No Image

Салазин инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ
417
1 192 просмотров
17 августа 2019

Содержание

Регистрационный помер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Сульфасалазин, покрытый повидоном, 535,00 мг (эквивалентно сульфасалазину 500 мг)

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, безводный

Титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), тальк, триэтилцитрат, макрогол-6000, кармеллоза натрия, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1 :1)*

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки со скошенным краем, покрытые оболочкой от желтого до коричневато-желтого цвета с характерным запахом.

На изломе шероховатая масса от оранжевого до коричневато-оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное и противовоспалительное кишечное средство

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с
высвобождением 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, обладающего противомикробной бактериостатической активностью в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

Фармакокинетика

Около 30 % сульфасалазина в кишечнорастворимых таблетках абсорбируются из тонкого кишечника, остальные 70 % подвергаются расщеплению микрофлорой кишечника с образованием сульфапиридина и 5-АСК, 60-80 % и 25 %, соответственно. Сульфасалазин достигает максимальной концентрации в плазме крови через 3-12 часов после приема кишечнорастворимых таблеток.

Связь с белками плазмы крови сульфасалазина — 99 %, сульфапиридина — 50 %, 5-АСК -43 %. Сульфапиридин подвергается метаболизму в печени путем гидроксилироваиия с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК — путем ацетилирования. Период полувыведения сульфасалазина — 5-10 часов, сульфапиридина — 6-14 часов, 5-АСК — 0,6-1,4 часов. Выводится через кишечник 5 % сульфапиридина и 67 % 5-АСК, почками — 75-91 % всосавшегося сульфасалазина (в течение 3 дней).

Показания к применению

  • Язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
  • болезнь Крона (легкие и средметяжелые формы в фазе обострения);
  • ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к сульфасалазину или другим компонентам препарата, а также к сульфонамидам или салицилатам;
  • порфирия;
  • гранулоцитопения;
  • апластическая анемия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития желтухи);
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • дети младше 10 лет и/или с массой тела менее 35 кг с хроническим воспалительным заболеванием кишки, дети младше 6 лет с ювенильным ревматоидным артритом (для данной лекарственной формы и дозировки) (эффективность и безопасность не доказаны);
  • обструкция кишечника или мочевыводящих путей;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью

Бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергическая реакция в анамнезе (возможна перекрестная аллергическая реакция к фуросемиду. тиазидным диуретикам, производным сульфонилмочевины. ингибиторам карбоангидразы), системные формы ювенильного ревматоидного артрита (риск развития сывороточной болезни), беременность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности применение препарата Сульфасалазин-ЕН возможно только по строгим показаниям и в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, то в последнем III триместре беременности применение препарата Сульфасалазин-ЕН следует прекратить (сульфасалазин вытесняет билирубин из связи с белками плазмы крови, тем самым, увеличивая риск развития ядерной желтухи и гипербилирубинемии у новорожденных — токсическое поражение нервных центров головного мозга). У новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолитической анемии.

Сульфасалазин в норме выделяется в материнское молоко в очень небольшом количестве. у недоношенных новорожденных и у детей группы повышенного риска увеличивается риск развития ядерной желтухи. Концентрация же сульфапиридина в материнском молоке составляет 40 % от концентрации в плазме матери.

При необходимости применения препарата Сульфасалазина-ЕН в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после приема пищи.

Язвенный колит, болезнь Крона

Взрослые и дети старше 16 лет: в 1-й день по 500 мг 4 раза в сутки, во 2-й день по 1 г 4 раза в сутки, в 3-й и последующие дни по 1,5-2 г 4 раза в сутки. После стихания острых клинических симптомов язвенного колита

взрослым и детям старше 16 лет и/или с массой тела более 65 кг назначают поддерживающую дозу по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Дети в возрасте от 10 до 16 лет и/или с массой тела от 35 кг до 50 кг: по 500 мг 4 раза в сутки.

Поддерживающая терапия для детей до 16 лет и/или с массой тела менее 65 кг не рекомендуется.

Максимальная суточная доза для взрослых — 8 г, для детей до 16 лет — 2 г.

Ревматоидный артрит и ювенильный ревматоидный артрит

Взрослые и дети старше 16 лет: в течение первой недели назначают по 500 мг 1 раз в сутки, в течение второй недели — по 500 мг 2 раза в сутки, в течение третьей недели — по 500 мг 3 раза в сутки и т. д. Терапевтическая доза может составлять от 1,5 г до 3 г в сутки.

Клинический эффект появляется после 6-10 недель терапии. Курс лечения — 6 месяцев и более.

Дети от 6 до 8 лет и/или с массой тела 20-29 кг: 1 таблетка 2 раза в сутки.

Дети от 8 до 12 лет и/или с массой тела 30-39 кг: 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Дети от 12 до 16 лет и/или с массой тела 40-50 кг: 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки.

Дети старше 16 лет и/или с массой тела более 50 кг: 2 таблетки 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей составляет 2 г или 40-50 мг/кг массы тела.

Побочное действие

Побочные эффекты связаны со степенью плазменной концентрации сульфапиридина, особенно у людей с медленным ацетилированием. Чаще побочные эффекты наблюдаются у пациентов с ревматоидным артритом.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: макроцитоз. лейкопения, нейтропения, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая анемия с образованием телец Гейнца-Эрлиха, метгемоглобинемия, агранулоцитоз. тромбоцитопения, апластическая анемия, гипопротромбинемия.

Нарушения со стороны иммунной системы: генерализованная кожная сыпь, крапивница, эритема, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, лихорадка, лимфоаденопатия, сывороточная болезнь, периорбитальная отечность, эозинофилия, узелковый периартериит, анафилактический шок.

