No Image

Ревматоидный артрит у детей

СОДЕРЖАНИЕ
0
86 просмотров
17 августа 2019

Для маленького ребенка движение – это и есть жизнь. Однако даже самых маленьких подстерегает коварная болезнь – реактивный или ревматоидный артрит. Эта патология хоть и прогрессирует медленно, но со временем может привести к серьезным проблемам: задержке роста, развития и полной инвалидности. Чтобы предотвратить такие осложнения, важно уметь различать симптомы воспаления суставов у ребенка, вовремя поставить диагноз и знать, как лечится ревматоидный артрит у детей.

Содержание

Что такое ревматоидный артрит у ребенка

Это самое распространенное заболевание нетравматического характера с аутоиммунной природой. По статистике от ревматоидного артрита чаще страдают дети школьного возраста до 16 лет, причем большая часть из них девочки. Начинается заболевание с поражения суставов, но со временем приобретает системный характер, затрагивая внутренние органы. В медицине эта болезнь больше известна как ювенильный (юношеский) реактивный артрит (коротко ЮРА).

Причины возникновения

До конца причины того, почему возникают аутоиммунные артриты у детей, не ясны. Воспаление ревматоидного характера считается многофакторным заболеванием, то есть большую роль для его развития играет как наследственная предрасположенность, так и внешние факторы. Ученые выяснили, что если у ребенка есть близкие родственники, страдающие от подобного недуга, то шансы заболеть существенно возрастают. К прочим факторам риска относятся:

  • частые болезни вирусной природы – ангина, ОРВИ, грипп, ОРЗ;
  • бактериальные инфекции;
  • травмы, растяжения, повреждения конечностей;
  • гормональные нарушения, происходящие в организме при половом созревании;
  • внешние факторы – частое пребывание на солнце, резкая смена климата, плохая экология;
  • профилактическая вакцинация;
  • переохлаждение организма.

Симптомы

Заболевание может стартовать резко или развиваться годами, понемногу подтачивая здоровье. На ранних этапах развития артрит у детей проявляется повышенной утомляемостью, общей интоксикацией организма, незначительным увеличением лимфоузлов. Ребенок может похудеть, но не настолько, чтобы этот признак стал поводом забить тревогу. Со временем прогрессирования заболевания появляются симметричные боли в суставах. Для этой патологии характерна скованность конечностей, продолжающаяся больше часа.

Первые признаки заболевания

Ревматоидный артрит у детей может протекать по разным схемам развития, но чаще в патологический процесс сразу вовлекаются суставы. Тогда первыми признаками заболевания могут быть следующие симптомы:

  • Утренние боли в конечностях. Ребенок будет жаловаться на то, что ему тяжело вставать с кровати. У малышей могут возникнуть проблемы с тем, чтобы сесть на горшок, взять в руки кружку.
  • Скованность движений. Теряется двигательная активность, которая была ранее присуща детям. Они стараются ограничивать движения, меньше прыгают и бегают.
  • Беспричинная хромота. Ребенок может хромать на одну ногу, при этом ранее ее не травмировав.

Внесуставные симптомы

У малыша может неожиданно повышаться температура, появляться озноб. Иногда начальная стадия ревматоидного артрита у детей сопровождается сыпью. Это могут быть розовые пятна или полоски на груди, спине, животе, над суставами. Внимательные родители заметят, что ребенок стал апатичным, у него пропал аппетит, он старается избегать подвижных игр и сторонится прикосновений.

Специфическая симптоматика

Ревматоидный артрит у детей – очень опасное заболевание. Оно может поражать не только хрящевую ткань, но и влиять на работу других органов и систем организма. При тяжелом течении заболевания врачи выделяют характерную триаду симптомов:

  1. Передний увеит (иридоциклит) – воспалительное поражение радужной оболочки глаза и цилиарного тела. При остром течении увеита наблюдаются отек века, покраснение и боль в глазу, слезотечение. Хронический иридоциклит приводит к деформации зрачка, изменению цвета радужки и снижению остроты зрения.
  2. Катаракта – помутнение переднего отдела хрусталика. Процесс почти всегда застрагивает оба глаза. Катаракта осложняется сращиванием зрачка, помутнением стекловидного тела, появлением косоглазия.
  3. Дистрофия роговицы – развивается спустя несколько лет после выявления иридоциклита. При тяжелом течении заболевания наблюдаются самопроизвольные подергивания глазного яблока, отложение солей на верхнем слое роговицы, появляются ощущения сухости и шероховатости.

