Шарики на пальцах рук

СОДЕРЖАНИЕ

539

4 823 просмотров

17 августа 2019

Поделиться в соц. сетях:
Причины уплотнений
Гигрома
Дерматофиброма
Нейрофиброма
Липома или жировик
Атерома
Узелки на суставах
Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы
Воспаление на коже и гнойники
Грыжа
Появление шариков на ногах
Злокачественные опухоли
Аллергические проявления
Паразитические насекомые
Нарушения работы внутренних органов и систем
Как избавиться от сыпи?
Тонкости лечения при аллергии
Лечение от грибка и подкожных паразитов
Лечение внутренних органов
Народные средства
Уплотнение под кожей в виде шариков
Уплотнение на руке или ноге
На лице
Шишка в паху, на бедрах и ягодицах
Уплотнение на суставе
Маленький шарик под кожей
Прыщи превратились в твердые шарики
Уплотнение под кожей после вакцинации

Содержание

Поделиться в соц. сетях:

Шишки и уплотнения — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Они могут развиваться на любом участке тела — лице, руках, ногах, фаланге, кисти руки, спине и т. д. Иногда их будто не видно, так как они спрятаны в складках кожи и в волосяном покрове. В большинстве случаев они безвредны, но некоторые из них требуют немедленного лечения. Шишки, маленькие уплотнения, которые вызывают болевые ощущения и дискомфорт, чаще всего являются следствием инфекции. Кожа над ними краснеет, шарик может быть белый, синий и сопровождаться повышенной температурой, головной болью, слабостью. При своевременном лечении все симптомы быстро проходят. Значительно реже встречаются злокачественные образования кожи. Их нужно вовремя распознать и сразу же обратиться к врачу. Если у вас появился шарик под кожей на руке и при надавливании катаются белые шарики то что же делать? Давайте рассмотрим основных виновников появления таких проблем.

Причины уплотнений

Есть множество различных заболеваний, которыми может быть вызвано появление плотного шарика под кожей на руке или на другом месте.

Гигрома

Если у вас появился плотный малоподвижный шарик под кожей на руке на стороне запястья, то, вполне вероятно, что это гигрома. Она не болит и не причиняет вреда, а при расположении в более редких местах, например, на ладони, мешает нормальной работе.

Важно! При сильном ударе гигрома может исчезнуть сама, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при сильном механическом воздействии лопается.

Дерматофиброма

Представляет собой плотный красно-коричневый шарик, состоящий из соединительной ткани волокнистой структуры, поэтому абсолютно безопасен.

Нейрофиброма

Это — неподвижный мясистый шарик, который представляет собой патологически выросшую мягкую ткань. Может располагаться в глубоких дермальных слоях.

Важно! Этот шарик опасен тем, что может со временем перерасти в рак.

Липома или жировик

Если у вас появился шарик под кожей на пальце руки, то это может быть липома. Это — доброкачественная и безопасная опухоль из жировых клеток. Представляет собой мягкое образование с четкими границами. Кожа над жировиком обычного цвета и легко собирается в складку.

Важно! При достижении больших размеров может причинять боль. Удаляется легко хирургическим путем.

Атерома

Ее часто путают с жировиком, но, на самом деле, — это киста, то есть растянутая закупорившаяся сальная железа. Такая шишка состоит из кожного сала, которое постепенно накапливается, растягивая капсулу железы. На вид это — плотное округлое образование с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку.

Важно! Такая шишка может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости ее можно удалить хирургическим путем.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов, такие как артриты и артрозы, часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Их называют ревматоидными узелками. Лечатся под наблюдением врача.

Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы

Все эти образования могут быть самой различной формы желтоватого, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или же шелушащуюся поверхность. Их причиной могут различные факторы, например, вирусная инфекция, механическая травма или гормональное расстройство.

Иногда бородавка или папиллома появляются без видимых причин и могут располагаться на любом месте. В большинстве случаев это абсолютно безопасно. Так что не пугайтесь, если у вас на пальце руки появился шарик под кожей, это может быть бородавка.

