Розацеа у детей фото

Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.

Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.

Что это такое?

Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов.

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

1. Психическая теория развития болезни . Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
2. Наследственная теория развития . Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
3. Теория роли клещей в развитии болезни . Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
4. Роль заболеваний пищеварительной системы . У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
5. Теория влияния внешних факторов . В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
6. Инфекционная теория . Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Симптомы

Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.

Итак, основные симптомы розацеа на лице это:

1. Розовая сыпь, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия называется папуло-пустулезной.
2. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы характерны для эритематозной стадии.
3. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
4. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм. Вышеописанные стадии относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.
5. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.

Клинически различают несколько форм розацеа:

1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
2. Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
3. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
4. Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее.

Как выглядит розацеа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Осложнения

Возможные осложнения розацеа:

• образование абсцессов;
• развитие вторичной инфекции;
• шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
• повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
• психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

Как лечить розацеа?

Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.

Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.

При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Местное лечение и антибиотики

Такое лечение заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.

Наиболее популярными препаратами местного действия являются:

• Крем от розацеа на лице Ованте. Натуральный препарат, содержащий растительные экстракты и микрокапсулированную кристаллическую серу. Препарат вполне безопасен, обеспечивает выраженный косметический эффект и может использоваться продолжительное время без вреда для здоровья.
• Скинорен — гель. Содержит азелаиновую кислоту, которая обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, оказывает на высыпания подсушивающее действие. Препарат практически не имеет противопоказаний, его можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Гель наносят на чистую кожу лица 2-3 раза в день, стойкого положительного результата можно добиться только при регулярном применении препарата.
• Гормональные препараты для наружного применения. Эти средства дают быстрый положительный эффект, но использовать их следует короткими курсами. Назначать их должен врач, лечение проходит под его контролем. Многие специалисты сомневаются в целесообразности применения гормональных мазей, так как положительный результат от их использования кратковременный, и после отмены наблюдается быстрое возвращение симптомов в более тяжелой форме. Кроме этого, существует риск перехода розацеа в стероидную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Также при терапии розацеа хорошо зарекомендовали себя антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.

Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа народными средствами

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

1. Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
2. Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
3. Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
4. Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными!

Косметика

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:

• При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
• Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
• При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
• Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
• Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
• Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
• Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Диета и питание

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

• необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
• в тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
• исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

• зелень и овощи;
• крупы и молочнокислые продукты;
• нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
• отварной картофель и яйца;
• сухари или чёрствый хлеб.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
• избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
• соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
• отказаться от приема алкоголя;
• пользоваться солнцезащитными средствами;
• периодически посещать косметолога и дерматолога;
• пользоваться только качественной косметикой;
• постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
• не заниматься самолечением.

Слово Розацеа (правильно ставить ударение именно на вторую гласную) переводится как “маленькие цветы розы”. В народе это кожное заболевание получило название «розовые угри» оттого, что на определенном этапе своего развития она похожа на акне.

В данной статье Вы дана основная информация симптомах, лечении, а также поговорим какой должна быть диета при розацеа, как помогают народные средства и какие есть профилактические меры, предпринимаемые при этом заболевании. Однако прежде чем бороться с данной проблемой, необходимо понять что же такое розацеа и какие причины ее появления?

Стероидная розацеа — это кожное психосоматическое заболевание, которое проявляется на кожных покровах человека в виде прыщей, угрей и фурункулов. Вместе с высыпаниями на коже остается постоянное покраснение и зуд.

Розацеа – довольно редкое заболевание, им страдает всего 12% населения планеты. Несмотря на то, что болезнь встречается у людей практически всех национальностей, наиболее подвержены ей люди с голубыми глазами и рыжими волосами. Образуется розацеа, в основном, у людей зрелого возраста (пик заболевания приходится на 45 лет), однако известны многочисленные случаи его возникновения у детей младшего возраста. Женщины страдают этим недугом чаще мужчин, но у лиц мужского пола болезнь протекает намного тяжелее, вызывая серьезные осложнения.