Нарушения психики: галлюцинации, нарушение сна, депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, периферическая полинейропатия, вертиго, головокружение, судороги, атаксия, асептический менингит.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, кашель, интерстициальный пневмонит, фиброзирующий альвеолит, инфильтраты в легочной ткани.

Читайте также:  Подъем ноги у ребенка

Нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, панкреатит, стоматит, боль в животе, лекарственный гепатит.

Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей: тяжелые кожные нежелательные реакции: сообщалось об очень редких случаях развития синдрома Стивенса-Джонсона (ССД) и токсического эпидермального некролиза (ТЭН).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: протеинурия, гематурия. кристаллурия, нефротический синдром.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: преходящие олигоспермия и бесплодие.

Лабораторные и инструментальные данные: гипербилирубинемия. повышение активности щелочной фосфатазы, «печеночных» траисаминаз в плазме крови.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипертермия, паротит, возможно окрашивание мочи, кожи или мягких контактных линз в желто-оранжевый цвет.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, головокружение. При применении очень высоких доз могут иметь место: анурия, кристаллурия, гематурия, симптомы токсического поражения центральной нервной системы (судороги).

Лечение: симптоматическое. Необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок и кишечник, провести ощелачивание мочи, форсированный диурез. При анурии и/или почечной недостаточности следует ограничить потребление жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сульфасалазин уменьшает всасывание фолиевой кислоты и дигоксина.

Усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и гипогликемических средств для приема внутрь, а также побочные эффекты цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных средств.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск развития миелосупрессии.

Антибиотики, в связи с угнетающим действием на кишечную флору, уменьшают эффективность сульфасалазина при язвенном колите.

Особые указания

В период лечения рекомендованы: периодический контроль активности «печеночных» ферментов в плазме крови, общего анализа крови (в начале терапии — 1-2 раза в месяц. затем каждые 3-6 месяцев лечения) и анализа мочи (при почечной недостаточности), употребление повышенного количества жидкости. Сульфасалазин рекомендовано с осторожностью назначать пациентам с системными формами ювенильного ревматоидного артрита, т. к. существует риск развития нежелательных эффектов, в т. ч. сывороточной болезни (лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, кожная сыпь и нарушение функции печени).

На фоне применения препарата Сульфасалазин-ЕН были зарегистрированы угрожающие жизни кожные реакции: ССД и ТЭН.

Пациенты должны быть предупреждены о клинических проявлениях и симптомах и должны внимательно следить за развитием кожных реакций. Наиболее высокий риск развития ССД и ТЭН в течение первых недель лечения.

При появлении клинических проявлений или симптомов ССД и ТЭН (например, прогрессирующая кожная сыпь часто с волдырями или с поражением слизистой оболочки) следует прекратить лечение препаратом Сульфасалазин-ЕН.

Лучшие результаты лечения ССД и ТЭН достигаются при ранней диагностике и немедленном прекращении применения любого подозрительного препарата. Ранняя отмена препарата связана с лучшим прогнозом.

Если у пациента при применении препарата Сульфасалазин-ЕН развились ССД или ТЭН, возобновлять терапию сульфасалазином у данного пациента нельзя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными техническими устройствами в связи с возможностью возникновения головокружения.

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
По 5 блистеров в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Наименование и адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производство готовой лекарственной формы

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Первичная упаковка

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения

Вторичная/потребительская упаковка

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

ЗАО «Вектор-Медика», 630559, Россия, Новосибирская обл., Новосибирский рай р. п. Кольцово, корп. 13, корп. 15, корп. 38

Производитель (Выпускающий контроль качества)

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50
ЗАО «Вектор-Медика», 630559, Россия, Новосибирская обл., Новосибирский район. р. п. Кольцове, корп. 13, корп. 15, корп. 38

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сульфасалазин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сульфасалазина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сульфасалазина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Сульфасалазин — препарат для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК). Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

Состав

Сульфасалазин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связывание с белками плазмы составляет для сульфасалазина — 99%, для сульфапиридина — 50%, для 5-АСК — 43%. В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК — путем ацетилирования. С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% всосавшегося сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.

Показания

  • неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
  • болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг (ЕН).

Других лекарственных форм, будь-то свечи или раствор, на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

При НЯК и болезни Крона взрослым в первый день лечения назначают по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й день — по 1 г 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни — по 1.5-2 г 4 раза в сутки. После стихания острых клинических симптомов заболевания назначают препарат в поддерживающей дозе по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, детям старше 7 лет — по 500 мг 3-6 раз в сутки.

Читайте также:  Хлоропирамин инструкция по применению уколы

При ревматоидном артрите взрослым в течение первой недели препарат назначают по 500 мг 1 раз в сутки; в течение 2 недели — по 500 мг 2 раза в сутки; в течение 3 недели — по 500 мг 3 раза в сутки. Терапевтическая суточная доза Сульфасалазина может составлять от 1.5 до 3 г. Курс лечения — 6 месяцев и более.

Детям в возрасте старше 6 лет препарат назначают в дозе 30-50 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2-4 приема; для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г.

Препарат следует принимать после еды.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • галлюцинации;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушения функции почек;
  • интерстициальный нефрит;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • анорексия;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • олигоспермия;
  • бесплодие;
  • кожная сыпь;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.

Противопоказания

  • порфирия;
  • анемия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 5 лет;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в 3 триместре беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 5 лет.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, детям старше 7 лет — по 500 мг 3-6 раз в сутки.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.

В период применения препарата следует контролировать уровень печеночных ферментов, общий анализ крови и мочи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

При одновременном применении Сульфасалазин усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении усиливает побочное действие цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных средств.

