно начать правильное лечение и предупредить тяжелые осложнения.

Легкая походка, красивая осанка, хорошее самочувствие – все это может испортить обычное на первый взгляд шишка на ноге под кожей. Ее появление нередко свидетельствует о начале развития в организме какого-либо заболевания. Проверка этого новообразования, устранение его причины дает шансы на предотвращение болезни и сохранения здоровья.

Шишка на ногах

Шишки на ногах под кожей – нередкое явление. Их появление первоначально не вызывает беспокойства у человека. Только быстрое увеличение шишки в размере, покраснение, сильная боль, неэстетический вид ног заставляют прийти на прием к врачу.

Такие новообразования могут быть разными по величине, происхождению, расположению на ногах, внешнему виду. Бывают множественными и единичными, мягкими и твердыми, вызывающими боль и безболезненными, язвенными и воспаленными, злокачественными и доброкачественными.

Нередко некоторые их виды при запущенном лечении перетекают в серьезные осложнения: воспаление, нагноение, приобретение злокачественной природы.

Часто встречающиеся виды шишек

Заболеваний, которые приводят к образованию подкожной шишки, много. Назовем самые распространенные из них.

Подагра

Заболевание, развивающееся при нарушении обмена веществ, метаболизма и гормонального фона. При нем соли мочевой кислоты начинают стремительно откладываться в суставах. Появляются боль и отек, покраснение возле пораженного патологией сустава, блеск покрова кожи, поднимается температура, присутствует слабость. При переходе подагры в хроническую стадию под кожей формируются красные шишки (тофусы), которые немного размягчаются при приступах. Они могут появляться в любой части тела, в том числе на руках.

Читайте также:  Упражнения для парализованной руки после инсульта

Бурсит

Это развитие воспаления в синовиальных суставных мешочках. Различаются острая и хроническая формы. Первая – результат полученной травмы в районе околосуставной сумки, а также может являться последствием перенесенных гриппа, фурункулеза, остеомиелита. Поражению подвергаются коленные, локтевые суставы, реже тазобедренные. Под кожей в области пораженного сустава формируется мягкоупругий шарик. Он постоянно болит, поднимается температура. Если не обратиться своевременно к врачу, заболевание будет прогрессировать и перейдет в хроническое состояние.

Оно развивается при запущенной острой форме, регулярном воздействии на околосуставную сумку. Патология не приводит к нарушению двигательной функции, но вызывает некоторые ее ограничения. Пренебрежение лечением приводит к тому, что такой «шарик» болит, под кожей образует долго незаживающее отверстие в виде свища, развивается артрит.

Варикозное расширение

Варикоз – увеличение объема вен, расположенных близко к поверхности кожи. Болезнь чаще проявляется на ногах, но не исключено ее проявление на стенках пищевода, прямой кишки и мочевого пузыря, влагалища, руках. Патология провоцирует развитие воспаления в венах. Они постепенно отвердевают и образуют аневризмоподобные локальные расширения – красные узлы или шишки.

Основными признаками варикоза являются:

  • отекание лодыжек и голени;
  • появление венозной подкожной сетки;
  • образование язв, мозолей;
  • развитие экземы, пигментации на голени и лодыжках;
  • отек.

Причинными факторами болезни считаются: возрастная трансформация стенок вен, малоподвижный образ жизни, длительное сидение, беременность, дефекты осанки.

Вальгусная деформация

Если появилось уплотнение на большом пальце с искривлением этого пальца и среднего – это вальгусная деформация. Она внешне представляет округлый шарик с внутренней части стопы. Шишка твердая, постоянно болит, присутствуют краснота и отек. Первопричиной появления являются слабые сухожилия, эндокринные нарушения, остеопороз, артроз, плоскостопие, неудобная обувь.

Подкожная киста

Это доброкачественное полостное новообразование, заполненное гноем или жидкостью. Может образовываться не только на ногах, но и на руках. Шишка ощущается как средней плотности небольшой шарик. Формируется вследствие инфекции, закрытия сальных желез, попадании инородного тела. Обладает следующими симптомами: не болит, увеличивается медленно, при нажимании сдвигается немного в сторону.

Дерматофиброма

Безвредные красные, круглые новообразования, образующиеся подкожно на ногах и руках. Точные причины ее появления неизвестны. Их основными признаками являются:

  • пурпурные, коричневые или красные наросты;
  • их диаметр колеблется в приделах 0,3-0,6 см.;
  • в редких случаях вызывают зуд, жжение и боль.