Стадии развития ­ревматоидного артрита

Кроме классификации на подострую, острую и хроническую стадию, медики выделяют две стадии течения болезни: раннюю (экссудативная фаза) и позднюю (пролиферативная фаза). Такое разделение является важным диагностическим критерием. На первом этапе воспалительные процессы протекают исключительно внутри сустава. Врачи считают эту фазу самой благоприятной для успешного лечения. Если же детский артрит перешел в пролиферативную фазу дегенеративные изменения распространяются дальше, затрагивая ближайшие мягкие ткани и органы.

Экссудативная фаза

Характеризуется появлением болезненности и припухлости. Чаще воспалительные процессы начинаются в крупных суставах: коленном, голеностопном, локтевом. Через несколько месяцев процесс плавно перетекает на другую конечность, вызывая аналогичные симптомы. На этой стадии пациент жалуется на боль при пальпации, ему становится сложно согнуть ногу, руку или взять кружку. Над мелкими суставами кожа может быть слегка гиперемирована, при поражении крупных хрящей часто повышается кожная температура.

В результате воспаления возникают рефлекторные спазмы мышц, резко ограничиваются движения, что со временем приводит к полной мышечной атрофии. Продолжительность первой стадии для каждого пациента индивидуальна. При первичном поражении суставов эта фаза может продолжаться годами. Артрит прогрессирует быстро, перетекая во вторую фазу спустя 4-6 месяцев после начала.

Пролиферативная стадия

Вместе с общими симптомами (слабостью, похуданием, апатией) начинает прогрессировать суставной синдром. Воспалительный процесс приводит к утолщению хрящевых тканей, появлению стойкой припухлости, меняет конфигурацию конечностей. Вначале страдают мелкие суставы кистей рук, стоп, запястья. Со временем появляются фиброзные изменения в мягких тканях, выраженная деформация суставов с подвывихом или контрактурами. По степени деформации определяют стадию инвалидности.

Формы проявления

При диагностике ревматоидного артрита выделяют две клинические формы данного заболевания: суставную и висцерально-суставную. Первая встречается почти в 75% случаях, вторая диагностируется очень редко. При этом суставная форма со временем может стать висцеральной, но не наоборот. У каждого типа заболевания есть свои особенности и характерные симптомы.

Суставная форма

Старт заболевания протекает очень плавно. Ревматоидный артрит у детей начинается с воспаления одного крупного сустава. Он сильно распухает, становится болезненным при пальпации или попытках сгибания. На данном этапе нарушается походка ребенка, он может прихрамывать на одну ногу, косолапить. Совсем маленькие дети могут полностью отказаться от самостоятельного передвижения.

Суставной ревматоидный артрит у детей сопровождается утренней скованностью, когда подвижность ограничена только в первые несколько часов после пробуждения и исчезает на протяжении дня. Суставная форма может проходить с поражением глаз, воспалением радужных оболочек, которые быстро приводят к существенному снижению остроты зрения или полной его утрате. Однако такие осложнения встречаются не часто.

Висцерально-суставная

Это системный вариант ревматоидного заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и другие органы: нарушается ритм сердца, функция почек, печени, легких. При висцеральном детском артрите хрящевое поражение прогрессирует очень быстро. За несколько месяцев у больного уже наблюдается стойкая деформация конечностей, что в конечном итоге приводит к инвалидности.

Висцерально-суставная форма характеризуется острым началом, для которого характерен резкий подъем температуры, острая боль, отечность, значительное набухание лимфатических узлов. Воспаление носит симметричный характер и затрагивает не только крупные кости, но и мелкие суставы стопы, кистей рук, шейного отдела. При таком варианте развития болезни часто присутствуют аллергические высыпания на коже.

Читайте также:  Долобене инструкция по применению цена отзывы

Как диагностировать

Жалобы ребенка, иммунологические показатели крови, рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ) – являются основой для постановки диагноза ревматоидный артрит. Последнее исследование считается самым информативным и может показать состояние не только суставных полостей, но и расположенных рядом органов. В связи с этим для выявления осложнений врачи часто назначают УЗИ сердца, печени, почек.

Клинические симптомы

Вначале врач обратит внимание на ряд диагностических критериев, которые присуще для воспаления ревматоидного характера. Если у пациента присутствует более 4 из семи указанных сходств, целесообразно предположить острое развитие воспалительного процесса. Среди клинических особенностей данной патологии выделяют:

  • тугоподвижность, скованность суставов в утренние часы, которые продолжаются более одного часа;
  • боль при пальпации, отечность мягких тканей, повышение температуры кожи в местах воспаления;
  • наличие симметричных поражений суставов одной группы;
  • снижение веса, общая слабость;
  • присутствие ревматоидных узелков;
  • выявление иммунных клеток в синовиальной жидкости;
  • характерные изменения костных тканей на рентгеновском снимке.