При одновременном применении Сульфасалазина и антибиотиков возможно снижение эффективности Сульфасалазина при язвенном колите, поскольку антибиотики оказывают угнетающее действие на кишечную флору.

Аналоги лекарственного препарата Сульфасалазин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения язвенного колита):

  • 5 АСА;
  • Азатиоприн;
  • Альгинатол;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Ирмалакс (пищевые волокна с витамином C и вкусом цитрусовых);
  • Йогулакт;
  • Йогулакт форте;
  • Лактобактерин в порошке;
  • Лемод;
  • Мальтофер;
  • Месакол;
  • Метилурацил;
  • Неонутрин;
  • Пентаса;
  • Преднизолон;
  • Реополиглюкин c глюкозой;
  • Салозинал;
  • Салофальк;
  • Триамцинолон;
  • Урбазон;
  • Фортекортин;
  • Фортекортин Моно;
  • Целестон;
  • Эглонил;
  • Энтеросан.

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит сульфасалазина 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, пропиленгликоль.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Противовоспалительные средства, которые применяются при заболеваниях кишечника. Сульфасалазин.

Код АТС A07E C01.

Показания

  • Индукция и поддержание ремиссии при язвенном колите; лечения болезни Крона в активной стадии.
  • Лечение ревматоидного артрита у взрослых в случае недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Лечение ювенильного полисуставного или олигосуставного ревматоидного артрита.

Противопоказания

  • пациентам с гиперчувствительностью к сульфасалазину, его метаболитов или к любому другому компоненту препарата, сульфаниламидам и салицилатов;
  • пациентам с порфирией;
  • детям в возрасте до 6 лет.

Способ применения и дозы

Дозу следует подобрать в соответствии с тяжестью заболевания и возможных побочных эффектов. Таблетки принимают во время еды, запивая стаканом воды. Пропущенную дозу следует принять как можно раньше до момента, когда останется немного времени для приема следующей дозы. В таком случае пациенту следует принимать только следующую по расписанию дозу.

Таблетки следует глотать целиком, не ломать и не крошить.

Пациенты пожилого возраста особые предостережения отсутствуют.

Тяжелое течение : 2-4 таблетки Сульфасалазина 4 раза в сутки, возможно применение в сочетании со стероидами как часть режима интенсивной терапии.

Ночной интервал между приемами не должен превышать 8:00.

Течение средней тяжести : 2-4 таблетки 4 раза в сутки, возможно применение в сочетании со стероидами.

Течение легкой тяжести : 2 таблетки 4 раза в сутки со стероидами или без них.

Поддерживающая терапия : после индукции ремиссии дозу постепенно снижать до 4 таблеток в сутки. В этой дозе препарат необходимо принимать постоянно, поскольку при прекращении лечения даже через несколько лет после острого приступа риск рецидива возрастает в 4 раза.

Дозу уменьшать пропорционально массе тела.

В случае острого приступа или рецидива: 40-60 мг / кг в сутки.

Поддерживающее лечение: 20-30 мг / кг в сутки.

При болезни Крона Сульфасалазин следует принимать по той же схеме, что и при язвенном колите (см. Выше).

У пациентов с ревматоидным артритом и пациентов, которые применяли НПВП в течение длительного времени, может быть чувствительный желудок, поэтому в случае этого заболевания препарат сульфасалазин следует применять в соответствии со следующими рекомендациями. Лечение следует начинать с 1 таблетки в сутки, постепенно увеличивая дозу на 1 таблетку в день каждую неделю, пока доза не составит 1 таблетку 4 раза в сутки или 2 таблетки 3 раза в сутки в зависимости от переносимости и эффективности препарата. Действие проявляется медленно и выраженного эффекта может не наблюдаться в течение 6 недель. Улучшение подвижности суставов должно сопровождаться уменьшением СОЭ и уровней С-реактивного белка. Возможно одновременное применение НПВП и Сульфасалазина.

Ювенильный полисуставного или олигосуставного ревматоидный артрит.

Дети в возрасте от 6 лет.

30-50 мг / кг / сутки в 4 одинаковые дозы. Обычно максимальная суточная доза составляет 2000 мг / сут.

Побочные реакции

В общем примерно 75% случаев побочных реакций возникает в течение первых 3 месяцев лечения, и более 90% — в течение первых 6 месяцев. Некоторые нежелательные явления дозозависимы и часто симптомы можно ослабить, уменьшив дозу препарата.

Сульфасалазин расщепляется кишечными бактериями в сульфапиридина и 5-аминосалицилата, поэтому возможны нежелательные реакции на сульфонамид или салицилат. У пациентов со статусом медленного ацетилирования с большей вероятностью могут возникнуть побочные реакции на сульфапиридин.

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Аллергический миокардит, цианоз, перикардит, узелковый периартериит, васкулит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, гепатит, молниеносный гепатит, панкреатит, стоматит, паротит, обострение неспецифического язвенного колита, печеночная недостаточность, псевдомембранозный колит.

Макроцитоз, лейкопения, нейтропения, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гипопротромбинемия, анемия с тельцами Гейнца, панцитопения.

У больных порфирией возможно возникновение острого приступа.

Со стороны нервной системы.

Головная боль, периферическая нейропатия, головокружение, шум в ушах, атаксия, бессонница, галлюцинации, судороги и асептический менингит, энцефалопатия.

Со стороны психики.

Со стороны органов чувств.

Нарушение вкусовых ощущений, обоняния, звон в ушах, вертиго, инъекция конъюнктивы и склеры.