Липомы

Это новообразования представляют собой красные шарики, образовавшиеся из мягкой подкожной ткани. На ощупь липомы – упругие и мягкие шишки. Они растут медленно и не несут вреда здоровью. Появляются как одиночные, так и групповые шишки. Размер большинства находится в приделе 5 см, они не причиняют дискомфорта и неприятных ощущений. Боль возникает только в случае надавливания липом на нервные окончания.

Увеличенные лимфоузлы

Небольшого размера шарик (до 0,5 см), располагающийся на тыльной стороне стопы или подошве. При ощупывании лимфоузлы плотные и горячие. Образование такого «бугорка» сочетается с инфекционными симптомами: общей слабостью, температурой.

Если появились на ноге подкожные уплотнения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза является залогом успешного лечения и недопущением развития осложнений.

Как проходит лечение?

Помогут справиться с патологией терапевт, ревматолог, дерматолог, онколог, инфекционист. После изучения всех полученных анализов ставится точный диагноз и определяется причинный фактор.

Каждый вид шишки имеет свой метод лечения.

  • Если появление шишки является следствием перехода подагры в хроническую стадию, то лечение заключается в предупреждении приступов, снятии боли и отека. Применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, противоотечные, обезболивающие, противовоспалительные средства. Дополнительно пациенту рекомендуется соблюдение специальной диеты и курс физиотерапии.
  • При формировании шишки в результате прогрессирования бурсита проводится промывание синовиального мешочка, инъекции антибактериальными и противовоспалительными средствами. Проводится физиолечение, назначаются компрессы и контрастные примочки. От пациента требуется соблюдение гигиенических требований, ограничение двигательной активности. Запущенная стадия бурсита не поддается медикаментозному лечению. Больному проводится хирургическая операция.
  • Если уплотнение на ноге под кожей образовалось из-за прогрессирования варикоза, лечение проводится безоперационными методами: склеротерапией, лазером, медикаментозно. Лечение поврежденных вен хирургическим иссечением проводится при тяжелой форме болезни.
  • При появлении шишки при вальгусной деформации медиками рекомендуется регулярное ношение специальной обуви и стелек. Назначаются противовоспалительные нестероидные и кортикостероидные (редко) препараты. Но чтобы полностью устранить «шарик», потребуется хирургическая операция.
  • Если подкожный «шарик» является кистой, то лечение назначается в крайних случаях. Обычно она со временем рассасывается самостоятельно. Если киста воспалена и ее рост прогрессирует, проводится терапевтический курс с последующим хирургическим удалением.
  • Дерматофибромная шишка не требует удаления, но при желании пациента можно устранить ее хирургическим путем. Чтобы уменьшить ее размер, сделать плоской, применяется криотерапия – замораживание жидким азотом.
  • Липомный шарик хирургического лечения не требует, поскольку соседние ткани не повреждаются. Его удаление выполняется только по желанию пациента или в случае, когда он является видимым косметическим дефектом.
  • Формирование уплотнения вследствие воспаления лимфоузлов лечится противовоспалительными препаратами. Во избежание дальнейшего развития воспаления применять прогревание и согревающие компрессы нельзя!

Любую из шишек, появившихся на ноге, нельзя игнорировать. Даже если она не беспокоит, обратиться к врачу все же необходимо.

К своему здоровью следует относится внимательно. Появление любого вида уплотнения является весомым аргументом в пользу посещения специалиста.

Шишка на голени под кожей может быть симптомом опасного заболевания. Образование может быть двух типов – костяное или тканевое, состоящее из уплотнившихся мягких тканей. Оба типа частично блокируют подвижность голеностопа, могут болеть и приводят к сильному дискомфорту.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония и беременность

Причины возникновения шишек

Врач может обнаружить одну из следующих причин появления нароста:

  • попадание инфекции в ткани голени;
  • наружный эффект от остеопороза;
  • артроз;
  • тромбофлебит;
  • плоскостопие поперечного типа;
  • варикозная болезнь;
  • растяжение мышц и связок;
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • удар по слабому месту (связка, мышца);
  • доброкачественные образования: липома, киста, фиброма;
  • злокачественные опухоли;
  • бурсит.