Точное происхождение розацеа до конца неизвестно, но многие пациенты отмечают изменения, которые происходят после пребывания в теплой среде – у многих страдающих этим заболеванием прекращаются приступы покраснения лица. Был случай, когда люди безуспешно годами лечили розацеа, а потом навсегда избавлялись от болезни, переехав в местность с более теплым климатом.

Объяснение этого феномена предложил австралийский ученый в области дерматологии, сам страдающий от этого заболевания, Колин Даль. Исследователь более двух лет изучал феномен розацеа, и представил итоги своей работы в виде доклада.

Симптомы и признаки розацеа

В качестве основных симптомов розацеа выделяют:

1. Не проходящее покраснение и раздражение носа, щек и ушей, похожее на дерматит лица. Бывает, что покраснение переходит на шею и ключицы.
2. Периодические высыпания, появляющиеся на лице в пораженных местах.
3. Становится видна красно-фиолетовая сосудистая сетка.
4. У мужчин заметно утолщается, приобретая синюшный оттенок, кожа на кончике носа;
5. Сильно воспаляются глаза и веки. Это осложнение называется кератит. При отсутствии должного лечения, кератит, как правило, перерастает в блефарит ( отечность век). Глаза выглядят опухшими, а взгляд уставшим. Лечение блефарита – длинный и трудный процесс;
6. Возникает зуд, сухость, образование трещин в районах покраснения;
7. Начинаются отеки тканей, пораженных болезнью;

Возможные причины появления розацеа на коже

Дерматологи называют нижеперечисленные факторы основополагающими в появлении розацеа:

1. Заражение подкожным клещом демодексом. Не со всех случаях, но довольно часто при назначении терапии от демодекоза, проводимой бензилбензоатом, заболевшие излечиваются и от розацеа.
2. Внешние раздражители. Например, в результате раздражения слизистой оболочки желудка расширяются сосуды кожи.
3. Плохая наследственность. Да, к сожалению, если розацеа было одного из ваших родителей, то велика вероятность того, что данная патология проявится и у вас.
4. Нарушения работы пищеварительной системы.
5. Психологические проблемы (психосоматика). Доказано, что стрессы и психические нарушения усугубляют проблему розацеа.
6. Злоупотребление алкоголем и чрезмерное курение. Употребление различных острых соусов и специй;
7. Длительное использование некоторых медицинских средств (например, кортикостероидного крема “Акридерм”).

Наиболее подвержены данной патологии нижеперечисленные группы людей:

• женщины среднего возраста (часто из Скандинавских стран), обладающие светлой и тонкой кожей;
• люди, кожа лица которых подвергается постоянному воздействию горячего и сухого потока воздуха или воды;
• люди с патологиями желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка);
• женщины в период после менопаузы.

Способы лечения розацеа на лице

К сожалению, панацеи от розацеа не существует. Более того, эта болезнь не лечится каким-либо одним методом. При лечении данного заболевания врачи-дерматологи всегда назначают комбинированное лечение, которое эффективно борется с недугом, убирая внешние и внутренние признаки заболевания.

Общие рекомендации по уходу при лечении розацеа

На протяжении всего лечения больной должен соблюдать особые правила:

• питание при розацеа должно быть здоровым: следует убрать из рациона копченую, острую, соленую пищу, а также блюда, содержащие витамин С;
• ограничить курение, полностью исключить употребление алкоголя и напитков на основе кофеина;
• защищать кожу от воздействия холода, высокой температуры, солнечного излучения;
• корректировать нарушения эндокринной и пищеварительной системы, избегать недосыпания и стрессов.