Читайте также:  Рубец на сердце после инфаркта последствия

Со стороны мочеполовой системы.

Интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, кристаллурия, нефротический синдром, олигоспермия и мужское бесплодие, которые носят обратимый характер.

Кожная сыпь, крапивница, эритема, зуд, эксфолиативный дерматит, светочувствительные реакции, мультиформная экзантема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Шегрена, системная красная волчанка, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, периорбитальный отек, конъюнктивальный или склеральных узелковый периартериит, анафилаксия, алопеция, медикаментозный сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), токсическая пустулодерма, красный плоский лишай.

Со стороны дыхательной системы.

Одышка, кашель, эозинофильная инфильтрация, фиброзный альвеолит, интерстициальное заболевание легких.

Со стороны опорно-двигательного аппарата.

Во время лечения сульфасалазином могут повышаться уровни активности амилазы сыворотки крови, билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, индукция аутоантител.

Общее состояние и нарушения, этсвязаны со способом применения препарата .

Лихорадка, отек лица, цвет кожи и жидкостей организма в желтый цвет.

Передозировка

Чрезмерные дозы сульфасалазина вызывают тошноту, рвоту и боли в животе. При применении очень высоких доз могут иметь место анурия, кристаллурия, гематурия и симптомы токсического поражения центральной нервной системы (судороги). Токсичность пропорциональна концентрации сульфапиридина в крови.

Следует тщательно наблюдать за состоянием больного, поскольку в некоторых случаях может возникать метгемоглобинемия или сульфгемоглобинемия, что требует соответствующего лечения.

В случае появления симптомов передозировки необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, очистить кишечник, осуществить алкализация мочи, форсированный диурез.

Применение в период беременности или кормления грудью.

По опубликованным данным по применению сульфасалазина беременным женщинам нет свидетельств о рисках тератогенного влияния. Вероятность негативного влияния на плод при применении сульфасалазина в период беременности низкая. При пероральном применении сульфасалазин подавляет всасывание и метаболизм фолиевой кислоты и может привести к дефициту фолиевой кислоты. Поскольку вредное влияние полностью не исключается, сульфасалазин можно назначать беременным женщинам только по строгим показаниям и в минимально эффективных дозах.

На время лечения следует прекратить кормление грудью.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 6 лет. Применение препарата при лечении детей с системной формой ювенильного ревматоидного артрита часто вызывает реакции, подобные сывороточной болезни; поэтому сульфасалазин не рекомендуется назначать этим пациентам.

Особенности применения

Всем больным рекомендуется проведение анализов крови (развернутый анализ крови (включая лейкоцитарную формулу) в начале лечения 1-2 раза в месяц, далее — каждые 3-6 месяцев), а также анализ мочи перед началом лечения и в процессе лечения.

Во время лечения необходимо обеспечить достаточное гидратацию пациентов.

Сульфасалазин не следует назначать пациентам с нарушением функции печени или почек, или с патологическими изменениями крови, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает риск.

Надзор в период лечения сульфасалазином необходимо больным с почечной или печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой и аллергией (возможна перекрестная чувствительность к фуросемида, тиазидных диуретиков, производных сульфонилмочевины, ингибиторов карбоангидразы).

Препарат не рекомендуется при системных формах ювенильного ревматоидного артрита, поскольку он часто является причиной нежелательных эффектов, например сывороточной болезни. Типичными симптомами являются лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, сыпь, нарушения функции печени. Это состояние часто бывает тяжелым.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении таких клинических признаков как боль в горле, лихорадка, недомогание, бледность, пурпура, желтуха или внезапное неспецифическое заболевание в период лечения сульфасалазином, это может указывать на миелосупрессии, гемолиз или гепатотоксичность. При наличии этих признаков лечения сульфасалазином следует прекратить до получения результатов анализа крови. Поскольку сульфасалазин может вызывать развитие гемолитической анемии, его с осторожностью следует применять пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Сульфасалазин при пероральном применении замедляет абсорбцию и метаболизм фолиевой кислоты, что может привести ее дефицит и привести к серьезным нарушениям со стороны крови (макроцитозу и панцитопенией) состояние пациента может нормализоваться при применении фолиевой или фолиниевой кислоты (лейковорина).

Поскольку сульфасалазин вызывает кристаллурия и образование конкрементов в почках, во время лечения следует употреблять достаточное количество жидкости.

У мужчин, которые лечились сульфасалазином, возможна олигоспермия и бесплодие. После прекращения терапии сульфасалазином эти эффекты исчезают в течение 2-3 месяцев.

При использовании сульфасалазина сообщалось об опасных для жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациентов следует предупредить о признаках и симптомах и тщательно следить за реакцией кожи, особенно в первые недели лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина. При одновременном назначении с антикоагулянтами и гипогликемическими средствами — производными сульфонилмочевины препарат усиливает их действие. В связи с угнетением сульфасалазином фермента тиопуринметилтрансферазы при одновременном применении сульфасалазина и тиопурин-6-меркаптопурину или азатиоприна может возникать угнетение функции костного мозга и лейкопения.

Применение сульфасалазина и метотрексата у больных ревматоидным артритом не изменяет фармакокинетических характеристик препарата. Однако сообщалось о повышении частоты побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, в частности тошноты. Антибиотики могут снижать эффективность Сульфасалазина.

Фармакологические свойства

Сульфасалазин является противовоспалительным средством. Оказывает иммуносупрессивную действие, особенно в соединительной ткани, кишечной стенке и серозной жидкости, где его концентрация высока. Благодаря кишечной флоре сульфасалазин распадается до сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Сульфапиридин подавляет пролиферацию клеток-киллеров и трансформацию лимфоцитов.