Лабораторная диагностика

Помимо опроса родителей, сбора жалоб и общего визуального осмотра, врач-ревматолог обязательно прибегнет к современным инструментальным методам диагностики. Для уточнения диагноза назначаются:

  • Общий и биохимический анализы крови – помогают выявить признаки воспалительного процесса. При наличии заболевания анализы покажут большое количество иммунных клеток, ускорение СОЭ, снижение числа эритроцитов, падение гемоглобина.
  • Анализ венозной крови – необходим для определения количества С-реактивного белка.
  • Анализ на ревматоидный фактор – позволяет подтвердить аутоиммунную природу заболевания. Если организм начал выработку аутоантител, количество иммунных клеток в крови или суставной жидкости будет свыше 10 Ед/л. При лабораторном обследовании суставной жидкости также обращают внимание на содержание лейкоцитов, белка, концентрацию глюкозы.

Рентгенологические исследования

Этот метод инструментальной диагностики не утратил своей актуальности даже в наши дни. С помощью рентгеновского снимка врач может увидеть изменения в строении сустава уже через 1-3 месяца после старта заболевания. Один из ранних симптомов ревматоидного артрита у детей – разрушение костной ткани. По мере течения ЮРА, на рентгенограмме выявляют:

  • разрушение отдельных частей кости;
  • эрозии на разных частях конечности, которые обращены к полости сустава;
  • срастание пораженных тканей сустава, что приводит к ограничению движений.

Лечение реактивного артрита у детей

Первоочередная задача врача – замедлить развитие болезни с помощью специальных медикаментов. После того, как эта задача будет решена, приступают к восстановительной терапии. Так как в острой стадии ревматоидного артрита запрещена даже легкая гимнастика, применяются только специальные накладки и пассивные движения с помощью квалифицированного методиста.

На этапе реабилитации рекомендуют лечебный массаж, легкую физкультуру, для коррекции нарушений движения рук, ног, позвоночника прибегают к спортивно-реабилитационной аппаратуре. Если же суставы деформированы настолько, что медикаментозные средства не помогают восстановить их функциональность, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом больной сустав полностью заменяют протезом.

Медикаментозное лечение

Для замедления течения болезни врачи воздействуют на процесс воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые принимают курсами от трех месяцев. Одновременно с ними назначают другие таблетки, которые снимают болевой синдром, улучшают подвижность сустава, снижают защитный барьер организма и уменьшают активную выработку антител. Длительность курса медикаментозного лечения зависит от степени поражения сустава и индивидуальных особенностей пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Эта группа препаратов обладает способностью угнетать активность ферментов, которые провоцируют разрушение хрящевой ткани, снимают боль, снижают признаки воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства всегда назначают с особой осторожностью, потому как при длительном лечении или комбинировании нескольких препаратов они способны вызывать серьезные побочные эффекты. К группе НПВП относятся следующие препараты:

Глюкокортикоиды

Гормональные препараты, выпускаются в форме таблеток или уколов. Эта группа медикаментов назначается при наличии системных проявлений ревматоидного артрита у детей. Они отлично купируют болевой синдром, предотвращают дальнейшее разрушение суставной части. Пациентам младше 5 лет назначают глюкокортикоиды только в виде уколов. Инъекции делают непосредственно в суставную полость. Подростки могут принимать гормональные препараты в таблетках. К этой группе относятся медикаменты:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолол.

Цитостатики

Считаются лекарствами второй линии или препаратами для базисной терапии. Они продлевают период ремиссии, замедляют разрушение суставов, но не обладают противовоспалительными эффектами. При приеме цитостатиков улучшение наступает спустя 2-4 недели после начала лечения. К этой группе препаратов относятся:

Иммуноподавляющая терапия

Биологические препараты – лекарства, разработанные на протеиновой основе благодаря достижениям современной генной инженерии. Эти препараты действуют быстро, почти мгновенно снимают воспаление, уменьшают боль. К группе биологических препаратов относятся медикаменты:

  • Ингибитор ФНО этанерцепт (Энбрел);
  • Анакинра (Кинерет);
  • Хумира (Адалимубаб);
  • Актемра (Тоцилизумаб);
  • Ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера);
  • Оренция (Абатацепт).