Медикаментозная терапия при розацеа

Для успешного лечения розацеа легкой и средней степени тяжести дерматологами назначаются следующие препараты:

1. Антибиотик “Метронидазол”. Как наружное лечение применяется мазь “Метрогил”. Перед его нанесением необходимо протереть участок кожи антибактериальным лосьоном.
2. Антибиотические препараты из семейства тетрациклиновых (“Доксициклин”, “Моноциклин”, “Тетрациклин”);
3. Гормональные средства. С осторожностью и под строгим наблюдением врача (из-за возможного развития стероидной розацеа) выписываются гормональные препараты, которые помогают выравнивать структуру эпидермиса (“Розекс”, “Розамет”, “Акридерм” и др.). Отметим, что эффект от гормональных препаратов скорее краткосрочный.
4. Витамины и БАДы. При наличии у больного сильной сосудистой сетки, выписываются биодобавки с витаминами С и В, а также крема, которые делают стенки сосудистой сетки толще и эластичнее;
5. Антигистаминные препараты. Для устранения нестерпимого зуда и раздражения назначаются терапию против аллергии (“Тавегил”, “Зиртек”, “Цетиризин” и другие антигистаминные препараты);
6. Для более эффективного лечения розацеа пациенту прописывают разного рода успокаивающие препараты на основе натуральных лекарственных трав (“Пустырник- форте”, экстракт валерианы, глицин).
7. Изотретиноин. В последние годы популярностью в лечении некоторых видов розацеа приобрел препарат Роаккутан (Акнекутан), В его основе лежит элемент изотретиноин. Минус в том, что эффект от изотретиноина наступает не сразу, а через несколько месяцев после начала терапии. Кроме того, у Роаккутана и его аналогов длинный список противопоказаний, поэтому данный вид лечения подходит не всем.

Наружная терапия при розацеа на лице

• Лечебные крема и мази: “Бепантен”, “Авен Антиружер”, “Руборил”. В качестве ухода можно применять специальные аптечные линейки. Также популярна лечебная косметика против розацеа от брендов “Биодерма” и “Ля рош позэ”;
• Примочки и компрессы на основе антибиотиков (эритромицин, метронидазол);
• Крема с содержанием азелаиновой кислоты “Скинорен-гель” или “Азелак”. Для хорошего эффекта их нужно наносить на чистую сухую кожу 2-3 раза в сутки. Азелаин быстро сводит симптомы розацеа на нет, однако иногда вызывает аллергические реакции на коже, поэтому крема с азелаиновой кислотой нужно применять крайне осторожно.
• Медицинский препарат “Аскорутин” для укрепления кровеносных сосудов и избавления от их истончения.
• специальные крема “Акридерм” и “Ованте”. Их использование абсолютно безопасно для пациентов даже с тяжелыми проявлениями болезни. “Акридерм” — короткостероидный препарат, средний курс лечения им составляет 2-3 недели.

Розацеа на лице лечение косметологическими процедурами

Большой эффективностью отличаются перечисленные ниже процедуры:

• физиотерапия:
• дарсонвализация;
• криотерапия (воздействие на кожу ледяным потоком воздуха);
• глиняные маски с оксидом углерода;
• криодеструкция (применение жидкого азота);
• микродермабразия (механическая шлифовка кожи лица специальной машинкой);
• фото- и лазерное лечение розацеа (пилинги, шлифовки);
• противорадикальная и дренажная мезотерапия;
• осенью и зимой — срединные химические пилинги.

Для избавления от конглобатной формы розацеа рекомендуют хирургическое вмешательство в виде операции.

Питание при розацеа – одно из важнейших этапов лечения розовых прыщей.

Для пациентов с диагнозом розацеа показана специальная диета, которую они должны соблюдать не только на период лечения, но также после него. Продукты, которые можно есть при данной патологии, довольно обширен и состоит из максимально здоровой пищи. В него входят:

• различные крупы (рис, гречневая каша, овсянка);
• хлеб из цельнозерновой муки, содержащий витамины группы B;
• куриное и гусиное нежирное мясо, крольчатина, приготовленная на пару;
• кисломолочные напитки (кефир, ряженка);
• свежие овощи и фрукты, зелень;
• свежие и замороженные грибы (шампиньоны, вешки);
• продукты, в которых есть витамин В2, который улучшает регенерацию кожных тканей: грецкие орехи, чеснок, капуста.