Около 30% от принятой дозы сульфасалазина абсорбируется в тонком кишечнике; остальные 70% метаболизуются благодаря кишечной флоре в толстом кишечнике в сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Максимальные концентрации сульфасалазина и его метаболитов в плазме достаточно сильно различаются у разных пациентов — при низком уровне ацетилирования они намного выше и связанные с участившимися случаями нежелательных явлений. Он хорошо связывается с белками плазмы и соединительной тканью. Наибольшая часть абсорбированного количества сульфасалазина попадает с желчью в кишечник; незначительное количество выделяется в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения сульфасалазина составляет от 5 до 10:00.

Наибольшая часть заявленного сульфапиридина абсорбируется и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 12-24 ч после приема препарата. Метаболизируется в печени (путем ацетилирования, гидроксилирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой) и выводится почками. Период полувыведения составляет от 6 до 14 часов в зависимости от скорости ацетилирования. Только около 30% 5-аминосалициловой кислоты абсорбируется и ацетилируется в печени и выводится почками с мочой. Остальные выводится в неизмененном виде с калом.

Основные физико-химические свойства

круглые, коричневато-желтые, слегка двояковыпуклые со скошенными краями, покрытые прозрачной бесцветной оболочкой.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, 5 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска

Производитель

КРКА, д.д., Ново место, Словения /

KRKA, dd, Novo mesto, Slovenia.

Местонахождение

Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения /

Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.

Комментировать
417
1 192 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    We’re a gaggle of volunteers and starting a brand new scheme in our community. Your site provided us with useful info to work on. You’ve done a formidable process and our entire group will likely be thankful to you.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    I like what you guys are usually up too. This sort of clever work and exposure! Keep up the good works guys I’ve you guys to blogroll.|
    the feed http://www.academbanner.academ.org/adclick.php?bannerid=2863&zoneid=157&source=&dest=https%3A//www.trepup.com/nuun

  3. the feed ()
    Ответить

    For most up-to-date news you have to pay a visit the web and on the web I found this web page as a most excellent web site for hottest updates.|
    the feed http://www.ourglocal.com/url/?url=https://rxbar4.site123.me%2F/

  4. thefeed ()
    Ответить

    I really love your site.. Excellent colors & theme. Did you create this web site yourself? Please reply back as I’m wanting to create my own website and would love to learn where you got this from or just what the theme is named. Cheers!|
    thefeed http://affiliates.yogahub.com/scripts/click.php?a_aid=GWollman&desturl=https://forum.teamspeak.com%2Fmembers%2F407822-rxbar/

  5. the feed ()
    Ответить

    Howdy! I know this is kind of off topic but I was wondering which blog platform are you using for this site? I’m getting sick and tired of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m looking at alternatives for another platform. I would be awesome if you could point me in the direction of a good platform.|
    the feed http://sayyac.mynet.com/tiklama/393?url=https://followus.com/CBDOil9

  6. the feed ()
    Ответить

    If you would like to take a good deal from this article then you have to apply these strategies to your won webpage.|
    the feed http://www.matomex.com/dir/rank.cgi?mode=link&id=3336&url=https://www.reddit.com/user/rxbar1

  7. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    My partner and I absolutely love your blog and find almost all of your post’s to be what precisely I’m looking for. Would you offer guest writers to write content for you? I wouldn’t mind creating a post or elaborating on a lot of the subjects you write about here. Again, awesome site!|
    whole house atmospheric water generator http://8641001.net/rank.cgi?mode=link&id=83&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets ()
    Ответить

    This site was… how do you say it? Relevant!! Finally I’ve found something that helped me. Thanks!|
    superbeets http://pda.novospress.ru/go?http:/giphy.com%2Fchannel%2Fsuperbeets96

  9. junk car buyer near me ()
    Ответить

    Thanks for sharing your thoughts on %meta_keyword%. Regards|
    junk car buyer near me https://myspace.com/buyercarhouston

  10. junk car buyer no title ()
    Ответить

    This is very fascinating, You are a very skilled blogger. I’ve joined your rss feed and look ahead to in search of more of your wonderful post. Additionally, I have shared your site in my social networks|
    junk car buyer no title https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  11. theragun review ()
    Ответить

    You made some decent points there. I looked on the internet for more information about the issue and found most individuals will go along with your views on this site.|
    theragun review https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  12. theragun ()
    Ответить

    This is a topic which is near to my heart… Thank you! Exactly where are your contact details though?|
    theragun https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  13. we just did 46 ()
    Ответить

    hi!,I really like your writing so much! percentage we communicate more about your post on AOL? I require a specialist on this space to unravel my problem. May be that is you! Looking forward to see you. |
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  14. berkey ()
    Ответить

    Exceptional post but I was wondering if you could write a litte more on this topic? I’d be very thankful if you could elaborate a little bit further. Thank you!|
    berkey https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  15. pew pew madafakas shirt dog ()
    Ответить

    I need to to thank you for this wonderful read!! I absolutely enjoyed every little bit of it. I have you book-marked to look at new things you post…|
    pew pew madafakas shirt dog https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  16. Mourbut ()
    Ответить
  17. Intolla ()
    Ответить
  18. suppliers of viagra ()
    Ответить