Физиотерапевтические процедуры

Контролировать развитие ревматоидного артрита у детей можно не только при помощи лекарств. С этой целью нередко назначается физиотерапия, которая поможет снять воспаление, способна улучшить процессы кровообращения. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  • Электростимуляция по Герасимову – стимуляция мягких тканей вокруг пораженного сустава низкочастотными импульсами электрического тока. Минимальный курс такого лечения 3 процедуры, эффект от которых сохраняется на 2-3 года.
  • Гальванические токи.
  • Фонофорез.
  • Облучение ультрафиолетовыми волнами.
  • Диатермия – прогревание сустава с помощью низкочастотных импульсов тока.
  • Ванны – радоновые, сероводородные, йодобромные, нафталановые.

Лечение физиопроцедурами, как правило, совмещают с использованием средств народной медицины. Маленьким пациентам назначают согревающие компрессы, подросткам рекомендуют ходить в баню, делать припарки. На этапе реабилитации хорошие результаты дает ароматерапия, плавание, аутогенные тренировки. Все эти методы не должны заменять медикаментозного лечения, а лишь дополнять его.

Восстановление нормального функционирования суставов

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, после лечения в стационаре и в периодах ремиссии врачи советуют придерживаться особых мер профилактики. Во избежание обострения и для восстановления нормального функционирования конечностей, врачи рекомендуют:

  • опасаться даже незначительного переохлаждения;
  • ограничить пребывание на солнце вне зависимости от места проживания и погодных условий;
  • отказаться от профилактических прививок;
  • не использовать для лечения медикаменты, которые повышают иммунную защиту организма;
  • стараться избегать посещения людных мест в период обострения инфекционно-вирусных заболеваний;
  • регулярно посещать бассейн, делать упражнения направленные на восстановление работоспособности.

Прогноз и возможные последствия

Ювенильный артрит у детей – пожизненный диагноз, с которым необходимо научиться жить. При своевременной диагностике заболевания и грамотном лечении можно достигнуть стойкой ремиссии без вовлечения в воспалительно-дегенеративные процессы других органов и систем организма. Примерно в четверти случаев заболевание приостанавливается в течение полугода. При этом инвалидность диагностируется только у 25% пациентов. Если же диагноз был поставлен неверно или болезнь начали лечить неправильно, возможно развитие таких осложнений, как:

  • первичный и вторичный амилоидоз;
  • мышечная дистрофия;
  • перикардит;
  • плеврит;
  • миокардит;
  • некроз печени;
  • гломерулонефрит.

Большинство людей считают, что суставы воспаляются только у людей в преклонном возрасте. На самом же деле это не более чем заблуждение, дети также подвержены развитию разрушительного процесса в суставной и хрящевой ткани. Согласно статистике, патологии опорно-двигательного аппарата чаще всего возникают у девочек в возрасте 6-9 лет. Одним из таких заболеваний, является – ревматоидный артрит у детей.

Это воспалительный процесс, который чаще всего, развивается на фоне получения травмы и поражает суставную и хрящевую ткань. Полную информацию о заболевании (причины, виды, симптомы, лечение, диагностика, прогноз), можно найти в этой статье.

Факторы развития ревматоидного артрита у детей

Согласно последним данным, точная причина развития ревматоидного артрита у детей не выявлена. Многие ученые склоняются к мнению, что эта патология, чаще всего, возникает на фоне инфекции, но пока это всего лишь предположения, поскольку теория официально не доказана. Специалисты выделяют и другие возможные причины появления воспалительного процесса в суставах:

  • простудные заболевания с вирусной этиологией (грипп, ОРВИ);
  • патологии, возникшие на фоне размножения патогенных микроорганизмов (бактерий);
  • физическое повреждение сустава;
  • осложненный генетический фон;
  • частые стрессы;
  • нарушение обмена веществ;
  • регулярное переохлаждение организма;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в душном помещении;
  • резкое изменение климата, связанный с переездом в другую страну;
  • гормональный дисбаланс в организме, вызванный половым созреванием;
  • вакцинация.
Читайте также:  Симптомы воспаления прямой кишки у женщин лечение

Классификация ревматоидного артрита у детей

В зависимости от фактора развития патологии, специалисты разделяют ревматоидный артрит на несколько форм:

  • вирусный – возникает на фоне снижения функциональности иммунной системы и атаки вирусов;
  • инфекционный (реактивный артрит) – причиной появления болезни, является развитие инфекции в организме;
  • ювениальный – причины появления не выявлены, чаще всего диагностируется у детей в возрасте 2-3 лет, но может возникнуть у ребенка 5 лет. Кроме того, известны случаи, когда эта форма патологии диагностировалась и в более старшем возрасте;
  • псориатический артрит – возникает у детей страдающих псориазом;
  • ювениально-анкилозирующий – причины развития не установлены. Воспалительный процесс поражает позвоночник и периферические суставы.