Список продуктов, которые нужно категорически исключить, проводя розацеа лечение:

• твердый сыр (пармезан, гауда);
• шоколад и какао;
• острые соусы и приправы;
• различные соусы и кетчупы;
  следует избегать сахара и некоторых цитрусовых фруктов (апельсинов, мандаринов, лимонов);
• консервированные овощи, мясо и рыба.

К напиткам, которые нельзя употреблять при розацеа, относят:

• напитки с кофеином;
• все виды алкоголя.

Таким образом, корректно подобранная и своевременно назначенная диета способствует быстрому выздоровлению пациентов. Назначаться специальная диета может как Вашим лечащим врачом, так и самостоятельно. Но в последнем случае все равно лучше проконсультироваться со специалистом.

Лечение розацеа народными средствами

Лечение народными средствами включает в себя:

• Компресс с чаем (зеленый, черный). Но зеленый чай лучше подходит как лечение блефарита, так как содержит больше антиоксидантов.
• Используются для лечения и отвары на лечебных отварах.
• Можно попробовать терапию эфирными маслами. Лучшими при розацеа считаются масло чайного дерева, лаванды и эвкалипта.
  Народные средства хороши при легкой и средней степени розацеа, с запущенными случаями они справиться не способны.
• Гомеопатия при розацеа может использоваться как в комплексе с другими средствами, так и самостоятельно.

Производится огромный ряд гомеопатических препаратов от розацеа, но одни из лучших — препараты немецкой фирмы Хеель.

Уход за кожей при розацеа и профилактика заболевания

Для защиты от розовых угрей дерматологи рекомендуют не раздражать кожу лица: нельзя умываться горячей водой и допускать облучение кожи. На солнце необходимо пользоваться кремом со средней и высокой степенью защиты. Не перегревайте кожу: для этого вытирайте волосы полотенцем, а не сушите их феном. . Также следует избегать горячих напитков, специй, алкоголя, протирать лицо лосьонами без содержания спирта.

Предупреждение возможного развития данного заболевания у людей зрелого возраста сводится к следующим мерам:

• исключение длительного воздействия на организм прямых солнечных лучей;
• исключение долгого нахождения на жаре или морозе;
• регулярное использование косметических продуктов, имеющие в своем составе витамины С, В, А (например, гель “Акридерм”);
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной, эндокринной и иммунной систем;
• при любых странных изменениях на лице нужно вовремя обращаться к специалисту-дерматологу, а также четко следовать всем назначенным им рекомендациям.

Лечение розацеа на лице и теле — видео

Детская розацеа. Этиология, молекулярные основы, терапия — Лечение розацеа у детей

Клинические проявления и сопутствующие заболевания розацеа у детей

Розацеа проявляется по разному. Самый ранний симптом, и наиболее часто наблюдаемый у детей (Д), — это периодическое общее покраснение щек. Дети с Рц могут казаться красными. В более тяжелых случаях на лице, шее и коже головы могут появляться красные пятна. Также могут возникать высыпания, похожие на прыщи. Кожа на лице может стать либо очень сухой, либо отекшей.

Симптомы Рц у детей могут быть похожи на более распространенные состояния кожи у Д, такие как экзема, пищевые аллергии и акне. По этой причине часто бывает тру Дно установить диагноз розацеа у Д. К тому же, только у 40 процентов детей с розацеа присутствуют симптомами на коже. Тем не менее, важно своевременно диагностировать заболевание, потому что у Д с розацеа чаще всего поражаются глаза. Глазная Рц малышей может быть тяжелой и часто недоказанной. Средний возраст ребенка, у которого может появиться розацеа, составляет шесть лет, но многие не диагностируются до девяти или более лет. Фактически у 30% детей с розацеа глаз снижено зрение. Если у вашего ребенка постоянно красные, раздраженные зу Дящие глаза,ячмень на веках, у них есть семейная история розацеа, немедленно обратитесь к врачу и попросите выполнить тест на глазную розацеа.