Важно! Многообразие их форм, размеров и цвета не позволяет самостоятельно отличить доброкачественную и безопасную кондилому от злокачественных заболеваний. Поэтому при появлении подозрительного выроста стоит проконсультироваться у специалиста.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть следствием инфекции:

Чаще всего причиной нагноений являются бактерии стафилококк. Кожа в этих случаях краснеет, появляются уплотнения различного размера. Может сопровождаться повышением температуры.
Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая обширные участки. Это характерно для рожистого воспаления.
Флегмона — этот гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Карбункулы и фурункулы образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Важно! Лечением таких заболеваний занимаются хирурги. При появлении шариков, припухлостей и покраснений на коже нужно сразу же обратиться к специалисту.

Грыжа

Грыжа образуется в области пупка, иногда в паху или на внутренней поверхности бедра. Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, при прощупывании может быть очень болезненным. Иногда пальцами удается вправить ее обратно.

Важно! Грыжу образуют внутренние органы живота, которые вываливаются наружу через слабые места в брюшной стенке при повышении внутриутробного давления.

Появление шариков на ногах

Как правило, такая проблема возникает у женщин по причине следующих факторов:

При ношении неудобной или тесной обуви, которая провоцирует нарушение кровообращения и повреждения суставов. В результате — происходит отложение солей по виду похожее на шарик.
Из-за варикоза ног в тех местах, где стенки вен слабые, скапливается густая кровь, в результате — образуется мягкий и подвижный шарик синевато-фиолетового оттенка.
Узловатая эритема представляет собой воспаление мелких сосудов и жировой клетчатки.

к содержанию ↑

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными заболеваниями, злокачественные опухоли встречаются редко. Вначале появляется маленький узелок, который постепенно растет.

Признаки злокачественной опухоли:

Нечеткие и неровные границы опухоли.
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов.
Быстрый рост такого шарика.
Кровоточивость и спаянность с поверхностью кожи.
Малоподвижность при прощупывании образования.

Важно! При подозрении на злокачественную опухоль нужно сразу обратиться к онкологу.

Появление пузырьков на пальцах рук может свидетельствовать о разных нарушениях. Они наполнены прозрачной жидкостью или напоминают мелкие прыщики белого, телесного цвета. Локализуются на руках и ногах. Подобное патологическое состояние обнаруживается у ребенка и взрослого. Появившиеся водяные пузырьки на пальцах распространяются на ладони. Иногда они исчезают самостоятельно, если исключить фактор, который спровоцировал появление сыпи.

Аллергические проявления

Прозрачные пузырьки на пальцах рук — следствие воздействия негативных агентов, которые проникают в организм. Чаще всего так появляется контактный дерматит.

Аллергия такого типа может развиться в результате соприкосновения с агрессивными веществами. Обычно это косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Могут быть и другие причины появления пузырьков на коже рук, например отравляющие вещества типа инсектицидов, пестицидов.

Если раздражающие факторы периодически возникают, развивается хроническая аллергия. При этом пузыри с жидкостью на руке образуются в большом количестве. Часто они сливаются друг с другом. Иногда могут появляться довольно крупные волдыри на пальцах рук. Они чешутся, что приводит к их деформации. В результате руки становятся непривлекательными, но хуже всего то, что кожные покровы начинают шелушиться.

Открытые раны на конечностях (ступнях, кистях) представляют собой своеобразные ворота для проникновения вторичных инфекций. В результате развивается воспалительный процесс, а лечение существенно затрудняется. По этой причине рекомендуется своевременно избавиться от маленьких пузырьков на пальцах рук. Тогда можно избежать появления неприятных последствий.

В тяжелых случаях развиваются осложнения, например дисгидротическая экзема. Обостряется такое состояние в определенные сезоны: весной, осенью. Другие распространенные причины появления водяных пузырьков на пальцах рук: недостаток полезных веществ в организме (авитаминоз), переезд, смена климата, сильные стрессы. Как результат, появляется сыпь в виде пузырьков.

Паразитические насекомые

Образования под кожей на пальцах рук — следствие развития чесоточного клеща. В результате его паразитирования появляются пузырьки между пальцами. Образования локализуются на разных участках. Подкожные вредители прогрызают в глубоких слоях эпидермиса незаметные ходы. Клещи также откладывают яйца микроскопического размера, поэтому увидеть их невозможно. На коже появляется раздражение, наружные покровы шелушатся.