Независимо от классификации заболевания, лечение ювениального артрита, нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Не стоит пытаться избавиться о патологии самостоятельно, это может привести к опасным последствиям. Терапию назначает медицинский работник, на основании клинической картины заболевания. Симптомы и лечение у ребенка зависят о многих факторов: возраст пациента, форма и стадия развития недуга, общее состояние организма малыша.

Симптомы ревматоидного артрита у детей

Ревматоидный артрит, может развиться и с рождения. Особенно ему подвержены дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Иногда определить патологию на ранней стадии невозможно, поскольку первые признаки ревматоидного артрита схожи со многими заболеваниями:

  • отказ от приема пищи;
  • повышение температурного режима тела;
  • вялость и сонливость;
  • быстрое переутомление;
  • капризность;
  • приступы тошноты.

С прогрессированием патологии, признаки становятся более характерными и уже можно определить развитие ревматоидного артрита.

  • общее недомогание, при котором малыш становится капризным и плохо спит;
  • перепады температуры, чаще всего, показатели повышаются в вечернее время;
  • головная боль, на фоне которой могут возникать приступы тошноты;
  • увеличение внутренних органов (печени, селезенки) и лимфоузлов;
  • повышенное содержание СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в физиологических жидкостях;
  • боль и скованность в области воспаленного сустава;
  • боли в животе и диарея;
  • боль и шумы в области сердца;
  • отечность сустава;
  • неврологические расстройства, вызванные болью в суставе и ограниченностью движения;
  • появление мелкой сыпи на кожных покровах.

Диагностика ревматоидного артрита у детей

Чтобы подобрать эффективное лечение, малышу назначают полную диагностику организма. Для этого используется несколько методов:

  • сбор данных обо анамнезе жизни ребенка;
  • визуальный осмотр ребенка, с целью выявления внешних признаков патологии (сыпь, отек сустава и т. д.);
  • пункция сустава;
  • лабораторное исследование синовиальной жидкости;
  • биопсия суставной оболочки;
  • рентген зоны воспаления;
  • анализ физиологических жидкостей, при диагностике ревматоидного артрита малышу придется сдать кровь и урину (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, СОЭ, ревмопробы);
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

По результатам обследования специалист, сможет поставить диагноз и подобрать оптимальный способ терапии.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Ревматоидный артрит – это хроническая патология, при которой требуется постоянный контроль за состоянием и лечение ребенка. Проведение терапии не позволяет избавиться от заболевание, но помогает добиться многих положительных результатов:

  • купирование выраженности симптоматики;
  • улучшения подвижности сустава;
  • предупреждение, возможного обострения;
  • уменьшение негативного воздействия от медикаментозных препаратов.

При проведении лечения, специалисты используют несколько методик комплексно. Это позволяет купировать выраженность симптомов и остановить разрушение тканей.

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Терапия народными средствами.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов позволяет уменьшить отек и болезненность. Кроме того, благодаря применению лекарственных средств, удается улучшить подвижность сустава. Для лечения ревматоидного артрита у детей, используются лекарственные средства определенных групп:

  • НПВС (Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Индометацин) – это основной вид медикаментов, применяемых при ревматоидном артрите у детей. Как правило, курс лечения такими препаратами составляет – 3-4 недели;
  • соединения золота – облегчает общее самочувствие больного, купируя скованность и болезненность в суставе, которая усиливается по утрам. Курс лечение – 3-6 месяцев;
  • обезболивающие – (Трамадол, Панадол, Тайленол) – назначаются, если препараты группы НПВС не снижают болезненность. Принимать их без предписания специалиста категорически запрещено, поскольку эти препараты имеют побочные эффекты. Кроме того, анальгетики необходимо пить в комплексе с лекарственными средствами других групп, это позволяет добиться большей эффективности от проводимой терапии;
  • средства для улучшения функциональности иммунной системы (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид, Циклоспорин) – улучшает работу иммунной системы и снижает выраженность симптомов;
  • глюкокортикостероиды – (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Кортеф) – препарат противовоспалительного действия. Прописываются в лечении патологий опорно-двигательного аппарата, если другие лекарственные средства оказались бессильны. Курс лечения устанавливается индивидуально, для каждого отдельного случая.