    Priligy 30mg Tablets

  19. generic stromectol ()
    Ответить

    ou acheter cialis serieux

  20. awaitoton ()
    Ответить
  21. praipse ()
    Ответить

    http://buytadalafshop.com/ — cheapest cialis

  22. exceree ()
    Ответить
  23. sefesaire ()
    Ответить

    http://buysildenshop.com/ — viagra pill splitter

  24. Acquire ()
    Ответить
  25. Stulupe ()
    Ответить

    http://buypropeciaon.com/ — finasteride amazon

  26. buying generic propecia online ()
    Ответить

    Cialis E Ezerex

  27. Cialis ()
    Ответить

    Cialis Legal Kaufen

  28. Artergy ()
    Ответить
  29. Aninnilla ()
    Ответить
  30. buy priligy online safe ()
    Ответить

    Different Type Of Viagra Pills

  31. Teawdaste ()
    Ответить
  32. Lasix ()
    Ответить

    K Cl

  33. hohymnHen ()
    Ответить
  34. inwamma ()
    Ответить
  35. EnroffRog ()
    Ответить
  36. hydroxychloroquine plaquenil ()
    Ответить

    Doryx Adoxa

  37. goobade ()
    Ответить

    http://buyzithromaxinf.com/ — azithromycin tab 250 mg

  38. engiftepe ()
    Ответить

    http://buylasixshop.com/ — furosemide 40 mg what is it for

  39. azithromycin z pack ()
    Ответить

    generic cialis overnigh

  40. gabapentin neurontin ()
    Ответить

    Baclofene 10 Mg

  41. woubarp ()
    Ответить
  42. Immilla ()
    Ответить
  43. Prednisone ()
    Ответить

    Generic Levitra In The Usa

  44. Varpbaria ()
    Ответить
  45. annentild ()
    Ответить

    http://buyneurontine.com/ — gabapentin generic name

  46. Viagra ()
    Ответить

    Vermox By Mail

  47. Avarryida ()
    Ответить
  48. stromectol to buy ()
    Ответить

    Phenergan 25 Mg Sale Montreal

  49. Playerb ()
    Ответить
  50. intolve ()
    Ответить
  51. Odomacy ()
    Ответить
  52. Sobiree ()
    Ответить
  53. nerapaymn ()
    Ответить
  54. Cialis ()
    Ответить

    Cialis 40mg

  55. Cialis ()
    Ответить

    accutane buy online reviews

  56. finasteride 1 mg online pharmacy ()
    Ответить

    Usa Viagra Online Pharmacy

  57. levitracialis comparison levitra viagra ()
    Ответить

    Amoxicillin 875 125

  58. inenore ()
    Ответить
  59. Lasix ()
    Ответить

    Zithromax Indication

  60. Priligy ()
    Ответить

    levitra avec ordonnance

  61. barbady ()
    Ответить
  62. agoseri ()
    Ответить
  63. Prednisone ()
    Ответить

    viagra generico original

  64. lalscoata ()
    Ответить
  65. plaquenil and sun exposure ()
    Ответить

    Comprar Cialis En Canada

  66. generic plaquenil ()
    Ответить

    Kamagra Livraison Express

  67. real cialis no generic ()
    Ответить

    how to use tadalafil

  68. Weercurgy ()
    Ответить
  69. cialis coupons ()
    Ответить

    How To Buy Cash On Delivery Fluoxetine Free Consultation

  70. ger prescriptions online for proscar ()
    Ответить

    Propecia Infarto

  71. adjourb ()
    Ответить
  72. viagra jetlag ()
    Ответить

    Isotretinoin Acne

  73. Plaulty ()
    Ответить

    kamagra indications comprar kamagra en andalucia catalogo de kamagra

  74. sanbern ()
    Ответить
  75. enahal ()
    Ответить
  76. lamosha ()
    Ответить
  77. jillros ()
    Ответить
  78. dariweth ()
    Ответить
  79. safhely ()
    Ответить
  80. jamedigg ()
    Ответить
  81. maneidw ()
    Ответить
  82. Insidesen ()
    Ответить
  83. neomnad ()
    Ответить
  84. marolde ()
    Ответить
  85. farrapp ()
    Ответить
  86. milher ()
    Ответить
  87. elbufini ()
    Ответить
  88. quneragn ()
    Ответить
  89. plamarg ()
    Ответить
  90. anatpae ()
    Ответить
  91. odelblui ()
    Ответить
  92. zeenade ()
    Ответить
  93. enjoync ()
    Ответить

    Khgllc Worldwide Cod Hydrochlorothiazide In Internet Mastercard prednisone 20mg dosage Warum Ist Levitra So Teuer Acyoqd

  94. waltens ()
    Ответить
  95. catraym ()
    Ответить
  96. valmack ()
    Ответить
  97. hamnimr ()
    Ответить
  98. keipepp ()
    Ответить
  99. arcdani ()
    Ответить
  100. guscame ()
    Ответить
  101. virgval ()
    Ответить
  102. croadawn ()
    Ответить
  103. sereagr ()
    Ответить
  104. launarty ()
    Ответить
  105. idalben ()
    Ответить
  106. raseber ()
    Ответить
  107. loresamu ()
    Ответить
  108. sepjas ()
    Ответить
  109. Acicroego ()
    Ответить