Появившиеся симптомы говорят о заражении организма паразитами. Они могут обитать на разных участках тела. Когда клещ откладывает яйца, снаружи на кожных покровах образуются пузыри небольшого размера. Они могут чесаться.

Если пытаться убрать только мелкие водянистые пузырьки на руках или других участках тела, ничего не получится, так как подкожные клещи продолжат свое существование.

Сыпь чешется более интенсивно вечером и ночью. Чтобы диагностировать заболевание, вызванное подкожным клещом, исследуют биоматериал зараженного человека (частицы эпидермиса). Такие паразиты обитают у большинства людей на планете. Однако при ослаблении иммунитета они начинают активно размножаться. В результате появляются водянистые пузырьки на пальцах рук. Подкожный клещ проникает в организм разными способами: соприкосновение с источником паразитарного заболевания, при контакте с дверными ручками, в общественных местах, с вещами зараженного человека и чешущимися пузырьками на его коже.

Нарушения работы внутренних органов и систем

Если интересны причины появления высыпаний на пальцах рук, следует рассматривать и внутренние факторы. К таковым относят:

гормональные изменения;
поражение печени вирусом гепатита разных видов;
появление мелких водянистых пузырьков на пальцах рук может быть следствием нарушения работы эндокринной системы;
патологические процессы в пищеварительном тракте;
нарушения обмена веществ;
мелкие пузырьки на пальцах рук возникают и при сильных стрессах, когда человек испытывает постоянный страх или находится в депрессии;
зудящие красные волдыри на пальце рук и стопах — один из симптомов отравления, когда в организм проникли агрессивные вещества (химикаты, пища);
нарушение работы потовыводящих желез;
грибковые заболевания.

При обнаружении сыпи, которая напоминает мелкие пузыри, необходимо исключить вероятные факторы. Делать это должен специалист, так как для удаления прыщиков назначают лечение того или иного органа. Сначала оценивают общее состояние организма, обращают внимание на другие симптомы, при необходимости проводится обследование, включая и лабораторные исследования, что позволит узнать, почему появились пузырьки между пальцами рук, на стопах.

Если периодически у ребенка появляются волдыри на руках, чешутся при этом, наиболее вероятный фактор — нарушение работы потовыводящих желез. При таком диагнозе развивается раздражение наружных покровов, к чему приводит закупорка протоков. Если забитых потовыводящих желез мало, прыщиков с прозрачной серединкой будет меньше. Характерный признак таких образований — жидкость внутри. Дело в том, что у ребенка вероятность нарушения работы органов ниже, чем у взрослых, поэтому сначала рассматривают возможность закупорки протоков.

Как избавиться от сыпи?

В том случае когда появившиеся пузырьки на пальцах рук чешутся, хочется как можно быстрее избавиться от дискомфорта. Однако самостоятельно нельзя пытаться вылечить заболевание. У этой патологии могут быть разные причины. Если стремиться убрать следствие, не устранив фактор, спровоцировавший образование пузырьков, результата не будет.

Тонкости лечения при аллергии

Сыпь на пальцах рук в данном случае убирают постепенно, для чего врач может назначить антигистаминный препарат. Однако у ребенка может сильно зудеть кожа, поэтому используют специальные средства — болтушки.

Если решается вопрос, как лечить сыпь, возникшую при аллергии, следует помнить, что организм детей быстрее реагирует на антигистаминные препараты, значит, дозировка должна быть небольшой.

Убрать сильный зуд могут мази с кортикостероидами, однако для лечения сыпи у ребенка их не назначают. При аллергии рекомендованы сорбенты, с помощью которых можно вывести токсины из организма. Если этого не делать, аллергию придется лечить дольше. Кроме того, очень важно определить причину ее развития. Чем быстрее будет устранен аллерген, тем скорее подействуют антигистаминные препараты. Если причину аллергии не удалось найти, назначают аллергопробы.