Детям до 2 лет, лекарственные средства, необходимо принимать с осторожностью, во избежание ухудшения самочувствия малыша. Согласно клиническим рекомендациям, больному показан постельный режим. Кроме того, лечение лучше проводить в условиях специализированного курорта или санатория

Физиотерапевтическое лечение

Как показывает статистика, проведения физиопроцедур при ревматоидном артрите, позволяет добиться многих положительных результатов. Малышам обычно назначают:

  • лазеротерапия – в терапии против артрита, активно применяется световое воздействие;
  • ультразвукотерапия – на зону воспаления воздействуют звуковыми волнами различной частоты (22-3000 Герц);
  • индуктотермия – при помощи магнитного поля (высокой частоты), специалистам удается снизить выраженность симптомов и купировать воспаление;
  • электротерапия – с помощью тока средней частоты, специалисты улучшают микроциркуляцию крови в сосуд и стимулируют работу нервных корешков;
  • облучение ультрафиолетовыми волнами;
  • электрофорез – при помощи тока с переменной частотой, в зону воспаления вводят лекарственные средства;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия – тепловое воздействие на воспаленный сустав.

Кроме того, при лечении ревматоидного артрита, специалисты рекомендуют проведение: лечебной гимнастики, диетотерапии и массажа, но прежде чем начать проведение той или иной методики, следует пройти консультацию специалиста.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение (тенотомия, протезирование, капсулотомия) при ревматоидном артрите назначается в крайних случаях, если консервативные методы терапии не помогли избавиться от симптомов патологии. Абсолютными показаниями к проведению операции считается:

  • сильные деформации сустава;
  • повышенная скованность, которая мешает привычному образу жизни больного;
  • отмирание костной ткани в области воспаления;
  • анкилозы;
  • запущенные случаи, когда изменения имеют необратимый характер и не поддаются консервативной терапии.

Народная медицина

В комплексе с методами традиционной медицины, рекомендуется применять народные средства. Они усиливают действие препаратов, что благоприятно сказывается на эффективности терапии. Врачи советуют применять сабельник от ювениального артрита. С помощью этого растения, изготавливается множество лекарственных средств. От родителей, которые применяли это растение, для лечения ревматоидного артрита у детей, поступают положительные отзывы.

  1. Припарки. Собрать свежие листья растения и отделить 3 ст. ложки. Ингредиент заварить 100 мл жидкости и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Средство готово к использованию. Поместить полученный продукт в тканевый мешочек и прикладывать к зоне воспаления.
  2. Масло из сабельника. Собрать верхнюю часть растения и измельчить с помощью мясорубки или миксера. Переложить полученное вещество в стеклянную емкость и залить подсолнечным маслом (важно, чтобы его уровень был на 2 пальца выше сырья). Горлышко завязать с помощью марли, чтобы был доступ воздуха. Средство поставить в теплое место (лучше всего под прямые лучи солнца) и оставить на 40 суток.
  3. Мазь из сабельника. Средство изготавливается на основе заранее сделанного масла (рецепт представлен выше). Сто грамм продукта нагреть до показателя 60 °C. В полученное вещество добавить 30 г. воска (растопленного). Смесь тщательно взболтать, чтобы оно приобрело однородную консистенцию и охладить. Наносить небольшими порциями на зону воспаления трижды в день.
  4. Настойка из сабельника. Сто грамм корня растения залить 1 л. спиртосодержащего продукта. Убрать в темное место и оставить на 40 суток. Принимать по 1 ч. л в день до приема пищи. Детям до 2 лет прием лекарственного средства запрещен. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
  5. Отвар из сабельника. Собрать свежие корни растения и измельчить при помощи мясорубки. Отделить 1 ст. ложку продукта и залить ее 1 стаканом кипятка. Нагревать на водяной бане в течение 15 минут. Раствор остудить и тщательно процедить. Принимать трижды в день по 1.ст ложке отвара. Курс лечения – 21 день.

Как правило, детей страдающих ревматоидным артритом ожидает благоприятный прогноз. Это напрямую зависит от того, когда было начато лечение. Согласно статистическим данным, у трети больных патология приобретает рецидивирующую форму, сопровождающуюся постепенным разрушением тканей сустава. Это приводит к инвалидности малыша. В остальных случаях, патология остается в хронической форме, но в то же время никак не проявляется.