    Plaquenil acheter levitra maroc Xfnhcf

  110. okapsalv ()
    Ответить
  111. pashsqua ()
    Ответить
  112. kamdore ()
    Ответить
  113. gemmvan ()
    Ответить
  114. nabott ()
    Ответить
  115. cheemer ()
    Ответить
  116. kapdev ()
    Ответить
  117. broopas ()
    Ответить
  118. gioaur ()
    Ответить
  119. ulfcar ()
    Ответить
  120. jaygra ()
    Ответить
  121. albyerik ()
    Ответить
  122. lemazary ()
    Ответить
  123. ubabarr ()
    Ответить
  124. faipayn ()
    Ответить
  125. ianvyn ()
    Ответить
  126. falylore ()
    Ответить
  127. javberg ()
    Ответить
  128. gaspwar ()
    Ответить
  129. carlala ()
    Ответить
  130. karrwall ()
    Ответить
  131. rafehill ()
    Ответить
  132. mariale ()
    Ответить
  133. bermari ()
    Ответить
  134. undleo ()
    Ответить
  135. marryd ()
    Ответить
  136. chaunata ()
    Ответить
  137. giovhan ()
    Ответить
  138. elioaugu ()
    Ответить
  139. hollguil ()
    Ответить
  140. orcterr ()
    Ответить
  141. ambbeth ()
    Ответить
  142. colegen ()
    Ответить
  143. hugokah ()
    Ответить
  144. chanaly ()
    Ответить
  145. peakar ()
    Ответить
  146. quyntadd ()
    Ответить
  147. ransmarr ()
    Ответить
  148. lestcher ()
    Ответить
  149. zakasad ()
    Ответить
  150. ullocade ()
    Ответить
  151. traorla ()
    Ответить
  152. ululqad ()
    Ответить
  153. harvcrep ()
    Ответить
  154. talreb ()
    Ответить
  155. harlgor ()
    Ответить
  156. indigaen ()
    Ответить
  157. reegarne ()
    Ответить
  158. bernnine ()
    Ответить
  159. quabmarc ()
    Ответить
  160. sheeil ()
    Ответить
  161. fababan ()
    Ответить
  162. ralssant ()
    Ответить
  163. leikaff ()
    Ответить
  164. zsibro ()
    Ответить
  165. wellegbi ()
    Ответить
  166. nichiva ()
    Ответить
  167. wylhwarw ()
    Ответить
  168. lateidd ()
    Ответить
  169. ginhal ()
    Ответить
  170. albfior ()
    Ответить
  171. yannmarg ()
    Ответить
  172. baptmari ()
    Ответить
  173. morfen ()
    Ответить
  174. Acicroego ()
    Ответить

    hydroxychloroquine order We also have subtle clues or signals that are attached when we are attending to what the other person is sayingsuch as making eye contact or nodding your headthat encourages the person to continue communicating with us.