Лечение от грибка и подкожных паразитов

В обоих случаях рекомендуется применять препараты разных типов. Противогрибковые средства представлены в виде геля, мази, крема и раствора, а также таблеток. Что именно подействует на прыщики лучше, решает врач в каждой конкретной ситуации. Чтобы подтвердить или исключить грибок, берут биоматериал для анализа (частицы пораженного эпидермиса). Пузырьки на руках могут трансформироваться в нечто иное: они лопаются, кожа начинает облезать.

Если подозревают развитие подкожных паразитов, для их устранения применяют универсальное средство — бензилбензоат. Еще один эффективный препарат — Спрегаль. С помощью подобных лекарств проводится обработка наружных покровов, которые поражены. Однако этого недостаточно для полного выздоровления. Потребуется еще дезинфекция постельного белья, личных вещей, одежды.

Лечение внутренних органов

Выше рассматривались причины появления кожных прыщиков на руках. Большинство факторов дают серьезные осложнения, поэтому пузырьки на наружных покровах — это не самое страшное. Однако устранить патологию все же необходимо. На основании результатов обследований назначают лечение органа или системы, давшей сбой. Единой схемы при этом нет.

Если организм поразил вирус, назначают противовирусную терапию в комплексе с иммуномодулирующими препаратами. В случае когда сыпь спровоцировал стресс, рекомендуется принимать успокоительные средства, в особых ситуациях — антидепрессанты. Важно также исключить причину развития невроза. При этом лечение имеет накопительный характер, значит, нужный результат наступит не сразу. В большинстве случаев рекомендуется диета, особенно если поражена пищеварительная система.

Народные средства

Кожные заболевания часто лечат с помощью отваров лекарственных трав. Избавиться от высыпаний на руках можно, делая ванночки с ромашкой, чередой, календулой. Если прыщики сильно беспокоят, мокнут, рекомендуется подсушивать их посредством раствора марганцовки или Фукорцина. Для очистки кожи рук следует делать ванночки общеукрепляющего действия, с применением противовоспалительных средств.

В период лечения необходимо исключить риск деформации образований. Если прыщик лопнет, может появиться ранка, в результате увеличивается вероятность присоединения вторичной инфекции. На период лечения желательно перестать выполнять физическую работу по дому. Если происходит закупорка потовыводящих протоков, необходимо соблюдать правила гигиены. Руки моют чаще, после чего их нужно вытирать чистым полотенцем, которое меняется ежедневно. Если появились подкожные паразиты, предметы гигиены рекомендуется обрабатывать.

Чаще всего разнообразные уплотнений под кожей в виде шарика не несут опасности, но показаться врачу следует, чтобы специалист определил причины и необходимость лечебных мер.

Уплотнение под кожей в виде шариков

Шишкообразные плотности образуются на разных частях тела, их обнаруживают на конечностях, на лице, появляются в складках живота. Их рост незаметен, часто человек нащупывает уплотнение, уже достигшее большого размера.

Без симптомов растут доброкачественные кожные новообразования, представляющие собой уплотнение под кожей в виде шарика.

Рост шишек с болью указывает на их причину – инфекционное поражение тканей. Повышается общая или местная температура, краснеет кож на месте появления шишки. Появляются сопутствующие осложнения: расстройство общего самочувствия, боли в голове. Своевременное лечение позволяет убрать нарастающие уплотнения.

На фото видна разница между шариком и шишкой.

Когда уплотнение под кожей обнаруживается на ноге, в виде шарика, пациенты идут к хирургу. Его задача – определить тип новообразования. Наросты злокачественного характера встречаются реже, но что делать, их требуется своевременно распознать, чтобы не запустить развитие болезни.

Уплотнение на руке или ноге

Под кожей рук или ног образуются чаще всего гигромы, плотные малоподвижные шарики, выступающие на поверхности как шишка. Обычно не болит, не наносит вреда общему здоровью.

Фото гигромы показывает, какой это важный косметический недостаток. Если же гигрома селится на ладони, она серьезно мешает выполнению любых дел. Случайный удар по гигроме будет очень болезненным, но при этом она исчезает, потому что является межтканевым скоплением жидкости, от механического воздействия ткани повреждаются, жидкость рассасывается.