Читайте также:  Краснота и уплотнение на ноге

Известно, что артритом страдают пожилые люди. Но этот недуг может развиваться и в детском возрасте. Ревматоидный артрит – это болезнь, связанная с хроническим воспалением суставов, может наблюдаться у детей до 16 лет. Воспалению подвергаются один или несколько суставов, но опасность заключается в том, что этот процесс распространяется и на важнейшие органы (сердце, легкие).

Детский ревматоидный артрит не всегда легко диагностировать, так как он часто скрывается за симптомами болезней других внутренних органов. Диагноз чаще ставится детям до 7 лет. 50% проявлений заболевания происходят у ребенка в возрасте до 5 лет.

Болезнь тормозит нормальный процесс развития малыша и может окончиться инвалидностью.

Причины развития заболевания

Этиология болезни недостаточно изучена. Ревматоидный артрит у ребенка считается аутоиммунным заболеванием, при котором организм вырабатывает антитела против своих же клеток, в результате происходит их разрушение и, как следствие, развиваются воспалительные процессы.

Причины возникновения заболевания различны:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма и повреждение;
  • заболевания, вызванные вирусами и патогенными микробами;
  • переохлаждение организма;
  • индивидуальные особенности обмена веществ;
  • смена климатических условий;
  • гормональные сбои в подростковом возрасте.

Артрит характеризуется таким механизмом развития: прежде всего поражаются оболочки суставов и внутренних органов, в которых происходит скопление иммунных комплексов. Именно они провоцируют воспалительные процессы.

Причина такой деятельности до конца не выяснена.

Основные проявления болезни у детей

Чаще развивается ревматоидный артрит у ребенка в 5-10 лет. Девочки более подвержены болезни, чем мальчики.

В некоторых случаях первые признаки обнаруживаются у детей от 1 года до 5 лет. Несколько реже диагностируется артрит у подростков или младенцев до 12 месяцев.

Симптомы выражаются суставными и внесуставными проявлениями. Суставная форма ревматоидного артрита имеет такие признаки:

Чаще поражаются крупные суставы, симметрично расположенные – колени, локти, лучевые запястья, голеностопы и тазобедренные суставы. Реже болезнь затрагивает кисти и стопы. Нездоровые процессы разрушают костную и хрящевую ткань суставов, а также уменьшают межкостное пространство.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита у детей выражаются следующим образом:

  • проявляются в длительной лихорадке, особо частой по утрам. Если температура тела снижается, то наступает обильное потоотделение;
  • на поверхности суставов, на руках и ногах, в области спины, живота и ягодиц появляются не зудящие кожные высыпания. Такое явление не систематично и обостряется при высокой температуре;
  • наблюдаются поражения сердечной мышцы, сопровождающиеся болями, чувством недостатка кислорода, отеками пальцев на руках, стоп, голеней, бледностью носогубного треугольника;
  • часто встречается кашель, как сухой, так и мокрый;
  • отмечаются болевые приступы в области живота;
  • происходит отставание в росте, повышается ломкость костных тканей;
  • увеличиваются в размерах лимфоузлы, печень, селезенка;
  • падает зрение, иногда полностью пропадает.

Артрит у детей может проявляться в нескольких вариантах: суставном, суставно-висцеральном, генерализированном.

Суставная форма заболевания

Эта форма артрита встречается в 70 % случаев. Развивается артрит этой формы постепенно. Патологический процесс локализуется вначале в одном крупном суставе, как правило, голеностопе или колене.

В воспаленном суставе опухают близлежащие ткани, происходит нарушение функций конечностей. У ребенка изменяется походка, он начинает прихрамывать, маленькие дети и вовсе перестают ходить.

Нарушения функций конечностей наблюдаются в утренние часы после пробуждения. Суставы становятся малоподвижными, но в течение дня эти признаки проходят, подвижность возвращается. При этом болезненность присутствует не во всех случаях.

Суставная форма артрита может сопровождаться развитием патологии одновременно в нескольких суставах (от 2 до 4). Причем поражаются парные суставы – коленные, голеностопные, локтевые. Болевые проявления средние, температура нормальная, лимфоузлы увеличены слабо. Иногда эта форма сопровождается снижением или потерей зрения, связанным с воспалительным процессом глазных оболочек.

При таких формах суставной болезни прогноз более благоприятный, так как недуг развивается не слишком быстрыми темпами и сопровождается редкими обострениями.