Существует 3 подтипа детской розацеа: сосу Дистая, папулопустулёзная и глазная. Только фиматозная розацеа наблюдается у взрослого населения.

Сосудистая Рц представляет собой характерную гиперемию и эритему, которые длятся более нескольких минут по сравнению с физиологической эритемой, иногда видна телеангиэктазия. Чаще всего участвуют щеки, подбородок и носогубные складки.

Папулопустулезная Рц: над эритемой преобладают папулы и пустулы. Редко встречаются открытые и закрытые комедоны

Детская розацеа часто начинается с покраснения лица, а затем прогрессирует к развитию папул и пустул. Глазная розацеа может встречаться с кожными поражениями или без них

Глазные симптомы часто являются двусторонними и могут включать блефарит, инъекцию конъюнктивы, рецидивирующий халазий, конъюнктивит, реже изъязвление роговицы и рубцы. Пациенты также могут иметь фотофобию или ощущение инородного тела. Важно отметить, что симптомы поражения глаз часто предшествуют кожным симптомам и могут замедлить диагноз розацеа, поскольку эти симптомы часто ошибочно диагностируются как вирусные или бактериальные инфекции. К счастью, глазная болезнь хорошо реагирует на лечению, если поставлен диагноз.

Есть случаи, подтверждающие розацеа фульминанс у подростков, но самый молодой зарегистрированный пациент был здоровая 3-летняя девочка, с внезапно развившимися высыпаниями эритематозных папул, пустул, кист на щеках, которые распространяются на подбородочную, периоральную и околоносовые области, плюс гнойные выделения из пазух.

Дифференциальная диагностика

Розацеа редкая у детей, поэтому другие папулопустулярные нарушения должны быть исключены, включая угри, периоральный дерматит, саркоидоз, системная красная волчанка, стероид-индуцированная Рц, атаксия телеангиэктазии и демодекоз.

Угри обычно характерны для старших подростков с открытыми и закрытыми комедонами, воспалительными папулами и пустулами, интенсивное покраснение лица и телеангиэктазия обычно не видны. При периоральном дерматите поражения кожи часто группируются вокруг рта, носа и глаз. Типично отсутствуют телеангиэктазы или осложнения глаз. Покраснение лица и телеангиэктазы являются необычными, за исключением стероид-индуцированного периорального дерматита.

Кожные проявления саркоидоза включают красно-коричневые папулы на лице и губах, которые могут сочетаться с поражением глаз, такими как увеит и ирит. Однако, как правило, существуют другие системные симптомы со стороны легких, потеря веса, усталость, сонливость, лихорадка и узловатая эритема. Результаты рентгенографии гру Дной клетки (например, двусторонняя внутригру Дная лимфаденопатия), офтальмологическое обследование и лабораторные данные (например, повышенная щелочная фосфатаза и / или повышенный ангиотензин-превращающий фермент) может помочь подтвердить или исключить диагноз саркоидоза.

Пациенты с системной красной волчанкой обычно жалуются на артралгии и тяжелую светочувствительность и имеют повышенные титры антиядерных антител. Биопсия кожи и иммунофлуоресценция могут помочь подтвердить диагноз. Важно отметить, что некоторые больные с Рц имеют положительный тест на волчанку.

Розацеа, индуцированная стероидами, обычно встречается через 2 недели после прекращения терапии местным фторированным глюкокортикостероидом. Дети имеют мономорфные папулы, пустулы и телеангиэктазы на веках и на боковых, а не центральных областях лица.