Появление уплотнения под кожей на руке в виде шарика более всего беспокоит женщин, так как это явное косметологическое нарушение. Что делать с ними – решает врач.

Новообразования в виде суставных узлов говорит о развитии заболеваний: артритов, артрозов. При них образуются твердые маленькие узелки, неподвижные по своему росту и развитию. Чаще всего это ревматоидные узелки, их причина – ревматоидный артрит.

Появление узелков на разгибательных поверхностях пальцев рук говорят о развитии деформирующего остеоартроза. На фото видны отличия между ревматоидными и подагрическими наростами.

На суставах пальцев ног развиваются тофусы – подагрические узлы, они могут расти до большого размера, так как в них происходит постоянное накапливание солей мочевины. Тофусы сопровождают длительное заболевание, что делать с ними – входит в общий план лечения подагры.

Отдельным новообразованием считается рост подкожной шишки сбоку на суставе больших пальцев. Этот твердый нарост вызывает вальгусную деформацию, искривляет весь палец. Это видно на фото больной ноги. Косточка имеет тенденцию постепенного роста, что со временем создает существенное неудобство в выборе обуви для нормальной ходьбы.

На ногах и руках чаще всего вырастают липомы, фибромы. Их причина – образование мягкого уплотнения жировых и соединительных тканей с медленным ростом. Чем меньше в них жировых клеток, тем они тверже и не подвижнее. Это безопасные новообразования, и все же лучше показать их врачу. В больших размерах такие наросты лучше удалять.

На лице

Группа новообразований на коже лица связана с проникновением в подкожные слои инфекции, стафилококка. От них кожа в месте поражения инфекцией краснеет, затем под кожей на лице развивается уплотнение в виде шарика с опухшими соседними тканями. При многочисленном кожном поражении бывает высокая температура.

Кожные новообразования на лице бывают разными:

рожистое воспаление;
флегмона;
карбункулы;
фурункулы.

Воспаление распространяется быстро, переходит в гнойную форму, образует флегмону. Она захватывает большую часть подкожной клетчатки жира, особенно на полном лице.

Причины появления карбункулов и фурункулов – в образовании очагов воспаления на волосяных луковицах, сальных железах, с их повреждением, нарушением функций. Лечат гнойно-воспалительные болезни кожи хирурги. На ранней стадии лечение проводится с применением антибиотиков, в запущенной форме новообразования хирург удаляет.

Причинами наростов являются:

проникновение под кожу вирусной инфекции;
повреждение механического характера;
гормональные нарушения.

Иногда рост бородавок или папиллом происходит беспричинно, они располагаются на ягодице, интимных местах. Это безобидные наросты, если не трутся одеждой. Многообразные формы, размеры требуют их квалификации – доброкачественные они или злокачественного типа. Важно получить консультацию дерматолога, онколога.

Шишка в паху, на бедрах и ягодицах

Появление уплотнения в паху под кожей в виде шарика всегда настораживает человека.

Уплотнения в этих местах проявляются в форме:

инфекционного воспаления паховых лимфоузлов;
роста кисты, наполненной жидкостью, вполне безвредного новообразования;
развития болезненного абсцесса со скоплением гнойного содержимого;
инфекционных генитальных бородавок в виде мясистых наростов, передающихся с половыми контактами;
висячих родинок и бородавок.

Что делать с плотными подкожными местами, имеет зависимость от факторов появления. Может, это результат ВПЧ, поэтому посещение врача является обязательным, особенно, когда шарики быстро растут. Помогут консультации хирурга, дерматолога, онколога.

Самолечение не допускается!

Уплотнение на суставе

Суставные шарики на пальцах рук являются гигромой, типом кисты, растущей суставной сухожильной ткани.

Синовильная киста обычно вырастает в виде мягкого, гладкого шарика, внутри он заполнен жидкостью как плотное желе. Причинами их появления называют старение или повреждение суставов и сухожилий.

Когда гигрома на суставе не беспокоит человека, ее можно оставить. Но что делать, если она причиняет боль и неудобство в работе? Следует идти к врачу для ее удаления. У суставной гигромы есть большой недостаток – после удаления она может снова нарастать в прежнем месте.