Еще одна возможная причина подкожных образований – бурная гормональная перестройка в подростковом возрасте. В это время нередко появляются образования, выглядящие, как небольшая шишечка, которые с течением времени проходят сами собой и не требуют специального лечения.

Ставить диагноз и проводить обследование должен только квалифицированный врач-диагност.

Клиническая картина

В зависимости от личных особенностей пациента и вида недуга могут проявляться такие симптомы:

  • повышение общей температуры тела;
  • отечность больной области;
  • жжение в области нароста;
  • гематома;
  • болевые ощущения при прикосновении к больному участку;
  • кожа над образованием меняет свою структуру (уплотняется или истончается);
  • снижение уровня выносливости;
  • сильный зуд.

Если в организме успело образоваться воспаление, очаг его распространения (место возникновения шишки на кости голени видно на фото прямо под коленом) покраснеет и припухнет. Если не принять меры, симптомы усугубятся, появятся:

  • сильнейшие боли, мешающие передвигаться;
  • кровоизлияние в мягкие ткани;
  • ограничение двигательной функции;
  • потеря чувствительности голени.

Меры диагностики

При обнаружении твердой шишки на ноге под кожей нельзя медлить. Нужно как можно раньше записаться к одному из компетентных врачей:

Во время осмотра специалист соберет анамнез. Важно вспомнить все странные ощущения, которые отмечались за последнее время. Врач проведет пальпацию и визуальный осмотр: оценит внешний вид нароста, наличие признаков инфекции.

Если нажатие (пальпация) не позволило постановить точный диагноз, врач направляет больного на дополнительное обследование. Выявить структурные компоненты шишки поможет:

  • ультразвуковое обследование проблемной области;
  • рентген.

Важно при подозрениях на серьезный недуг обследовать внутренние органы. В первую очередь проверяют щитовидную железу, сбой ее работы может быть одной из причин образования.

Выявить характер заболевания поможет общий анализ крови. Он направлен на поиск инфекционных заболеваний.

Терапия

Лечение шишки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение нароста возможно только в случае раннего обращения к специалисту. Чем позже пациент начнет лечение, тем более серьезные меры придется предпринимать.

Основные методы лечение шишки:

  • лазерное удаление;
  • раздавливание или пункция (при образовании гигромы);
  • хирургическая операция;
  • гормональные инъекции;
  • остеотомия (болезненный вариант);
  • операция Аустина-Реверрдин-Грина.

Если назначена консервативная терапия, а шишка на ноге на голени под кожей сильно болит при нажатии, назначают обезболивающие. Их использование снижает риск временных нервных расстройств, которые часто развиваются на фоне сильных болей.

Лечение народными средствами

Применять любой, даже самый безобидный способ можно только в случае:

  • разрешения от врача;
  • отсутствия индивидуальных аллергических реакций.

Сначала нужно проверить реакцию организма на выбранное активное вещество. Небольшое количество мази или раствора для компресса капают на запястье и в течение 24 часов наблюдают за состоянием обработанного участка кожи. Если он покраснел, кожа начала чесаться, от препарата придется отказаться.

Эффективные методы лечения шишек:

  • рецепты на основе йода;
  • мази с сырыми куриными желтками;
  • мыло.

Мягкий способ – сочетание мыла и йода. При незначительных воспалениях нужно втирать густой мыльный раствор в область образования. После впитывания мыла шишка и кожа вокруг покрываются йодовой сеткой. Достаточно месяц применять рецепт, чтобы заметить результат.

Проверенное народное средство – мазь из яиц. Целое яйцо опускается в емкость и заливается уксусом. Несколько суток настаивать в темном месте. По истечении 2-3 суток нужно измельчить массу и нанести ее на припухлость.

Такой препарат наносится на ногу через сутки.

В перерывах между обработками нужно рисовать йодную сетку, это поможет снять воспаление.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления травматической шишки, нужно:

  • не носить обувь с высоким голенищем, давящим на голень сзади в районе икр;
  • подбирать только ту обувь, которая идеально сидит на ноге, чтобы не натиралась надкостница.

Во время занятий спортом не стоит перегружать ногу. До начала занятий обязательно нужно проводить разминку. Спортсменам подойдет ортез, разгружающий передний и задний отделы голени при постоянном напряжении.
Гигиена ног поможет предотвратить попадание инфекции.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
s.document, "yandexContextAsyncCallbacks");