Атаксия телеангиэктазия может присутствовать с телеангиэктазами, атрофией кожи, пятнами цвета кофе с молоком и преждевременной сединой.

Демодикоз — это поражение сальных желез и волосяных фолликулов человека клещами демодекс. Демодекс типично поражает области вокруг естественных отверстий лица у взрослого и пожилого населения. Пациенты могут иметь мелкие, бело-желтые, чешуйчатые изменения сальных желез волосяных фолликулов, с минимальной эритемой и воспалением. Могут присутствовать папулы и пустулы.

Диагностика и гистопатология

Поскольку Рц редко встречается у детей, важно тщательно оценить другие возможные диагнозы. Диагностика детской Рц — клиническая, биопсия выполняются редко. Лабораторные тесты, такие как культура, как правило, не являются полезными. При биопсии обнаруживаются лимфогистиоцитарные инфильтраты вокруг кровеносных сосу Дов верхней дермы, расширенные сосу Ды, отек, эластоз и дезорганизация соединительной и ткани в верхней дерме.

При грануломатозной розацеа в биоптате обнаруживается смешанный лимфогистиоцитарный инфильтрат (преимущественно лимфоцитарный у 40% пациентов и преимущественно гистиоцитарный со случайными гигантскими клетками у 34% пациентов), эпителиоидные гранулемы (11% пациентов) и эпителиоидные гранулемы с некрозом (11% пациентов). Гистопатология Рц фульмината проявляется плотными периваскулярными инфильтратами, состоящими из гранулоцитов, эозинофилов и эпителиоидных гранулем, а также панникулита.

Пациентам рекомендовано избегать триггеры, таких как экстремальные температуры, горячие напитки, пряную пищу и местные средства, которые могут раздражать (особенно местные кортикостероиды) . Пациентам следует рекомендовать использовать ежедневный солнцезащитный крем, содержащий физические блокаторы, такие как диоксид титана или окись цинка. Подростки должны избегать использования косметики

и макияжа, особенно продукты, содержащие натрий лаурилсульфат, ментол и камфару. Ежедневное использование смягчающие средства может помочь некоторым пациентам. Имеются как актуальные, так и системные методы лечения детской розацеа; однако большая часть данных основаны на использовании этих методов лечения у взрослого населения.

Использование препаратов местного действия у детей

Больные с легким и умеренным проявлением болезни часто могут ограничиться препаратами местного действия: метронидазол

(0,75% крем, 1% гель, или 0,75% лосьона), сульфацетамид натрия 10% — сера 5% (очищающе средство или лосьон) успешно и часто используется у взрослых пациентов в сочетании с другими видами терапии, такими как метронидазол местно. У взрослых были изучены азелаиновая кислота, крем 20%, бензоил пероксид (очищающее средство или гель), местно клиндамицин, местно эритромицин, мазь такролимуса 0,1%, и крем-третиноин. Некоторые из этих препаратов могут вызвать раздражение при применении (например, метронидазол, препараты на основе серы, азелаиновая кислота, бензоил пероксид, эритромицин, третиноин) .

Использование системных методов лечения у детей

Системные методы лечения Рц у детей в значительной степени основано на отчетах о случаях и сериях случаев.

• Терапия включает тетрациклин (500 мг два раза в день со снижением до 250 мг в день), миноциклин (50-100 мг два раза в день), доксициклин

(50-100 мг два раза в день или 4 раза в день), эритромицин (30-50 мг / кг ежедневно), кларитромицин (15 мг / кг в два раза ежедневно в течение 4 недель, а затем ежедневно в течение 4 недель) и азитромицин (5-10 мг / кг ежедневно) .