  175. teatal ()
    Ответить
  176. ermdavo ()
    Ответить
  177. chanchan ()
    Ответить
  178. lorevalm ()
    Ответить
  179. ivejem ()
    Ответить
  180. worszand ()
    Ответить
  181. wylolea ()
    Ответить
  182. tenniu ()
    Ответить
  183. mycqua ()
    Ответить
  184. melithe ()
    Ответить
  185. piliury ()
    Ответить
  186. garilee ()
    Ответить
  187. olewero ()
    Ответить
  188. uraikael ()
    Ответить
  189. ellnehm ()
    Ответить
  190. wanehedy ()
    Ответить
  191. resuala ()
    Ответить
  192. genber ()
    Ответить
  193. gordevel ()
    Ответить
  194. wikflor ()
    Ответить
  195. hardjaed ()
    Ответить
  196. peroka ()
    Ответить
  197. dawumor ()
    Ответить
  198. faudari ()
    Ответить
  199. sargjay ()
    Ответить
  200. betdavi ()
    Ответить
  201. geormal ()
    Ответить
  202. giancle ()
    Ответить
  203. deiaequi ()
    Ответить
  204. shapass ()
    Ответить
  205. thoralar ()
    Ответить
  206. birkfav ()
    Ответить
  207. sabmyrt ()
    Ответить
  208. magumau ()
    Ответить
  209. arekers ()
    Ответить
  210. arekers ()
    Ответить
  211. lauzah ()
    Ответить
  212. marciant ()
    Ответить
  213. ivorvale ()
    Ответить
  214. halarr ()
    Ответить
  215. gilbblay ()
    Ответить
  216. daegelli ()
    Ответить
  217. hallei ()
    Ответить
  218. elielli ()
    Ответить
  219. shabry ()
    Ответить
  220. nevjay ()
    Ответить
  221. talbar ()
    Ответить
  222. gopacas ()
    Ответить
  223. nacoemil ()
    Ответить
  224. darryani ()
    Ответить
  225. nataway ()
    Ответить
  226. wavnann ()
    Ответить
  227. alfrbet ()
    Ответить
  228. fabagarm ()
    Ответить
  229. larkea ()
    Ответить
  230. margeran ()
    Ответить
  231. keileifi ()
    Ответить
  232. jesjen ()
    Ответить
  233. quigbeth ()
    Ответить
  234. casidar ()
    Ответить
  235. chryber ()
    Ответить
  236. vallfran ()
    Ответить
  237. nicterr ()
    Ответить
  238. renyiol ()
    Ответить
  239. ciarlasi ()
    Ответить
  240. latbian ()
    Ответить
  241. giabab ()
    Ответить
  242. wyktcon ()
    Ответить
  243. hamyuli ()
    Ответить
  244. yalajan ()
    Ответить
  245. illfre ()
    Ответить
  246. maricher ()
    Ответить
  247. chanele ()
    Ответить
  248. wensros ()
    Ответить
  249. xyrefred ()
    Ответить
  250. allald ()
    Ответить
  251. walnagd ()
    Ответить
  252. hilahali ()
    Ответить
  253. fireegbe ()
    Ответить
  254. clevhenr ()
    Ответить
  255. quamal ()
    Ответить
  256. osmubry ()
    Ответить
  257. tafwai ()
    Ответить
  258. hampcarl ()
    Ответить
  259. balbref ()
    Ответить
  260. raffay ()
    Ответить
  261. krikail ()
    Ответить
  262. debomil ()
    Ответить
  263. xandalas ()
    Ответить
  264. javsilv ()
    Ответить
  265. tantell ()
    Ответить
  266. fitsgas ()
    Ответить
  267. niktval ()
    Ответить
  268. nishgau ()
    Ответить
  269. heiolw ()
    Ответить
  270. warenr ()
    Ответить
  271. janavyki ()
    Ответить
  272. yestwar ()
    Ответить
  273. byaeilw ()
    Ответить
  274. yanimeli ()
    Ответить
  275. ganakaff ()
    Ответить
  276. daemfaus ()
    Ответить
  277. laiunik ()
    Ответить
  278. benche ()
    Ответить
  279. realavy ()
    Ответить
  280. cornvirg ()
    Ответить
  281. julconn ()
    Ответить
  282. patcha ()
    Ответить
  283. vandfal ()
    Ответить
  284. aldywyll ()
    Ответить
  285. quynivi ()
    Ответить
  286. biregen ()
    Ответить
  287. antokiel ()
    Ответить
  288. eldrelec ()
    Ответить
  289. jaivins ()
    Ответить
  290. balbfin ()
    Ответить
  291. narcdery ()
    Ответить
  292. golflo ()
    Ответить
  293. josorph ()
    Ответить
  294. cictal ()
    Ответить
  295. rahmalo ()
    Ответить
  296. otylgilb ()
    Ответить
  297. founsam ()
    Ответить
  298. goraloy ()
    Ответить
  299. engess ()
    Ответить
  300. vigugise ()
    Ответить
  301. kayljak ()
    Ответить
  302. marevaru ()
    Ответить
  303. natttany ()
    Ответить
  304. tavifyl ()
    Ответить
  305. adeole ()
    Ответить
  306. milpap ()
    Ответить
  307. fredtal ()
    Ответить
  308. oshenayl ()
    Ответить
  309. jaqpen ()
    Ответить
  310. zavyfinn ()
    Ответить
  311. darital ()
    Ответить
  312. lilcat ()
    Ответить
  313. breisir ()
    Ответить
  314. quagerm ()
    Ответить
  315. nacnea ()
    Ответить
  316. louneb ()
    Ответить
  317. heleve ()
    Ответить
  318. zymwalw ()
    Ответить
  319. derlion ()
    Ответить
  320. estaspan ()
    Ответить
  321. marbur ()
    Ответить
  322. fabrwhea ()
    Ответить
  323. yassrash ()
    Ответить
  324. dauwici ()
    Ответить
  325. babevaug ()
    Ответить
  326. lyldaw ()
    Ответить
  327. katrari ()
    Ответить
  328. melowhal ()
    Ответить
  329. shanmich ()
    Ответить
  330. raenin ()
    Ответить
  331. creber ()
    Ответить
  332. casnerv ()
    Ответить
  333. chanann ()
    Ответить
  334. tedsab ()
    Ответить
  335. tawfath ()
    Ответить
  336. whytolw ()
    Ответить
  337. sigkal ()
    Ответить
  338. faydesc ()
    Ответить
  339. quytrei ()
    Ответить
  340. jaycdeca ()
    Ответить
  341. chrfind ()
    Ответить
  342. newbnia ()
    Ответить
  343. sarbelt ()
    Ответить
  344. presyarm ()
    Ответить
  345. ancfri ()
    Ответить
  346. sirivita ()
    Ответить
  347. jamakie ()
    Ответить
  348. wenjaz ()
    Ответить
  349. chamah ()
    Ответить
  350. ariman ()
    Ответить
  351. flavchu ()
    Ответить
  352. misfolwe ()
    Ответить
  353. quialat ()
    Ответить
  354. nanmaar ()
    Ответить
  355. janema ()
    Ответить
  356. fiakkafl ()
    Ответить
  357. hasimord ()
    Ответить
  358. alliven ()
    Ответить
  359. whatway ()
    Ответить
  360. schajan ()
    Ответить
  361. favoluci ()
    Ответить
  362. lincere ()
    Ответить
  363. chessha ()
    Ответить
  364. kalsin ()
    Ответить
  365. nicoleyt ()
    Ответить
  366. Jebybrusy ()
    Ответить

    buy cialis online europe Viagra On Sale At Sears

  367. upsenue ()
    Ответить

    cialis with dapoxetine This will help to decrease any bleeding or bruising

  368. acounny ()
    Ответить

    priligy premature ejaculation pills Thus you become focussed, calm and meditated to have full concentration on the love making

  369. zogpreete ()
    Ответить

    buy cialis online prescription This indicates that ED is often a symptom present in cardiovascular disease and diabetes

  370. Exhable ()
    Ответить

    While this shipment was stopped, FDA is concerned about other possible mail shipments to consumers buy cialis with paypal

  371. amessoday ()
    Ответить

    Together, you can determine at that time if you want to skip that cycle of proceed accordingly. clomid online pharmacy For those with reduced natural testosterone levels, supplementation up to the natural level has none of those nasty side effects, though it can still have plenty of other noticeable effects, such as skin and mood issues.

  372. clisguill ()
    Ответить
  373. Gonzalo ()
    Ответить

    Bedava masturbasyon cekerken yakalananlar film izle araması için 131⭐ porno filmi listeniyor.

    En iyi bedava masturbasyon cekerken yakalananlar
    film izle sikiş videoları 7DAK ile, kaliteli sikiş videoları, türkçe izlenme rekoru kıran seks izle.

    My site — homemade ganimet yasal titty

  374. suencezer ()
    Ответить

    The elimination half- life for dicloxacillin is about 0. side effect of doxycycline

Это интересно
No Image Варикоз
34 609 комментариев
No Image Варикоз
11 552 комментария
No Image Варикоз
15 872 комментария
Adblock detector