Маленький шарик под кожей

Новообразование под кожей в виде шарика, уплотнение на животе может быть как безобидной липомой, так и грыжей, особенно если оно появилось недалеко от пупка. Следовательно, визит к хирургу обязателен. Не важны причины такого нароста, главное – определить, что делать с ним.

Шишкой часто бывает липома, образующаяся от излишков жировой ткани. На деле она безобидна, не доставляет беспокойства. Ее прощупывают, понимают границы, особенность поверхности – ровная или бугристая. Кожа не меняет цвет, верхний слой эпидермиса легко собрать рукой в складку. Изредка они растут до больших размеров, тогда от них следует избавляться.

Уплотнение под кожей в виде шарика на спине иногда оказывается атеромой. Ее не спутать с липомой, так как на спине мало жировой ткани. На деле атерома – еще один вид подкожной кисты, которая растягивает сальную железу, закупоривая ее выводные протоки. Такая киста наполнена кожным салом, с тенденцией к росту накапливания, отчего железа растягивается, атерома растет.

Плотное образование округлой формы имеет четкие границы, кожа над ней синеет, в синеве просматривается точкой закрытый проток. Атерома имеет тенденцию воспаляться, нагнаиваться. Такие атеромы обязательно удалять у хирурга.

Уплотнение под кожей в виде шарика под мышкой имеет серьезные причины – это бывает началом воспаления лимфоузлов, приводящее к лимфаденопатии. Причиной может стать простуда, на что лимфоузлы отвечают своим воспалением. Они являются составным компонентом иммунной системы, работают, как фильтровальное образование для очистки от инфекции межтканевой жидкости.

Уменьшаются такие шарики под мышкой медленно, после активного лечения простудного заболевания антибиотиками. С началом гнойного воспаления лимфоузлов, шарики под мышкой вскрывает хирург для удаления гноя, очистки тканей.

Когда над лимфоузлом под мышкой образование становится плотным, кожа не сминается, возможно поражение узла злокачественными компонентами. Эти ситуации требуют консультации онколога.

Уплотнение под кожей в виде шарика на шее тоже может стать следствием лимфаденита. Причины его – воспаления. Вылечив основную простуду, можно постепенно уменьшить шишки. В подкожных слоях шеи селятся и другие образования. Это твердые шарики из-за вросших волос. Не сбритый полностью волосок остается под кожей, не пробивается наружу, загибается, врастает в волосяной фолликул. Это приводит к воспалению, образованию твердых болезненных шариков на шее. От них избавит косметолог, опытный специалист в вопросах депиляции.

Прыщи превратились в твердые шарики

Пубертатный период у подростков часто сопровождается появлением на лице множества прыщей. Все знают, что их нельзя выдавливать, но молодежь это делает. Часто после неудачного выдавливания обычного прыщика на его месте остается твердый шарик. Это воспаление и отечность после механического воздействия на кожу.

В таких уплотнениях продолжают развиваться бактерии, что вызывает высыпание новых угрей. Кожу чистят в косметологических салонах лазером и фототерапией, дренажем и обкалыванием стероидами.

Одно из подростковых кожных поражений – милиум. Он представляет собой небольшие твердые белые шарики. В народе их называют просянкой. Основное место высыпания – щеки под глазами, лоб. Они безболезненные, но их присутствие ухудшает лицо. Удаляются они в косметологических салонах механическим путем или с помощью лазерной электрокоагуляции. Дома их выдавить практически невозможно.

Уплотнение под кожей после вакцинации

Вакцинацию проводят всем людям, особенно много прививок приходится на детский возраст. Защищаясь от инфекций, дети часто получают осложнение после введения вакцины. На месте прививки образуется покраснение, подкожная ткань уплотняется, болит.

На плотный участок можно положить холодный компресс, он снимет боль и покраснение. Хорошо помогает снять уплотнение под кожей после вакцинации Гидрокортизоновая мазь. Смазывая место укола, можно добиться быстрого исчезновения твердого уплотнения на месте введения вакцины.

Если вы заметили уплотнение под кожей в виде шарика, не ищите самостоятельно причины — обратитесь незамедлительно к врачу.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 19 чел.

Комментировать

539