• Тетрациклин не должны использоваться у детей 8 лет или младше . Так, 11-летнюю девочку лечили тетрациклином 500 мг (позже снижали до 250 мг в день) и метронидазолом 0,75%, оба использовавли два раза в день. Раньше у нее не было ответа на местные стероиды, крем третиноина 0,05%, бензоилпероксид 5% или системный преднизон. После 6 недель лечения, пустулы и халация исчезали, у нее осталась минимальная эритема кожи и конъюнктивы. Через шестнадцать месяцев после старта лечения, режим приема тетрациклина 250 мг в день и гель метронидазола привели исчезновению заболевания на лице.
• 9-летняя девочка с параллельной системной волчанкой лечили тетрациклином 250 мг и местный эритромицин 2%, оба используются два раза в день. Через 4 недели ее лицо стало чистым. Через четыре месяца эритромицин заменен местным метронидазолом. В итоге доза тетрациклина снижалась до 250 мг в день .
• 11-летний мальчик с вероятной гранулематозной розацеа принимал эритромицин 250 мг 4 раза в день, дипропионат аклометазона крем 0,05% два раза в день, местно клиндамицин дважды в день. Заметное улучшение было замечено после 3 недель лечения гелем метронидазола 0,75%
• и через 3 месяца лицо пациента было чистым, без признаков рубцевания. Дозу эритромицина позднее снижали до 500 мг в день и в конечном итоге пациент использовал гель метронидазола 2 в день.
• При планировании схемы лечения ребенка следует учитывать ряд факторов.
• Так, известно, что доксициклин и миноциклин вызывают меньше желу Дочно-кишечный расстройство, чем тетрациклин с аналогичной эффективностью.
• Тетрациклины противопоказаны детям младше 9 лет, поскольку они могут вызвать окрашивание зубов и повлиять на рост скелета.
• Тетрациклины у детей старшего возраста (возрастной диапазон, 9-12 лет) не следует принимать с кальцием или антацидами.
• Кларитромицин и азитромицин, как правило, имеют меньше побочных эффектов в отношении желу Дочно-кишечного тракта, чем эритромицин.
• Эритромицин и другие макролиды могут использоваться у детей всех возрастов и у пациентов, страдающих аллергией на тетрациклины.
• Дети с легкими глазными симптомами часто могут контролировать болезнь с помощью бацитрацина и местного антибиотика, такого как эритромицин.
• У пациентов, которым требуются системные антибиотики, успешно использованы различные тетрациклины и макролиды.
• Взрослым с розацеа фульминантая может потребоваться лечение с изотретиноином, пероральными антибиотиками и местными или даже системными кортикостероидами. 3-летнюю девочку с фульминантной Рц первоначально лечили пероральным эритромицином (250 мг 4 раза в день), пероральным преднизолоном (0,5 мг / кг сутки, снижение в течение 2 недель), флуоцинолон ацетонидный крем 0,025% и теплые компрессы
• с лишь умеренным улучшением . Затем она получила перорально изотретиноина (0,75 мг / кг в день) и в течение 4 недель отмечалось улучшение. Через 8 недель поражения полностью исчезли. Осталось всего несколько шрамов. Изотретиноин продолжали в течение 24 недель. Через год после завершения лечения она все еще оставалась без проявления болезни.
• После лечения для детей со стероидой Рц рекомендуется резкое прекращение использования местного стероида (в отличие от постепенного ухода) и прием орального стеарата эритромицина (30 мг / кг в день) в 2 суточных дозах в течение 4 недель. Дети, которые не могут переносить эритромицин, получали местный клиндамицин фосфат два раза в день 4 недели. В течение 3 недель у 22% пациентов былоулучшение, в то время как 86% имели улучшение через 4 недели. Все больные очищались в течение 8 недель. Важно отметить, что не было существенной разницы в эффективности лечения между детьми, которые использовали пероральный антибиотик или местный антибиотик.

Родителям следует помнить, что Рц хроническое заболевание, которое можно контролировать в течение от нескольких недель до нескольких месяцев, розацеа детства имеет тенденцию сохраняться во взрослой жизни.