Суставно-висцеральная форма

Эта форма данной болезни является наиболее тяжелой. Начинается остро и протекает стремительно. Характеризуется подъемом температуры, резкой болью в суставах. Развиваются отеки, поражаются крупные парные суставы. В редких случаях поражаются только суставы мелких костей на стопах и кистях.

Иногда воспалительные процессы распространяются на позвоночник в шейном отделе. Дети жалуются на болезненность воспаленного сустава, не могут активно двигать конечностями.

При суставно-висцеральной форме возможна сыпь на коже, увеличенные лимфатические узлы (до значительных размеров). Отличается поражением основных органов – сердца, легких, почек, печени. Эти обстоятельства делают прогноз неблагоприятным. Болезнь прогрессирует быстрыми темпами, сопровождается тяжелыми поражениями суставов.

Течение артрита в такой форме приводит к инвалидности.

Генерализованная суставная форма

В этой форме заболевания выделяются два вида:

  • длительное течение, когда поражается только один сустав (в большинстве случаев – коленный). Прогноз – благоприятный;
  • наблюдается скачкообразный характер течения болезни. Поражаются сразу несколько больших суставов или одновременно большие и мелкие суставы.

Диагностика заболевания

Диагностировать ревматоидный артрит у ребенка довольно трудно. Болезнь не имеет характерных признаков на начальном этапе развития. В этот период ревматоидный артрит можно спутать с ревматическим, который развивается при попадании в организм стафилококка.

Врачами применяются самые разнообразные методы диагностики заболевания – рентген, лабораторные и клинические исследования.

Достаточно точной является диагностика ревматоидного артрита у детей при помощи ультразвука. УЗИ дает возможность увидеть отклонения еще тогда, когда рентген их не показывает. Компьютерная томография выявляет суставно-висцеральные изменения.

Также применяют и некоторые иные методы диагностирования артрита – обследование глазного дна, реакция Манту, бакпосевы, ЭКГ.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Лечение ревматоидного артрита у детей нужно проводить незамедлительно, как только был поставлен диагноз. Процесс этот требует длительного времени, а вовремя принятые необходимые меры помогут прекратить прогрессирование заболевания и вернуть ребенка к нормальному образу жизни.

Терапия прежде всего преследует такие цели:

  • снятие активных воспалений;
  • устранение суставных признаков;
  • обеспечение подвижности конечностей;
  • стабилизация состояния без острых приступов;
  • повышение качества жизни;
  • устранение негативных последствий при лечении.

Терапия включает в себя использование лекарственных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарствами при детском ревматоидном артрите должно быть системным. Медикаментозное лечение предусматривает применение следующих препаратов.

Физиотерапевтические способы лечения

При диагнозе ревматоидного артрита ребенку одновременно с медикаментозными видами лечения показана и физиотерапия. Она может состоять их следующих процедур:

  • электрофореза;
  • ультразвука;
  • лазеротерапии;
  • грязелечения и других.

Также ребенку необходим массаж и лечебная физкультура. Следует придерживаться режима питания и определенной диеты. Можно воспользоваться и рецептами народной медицины, которые помогут восстановить работу пораженных суставов.

Прогноз болезни

На нынешнем этапе ревматоидный артрит у детей не поддается полному излечению. Эта болезнь остается на всю жизнь. Но если вовремя распознаны первые симптомы и лечение начато незамедлительно, то прогноз в целом положительный. При правильной терапии заметно повышается качество жизни больного, наступает продолжительная ремиссия.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Чтобы заниматься профилактикой болезни, нужно точно знать, чем вызывается недуг. Поскольку до настоящего времени выяснить причину развития этого заболевания у детей не удалось, то и меры по предупреждению принять невозможно.

В период затухания болезни можно направить профилактические мероприятия на снятие обострений:

  • минимизировать нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами;
  • оградить от контакта со всеми животными;
  • решить с врачом индивидуальный график вакцинации или ее запрет;
  • не допускать переохлаждения;
  • ограждать ребенка от очагов инфекционных заболеваний, возможно, перейти на домашнее обучение;
  • диетическое питание (исключение цитрусовых, шоколада, сладкого);
  • исключить прием лекарств, предназначенных для повышения иммунитета.

Заключение

При первых подозрениях на болезни сустава у детей необходимо немедленно показаться врачу-ревматологу. Лечение в домашних условиях этого серьезного заболевания не принесет результатов, а только усугубит ситуацию. Помните, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на менее острое течение артрита и полноценную жизнь ребенка.

Комментировать
0
86 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
s.document, "yandexContextAsyncCallbacks");